Thomas A. LUTZ DVM, PhD
1 - Prevalence of feline diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 2 - Clinical findings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 3 - Specifics of feline metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 4 - Classification of diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 5 - Introduction to feline diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 6 - Physiological aspects of nutrient handling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 7 - Pathophysiology of feline diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 8 - Transient diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 9 - Long-term consequences of diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 10 - Diagnosis of feline diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 11 - Treatment strategies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 12 - Dietary aspects in the treatment of feline diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 13 - Potential problems of high protein, low carbohydrate diets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 14 - Practical recommendations to feed the diabetic cat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Frequently asked questions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .214 Royal Canin nutritional information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218
ABBREVIATIONS USED IN THIS CHAPTER AST: arginine stimulation test BID: twice daily DM: diabetes mellitus 1DM: type 1 diabetes mellitus 2DM: type 2 diabetes mellitus DMB: dry matter basis GIP: glucose-dependent insulinotropic peptide, or gastric inhibitory polypeptide GK: glucokinase GLP-1: glucagon-like peptide-1
GLUT 1, 2 or 4: glucose transporter type 1, 2, or 4 GST: glucagon stimulation test IAPP: islet amyloid polypeptide IDDM: insulin-dependent diabetes mellitus IGF-1: insulin-like growth factor 1 IL-1 : interleukin beta IVGTT: intravenous glucose tolerance test IST: insulin stimulation test NEFA: non-esterified fatty acid
NIDDM: non-insulin-dependent diabetes mellitus PPAR â?Ľ: peroxisome proliferator-activated receptor gamma PUFA: polyunsaturated fatty acid PUFA n-3: omega-3 polyunsaturated fatty acid TDF: total dietary fiber TFA: trans-fatty acid TNF-â?Ł: tumor necrosis factor alpha
181
Diabetes
Feline diabetes mellitus: nutritional strategies