AXXON Magazine 58 JUN23 NL

Uw financiële gezondheid bezorgt óns een glimlach

Laatst bekend totaal nettorendement

voor onze leden: 4,50%

Voor uw sociale voordelen RIZIV, uw pensioenoplossingen en uw verzekeringen: Amonis is de exclusieve partner voor uw financiële gezondheid. Als not for profit bedrijf -zonder te vergoeden aandeelhouders- komt het rendement van Amonis enkel ten goede aan haar leden. We zijn er trots op dat we in 2023 een basisinterest van 1,2% kunnen aanhouden, eventueel vermeerderd met een winstdeelname. Voor 2021 hebben we 4,50% globaal nettorendement kunnen aanbieden aan onze leden.*

info via 0800 96 119

Er ligt nog heel wat werk op de planken voor het zomerreces

Met de zomermaanden in het vooruitzicht starten op alle fronten de onderhandelingen voor de budgetverdeling van de gezondheidszorg voor 2024. Zoals elk jaar zal het Nationaal Intermutualistisch College de verschillende sectoren consulturen om een voorstel te formuleren naar het Verzekeringscomité in september. Veel marges zijn er niet waardoor het weer hard onderhandelen zal worden om toch extra budget bovenop de index te verkrijgen.

In de aanloop naar deze besprekingen heeft AXXON gedurende mei en juni de mutualiteiten uitgenodigd om de studie omtrent het kostendekkend ereloon (MOMC) nogmaals onder de loep te nemen. Welke parameters zijn volgens hen niet correct en hoe kunnen ze bijgestuurd worden om tot een consensus van een ereloon te komen? De aangepaste studie 2.0 kan dan als basis dienen bij de verdere budgetbesprekingen.

In de Overeenkomstencommissie (OC) AXXON - Verzekerings-instellingen werd een projectfiche opgemaakt voor het Intermutualistisch Agentschap waarin talrijke resultaatstabellen werden opgevraagd, betreffende de praktijkvoering van de kinesitherapeuten. De doelstelling is de inhoudelijke activiteit van een kinesitherapeut in kaart te brengen naar bv het aantal behandelingen, patiëntenpopulatie en vormelijke werking (aantal huisbezoeken, inning remgeld, gebruik derdebetalersregeling, …). Daarnaast wordt ook gekeken naar het kinesitherapieverbruik op patiënten instellingsniveau.

Al deze data moeten de OC toelaten voorstellen te formuleren op basis van objectieve statistieken, meer in het bijzonder bij:

Beleidsmaatregelen ondersteunen

Nomenclatuurwijzigingen voorbereiden

Appropriate care maatregelen ontwikkelen

Outliers en indicaties van oneigenlijk gebruik in kaart brengen

Kinesitherapeuten en voorschrijvers informeren en sensibiliseren

Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB

van €20 miljoen moeten opleveren voor de ziekteverzekering. Op kruissnelheid in 2024 moet dit €80 miljoen opbrengen. Of dit haalbaar zal zijn blijft een andere vraag. Binnen onze OC wordt gekeken hoe we het budget van de palliatieve verstrekkingen kunnen herschikken. Het is duidelijk dat dit budget elk jaar abnormaal sterk stijgt sommige patiënten al meer dan 10 jaar binnen dit palliatief statuut behandeld worden, wat niet de bedoeling kan zijn. Dikwijls wordt het palliatief statuut door de sociale diensten van de mutualiteiten aangewend om voor de patiënt alles terugbetaald te krijgen.

Na de zomervakantie wordt het project binnen Art. 56 volledig uitgerold, waarbij er patiënten met perifeer arterieel vaatlijden op een conservatieve manier worden behandeld met gesuperviseerde staptherapie in combinatie met lifestyle coaching. Hiervoor zijn 2 maal 18 zittingen voorhanden, gespreid over één jaar. Streefdoel is om in de 2de helft van 2023 nog 500 patiënten te includeren. Meer informatie hierover kan je terugvinden op de AXXON-website.

Verder wordt in de Technische Raad hard gewerkt aan de uitwerking van een nieuwe nomenclatuur, waarmee men in de loop van 2024 hoopt te landen.

Ondertussen moeten de verschillende Akkoorden- en Overeenkomstencommissies naar de Commissie Begrotingscontrole adviezen formuleren naar appropriate care. Dit zou voor de 2de helft van 2023 een besparing

U merkt het, AXXON zit niet stil en gaat elke dag opnieuw de belangen van u en alle kinesitherapeuten verdedigen. Prettige zomervakantie!

Caroline

Kinesitherapeute

Accountant SBB

Ons idee van een  fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants

Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt. Zelfs aan je ontbijttafel.

Samen slim ondernemen begint op sbb.be

Jeroen

EXXTRA

Green Deal duurzame zorg

AXXON IN ACTIE

Hoe ver staat het met het deontologisch orgaan

EXXTRA

Vijfjarig Lustrumviering van de KineKring Noord

West-Vlaanderen

AXXON MAGAZINE

PUBLICATIE VAN AXXON VZW

JUNI 2023

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE

JAARGANG 14 – NR 58

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X

ERKENNINGSNUMMER : P910666

EXXPERT

Kinesitherapie in de eerste lijn bij de multidisciplinaire behandeling van long COVID

EXXTRA

Starterswedstrijd

VERANTWOORDELIJKE UITGEVER

PETER BRUYNOOGHE

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

REDACTIE & COPYWRITING

SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTIE@AXXON.BE

CONCEPT EN VORMGEVING

CORRESPONDENTIEADRES

EXXTRA

Praktische tips voor een vlotte start

AXXON INTERNATIONAAL

Professionele autonomie in Europa

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren.

© Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Nieuwe Green Deal Duurzame Zorg

De zorgsector vangt de fysieke, mentale en sociale gevolgen op van de klimaatveranderingen en een vervuilde leefomgeving. Maar de sector draagt uiteraard ook zelf bij aan deze problemen. Deze vicieuze cirkel wil Vlaanderen doorbreken met de Green Deal Duurzame Zorg.

De Green Deals zijn een initiatief van de Vlaamse overheid om ondernemingen en sectoren te vergroenen met projecten rond water, voedsel, circulaire economie, enz. Het gaat om vrijwillige overeenkomsten tussen bedrijven, organisaties en de overheid om samen op korte termijn (eind 2026) duurzame acties te realiseren. De Green Deal Duurzame Zorg roept iedereen binnen de sector op – van onthaalmoeder tot ziekenhuisdirectie – om zich te engageren tot het uitvoeren van concrete, duurzame acties aangepast aan de eigen mogelijkheid. De combinatie van alle acties, hoe klein dan ook, geven tezamen een mooi signaal met hopelijk een duurzamere wereld als gevolg.

Inzetten op preventie in de zorg betekent dat ook de klimaatproblematiek wordt aangepakt. Duurzaamheid en zorg zijn onlosmakelijk verbonden

met elkaar, zeker gezien de klimaatverandering een enorm gezondheidsrisico inhoudt. Wereldwijd vallen er heel wat slachtoffers, denk bv. aan oversterfte door hittegolven, de toenemende infectieziekten en de opmars van klimaatangst. De nood is dus hoog.

In het kader van deze Green Deal zijn er vijf overkoepelende doelstellingen geformuleerd:

1. Verduurzamen zorg en welzijnssector

2. Promoten ‘One Health’ principe

3. Opzetten lerend netwerk

4. Verhogen kennis over duurzame zorg en welzijn

5. Coherent en afgestemd beleid ontwikkelen die verduurzaming in de zorg en welzijnssector faciliteert

De werking van de Green Deal Duurzame zorg is opgebouwd rond vier thema’s waarvoor ook specifieke doelstellingen zijn opgenomen.

Thema 1: Natuur & Gezondheid

Thema 2: Klimaat & Infrastructuur

Thema 3: Materialen & Afval

Thema 4: Geneesmiddelen in water

De verscheidenheid aan acties laat toe dat iedereen een optie kan vinden die bij zich past. Voor elk thema en doelstelling zijn er voorbeelden opgegeven hoe ieder zijn steentje kan bijdragen.

Green Deals – Vlaamse Overheid

Hoe ver staat het met het deontologisch orgaan

Lien Van Tilborgh

Zowel in het AXXON Memorandum van 2019 als het AXXON Meerjarenplan van 2021 werd er gesproken over de oprichting van een deontologisch orgaan. We hernemen even de belangrijkste speerpunten uit deze twee documenten over dit onderwerp en plaatsten dit in contrast met waar we op dit ogenblik in deze materie staan.

Memorandum

In het (toenmalige) wetsontwerp voor de kwaliteitsvolle praktijkvoering, werd verwezen naar de oprichting van een algemene federale commissie voor medisch toezicht met een Nederlandstalige en Franstalige kamer. AXXON is van mening dat een gezamenlijke deontologische kamer onvoldoende is om tegemoet te kunnen komen aan de vereisten voor een volwaardig deontologisch orgaan voor de verschillende beroepsgroepen die onder deze wet zullen vallen.

Het voorstel van AXXON is het oprichten van een volwaardig deontologisch orgaan voor de kinesitherapie met een viertrap-structuur die voldoet aan de Europese kwaliteitsvereisten en als volgt is opgebouwd:

1. Een algemene deontologische raad, die ter beschikking staat van alle beroepen in de gezondheidszorg.

2. Een deontologisch secretariaat, waar alle klachten geregistreerd worden, ter beschikking van alle gezondheidszorgberoepen.

3. Een tuchtkamer per gezondheidszorgberoep, die klachten kan onderzoeken en indien nodig sanctioneren.

4. Een beroepsorgaan per gezondheidszorgberoep, waar men beroep tegen de uitspraken van het tuchtorgaan mogelijk is.

Voor de patiënt heeft dit volgende voordelen:

Patiënten die een probleem willen signaleren, kunnen dit snel en bij de juiste instantie doen, zodat een klacht ernstig en grondig wordt onderzocht.

De misgelopen patiënt-therapeutrelatie wordt beoordeeld door professionals met een sectorspecifieke kennis. Het ligt immers niet voor de hand dat medisch personeel uit een andere medische tak moet oordelen over personeel uit een andere sector.

Ook voor het beroep zelf houdt de oprichting van een deontologisch orgaan voordelen in :

De Federale Raad voor de Kinesitherapie krijgt nu soms vragen vanuit het werkveld over bepaalde technieken die door kinesitherapeuten worden toegepast. In sommige gevallen stelt de Raad vast dat de gevoerde praktijk onwettig is. Deze zaken kunnen dan doorverwezen worden naar het orgaan onder de wet op de kwaliteitsvolle gezondheidsvoering.

Een overlap van kinesitherapie met andere beroepen in de gezondheidszorg is mogelijk. Een permanente kamer kan via expertise en competentie vanuit het werkveld en de opleidingen aanbevelingen, richtlijnen en adviezen formuleren om een duidelijke afbakening van de wettelijke grenzen van het beroep te bewaken.

Onvermijdelijk zijn er personen die profiteren van de gaten in de bestaande wetgeving. Via duidelijke richtlijnen en hieraan verbonden sancties, kan een deontologisch orgaan ervoor zorgen dat de beroepsethiek en patiëntveiligheid gewaarborgd blijft.

Meerjarenplan

Uit de verschillende rondetafelgesprekken die plaatsvonden naar aanleiding van dit meerjarenplan, kwam de nood aan de oprichting van een deontologisch orgaan naar boven: een sturend orgaan van het beroep, bestaande uit collega’s kinesitherapeuten, dat ook controles/audits kan uitvoeren om na te gaan of vooropstelde criteria voldaan zijn.

Vanaf 1973 kon de kinesitherapie terugvallen op een vorm van gedragsregels en een ethische code, uitgevaardigd via een omzendbrief van de Erkenningsraad van de dienst Geneeskundige verzorging van het RIZIV. Toen deze Erkenningsraad werd vervangen door een Erkenningscommissie Kinesitherapie onder de minister van Volksgezondheid in 2002, kwam deze omzendbrief te vervallen. Er ontstond een vacuüm in gedragsregels voor de kinesitherapeut.

Als gevolg van talrijke veranderingen in de gezondheidszorg in het algemeen en de sector kinesitherapie in het bijzonder, evenals in de samenleving, worden kinesitherapeuten continu geconfronteerd met professionele en deontologische vraagstukken. Gepaste antwoorden of gedragingen worden dan ook van deze kinesitherapeuten verwacht,

daar waar zij vaak niet voldoende bewust zijn van de ethische dimensie van hun handelen. Het is daarom van cruciaal belang dat een nieuwe set van gedragsregels en deontologische reflecties worden ontwikkeld, maar ook dat hieraan de nodige aandacht wordt gegeven zowel bij de beroepsbeoefening als tijdens de opleiding. Gedragsregels kunnen worden beschouwd als de instrumenten bij uitstek voor het regelen van het kinesitherapeutische gedrag en om ervoor te zorgen dat kinesitherapeuten de hoogst mogelijke standaarden in de beroepsbeoefening hanteren. Bovendien is het hebben van gedragsregels één van de essentiële onderdelen van de zogenaamde professionalisering van de kinesitherapie. Met professionalisering wordt het proces geduid, waarbij leden van een beroepsgroep op collectieve wijze, volgens hun competentie en kunde, proberen hun sociale positie te verwerven/ verdedigen, om de status van het beroep te vrijwaren en te verbeteren.

De Federale Raad formuleerde wel een visie voor deze gedragsregels, maar deze zijn niet wettelijk (en dus strafrechtelijk) bindend. Het op te richten deontologisch orgaan zou toezien op de toepassing van deze gedragsregels, data verzamelen over de kinesitherapeutische verstrekkingen en verstrekkers en op basis hiervan het werkveld aansturen tot een juridisch correcte en Evidence Based praktijkvoering.

Stand van zaken

In januari 2023 is eindelijke de langverwachte Toezichtscommissie uit de Kwaliteitswet van 2019 geïnstalleerd. In ons vorige magazine gaven we reeds toelichting bij de inaugurele zitting van deze Toezichtscommissie. Toen werd nogmaals door onze vertegenwoordigers gevraagd naar de oprichting van een aparte kamer (of werkgroep binnen een kamer) voor de kinesitherapie die kan fungeren als deontologisch orgaan. Het voorstel hierbij is dat alle dossiers betreffende kinesitherapie aan deze werkgroep worden doorgegeven en dat deze groep dan een advies formuleert naar de eigenlijke Kamer die het dossier heeft ontvangen. Een gemeenschappelijke werkgroep voor de kinesitherapie tussen de Nederlandstalige en Franstalige kamer is hierbij wenselijk, zodat adviezen eenduidig zijn naar het volledige federale bevoegdheidsgebied. Ook andere groepen zorgverleners die momenteel geen eigen deontologisch orgaan of orde hebben, zijn vragende partij voor een sectorspecifieke werkgroep onder de Toezichtscommissie.

Op het ogenblik van dit schrijven (april) heeft nog geen enkele beroepsgroep antwoord gekregen op de vraag tot oprichting van de werkgroepen.

Exclusieve formulering

Synergie wetenschappelijk bestudeerd2

Uitstekende tolerantie

Kan gedurende lange perioden gebruikt worden met een uitstekende maagtolerantie

1 Kurkuma extract draagt bij tot het behoud van flexibiliteit en soepelheid van gewrichten en pezen. Boswellia extract draagt bij tot de soepelheid van de gewrichten. Vitamine D draagt bij tot de instandhouding van een normale spierfunctie.• 2 Liuting Zeng et al. 2021

Uitsluitend verkrijgbaar in apotheken en parafarmacies in 28 tabletten (CNK : 4385-720) en 84 tabletten (CNK : 4385-738)

Het I.C.V.K. (Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie) programmeert voor het academiejaar 2023-2024

De opleiding MANUELE THERAPIE een holistisch concept

Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een specifieke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door specifiek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex.

De opleiding omvat:

Module 1: Manuele mobilisaties van de wervelkolom

Elke cursus omvat 96 lesuren en een evaluatieweekend gedurende 6 + 1 lesweekends gespreid over één academiejaar. Het collegegeld per academiejaar bedraagt €2300 en wordt door de Vlaamse overheid voor 30% gesubsidieerd (KMO-portefeuille). Ontdek alle data op www.icvk.be.

De locatie:

Het I.V.C.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, Nazareth - E17 richting Kortrijk

Info- opendeurdag

Zaterdag 16 september 2023 van 10-12u.

Autosnelweg E-17 Gent, 9810 Nazareth.

INFO: Secretariaat I.C.V.K.

Rysheuvelsstraat 29 - 2600 Berchem-Antwerpen

Tel: 03/230 04 19 | info@icvk.be | www.icvk.be

OPLEIDING

Op de agenda in 2023 - 2024

Volg onze website om de juiste data te kennen

De invloed van het manipuleren van het kaakgewricht op het musculo-skeletale (datum nog te bepalen)

Posturologie binnen de kinesitherapie: een praktische toepassing (datum nog te bepalen)

Ergonomisch werken binnen de kinesitherapiepraktijk (datum nog te bepalen)

Back is door Pro-Q-Kine erkend als specialist in opleidingen voor kinesitherapeuten. Surf naar www.pqk.be om te kijken op hoeveel accreditatiepunten je recht hebt.

Schrijf je in via www.back-opleidingen.be

WAT LEER JE TIJDENS ONZE OPLEIDINGEN?

Onze cursussen zijn sterk praktijkgericht, gebaseerd op de jongste theoretische inzichten. Je gaat onmiddellijk met de theorie aan de slag om alle manipulaties en behandeltechnieken onder de knie te krijgen.

Na een opleidingsweekend kan je meteen, en met nog meer vertrouwen, jouw patiënten behandelen.

De theoretisch en praktische cursus- onderbouw wordt van een degelijkebegeleidingdigitale voorzien.

WELKOM OP de KIJK- & KOOPDAGEN

in onze inspiratieshowrooms

ZA 10 JUNI > Zaventem

ZA 17 JUNI > GENT

ZA 24 JUNI > Diepenbeek

Telkens van 9u30-17u30

TIJDELIJKE ZOMERPROMO

SHOWROOM BONUS extra promo bezoekers

koopjes tot 50% korting verbruiksartikelen en klein materiaal

Belet? En toch genieten van onze zomerpromo?

Contacteer metéén uw vertegenwoordiger voor een afspraak! Zomerpromo geldig tot zaterdag 24 juni 2023.

INSPIRATIESHOWROOMS

Diepenbeek - Groeningenweg 19

Gentbrugge - Jan Samijnstr. 23

Brussel-Zaventem - Imperiastr. 16 A

Klantendienst: 089 510 550 gymna@gymna.be

Vijfjarig Lustrumviering van de KineKring Noord West-Vlaanderen (KNWV)

Jean Van Hoornweder

Een trotse bestuursploeg van KNWV heeft op 28 januari 2023 veel collega’s naar het gloednieuwe Beurs-, Meeting- en Congrescentrum (BMCC) te Brugge doen afzakken. Een viering voor de ‘houten’ verjaardag van de vereniging en een bedanking voor de meer dan 300 aangesloten leden.

Het programma stond in het teken van samenwerking met de belangrijkste stakeholders (overheid, onderwijs, huisartsenkring, eerstelijnszones, …) van de regio.

De plaatselijke overheid werd vertegenwoordigd door de burgemeester van Brugge, Dirk Defauw, en de Schepen van Sociale Zaken en tevens voorzitter van de ELZ Brugge, Pablo Annys. Beide heren onderstreepten het belang van goed draaiende en samenwerkende kringen in het zorg- en welzijnslandschap ten dienste van de plaatselijke bevolking. Voorbeelden werden aangehaald zoals het Beweging Op Verwijzingproject, actieve participatie van Halt2diabetes, het mee helpen denken wat de regionale gevolgen zijn van heupprothese daghospitalisatie.

Een video boodschap van Minister Hilde Crevits onderstreepte dat ook de Vlaamse overheid kringen verder in de toekomst wilt ondersteunen. Tevens waren alle vijf betrokken eerstelijnszones aanwezig als dankbetuiging voor het vele vrijwillige werk als afgevaardigde kinesitherapeuten in de zorgraden, dagelijkse besturen, zorgclusters en in de vele werkgroepen.

Tenslotte wenste ook Dirk Verleyen, voorzitter van AXXON Kwaliteit in Kinesitherapie, KNWV een hartelijk proficiat met het bereikte resultaat van de nieuwe vereniging.

Dr. Inge Dieryckx, voorzitter van huisartsenkring HABO, onderstreepte het belang van een goede

verstandhouding en een vlotte communicatie tussen de huisarts en de kinesitherapeut. Het onlangs georganiseerde MKO (Medisch Kinesitherapeutisch Overleg) was een schot in de roos. Samenwerken in de eerstelijnszorg is belangrijk en hierin vervullen artsen en kinesitherapeuten een belangrijke rol. Dit komt de kwaliteit van zorg ten goede. Ze wenste ook samen met KNWV en de ELZ om de zorgpaden ooit opgesteld door LMN nieuw leven in te blazen.

Een wetenschappelijke noot werd gebracht door Prof. Kurt Claeys van het KULeuven departement Brugge. Hij had het vooral over de samenwerking, sinds de start van KNWV, tussen de kring en de universiteit, waarin onderzoek en praktijk nauw samengaan. Het resultaat hiervan is dat pas afgestudeerde collega’s jaarlijks hun eindwerk naar voor brengen tijdens een wetenschappelijke activiteit. Kwalitatief onderzoek in het labo staat ook ten dienste van wat er zich afspeelt op het werkveld en visa versa, waardoor de toepasbaarheid vlugger in praktijk kan omgezet worden.

Jean Van Hoornweder, voorzitter van KNWV, had vooral oog voor wat KNWV betekent voor de collega’s uit Noord West-Vlaanderen en waar wij met onze ploeg naar streven. Wij willen vooral de wetenschappelijke evidentie tot bij de kinesitherapeut brengen die in de dagelijkse praktijk werkt, door middel van lezingen en Peer Reviews met uitmuntende sprekers, zowel in fysieke als digitale vorm. Dit kan slechts verwezenlijkt worden met een team van een tiental vrijwillige collega’s die elk hun steentje bijdragen in de vorm van het nemen van verantwoordelijkheid in het proces (sponsoring, catering, website en nieuwsbrief, wetenschappelijke programma, relatie tot PQK, digitale communicatie, aanleggen van een database en het financiële). Ook voor deze viering hebben zij zich uit de naad gewerkt om alles te doen slagen. Tenslotte had Peter Bruynooghe, voorzitter van AXXON Physical Therapy in Belgium, nog wat bemoedigende woorden voor de kinesitherapeuten. Na de toespraken was er nog tijd voor gezellig netwerken.

Wij kunnen terugkijken naar een geslaagd lustrum. Op naar een volgend jubileum!

OEDEEMTHERAPIE?

Sluit u aan bij de 6000 leden van

En profiteer van onze vele voordelen!

Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

• ABSG manuele therapie/Mathera

• ABSG pediatrische kinesitherapie/Kinepedia

• ABSG perinatale en pelvische reëducatie/BICAP

• ABSG Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE

• ABSG neurologische kinesitherapie

• ABCIG geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie

• ABCIG kinesitherapie bij ouderen

• ABCIG fasciale kinesitherapie

• ABCIG sportkinesitherapie

• ABCIG kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT

• ABCIG oncologische kinesitherapie

TARIEVEN

WHERE SCIENCE & CLINICAL PRACTICE MEET

Sprekers

4 domeinen van fasciatherapie

Praktisch

Prof. Bois Dr. Stecco Dr. Courraud Dr. Calcius MSc. Sharkey Prof. Danneels

Dr. Schleip

SOFTWARE WAAR JE BLIJ VAN WORDT

Haal meer uit je zomer met KineQuick

Van 1 juni tot 1 september kan je je registreren om onze software gratis uit te proberen. Zonder verplichtingen achteraf, stopt vanzelf.

Overtuig gerust jezelf en registreer je vandaag nog via WWW.KINEQUICK.BE/GRATISPROBEREN

Twee kwalitatieve software oplossingen voor kinesitherapeuten onder één dak

Ontdek het juiste softwarepakket voor jouw kinesitherapiepraktijk.

KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen

Marta - Handleiding en multimedia creator

Kinesitherapie in de eerste lijn bij de multidisciplinaire behandeling van long COVID

Reeds meer dan drie jaar maakt COVID-19 deel uit van ons dagelijks leven. Van bij in het begin van de pandemie waren er patiënten die weken tot maanden na de infectie nog blijvende klachten rapporteerden. Ondertussen is het duidelijk dat dit heterogeen ziektebeeld met wisselende symptomen, long COVID genaamd, best multidisciplinair aangepakt kan worden, zoals blijkt uit de Richtlijn ‘Opvolging en revalidatie van patiënten met aanhoudende klachten na COVID-19 in de eerste lijn’.1 Hoe kan je als kinesitherapeut in de eerste lijn hieraan best bijdragen?

Inleiding

Het Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) en de Universiteit Antwerpen (UAntwerpen) zijn samen met het Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL) en de Universiteit Hasselt (UHasselt) een klinische studie (NCT05244044) gestart naar het effect van pulmonale revalidatie in de eerstelijns kinepraktijk bij personen met long COVID. Dit project wordt ondersteund door het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) via het KCE trials programma.

Het ‘National Institute for Health and Care Excellence’ (NICE) raden aan een COVID-19 infectie met langdurige klachten onder te verdelen in volgende stadia2:

Acute COVID-19: tekenen en symptomen van COVID-19 gedurende maximaal 4 weken.

Aanhoudende symptomatische COVID-19: tekenen en symptomen van COVID-19 gedurende 4 tot 12 weken.

Post-COVID-19-syndroom: tekenen en symptomen die zich ontwikkelen tijdens of na een infectie die overeenkomt met COVID-19, langer dan 12 weken aanhouden en niet verklaard worden door een alternatieve diagnose.

Tess Volckaerts, Thérèse Lapperre, David Ruttens, Chris Burtin, Dirk Vissers

Volgens deze richtlijnen wordt er gesproken over long COVID wanneer de patiënt vier weken na zijn COVID-19 infectie nog tekenen en symptomen ervaart die niet aanwezig waren voor de acute COVID-19 infectie (of in mindere mate) en door geen andere aandoening verklaard kunnen worden.2

Volgens een systematische literatuurstudie met metaanalyse zou wereldwijd zo’n 43% van de personen die COVID-19 hebben gehad ook long COVID ontwikkelen.3 Een grootschalige Nederlandse studie, waarbij ook een controlegroep was van mensen die geen COVID-19 hadden gehad, rapporteerde dat 1 op 8 personen die COVID-19 krijgt ook long COVID ontwikkelt.4 De meest voorkomende symptomen zijn ondermeer: vermoeidheid, geheugenproblemen, kortademigheid, slaapproblemen, spier- en gewrichtspijnen en verminderde inspanningstolerantie.3-6 De gerapporteerde symptomen van long COVID kunnen echter zeer divers zijn met ook mogelijke sociale gevolgen, zoals een uitgestelde terugkeer naar werk.6 Die heterogeniteit in het soort, de ernst en de duur van de symptomen bij long COVID zou verklaard kunnen worden door het complexe samenspel van verschillende biologische, psychologische en sociale (omgevings-) factoren.7 Dit maakt dat een multidisciplinaire aanpak vanuit de eerstelijnszorg wordt aanbevolen bij de intake van een patiënt met long COVID, waarbij een gepersonaliseerd revalidatietraject centraal zal staan.1

Pulmonale revalidatie

Toen na het uitbreken van de COVID-19 pandemie duidelijk werd dat er langdurige gevolgen waren voor sommige patiënten, werd er gezocht naar de beste aanpak om patiënten met long COVID te laten revalideren. Bij gebrek aan gecontroleerde gerandomiseerde studies bij deze patiënten werd door experten aangeraden om te starten van het model van pulmonale revalidatie.8-9 Ondertussen werden klinische trials opgestart om het effect van revalidatie bij personen met long COVID te onderzoeken en zijn de protocollen van deze studies online terug te vinden op o.a. www.clinicaltrials.gov. Het ontbreekt op dit moment echter nog steeds aan voldoende gecontroleerde, gerandomiseerde studies die het effect van revalidatie in de eerstelijnszorg nagaan op de belangrijkste symptomen van long COVID. Toch lijken er eerste aanwijzingen te bestaan dat pulmonale revalidatie een gunstig effect kan hebben op de symptomen van long COVID.10

Pulmonale revalidatie vertrekt vanuit een grondige evaluatie van de patiënt en bestaat uit verschillende gepersonaliseerde componenten waaronder, maar niet beperkt tot, inspanningsrevalidatie (inclusief uithouding en kracht), educatie en gedragsverandering. Ook het trainen van de ademhalingsspieren kan hier een onderdeel van zijn. Het doel is om zowel de fysieke als de psychologische conditie van mensen met een chronische ademhalingsziekte te verbeteren en een verandering op lange termijn te initiëren naar een gezondere leefstijl.11

Een belangrijk aandachtspunt hierbij is dat tot de helft van de patiënten met long COVID voldoet aan de criteria van ME/CVS.12-14 Deze personen vertonen vaak ‘postexertionele malaise’ (PEM), een verergering van de symptomen die kan optreden na zelfs een kleine fysieke of mentale inspanning, waarbij de symptomen meestal 12 tot 48 uur na de activiteit verergeren en dagen of zelfs weken aanhouden.12 Om een vicieuze cirkel van terugval en een verslechtering van het functioneren na verloop van tijd te voorkomen, is het cruciaal dat dit symptoom nauwlettend in de gaten wordt gehouden.12 Pacing van dagelijkse activiteiten is een potentieel effectieve zelfmanagement strategie om de hoeveelheid PEM episodes bij deze patiënten te verminderen.15

Sinds juli 2022 is er een tegemoetkoming in de kosten van zorg bij aanhoudende COVID-19-symptomen in de eerstelijnszorg.16

Een patiënt heeft recht op 18 zittingen van 30 min per jaar (courante pathologie).

Als de patiënt nood heeft aan meer zorg kunnen er nog 60 zittingen van 30 min voorgeschreven worden over een behandeltijd van een jaar.

Er mogen maximaal 30 zittingen worden aangerekend in de eerste episode van 6 maanden.

PuRe-COVID studie

Het UZA en de UAntwerpen zijn samen met het ZOL en de UHasselt een klinische studie (PuRe-COVID) gestart, met ondersteuning van het KCE via het KCE Trials programma. PuRe-COVID staat voor ‘Pulmonale Revalidatie bij langdurige COVID-19’. Doel van de studie is om na te gaan of patiënten met langdurige COVID-klachten baat hebben bij pulmonale revalidatie bij een kinesitherapeut in de eerste lijn

Deelnemers aan deze studie zullen willekeurig verdeeld worden over twee groepen: een controlegroep en een revalidatiegroep die therapie volgt bij een kinesitherapeut.

De revalidatiegroep volgt een gesuperviseerd en gepersonaliseerd programma van 12 weken bij een kinesitherapeut in de privépraktijk naar keuze. Meer specifiek gaan de onderzoekers het effect na van longrevalidatie op de inspanningscapaciteit, kortademigheid, vermoeidheid, dagelijkse fysieke activiteit, spierkracht, longfunctie, angst, depressie en kwaliteit van leven.

Om het effect van de revalidatie te kunnen aantonen, is het belangrijk dat er een controlegroep is die geen revalidatie of oefenprogramma volgt. Daarom is elke deelnemer even belangrijk voor dit onderzoek!

Indien u als kinesitherapeut wenst mee te werken aan de studie of indien u potentiële deelnemers wenst door te verwijzen kan u terecht op de website voor meer informatie: https://www.purecovid.be/

Conclusies

Long COVID komt relatief vaak voor bij personen die een acute COVID-19 infectie hebben doorgemaakt.

Klachten zijn erg heterogeen. Symptomen die vaak voorkomen zijn onder andere:

• Algemene vermoeidheid

• Afgenomen inspanningstolerantie

• Kortademigheid

• Spier- en gewrichtspijn

Er is een tegemoetkoming in de kosten van zorg bij aanhoudende COVID-19-symptomen voor kinesitherapie in zowel een monodisciplinair als een multidisciplinair zorgtraject.

Het concept van pulmonale revalidatie lijkt een goed framework te bieden voor een revalidatieprogramma bij long COVID. Let echter op voor het fenomeen van ‘post-exertional malaise’ door de impact van het revalidatieprogramma op de symptomen van de patiënt te monitoren.

Er loopt momenteel een studie over het effect van kinesitherapie in de eerste lijn op symptomen bij personen met long COVID waar nog aan kan deelgenomen worden: https://www.purecovid.be/

Bibliografie

1. Hannelore Dillen GB, Ann Bastiaens, Ann Li, Anne-lies Van den Broeck, Anne-Sophie Spiette, Catharine Vander Linden, Chris Burtin, Daniel Langer, Dominique Van de Velde, Ellen Excelmans, Erika Vanhauwaert, Hadi Waelkens, Johan Wens, Joke Platteeuw, Paul Boon, Pierre Garin, Roy Remmen, Séverine Tibor, Sofie Gijsbers, Stefan Teughels, Stijn De Baets, Thibault Coppens, Yannick Vande Weygaerde, Wim Janssens, Rik Gosselink, Thierry Troosters, Jan Verbake. Richtlijn ‘Opvolging en revalidatie van patiënten met aanhoudende klachten na COVID-19 in de eerste lijn’. In: volksgezondheid F, ed. Belgisch Centrum voor Evidence-Based Medicine (CEBAM), 2022:66.

2. COVID-19 rapid guideline: managing COVID-19. NICE Guideline, No 191: London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2022 Jun 15.

3. Chen C, Haupert SR, Zimmermann L, et al. Global Prevalence of Post-Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Condition or Long COVID: A Meta-Analysis and Systematic Review. The Journal of Infectious Diseases 2022 doi: 10.1093/infdis/jiac136

4. Ballering AV, Van Zon SKR, Olde Hartman TC, et al. Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study. The Lancet 2022;400(10350):452-61. doi: 10.1016/s0140-6736(22)01214-4

5. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Ayuzo Del Valle NC, et al. Long-COVID in children and adolescents: a systematic review and meta-analyses. Sci Rep 2022;12(1):9950. doi: 10.1038/s41598-022-13495-5 [published Online First: 20220623]

6. Ceban F, Ling S, Lui LMW, et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun 2022;101:93-135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020 [published Online First: 20211229]

7. Saunders C, Sperling S, Bendstrup E. A new paradigm is needed to explain long COVID. Lancet Respir Med 2023;11(2):e12-e13. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00501-X [published Online First: 20230105]

8. Spruit MA, Holland AE, Singh SJ, et al. COVID-19: Interim Guidance on Rehabilitation in the Hospital and PostHospital Phase from a European Respiratory Society and American Thoracic Society-coordinated International Task Force. Eur Respir J 2020;56(6) doi: 10.1183/13993003.02197-2020 [published Online First: 20200813]

9. Gloeckl R, Leitl D, Jarosch I, et al. Pulmonary rehabilitation in long COVID: more than just natural recovery!? ERJ Open Res 2021;7(3) doi: 10.1183/23120541.00454-2021 [published Online First: 20210831]

10. Al-Mhanna SB, Mohamed M, Noor NM, et al. Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation among COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel) 2022;10(11) doi: 10.3390/healthcare10112130 [published Online First: 20221026]

11. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2013;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST

12. Twomey R, DeMars J, Franklin K, et al. Chronic Fatigue and Postexertional Malaise in People Living With Long COVID: An Observational Study. Phys Ther 2022;102(4) doi: 10.1093/ptj/pzac005

13. Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L, et al. A prospective observational study of post-COVID-19 chronic fatigue syndrome following the first pandemic wave in Germany and biomarkers associated with symptom severity. Nat Commun 2022;13(1):5104. doi: 10.1038/s41467-022-32507-6 [published Online First: 20220830]

14. Haffke M, Freitag H, Rudolf G, et al. Endothelial dysfunction and altered endothelial biomarkers in patients with post-COVID-19 syndrome and chronic fatigue syndrome (ME/CFS). J Transl Med 2022;20(1):138. doi: 10.1186/ s12967-022-03346-2 [published Online First: 20220322]

15. Parker M, Sawant HB, Flannery T, et al. Effect of using a structured pacing protocol on post-exertional symptom exacerbation and health status in a longitudinal cohort with the post-COVID-19 syndrome. J Med Virol 2023;95(1):e28373. doi: 10.1002/jmv.28373

Het dynamische Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee en past zich dus vanzelf aan bij elke verandering van slaaphouding. Zo geniet uw patiënt altijd van een ergonomisch correcte ondersteuning.

Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn?

Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 054 31 97 21.

AXXON EN NIEUWE LICHTING

KINE’S: DE TOEKOMST VAN DE KINESITHERAPIE!

AXXON verdedigt de professionele belangen van ALLE kinesitherapeuten en dus niet alleen van diegenen die al een tijdje in het vak zitten!

We willen graag de jonggediplomeerden in de kijker plaatsen.

Speciaal voor jullie, als belangrijke toekomstige vertegenwoordigers van ons beroep, organiseren we een wedstrijd. En dat nu al voor de tiende keer op rij! Om deze verjaardag te vieren, zijn de prijzen nog mooier. Maar liefst 10 gratis lidmaatschappen bij AXXON liggen voor het grijpen, naast nog talrijke prijzen aangeboden door onze partners.

Hoe kan je winnen? Gewoon door een paar vragen te beantwoorden. Maar dan wel met de juiste antwoorden uiteraard!

Maar dat is nog niet alles: Elke deelnemer die lid wordt van AXXON en op die manier de belangen van de kinesitherapie verdedigt, krijgt ook nog een gymnastiekbal.

AXXON doet er werkelijk alles aan om je in de beste omstandigheden je eerste stappen te laten zetten in het beroep.

Volg aandachtig onze volgende publicaties en nieuwsbrieven. In de loop van de komende dagen krijg je alle nodige informatie om onze vragenlijst in te vullen.

Sébastien Koszulap

Dit jaar is het aan jou om je kans te wagen.

ABSG Manuele therapie / MATHERA: quo vadis?

Kristof De Cock

“Manuele Therapie is een specialisatie binnen de kinesitherapie voor de behandeling van neuro-musculoskeletale aandoeningen, gebaseerd op klinische redenering, met behulp van zeer specifieke behandelingsbenaderingen waaronder manuele technieken en therapeutische oefeningen. Manuele Therapie omvat en wordt gedreven door het beschikbare wetenschappelijke en klinische bewijs en het biopsychosociale kader van elke individuele patiënt.” (Goedgekeurd tijdens de IFOMPT Algemene Vergadering in Kaapstad, maart 2004)

Deze definitie van manuele therapie vormt het dagelijkse leidmotief van de ABSG Manuele Therapie / MATHERA, sinds 2014 officieel erkend door AXXON als enige Belgische representatieve vereniging van en voor manueel therapeuten. MATHERA is het resultaat van een fusie tussen BVMT-ABTM (alumni UGent en KUL) en BWMT (alumni VUB) in 2013. Samen meer dan 30 jaar ervaring in de belangenverdediging van manueel therapeuten.

Sinds de bestuursverkiezing in 2020 is er een structurele verandering doorgevoerd qua werking. Naast een dagelijks bestuur werden 4 werk/adviesgroepen opgericht. Ieder bestuurslid engageert zich binnen een van deze groepen.

De werkgroep ‘Permanente navorming’ heeft de meest zichtbare resultaten. Door haar toedoen zijn er niet alleen 3 à 4 wetenschappelijke

activiteiten (online/fysiek) en een Nederlandstalige LOKK, maar loopt er ook een ‘rode draad’ doorheen elk van deze activiteiten. De vorige jaarthema’s waren ‘Manuele Therapie en het bovenste kwadrant’ (2021) en ‘Neurodynamics’ (2022). Het jaarthema van dit jaar is ‘Patiëntgerichte zorg en zelfmanagement’ en zal een apotheose kennen tijdens het European Congress Manual Therapie ‘ECMT2023’ van 14 tot 16 september in Gent. AXXON-leden genieten ook van een korting bij deelname. Meer info en registratie: willbethere.be/ecmt2023

Binnen de werkgroep ‘PR en beleidsondersteuning’ wordt momenteel nagedacht over dé identiteit van de manueel therapeut anno 2023. De resultaten hiervan zullen hun weerspiegeling vinden in een ‘branding’-campagne rond manuele therapie naar artsen

en patiënten met als doel de manueel therapeuten de plaats te geven die zij verdienen binnen de gezondheidszorgberoepen. Ondertussen behaalden de afgelopen 3 decennia meer dan 4000 collega’s een diploma/ getuigschrift manuele therapie. Meer dan 60% van onze leden hebben een Bijzondere Beroepsbekwaamheid (BB) Manuele Therapie. Het bestuur stimuleert iedere manueel therapeut om zo’n wettelijke erkenning aan te vragen. Een aantal collegae ziet daar (voorlopig) het nut niet van in omdat er momenteel niets (oa. financieel) tegenover staat vanuit de overheid. Het bestuur van onze vereniging denkt echter ‘verder’: een BB zorgt voor transparantie binnen het zorglandschap. Voor voorschrijvers en artsen wordt immers duidelijk wie zich extra bekwaamd heeft binnen een bepaald ‘subdomein’ van de kinesitherapie. Nu al studeren elk jaar honderden collega’s af als

kinesitherapeut met een bepaalde afstudeeroptie. In de toekomst zal het werkveld automatisch herverdeeld worden door deze jonge generaties die, nog meer dan de voorbije jaren al het geval was, gezicht zullen geven aan alle verschillende BB’s binnen de kinesitherapie. Deze nieuwe generaties zullen ‘Ambassadeurs’ zijn van ‘Advanced clinical’ en/of ‘Extended scope’-specialisten. Hoe groter elk van deze AXXON Belgian Specialists Groups (ABSG), hoe sterker naar de overheid toe.

De adviesgroep ‘IFOMPT Monitoring’ heeft de voorbije 2 jaar de internationale visitatie van alle door de Belgische wet erkende opleidingen manuele therapie begeleid. Deze opleidingen voldoen aan de Educational Standards en mogen het IFOMPT-label dragen de volgende jaren.

De adviesgroep ‘Internationale uitstraling’ onderhoudt nauwe contacten met onder andere de Franse collega’s van OMT France en de Nederlandse collega’s van NVMT.

Regelmatig wordt gevraagd waarom aansluiten bij AXXON verplicht is om lid te kunnen worden van MATHERA. De

voornaamste redenen zijn dat dit ook verplicht wordt vanuit IFOMPT (waarbij MATHERA is aangesloten) en het deelname op beleidsniveau mogelijk maakt voor MATHERA-bestuursleden om dáár de belangen van de manuele therapie in het algemeen en van de manueel therapeut(e) in het bijzonder te kunnen verdedigen.

Vaak wordt ook beroep gedaan op AXXON en/ of MATHERA binnen het kader van wetenschappelijk onderzoek. Dit kan het invullen van een vragenlijst (in functie van relevante data-verzameling) zijn, maar ook specifieke rekrutering van therapeuten/patiënten. Graag benadrukt MATHERA het belang hiervan: het is slechts een minimale tijdsbesteding, maar het draagt wél bij tot de legitimiteit van manuele therapie.

Tot slot is het MATHERA’s opdracht iedereen te informeren over wat reilt en zeilt binnen de manuele therapie. Ook op de hoogte blijven? Schrijf in op onze gratis digitale nieuwsbrief, bovenaan de homepage van www.mathera.be of volg ons op onze sociale mediakanalen (LinkedIn, Twitter en Instagram).

Deze maand in AXXON Exclusief

Beroepsvereniging voor kinesitherapeuten

Exclusief

SPECIAL Manuele therapie

Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten

Manuele therapie

Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

AXXON in ACTIE: Het digitale voorschrift voor de kinesitherapie ligt in het vooruitzicht. We geven u de stand van zaken mee. We stellen u ook graag het project rond preventie van kwetsbaarheid bij ouderen (frailty) voor in meer detail.

De ABSG Manuele therapie vertelt u alles over principes in de praktijk voor persoonsgerichte zorg voor musculoskeletale pijn.

SBB Accountants & Adviseurs geven mee wanneer u recht hebt op een vrijstelling van sociale bijdragen.

AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over:

• Tal van wetenschappelijke thema’s

• De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg

• De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep

• En nog veel meer!

Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid!

Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.

Alsof het er niet is

Je vindt zeker één van onze meer dan 200 BORGinsole

Podologen in je directe buurt.

Het zijn allemaal specialisten in de biomechanica.

De ideale match Podoloog – Kiné

Podologen zijn voetspecialisten die net als de kinesitherapeuten naar het ganse plaatje kijken. Als klachten gelinkt zijn aan een niet optimaal gang- of looppatroon dan kan de podologische zool een oplossing bieden, maar alleen als de dalende en de stijgende kinetische keten op elk moment van de gangcyclus synchroon functioneren.

Zelden zal dus enkel een podologische zool het probleem oplossen, vandaar dat samenwerking met kinesitherapeuten een echte meerwaarde biedt voor de patiënten.

Leef weer voluit met BORGinsole inlegzolen

BORGinsole

Praktische tips voor een vlotte start

Helena D.Milonas

De stap van het studentenleven naar het beroepsleven is niet altijd evident. AXXON helpt kersverse kinesitherapeuten graag op weg dankzij de handige startersbrochure die heel wat informatie bundelt voor de dagelijkse beroepspraktijk. Als voorsmaakje vind je hier alvast enkele te vervullen formaliteiten.

1. RIZIV identificatienummer bekomen

De erkenningen door het Agentschap Zorg en Gezondheid en de toekenning van een visum door de FOD Volksgezondheid worden rechtstreeks aan het RIZIV medegedeeld. Het RIZIV kent je automatisch een identificatienummer toe. Dat zal je toelaten verstrekkingen binnen de RIZIV-nomenclatuur aan te rekenen. Het RIZIV stuurt je per post een identificatiegetuigschrift toe. Dit getuigschrift vermeldt onder meer de datum van inwerkingtreding of de datum vanaf welke patiënten

terugbetaling bekomen voor de door jou verrichte prestaties.

Om verstrekkingen te kunnen aanrekenen voor prestaties uitgevoerd in een eigen praktijkruimte voor kinesitherapie of aan huis bij de patiënt, moet je een formulier “verklaring op erewoord” invullen en overmaken aan het RIZIV.

2. Verplichte inschrijving in de Kruispuntbank van Ondernemingen

Wie start met een vrij beroep moet verplicht langsgaan bij een ondernemingsloket om zich te laten inschrijven in de Kruispuntbank van Ondernemingen (KBO). Na de inschrijving ontvang je een ondernemingsnummer. De inschrijving voor één vestigingseenheid kost ongeveer 90 euro (het wordt jaarlijks aangepast aan de index).

3. Getuigschriften voor verstrekte hulp

Eens je RIZIV- identificatienummer en ondernemingsnummer gekend is en je een zelfstandige praktijk wil gaan voeren, vraag je ze aan via SPEOS, een dochteronderneming van de Belgische Post. Je kunt je bestelling enkel invoeren via hun onlinedienst www.medattest.be

Het ondernemingsloket zal bij je inschrijving geen ondernemersvaardigheden controleren. Je dient dus geen basiskennis bedrijfsbeheer aan te tonen.

Voor een aantal van deze beroepen is ook een toelating of registratie nodig van een orde of een beroepsinstituut. Voor een kinesitherapeut gaat dit om een erkenning door het Agentschap Zorg en Gezondheid.

Er bestaan verschillende modellen: MODEL G20 (wit): Getuigschriftenboekjes om de getuigschriften handmatig in te vullen. MODEL G21 (wit): Getuigschriften-kettingformulieren om af te drukken via je gehomologeerd softwarepakket. MODEL D20 (wit): Verzamelgetuigschriften – kettingformulieren.

4. Hoe kun je genieten van het sociaal statuut RIZIV?

Het RIZIV stort elk jaar aan alle kinesitherapeuten die zich aan de conventie houden en een zeker prestatieniveau hebben bereikt een bedrag om een verzekeringscontract

te financieren dat hen een rente, pensioen of kapitaal waarborgt in geval van invaliditeit en/of pensionering en/of overlijden.

5. Wanneer heb je recht op een telematicapremie?

Geconventioneerde kinesitherapeuten hebben recht op een jaarlijkse RIZIV-bijdrage van 800 euro voor de softwarekosten die ze maken voor het elektronische

beheer van hun patiëntendossiers. Dit bedrag moet in rekening gebracht worden bij de inkomsten van het jaar waarin het gestort is en is fiscaal belastbaar.

6. Waarom een verzekering beroepsaansprakelijkheid afsluiten?

Elke kinesitherapeut is aansprakelijk voor de schade die hij veroorzaakt aan derden bij de uitoefening van zijn beroep in geval van fout of nalatigheid. Wanneer men bij de uitoefening van zijn beroep schade veroorzaakt aan derden - een patiënt of zijn roerende goederenmoet men die herstellen, ook als ze het gevolg is van een lichte fout of onoplettendheid.

De zelfstandige kinesitherapeut is volledig aansprakelijk en hij heeft er alle belang bij om een verzekering af te sluiten die deze aansprakelijkheid dekt.

Voor de loontrekkende kinesitherapeut is het de werkgever die aansprakelijk is voor schade aan derden, behalve bij fraude, zware fouten of herhaalde lichte fouten. Om elk probleem te vermijden is het aan te raden om een eigen beroepsverzekering te nemen.

7. Sluit je aan bij AXXON aan een kortingstarief van slechts €95

De beroepsvereniging is jouw eerste hulplijn bij alles wat jou als kine aangaat. Al je vragen worden snel en correct beantwoord, zodat jij weer zorgeloos verder kan werken. Daarnaast kan AXXON jou in samenwerking

met haar partners de meest gunstige verzekering beroepsaansprakelijkheid aanbieden en tal van andere praktische voordelen.

Professionele autonomie in Europa (deel1)

Tim Németh

Ik schrijf dit artikel in maart 2023 terwijl ik in de luchthaven van Zaventem zit te wachten op mijn vlucht naar Rome. De Europese werkgroep die ik voorzit, komt voor een tweede keer fysiek samen. Ik kan me geen betere context bedenken om dit artikel vorm te geven.

Eén van de lopende projecten, gestart in de periode 20182020, is de monitoring van de situatie in Europe rond professionele autonomie. De tweejaarlijkse rapporten worden met de verschillende beroepsorganisaties gedeeld. De bedoeling is dat de landen onderling, met de hulp van de Europese vereniging waar nodig, de informatie gebruiken om te ijveren voor de aspecten waar in de geldende regelgeving nood aan verandering is. Aangezien in België reeds meerdere decennia wordt geijverd voor meer autonomie, lijkt het me opportuun om in dit artikel te starten met een beknopt overzicht van dit raamwerk.

Wanneer we professionele autonomie van de kinesitherapeut proberen te definiëren, lopen de meningen uiteen. Men kan argumenteren dat autonomie een binair begrip is. Ofwel ben je autonoom als kinesitherapeut, ofwel ben je niet autonoom. Deze visie kadert vooral in een systeem waar de kinesitherapeut voor niets van zijn professionele scope afhankelijk is van een andere gezondheidsprofessional. Een visie die eerder genuanceerd is, spreekt over een progressieve schaal van autonomie. Hierbij worden (deel)aspecten van de scope bepaald door de kinesitherapeut en andere aspecten gesuggereerd (of gedicteerd zo je wil) door een andere gezondheidsprofessional. Om het kader nog complexer te maken, is er helaas naast het legale aspect ook nog een verzekeringstechnisch aspect. Er zijn landen waar de kinesitherapeut kan werken zonder een voorschrift of een verwijzing van een andere zorgprofessional, maar waar de verzekering een voorschrift vraagt om een terugbetaling van deze zorgen te doen.

In het Europese raamwerk wordt in kaart gebracht welke aspecten op een genuanceerde schaal van autonomie aanwezig zijn in de verschillende landen. Het gaat hier over: de noodzaak van een medisch voorschrift, de noodzakelijke elementen op dit medisch voorschrift, de mogelijkheid om elementen op het voorschrift aan te passen, waarom een voorschrift nodig is, welke zorgprofessionals patiënten mogen doorverwijzen naar een kinesitherapeut, de legale autorisatie om een patiënt te onderzoeken en te diagnosticeren, de mogelijkheden als kinesitherapeut om patiënten door te verwijzen naar andere zorgprofessionals, de mogelijkheid om als kinesitherapeut patiënten te verwijzen naar diagnostische tests en de mogelijkheid om als kinesitherapeut medicatie voor te schrijven in het kader van de behandelingen. De getoonde resultaten zijn van het raamwerk opgesteld in 2021.

Het medisch voorschrift

Als we kijken naar de noodzaak van een medisch voorschrift, kunnen we de landen opdelen in drie groepen. Een eerste groep zijn de landen waar er steeds een voorschrift nodig is voor een patiënt naar de kinesitherapeut kan gaan. Een tweede groep zijn de landen waarbij de patiënten in specifieke gevallen een voorschrift nodig hebben, maar ook zonder voorschrift kunnen worden behandeld. In deze groep zitten de landen waarbij in het circuit van de private verzekering er in tegenstelling tot het nationale gezondheidssysteem geen voorschrift nodig is. De laatste groep zijn de landen waar er in geen enkel geval een voorschrift nodig is. In het enge binaire systeem zijn dit de enige landen met een totale autonomie. Figuur 1 geeft een grafisch overzicht.

Elementen op het voorschrift

Wanneer er een medisch voorschrift nodig is voor een patiënt naar de kinesitherapeut mag gaan, is het noodzakelijk om te analyseren welke elementen op een dergelijk voorschrift moeten staan volgens de wet. Binnen Europa zijn er vijf verschillende elementen gedefinieerd op het voorschrift. Het gaat hierbij om het verplicht voorkomen van: de medische diagnose, het aantal sessies, de frequentie van de sessies, de te behandelen regio van het lichaam en de voorgeschreven behandeling.

In de figuur zijn alle landen opgenomen waarbij dient te worden opgemerkt dat de landen die geen specificaties op het voorschrift nodig hebben, de landen zijn waarbij geen voorschrift nodig is. In de figuur is te zien dat het merendeel van de landen waarbij een voorschrift verplicht is er enkel wordt gevraagd om een medische diagnose. De andere elementen, net zoals hier in België, zijn dan vaak optioneel en dus niet wettelijk verplicht om steeds aanwezig te zijn. Verder is het ook opvallend dat er nog steeds een grote groep van landen is waarbij alle vijf specificaties op het voorschrift moeten staan om de geldigheid te garanderen. Dit wil zeggen dat de

Is een medisch

voorschrift

wettelijk verplicht voor een kinesitherapiebehandeling?

Ja, het is vereist alvorens de kinesitherapeut de patiënt mag behandelen

Ja, het is vereist alvorens de kinesitherapeut de patiënt mag behandelen, maar onder bepaalde omstandigheden

Nee, het is nooit vereist alvorens de kinesitherapeut de patiënt mag behandelen

voorschrijver in dat geval zowel de diagnose, het aantal sessies, het aantal sessies per week, de te behandelen plaats als de volledige behandeling voorschrijft.

In een volgend artikel in het magazine van september zal ik verder ingaan op de andere aangehaalde elementen.

Hoeveel specificaties moeten er volgens de wet zijn opgenomen op het voorschrift?

Overzicht voordelen

AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en VAN IN - De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie.

Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen.

AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!

Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

Als partner van AXXON biedt Chattanooga u verschillende producten aan die nuttig zijn in uw dagelijkse praktijkvoering.

PEDro is de Physiotherapy Evidence Database, een gratis databank op jouw maat met meer dan 53.000 interessante en kwalitatieve werken uit de sector.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxCare. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

Geniet van een korting op een gecombineerde licentie van Reprobel, die ervoor zorgt dat u wettelijk in orde bent in het gebruik van auteursrechtelijk beschermd werk.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen

Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

RIZIV Sociaal Statuut: ontvang de premie waar u recht op hebt!

Procedure 2021: Tussenkomst in meer dan 800 dossiers

7.000 zorgverleners hebben ons al een digitaal mandaat gegeven voor

het beheer van hun RIZIV Sociaal Statuut. En u?

5 goede redenen om Curalia een mandaat te geven:

• Ondersteuning door een expert die toegang heeft tot uw dossier als u een mandaat heeft gegeven

• Opvolging van de verschillende fasen van de procedure

• Hulp bij het begrijpen van uw persoonlijke situatie

• Regelmatige communicatie om ervoor te zorgen dat geen stappen worden gemist

• Volledige dienstverlening: bijstand en verdediging van uw zaak gedurende de gehele procedure

Ik geef Curalia een mandaat

Meer informatie? Vraag persoonlijk advies aan een raadgever bij u in de buurt.

De premie ontvangen waar u recht op hebt, dat is ons doel!