Número o Código de Cliente:
ANEXO A.I
ANEXO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS 1. 3. 3.1 3.2
LUGAR:
2. FECHA (dd/mm/aaaa): DATOS DE LA PERSONA OBLIGADA
Razón Social y Nombre Comercial: FINANCIERA INDUSTRIAL, S. A. Nombre de la central, sucursal o agencia donde se solicita el producto o servicio:
4. 4.1
4.2 4.3
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE Primer apellido:
Segundo apellido:
Apellido de casada:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Otros nombres:
Razón Social/Nombre Comercial: Dirección particular completa: (No. de calle o avenida, No. de casa, colonia, sector, lote, manzana, otros) Zona:
Departamento:
Municipio:
País:
DATOS DEL PRODUCTO O SERVICIO SOLICITADO
5. 5.1
3.2.1 Código de agencia o sucursal:
Tipo de producto o servicio a solicitar:
CUENTA DE INVERSIÓN EN PAGARÉS FISA CON CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL 5.4 Cobertura a nivel: (cuando aplique)
5.2 Nombre del producto o servicio:
PLAN DORADO DE INVERSIÓN 5.5 No. de cuenta o de identificación del producto o servicio:
5.3
Moneda:
5.6
Monto inicial a manejar en el producto o servicio:
5.8
Propósito o destino del producto o servicio solicitado:
5.9
Procedencia de los fondos, valores o bienes para el inicio y a manejar durante la relación:
Local
*/
Internacional (Indicar moneda)
5.7 Monto mensual a manejar en el producto o servicio:
(Indicar moneda)
Sueldos y Salarios:
Remesas:
Manutención:
Pensiones por Jubilación:
Intereses:
Compraventa Inmuebles:
Compraventa Muebles:
Compraventa de Ganado:
Compraventa Agrícola:
Ventas del Negocio:
Servicios del Negocio:
Arrendamiento Bienes:
Dividendos/Utilidades:
Aporte de capital:
Préstamo:
entidad:
Traspaso o cancelación de cuenta/inversión:
entidad:
Ahorros personales:
Otra (especifique) : 5.10
Realizará transferencias o traslado de fondos, valores o bienes:
(Si es positiva, indicar la información siguiente)
5.11
Tendrá otros firmantes (aplica a tarjetahabientes adicionales):
NO
SI
5.10.1 Las transferencias o traslado de fondos, valores o bienes se realizaran a nivel:
Local
Internacional SI
(Si es positiva, indicar la información según Anexo A.II)
NO
*/ En caso de existir más de un producto o servicio, consignar los datos para cada uno de ellos, utilizando el presente Anexo.
6.
COMENTARIOS, OBSERVACIONES O CAMPOS ADICIONALES DE LA PERSONA OBLIGADA
SOLICITUD PARA PLAN DORADO DE INVERSIÓN 1. ¿ Nació en Estados Unidos ?
SI
NO
5. ¿ Transfiere dinero a Estados Unidos por lo menos 2 veces al año ?
SI
NO
2. ¿ Reside en Estados Unidos ?
SI
NO
6. ¿ Tiene algún código postal en Estados Unidos ?
SI
NO
3. ¿ Paga impuestos en Estados Unidos ?
SI
NO
7. ¿ Tiene algún número telefónico principal en Estados Unidos ?
SI
NO
4. ¿ Ha usted, jurídicamente hablando, otorgado algún poder a una persona que tenga domicilio en Estados Unidos ?
SI
NO
No. de Cuenta Estandarizada: Aplica Bi en Línea:
SI
NO
SOLICITUD PARA PLAN DORADO DE INVERSIÓN - INVERSIÓN EN PAGARÉS - CUENTA DE CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL Señores Financiera Industrial, S. A. solicito abrir a mi nombre, una cuenta de inversión en pagarés FISA, con capitalización individual de sus rendimientos en pagarés de la misma naturaleza, para constituir un capital que pueda satisfacer necesidades futuras del suscrito o de personas determinadas por mi, que se llamará "Plan Dorado de Inversión", bajo las siguientes condiciones: Fecha de Adición (dd/mm/aaaa):
Agencia:
Monto de Inversión Incial:
Periodicidad de Ahorro: Mensual
Tipo de Inversión: Fija
Incremento Anual
Seguro de Vida: Si
No
Tipo de cuenta para debitar:
Monetarios
Porcentaje de incremento: 10%
Plan Universitario
Otro ss
%
No. de Póliza de Seguro: Ahorros
Número de cuenta captadora: Plan Individual
No. De Ejecutivo: Quincenal
Tarjeta de Crédito: Correspondencia: Residencia
Cesantía
Monto de aportes periódicos: Día de Inversión:
Q
3
US$ 18
Plazo de Inversión en años: Visa Trabajo ✔
Master Card
Otros Retener en Agencia No.:
Reservas Periódicas:
Rendimientos: En cada inversión deseo se me procure el mejor rendimiento posible acorde al mercado, de no realizar tres o más aportes el rendimiento disminuirá conforme lo determine FISA. Retiros: Deseo que mis inversiones permanezcan inalterables al mayor tiempo posible ya que estoy consciente de que el volumen y la estabilidad son elementos determinantes de los rendimientos a obtener, por lo que si mi plan de inversión decrece o se altere, los rendimientos obviamente podrán decrecer. No obstante lo anterior si me viese precisado a pedir alguna desinversión anticipada, espero que FISA me pueda recomprar el o los pagarés necesarios, recolocarlos con terceros y así poder atenderme, pero me sujeto para estos casos a cubrir las siguientes penalidades. a) Por desinversiones durante el primer año de depósito 10% del monto desinvertido. b) Por desinversiones desde el inicio del 2do. Año y hasta un día antes de cumplirse el ato. Año de depósito 5% del monto desinvertido. c) Por desinversiones si el plazo de la inversión es mayor a 5 años y hasta un día antes del vencimiento 1% del monto desadvertido. Acepto que de no realizar las inversiones de acuerdo a lo ofrecido anteriormente, ya sea que deje de hacerlas o las realice por montos menores, ustedes podrán disminuir los rendimientos de mi inversión y/o cobrarme por el manejo de mi inversión, lo cual puede provocar su cancelación cuando el saldo llegue a cero, sin previa notificación. Por este medio autorizo a que las personas que se identifican a continuación puedan pedir desinversiones y recibir las mismas: 1)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
2)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
3)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
4)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
Así mismo autorizo a ustedes a que en caso de que resultare algún cheque girado contra un banco constituido dentro o fuera de la República de Guatemala, depositado a mi Plan Dorado de Inversión, debitar el importe del cheque más gastos administrativos incurridos por ustedes a consecuencia de dicho rechazo, lo que me hará saber en mi estado de cuenta. Si no hubiese monto invertido suficiente para cubrir los referidos gastos administrativos, ustedes podrán debitar a su favor el monto no cubierto de mi cuenta No. Ruego que se me proporcione estado de cuenta de mi ahorro, para conocer las acumulaciones de mi Plan Dorado de Inversión.