Escuela de Formación misionera

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FICHA DE INSCRIPCION “Para que tengan Vida” Jn 10, 10b.

Nombre Completo:

Contactos e informaciones:

R.U.N: Fecha de Nacimiento: Fonos: Dirección: e- mail: Ocupación: Comunidad Antigüedad en Misión Solidaria y JUPIC. Experiencia en Misión Y servicio Pastoral ¿Por qué participas de la Escuela? Nivel que cursas.

Antecedentes médicos: Alérgico (a) a: ___________________________________________ Tratamiento medico actual, nombre y horario: ___________________________________________ ___________________________________________ Medicamentos que no puede consumir:

___________________________________________ ______________________ Firma

Comunidad Inmaculada Concepción. Antofagasta. Apóstol San Pablo. / Jesús de Nazareth Copiapó. Ntra. Sra. del Rosario. Andacollo. Corazón de María. Santiago. San Antonio Mª Claret, El Llano. Ntra. Sra de Lourdes,Linares Corazón de María. Temuco. San Antonio de Padua, Niebla – Valdivia.

Teléfono / e-mail. m.solyjupic.ant@gmail.com

m.solyjupic.coppo@gmail.com

m.solyjupic.and@gmail.com m.solyjupic.zent@gmail.com m.solyjupic.llan@gmail.com

m.solyjupic.lin@gmail.com m.solyjupic.tco@gmail.com m.solyjupic. nbl@gmail.com


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