III.DISEÑO, MATERIALES Y MÉTODOS DISEÑO METODOLÓGICO El diseño del estudio fue descriptivo, observacional, transversal y prospectivo.
VARIABLES Las siguientes variables fueron medidas a partir del tercer día de internación, considerando que entre las 48 y 72 hs el paciente crítico debería llegar a recibir el 100% de sus requerimientos2. Variables en estudio: 1. BALANCE ENERGÉTICO ACUMULADO (BEA): se define como la sumatoria del balance energético diario (BED) de cada paciente por 7 días consecutivos. BED= PRESCRIPCIÓN DE ENERGÍA (Kcal) – ESTIMACIÓN DE ENERGÍA (Kcal) Escala: proporcional
La prescripción de energía fue obtenida de las indicaciones médicas. Para la estimación de energía se tuvieron en cuenta las recomendaciones de la ASPEN 20092 y ESPEN 200614. Las ecuaciones predictivas para el cálculo del requerimiento energético difieren según el estado nutricional del paciente, considerando para su evaluación el Índice de Masa Corporal (IMC), tal como se muestra en la Tabla 1. Se utilizó el peso corporal referido por el paciente o familiar, o en caso de no contar con dicho dato, se estimaron las mediciones cegadas por tres (3) licenciadas en nutrición, un licenciado en enfermería y un médico terapista y se utilizó la mediana. El Peso Ideal se estimó según la fórmula de Hamwi (1964), ecuación que permite obtener el peso teórico del paciente a partir de una talla dada y un peso de referencia para dicha talla.
Categorías del BEA: - BEA positivo: cuando la prescripción de energía resultó superior a la estimación de la misma. - BEA negativo: cuando la prescripción de energía resultó inferior a la estimación de la misma. - BEA neutro: cuando la prescripción de energía resultó equivalente a la estimación de la misma. Escala: ordinal
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