respueta protección 02_10

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

PLAN DE CONTINGENCIA DEL SECTOR SALUD PARA LA ATENCIÓN Y MITIGACION DE LOS EFECTOS DE LA OLA INVERNAL EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO.

HERMES ANTONIO BECHARA FLOREZ Agente interventor DASALUD - CHOCO

Quibdó (Chocó) 14 de enero de 2011 EQUIPO TÉCNICO

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“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

SIRIS DEL CARMEN SANCHEZ MONTES DE OCA Sub. Directora Técnica MARCO ANTONIO MARTÍNEZ CORTEZ Jefe División de Salud Pública ZULMA BEJARANO MATURANA Jefe Laboratorio Departamental MARÍA UBERTINA CÓRDOBA RUIZ Jefe Oficina de Planeación CARMENZA MOSQUERA RAMOS Profesional Especializada Recursos Físicos IVAN AYALA VIVAS Arquitecto Recursos Físicos MYLADIS MOSQUERA CÓRDOBA Epidemióloga División de Salud Pública IGNACIO ECCEHOMO HINESTROZA PEREA Profesional Universitario Vigilancia y Control de Riesgos del Ambiente FREDDY CÓRDOBA RENTERIA Coordinador de ETV ANA BETZA PALACIOS MORENO Profesional Universitaria SSR – TB CORINA KLINGER BRAHAM Profesional Universitaria – Coordinadora PAI EDUVA MURILLO CAICEDO Profesional Universitaria Desarrollo de Servicios RAQUEL MARÍA GONZALEZ VIDAL Profesional Universitaria Coordinadora CRUE – Desplazados AYDA OBREGÓN MOSQUERA Profesional Especializada Salud Mental MARITZA BERMÚDEZ VALENCIA Psicóloga Programa Salud Mental SANDRA PALACIOS MORENO Comunicadora Social GILMAR CHAVERRA BARCO Ingeniero de Sistemas

TABLA DE CONTENIDOS

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“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

CONTENIDOS N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Presentación Objetivos Marco legal Marco contextual Situación nacional Situación Del Departamento Del Chocó Factores de Riesgo del Departamento del Chocó Análisis de riesgos en el Departamento del Chocó Factores de riesgos, acciones de prevención y responsables Información general del Departamento del Chocó Municipios certificados en salud Prestación de servicios de salud, contextualización de la red pública

IPS de la Red Pública Departamental Identificación de medios de transportes en salud Transporte terrestre Transporte aéreo Municipios de mayor nivel de afectación Albergues Afectación de la infraestructura física Departamento del Chocó Afectación de la infraestructura física Municipio de Quibdó Resumen de costos infraestructura física y dotación Acciones de vigilancia de la salud pública Proyecto Vigilancia de la salud pública Prevención y control de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Proyecto Tuberculosis y lepra Proyecto de Vigilancia y control de factores de riesgos del ambiente Proyecto de Vigilancia Laboratorio de Salud Pública

Proyecto de Salud Mental y atención psicosocial Evaluación de infraestructura física y dotación Prestación de servicios de salud Segundo Nivel Capacidad de recurso humano Comunicaciones Prestación de servicios de salud Primer Nivel, Municipio de Quibdó

Puestos de salud y población beneficiaria Municipio de Quibdó Diagnóstico de salud del Municipio de Quibdó Planes Operativos Proyectos Plan de Contingencia Ola Invernal

PAG. 5 6 8 9 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 42 44 45 46 (Anexos)

PLAN DE CONTINGENCIA DEL SECTOR SALUD PARA LA ATENCIÓN Y MITIGACION DE LOS EFECTOS DE LA OLA INVERNAL EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO. PRESENTACIÓN. 3

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

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La ola invernal que afecta todo el territorio Nacional ha ocasionado en el Departamento del Chocó el desbordamiento de los Ríos San Juan, Baudó,

Atrato y todos sus

afluentes. A raíz de lo anterior, muchas familias han perdido sus casas, cultivos, indumentarias, animales domésticos, vestuarios e implementos para dormir; teniendo que migrar a comunidades vecinas o sitios altos que ofrecen mayor seguridad.

Según los repotes de la Unidades Primarias Generadoras de Datos, las patologías más frecuentes están relacionadas con: Enfermedades trasmitidas por vectores (ETV), paludismo, Enfermedades trasmitidas por alimentos (ETAS), enfermedades diarreicas agudas (EDA), Infecciones respiratorias agudas (IRA)

las cuales son

las

enfermedades de mayor prevalencia en estos casos en especial en la población más vulnerable como son los niños, las embarazadas y los adultos mayores.

El Ministerio De La Protección Social mediante la Circular 083 del 13 de Diciembre de 2.010, instruye a los entes territoriales y a las Direcciones Departamentales de Salud para la activación de los Planes de Contingencia para la mitigación de los efectos de la ola invernal sobre la salud de la población, teniendo en cuenta las siguientes acciones: Vigilancia de la salud pública, prevención, mitigación y control en la población damnificada o en situación de emergencia humanitaria; prestación de servicios, comunicaciones, control de zoonosis y vectores.

En cumplimiento de las normas establecidas por el Ministerio De la Protección Social, el Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó, en coordinación con los diferentes actores del Sistema, formuló el Plan de Contingencia para garantizar la atención en salud a la población afectada.

OBJETIVOS

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GENERAL

Garantizar la atención en salud de la población mediante el fortalecimiento de la vigilancia de la salud pública y la prestación de servicios, especialmente a la que registra mayor vulnerabilidad con ocasión del impacto de la temporada invernal en el departamento del Chocó.

ESPECIFICOS •

Mantener actualizados los canales endémicos de los eventos de interés en salud pública, especialmente de patologías que pueden exacerbarse con el invierno.

•

Realizar Vigilancia epidemiológica de eventos que normalmente no se notifican como encefalitis equino venezolana y del oeste, peste bubónica y neumónica, cólera, leptospirosis, problemas en la piel, contaminación de alimentos.

•

Fortalecer las acciones de inspección , vigilancia y control sanitario de la calidad Del agua para el consumo humano y la disposición adecuada de residuos sólidos y excretas

•

Fortalecer las acciones de inspección vigilancia y control de los productos de consumo humano que se distribuyan en los albergues.

•

Realizar jornadas de vacunación con el fin de prevenir enfermedades en la población a riesgo (menores de nueve años y embarazadas).

•

Desarrollar acciones para la promoción de los derechos humanos, sexuales y reproductivos y prevención del abuso sexual.

•

Garantizar el acceso a los servicios básicos de salud sexual y reproductiva.

•

Realizar acciones integrales para la prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores.

•

Implementar acciones en salud mental y atención Psicosocial con el fin de prevenir situaciones relacionadas con estrés pos traumático, violencia

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intrafamiliar, violencia sexual y violencia infantil.

•

Garantizar la prestación de los servicios de salud, a la población afectada.

•

Disponer de los insumos médicos básicos (vacunas, líquidos, sales de rehidratación oral, suero antiofídico y anti rábico, materiales de curación medicamentos etc.).

•

Realizar el diagnóstico de la infraestructura física de salud afectada con el fin de gestionar su reparación reconstrucción o reubicación.

•

Realizar un diagnóstico sobre la red de ambulancia y comunicaciones existentes con el fin de fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia.

I. MARCO LEGAL 1.1 Decreto 4580 de 2010 “Por el cual se declara el estado de emergencia económica, social y ecológica por razón de grave calamidad pública” Dentro de los hechos que fundamentan la gravedad de la calamidad pública y su impacto en el orden económico, social y ecológico, se señalan aspectos relacionados con los daños a la salud de los colombianos, como el desabastecimiento de agua

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potable, inseguridad alimentaria y nutricional, el incremento

de riesgos de

enfermedades transmisibles, zoonóticas y por vectores, entre otros. Además, hay riesgos de estrés post traumático generado por el desastre, lo mismo que la perturbación en la prestación de servicios en hospitales, en los programas de vacunación y en la logística de entrega de insumos y medicamentos.

1.2 Decreto 4579 de 2010 “Por el cual se declara la situación de desastre nacional en el territorio colombiano”.

1.3 Resolución 573 de 2010 “Por la cual se declara la situación de calamidad pública de carácter nacional en el territorio colombiano y se reconoce afectación en varios sectores de éste”.

Se declara la situación de calamidad pública nacional en los departamentos de Antioquia, Amazonas, Arauca, Atlántico, Cundinamarca, Bolívar, Boyacá, Caldas, Caquetá, Casanare, Cauca, Cesar, Chocó, Córdoba, Guajira, Guaviare, Huila, Magdalena, Nariño, Meta, Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Quindío, Risaralda, Santander, Sucre, Tolima, Valle del Cauca y Bogotá.

1.4 Circular 083 de 2010 del Ministerio de la Protección Social.

Se imparten instrucciones para la activación de los planes de contingencia ante la temporada invernal.

II. MARCO CONTEXTUAL.

2.1 DESCIPCION DEL FENOMENO La Niña” es un fenómeno meteorológico derivado principalmente de un enfriamiento de las aguas del Océano Pacífico Tropical central y oriental frente a las costas del Perú, Ecuador y sur de Colombia, el cual causa efectos contrarios a los que presenta “El Niño”.

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Mientras que “El Niño” reduce las precipitaciones, “La Niña” favorece el incremento de las mismas en gran parte del país, en particular sobre las regiones Caribe y Andina.

El incremento en estas precipitaciones eleva la probabilidad de ocurrencia de inundaciones en diferentes zonas del territorio nacional, asi como deslizamientos de tierra, por saturación de agua en los suelos.

2.2 ¿Cómo se forma el fenómeno de “La Niña”?

Por lo general, La Niña comienza su formación desde mediados de año con un enfriamiento de las aguas del océano Pacífico tropical como uno de los indicadores oceánicos; como también un incremento de los vientos Alisios del este, que propicia un descenso del nivel del mar sobre la zona oriental; La Niña alcanza su intensidad máxima a finales de año, cuando se acoplan todos los parámetros mencionados, junto con otras variables océano-atmosféricas propias de este evento climático; y tiende a disiparse a mediados del año siguiente.

2.3 ¿Cuales son los principales impactos?

De acuerdo a los análisis, ante un evento típico de “La Niña”, los efectos climáticos empiezan a sentirse desde mediados de año con un incremento de las lluvias en las regiones Caribe y Andina y sus mayores impactos se esperan en la segunda temporada lluviosa de 2010 como se ha venido presentando y primera temporada de lluvias de 2011, manifestándose en un aumento significativo de los niveles de los ríos y con ellos la probabilidad de inundaciones lentas, crecientes súbitas en las zonas de alta pendiente y aumento en la probabilidad de deslizamientos de tierra.

2.4 Estado actual del Pacífico Tropical Desde noviembre hasta diciembre, se presentó un leve incremento en las anomalías negativas de la temperatura superficial del mar (TSM) en la parte central y occidental del Océano Pacífico ecuatorial; durante el mes de diciembre se mantuvo constante las temperaturas por debajo de lo normal en la mayor parte de la cuenca del Océano

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Pacífico, donde los indicadores océano-atmosféricos que definen la ocurrencia de un fenómeno de “La Niña”, continuaron presentes, actualmente el enfriamiento continúa en la mayor parte de la zona ecuatorial 2.5 Predicción estacional para Colombia.

IDEAM Enero 2011 Enero: Climatológicamente, este mes hace parte de la primera temporada seca, donde se reducen las precipitaciones para la región Caribe, la mayor parte del norte y centro de la Andina y la Orinoquia; para la región Pacifica, Amazónica, sur de la región Andina y Eje Cafetero se presenta la temporada lluviosa.

Teniendo en cuenta lo proyectado, frente a que “La Niña” continúe en su punto máximo, y que además prevalezcan (aunque con menor intensidad), procesos océano-atmosféricos asociados con nubosidad, es probable que se sigan presentando precipitaciones por encima de lo usual para la época en la mayor parte de las regiones.

2.6 Proyección para enero 2011 – marzo de 2011: IDEAM Enero 2011 Es importante señalar, que históricamente en las regiones Caribe, la mayor parte del norte y centro de la Andina y la Orinoquia, durante enero se registra una disminución paulatina de las lluvias, siendo significativas en este mes y continuando hasta mediados de febrero, como parte de la primera temporada seca del año.

Sin embargo, esta temporada se verá influenciada por la presencia de “La Niña”, lo que traerá como resultado la ocurrencia de algunas precipitaciones atípicas (en cantidad y frecuencia), por lo cual es altamente probable que se excedan los valores medios del trimestre para las regiones antes mencionadas, esperando volúmenes de precipitación entre el trimestre enero-marzo de 2011 con registros superiores a los promedios de la época, en la mayor parte de las regiones Andina, Caribe y Pacífica.

Para la región Pacifica se esperan condiciones por encima de lo normal en la mayor parte de la región, con excepción de la zona sur donde estarían alrededor de los promedios. En la Orinoquia se prevén cantidades superiores a los valores históricos en áreas del

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piedemonte y sectores del oriente de la región; en la Amazonía se estiman cantidades inferiores a los promedios históricos en gran parte de la región, con excepción del piedemonte, donde podrían acercarse a lo normal.

2.7 Proyección para abril 2011 – junio de 2011 IDEAM Enero 2011 Este periodo hace parte de la primera temporada lluviosa del año en gran parte del país, esta temporada de igual forma se verá afectada por la presencia de “La Niña”, lo que traerá como resultado la ocurrencia de lluvias de carácter importante, por lo cual, es probable que se sigan presentando excesos con respecto a los valores medios del trimestre para las regiones Andina, Caribe, Pacífica y Orinoquia, salvo en la Amazonia donde se podrían presentar valores cercanos a los normales.

MAPA N° 1 Probabilidad del comportamiento de la precipitación en el trimestre (enero-febrero-marzo de 2011) (Rojo intenso: Probabilidad de que se presente déficit de lluvias. Azul: Probabilidad de que se presente exceso de lluvia) IDEAM

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SITUACION NACIONAL AFECTADOS 717 MUNICIPIOS EN 28 DEPARTAMENTOS Y EL DISTRITO CAPITAL

AFECTACIÓN MUERTOS

HERIDOS

DESAPA.

PERSONAS

FAMILIAS

VIV.DESTRU.

VIV.AVER.

312

290

64

2,240,218

462,223

5,325

335,411

FUENTE SNPAD ENERO 19 DEL 2011 TABLA N° 1

SITUACION DEPARTAMENTO CHOCO RIO

MUNICIPIO

San Juan Tamaná

Baudó

Atrato

Istmina Medio San Juan Sipí San José del Palmar Tadó Río Iró Litoral de San Juán Novita Alto Baudó Medio Baudó Bajo Baudó Medio Atrato Bojaya Carmen del Darién Riosucio Bagadó

VIVIENDAS AVERIADAS

FAMILIAS

PERSONAS

MUERTOS

HERIDOS

613 1550 323

959 8305 1448

0 0 0

68 426 0

0 0 0

297 114 555

1438 221 2869

0 0 0

0 0 0

0 0 0

2102 665 2885 2739 204 1203 1894

9640 2360 13856 4248 1063 5493 9364

1 0 1 1 4 0 0

465 125 168 223 0 0 113

0 0 0 3 0 0 0

1336 2813 1024

5952 15476 3922

1 3 0

650 825 0

2 3 0

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Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó Quibdó Cantón de San Pablo Ungía Carmen del Atrato Atrato Acandí Lloró

3352

15,480

2

81

0

573 1778 150 281 561 447

2830 7679 600 0 2635 2134

0 0 0 3 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

NATURALES

ANTRÓPICOS

a. Tectónicos - Sismos

Juradó

TOTALES

X

a. Tecnológicos - Incendios

X

Juradó Rio Quito

445 627

2225 2425

0 0

0 0

0 0

Bahia Solano

60

240

0

256

0

28,591

122,862

16

3400

8

26

FUENTE CREPAD CHOCO 16 DE ENERO 2011 TABLA N° 2

FACTORES DE RIESGO DEL DEPARTAMENTO DEL CHOCO

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- Maremotos b. Hidrometereológicos - Inundaciones - Vientos huracanados - Vendavales - Tormentas Eléctricas c. Mareas Altas - Pujas d. Deslizamientos

X X X X X X X

b.

-

Accidentes de Transito Accidentes Aéreos Sociales y Políticos Emergencias sanitarias Concentraciones públicas Desplazamientos Atentados terrorista Enfrentamientos armados

X X X X X X X

TABLA N° 3

MAPA RIESGOS INUNDACIONES

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INUNDACIONES PUJAS

MAPA N° 2

III. ANALISIS DE RIESGOS EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO 3.1 MAREAS ALTAS - PUJAS. Este fenómeno se presenta específicamente en la costa pacífica donde se anegan poblaciones o barrios completos y casi siempre se produce el mar de leva (el mar se pica como se dice en el argot popular); esto hace que aumenten los roedores y vectores productores de muchas enfermedades y también se ha presentado la destrucción y desaparición parcial o total de muchos barrios.

Las actividades de prevención, mitigación y de atención son las mismas que para los Vendavales e inundaciones ya que la vulnerabilidad es igual que para las anteriores, con la diferencia que las inundaciones, causadas por estas pujas duran lo que dura el fenómeno; con la salvedad que se producen 2 veces al día. Y ante todo, se puede pronosticar la altura de las mareas.

3.2 INUNDACIONES. En el Departamento del Chocó, son muchos los factores que influyen en la vulnerabilidad de cada una de las regiones a las inundaciones siendo unas más que otras, por su situación geográfica, la infraestructura que presenta y el uso inadecuado del ecosistema que le dan los habitantes en las

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regiones del Atrato, Urabá Chocoano, San Juan, Baudó y con menos frecuencia en la región del Pacífico, acentuándose un poco más en el municipio de Juradó.

Las emergencias por inundaciones están asociadas a diferentes factores, como: -

-

Alta pluviosidad Las orillas de los ríos son muy bajas y constantemente se maltratan, por la tala indiscriminada de árboles, por los residuos de los aserríos, las cargas de madera y deshechos sólidos que en ellos arrojan produciendo sedimentación.

Taponamiento de las bocas de los ríos y sus afluentes.

Poca altura sobre el nivel del mar.

Las poblaciones o las comunidades e incluso las cabeceras municipales se encuentran asentadas en zonas altamente inundables.

Explotación minera principalmente en las regiones del Atrato y San Juan.

Las redes de alcantarillado son insuficientes y constantemente se taponan principalmente en los tiempos de lluvia.

3.3 FACTORES DE RIESGO, ACCIONES DE PREVENCIÓN Y RESPONSABLES VULNERABILIDADES

PREVENCIÓN / MITIGACIÓN

RESPONSABLES

Alta pluviosidad y las orillas de los ríos Planificación de asentamientos son muy bajas humanos y de obras de infraestructura.

Declaratoria de las zonas de alto riesgo para asentamientos humanos Mal uso del suelo primario por la tala Reforestación y control de las cuencas indiscriminada de árboles y la hidrográficas de los Ríos Atrato, San Juan, explotación minera que llevan al Iró, Condoto, Tamaná, Sipí, Valle, Baudó, desbordamiento de los ríos.

Juradó, Jampavadó, entre otros.

Taponamiento de las desembocaduras Canalización de los Ríos y quebradas. de los ríos y sus afluentes, Destaponamiento de las cuencas y principalmente el Río Atrato, San bocas de los Ríos y sus afluentes Juan, Condoto y Baudó por los principalmente la desembocadura de los grandes sedimentos que poseen y las Ríos Atrato, San Juan y Baudó. grandes cantidades de desechos Adelantar proyectos para canalizar sólidos que en ellos arrojan. recursos para la compra de materiales y equipos para el mantenimiento de los ríos y quebradas.

-Planeación Departamental y Municipal. Personerías Municipales – CREPAD - CLOPADCODECHOCO - IDEAN -

Inadecuada infraestructura de servicios públicos, como acueducto, alcantarillado y disposición final de desechos sólidos.

Ampliar la cobertura y mejorar infraestructura de los servicios públicos.

Capacitación a los dirigentes de las empresas públicas, constructores y comunidad en general, sobre el uso y construcción adecuada de los servicios públicos.

-Adoptar mecanismos de vigilancia y control que nos permita determinar y las obras que se ejecutan son de acuerdo a las necesidades y características de la región y población.

- Empresas Públicas Municipales. – Secretarías de Planeación Departamental y municipales - Secretarias de obras Públicas Departamental y Municipales. Personerías Municipales - Defensoría del Pueblo. Procuraduría. - Sociedad de Ingenieros. - Alcaldías Municipales. - Departamento del Chocó. -Comunidad en general.

Falta de adecuación y construcción de Construcción de los canales faltantes. los canales de aguas lluvias en las Fortalecer y programar mantenimiento calles y carreteras de todo el permanente del plan vial.

Departamento.

TABLA N° 4

- Secretarias de Obras Públicas Departamental y Municipal. - Secretarias de Transito y Transporte Departamental y Municipales. - Ministerio de Vías y Transporte. - Alcaldías - Departamento.

-Ministerio de Medio Ambiente - CODECHOCÓ -Secretaría del Medioambiente - Alcaldías Municipales - Veedurías ciudadanas.

- Instituto Nacional de Vías. - Ministerio del Medio Ambiente- Secretaría del Medio Ambiente. - CODECHOCÓ - Alcaldías - ONGs. –Ministerio de Transporte - Planeación Nacional.

IV. INFORMACIÓN GENERAL DEL DEPARTAMENTO POBLACIÓN DANE DEL DEPARTAMENTO CHOCO N°

Municipio

2010

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N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Municipio QUIBDÓ ACANDÍ ALTO BAUDO ATRATO BAGADÓ BAHÍA SOLANO BAJO BAUDÓ BOJAYA EL CANTÓN DEL SAN PABLO CARMEN DEL DARIÉN CÉRTEGUI CONDOTO EL CARMEN DE ATRATO EL LITORAL DEL SAN JUAN ISTMINA JURADÓ LLORÓ MEDIO ATRATO MEDIO BAUDÓ MEDIO SAN JUAN NÓVITA NUQUÍ RÍO IRO RÍO QUITO RIOSUCIO SAN JOSÉ DEL PALMAR SIPÍ TADÓ UNGUÍA UNIÓN PANAMERICANA Total

2010 114.548 10.014 32.514 8.664 8.249 9.208 16.878 10.025 7.037 5.290 9.802 13.840 12.911 13.682 24.459 3.455 10.733 24.941 12.606 14.562 7.912 8.093 8.858 8.408 28.556 4.949 3.762 18.504 14.862 8.851 476.173

Fuente: Proyección DANE para 2010 TABLA N° 5

MUNICIPIOS CERTIFICADOS EN SALUD En el Departamento del Chocó el único municipio certificado es su capital Quibdó.

IPS Públicas POBLACION TOTAL AÑO MUNICIPIOS NÚMERO 2010 Niv. 1 Niv. 2 Niv. 3 Certificados No Certificados

1 29

114.548 361.625

1 4

1 0

0 0

Tot. 2 4

16

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Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó CAPRECOM * TOTAL

30

476.173

25 30

0 1

1 1

26 32

Fuente: DNP Municipios certificados / REPS * Puntos de atención del Departamento Operados por CAPRECOM / DANE Proyección 2010

TABLA N° 6

ASEGURAMIENTO DEPARTAMETO DE CHOCO POBLACION ASEGURADA DEPARTAMENTO DEL CHOCO REGIMEN

POBLACION

%

REGIMEN SUBSIDIADO

378.354

79,45

REGIMEN CONTRIBUTIVO

59.262

12,45

VINCULADOS

38.557

POBLACION TOTAL

476.173 TABLA N° 7

8,10 100,00

EPS-S VIGENTES EN EL DEPARTAMENTO AFILIADOS

%

CAPRECOM

EPS-S

244.161

64.53

BARRIOS UNIDOS

48.828

12.90

COMFACHOCO

53.756

14.21

COMPARTA

21.055

5.56

EMDISALUD

7.328

1.94

TOTAL

375.128 TABLA N° 8

99.14

PERSONAS CARGADAS EN LA BDUA DE EPS-S QUE NO OPERAN EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO EPS-S

AFILIADOS

%

SELVASALUD

1594

0.42

SALUD CONDOR

170

0.04

SALUD VIDA

292

0.08

CAJACOPY

170

0.04

COOSALUD

915

0.24

AIC

71

0.02

EPS-S 022

37

0.01

EPS-S 026

1

0.00

EPS-S 091

5

0.00

TOTALES

3.255

0.86

TABLA N° 9

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CONTEXTUALIZACIÓN DE LA RED PÚBLICA DE SALUD La Red Pública está integrada en cinco regiones: Atrato, San Juan, Baudó, Pacifico y Urabá.

MUNICIPIOS REFERENCIAS REGION N°

17

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1

URABA

2

ATRATO

3

BAUDO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

4

5

SAN JUAN

PACIFICA

22 23 24 25

RIOSUCIO UNGUIA CARMEN DEL DARIEN ACANDI BOJAYA RIO QUITO ATRATO MEDIO ATRATO LLORO BAGADO ALTO BAUDO BAJO BAUDO MEDIO BAUDO CANTON DE SAN PABLO CERTEGUI RIO IRO UNION PANAMERICANA SIPI NOVITA MEDIO SAN JUAN LITORAL DEL SAN JUAN SAN JOSE DEL PALMAR JURADO BAHIA SOLANO NUQUI

TURBO, APARTADO TURBO, APARTADO TURBO, APARTADO TURBO, APARTADO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO, BUENAVENTURA QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO QUIBDO BUENAVENTURA CARTAGO/PEREIRA QUIBDO QUIBDO QUIBDO

TABLA 10

IPS DE LA RED PÚBLICA DEPARTAMENTAL

REGION

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

NIVEL DE COMPLEJIDAD

18

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ATRATO

SAN JUAN

ESE Hospital Ismael Roldan Valencia de Quibdó ESE Hospital San Roque de Carmen de Atrato

Baja

ESE Hospital San José de Tadó

Baja

ESE Hospital San José de Condoto

Baja

ESE Hospital Eduardo Santos de Istmina

Baja

Baja

TABLA 11

Nacional – Caprecom

ATRATO

NIVEL DE COMPLEJIDAD

IPS

REGION

ESE Hospital San Francisco de Asís

Mediana

IPS Caprecom Quibdó

Mediana

DASALUD CHOCO con los 25 Centros de Salud en los municipios del Departamento, y tres Hospitales Locales (Bahía Solano, Unguía y Acandí) y una red de 169 Puestos de salud, de los cuales 27 pertenecen al Municipio de Quibdó.

Baja

TABLA N° 12

IDENTIFICACIÓN DE MEDIOS DE TRANSPORTES DE SALUD TRANSPORTE ACUATICO N°

MUNICIPIO

NOMBRE IPS

ACUATICO

ACANDÍ

Centro De Salud De Capurganá

OBS

Bueno

Hospital Lascario Barbosa Avendaño 1

ESTADO

1

19

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

ALTO BAUDÓ

2 3

Centro De Salud De Pie De Pató

1

Malo

Cubre La Lancha de La Unidad Móvil

Centro De Salud De Bellavista

1

Malo

EPS-S Responde

1

Regular

Se Encuentra Prestada A Unguia

1

Malo

EPS-S Responde

1

Bueno Regular Funcionando

4

BOJAYÁ CARMEN DEL DARIÉN

5

JURADÓ

C Entro De Salud De Curvaradó Centro De Salud Pablo VI

6

LITORAL DEL SAN JUAN

Centro De Salud De Palestina

7

RIOSUCIO

8

RIO QUITO

Centro De Salud De Villaconto

9

UNGUÍA

Hospital Local De Unguía

10

RIO IRO

Centro de Salud Santa Rita de Iró

11

BAHIA SOLANO

Hospital Julio Figueroa Villa

13

MEDIO BAUDÓ* BAJO BAUDÓ

Centro de Salud de Boca de Pepé Centro de Salud de Pizarro

14

SIPI

Centro de Salud de Sipí

0

15

MEDIO ATRATO

Centro de Beté

0

12

Centro De Salud De Riosucio Centro De Salud De Paimado

TOTAL

1

0

No Tiene

EPS-S Responde Con El Traslado De Pacientes

1 0

Malo No Tiene TAB

Cubre La Ambulancia De Carmen Del Darién EPS-S Responde Transportes

No Tiene TAB

EPS-S Responde Transportes

0

No Tiene TAB No Tiene TAB No Tiene TAB

0 0

No Tiene TAB

EPS-S Responde EPS-S Responde EPS-S Responde EPS-S Responde

8

*Transporte acuático. Por su ubicación, el Municipio de Medio Baudó, requiere transporte acuático y terrestre.

TABLA 13

TRANSPORTE TERRESTRE N° 1 2 3

Municipio

BAGADÓ

Nombre IPS Centro De Salud De Yuto Centro De Salud De Bagadó

CANTÓN DE SAN PABLO

Centro De Salud De Managrú

ATRATO

Terrestre

Estado

Observación

1

Funcionando

0

Regular No Tiene

1

Bueno

20

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó 4 CÉRTEGUI 5

Centro De Salud De Certegui

Regular 1

Funcionando

LLORÓ

Centro De Salud Belen De Bajira Centro De Salud De Lloró

MEDIO SAN JUAN

Centro De Salud Mineros De Andagoya

1

NÓVITA

Centro De Salud De Nóvita

1

SAN JOSÉ DEL PALMAR

Centro De Salud San José Del Palmar

1

Bueno

MEDIO BAUDÓ**

Centro De Salud De Boca De Pepé

1

No Tiene

UNIÓN PANAMERICANA

Centro De Salud De Las Ánimas

1

RIOSUCIO 6

1

Bueno

1

Bueno

7

8 9 10 11 12 CONDOTO 13 TADO 14

CARMEN DE ATRATO

HOSPITAL SAN JOSE DE CONDOTO HOSPITAL SAN JOSE DE TADO HOSPITAL ROQUE

Cubre Los TAB Certegui E Istmina

Inactiva

Cubre Istmina o/y Istmina

Regular

Cubre El TAB Istmina Funcionando

Buena 1

Funcionando Buena

1

funcionando Buena

SAN

TOTAL

Inactiva

1

Funcionando

13

**Transporte terrestre Por su ubicación, el Municipio de Medio Baudó, requiere transporte acuático y terrestre para la referencia de pacientes.

TABLA 14

TRANSPORTE AEREO N°

MUNICIPIO

NOMBRE IPS

AÉREO

OBSERVACIÓN

1

BAJO BAUDÓ

Centro De Salud De Pizarro

X

EPS-S Responde Transporte

2 3

JURADÓ

Centro De Salud Pablo VI

X

EPS-S Responde Transporte

BAHÍA SOLANO

Hospital Julio Figueroa Villa Centro De Salud San Pedro Claver

X

EPS-S Responde Transporte

X

EPS-S Responde Transporte

4 NUQUÍ

21

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

TABLA 15

DIAGNOSTICO AFECTACIÓN POR LA EMERGENCIA INVERNAL POR MUNICIPIOS REGIÓN RED

SAN JUAN

BAUDO

ATRATO

PACÍFICA

FAMILIAS

TOTAL PERSONAS

ISTMINA

613

959

68

MEDIO SAN JUAN

1550

8305

426

SIPÍ

323

1448

SAN JOSÉ DEL PALMAR

297

1438

TADÓ

82

143

RÍO IRÓ

555

2869

LITORAL DE SAN JUÁN

2102

9640

NOVITA

665

2360

ALTO BAUDÓ

2885

13856

1

168

MEDIO BAUDÓ

2739

4248

1

223

BAJO BAUDÓ

204

1063

4

MEDIO ATRATO

1203

5493

BOJAYA

1894

9364

CARMEN DEL DARIÉN

1336

5952

1

650

2

RIOSUCIO BAGADÓ

2813 1024

15476 3922

3

825

3

QUIBDÓ

3352

15,480

2

81

CANTÓN DE SAN PABLO

573

2830

UNGÍA

1778

7679

CARMEN DEL ATRATO

150

600

ATRATO

281

ACANDÍ

561

2635

RIO QUITO

627

2425

LLORÓ

447

2134

JURADÓ

445

2225

28499

122544

MUNICIPIO

TOTALES

FALLECIDOS

1

VIVIENDAS DESTRUIDAS

HERIDOS

465 125

3

113

3

16

3144

8

Corte 12 de Enero del 2011

22

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó Fuente: CREPAD Choco (Benigno Moya) TABLA 16

MUNICIPIOS DE MAYOR NIVEL DE AFECTACION Nro.

MUNICIPIO

REGION

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

ALTO BAUDÓ MEDIO BAUDÓ ISTMINA LITORAL DEL SAN JUAN MEDIO SAN JUAN BOJAYA MEDIO ATRATO QUIBDO CARMEN DEL DARIEN RIO SUCIO UNGUIA

BAUDÓ SAN JUAN

ATRATO

URABA CHOCOANO

TABLA 17

ALBERGUES Municipio

Riosucio

Total

Lugar

Personas

Institución Nuestros Esfuerzos Coliseo.

Barrio Paraíso Trilladora Elefante Blanco Espacio Alcaldía Iglesia 7

25 10 4 6 6 20 6 77

23

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó CREPAD – CHOCÓ (Benigno Moya) TABLA 18 Hay 5 albergues mas identificados en el Municipio de Riosucio, Falta definir nombre y ubicación de estos. Total de Albergues del departamento 12.- Total personas 403.- Total familias 90.

AFECTACION INFRAESTRUCTURA DE LAS IPS QUE CONFORMAN LA RED

REGION RED

MUNICIPIO

1. TADO

2. CERTEGUI

IPS

ESE HOSPITAL SAN JOSE DE TADO

AREA DE URGENCIA, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIÓN, LABORATORIO, RAYOS X, ODONTOLOGIA

P.S CARMELO

AREA TOTAL AFECTADA

P.S PLAYITA

500 50

AREA TOTAL AFECTADA

80 80

P.S MANUGARA

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

C.S CERTEGUI

AREA TOTAL AFECTADA

800

500

AREA TOTAL AFECTADA

800

500

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S TARIDO

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S LA VICTORIA

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S PUERTO PERVEL

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S LA MOLANA

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S MOTOLDO

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

P.S. SAMURINDO

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S TANGUI

AREA TOTAL AFECTADA

100 95

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

P.S SAN ANTONIO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

C.S DE BELLAVISTA

CUBIERTA - MUROS

150

300

P.S POGUE

AREA TOTAL AFECTADA

100

50

P.S EL TIGRE

AREA TOTAL AFECTADA

100

50

P.S PUERTO CONTO

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S. NAPIPI

AREA TOTAL AFECTADA

80 80

P.S BOCA DE RASPADURA

ALTO SAN JUAN

5. ATRATO

5. MEDIO ATRATO

7. BOJAYA

VALOR PROYECTO EN DOTACION MILLONES

1.200

3. UNION C.S LAS ANIMAS PANAMERICANA

4. CANTON DEL SAN PABLO

AREAS AFECTADA IPS

P.S SAN JOSE DE BUEY

50

50

50

24

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

REGION RED

MUNICIPIO

8. RÍO QUITO

9. BAGADO

10. LLORO

11. ISTMINA

12. CONDOTO

SAN JUAN

13. NOVITA 14. SAN JOSE DEL PALMAR

15. RÍO IRO

IPS

AREAS AFECTADA IPS

VALOR PROYECTO EN DOTACION MILLONES

C.S. DE VILLA CONTO

AREA TOTAL AFECTADA

100

200

C.S. DE PAIMADO

AREA TOTAL AFECTADA

100

200

C.S. BAGADO

AREA TOTAL AFECTADA

800

500

P.S SAN MARINO

AREA TOTAL AFECTADA

200

50

P.S LA VUELTA

AREA TOTAL AFECTADA

50

50

P.S BORAUDO

AREA TOTAL AFECTADA

50

50

P.S. LLANO TUMUTUMBUDO

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S VILLA CLARET

AREA TOTAL AFECTADA

90 90

P.S NIPURDU

AREA TOTAL AFECTADA

90

50

P.S PRIMAVERA

AREA TOTAL AFECTADA

90

50

P.S POTEDO

AREA TOTAL AFECTADA

90

50

ESE HOSPITAL SAN JOSE DE CONDOTO

AREA TOTAL AFECTADA

700

50

P.S JIGUALITO

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S LA ILARIA

AREA TOTAL AFECTADA

92 92

P.S OPOGODO

AREA TOTAL AFECTADA

92

50

P.S SANTA ANA

AREA TOTAL AFECTADA

92

50

P.S EL PASO

AREA TOTAL AFECTADA

92

50

P.S TAJUATO

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S PINDASA

AREA TOTAL AFECTADA

200 200

C.S SAN JOSE DEL PALMAR

PARCIALMENTE AFECTADA

100

50

P.S. LA ITALIA

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S SAN PEDRO DE INGARA

AREA TOTAL AFECTADA

120 120

C.S. SANTA RITA

AREA TOTAL AFECTADA

100

50

P.S DE VIRO VIRO

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

P.S ENCHARCAZON

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

P.S CURUBA

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

P.S CALLE DEL CEDRO

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

P.S DAWE

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

P.S SANTA BARBARA

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

50

50

50

25

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

REGION RED

MUNICIPIO

16. MEDIO SAN JUAN

17. SIPI

PACIFICO NORTE

18. JURADO

IPS

AREAS AFECTADA IPS

VALOR PROYECTO EN DOTACION MILLONES

P.S TADOSITICO

AREA TOTAL AFECTADA

120

50

C.S. ANDAGOYA

AREA TOTAL AFECTADA

200

200

P.S DIPURDU DEL GUASIMO

AREA TOTAL AFECTADA

92

50

P.S BEBEDO

AREA TOTAL AFECTADA

92

50

P.S DE TAPARAL

AREA TOTAL AFECTADA

50

P.S TEATINO

AREA TOTAL AFECTADA

100 100

C. DE SALUD DE JURADO

AREA TOTAL AFECTADA

200

0

AREA TOTAL AFECTADA

100

50 200

P.S GUAYABAL - SANTA TERESITA C.S NUQUI

50

PS ARUSI

AREA TOTAL AFECTADA

500 105

P.S FIRME DE USARAGA

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

C. S. DE PIZARRO

AREA TOTAL AFECTADA

250

250

P.S BELLAVISTA

AREA TOTAL AFECTADA

90

50

P.S VIRUDO

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

P. S. SIVIRU

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

P.S VILLA MARIA

AREA TOTAL AFECTADA

100

50

P.S PILIZA

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

P.S PUERTO ABADIA

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

P.S TERRON

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

P.S EL CANTIL

AREA TOTAL AFECTADA

105

50

P.S GUINEAL

AREA TOTAL AFECTADA

40

50

C.S. PALESTINA

AREA TOTAL AFECTADA

580

250

C.S DOCORDO

NUEVO

1.800

600

C.S PIE DE PATO

AREA TOTAL AFECTADA

200

200

C. S. BOCA DE PEPE

AREA TOTAL AFECTADA

110

50

C.S. PUERTO MELUK

NUEVO

1800

500

24. ACANDI

HOSPITAL LASCARIO BARBOZA

AREA URGENCIA, HOSPITALIZACIÓN, CONSULTA EXTERNA, ODONTOLOGIA

500

200

25. UNGUIA

HOSPITAL LOCAL

URGENCIAS, CON EXTERNA, HOSPITALIZACION, ODONTOLOGIA

100

50

19. NUQUI

20. BAJO BAUDO PACIFICO SUR

21. LITORAL DEL SAN JUAN 22. ALTO BAUDO 23. MEDIO BAUDO

URABA

AREA TOTAL AFECTADA

50

26

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

REGION RED

MUNICIPIO

26. RIOSUCIO

27. CARMEN DEL DARIEN

IPS

AREAS AFECTADA IPS

VALOR PROYECTO EN DOTACION MILLONES

500

AREA TOTAL AFECTADA

1.900 105

C.S BELEN DE BAJIRA

AREA TOTAL AFECTADA

1600

600

C.S. CURBARADO

NUEVO

1900

300

P.S DOMINGODO

AREA TOTAL AFECTADA

P.S MONTAÑO

AREA TOTAL AFECTADA

110 110 21.944

50 50 8.600

C.S. RIOSUCIO

AREA TOTAL AFECTADA

P.S LA LOMA

Total TOTAL

50

30.544

INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN F. I: CAPRECOM IPS. 21 DE ENERO DE 2.011 - GERENTE ESE HL. TADO. TABLA 19

Valor aproximado calculado por área construida y afectada. El cálculo preciso requiere inspección ocular una vez descienda el nivel de las aguas.

Hay afectación de equipos biomédicos y hospitalarios.

En Curbaradó -Carmen del Darién está aprobado el proyecto para terminación del centro de salud.

Con relación a la información anterior, el Agente Interventor y el Sr. Gobernador se comprometen a gestionar, el desplazamiento del equipo de recursos físicos para su verificación, acorde con la priorización técnica de la misma, de lo contrario se contará con la información de los CLOPAD Municipal en aquellas zonas de difícil acceso.

PLAN OPERATIVO Y DE INVERSIONES DE ACUERDO A LA CIRCULAR 083 PARA LA ATENCION OLA INVERNAL INFRAESTRUCTURA Y DOTACION MUNICIPIO DE QUIBDÓ Nombre Responsable de la Institución: FRANCIS CEBALLOS MOSQUERA VALOR REGION PROYECTO MUNICIPIO IPS AREAS AFECTADA IPS DOTACION EN MILLONES

ATRATO

QUIBDO

GUADALUPE LA TROJE

AREA TOTAL AFECTADA AREA TOTAL AFECTADA

50 80

50 50

PACURITA

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

GUAYABAL

AREA TOTAL AFECTADA

30

50

EL 20

AREA TOTAL AFECTADA

80

50

ICHO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

BOCA DE TANANDO

AREA TOTAL AFECTADA

30

50

LAS MERCEDES

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

BARRANCO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

SANCENO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

LA COMUNIDAD

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

BELLA LUZ

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

ALTA GRACIA

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

27

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó CALAHORRA

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

WINANDO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

GUARANDO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

VILLA NUEVA

AREA TOTAL AFECTADA

50

50

EL TAMBO

AREA TOTAL AFECTADA

50

50

CAMPO BONITO

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

JAGUO

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

NEGUA SAN RAFAEL

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

TAGACHI

AREA TOTAL AFECTADA

95

50

VILLA DEL ROSARIO

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

EL FUERTE

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

BOCA DE NEMOTA

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

PUERTO MURILLO

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

BOCA DE NAURITA

AREA TOTAL AFECTADA

70

50

TOTAL

2.105

TOTAL INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN

1350 3.455

TABLA N° 20 Valor aproximado calculado por área construida y afectada. El cálculo preciso requiere inspección ocular una vez descienda el nivel de las aguas Hay afectación de equipos biomédicos y hospitalarios.

Con relación a la información anterior, el Agente Interventor y el Sr. Alcalde del Municipio de Quibdó se comprometen a gestionar, el desplazamiento del equipo de recursos físicos para su verificación, acorde con la priorización técnica de la misma, de lo contrario se contará con la información de los CLOPAD Municipal.

RESUMEN DE COSTOS INFRAESTRUCTURA Y DOTACIÓN DEPTO – MPIO. QUIDDO Departamento del Chocó Municipio de Quibdó TOTAL

INFRAESTRUCTURA 21.944 2.105

DOTACIÓN 8.600 1.350

TOTAL 30.544 3.455

24.049

9.950

33.999

TABLA 21

OBSERVACIÓN: El Departamento del Chocó está ubicado en la zona de mayor pluviosidad del planeta; donde llueve copiosamente durante nueve de los doce meses del año; por esta razón se puede afirmar que la “OLA INVERNAL” es permanente.

La afectación de la ola invernal no solo ha sido producto de las inundaciones por el desbordamiento de los ríos sino también por el gran volumen de lluvias que en forma permanente ha afectado la región tal como se mencionó anteriormente

28

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

El deterioro de los centros y puestos de salud del Departamento del Chocó ha sido progresivo pues a la “OLA INVERNAL” se suma la carencia de mantenimiento a estas instituciones desde hace más de 8 años; ocasionando aumento de peso y humedad en las cubiertas y muros afectando por lo tanto el interior de la estructura provocando inclusive el hundimiento de las lozas de piso.

En relación a la prestación de los servicios de salud, si bien es cierto se ha garantizado su continuidad en la mayoría de las instituciones, éste no se está prestando con las mínimas condiciones de calidad.

V. ACCIONES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 5.1 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI) METAS 

Vacunar en los albergues identificados en el Departamento al 100% de la población definida por el MPS con todos los biológicos del PAI con énfasis en las vacunas de influenza y hepatitis A.



Vacunar al 100% de los menores de nueve años en los municipios afectados por la ola invernal.



Vacunar al 100% de las MEF con Td en los municipios afectados por la ola invernal

ACTIVIDAD 

Realizar una jornada de vacunación en todos los municipios afectados por la ola invernal aplicando todos los biológicos del programa con énfasis en las vacunas de influenza viral y hepatitis A.

29

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

PRESUPUESTO: $160.573.033 OBSERVACIÓN Teniendo en cuenta que en el año anterior no se alcanzaron coberturas útiles de vacunación, las cuales fueron 64% para polio y 76% para triple viral, se realizará una jornada en todos los municipios, con el fin de aumentar cobertura y así ayudar a disminuir la morbilidad en los niños y niñas menores de 9 años y mujeres en edad fértil en los municipios del Departamento haciendo énfasis en la vacunación con hepatitis B e influenza prestando una atención especial a la totalidad de albergues identificados en los Municipios afectados por la ola invernal.

El costo estimado de la vacunación en todo el Departamento es de $215.000.000.- Se gestionará con la OPS, la financiación del excedente de 55.000.000, con el fin de alcanzar las metas propuestas.

5.2 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA META Mantener actualizado los canales endémicos de los eventos de interés en Salud Pública, en especial aquellas patologías que puedan exacerbarse con el invierno o las condiciones en las que se encuentran los damnificados, tales como EDA, IRA, Accidentes ofídicos, entre otras.

ACTIVIDADES 

Fortalecimiento de la notificación de los eventos priorizados mediante capacitación al recurso humano (médicos, Enfermería de las UPGD, Secretarías de Salud o quien haga sus veces) del Departamento (protocolos de vigilancia y diligenciamiento de fichas)



Realizar búsqueda activa institucional de los eventos circular 083



Definir un mecanismo para generar información de los eventos de interés en salud publica desde los albergues a las UPGD.



Articulación con las IPS local y la secretaría de salud (en donde hay albergues) para el fortalecimiento de la vigilancia de los eventos priorizados en la circular 083, y otros inusitados.



Actualización semanal del sistema de información SIVIGILA (canales, tendencias)

30

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó



Realizar las investigaciones de campo y caso según los protocolos establecido para los eventos.



Emitir circular dirigida a EPS, Secretarías de Salud sobre la obligatoriedad de activación de vigilancia y notificación para encefalitis Equina venezolana, peste bubónica, neumónica y Cólera, siguiendo los lineamientos Nacionales.



Garantizar el recurso humano necesario para el desarrollo de las actividades de vigilancia y notificación en los 10 municipios priorizados (incluir los albergues)



Mantener actualizados los canales endémicos por Municipios



Implementar acciones de IEC en los 10 Municipios priorizados.

COSTO: $196.000.000

5.3 PREVENCIÓN Y VECTORES (ETV)

CONTROL

DE

ENFERMEDADES

TRANSMITIDAS

POR

ACTIVIDADES 

Control integral de vectores en los albergues caracterizados de los municipios afectados por la ola invernal.



Intervención de 72 localidades rurales con aplicación de insecticida residual.



Intervención urbana con aplicación de insecticida en ULV en los municipios de Quibdó, Istmina, Condoto, Medio San Juan afectados por la ola invernal.



Caracterización y tratamiento de criaderos de vectores de malaria y dengue, en zona urbana y rural



Talleres de Capacitación en el manejo de guias integrales de las ETV profesionales de salud de las IPS públicas y privadas



Entrega de toldillos impregnados de larga duración en los municipios de Riosucio y Carmen del Darién



Suministro oportuno de los medicamentos necesarios para el tratamiento de malaria y leishmaniasis.



Realización de control focal para vectores de dengue en caso de brotes de esta enfermedad.



Reparación y mantenimiento a los motores fuera de borda del programa de ETV.



Compra de elementos de Protección personal para los operarios del programa.

a los

31

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó



Reparación y mantenimiento de las lanchas del programa.



Compra de bombas Hudson x Pert y Moto mochilas para ULV



Adquisición de boquillas para las bombas de fumigación

PRESUPUESTO: $580.000.000

5.4 TUBERCULOSIS, LEPRA

META Realizar acciones de prevención y control de TB y Lepra en los Albergues de los 10 municipios Priorizados.

ACTIVIDADES 

Asistencia técnica a los actores del SGSSS de los municipios Priorizados



Investigación de campo en los albergues que se encuentran en municipios priorizados



Realizar IVC de los casos de Tuberculosis en los municipios priorizados

PRESUPUESTO: $40.984.000

5.5 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA META Realizar acciones de promoción de los derechos humanos sexuales y reproductivos, prevención del abuso sexual y garantizar el acceso a servicios básicos de salud sexual y reproductiva como anticoncepción de emergencia, atención prenatal y obstétrica.

32

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ACTIVIDADES 

Adquisición de insumos para la prevención de los embarazos en adolescentes y las Infecciones de transmisión sexual durante la ola invernal en los municipios priorizados



Capacitación derechos humanos sexuales y reproductivos, anticoncepción de emergencia, atención prenatal y obstétrica a profesionales de salud, docente y adolescente con enfoque diferencial en Municipios priorizados.

PRESUPUESTO: $60.000.000

5.6 VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS DEL AMBIENTE Y ZOONOSIS METAS 

Alcanzar y Mantener coberturas útiles superiores al 90% en los municipios priorizados.



El 90% de los casos de agresiones rábicas son vigiladas y tratadas



Reducir en los 10 municipios prioritarias, la infestación por roedores plaga

ACTIVIDADES 

Realizar Vacunación Antirrábica Canina y felina



Vigilar y tratar los casos de accidentes rábicos especialmente lo relacionado con mordedura por murciélago hematófago



Implementar programa de control de roedores plaga

AGUA: METAS 

Cubrir el 100% de los municipios priorizados en la emergencia invernal con acciones de IEC de riesgos ambientales



En el 100% de los municipios se realizan acciones de IVC de los riesgos ambientales



Entrega y capacitación para el uso de 2370 filtros de agua con medio filtrante con elementos de desinfección para las comunidades de alto riesgo y en los albergues



Aumentar la capacidad del departamento para el monitoreo rápido de agua para consumo humano en los 10 municipios priorizados por la ola invernal.

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

Entrega de solución de cloro en los 10 municipios priorizados por la ola invernal para limpieza y desinfección de tanques y reservorios domésticos



Implementar sistema de captación agua lluvia en viviendas rurales críticas y albergues.

ACTIVIDAD 

Vigilancia y mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano

PRESUPUESTO: $597.850.000 5.7 LABORATORIO SALUD PÚBLICA METAS Fortalecer el laboratorio de Salud pública en lo relacionado a recursos necesarios para optimizar el proceso de vigilancia y confirmación diagnóstica de los eventos de importancia en salud pública.

ACTIVIDADES 

Cuatro (4) visitas de asistencia técnica a la red de diagnóstico de microscopía del Departamento, para abastecimiento y gestión de calidad



Taller de capacitación en pruebas rápidas, dirigido a promotores y auxiliares de enfermería del Departamento del Chocó que se encuentren laborando en localidades donde no exista puesto de microscopia



Garantizar diagnóstico y tratamiento oportuno en albergues y áreas de alto riesgo.



Realizar tamizaje y pruebas confirmatorias para Dengue.



Taller de capacitación en toma de muestra y lectura del examen directo para leishmania dirigido a los bacteriólogos del Departamento.



Realizar instructivo para la toma de muestra de lesión para biopsia.



Estudio de picadura de vectores de malaria para determinar la tasa en localidades centinelas.



Realizar evaluaciones pre y posintervención en localidades centinelas.



Levantamiento de índices aédicos en las localidades priorizadas según ola invernal.



Levantamiento de línea base para resistencia de abate del vector de dengue.



Tamizaje y estudio de brote para Leptospirosis



Realizar el diagnóstico microbiológico de fiebre tifoidea y paratifoidea.



Vigilancia de pacientes con EDA- Cólera



Vigilancia centinela de Cólera en Riosucio, Nóvita, Litoral del San Juan.



Taller de capacitación en toma y envío de muestras clínicas para diagnóstico de cólera.



Garantizar la calidad de las muestras de BK.

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Realizar Cultivo a todos los pacientes BK positivo.



Determinación de anticuerpos de hepatitis A



Intensificar el análisis físico químico de aguas según norma



Intensificar el análisis microbiológico de agua y alimentos según lineamientos.



Diagnóstico de leptospira en agua.



Taller de capacitación en toma y transporte de muestras de aguas y alimentos dirigido a técnicos de saneamiento ambiental.



Garantizar la disponibilidad de insumos y pruebas confirmatorias para Sifilis y HIV.

PRESUPUESTO: 601.320.000 5.8 SALUD MENTAL METAS 

Establecer lineamientos en Salud Mental y atención psicosocial a las EPS, IPS y demás actores sociales para la intervención de las comunidades Afectadas.



Implementar la vigilancia de los eventos de salud mental a través del SIVISMEN

ACTIVIDADES 

Asistencia Técnica a las EPSs , IPS y otros actores Sociales en la intervención Psicosocial y Salud Mental a las personas afectadas por la ola invernal



Realizar un Taller de capacitación a las EPS, IPS y otros actores Sociales en la herramienta SIVISMEN

PRESUPUESTO. $ 30.000.000.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

EMERGENCIAS Y DESASTRES METAS 

Garantizar un sistema de respuesta a brotes y epidemias mediante la activación de un Equipo Evaluador



Regular y operativizar el sistema de referencia y contrarreferencia.



Realizar análisis semanal de las situaciones de emergencias y urgencias de los municipios priorizados.



Inclusión del componente de salud en el 100% de los planes locales de emergencias de los 11 municipios priorizados por ola invernal en el Departamento del Chocó

ACTIVIDADES Realizar un Taller de capacitación sobre EDAN (6 de Dasalud, 3 de la Secretaría Municipal de Quibdó y 10 de Organismos de socorro).

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Realizar el EDA N en Salud en los 11 municipios priorizados a través de 11 equipos evaluadores.

Reunión de concertación con EPS, IPS y ESES para garantizar la operatividad del CRUE. Coordinar con las EPS, IPS la operatividad del sistema de Referencia y Contra referencia Contratación de personal Requerido para operar el CRUE 24 horas.

Implementar la sala de situación del CRUE. Realizar acciones de IVC a los11 municipios priorizados para verificar la incorporación del componente de salud PRESUPUESTO: $90.150.000

EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN

META

Verificación del grado de afectación de la infraestructura física y dotación de equipos hospitalarios y la elaboración de proyectos de recuperación de las IPS de los municipios priorizados.

ACTIVIDADES Evaluación de daños y proyecto para recuperación de cimientos y estructura de sismo resistencia en las IPS de cabeceras municipales de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para recuperación de las Redes eléctricas internas en las IPS de cabeceras municipales de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para recuperación de infraestructura física general en las IPS de cabeceras municipales y corregimientos seleccionados de 10 de los municipios priorizados.

Evaluación de daños y proyecto para y adquisición de equipos biomédicos y hospitalarios en las IPS de cabeceras municipales y corregimientos seleccionados de 10 de los municipios priorizados.

COSTO:

$ 73.000.000

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VI. PRESTACION DE SERVICIOS 6.1 PRESTACIÓN DE SERVICIOS SEGUNDO NIVEL. Caprecom IPS prioriza 8 municipios para prestación de servicios extramural: Unguía, Riosucio, Belén de Bajira, Carmen del Darién, Bojaya, Novita, Medio San Juan, Medio Atrato, Litoral del San Juan, Medio Baudó y Bajo Baudó CAPACIDAD RECURSO HUMANO MUNICIPIOS PRIORIZADOS ITEM MUNICIPIOS No. MÉDICOS 1

UNGUIA

3

2 3 4

RIOSUCIO BELEN DE BAJIRA CARMEN DEL DARIEN

3 1 1

5

BOJAYA

1

6

NOVITA

2

7

MEDIO SAN JUAN

2

8

MEDIO ATRATO

1

9 10

LITORAL DEL SAN JUAN MEDIO BAUDÓ

1 1

11

ALTO BAUDO

2 TABLA N° 19

CAPACIDAD RECURSO HUMANO MUNICIPIOS NO PRIORIZADOS ITEM

MUNICIPIOS

No. MÉDICOS

1

SIPI

1

2

SAN JOSE DEL PALMAR

2

3

RIO IRO

1

4

ALTO BAUDO

2

5

MEDIO BAUDÓ

1

6

BAJO BAUDÓ

2

7

BAGADO

1

37

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Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó 8

CANTÓN DE SAN PABLO

2

9

ACANDI

4

10

LLORO

2

11

JURADO

2

12

ATRATO

2

13

CERTEGUI

1

14

BAHIA SOLANO

5

15

UNIÓN PANAMERICANA

1

16

NUQUI

2

17

RIO QUITO

2 TABLA N° 20

CAPACIDAD RECURSO HUMANO EQUIPOS MOVILES CARGO

CANTIDAD

MEDICO

7

ENFERMERA JEFE

5

AUX ENFERMERIA

5

VACUNADORA

5

AUX FARMACIA

4

BACTERIOLOGO

5

ODONTOLOGO

4

HIGIENISTA ORAL

4

LOGISTA-MOTORISTA

4

MOTORISTA AYUDANTE DE BOTE

3 6

TOTAL

45 TABLA N° 21

INSUMOS

MUNICIPIO

NOMBRE IPS

INSUMOS MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO QUIRURGICO

Hospital Lascario Barbosa Avendaño

ACANDÍ

Centro de Salud de Capurganá

Desabastecimiento para atender la emergencia

38

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CARMEN DEL DARIEN

C entro de Salud de Curbaradó

Desabastecimiento para atender la emergencia

Centro de Salud de Riosucio

Desabastecimiento para atender la emergencia

RIOSUCIO

Belén de Bajirá

Desabastecimiento para atender la emergencia

UNGUÍA

Hospital Local de Unguía

Desabastecimiento para atender la emergencia

ALTO BAUDÓ

Centro de Salud de Pie de Pató

Desabastecimiento para atender la emergencia

BAJO BAUDÓ

Centro de Salud de Pizarro

Desabastecimiento para atender la emergencia

MEDIO BAUDO

Centro de Salud de Boca de Pepé

Desabastecimiento para atender la emergencia

JURADÓ

Centro de Salud Pablo VI

Desabastecimiento para atender la emergencia

NUQUÍ

Centro de Salud San Pedro Claver

Desabastecimiento para atender la emergencia

Hospital Julio Figueroa Villa

BAHIA SOLANO

Centro de Salud del Valle

Desabastecimiento para atender la emergencia

CANTÓN DE SAN PABLO

Centro de Salud de Managrú

Desabastecimiento para atender la emergencia

Centro de Salud de Palestina

LITORAL DEL SAN JUAN

Centro de Salud de Docordó

Desabastecimiento para atender la emergencia

39

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

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MEDIO SAN JUAN

Centro de Salud Mineros de Andagoya

Desabastecimiento para atender la emergencia

NÓVITA

Centro de Salud de Nóvita

Desabastecimiento para atender la emergencia

RIO IRÓ

Centro de Salud Santa Rita de Iró

Desabastecimiento para atender la emergencia

SAN JOSÉ DEL PALMAR

Centro de Salud San José del Palmar

Desabastecimiento para atender la emergencia

SIPÍ

Centro de Salud de Sipí

Desabastecimiento para atender la emergencia

UNION PANAMERICANA

Centro de Salud de Las Ánimas

Desabastecimiento para atender la emergencia

Total

22

22

TABLA N° 22 OBSERVACIÓN: De acuerdo a la información suministrada por el Dr. Jesús Delgado Rosero, Gerente de CAPRECOM IPS, se realizó la gestión ante la Gerencia General de CAPRECOM Bogotá, y están en proceso de dotación de los insumos requeridos para la atención de la emergencia. (13 – 01 – 2.011).

COMUNICACIONES

MUNICIPIO

NOMBRE IPS

TELEFONOS CELULARES

ATRATO

Centro de Salud de Yuto

1

BAGADÓ

Centro de Salud de Bagadó

1

BOJAYÁ

Centro de Salud de Bellavista

1

CÉRTEGUI

Centro de Salud de Certegui

1

LLORÓ

Centro de Salud de Lloró

1

MEDIO ATRATO

Centro de Beté

1

RADIOS SATELITALES

TELEFONOS SATELITALES

6

2

40

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RIO QUITO

Centro de Salud de Paimadó

1

CARMEN DARIEN

C entro de Salud de Curbaradó

1

Centro de Salud de Riosucio

1

RIOSUCIO

Belen de Bajira

1

ACANDÍ

Hospital Lascario Barbosa Avendaño

1

UNGUÍA

Hospital Local de Unguía

1

BAJO BAUDÓ

Centro de Salud de Pizarro

1

MEDIO BAUDO

Centro de Salud de Boca de Pepé

1

ALTO BAUDÓ

Centro de Salud de Pie de Pató

1

JURADÓ

Centro de Salud Pablo VI

1

NUQUÍ

Centro de Salud San Pedro Claver

1

BAHIA SOLANO

Hospital Julio Figueroa Villa

1

CANTÓN SAN PABLO

Centro de Salud de Managrú

1

LITORAL SAN JUAN

Centro de Salud de Palestina

1

MEDIO SAN JUAN

Centro de Salud Mineros de Andagoya

1

NÓVITA

Centro de Salud de Nóvita

1

41

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó

RIO IRÓ

Centro de Salud Santa Rita de Iró

1

SAN JOSÉ PALMAR

Centro de Salud San José del Palmar

1

SIPÍ

Centro de Salud de Sipí

1

UNION PANAMERICANA

Centro de Salud de Las Ánimas

1

Total

27 TABLA N° 23

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PRIMER NIVEL. HOSPITAL ISMAEL ROLDAN VALENCIA ZONA N° 1

ORGANISMO DE SALUD  

Niño Jesús Reposo no. 1

42

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N° 2

            

Las mercedes Barranco Sanceno La comunidad bella Luz Altagracia Calahorra Guinando Guarando Villa Nueva Jaguo Tagachí Negua

N° 3

    

Tutunendo Guadalupe La Troje Guayabal Pacurita



Boca de Tanando TABLA N° 24

POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 1 ITEM

NIÑO JESUS

REPOSO

Puestos de salud

1

1

Promotora de salud

1

1

Datos poblacionales TABLA N° 26

95

70

302

449

295

377

548

382

48

46

44

35

100

62

57

BARRANCO

75

LAS MERCEDES

34

ALTO MUNGUIDO (JAGUO)

# vivienda

523

SANCENO

389

VILLANUEVA

WINANDO

334

BELLALUZ

CALAHORRA

211

GUARANDO

ALTAGRACIA

Habitantes

LA COMUNIDAD

ITEM

POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 2

43

“Plan de contingencia del sector salud para la atención y mitigación de los efectos de la ola invernal en el Departamento del Choco.”

Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del Chocó Puestos salud

de

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Promotora de salud

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Datos poblacionales TABLA N° 27

POBLACION BENEFICIARIA ZONA No 3 ITEM

TUTUNENDO

GUADALUPE

LA TROJE

GUAYABAL

PACURITA

BOCAS DE TANANDO

Habitantes

1.599

287

306

400

649

302

# vivienda

205

41

52

98

89

46

Puestos salud

de

1

1

1

1

1

1

Promotora salud

de

1

1

1

1

1

1

Datos poblacionales TABLA N° 28

DIAGNOSTICO SENTIDO EN SALUD EN EL MUNICIPIO DE QUIBDO DEPARTAMENTO DEL CHOCO

El diagnóstico de las necesidades comunitarias en materia de salud, realizado con los representantes de la comunidad, y promotoras de salud, representantes de comunidades indígenas, comunidades negras, con la asesoría de los coordinadores del CLOPAD Municipal, muestra los principales problemas de salud en orden de prioridades de acuerdo a la magnitud y el orden de importancia, de igual forma se plantearon soluciones y proyectos prioritarios para dar solución a las necesidades más sentidas como:  Abastecimiento de aguas  Disposición de excretas, construcción de tasas sanitarias  Clasificación y disposición final de basuras  Control y erradicación de vectores  Reparación, dotación de centros y puestos de salud Problemas De Salud Sentidos

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       

Paludismo Hipertensión arterial Infección respiratoria aguda Desnutrición Infección diarreica aguda Mordeduras de serpientes Desnutrición Parasitismo

PROBLEMA Los corregimientos de las Mercedes, Barranco, la Comunidad y Bella Luz son poblaciones que presentan situaciones similares las inundaciones son casi permanentes y que sus instalaciones fueron construidas a nivel de piso lo cual ha generado muchos problemas para estas comunidades que a menudo son víctimas de enfermedades y epidemias de paludismo, las cuales no tienen como se les presten los servicios de salud de manera digna y eficiente lo que con mucha frecuencia desencadena en la muerte de pacientes que no cuentan con los servicios de transportes por el problema de accesibilidad a la zona y la falta de recursos que les permitan llegar a Quibdó en búsqueda de una mejor atención.

JUSTIFICACIÓN DEL PROPUESTA

De acuerdo a la resolución 4445 de 1996 y a las consideraciones de lo contemplado en la Ley 09 de 1979, en sus artículos 241 donde expresa que es competencia del ministerio reglamentar lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones hospitalarias y similares para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la población en general”, y el artículo 158 que hace mención a la localización de las instituciones prestadoras de salud en lugares que presenten problemas de inundaciones.

Tal como es el caso de las poblaciones rivereñas de todos los corregimientos ubicados a orillas del rio Atrato y Munguidó como son los corregimientos de las Mercedes, Barranco, la Comunidad y Bella Luz, donde según este articulo queda a criterio de las dirección seccional, distrital o local de salud, teniendo en cuenta 45

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los estudios técnicos correspondientes realizar las intervenciones del caso de tal manera que pueda estas instalaciones adecuarse al medio.

Es importante resaltar que el Municipio de Quibdó cuenta con una infraestructura en salud muy deficiente, construidas en su mayoría a nivel de piso en zonas de constantes Inundaciones, estas estructuras en la actualidad en términos generales presentan graves problemas de humedad, problemas en la cubierta, batería sanitaria, piso, pintura etc.

Debido a esto la prestación de los servicios a los pobladores viene siendo prestado de forma deficiente teniendo que en ocasiones realizar la atención en casas de las personas de la comunidad haciendo más difícil la labor y colocando en riesgo que comprometen la vida del paciente.

Evidenciando estos problemas y teniendo en cuenta las políticas al respecto del gobierno nacional mediante la resolución 445 por el cual se dicta normas para el cumplimiento del contenido del título IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios o similares, la Directora del Hospital ISMAEL ROLDAN ha sentido la necesidad de adelantar los diagnósticos que muestren la situación real de estas infraestructuras para una futura adecuación o construcción en lugares que lo ameriten.

PLANES OPERATIVOS 46

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PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES –PAIVIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES –ETV-

VIGILANCIA Y CONTROL DE TUBERCULOSIS Y LEPRA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS DEL AMBIENTE Y ZOONOSIS VIGILANCIA DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA SALUD MENTAL Y ATENCIÓN PSICOSOCIAL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS CRUE EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y DOTACIÓN PLANES OPERATIVOS MUNICIPIO DE QUIBDO

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