AXXON Magazine 59 SEP23 FR

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Curalia, partenaire d’AXXON et de tous les kinésithérapeutes

Ensemble, nous sommes plus forts pour continuer à faire grandir et évoluer notre association !

Peter Bruynooghe, Président AXXON PTiB

Les négociations budgétaires font l’objet d’un dialogue permanent entre AXXON et le gouvernement. Cet été, plusieurs réunions ont eu lieu avec tous les acteurs concernés.

Il est acquis que les ressources pour 2024 seront limitées car le gouvernement est confronté à des choix difficiles, ce que nous comprenons tous. Toutefois, en tant que seule association professionnelle représentative, il est très important que nous continuions à insister sur les énormes bienfaits de la kinésithérapie pour la population, en matière de santé et de bien-être. En défendant notre position avec conviction, nous pouvons espérer faire la différence et compter sur le soutien (financier) durable que vous méritez.

Au sein de la Commission de convention, nous avons été contraints de proposer des mesures appropriate care pour éviter des coupes linéaires dans le budget alloué à la kinésithérapie cette année et l’année prochaine. Nos propositions portaient sur les prestations de soins palliatifs, les mutuelles ont avancé l’idée d’actions dans le cadre des pathologies courantes et, finalement, une proposition de séances de groupe a été mise sur la table. L’implémentation d’une mesure de ce type permettrait de réinvestir dans le secteur, l’année suivante, la moitié du montant économisé.

Lors des concertations avec le ministre Frank Vandenbroucke, un certain nombre de sujets d’actualité ont été examinés. AXXON a présenté un projet de loi bien argumenté qui vise à modifier le chapitre 3, articles 43 (description

de cette loi (notamment l’accès direct ou encore les nouvelles qualifications professionnelles particulières). Dans les pages qui suivent ainsi que dans l’AXXON Exclusif de ce trimestre, vous trouverez plus de détails sur les négociations au sein de la Commission de convention et sur les concertations avec le cabinet du ministre Vandenbroucke.

des actes de kinésithérapie) et 44 de la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative à l’exercice des professions de santé (LEPS). Malheureusement, en raison des contraintes de temps du cabinet, une adaptation totale ne sera pas possible avant les élections de 2024. Nous pouvons toutefois nous concentrer sur certains aspects

En tant qu’association professionnelle, nous sommes déterminés à soutenir tous les kinésithérapeutes (membres et non-membres) dans leur travail. Ensemble, nous pouvons accroître l’impact de notre discipline et améliorer la santé et le bien-être de ceux qui nous entourent. Nous devons également tenir compte de l’évolution démographique et des besoins de la société. Le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques imposent de nouvelles exigences à nos prestations. Il nous appartient d’être flexibles et d’anticiper ces circonstances changeantes. En nous perfectionnant en permanence, en élargissant nos compétences et en collaborant avec d’autres dispensateurs de soins, nous pouvons jouer un rôle essentiel dans les soins de santé de demain.

Nous espérons que la lecture de cet AXXON Magazine vous inspirera, vous informera et vous incitera à agir. Ensemble, nous continuerons à nous développer, à innover et à façonner l’avenir de la kinésithérapie.

« En défendant notre position avec conviction, nous pouvons faire la différence. »

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Vos revues évoluent

AXXON EN ACTION

Commission de convention : les propositions en matière d’appropriate care

AXXON EN ACTION

L’ABCIG Kinésithérapie du sport

AXXON EN ACTION

Journée de la kinésithérapie

AXXON MAGAZINE

PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

SEPTEMBRE 2023

TRIMESTRIEL

ANNÉE 14 – N°59

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X

NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

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AXXON EN ACTION

Symposium Actualité en kinésithérapie

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Mieux dormir pour soulager la douleur ?

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De la blessure à la guérison : la revalidation de Tiesj Benoot

EDITEUR RESPONSABLE

PETER BRUYNOOGHE

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM RÉDACTION & COPYWRITING

SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTION@AXXON.BE

TRADUCTION

PHILIPPE DE REUCK

CONCEPT ET RÉALISATION

C3CREATIES IMPRESSION

SYMETA-HYBRID

26 28 30

ADRESSE DE CORRESPONDANCE

AXXON

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

TÉL : 02/709.70.80

E-MAIL : INFO.FR@AXXON.BE

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Ce mois-ci dans AXXON Exclusif

AXXON INTERNATIONAL

L’autonomie professionnelle en Europe (partie 2)

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Vos avantages en tant que membre d’AXXON

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession.

© Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

DOULEURS musculaires & articulaires

Action antidouleur adjuvante à un massage myorelaxant et analgésique 1 .

Très bonne tolérance cutanée

Ne colle pas, odeur neutre, ne dessèche pas la peau

Vos revues évoluent

Helena D.Milonas & Sébastien Koszulap

Soucieux de toujours optimiser notre travail, nous avons procédé à quelques changements au niveau de l’envoi et de la production de nos revues, afin de réaliser des économies et d’être plus respectueux de l’environnement, tout en conservant un niveau de qualité élevé.

L’un des changements majeurs concerne l’utilisation d’un nouveau type d’enveloppe postale. Pour des raisons écologiques, nous avions déjà banni le plastique au

profit du papier depuis plusieurs années. Le nouveau matériau utilisé aujourd’hui est plus léger, ce qui permet de diminuer la production de papier et de limiter le poids de nos courriers, ce qui réduit les frais de distribution.

Pour les mêmes raisons, le grammage du papier utilisé pour l’impression de nos revues à lui aussi été revu à la baisse.

Grâce à ces adaptations, nous sommes en mesure de maintenir nos tarifs d’adhésion sans compromettre la qualité de nos publications.

En ce qui concerne le contenu de celles-ci, nous continuons à faire le maximum pour vous informer au mieux de l’actualité de la profession et pour vous fournir des articles de qualité concernant tous les domaines de la kinésithérapie.

Bonne lecture !

Commission de convention : les propositions en matière d’appropriate care

Peter Bruynooghe

En Commission de convention, nous avons été contraints de proposer des mesures d’appropriate care pour éviter que notre secteur subisse des économies linéaires de 867.000 € cette année et de 3,468 millions d’euros en 2024. La mise en œuvre de mesures de ce type permet de réinvestir l’année suivante dans le secteur la moitié du montant économisé. Selon AXXON, ces nouvelles mesures sont difficiles à mettre en œuvre puisque nous promouvons déjà des soins efficaces depuis 2017. Notre secteur a été un “early adopter” (honoraires plus élevés pour les 9 premières séances en pathologies courantes et pour les 20 premières en cas de Fa), une mesure qui fait encore polémique sur le terrain.

AXXON a ouvert les discussions en proposant d’ajuster les conditions spécifiques de remboursement pour les patients en soins palliatifs à domicile. Certains patients sont couverts par le statut palliatif depuis des années, ce qui n’a jamais été prévu. Ce statut est souvent demandé par le médecin généraliste sous la pression de tiers (services sociaux des organismes assureurs, prestataires) et approuvé par le médecin-conseil de la caisse d’assurance maladie. Pour bénéficier du statut palliatif, l’état du patient doit être irréversible, aucune thérapie ne doit améliorer son état et son espérance de vie ne doit pas dépasser 3 mois. Il apparaît que certains patients bénéficient de ce statut depuis des années, parfois depuis plus de 10 ans.

Le fait que ces patients ne paient pas de ticket modérateur est manifestement un élément qui conduit à ce que, dans un certain nombre de cas, le statut soit demandé indûment/trop tôt. Les dépenses liées aux soins palliatifs dans notre nomenclature connaissent une croissance anormalement rapide : une augmentation soutenue de 10,6% par an en moyenne, soit un facteur x 20 par rapport à l’ensemble des prestations de kinésithérapie. Il est rapidement apparu que cette mesure pourrait ouvrir la “boîte de Pandore” ! Mais pour les mutuelles, ce dossier doit être traité de manière transsectorielle et la proposition a donc été rejetée.

En réponse à cela, les mutuelles ont formulé une proposition dans le cadre des pathologies courantes, selon laquelle le kinésithérapeute peut percevoir des honoraires plus élevés s’il termine le traitement de manière qualitative, précisément à la cinquième séance d’une série de 9 ou 18, d’un commun accord avec le patient.

Au sein du groupe de travail “Nouvelle nomenclature”, nous cherchons actuellement un moyen de mieux valoriser les prestations, à la fois au niveau du contenu (qualité) que de la responsabilisation des patients et de leurs prestataires de soins de santé (soins ciblés et gains d’efficacité). Après la cinquième séance, le kinésithérapeute pourrait facturer un pseudo-code d’interruption, ce qui générerait des honoraires supplémentaires de 32 € (= 5 x 6,4 €) avec un ticket modérateur de 0,5 € pour responsabiliser le patient, soit 35 € par séance (28,60 € + 6,40 €). L’attestation de ce pseudo-code ne pourrait être faite que lorsque le traitement est effectivement terminé, ce qui signifie qu’aucune autre séance ne pourra plus être attestée par après. Les mutuelles ont calculé que pour atteindre l’objectif il faudrait que chaque année, en rythme de croisière, au moins 41.262 patients puissent terminer

leur traitement en 5 séances. L’économie sur chaque patient serait de 82,40 € : 114,40 € (4 séances non effectuées) - 32 € (honoraires plus élevés des 5 premières séances). La principale pierre d’achoppement de cette proposition est le manque de preuves scientifiques expliquant pourquoi l’on souhaite arrêter le traitement exactement à la cinquième séance. Aucune preuve n’étaye l’affirmation selon laquelle les objectifs du traitement seraient atteints après 5 séances, sans compromettre la qualité des soins. Cette proposition ressemble plus à une mesure de réduction des coûts qu’à un soin efficace.

Prestations attestées par des kinésithérapeutes de plus de 80 ans et par des kinésithérapeutes dans le cadre d’un service médical organisé

L’analyse des données concernant les adhésions à la convention M22 bis montre que parmi l’ensemble des kinésithérapeutes possédant un profil INAMI, 852 sont âgés de 70 à 79 ans, 80 sont âgés de 80 à 89 ans et que 4 ont plus de 90 ans. AXXON s’interroge sur ces profils et demande des chiffres détaillés.

Ces kinésithérapeutes ont-ils un cabinet (déclaration sur l’honneur valable) et les prestations attestées sont-elles conformes à la réalité ? En d’autres termes, ne s’agit-il pas de prestations effectuées par d’autres, mais attestées par eux ?

Des chiffres détaillés montrent qu’un confrère âgé de 102 ans a encore réalisé 120 prestations en 2021. Un autre, âgé de 92 ans, a fait encore mieux avec 1.499 prestations pour un montant remboursé de 15.705 €. Enfin, un kinésithérapeute âgé de 86 ans remporte la palme avec 4.510 prestations pour un montant remboursé de 74.343,86 €.

Un exercice similaire a été réalisé pour les prestations effectuées dans le cadre d’un service médical organisé. Il a été demandé de communiquer le “top 5%” des plus importants utilisateurs de ces codes de nomenclature pour le premier semestre 2022. L’INAMI a obtenu des données complémentaires sur les 22 kinésithérapeutes concernés. Pour 9 d’entre eux, l’INAMI n’a rien trouvé tandis que 8 travaillent dans un centre important avec des prestataires de soins de différentes spécialités. Un kinésithérapeute donne comme adresse une maison médicale de quartier et les 4 derniers sont rattachés à une maison de repos.

Dans les deux cas (kinésithérapeutes de plus de 80 ans et services médicaux organisés), s’agit-il d’une utilisation abusive de la nomenclature ou d’une fraude ? Dans l’affirmative, les montants récupérés peuvent être utilisés dans le cadre des appropriate care ! AXXON a réitéré son appel en faveur d’un contrôle efficace des données de facturation et d’une analyse des profils anormaux, afin que les ressources de notre secteur soient utilisées pour les patients qui en ont réellement besoin.

Enfin, une proposition de séances collectives pour des groupes homogènes de patients atteints d’une pathologie déterminée a été mise sur la table. L’aspect social de l’exercice en groupe incite les patients à continuer à bouger et un rendez-vous fixe fonctionne bien comme incitant supplémentaire. En outre, la supervision qualitative de groupes de 3 à 5 patients permet de s’assurer que les patients bougent en toute sécurité et d’une manière qui contribue à l’amélioration de leur état de santé. Cette approche est rentable pour l’assurance maladie, moins coûteuse pour le patient et plus bénéfique sur le plan clinique puisque les séances collectives remplacent les séances individuelles. Le tarif horaire total est légèrement plus élevé que pour les séances individuelles (puisqu’il faut se charger des dossiers de plusieurs patients), mais reste inférieur à la somme des séances individuelles.

Dans le cadre de la nouvelle nomenclature, cette proposition peut être considérée comme un projet pilote pour le développement ultérieur de séances collectives à destination d’autres groupes cibles.

AXXON a déjà souvent fait des propositions de séances collectives, y compris une proposition en 2010 ciblant spécifiquement les patients atteints de cox ou de gonarthrose. Elles n’ont toutefois jamais été acceptées par les organismes assureurs.

La proposition d’appropriate care actuelle suppose, elle aussi, des séances collectives pour divers groupe de patients. Sur la base des preuves scientifiques actuelles, on recommande déjà un programme d’exercices visant à diminuer la douleur et à améliorer le fonctionnement physique, sous la supervision d’un kinésithérapeute. Ce programme d’exercices comprend un renforcement musculaire, des exercices d’augmentation de la capacité aérobique, un entraînement à la marche et des formes d’exercices fonctionnels.

Cette proposition peut également servir d’appropriate care complémentaires dans la mesure où elle peut contribuer au report voire à l’abandon de la nécessité d’une prothèse de hanche ou de genou. Il s’agit de 17 séances (M60) de 60 minutes, sachant que la première séance (intake) se déroule individuellement. La valeur de la séance collective M60 est répartie de la manière suivante, en fonction du nombre de patients :

Groupe de 3 personnes : 3 x M20

Groupe de 4 personnes : 4 x M15

Groupe de 5 personnes : 5 x M12

Il n’y a pas encore de consensus sur le tarif M60, ni sur la possibilité d’un code de dépassement (+18). En revanche, il y a un accord sur le ticket modérateur : la contribution du patient doit rester la même, quel que

soit le nombre de participants à la séance. En partant d’un nombre moyen de 4 patients par groupe, il est proposé une contribution (arrondie) de 5 € (2 € pour ceux bénéficiant de l’inter vention majorée).

L’impact budgétaire dans le cadre des appropriate care reste également incertain car on ne peut pas estimer le nombre de patients éligibles. En outre, cet impact n’est observable que lorsqu’une mesure a atteint sa vitesse de croisière.

Ces derniers mois, la Commission de convention a également eu des discussions approfondies sur les dossiers décrits en préface de la M22 et de sa clause d’amendement :

Il n’y a pas encore de consensus sur l’indexation annuelle de la prime de qualité et sur son augmentation structurelle à partir de 2024.

Une proposition concrète et précise au Comité de l’assurance sur une méthodologie pour la réévaluation des tickets modérateurs, en concertation avec les autres secteurs concernés, est renvoyée à un groupe de travail ad hoc.

Un groupe de travail transversal chargé d’examiner l’harmonisation des frais de déplacement se réunira pour la première fois après les vacances d’été.

Pour proposer des mesures dans le cadre des appropriate care afin de générer des gains d’efficacité, la fourniture de données par l’Agence InterMutualiste est indispensable. Il s’agit des mesures du Conseil Général, hors appropriate care, appelées par la cellule stratégique “Mesure 100%”, étant donné que le montant des gains d’efficacité peut être réinjecté à 100% dans le secteur dès leur entrée en vigueur. Lors de la Commission de convention de juillet 2023, les premières données concernant les visites à domicile ont été fournies par l’Agence InterMutualiste. La première analyse a permis de retracer un certain nombre de kinésithérapeutes qui effectuent exclusivement des visites à domicile. Il apparait que dans certaines régions de Belgique, les visites à domicile sont notablement plus nombreuses que dans d’autres. Une analyse détaillée de ces données s’impose.

Pour AXXON, certains dossiers importants doivent être urgemment tranchés ! Nos mandataires constatent que ceux-ci (ils sont rappelés dans l’avant-propos) sont sans cesse repoussés par les organismes assureurs et l’INAMI, sans solutions concrètes ni réponses à nos questions légitimes, au prétexte qu’ils doivent être tranchés de manière transsectorielle.

Consultez la newsletter et le site web d’AXXON pour rester informé des mesures qui seront prises dans les mois à venir, en particulier en ce qui concerne le budget 2024-2025.

Votre cabinet est-il prêt pour l’e-santé ?

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Avec CareConnect Physiotherapist, nous misons pleinement sur l’e-santé, en proposant une multitude de services qui faciliteront votre travail. Grâce à la technologie cloud, vous avez accès à vos dossiers aussi bien à domicile que dans votre cabinet. Forts de notre expérience en e-santé auprès de nombreux autres prestataires de soins, nous vous guiderons sans problème dans la digitalisation de votre cabinet de kinésithérapie.

CareConnect Physiotherapist, prêt pour l’eAgreement

En juin, nous avons été les premiers à réussir avec succès notre certification pour le nouveau service eAgreement. Dès que le changement de nomenclature sera publié au Moniteur Belge et que tous les acteurs seront prêts pour tous les services dont également eAttest et eFact, vous aurez accès à ces 3 services dans CareConnect Physiotherapist.

Vous pourrez initier en toute sécurité et de manière électronique une demande d’accord et consulter son statut. Grâce au service eAttest, l’attestation sera traitée de manière électronique (plus d’attestations papier) et envoyée directement auprès de l’organisme Assureur pour remboursement. Les factures mutuelles (tiers payant) seront transmises de manière électronique grâce au service eFact. Un gain de temps pour tout le monde.

L’ABCIG Kinésithérapie du sport

La Kinésithérapie du sport est un domaine de compétence de la kinésithérapie reconnu au niveau national et international. En Belgique, la Kinésithérapie du sport est représentée par la Fédération belge de Kinésithérapie du sport (BFSP) et soutenue par AXXON, grâce à laquelle les personnes intéressées peuvent rejoindre l’ABCIG Kinésithérapie du sport.

L’expertise d’un kinésithérapeute du sport porte notamment sur le fonctionnement optimal de l’appareil locomoteur lors d’une activité physique et sportive, quel que soit l’âge ou le niveau d’activité physique ou de pratique sportive. Le kinésithérapeute du sport fonde ses actions cliniques sur les principes Evidence Based Scientifics (EBS) et Practice (EBP), tant au plan diagnostic mécanique des troubles musculo-squelettiques qu’au plan de la mise en place d’une stratégie de rééducation EBS et EBP. Le profil de compétences international décrit également que le kinésithérapeute du sport se concentre sur la promotion de l’activité physique et la prévention.

L’une des missions de l’ABCIG Kinésithérapie du sport et de la Fédération belge de Kinésithérapie du sport (BFSP) est de travailler à la reconnaissance de ces compétences par les autorités politiques compétentes, afin que le titre de

Kinésithérapeute du sport puisse être reconnu, compte tenu du niveau des formations académiques proposées et disponibles en Belgique.

De plus, nous oeuvrons pour permettre à chaque kinésithérapeute (du sport) qui le souhaite d’avoir la possibilité de continuer de se former dans le domaine selon les critères d’éducation belges. Pour cela, plusieurs activités répondant aux critères de qualité de Pro-Q-Kine sont proposées. Par exemples, depuis 2021, il est possible pour chaque membre de l’ABCIG Kinésithérapie du sport d’atteindre les critères annuels du portfolio Pro-Q-Kine dans le domaine de la kinésithérapie (du sport). Le premier Congrès National de Kinésithérapie du Sport a été organisé, à Bruxelles en 2022, avec près de 300 participants. Bien que ce soit un point culminant, ce n’était « que » le premier. En 2023, la BFSP organise le « Congrès International de Kinésithérapie du sport », à Bruxelles avec les

soutiens d’AXXON, de l’IFSPT et de l’ABCIG Kinésithérapie du sport. Il s’agit d’un événement unique, jamais organisé en Belgique, qui propose un programme scientifique d’excellence avec 21 experts scientifiques et cliniques nationaux et internationaux, mais aussi 25 jeunes chercheurs qui mettent leurs recherches à l’honneur. Nous nous réjouissons de vous accueillir à Bruxelles les 22 et 23 septembre 2023 !

Partagez notre passion pour la Kinésithérapie du sport et devenez membre de l’ABCIG Kinésithérapie du sport et de la BFSP !

Toutes les informations sur l’ABCIG Kinésithérapie du sport sont disponibles sur : https://www. axxon.be/abcigsite/nl/7-abcigsportkinesitherapie/

Toutes les informations sur la BFSP sont disponibles sur www.bfsp.be

Séverine Abellaneda – PhD, Administrateur BFSP-ABCIG Kinésithérapie du sport

VOUS ÊTES KINÉSITHÉRAPEUTE SALARIÉ?

AFFILIEZ-VOUS!

Affiliez-vous à partir du 1er octobre et devenez membre jusqu’au

31 décembre 2024 : vous bénéficiez ainsi de 3 mois d’affiliation offerts!

Les défis en matière de soins de santé et le rôle futur du kinésithérapeute nécessitent une attention particulière. AXXON, l’unique association professionnelle représentative de la kinésithérapie en Belgique, défend vos intérêts et ceux de milliers d’autres consœurs/confrères auprès des autorités.

AXXON est l’association professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, quel que soit leur statut.

À ce jour, la majorité de nos membres se compose pourtant d’indépendants. En tant que salarié, vous pensez peut-être qu’il n’est pas utile de soutenir votre association professionnelle. Votre voix est cependant tout aussi importante que celle de chaque kinésithérapeute et est essentielle pour garantir la meilleure représentation possible de notre profession auprès des différentes autorités.

Pour vous en convaincre, nous vous proposons un tarif très réduit : l’affiliation à AXXON pour une durée d’un an s’élève en effet cette année encore à seulement 100 € pour les kinésithérapeutes salariés !

Durant cette période, vous pourrez profiter de tous les avantages que nous vous proposons et vous bénéficierez de l’assistance de notre secrétariat pour toutes vos questions relatives à la nomenclature, à la législation, à l’administration, etc.

Vous contribuerez de plus à la défense de la profession : plus de membres signifie plus de poids lors des négociations et donc plus d’atouts pour assurer un avenir radieux à la kinésithérapie.

Notre souhait est qu’au moins un kinésithérapeute de chaque établissement de soins adhère à l’association professionnelle. Notre groupe de travail « Kinésithérapeutes salariés » s’intéresse spécifiquement à vos préoccupations : rejoignez AXXON et faites entendre votre voix

VOUS POUVEZ COMPTER SUR AXXON, AXXON COMPTE SUR VOUS. Rendez-vous dès à présent sur www.axxon.be et cliquez sur « Devenir membre »

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AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

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Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur. Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

Services et avantages

Bénéficiez de nombreux avantages, comme l’accès gratuit à la CDLH, la bibliothèque scientifique en ligne.

• ABCIG Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité

• ABCIG Kinésithérapie chez les personnes âgées

• ABCIG Kinésithérapie Fasciale

• ABCIG Kinésithérapie du Spor t

• ABCIG Kinésithérapie Or thopédique, Rhumatologique, Traumatologique/K.O.R.T.

• ABCIG Kinésithérapie oncologique

• ABSG Thérapie manuelle/Mathera

• ABSG Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia

• ABSG Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP

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AFFILIATION - TARIFS 2024

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À l’occasion de cette journée mettant à l’honneur les compétences des kinésithérapeutes du monde entier, World Physiotherapy a choisi cette année de placer l’arthrite sous le feu des projecteurs et vous propose de télécharger des posters ainsi que des fiches informatives.

Retrouvez plus d’informations à ce sujet en consultant notre newsletter du 8 septembre !

SYMP SIUM

ACTUALITÉ EN KINÉSITHÉRAPIE

AXXON | Imperiastraat 16 - 1930 Zaventem

Accueil

Politique d’AXXON - Bernard Laplanche, Président d’AXXON Qualité en Kinésithérapie

Traitement de l’arthrose : le kinésithérapeute en première ligne

Prof. Yves Henrotin, Kinésithérapeute, Président Fondation Arthrose - ULiège

Le rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge du cancer en Europe

William Poncin, Kinésithérapeute - UCLouvain et Cliniques Universitaires Saint-Luc

La réhabilitation respiratoire - BPCO et activité physique : aider le patient à retrouver son second souf e Bernard Hans, Kinésithérapeute, Responsable du Centre de rééducation fonctionnelle respiratoire - CHU Liège

Pause-café

Prise en charge des cervicalgies communes - Mathieu Tits, Kinésithérapeute - HUB Erasme

Partage de données - Dr. Philippe Jongen, Directeur médical - Réseau Santé Wallon

Lunch

Workshops : 2 options au choix pour un total de 3 workshops d’une durée de 01h00 chacun

OPTION N°1 : APPROCHE DE LA PERSONNE ÂGÉE

Gestion de la constipation par le kinésithérapeute : comprendre, évaluer et agir - Sébastien Huet, Kinésithérapeute en pelvi-périnéologie & Christophe Berlemont, Kinésithérapeute en gériatrie - HUB Erasme

Détection de la fragilité chez la personne âgée - Orateur à con rmer

Actualités dans la rééducation du patient âgé - Fanny Buckinx, Dr. en Santé publique et Épidémiologie - ULiège

OPTION N° 2 : OUTILS À L’ÉTABLISSEMENT D’UN TRAITEMENT

À la découverte de l’échographie-clinique en pratique générale - Dr. Kevin Bierlaire & Dr. Célestin Lacour - EBECHO

Analyse de la marche pathologique - Delphine Dispa, Kinésithérapeute - FSM/UCLouvain

La fonction pulmonaire : rappel et intérêt pour le kinésithérapeute - Olivier Van Hove, Kinésithérapeute, HUB Erasme

Clôture de la journée

INSCRIPTIONS

www.axxon.be  Agenda

info.fr@axxon.be - 02/709.70.80

PRIX

Avant le 09/10/2023 : Membres 50 € - Non-membres 80 € - Étudiants 40 €

Après le 09/10/2023 : Membres 60 € - Non-membres 100 € - Étudiants 40 €

À verser sur le compte BE62 0016 0603 5161 avec la communication “Symposium AXXON 2023 + NOM et PRÉNOM”

FORMATION EN RÉÉDUCATION

POSTURALE GLOBALE ( RPG SOUCHARD ) À BRUXELLES ET NAMUR

Corriger la fonction statique pour libérer la fonction dynamique. Libérer les freins musculaires qui se créent suite à la répétition de nos positions (position assis) mais aussi de nos gestes professionnels et sportifs, les traumatismes et le vieillissement.

Ces rétractions musculaires déséquilibrent et compriment la ou les articulations entrainant douleur, raideur, fixation, inflammation, perte d’amplitude.

La RPG libère pour favoriser et restituer le geste physiologique.

La proprioception et la représentation mentale du geste libéré et corrigé (intégration) sont des phases clé du traitement RPG.

La RPG traite les problèmes morphologiques (chroniques) et articulaires (aigus).

Sites à consulter : rpg-souchard.com, kine-rpg.be, andremuriel.be

DATES DES PROCHAINES FORMATIONS

SEMAINE 1: DU 05/02/2024 AU 09/02/2024

SEMAINE 2: DU 27/05/2024 AU 31/05/2024

SEMAINE 3: DU 02/09/2024 AU 06/09/2024

SEMAINE 4: DU 09/12/2024 AU 13/12/2024

sont organisées par le Centre de Formation

Continue de la Haute École Léonard de Vinci

84, Avenue Mounier

1200 Bruxelles

www.vinci.be/fr/formations-continues

SEMAINE 5: du 03/03/2025 au 07/03/2025

se déroule à Namur et est organisée par l’association belge de RPG

www.kine-rpg.be

LES FORMATEURS:

Muriel André, Emanuele Di Ciaccio, Ruben

Fernandez (Ces formateurs sont agréés par Philippe Souchard)

Muriel André

murielandre.kine@yahoo.fr

+32 477 268 025

RENSEIGNEMENTS ET INSCRIPTIONS

4 premières semaines

Haute École Léonard de VinciCentre de Formation continue formation.continue@vinci.be

+32 2 431 07 47

5ème semaine

Association belge de RPG

rpg.belgique.kine@gmail.com

+32 81 263 003

www.kine-rpg.be

Cette formation est agréée par le dispositif des chèques-formation de la région Wallonne (35 chèques/semaine)

Accréditation PQK (24 points pour les 4 semaines et 24 points pour la 5ème semaine)

Faculté des sciences de la motricité

Boostez vos compétences !

CERTIFICAT D’UNIVERSITÉ OU INTER-UNIVERSITÉS

Rééducation abdomino-pelvienne et kinésithérapie périnatale

Kinésithérapie et médecine du sport

Thérapie manuelle

Rééducation fonctionnelle et intensive en neurologie pédiatrique

Rééducation fonctionnelle et intensive en neurologie adulte

Kinésithérapie pédiatrique

Kinésithérapie respiratoire

Exercise therapy

Personal training

PROGRAMMES COURTS

Taping sportif

Cancer du sein, du diagnostic à la reconstruction

Thérapie manuelle du rachis (3 régions)

Rééducation en gériatrie

Nutrition du sportif

Soins palliatifs et kinésithérapie

Kinésithérapie et Parkinson, mise à jour de nos connaissances

Fitness

Entrainement en trail-running

Formations courtes en collaboration avec Forthema ASBL

Mieux dormir pour soulager la douleur ?

Y a-t-il

L’arthrose, ou ostéoarthrite dans le langage populaire, est une cause majeure d’altération des fonctions dans le monde entier1. La douleur est le principal symptôme rapporté par les personnes atteintes d’arthrose2, et c’est donc souvent la demande d’aide du patient lorsqu’il se présente chez un kinésithérapeute ou un autre prestataire de soins de santé. Les soins primaires actuels pour les symptômes cliniques de l’arthrose sont des soins conservateurs non médicamenteux, avec l’éducation, la promotion de l’exercice et la thérapie par l’exercice comme éléments essentiels, ainsi que la gestion du poids le cas échéant3 Toutefois, la littérature ne fait état que d’effets modérés de ces soins primaires sur l’amélioration de la douleur, du fonctionnement physique et de la qualité de vie des personnes souffrant d’arthrose4. L’une des raisons possibles de ces effets thérapeutiques sous-optimaux est que les comorbidités fréquemment présentes chez les personnes atteintes d’arthrose ne sont pas prises en compte dans le traitement actuel, qui reste principalement axé sur la douleur articulaire et les limitations liées à la douleur3

Cela est particulièrement vrai pour la comorbidité “insomnie”, la prévalence des plaintes d’insomnie atteignant 81 % chez les personnes souffrant d’arthrose5. Les symptômes de l’insomnie comprennent une latence de sommeil prolongée, un sommeil interrompu ou un réveil matinal précoce, tous conduisant à une réduction de l’efficacité du sommeil (temps passé à dormir par rapport au temps passé au lit). Parmi les différentes insomnies, le sommeil interrompu semble être le plus fréquent chez les personnes souffrant d’arthrose et il a été démontré qu’il était fortement associé à une plus grande intensité de la douleur et à une réduction du fonctionnement physique6. En outre, il convient de considérer la présence de symptômes d’insomnie comme un obstacle majeur à une prise en charge efficace de l’arthrose, étant donné que la promotion de l’activité physique et la thérapie par l’exercice sont les éléments essentiels de cette prise en charge. En outre, dans ce contexte, il a déjà été prouvé que l’amélioration de l’insomnie dans l’intérêt du traitement précède fréquemment l’amélioration de la douleur liée à l’arthrose7-9 Pour ces raisons, il est clair que,

s’ils sont présents, les symptômes de l’insomnie devraient être un objectif de traitement chez les personnes souffrant d’arthrose.

Certaines études ont décrit comment les symptômes d’insomnie sont associés à la gravité de la douleur chez les personnes souffrant de douleurs persistantes10-12. Elles indiquent que la présence d’une humeur négative, de symptômes dépressifs et/ou anxieux, de cognitions non utiles liées à la douleur (attention excessive à la douleur, impuissance face à la douleur), de fatigue et de réactivité au cortisol (activation de l’axe hypothalamo-hypophysosurrénalien) sous-entendent à la fois les symptômes d’insomnie et la douleur chez les personnes souffrant d’une douleur persistante. En ce qui concerne les personnes souffrant d’arthrose, les mécanismes prouvés liant les symptômes d’insomnie à la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose sont des changements dans la modulation de la douleur et la présence de symptômes dépressifs et de cognitions inutiles liées à la douleur et au sommeil13. Il convient donc d’étudier ces aspects chez les personnes souffrant d’arthrose et se plaignant d’insomnie.

Liesbet De Baets, Céline Labie, Zosia Goossens, Nils Runge

un lien entre le sommeil et les problèmes de douleur chez les personnes souffrant d’arthrose ? Des recherches sont actuellement en cours à ce sujet à la VUB, à la KU Leuven et à l’UZ Leuven.

Quant à l’efficacité des soins conservateurs non pharmacologiques sur les plaintes d’insomnie et la douleur liée à l’arthrose, elle n’a été étudiée à ce jour que pour les interventions comportementales et cognitives avec une composante pour le sommeil, comme la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCCi), dans des études de grande qualité9,14-16. Ces études font état d’effets plus bénéfiques sur les symptômes de l’insomnie que les thérapies qui ne proposent pas de gestion spécifique du sommeil. Cependant, malgré la relation bidirectionnelle entre le sommeil et la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose, il n’y a pas d’effet positif de la TCCi sur l’amélioration de la douleur.

Il convient d’étudier, outre la TCCi, l’efficacité de l’activité physique, de la thérapie par l’exercice et des interventions psychocorporelles chez les personnes souffrant d’arthrose, étant donné que leur efficacité sur l’amélioration du sommeil a déjà été démontrée chez des personnes plus âgées (sans symptômes de douleur)17. Il est nécessaire d’acquérir davantage de connaissances sur la fréquence, la durée et le moment optimaux de l’activité physique pour l’amélioration du sommeil et de la douleur. Une autre piste actuellement étudiée par notre groupe de recherche consiste à examiner l’efficacité des interventions intégrées, en intégrant la gestion du sommeil dans les soins les plus éprouvés pour les personnes souffrant d’arthrose. De plus amples informations sur cette étude, qui est en cours en collaboration avec AXXON, sont disponibles à l’adresse suivante : http://www.paininmotion.be/ slaapartrose.

Références

1. Hunter. The Lancet. 2019

2. Vitaloni. BMC musculoskeletal disorders. 2020

3. Bannuru. Osteoarthritis and cartilage. 2019

4. Bierma-Zeinstra. Best practice & research Clinical rheumatology. 2020

5. Jacob. Journal of sleep research. 2021

6. Wilcox. Journal of the American Geriatrics Society. 2000

7. Vitiello. Pain. 2014

8 Vitiello. Sleep. 2022

9. Smith. Arthritis & Rheumatology. 2015

10. Herrero Babiloni. Journal of neural transmission. 2020

11. Finan. The journal of pain. 2013

12. Whibley. Clin J Pain. 2019

13. De Baets. Sleep medicine reviews. 2023

14. McCurr y. Sleep. 2014

15. Vitiello. J Am Geriatr Soc. 2013

16. McCurr y. JAMA Internal Medicine. 2021

17. Vanderlinden. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020.

De la blessure à la guérison : la revalidation de Tiesj Benoot

Helena D.Milonas

En août 2022, alors qu’il s’entraînait sur les routes italiennes, le cycliste Tiesj Benoot se faisait renverser par une voiture. Résultat : une fracture des vertèbres cervicales. Pour pouvoir remonter sur son vélo en toute sécurité, il a choisi de faire confiance aux kinésithérapeutes du SQUADT de Gand. AXXON s’est entretenue avec Vincent Callewaert, responsable de l’équipe de soignants, et avec son collègue Pieter-Gert Smolders.

Vincent est kinésithérapeute sportif depuis 22 ans. Avec son associé Manu Weemel, ils proposent une revalidation sportive et orthopédique de la meilleure qualité, dans une ambiance qu’ils veulent extrêmement détendue. Forte de 16 kinésithérapeutes, l’équipe ne manque pas d’expérience. Pieter-Gert a rejoint le cabinet il y a deux ans. Il peut y nourrir son intérêt pour le sport grâce à de multiples collaborations, parmi lesquelles celle de la meilleure école de sport, des rugbymen prometteurs et des cyclistes tels que Tiesj Benoot.

Vincent : “C’est par le bouche à oreille que Tiesj a atterri chez nous. Il avait dû abandonner le Tour de France 2021 suite à un problème de santé. Il était désemparé et cherchait une personne de confiance pour surmonter ses difficultés. Ses équipiers et ses amis au sein du peloton lui ont suggéré de nous rencontrer. Depuis, nous continuons de le suivre. Et si nous avons pu mettre en place si rapidement après son accident un programme de revalidation

cohérent, c’est tout simplement parce que nous le connaissions déjà très bien. Les premiers jours, tout s’est fait à distance, en concertation avec ses médecins en Belgique. Il n’était pas possible d’envisager un rapatriement tant que la stabilité de la région touchée n’était pas acquise. La fracture ne nécessitait pas d’intervention chirurgicale mais n’était pas stabilisée de l’intérieur.”

La revalidation s’est déroulée sur une période de deux fois 6 semaines. Les six premières sont nécessaires pour que les os se ressoudent solidement tandis que les six suivantes servent à la reconstruction de l’ensemble de la zone et à l’optimisation de toutes les fonctionnalités.

Pieter-Gert : “Dans un premier temps, il s’agissait avant tout de protéger les tissus et de travailler toutes les autres parties du corps, comme les muscles du tronc et des jambes, mais rien qui ne sollicite le cou”.

V : “Nous essayons toujours de faire en sorte que l’athlète soit plus

performant après la revalidation qu’avant. La blessure est un “inconvénient” que nous transformons en “avantage” en utilisant cette période pour travailler sur des choses pour lesquelles il n’aurait pas eu le temps en raison des compétitions et des entraînements.”

Cette approche vise à motiver l’athlète car il est capital pour lui d’avoir un état d’esprit positif tout au long du processus de revalidation, souvent difficile à supporter. Physiquement et mentalement, c’est un pas en avant pour la suite des opérations. Comme l’explique PieterGert, c’est surtout au début qu’il faut insuffler cette motivation.

PG : “Tiesj est un garçon qui ne peut se passer de vélo une seule journée mais il n’y avait évidemment pas droit au début. En fait, il n’avait pas droit à grand-chose, d’où sa crainte d’une détérioration rapide de son état cardiovasculaire. Pour lui donner confiance, nous avons fixé une série de paliers. Nous avons examiné comment il pouvait encore faire du vélo sans exercer

de pression sur son cou : un vélo tout-terrain sur terrain plat. Nous avons continué à chercher des moyens de le garder motivé, par exemple en faisant des paris : je me raserais les cheveux s’il franchissait un palier au printemps. Ce qui s’est produit ! Nous avons veillé à ce que l’ambiance dans la salle soit bonne pour qu’il prenne plaisir à faire ses exercices. De temps en temps, il choisissait la musique ou des petites choses de ce genre”

V : “Le plus important est que nous puissions fournir des soins de la meilleure qualité dans une atmosphère la plus agréable possible. Nous veillons toujours à l’équilibre entre, d’une part, le travail qualitatif avec l’athlète, son équipe et notre équipe et, de l’autre, le maintien d’une atmosphère légère.”

Le calendrier de la revalidation a été établi en concertation avec l’équipe de Tiesj (Team Jumbo-Visma).

V : “Nous avons eu une bonne communication avec Jumbo-Visma. Nous avons d’abord discuté de l’approche avec Tiesj, puis nous avons élaboré un calendrier avec l’équipe. Pour transformer l’inconvénient en avantage, nous avons décidé de ne pas préparer la nouvelle saison uniquement de novembre à janvier, mais de travailler sur une période plus longue. Nous avons proposé de diviser l’intersaison en deux. Puisqu’il ne pouvait de toute façon pas faire grand-chose, nous lui avons proposé de prendre une première période de repos dès son retour au pays, en août. Ensuite, nous avons commencé à nous

préparer tranquillement. La seconde période de repos a été planifiée, comme elle l’est d’habitude, en octobre. Cela lui a permis de prendre de courtes vacances pendant lesquelles il a fait du VTT en Italie avec des amis. L’objectif principal était de commencer la saison en étant plus efficace et plus fit. Un objectif pas facile à atteindre mais ce temps de préparation plus long était la clé du succès. Il a commencé très fort, en partie grâce à son engagement total. Tiesj est quelqu’un qui mobilise toute sa volonté pour réussir. Il a réfléchi avec nous tout au long de la revalidation, posant des questions intelligentes et critiques. Le fait que nous travaillions avec des athlètes pratiquant des sports différents nous permet non seulement d’emmagasiner des connaissances très larges mais aussi de créer des affinités avec ces autres sports. On a tendance à suivre davantage les athlètes avec lesquels on a travaillé de manière intensive, parce que, bien sûr, on espère qu’ils continueront à performer.”

PG : “Nous étions déjà supporters. J’aime regarder le cyclisme, c’est un sport intéressant. C’est fou de voir la discipline que ces hommes s’imposent. Je suis devenu encore plus fan”

V : “Nous continuons à le suivre de manière semicontinue. Lorsque l’équipe est en Belgique, nous effectuons un suivi de certaines choses, notamment le caractère préventif de ses formes d’entraînement, ce qui peut encore améliorer ses performances et certaines manipulations. La longueur des cheveux de Pieter-Gert fait également l’objet d’un suivi très rigoureux !”

Pieter-Gert Smolder Vincent Callewaert Tiesj Benoot

Ce mois-ci dans AXXON Exclusif

Les membres d’AXXON reçoivent aussi AXXON Exclusif, l’édition qui fait le plein d’infos professionnelles.

Accès direct à la kinésithérapie : un modèle de soins fondé sur des données probantes

Dans le secteur des soins de santé, les changements démographiques se traduisent par une augmentation de la demande de soins et, en outre, par une diminution du nombre de médecins généralistes. Au cours du trajet de soins, une grande partie des patients souffrant de troubles musculosquelettiques sont orientés vers un kinésithérapeute. Dans cette optique, l’accès direct aux soins de kinésithérapie peut être un moyen rentable et efficace d’administrer dès que possible le bon traitement au patient par le bon prestataire.

AXXON travaille avec le ministre Vandenbroucke

Le 14 juin, le 05 et le 26 juillet 2023, AXXON a été invitée au cabinet du ministre Frank Vandenbroucke pour discuter de questions importantes. Le temps que le ministre nous a consacré durant ces rencontres successives démontre sa volonté d’entendre la voix de l’association professionnelle.

The continuous process of enhancing equity, diversity and inclusion in sport

Le Dr De Michelis Mendonça, Présidente IFSPT, nous fait l’honneur de partager cet abstract original qui aborde la thématique de “l’équité, de la diversité et de l’inclusion dans le sport”. En effet, le sport est “un outil puissant pour changer notre société, donner des opportunités, changer les comportements, refléter des modèles (c’està-dire les actions et attitudes des athlètes) à suivre et influencer les générations futures”. Le Dr De Michelis Mendonça, appuyée par la littérature scientifique, indique que “les professionnels contemporains, les Entités Scientifiques (par exemple les Revues, les Universités, les Associations) et les Fédérations (par exemple la Fédération Internationale de Football Association - FIFA, la Fédération Internationale de Physiothérapie du SportIFSPT)” peuvent agir en faveur de ce changement. Nous remercions le Dr De Michelis Mendonça de discuter de cette approche originale qui inscrit les Sciences du Sport sur la scène internationale de plusieurs préoccupations actuelles.

Devenir expert en kinésithérapie du sport ?

Un certain niveau de connaissances et d’expertise en kinésithérapie du sport est nécessaire pour aider les athlètes à participer en toute sécurité à des activités sportives.

Activité physique, sports et traitements de l’hémophilie

L’hémophilie est un trouble héréditaire de la coagulation du sang où les patients présentent une déficience en facteurs de coagulation spécifiques, généralement les facteurs VIII (hémophilie A) ou IX (hémophilie B).

Prise en charge de l’épaule du lanceur

Il est des disciplines où les savoirs sont en pleine extension. La kinésithérapie du sport en est un bel exemple. Au sein de celle-ci, la recherche sur la prise en charge des problématiques de l’épaule du sportif est en plein essor et plus particulièrement concernant l’épaule du lanceur.

AXXON Exclusif, notre édition spéciale réservée aux membres de l’association professionnelle contient :

• Des articles scientifiques

• Les dernières nouvelles au niveau de l’INAMI, de la Santé publique, etc.

• Les activités de défense professionnelle d’AXXON sur le terrain

•

Surfez sur notre site web www.axxon.be et devenez membre dès à présent.

Vous y trouverez également de nombreuses informations ainsi que l’agenda des formations, des congrès et d’autres événements.

Magazine réservé aux membres. Pour et par les kinésithérapeutes

Pour plus d'infomations :

02/240.57.57

elsaa.be

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FORMATIONS 2024

Socle commun pré-requis :

"TROUBLES OROFACIAUX MYOFONCTIONNELS (TOM) : ANATOMIE D'UN MAL DU SIÈCLE "

Orateurs :

Cathy Rigaux, orthodontiste

Estelle Goffelli, dentiste Margaux Tillier, kinésithérapeute maxillo-faciale Martine Floymont, kinésithérapeute pédiatrique Claudia Brassart, infirmière en néonatalogie et pédiatrique

Formations spécialisées :

"LA THÉRAPIE MYOFONCTIONNELLE (TMF) POUR UN PATIENT A- TOM IQUE"

"DÉFAIRE UN TOM POUR FAIRE UN SOMME"

"CUS TOM ISER LA PRISE EN CHARGE CHEZ LES BÉBÉS "

"ORTHODONTIE FONCTIONNELLE : DORMIR À PLEINES DENTS"

L’autonomie professionnelle en Europe (partie 2)

Tim Németh

Dans l’AXXON Magazine précédent, nous avons brossé un tableau du cadre européen qui reprend, sur une échelle nuancée, les aspects de l’autonomie tels qu’autorisés dans les différents pays. Nous avons mis en évidence la prescription médicale et les éléments qui y figurent. Aujourd’hui, nous complétons le tableau. Les résultats présentés proviennent du cadre établi en 2021. Le rapport complet est disponible sur le site web de la Région Européenne de World Physiotherapy (https://www.erwcpt.eu/key-documents-a-eu).

Modifier les éléments d’une prescription médicale

Lorsqu’une prescription médicale est nécessaire, elle contient certaines stipulations qui donnent au kinésithérapeute des indications en matière de spécifications de traitement. En tant que kinésithérapeute reconnu et qualifié travaillant en Europe, vous disposez de certaines options pour modifier les spécifications prescrites. La Belgique est l’un des sept pays européens où le kinésithérapeute est autorisé à modifier des éléments d’une prescription, à condition de consulter préalablement le médecin prescripteur. Huit pays permettent de modifier la prescription sans consultation du prescripteur et dans quatre pays le kinésithérapeute est responsable des spécifications de ses prestations. Dans ces derniers, une prescription est toutefois nécessaire pour, par exemple, l’assurance ou le remboursement. C’est ce que l’on pourrait appeler une “ordonnance en blanc”.

Pourquoi une prescription médicale est-elle nécessaire ?

Dans dix-sept pays, la prescription médicale est nécessaire pour accéder à la kinésithérapie mais aussi être remboursé des séances. Dans huit pays, elle est nécessaire pour accéder à la kinésithérapie, indépendamment de tout remboursement. Enfin dans cinq pays, elle est nécessaire pour que l’assurance garantisse le remboursement. Ce dernier groupe comprend les pays où l’accès à la kinésithérapie est libre et direct, mais où (certains) organismes assureurs exigent une référence pour le remboursement.

Contrairement à la Belgique, onze pays européens autorisent le patient à consulter de lui-même un kinésithérapeute. Douze autres permettent que dans des circonstances spécifiques – écoles pour enfants ayant des besoins particuliers ou en cas d’urgence, par exemple – le patient n’ait pas d’ordonnance. En outre, dans presque tous les pays, il est possible pour un médecin d’orienter un patient. Si l’on pense à un système de santé moderne, où les acteurs, dans le cadre de leur domaine d’expertise, dépistent, orientent et/ou traitent les patients en fonction de leurs compétences, un système d’orientation collégiale est probablement à privilégier.

Ce premier graphique illustre les possibilités d’orientation.

Ce second graphique donne, par pays, un aperçu de la manière dont un patient peut être orienté vers un kinésithérapeute.

Examens et diagnostic

En Belgique, la loi autorise le kinésithérapeute à effectuer des examens qui aident le médecin traitant à poser un diagnostic médical correct. Elle fait partie du groupe des treize pays où le kinésithérapeute est autorisé à examiner un patient mais pas à poser un diagnostic. Dans quatorze autres pays, il est autorisé à effectuer des examens mais aussi à poser un diagnostic. Il reste encore beaucoup à faire dans six pays où il n’est autorisé ni à examiner ni à diagnostiquer.

Ce troisième graphique illustre la situation dans les différents pays européens.

Le kinésithérapeute pour orienter le patient

En Belgique, le kinésithérapeute peut orienter ses patients vers d’autres prestataires de soins de santé, médecins généralistes ou spécialistes par exemple, étant donné qu’aucune prescription

Medical doctors can refer to physiotherapy

Medical doctors and other health professionals can refer to physiotherapy

Patients can always refer themselves to physiotherapy

Patients can refer themselves in specific situations (see comments)

Orienter vers des tests de complémentairesdiagnostic

La demande par un kinésithérapeute de tests de diagnostic complémentaires est assez rare en Europe. Dans six pays, le kinésithérapeute peut envoyer le patient passer des radiographies. Dans quatre pays, il peut demander de lui faire passer d’autres examens, IRM ou échographie par exemple, à des fins de diagnostic complémentaire.

n’est nécessaire pour consulter ces professionnels. Dans quatorze pays européens, les kinésithérapeutes peuvent orienter leurs patients vers un médecin généraliste et dans huit pays ils peuvent le faire directement vers un spécialiste. Neuf pays autorisent le kinésithérapeute à adresser le patient à tout autre professionnel de santé.

Prescription médicamentsde

Il n’est pas surprenant que la prescription de médicaments dans le cadre de traitements de kinésithérapie ne soit actuellement autorisée qu’au Royaume-Uni. Dans ce cas particulier, les kinésithérapeutes doivent avoir reçu une formation complémentaire.

YES, physiotherapist is legally authorised to asses the patient NO, physiotherapist is legally not authorised to asses/diagnose the patient

YES, physiotherapist is legally authorised to diagnose the patient

Vos avantages en tant que membre d’AXXON

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