CNseg em Ação 94 | Janeiro 2014 | FenaSaude

Janeiro de 2014

Número 94

Veja as informações referentes à FenaSaúde publicadas nesta edição

A Diretoria da Federação Nacional de Saúde Suplementar, presidida por Marcio Serôa de Araujo Coriolano (Bradesco Saúde), reuniu-se em videoconferência, nas sedes da Bradesco Saúde, no Rio de Janeiro e em São Paulo, no dia 15.

Na ocasião, foi discutido o plano de comunicação para 2014; foram aprovados os temas para colunas; foi solicitada a ordenação temporal por eventos que afetam o setor na mídia, como reajuste dos planos individuais e remuneração dos prestadores; e aprovado workshop a ser realizado em Brasília.

Foram, ainda, definidos os posicionamentos da Federação no Grupo Técnico que trata da suspensão de comercialização; e foi aprovado o procedimento a ser adotado em relação aos aspectos técnicos e jurídicos do sistema OPME. Além disso, os diretores debateram a respeito da contribuição previdenciária nos honorários pagos aos médicos pelas operadoras; das ações civis públicas contra ANS movidas pelo Procon/RJ; da execução orçamentária; e sobre o posicionamento da Federação em relação às multas aplicadas pela Agência. E aprovaram a realização de um seminário jurídico para o Tribunal Regional Federal da 2ª Região e o Tribunal de Justiça de São Paulo.

Também foram atualizadas as informações sobre a Consulta Pública ANS nº 54/2014, que trata das boas práticas de relacionamento entre operadoras e prestadores; o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde; a nova versão da TISS (3.01.00); o planejamento estratégico; e os principais temas em andamento nas comissões.

Técnica | Jurídica

Comissões & Grupos de Trabalho

A Comissão Técnica em Saúde e a Comissão Jurídica reuniram-se, conjuntamente, em videoconferência no Rio de Janeiro e em São Paulo, no dia 8, a pedido da Diretoria da FenaSaúde, para discutir uma proposta a ser apresentada à ANS que trate de aspectos técnicos e jurídicos da Resolução Normativa nº 343, que regulamenta a forma de processamento das demandas de reclamação e dispõe sobre o procedimento de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP). A reunião teve a participação total 15 pessoas. >>

Janeiro de 2014 Comissões & Grupos de Trabalho

Técnica Sob a presidência de Franklin Padrão (Golden Cross), a Comissão Técnica da FenaSaúde reuniu-se em videoconferência no Rio de Janeiro e em São Paulo, nos dias 13 e 22, com participação de 24 e de 11 pessoas, respectivamente. A primeira reunião teve o objetivo de identificar problemas e falhas nos indicadores do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), bem como debater sobre os indicadores das dimensões satisfação do beneficiário, econômico-financeira e estrutura e operação, entre outros aspectos. No segundo encontro, os participantes debateram sobre a minuta de Resolução Normativa apresentada pela Agência na Consulta Pública nº 54, além de deliberarem sobre as contribuições enviadas à Federação.

Assistencial A Comissão Assistencial, presidida por Manoel Antonio Peres (Bradesco Saúde), realizou reunião conjunta com o GT Rol de Procedimentos, em videoconferência no Rio de Janeiro e em São Paulo, no dia 14, com participação total de 10 pessoas.

Foi discutida a Diretriz de Utilização de Genética para os procedimentos de Análise Molecular de DNA e Pesquisa de Microdeleções e Microduplicações por FISH, constantes do Anexo II da Resolução Normativa nº 338; e foram abordadas questões relacionadas à nova versão da TUSS; à codificação dos medicamentos antineoplásicos de uso oral incorporados no Rol; e ao estudo sobre equipos produzido pelo Instituto Evidências.

Ética Em reuniões realizadas em São Paulo, nos dia 22 e 29, a Comissão de Ética, presidida por Érika Fuga (SulAmérica), discutiu temas apresentados pelas associadas em relação aos principais procedimentos auditados pelas operadoras. Ambas as reuniões tiveram a participação de sete pessoas.

GT COPISS O GT COPISS reuniu-se em videoconferência no Rio de Janeiro e em São Paulo, no dia 29, com participação total de 19 integrantes, para avaliar as contribuições das associadas às sugestões encaminhadas pela ANS para a TUSS e para sanar as dúvidas em relação ao Radar TISS 2013. Foi debatida, também, a implantação do Padrão TISS nas operadoras; foi discutido evento a ser realizado sobre o assunto; e foram esclarecidas dúvidas quanto ao envio de dados à Agência.

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