INVESTIGACIÓN
Proceso de Atención de Enfermería al paciente con anorexia nerviosa INTRODUCCIÓN Los trastornos de la conducta alimen taria (TCA) son enfermedades producidas por la interacción de una serie de factores que, aunque no se conocen con detalle, tienen una base socioambiental clara. [1]
Autoras: Amaya Aguas Torres (DUE, C.S II Ensanche) Verónica Núñez Celaya (DUE, Clínica Universidad de Navarra) Myriam Iriarte Del Castillo
La Asociación Americana de Psiquiatría clasifica estos trastornos en anorexia nerv iosa, bulimia nerviosa y trastornos de la conducta alimentaria no especificados (EDNOS).
Nos vamos a centrar en la anorexia nerviosa con el objetivo de dar a conocer este trastorno para garantizar la atención integral y la continuidad de cuidados de los pacientes desde el punto de vista de la enfermería. Estos son los criterios diagnósticos de la anorexia según el DSM-IV (Asociación Americana de Psiquiatría)[1]:
(DUE, Centro de Salud Mental de Burlada)
Negativa a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la estatura de la persona (peso corporal inferior al 85% del peso normal o índice de masa
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
amaya_at@hotmail.com
Resumen La anorexia nerviosa es una enfermedad mental que está clasificada dentro de los trastornos de la conducta alimentaria, su prevalencia es cada vez mayor. Las personas que la padecen sienten la necesidad incontrolada de perder peso para estar delgadas, tienen miedo a engordar y padecen una distorsión de su imagen corporal. Este artículo pretende dar unas pautas al personal de enfermería para reforzar los conocimientos sobre este trastorno y aportar así unos cuidados de calidad, para ello, a continuación, también exponemos algunos de los diagnósticos de enfermería que con frecuencia se suelen presentar en estos pacientes.
Cambios físicos y consecuencias orgánicas
corporal (IMC) menor de 17,5). Miedo intenso a aumentar de peso o ser obesos, incluso estando por debajo del peso normal. Distorsión de la imagen corporal: alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su im portancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. En las mujeres, pérdida de tres ciclos menstruales consecutivos. Se considera que una mujer presenta amenorrea cuan do sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales. TIPOS: Restrictivo: El individuo no recurre a atracones o purgas (por ejemplo, provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas). Compulsivo/purgativo: El individuo re curre regularmente a atracones o purgas (por ejemplo, provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).
Alteraciones psicológicas
Alteraciones hormonales. Pérdida del deseo y la potencia sexual. Amenorrea. Osteoporosis. Estreñimiento. Alopecia o caída del cabello, pelo quebradizo. Disminución de la masa muscular. Disminución de la reserva de grasa subcutánea. Piel seca y descamada. Hipercarotinemia. Acrocianosis. Hirsutismo, lanugo. Uñas quebradizas. Vaciado gástrico lento. Hipotermia. Bradicardia. Leucopenia.
Alteraciones del sueño.
EPIDEMIOLOGÍA
La anorexia nerviosa afecta principal mente a:
Entre un 4 y un 5 % de las mujeres adolescentes de 12 a 18 años sufre algún tipo de TCA, y un 16% corre riesgo de padecerlos. pulso 73 marzo 2013
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Depresión. Ansiedad, nerviosismo, agobio, hiperactividad. Dificultad para concentrarse. Distorsiones cognitivas: ideas erróneas, pen samiento dicotómico (todo o nada), generaliza ciones excesivas, magnificación de lo negativo. Distorsión de la imagen corporal: el paciente se ve gordo sin estarlo. Obsesividad, compulsiones, rituales con la comida. Aislamiento social. Problemas familiares.
El 1% de las mujeres jóvenes (el 8590% de los pacientes son mujeres). La enfermedad debuta entre los 12