INVESTIGACIÓN
Atención de Enfermería en Urgencias de Oftalmología: endoftalmitis posquirúrgica
INTRODUCCIÓN La cirugía de cataratas junto con la cirugía refractiva son los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en el mundo. Representan la mayoría de la cirugía oftalmológica y son cirugías altamente tecnificadas, que devuelven a los pacientes una gran calidad de vida al mejorar de forma importante su agudeza visual. La inmensa mayoría salen muy complacidos con los resultados y en pocas horas se reintegran a sus actividades normales[1]. La endoftalmitis infecciosa es una complicación infrecuente pero muy grave consecuencia de cirugía intraocular, entre otras posibles causas, siendo la complicación más devastadora de la cirugía oftalmológica[1,2]. Una vez desencadenado el cuadro infeccioso, el pronóstico visual es malo a pesar del tratamiento y las posibilidades de secuelas son muchas, llegando incluso a la pérdida del ojo en pocas horas, lo que justifica una inmediata atención de estos pacientes. Uno de los factores más importantes en la buena evolución y recuperación visual es la instauración de tratamiento lo antes posible[1,3,4]. DESARROLLO DEL TEMA La endoftalmitis es una grave infección del globo ocular que se puede producir tras aquellas intervenciones quirúrgicas del ojo en las que los gérmenes pueden tener acceso al interior del ojo, como son la cirugía de la catarata, el glaucoma o el desprendimiento de retina[4]. CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA 1. Según la vía de acceso del germen al interior del globo ocular[2,3,5]: exógena, por inoculación directa desde
Autoras: Rosa Mª Orta Alava (DUE. Centro de Salud Tudela Oeste) Pilar Belzunce Alonso (DUE. Hospital Reina Sofía de Tudela) Cecilia Belzunce Alonso (Auxiliar de Enfermería. Hospital Virgen del Camino de Pamplona) Maika Orta Alava (Informática. Hospital Reina Sofía de Tudela)
Dirección de contacto: trillipi@hotmail.com
Resumen La cirugía de cataratas y la cirugía refractiva son los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en el mundo y devuelven a los pacientes una gran calidad de vida. La endoftalmitis postquirúrgica es la complicación más devastadora de la cirugía oftalmológica. Aun siendo poco frecuente, una vez desencadenado el cuadro infeccioso el pronóstico visual es malo a pesar del tratamiento y las posibilidades de secuelas son muchas, llegando incluso a la pérdida del ojo en pocas horas, lo que justifica una inmediata atención de estos pacientes. Uno de los factores más importantes en la buena evolución y recuperación visual es la instauración de tratamiento lo antes posible. La Enfermería juega, por tanto, un papel vital en este proceso, motivo de la realización de este trabajo. Con él pretendemos: explicar en qué consiste el cuadro de endoftalmitis, sus causas, síntomas y posibilidades de tratamiento elaborar unas pautas generales de actuación de enfermería elaborar un plan de cuidados a partir de los diagnósticos de enfermería, sus objetivos e intervenciones. Palabras clave: Endoftalmitis infecciosa, cirugía ocular, cirugía cataratas, urgencias de oftalmología, vitrectomía. pulso 79 octubre 2014
42