Combatir la corrupcion con estrategias secretariales

U4 PRACTICE INSIGHT 2014: 1 (Traducci贸n de U4 PI 2013: 2, en ingl茅s)

Hady Fink Investigador externo Max-Planck-Institute

Karen Hussmann Asesora del sector salud (U4) y consultora independiente

Combatir la corrupci贸n con estrategias sectoriales: Lecciones de la estrategia anticorrupci贸n para el sector salud de Marruecos

U4 PRACTICE INSIGHT Junio 2014 No 1 Combatir la corrupción por medio de estrategias sectoriales: Lecciones de la estrategia anticorrupción para el sector salud de Marruecos

1. Antecedentes 1.1. Enfoques sectoriales Instance Central de Prévention de la Corruption

1.2. La corrupción y los desafíos de desarrollo en Marruecos

Marruecos desafortunadamente ostenta una Los Autores: Hady Fink es investigador externo en el Max-Planck-Institute (Human Ethology Group), en Alemania.

parte por la falta de un mecanismo formal de proceso presupuestario es opaco e inaccesible

Karen Hussmann es consultora independiende y experta en temas anticorrupción para U4 en Colombia.

Foto: Molemaster en

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para los denunciantes son inexistentes.

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La incapacidad del sistema nacional de

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combate a la corrupción; • • •

papel de forma apropiada; La ausencia de reconocimiento del derecho de acceso a

1.3 El sector salud en Marruecos y su vulnerabilidad a la corrupción

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2 La estrategia anticorrupción en el sector salud 2.1 Marco de referencia: La estrategia anticorrupción nacional y el enfoque sectorial

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Análisis Riesgo Prácticas Actores Impulsores (drivers)

Monitoreo Prácticas Administración Resultados Impacto

Presupuesto de Implementación Recursos humanos Capacitación 4

Prioridades Razones Objetivos Criterios

Política de Salud

Medida anticorrupción Metas claras Indicadores medibles Responsabilidades

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2.2 La experiencia marroquí en el sector salud

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Desarrollo de la estrategia

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SERVICIOS DE SALUD

ACTIVIDADES DE APOYO Administración de equipo e insumos médicos • Adquisición • Mantenimiento

Manejo de pacientes • Orientación e información • medicos

Administración de recursos humanos • Asignación de recursos humanos

• Acceso y admisiones

Transfusiones de sangre • Exámenes de sangre

• Trasfusiones

Administración del circuito médico •

Etiquetado/ registro

•

Adquisición / Oferta

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• Administración de urgencias • Facturas y pagos

Pruebas biológicas • Laboratorios

Seguro médico Distribución

• Declaración y reembolso

PROCESOS HORIZONTALES Inspecciones y controles de conformidad

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RESPONSABLE DEL PAGO (seguridad social, seguro médico, público o privado)

Extorsión por los inspectores

(instalaciones, ambulancias)

(construcción, etc.)

Adquisiciones generales

Regulaciones para la aprobación y control de medicamentos

• Incentivos negativos para ahorrar costos • Presiones políticas • Fraude social

quienes toman decisiones

• Provisión excesiva • • Ausentismo • Cobros excesivos • Pacientes inexistentes • Robo

PROVEEDORES DE MEDICAMENTOS Y EQUIPO MEDICO

PROVEEDOR (Público o privado) • Fraude en el uso de

• Extorsión de sobornos para acceder a los servicios de salud (pagos informales)

• Reporte de ingresos PACIENTES

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• Tratamientos y prescripciones innecesarios

Procesos de adquisición de medicamentos y equipo

toman

Captura del Estado

GUBERNAMENTAL

Prácticas de prescripción facultativo

quienes

OTROS INSUMOS decisiones

AGENCIA REGULADORA

Sobornos para ignorar la violación de normas

Captura del Estado

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3. Análisis del enfoque hasta la fecha 3.1 Marco general

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hotline

3.2 Enfoque en la corrupción en la provisión de servicios: ¿un diseño apropiado?

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Implementación

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3.4 Capacidad institucional y control sobre el proceso: básicos para la implementación

3.3 Un liderazgo fuerte: prerrequisito en la lucha contra la corrupción

3.5 Asegurando el compromiso: la inclusión de los actores relevantes

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3.7 Desafíos y temas pendientes: Lecciones para enfoques futuros

3.6 La integración de la estrategia: vínculos con otras reformas y sectores

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4. Lecciones aprendidas y recomendaciones

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4.1 Análisis y prioridades: Diseñando un enfoque estratégico anticorrupción para el sector Situación en Marruecos

4.2 Medidas anticorrupción: integrando medidas con objetivos sectoriales Situación en Marruecos

Lecciones aprendidas

Lecciones aprendidas

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4.3 Implementaciรณn: asegurar la continuidad por medio del liderazgo y la apropiaciรณn por parte de los actores Situaciรณn en Marruecos

Lecciones aprendidas

4.4. Consecuencias potenciales para los donantes

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Bibliograf铆a

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U4 Anti-Corruption Resource Centre Chr. Michelsen Institute (CMI) P.O.Box 6033 5892 Bergen, Norway u4@u4.no