CDM - Modelo ELE19 - A5. 40 - Iñaki

LIBRO DE

INaki

así empieza mi historia M i M a m á. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................ y mi Pa p á ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S e c o n oc ie ron e n. ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S u p r i me r be so f u e.......................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

D e c i d i e ron e st ar jun to s p o rq ue ................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S u h i s toria e m pe zó cua n d o ......................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

H a st a que lleg ó el mo men to en el q u e s e e n te ra ro n q u e y a e st aba en ca mi n o el d í a .......... . d e . . . . . . . . . . . d e l . . . . . . . .

INAKI N a c í e l . . . . . . . ........d e ............... . . . . de.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A l a s . . . . . . . . . . . En ..................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Cl í ni c a . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pe so . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . . . . . . . .

Cm . . . . . . . . . . . . ............................. . . . . . . . . . .

E G . . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . .

PRECINTO DE LA CLÍNICA p eg ar a q u í

MI HUELLITA pegar a quí

Recien nacido

SIGNIFICADO DEL NOMBRE Orige n,,,,,,,,, , , , , , , , , , , , , , , . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sig nific a ....... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Cara c ter ísti c a s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... .............. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .

Ot ra s o p c ion e s q u e p e n s aro n . . ....... .............. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .

DATOS PARA LA CARTA NATAL Fech a de Nac .. . . . . . . . . . . . . . .

Lugar de Nac .. . . . . . . . . . . . . . . .

Ho ra............ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Inf ormaciรณn A dic ional ................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signo .............................................

Asce ndente ............................................

Ho rรณ sco po Chino ............................................

Espacio para la carta natal Pe g a r A q u í

FOTO CON MIS PAPAS

FOTO CON MIS PAPAS

FOTOS CON MIS ABUELOS

FOTOS CON MIS ABUELOS

tabla de crecimiento Fe ch a

Peso L a rgo

PC

Com e ntarios

ANTECEDENTES FAMILIARES Fami l i a r

E n fe r m e d a d O b s e r va c i o n e s

Plan de Vacunación Vac u n a s

0

Recién Nacido

Tuberculosos Hepatitis B

2

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio Neumococo 13 Reotavirus

3 4

Meses Maningococo ACWY Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

Fe c h a Ma rca y Lote Res pons able

Tiempo

4

Meses

Neumococo 13 Reotavirus

52 6

Meses

Maningococo ACWY

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

12

Meses

Sarampión Rubéola, Paperas Hepatitis A, Neumococo 13

Vacunas

Fecha Marca y Lote Respons able

Tiemp o

15

Meses

Meningococo ACWY Varicela

15 18 2/18 Meses Tétanos, Diftería, Coqueluche Haemophilus tipo B Polio

6

ANOs

Sarampión, Rubéola, Paperas Tétanos, Difteria, Coqueluche Polio

11

ANos

Tétanos, Difteria, Coqueluche acelular Papiloma virus humano HPV Meningococco ACWY Hepatitis B Sarampión, Rubéola Paperas

Vac unas

1°

Fec ha M arca y Lote Respons able

Historia Clínica

Grupo Sanguíneo Mamá Papá Mi Bebé

Alergias

Antecedentes médicos

mi 1° Ecografía Pe g a r A q u í 10 x 15

EN LA PANZA DE MAMÁ

Partida de Nacimiento

MI DNI DNI DE MAMÁ

DNI DE PAPÁ pegar aquí

MENSAJES DE AMOR

MENSAJES DE AMOR

DATOS DEL JARDIN SALA DE 3 Sala Color Maestra Año

SALA DE 4 Sala Color Maestra Año

SALA DE 5 Sala Color Maestra Año

foto Sala de 3

FOTO Sala de 4

FOTO Sala de 5

1° dÍA DE 1° GRADO

último dÍA DE 1° GRADO

MI FAMILIA BISABUELA

BISABUELO

BISABUELA

BISABUELO

BISABUELA

BISABUELO

BISABUELA

BISABUELO

ABUELA

ABUELO

ABUELA

ABUELO

MAMÁ

PAPÁ

BEBÉ

MI FAMILIA

TIO/AS

TIO/AS

TIO/AS

HERMANO/AS

TIO/AS

HERMANO/AS

BEBÉ

MIS PRIMERAS VECES D ejé los Pañales

1° Diente.......................

1° Pasos........................

1° Palabra....................

1° Caída de Diente .......................................

........................................

D esteté .........................................

FOTO DE MIS 1° VECES

1° bano

1° ano

Mi bautismo M e Bauti zaro n el .........de...............de...........

Capilla..................................................................

Mi Madrin a

Mi Padrino

.......................

.......................

Paren tesc o

Parentesco

.......................

.......................

FOTO DE MI BAUTISMO

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