MAKETA PULSO defi A4:Maquetación 1 31/03/16 12:25 Página 32
INVESTIGACIÓN
DxE (00085) Deterioro de la movilidad física r/c deterioro músculo esquelético m/p incapacidad que presenta la paciente para adoptar posiciones en la cama.
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(2100) Nivel de comodidad. • Bienestar físico. (0208) Movilidad. • Movimiento muscular. • Ambulación.
(6482) Manejo ambiental: confort. • Proporcionar medidas de comodidadconfort en cama. • Apoyo emocional paciente y familia. (0221) Terapia de ejercicios: ambulación. • Levantar al sillón. • Deambulación progresiva.
(00120) Baja autoestima situacional r/c deterioro funcional m/p los pensamientos negativos de la paciente ante la recuperación.
(1308) Adaptación a la discapacidad física. • Expresa verbalmente capacidad para adaptarse a la discapacidad. • Se adapta a las limitaciones funcionales. • Acepta la necesidad de asistencia física.
(5270) Apoyo emocional. • Comentar la experiencia emocional con la paciente. • Animar a la paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
(00053) Aislamiento social r/c recursos personales inadecuados m/p falta de personas significativas de soporte.
(1504) Soporte social. • Refiere la existencia de personas que puedan ayudarlo cuando lo necesita. • Refiere ayuda ofrecida por los demás.
(5440) Aumentar los sistemas de apoyo. • Determinar el grado de apoyo familiar. • Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y apoyo.
Problemas interdependientes (P.I.)
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Dolor.
2102) Nivel del dolor. • Dolor referido. • Expresiones faciales de dolor.
(1400) Manejo del dolor. • Valorar características del dolor. Registro del dolor. • Valorar la eficacia de la analgesia. • Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
Hemorragia post-cirugía protésica.
(0413) Severidad de la pérdida de sangre. • Pérdida sanguínea visible. • Hemorragia postoperatoria. • Disminución de la PAS O PAD. • Aumento de la FC.
(4020) Disminución de la hemorragia. • Control de TA y FC. • Control del drenaje. • Medir drenaje. • Vigilar sangrado: apósito/ vendaje.
Complicaciones potenciales Luxación de prótesis de cadera.
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(2103) Severidad de los síntomas. • Intensidad del síntoma. • Severidad del síntoma.
pulso 85 marzo 2016
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(0140) Fomentar los mecanismos corporales. • Vigilar signos y síntomas de luxación de PC: dolor agudo, rotación interna o externa, acortamiento, incapacidad de movimiento. • Verificar postura/bota antirrotatoria. • Verificar postura/almohada de abducción.