Kinesiología| Volumen 38|Numero1|2019

VOLUMEN 38 / NÚMERO 1 / 2019

EN ESTE NÚMERO

Evaluación del trabajo respiratorio mediante oxigenación muscular.

Felipe Contreras-Briceño, Antonio López Fuenzalida, Patricio García Valdes, Gregory Villarroel Silva, Cynthia Rojas Muñoz, Magdalena Chamorro Gine, Maximiliano Espinosa Ramírez.

Conocimientos de Los estilos de aprendizaje de estudiantes de fisioterapia de Colombia y kinesiología de Chile Marco Antonio Morales-Osorio, Fernando Iriarte-Diazgranados

Publicación oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile Joaquín Díaz Garcés 090, Providencia, Santiago www.ckch.cl ISSN: 0716-4173

COMITÉ EDITORIAL Editor Jefe Rodrigo Torres Castro, MSc (Santiago, Chile) Consejo Editorial Roberto Acosta Dighero (Concepción, Chile)

Guilherme Fregonezi, PhD (Natal, Brasil)

Gonzalo Rivera Lillo, PhD (Cambridge, Inglaterra)

Rodrigo Adasme Jeria, MSc (Santiago, Chile)

José Miguel Gómez, MSc (Santiago, Chile)

Jorge Rodríguez Borges (Santiago, Chile)

Marisol Barros Poblete (Puerto Montt, Chile)

Loreto Henríquez Rodríguez (Santiago, Chile)

Iván Rodríguez Núñez, PhD (Concepción, Chile)

Ignacio Cabrera Aguilera, MSc (Chillán, Chile)

Ricardo Honorato H., PT, CWCA (Antofagasta, Chile)

Juan Eduardo Romero, MSc (Santiago, Chile)

Marcelo Cano Cappellacci, PhD (Santiago, Chile)

Matías Otto Yáñez, MSc (Santiago, Chile)

Pamela Serón Silva, PhD (Temuco, Chile)

Martin Carrillo Hernández, PhD (Miami, Estados Unidos)

Homero Puppo Gallardo, MSc (Santiago, Chile)

Claudio Tapia Malebrán, PhD (Santiago, Chile)

Carlos Cruz Montecinos, MSc (Santiago, Chile)

Vanessa Resqueti, PhD (Natal, Brasil)

Roberto Vera Uribe, MSc (Santiago, Chile)

Carlos de La Fuente (Santiago, Chile)

Héctor Retamal Matus, MSc (Punta Arenas, Chile)

Jordi Vilaró Casamitjana, PhD (Barcelona, España)

Directorio Colegio de Kinesiólogos Loreto Henríquez Rodríguez PRESIDENTE Bernardita Fuentes Véjar VICEPRESIDENTE

Emilio Valenzuela DIRECTOR

Verónica Aliaga TESORERO

José Landeros S. DIRECTOR

Reinaldo Barría Mancilla SECRETARIO GENERAL

Guillermo Cáceres DIRECTOR

Kenzo Shinya C. DIRECTOR

Kinesiología 2019:38(1);2

Editorial

Editorial

Tuición ética de los colegios profesionales: una demanda social Klgo. Emilio Valenzuela Reyes Director Nacional Ética y Relaciones Internacionales

La ética se define como el conjunto de normas morales que rigen la conducta de las personas.

Ahora cuando estas normas rigen el ejercicio profesional, hablamos de ética profesional. No es objetivo de esta editorial acercar los conceptos filosóficos que sustentan la ética, sino entender la tuición ética como un derecho.

El primer intento de regular el comportamiento moral en el área salud lo tenemos en el juramento hipocrático: …”A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos…”. Es más, este juramento entrega reconocimiento y también sanciones morales para quienes no cumplan con el correcto actuar de lo juramentado: …”Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro”.

La necesidad de tener código de ética parte con la exigencia tener que enseñar el arte de sanar a los aprendices, rompiendo la tradición del médico de oficio. Tanto el ars medica como el conocimiento del área fue cambiando con el paso del tiempo y los códigos de ética dieron cuenta de ello. En la Edad Media, estos códigos entregan normas para diferenciar entre los verdaderos practicantes del arte médica de charlatanes y brujos, separando el conocimiento para sanar del para matar, creando una agrupación de personas para el bienestar de las personas, con normas básicas de comportamiento.

Un actuar basados en los principios éticos nos garantiza que la atención que damos a nuestros pacientes pueda alcanzar reconocimiento social, con validación y reforzamiento de la profesión, destacando la excelencia profesional de quienes están capacitados para ejercerla.

En la mayoría de los países del mundo, el Estado -responsable último de fijar normas de convivencia y de hacerlas cumplir- ha dejado esta función en manos de las Sociedades o Colegios Profesionales, los cuales dictan las normas y códigos que rigen el ejercicio profesional. En Chile, esta tuición estuvo siempre en los Colegios Profesionales. Cuando el gobierno militar asumió el poder, en 1973, no modificó la situación. Lo que sí hizo fue reducir a 11 el número de colegios profesionales reconocidos como tales, para los cuales se mantenía vigente la inscripción obligatoria y la tuición ética de sus colegiados. Fue en 1980 cuando las cosas cambiaron, pero no por iniciativa de los legisladores, sino de los economistas.

Efectivamente, la Comisión Ortúzar, encargada de redactar la Constitución, mantuvo estas prerrogativas de los colegios profesionales, pero cuando se optó por el esquema económico liberal, se estimó poco conveniente que existieran agrupaciones de profesionales con gran poder de negociación; de allí que desapareciera la inscripción obligatoria y que la tuición ética fuese entregada a los Tribunales de Justicia. Los colegios profesionales pasaron a la categoría de asociaciones gremiales.

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Editorial

En la práctica, el control de la ética por los tribunales ha sido un fracaso. Esta nueva realidad ha sido rechazada reiteradamente por las organizaciones de profesionales, que no han cesado en sus demandas por recuperar la tuición sobre la ética, aun cuando no necesariamente la colegiatura obligatoria. Este error de las autoridades de la época fue parcialmente reparado en el año 2005, con la introducción en la Constitución de aquella norma que reconoce a los colegios profesionales constituidos en conformidad a la ley, la facultad para conocer de las reclamaciones que se interpongan sobre la conducta ética de sus miembros, dejando en manos de tribunales especiales establecidos en la ley, la facultad de juzgar a los profesionales que no se encuentren asociados a algún colegio profesional.

En el 2009 se firma el proyecto de ley que regula el régimen de tuición ética de los colegios profesionales y desde entonces lleva durmiendo en el Congreso. La Federación de Colegios Profesionales impulsó este proyecto señalando que existe referencia de la Comisión Engel, la cual estableció que la tuición de los Colegios Profesionales sobre la ética es fundamental para mejorar la probidad en la política y en las empresas y lo que señala la OCDE que obliga a establecer estrictas normas éticas en la administración pública, en las grandes corporaciones empresariales y en los medios de comunicación.

La entidad de Colegios Profesionales ha sido transformada en meras agrupaciones gremiales, carentes del rol fiscalizador que las caracterizaba en sus inicios, todo esto teñido con el deseo de debilitar la unidad y capacidad resolutiva que poseían, en virtud de disminuir su poder como entes negociadores y garantes del Derecho Público.

Necesitamos hoy en día un Colegio fuerte y unido, somos nosotros mismos los llamados a preservar los principios éticos en nuestro actuar: excelencia o calidad en nuestra atención, responsabilidad social, protección de los derechos y dignidad de nuestros usuarios. Queda mucho para que podamos implementar y ejecutar las ideas que proponemos, pero creo que es el momento de proponernos un cambio de paradigma y centrarlos en los que juramos proteger.

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Artículo Original

Evaluación del trabajo respiratorio mediante oxigenación muscular.

Felipe Contreras-Briceño1, Antonio López Fuenzalida 1, Patricio García Valdes1, Gregory Villarroel Silva1, Cynthia Rojas Muñoz 1, Magdalena Chamorro Gine 1, Maximiliano Espinosa Ramírez 1.

RESUMEN El aumento del trabajo respiratorio (work of breathing, WOB) es uno de los problemas kinesiológicos frecuentes en el quehacer clínico. Un desafío profesional es contar con valores de variables fisiológicas que permitan objetivar el WOB facilitando así su interpretación entre los diferentes profesionales de la salud. El uso de dispositivos portátiles que registran la longitud de onda cercana al rango infrarrojo (680820 nm, Near Infrared Spectroscopy (NIRS)) en músculos superficiales permite obtener valores de hemoglobina total unida a oxígeno (tHb) y oxigenación muscular local (SmO 2), variables relacionadas al trabajo muscular pues reportan el flujo sanguíneo en la microcirculación y consumo de oxígeno local, respectivamente. Estos dispositivos situados en musculatura intercostal nos informan el WOB asociado a la respiración. Para evaluar esto, se analizó el comportamiento de tHb y SmO2 en m. intercostal en 20 corredores de maratón durante la valoración de consumo de oxígeno máximo (VO 2max), instancia que implica aumento sostenido e incremental de la ventilación pulmonar (��E), y por tanto de la actividad muscular respiratoria. El aumento de V E en 128,4 L·min-1 ( ��E (máximo-reposo)) implicó una disminución en SmO2m.intercostal del 34% ( SmO2 (reposo-máximo)), sin cambios en tHb (p=0,805). La �� tuvo una correlación inversa con SmO2-m.intercostal (rho=-0.565; p=0,001). Se concluye que la valoración de SmO2-m.intercostal es una forma novedosa de objetivar el WOB en sujetos sanos. Conocer la aplicabilidad clínica requiere de otros estudios que evalúen esta herramienta en pacientes con disfunciones cardiorrespiratorias, lo que permitiría incorporar su uso en nuestro desarrollo clínico profesional.

Palabras claves: Oxigenación muscular; Respiración; Trabajo respiratorio.

1

Laboratorio de Fisiología del Ejercicio, Departamento Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile Autor Correspondiente: Felipe Contreras Briceño Laboratorio de Fisiología del Ejercicio, Departamento Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Dirección: Avenida Vicuña Mackenna #4860, Campus San Joaquín, Edificio Ciencias de la Salud, Macul, Santiago, Región Metropolitana, Chile.

Contacto: fcontrerasb@uc.cl Recibido: 04 de agosto de 2018 Aceptado: 26 de diciembre de 2018

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ABSTRACT The work of breathing (WOB) increased is a common kinesiological problems at the clinical practice. A professional challenge is to have values of physiological variables that allows to objective the WOB, thus facilitating its interpretation among different health professionals. The use of portable devices that measure by spectroscopy the near-infrared wavelength (680-820 nm) at superficial muscles allows to obtain values of total hemoglobin linked to oxygen (tHb) and local muscle oxygenation (SmO 2), variables related to muscle work because give information of the blood flow at the microcirculation and local oxygen consumption, respectively. These devices located at the m.intercostal could give information about the WOB associated to breathing. To evaluate this, the tHb and SmO2 of the m.intercostal in 20 marathon runners were analyzed while they doing the maximum oxygen consumption test (VO 2-max), an exercise that increase the pulmonary ventilation and the respiratory muscle activity.

The increase of V E (128,4 L·min-1( �� (max-rest)) implied a decrease in SmO 2m.intercostal (34% ( SmO2 (max-rest)), without changes in tHb (p=0.805). The �� showed an negative correlation to SmO2-m.intercostal (rho= -0.565; p=0.001).

It is concluded that the assessment of SmO 2-m.intercostal is a novel way to measure the WOB in healthy subjects. Their clinical applicability requires more studies that applied this tool in patients with cardiorespiratory dysfunctions, facilitating their incorporation in the professional clinical practice.

Keywords: Muscle oxygenation; Respiration; Work of breathing.

INTRODUCCIÓN El trabajo de la musculatura respiratoria (work of breathing, WOB) corresponde a la energía necesaria para vencer las fuerzas elásticas y de resistencia que se oponen a la insuflación pulmonar (1). En la práctica habitual, el aumento del WOB se asocia al incremento en la ventilación pulmonar (��E ), aspecto condicionado al aumento de frecuencia respiratoria (FR) y/o volumen corriente (Vc) (2). En sujetos sanos el aumento de V E ocurre principalmente en el ejercicio físico (ej. prueba de consumo de oxigeno máximo (VO2-máx)), mientras que en pacientes con disfunciones cardiorrespiratorias puede estar en condición de reposo y/o exacerbación (3)(4), repercutiendo en un problema kinesiológico que prioriza nuestros objetivos de tratamiento durante la práctica clínica.

A pesar de que el WOB es un problema común en el área cardiorrespiratoria, su evaluación diaria se basa en hallazgos clínicos que le confieren subjetividad a su valoración dificultando así la interpretación entre los profesionales de la salud, aspecto que motiva la necesidad de contar con nuevas herramientas que nos permitan objetivar nuestras evaluaciones clínicas.

El avance tecnológico en el área de la fisiología ha permitido el desarrollo de instrumentos de fácil interpretación y aplicabilidad clínica. La reciente aparición de dispositivos no invasivos y portátiles que evalúan los cambios en la hemoglobina total (tHb) y niveles de oxígeno muscular local (SmO2) mediante la espectroscopia de longitudes de ondas con frecuencias cercanas a la luz infrarroja (Near Infrared Spectroscopy, NIRS) aparecen como una alternativa válida para objetivar el WOB (5–8). Esta comunicación reporta la aplicabilidad del uso de NIRS en musculatura

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intercostal para medir cambios en tHb y SmO2 durante la prueba de ejercicio físico máximo (VO2-máx) en corredores de maratón.

MÉTODOS Se evaluaron 20 corredores de maratón (edad ± D.E = 22 ± 2) sin enfermedades ni antecedentes médicos relevantes. Todos fueron informados verbalmente y por escrito acerca de la investigación antes de obtener la firma del consentimiento informado. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en seres humanos de la Pontificia Universidad Católica de Chile, siguiendo principios éticos de la Declaración de Helsinki.

Figura 1. Ubicación de dispositivo de evaluación de oxigenación muscular en musculatura respiratoria (m.intercostal).

La medición de tHb y SmO2 de musculatura intercostal fue obtenida a través de NIRS mediante el dispositivo MOXY ® (Fortiori Design LLC, Minnesota, EE.UU), el cual reporta la cantidad de hemoglobina total (tHb) y oxigenación muscular tisular hasta una profundidad máxima de 15 mm (7). El dispositivo se ubicó en el séptimo espacio intercostal del hemitórax derecho en línea axilar anterior (Figura 1), siguiendo el protocolo propuesto en el estudio de Vogiatzis, et al. (9–11).

La prueba de VO2-máx (MasterScreen CPX, Jaeguer™, Alemania) se realizó en cinta rodante (HP Cosmos, Traunstein, Alemania) y tuvo las fases: calentamiento (5 5 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

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min · 8 km·hr -1); ascenso (2 km·hr-1 cada 2 minutos; hasta criterios de VO2-máx); vuelta a la situación inicial (3 min · 6 km·hr -1).

RESULTADOS La figura 2a muestra los valores de hemoglobina total (tHb), oxigenación muscular (SmO2), y figura 2b la ventilación pulmonar (��E) durante la prueba de VO2-máx en diferentes tiempos: reposo, umbral ventilatorio 1 (VT1), umbral ventilatorio 2 (VT2) y máximo. La tHb (mg · dL-1) no cambió significativamente en los diferentes tiempos (Reposo=13,12; VT1=13,08; VT2=13,04; Máximo=13,00) (p-value > 0,05).

Figura 2. Comportamiento de variables en la prueba de consumo de oxígeno (n = 20). a) Oxigenación muscular (SmO2 ) y hemoglobina total (tHb) en musculatura intercostal. b) Ventilación pulmonar (o WOB). c) Correlación entre V E y SmO2-m.intercostal.

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En comparación al valor en reposo, la SmO2 (%) disminuyó significativamente en los tiempos VT2 y máximo (Reposo=75%; VT1=72% ( SmO2 (Reposo-VT1= 3%); VT2=65% ( SmO2 (Reposo-VT2= 15%); Máximo=41% ( SmO2 (Reposo-Máximo = 34%); La ventilación pulmonar (��E (L·min-1)) aumentó de forma progresiva y significativa en los diferentes tiempos (Reposo=6,2 L·min-1; VT1=82,3 L·min-1 ; VT2=110,5 L·min-1 ; Máximo=134,6 L·min-1). La figura 2c muestra la correlación inversa (rho= 0,565; p=0,001) entre ��E y SmO2-m.intercostal, con lo que se puede inferir que mayor WOB implica menor SmO2-m.intercostal.

DISCUSIÓN Esta comunicación presenta la evaluación objetiva no invasiva de los cambios en la tHb y SmO2 de la m.intercostal durante una prueba de ejercicio físico máximo (VO2-máx) en 20 corredores de maratón. Uno de los hallazgos más importantes de este estudio fue que durante la prueba de VO2-máx la V E aumentó en 128,4 L·min1 ( ��E (máximo-reposo)) lo que se asoció a una disminución en SmO -m.intercostal 2 del 34% ( SmO2 (reposo-máximo)), sin cambios en tHb (p=0,805). Además, ambas variables tuvieron una correlación inversa de -0,565 (ver figura 2c), lo que informa que a mayor � E existe menor SmO2-m.intercostal, hallazgo que sustenta lo encontrado en la literatura y evidencia el impacto del aumento del WOB sobre la SmO2-m.intercostal (12-14). Sin embargo, al evaluar la prueba en distintos tiempos se demuestra que el aumento incremental de la V E tiene un mayor impacto sobre la SmO2-m.intercostal en los tiempos VT2 ( SmO2 (Reposo-VT2= 15%) y Máximo ( SmO2 (Reposo-Máximo = 34%), complementando así lo expuesto por Vogiatzis, et al. (12), quienes evaluaron la SmO2-m.intercostal en 6 marinos durante pruebas de senderismo y bicicleta a intensidad constante en series de 3 minutos, no encontrando cambios significativos en la tHb ni en SmO 2; de esto se puede inferir que el aumento del WOB disminuye la SmO2-m.intercostal en condiciones de ejercicio sólo a intensidad elevada, posterior al VT2, no tan notoriamente a intensidades menores. Estos hallazgos encontrados en sujetos sanos motivan el interés en evaluar la aplicabilidad de la tecnología NIRS en pacientes con patologías cardiorrespitatorias, donde el aumento del WOB puede estar presente en episodios de exacerbación o incluso en condiciones de reposo, por lo que la evaluación mediante NIRS parece una alternativa útil para evaluar el WOB en estos tipo de pacientes (12-17).

Esta comunicación es la base para que en futuros estudios se evalúe el impacto de las intervenciones kinesiológicas sobre la oxigenación muscular respiratoria y/o periférica, aspecto relevante para incorporar en los programas de rehabilitación física, sobretodo en población donde la frecuencia cardiaca, dado la farmacología usada para mantener en control la enfermedad, deja de ser una variable adecuada para prescribir la intensidad de ejercicio físico.

CONCLUSIÓN En conclusión, el uso de la tecnología NIRS en distintos escenarios de la practica kinesiológica parece ser un método útil y válido para objetivar WOB en sujetos sanos. Es necesario seguir explorando esta temática y dar a conocer su 7 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

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aplicabilidad en el ámbito clínico, ampliando así la posibilidad de informar a la comunidad científica el impacto de nuestras terapias sobre la SmO2.

AGRADECIMIENTOS A Miguel Carrasco, Francisco Cerda, Diego Henríquez, Gonzalo Hevia, personal técnico del Laboratorio de Fisiología del Ejercicio de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

CONFLICTO DE INTERÉS Los autores de este artículo declaran no tener conflicto de interés BIBLIOGRAFÍA 1.

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Contreras-Briceño y cols

Citar como: Contreras-Briceño F, López Fuenzalida A, García Valdes P, Villarroel Silva G, Rojas Muñoz C, Chamorro Gine M, Espinosa Ramírez M. Evaluación del trabajo respiratorio mediante oxigenación muscular.

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Morales-Osorio e Iriarte-Diazgranados

Artículo Original

Conocimientos de Los estilos de aprendizaje de estudiantes de fisioterapia de Colombia y kinesiología de Chile.

Marco Antonio Morales-Osorio1, Fernando Iriarte-Diazgranados2.

RESUMEN 1

Introducción: El objetivo del estudio fue conocer los estilos de aprendizaje de estudiantes de un programa de Fisioterapia en Colombia y de Kinesiología de Chile. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo constituida por 278 estudiantes (167 de Fisioterapia de la Universidad de San Buenaventura (USB) y 111 de Kinesiología de la Universidad de Talca (UTALCA). Se aplicó el Inventario de Estilos de Aprendizaje (ILS). El ILS fue autoadministrado en el aula de clase en formato digital y completado de manera anónima. Resultados: El 65% de los estudiantes de ambas instituciones se encuentran en la categoría “Equilibrado Activo-Reflexivo”, el 60% en “Equilibrado Sensorial-Intuitivo”, el 32% en “Moderada Sensorial sobre intuitivo”. Dentro del “estilo activo”, el 66% se encuentra en la categoría “Preferencia Moderada Global sobre Secuencial”, el 65% en “estilos activo” y “estilo reflexivo”.

Para el “Estilo Secuencial”, se encontró la categoría “Preferencia Moderada” en un 66,2% y el “Estilo Global” una “Preferencia Moderada” de 66,2%. Conclusión: Los estudiantes de Fisioterapia y Kinesiología aprenden de una manera similar, independiente del contexto, teniendo como denominador común un marcado equilibrio entre el estilo Activo y Reflexivo.

Palabras claves: Aprendizaje; Estudiantes; Educación; Universidades; Kinesiología.

ABSTRACT Introduction: The objective of the study was to know the learning styles of students of a Physiotherapy program in Colombia and Kinesiology of Chile. Methods: Descriptive crosssectional study. The study population consisted of 278 students (167 of Physiotherapy from the University of San Buenaventura (USB) and 111 of Kinesiology of the University of Talca (UTALCA).

The Inventory of Learning Styles (ILS) was applied self-

Grupo de Investigación Movimiento Humano y Salud (GIMHUS), Universidad de San Buenaventura, Colombia.

2 Grupo de Investigación en Informática Educativa, Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia.

Autor Correspondiente: Marco Antonio MoralesOsorio Instituto de Neurociencia del Dolor. Grupo de Investigación Movimiento Humano y Salud (GIMHUS).

Universidad de San Buenaventura Cartagena.

Colombia Dirección: Calle Real de Ternera No. 30-966, Cartagena, Colombia.

Contacto: mmoraleso@usbctg.edu.co Recibido: 21 de septiembre de 2018 Aceptado: 24 de enero de 2019

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administered in the classroom in digital format and completed anonymously. Results: 65% of the students of both institutions are in the category "Active-Reflective Balanced", 60% in "Sensitive-Intuitive Balanced", 32% in "Sensitive Moderate over Intuitive". Within the "active style", 66% are in the category "Global Moderate Sequential Preference", 65% in "Active Styles" and "reflective style". For the "Sequential Style", the category "Moderate Preference" was found in 66.2% and the "Global Style" a "Moderate Preference" of 66.2%.

Conclusion: Physiotherapy and Kinesiology students learn in a similar way, independent of the context, having as a common denominator a marked balance between the Active and Reflective style.

Keywords: Learning; Students; Education; Universities; Physical Therapy.

INTRODUCCIÓN Conocer los estilos de aprendizaje (EA) es uno de los pilares fundamentales del “aprender a aprender” y constituye una de las vías que tendrá el estudiante para ampliar potencialmente sus formas de aprender. La idea anterior debería integrar también el concepto de “aprender a enseñar” como posición teórica que reconozca su valor didáctico, ya que el docente debe estar consciente de su papel como mediador en la implementación de estrategias de enseñanza personalizadas (1).

La enseñanza centrada en el aprendizaje nos invita a “diseñar, incorporar y difundir acciones que lleven a nuestros alumnos a asumir y entender los contenidos de aprendizajes planteados, a través del autoaprendizaje y la responsabilidad compartida” (2); así como una nueva visión del proceso de enseñanzaaprendizaje, en la cual se considera que cada persona aprende de manera diferente y posee un potencial, conocimientos y experiencias distintas, es decir, existen diversos EA, a partir de los cuales procesamos la información recibida del medio y la transformamos en conocimiento, los cuales ofrecen un marco conceptual que permite entender los comportamientos diarios en el aula, cómo se relacionan con la forma en que están aprendiendo los alumnos y el tipo de acción que puede resultar más eficaz en un momento dado.

Para lograr los resultados de aprendizaje deseado se requiere que las Universidades impulsen en su comunidad docente la búsqueda de la continua innovación en su cátedra, la transformación de sus asignaturas para incorporar las nuevas tecnologías, la investigación en metodología de enseñanza y evaluación para utilizar la que sea más efectiva, el análisis y la discusión critica de las tendencias mundiales en educación y de los casos que sean referentes internacionales (3).

En este sentido Weinstein et al. (4), afirman que las estrategias de aprendizaje pueden ser entendidas como cogniciones o conductas que influyen sobre el proceso de codificación de la información, facilitando la adquisición y recuperación del nuevo conocimiento.

En los últimos años, para algunas Instituciones de educación superior, los EA han pasado a ser un componente central en muchos planes de estudios. El conocimiento de los EA predominante en las aulas universitarias podría ser una herramienta docente muy útil para un mejor rendimiento académico (5), a la vez que permitiría diseñar métodos de evaluación más apropiados para comprobar el progreso de los estudiantes en general (6). Así mismo para los estudiantes sería de 11 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

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Morales-Osorio e Iriarte-Diazgranados

gran utilidad porque podrían planificar el aprendizaje según sus estilos, evitando así bloqueos y optimizando sus resultados (7).

Los EA se entienden comúnmente como "características cognitivas, afectivas y conductas psicosociales que sirven como indicadores relativamente estables de cómo los alumnos perciben, interactúan y responden al ambiente de aprendizaje" (8).

En general, en el campo de la educación cada día se suman más los profesores que comprenden que las influencias educativas no operan linealmente ni de manera igual para todos los sujetos y que por tanto no pueden ser estandarizadas (9).

Alonso y et al. (10), indicaban que “entre las causas del fracaso universitario y la deserción académica se encuentra precisamente la incapacidad para afrontar ciertos aprendizajes”, por tal motivo la importancia de realizar investigaciones en el ámbito universitario es fundamental, esto conlleva a una reflexión sobre las estrategias que usan los estudiantes en la construcción de los aprendizajes y sus diferentes preferencias.

Las novedades y tendencias en torno a la enseñanza-aprendizaje en el ámbito de la educación superior generadas en parte por los avances en el campo de las neurociencias y el desarrollo tecnológico e impulsada por los diversos perfiles de los estudiantes que llegan a las aulas, invitan al profesor a repensar su práctica pedagógica y la manera como las Instituciones de Educación Superior se estructuran y organizan en torno a facilitar dicha práctica.

A pesar que las carreras o programas académicos de Fisioterapia y Kinesiología presentan diferente denominación, para la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT por sus siglas en inglés), ambas profesiones son sinónimos, las cuales se encuentran adscritas al Centro Latinoamericano de Desarrollo en Fisioterapia y Kinesiología (CLADEFK), pertenecientes a la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiología (CLAFK).

Por su parte, en Colombia ha existido una explosión de programas académicos, en el marco del proceso de privatización de la educación, la cual ha incrementado la oferta profesional con gran heterogeneidad en los perfiles profesionales, lo cual en gran medida ha contribuido a la pérdida de legitimidad social (11).

En 1992, antes de la Ley 30 de Educación Superior, se ofertaban seis programas académicos de fisioterapia en todo el territorio nacional (10,12) . Según datos del Sistema Nacional de Información de la Educación Superior (SNIES) hoy, se registran 32 programas activos en el país, todos en el nivel de formación universitaria, lo que representa un 550% de incremento en la oferta educativa en esta área del saber.

No obstante, a la fecha, de esos 32 programas activos, tan sólo ocho cuentan con acreditación de alta calidad, es decir el 24,2%.

Por su parte en Chile, la situación académica no es muy distinta a la experiencia colombiana. Según el Consejo Nacional de Educación (CNE) para el caso de la carrera de Kinesiología, del 2006 al 2011 el total de estudiantes aumento de 9242 a 22618 alumnos, es decir, un incremento de más de un 140%, cifra notoriamente mayor al crecimiento promedio de los matriculados en educación superior de Chile para el mismo periodo que alcanzó un 33% (13).

Ambos países tienen en común problemáticas similares respecto al elevado número de estudiantes en el sistema de educación, con el compromiso de mejorar 12 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

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la calidad educativa en los procesos de enseñanza-aprendizaje, y la articulación de los currículos enfocados hacia una salud global.

Asimismo, muchas investigaciones han caracterizado los EA y su aplicación en entornos pedagógicos, incluyendo la asistencia de profesionales de la salud, obteniendo resultados valiosos que van orientados al mejoramiento continuo y constante de la educación de la Fisioterapia y Kinesiología (14-20).

Por este motivo es el docente el encargado de equipar a los estudiantes con las habilidades necesarias, independientemente de las preferencias personales de los alumnos, ya que todos necesitarán de esas competencias para funcionar eficazmente como profesionales. Por lo cual diversos autores han presentado instrumentos de diagnóstico que cuentan con la validez y fiabilidad probada a lo largo de los años en distintas investigaciones que han dado origen a un gran número de libros y de publicaciones de artículos científicos (10,14,15,21).

Felder y Silverman (15), nos presentan un modelo de estilo de aprendizaje que clasifica a los estudiantes de acuerdo a cuál es su lugar en una serie de escalas relativas según las formas en que reciben y procesan la información. Ellos proponen un cuestionario llamado Índice de Estilo de Aprendizaje (ILS Index of Learning Styles) para conocer las preferencias de aprendizaje en cinco dimensiones: activa/reflexiva, sensitivo/intuitivo, inductiva/deductiva, visual/auditiva, y secuencial/global.

Los estudiantes pueden ubicarse en cada una de estas dimensiones de una manera “baja”, “moderada” o “alta”, y las mismas pueden cambiar con el tiempo, no quiere decir que siempre se aprenda del mismo modo. De manera que todas las personas se ubican en cada dimensión teniendo una preferencia de aprendizaje. No obstante, Felder en 1993 (21), realizó dos cambios significativos a su propuesta: el primero pasando la dimensión visual-auditiva a visual-verbal, ya que la dimensión verbal engloba tanto las palabras escritas como habladas y el segundo eliminando la inductivo-deductiva, por ese motivo es que en la evaluación del cuestionario se analizan solo cuatro dimensiones (Ver Tabla 1).

En cuanto a la validez de este tipo de encuesta, es referida al contenido, la cual tiene en cuenta a la representatividad de lo que se desea medir. Al tomar esta concepción, así como su correspondiente instrumento de medición, la validez de contenido se garantiza ya que al ser un instrumento estandarizado incorpora su propia estructura y forma de valoración.

Procesamiento ¿Cómo se prefiere adquirir información?

Percepción ¿Qué tipo de información se prefiere recibir?

Representación ¿A través de qué vía sensorial se prefiere captar información?

Activo

Sensorial

Visual

Reflexivo

Intuitivo

Verbal

Comprensión ¿De qué modo se facilita el entendimiento de contenidos?

Secuencial Global

Tabla 1. Dimensiones y modalidades cognitivas de los estilos de aprendizaje

El ILS consta de 44 ítems que tienen un enunciado y dos opciones a elegir (opción “a” o “b”), las preguntas son alternadas según la dimensión a evaluar, luego deben sumarse las respuestas “a” y las respuestas “b” de cada pregunta y se ve cuál de

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ellas predomina. En función de la diferencia numérica entre ambas, es que se aplica si se trata de un grupo “equilibrado” o con “preferencia moderada” o con “preferencia fuerte” hacia una dimensión en particular. Los resultados de este cuestionario permiten tener una indicación de las preferencias de aprendizaje de un individuo y una mejor indicación de la preferencia de perfil de un grupo de estudiantes; también proporciona una indicación de los posibles puntos fuertes y las posibles tendencias o hábitos que pueden conducir a dificultades en el ámbito académico.

Por lo cual el presente estudio pretende conocer los estilos de aprendizaje de estudiantes de un programa de Fisioterapia en Colombia y de Kinesiología de Chile y determinar la forma más común que aprenden.

MÉTODOS El presente trabajo forma parte del Estudio Estilos de Aprendizaje de Fisioterapia/Kinesiología de Suramérica. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal; la recolección de los datos se realizó entre marzo y junio del 2015, la muestra analizada estuvo conformada por estudiantes de pregrado de las universidades de San Buenaventura Seccional Cartagena - Colombia y la Universidad de Talca de Chile.

La población de estudio estuvo constituida por 278 estudiantes de los cuales 167 eran estudiantes de Fisioterapia de la Universidad de San Buenaventura (USB) y 111 son estudiantes de Kinesiología de la Universidad de Talca (UTalca), de diferentes años académicos, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: Aceptación de participar con consentimiento informado, Estar matriculado académica y financieramente.

Se excluyeron los estudiantes de otros programas o carreras que compartieran cursos y asignaturas en los programas evaluados.

Este estudio siguió las normas deontológicas reconocidas por la Declaración de Helsinki y la Resolución 008439 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia (22) que regula la investigación clínica en humanos y fue aprobada por el Comité de Bioética de la Universidad de San Buenaventura Seccional Cartagena – Colombia. Se aplicó el Inventario de Estilos de Aprendizaje (ILS) el cual es un instrumento de administración colectiva diseñado por Felder y Silvermann (15) y adaptado al idioma castellano por Rodríguez Suárez (23) el cual tiene como objetivo identificar los estilos de aprendizaje de una persona. El ILS evalúa cuatro dimensiones cognitivas y sus correspondientes estilos de aprendizaje: (1) procesamiento (activo- reflexivo), (2) percepción (sensorial-intuitivo), (3) representación (visual-verbal) y (4) comprensión (secuencial-global). El ILS fue autoadministrado en el aula de clase en formato digital y completado de manera anónima una vez diligenciado el consentimiento informado. Se contó con el apoyo de los docentes líderes de cada salón previa socialización del instrumento.

Análisis de los datos Para el análisis, los estilos de aprendizajes se clasificaron en categorías: “Preferencia Baja”, “Preferencia Moderada” y “Preferencia Alta” y para el análisis de las

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dimensiones se manejaron las siguientes opciones “Preferencia Fuerte”, “Preferencia Moderada” y “Equilibrado”.

En el análisis se dio cuenta de 2 tipos de técnicas análisis estadístico 1) el análisis de tablas de contingencia y 2) el análisis de correspondencias múltiples.

En el caso de la primera técnica, se analizó la distribución de frecuencias comparando los EA de los estudiantes de ambas universidades y establecer la posible asociación entre las particularidades de cada una. Lo anterior responde al uso de este tipo de variables para clasificar los distintos tipos y combinaciones de EA evidenciados en la población. Atendiendo lo anterior se realizó un análisis comparativo de las distribuciones de frecuencias de cada EA de acuerdo con cada universidad. En segundo lugar, se evaluó la posible asociación la característica Universidad (variable dependiente) y el Estilo de Aprendizaje (variable independiente), en base a la prueba Chi-cuadrado de Pearson.

De acuerdo con lo anterior, el procedimiento anteriormente descrito permite describir las características de cada estilo y probar hipótesis de asociación, por tanto, cumple con alcances descriptivos y correlacionales.

Los análisis fueron realizados en el programa Statistical Package for Social Science® software, versión 23 (SPSS; Chicago, IL, Estados Unidos), y se consideró como significativo un valor p < 0.05.

RESULTADOS De la población estudiada, se identificaron 3 variables cuantitativas, sexo, rango de edad y año de los estudiantes que cursan la carrera de Fisioterapia o Kinesiología, según corresponda, donde se distinguen un total de 278 estudiantes (100%), distribuidos en una muestra de 167 (60.1%) estudiantes para la USB y 111 (39.9%) estudiantes para UTalca, de las cuales 162 son mujeres de la USB equivalente al 97% y solo 5 hombres equivalente al 3%. Por su parte, en UTalca las mujeres encuestadas fueron 71 lo que equivale al 64% y hombres 40 equivalente al 36% (Ver Figura 1).

Figura 1. Distribución de la población en cada una de las instituciones.

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Correspondiente al rango de edad, encontramos que en la USB el predominio de edades se encuentra entre “Menos de 20 años”, y “Entre 20 y 25 años” con un 92%.

Por su parte en UTalca el 31% se encuentra “Entre 36 a 40 años” seguida del 27% “Entre 26 y 30 años” (Ver Tabla 2).

En la tabla 3 se muestra que en la dimensión denominada “Procesamiento”, conformada por los estilos Activo – Reflexivo, del 100% de estudiantes el 65% se encuentran en la categoría “Equilibrado Activo-Reflexivo”.

INSTITUCIÓN RANGO EDAD

USB

TALCA

Total

68

1

69

40,7%

0,9%

24,8%

88

26

114

52,7%

23,4%

41,0%

5

30

35

3,0%

27,0%

12,6%

3

20

23

1,8%

18,0%

8,3%

3

34

37

1,8%

30,6%

13,3%

167

111

278

100,0%

100,0%

100,0%

Menos de 20 años

Entre 20 y 25 años

Entre 26 y 30 años

Entre 31 y 35 años

Entre 36 y 40 años

Total

Tabla 2. Rango de edad por Institución académica de educación superior.

En la tabla 4 se muestra que en la dimensión “Percepción”, conformada por los estilos Sensorial – Intuitivo, de 100 estudiantes pertenecientes a cualquiera de las dos universidades participantes aproximadamente 60 se encuentran en la categoría “Equilibrado Sensorial-Intuitivo”, 32 en la categoría “Preferencia Moderada Sensorial sobre intuitivo” y aproximadamente 8 en la categoría “Preferencia Fuerte Sensorial”.

En la tabla 5 se muestra que en la dimensión “Representación”, conformada por los estilos Visual – Verbal, de 100 estudiantes pertenecientes a cualquiera de las dos universidades participantes aproximadamente 46 se encuentran en la categoría “Equilibrado Visual-Verbal”, 33 aproximadamente en la categoría “Preferencia Moderada Visual sobre Verbal” y aproximadamente 20 en la categoría “Preferencia Fuerte Visual”.

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Categorías de los estilos de aprendizaje

INSTITUCIÓN USB

NIVEL

Preferencia Fuerte Activo

ACTIVO-

Total

TALCA

7.2%

5.4%

6.5%

Preferencia Fuerte Reflexivo

0%

0.9%

.4%

REFLEXIVO

Preferencia Moderada Activo

25.7%

22.5%

24.5%

(Procesamiento)

sobre Reflexivo 1.8%

5.4%

3.2%

65.3%

65.8%

65.5%

100.0%

100.0%

100.0%

Preferencia Moderada Reflexivo sobre activo Equilibrado Activo-Reflexivo Total

Tabla 3. Frecuencia de las categorías en la Dimensión Procesamiento por institución.

En la tabla 6 se muestra que en la dimensión “Comprensión”, conformada por los estilos Secuencial – Global, de 100 estudiantes pertenecientes a cualquiera de las dos universidades participantes aproximadamente 66 se encuentran en la categoría “Preferencia Moderada Global sobre Secuencial”, 20 aproximadamente en la categoría “Preferencia Moderada Secuencial sobre Global”.

Los resultados de cada estilo fueron los mostrados en la Tabla 7.

Categorías de los estilos de aprendizaje

INSTITUCIÓN USB

NIVEL

Preferencia Fuerte Sensorial

SENSORIAL-

Preferencia Moderada Sensorial

INTUITIVO

sobre intuitivo

(Percepción)

Equilibrado Sensorial-Intuitivo

Total

Total

TALCA

5.4%

12.6%

8.3%

25.7%

41.4%

32.0%

68.9%

45.9%

59.7%

100.0%

100.0%

100.0%

Tabla 4. Frecuencia de las categorías en la Dimensión Percepción por institución

Dentro del “Estilo Activo” aproximadamente el 65% de los estudiantes, tanto de la USB como de UTalca quedaron clasificados dentro de la categoría “Preferencia Moderada”, el 31% en la categoría “Preferencia Alta” y solo un 3% en la categoría “Baja preferencia”.

El “Estilo Reflexivo”, posee igual distribución que el anterior, dado que la categoría “Preferencia Moderada” fue de un 65% para ambas Universidades.

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El “Estilo sensorial”, en estudiantes de la USB se encontró la categoría “Preferencia Moderada” en un 64,7% y en UTalca como “Preferencia Alta”, en un 54,1% existiendo una diferencia estadísticamente significativa entre las variables.

Categorías de los estilos de aprendizaje

INSTITUCIÓN USB

Total

TALCA

NIVEL VISUAL-

Preferencia Fuerte Visual

16.8%

25.2%

20.1%

VERBAL

Preferencia Moderada Visual

31.1%

36.9%

33.5%

(Representación)

sobre Verbal 52.1%

37.8%

46.4%

100.0%

100.0%

100.0%

Equilibrado Visual-Verbal Total

Tabla 5. Frecuencia de las categorías en la Dimensión Representación por institución.

Categorías de los estilos de aprendizaje

INSTITUCIÓN USB

Total

TALCA

NIVEL

Preferencia Fuerte Secuencial

1.8%

4.5%

2.9%

SECUENCIAL-

Preferencia Fuerte Global

1.8%

.9%

1.4%

GLOBAL

Preferencia Moderada

19.8%

21.6%

20.5%

(Compresión)

Secuencial sobre Global 7.2%

11.7%

9.0%

69.5%

61.3%

66.2%

100.0%

100.0%

100.0%

Preferencia Moderada Global sobre Secuencial Equilibrado Secuencial-Global Total

Tabla 6. Frecuencia de las categorías en la Dimensión Comprensión por institución

El “Estilo intuitivo”, en estudiantes de la USB se encontró la categoría “Preferencia Moderada” en un 64%, y en UTalca como “Baja Preferencia” con un 54%. Al igual que en el caso anterior existe una diferencia estadísticamente significativa entre las variables.

El “Estilo visual”, en estudiantes de la USB se encontró la categoría “Preferencia Moderada” y “Preferencia Alta” con un 47,9% en ambos casos, y en UTalca se encontró en la categoría “Preferencia Alta” en un 62,2%.

El “Estilo verbal”, en estudiantes de la USB se encontró la categoría “Preferencia Baja” y “Preferencia Moderada” con un 47,9% en ambos casos, y en UTalca se encontró en la categoría “Preferencia Baja” en un 62,2%.

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Morales-Osorio e Iriarte-Diazgranados INSTITUCIÓN

Estilo

Preferencia Baja ACTIVO

REFLEXIVO

SENSORIAL

INTUTIVO

VISUAL

VERBAL

SECUENCIAL

GLOBAL

USB

Total TALCA

1.8%

6.3%

3.6%

Moderada

65.3%

65.8%

65.5%

Alta

32.9%

27.9%

30.9%

Baja

32.9%

27.9%

30.9%

Baja

65.3%

65.8%

65.5%

Baja

1.8%

6.3%

3.6%

Baja

3.6%

4.5%

4.0%

Moderada

64.7%

41.4%

55.4%

Alta

31.7%

54.1%

40.6%

Baja

31.7%

54.1%

40.6%

Moderada

64.7%

41.4%

55.4%

Alta

3.6%

4.5%

4.0%

Baja

4.2%

2.7%

3.6%

Moderada

47.9%

35.1%

42.8%

Alta

47.9%

62.2%

53.6%

Baja

47.9%

62.2%

53.6%

Moderada

47.9%

35.1%

42.8%

Alta

4.2%

2.7%

3.6%

Baja

9.6%

12.6%

10.8%

Moderada

69.5%

61.3%

66.2%

Alta

21.0%

26.1%

23.0%

Baja

21.0%

26.1%

23.0%

Moderada

69.5%

61.3%

66.2%

9.6%

12.6%

10.8%

Alta

Tabla 7. Porcentaje según categorías de preferencias y estilo de aprendizaje por Institución.

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El “Estilo secuencial”, para ambas instituciones se encontró la categoría “Preferencia Moderada” un 66,2%, siendo un 69,5% para USB y un 61,3% para UTalca.

El “Estilo Global” para ambas instituciones se encontró la categoría “Preferencia Moderada” con un 66,2%, siendo un 69,55% fue para USB y un 61,3% para UTalca.

Por último, en la Figura 2 se observan al menos categorías de estilos de aprendizajes bien definidos a partir del origen. El primer grupo de categorías de estilos de aprendizaje se encuentra ubicado en el cuadrante inferior izquierdo caracterizado por alta asociación entre las categorías “Moderado Global- Secuencial” (M-G/Se), “Moderado Visual Verbal” (M-Vi/Ve), “Equilibrado Sensorial-Intuitivo” (E-S/I).

El segundo grupo de categorías de estilos de aprendizaje se encuentra ubicado en el cuadrante superior derecho caracterizado por alta asociación entre las categorías “Equilibrado Visual-Verbal” (E-Vi/Ve), “Equilibrado Activo- Reflexivo” (EA/R), “Moderado Sensorial-Intuitivo” (M-S/I) y “Moderado Secuencial- Global” (M Se/G).

Figura 2. Categorías conjuntas o mapa de correspondencias de Dimensiones y Estilos de aprendizaje en estudiantes de la Universidad de San Buenaventura Seccional Cartagena – Colombia y Universidad de Talca – Chile, 2015.

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El tercer grupo de categorías de estilos de aprendizaje se encuentra ubicado en el cuadrante inferior derecho caracterizado por alta asociación entre las “Moderado Activo-Reflexivo” (M A/R) y “Equilibrado Secuencial Global” (E-Se/G).

Adicionalmente la gráfica nos muestra que hay tres perfiles de estilos de aprendizajes dispersos del origen.

DISCUSIÓN La identificación de los estilos de aprendizaje de los estudiantes y sus interrelaciones brinda herramientas conceptuales y aplicadas para promover diseños didácticos adecuados en relación con las preferencias predominantes de los estudiantes.

En el análisis por dimensiones e instituciones, en la dimensión “Procesamiento” la categoría más frecuente fue “Equilibrado Activo-Reflexivo” en ambas instituciones, lo que concuerda con lo presentado por Correa-Bautista en el 2006 (Universidad del Rosario de Colombia) quienes identificaron que los estilos de aprendizaje en los estudiantes de fisiología del ejercicio presentaron una tendencia hacia el estilo de aprendizaje activo y reflexivo (24). Estos resultados coinciden parcialmente con los obtenidos por Highfield (25) quienes encontraron que el estilo de aprendizaje activo fue predominante en los estudiantes de Medicina, Bioquímica y Enfermería.

Por su parte este resultado es coherente con lo presentado por Acuña et al (26) los cuales aplicaron el Cuestionario Honey-Alonso de Estilos de Aprendizaje (CHAEA) en las carreras de Obstetricia, Enfermería, Kinesiología, Tecnología Médica y Odontología, mostrando como resultado que el Estilo de aprendizaje predominante es el estilo Reflexivo. El estilo Activo, caracteriza a los estudiantes de Odontología y Kinesiología; el estilo Pragmático a Odontología, Obstetricia y Kinesiología; el estilo Reflexivo a Tecnología Médica y Obstetricia; y el estilo Teórico a Obstetricia y Enfermería. Por su parte otras investigaciones realizadas en estudiantes de fisioterapia (27) y ciencias de la salud (28,29) también apoyan el equilibrio activo-reflexivo.

Vittetoe (30) en 1983 utilizó el cuestionario Rezler-French para medir las preferencias de estilos de aprendizaje de los estudiantes de fisioterapia. Ellos indicaron que la mayoría de los estudiantes aprendían de manera activa, concreta y usando la experimentación.

En cuanto a la dimensión “Percepción” el resultado que más predomino fue “Equilibrado Sensorial-Intuitivo” para ambas instituciones, muy similar a lo encontrado por Ventura et al., en 2012 (31) los cuales analizaron los estilos de aprendizaje predominantes de 263 estudiantes universitarios de primer y segundo año donde exploraron la existencia de relaciones entre las dimensiones cognitivas de los estilos de aprendizaje a los efectos de identificar combinaciones típicas de las mismas. Se aplicó el Inventario de Estilos de Aprendizaje de Felder y Soloman en estudiantes de Kinesiología, Psicopedagogía e Ingeniería de dos universidades públicas de Rosario (Argentina), observandose que la mayor parte de los estudiantes poseen preferencias activas, sensitivas, visuales y secuenciales; asimismo se encontraron relaciones entre los procesos cognitivos de los estilos de aprendizaje, por un lado, entre procesamiento y representación y, por el otro, entre percepción y comprensión.

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Para la dimensión “Representación” el resultado que más predomino fue el “Equilibrado Visual-Verbal”, al igual que lo encontrado por Guzmán-Miranda en 2015 (32) donde se determinó los EA de estudiantes de primer semestre de la carrera de Fisioterapia y Kinesiología de la Universidad del Valle, encontrando que el estilo que más predomina en sus estudiantes es el visual kinestésico.

Al Maghraby y Alshami en 2013 (33) realizaron una investigación sobre el conocimiento de los EA y los métodos de enseñanza de los estudiantes de fisioterapia en Arabia Saudita. A pesar que 31 (59%) de los estudiantes clasificaron el estilo de aprendizaje abstracto-secuencial como los más preferidos, la gran mayoría presento estilos diversos sin fuertes preferencias por alguno en particular, siendo en su gran mayoría dimensiones equilibradas.

Prajapati et al, 2011 (34) estudiaron la influencia de los estilos de aprendizaje de los estudiantes universitarios de optometría. Los hallazgos de este estudio apoyan lo encontrado en esta investigación donde se observa un equilibrio en todas las dimensiones.

CONCLUSIÓN Con los resultados obtenidos a pesar de las limitaciones de la muestra, se puede deducir que tanto los estudiantes de Fisioterapia como los estudiantes de Kinesiología aprenden de una manera similar, independiente del contexto en el que se desarrollen o la denominación del programa, teniendo como denominador común un marcado equilibrio entre el estilo activo y reflexivo.

De las 8 variables que se analizaron solo en dos hay diferencias, por lo que cabe concluir que las poblaciones de estudiantes de fisioterapias y kinesiología son similares en su Estilo de aprendizaje.

La identificación de los estilos de aprendizaje de los estudiantes y sus interrelaciones nos brindará herramientas conceptuales y aplicables que tiendan a promover diseños didácticos adecuados en relación con las preferencias predominantes de los estudiantes que estudien profesiones donde su objeto de estudio sea el movimiento humano.

Por lo tanto, se recomienda que los docentes de fisioterapia y kinesiología, utilicen una variedad equilibrada de métodos de enseñanza con el fin de satisfacer los diferentes estilos de aprendizaje de los estudiantes. Las investigaciones futuras pueden incluir estudiantes de fisioterapia de diferentes universidades de habla hispana y compararlas para seguir fortaleciendo el desarrollo de la profesión.

AGRADECIMIENTOS Profesor Ramón Valdés-Moya de la Universidad de Universidad de Talca, por hacer posible el trabajo de investigación.

CONFLICTO DE INTERÉS Los autores de este artículo declaran no tener conflicto de interés 22 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

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Citar como: Morales Osorio MA, IriarteDiazgranados F. Conocimientos de Los estilos de aprendizaje de estudiantes de fisioterapia de Colombia y kinesiología de Chile.

Kinesiología 2019;38(1):10-24

24 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

Normas de publicación

Normas de publicación Los autores deberán adherirse cuidadosamente a los siguientes requisitos de publicación y el comité editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar los manuscritos.

Requisitos éticos del manuscrito La Revista Kinesiología respalda las recomendaciones éticas de la declaración de Helsinki relacionadas a la investigación de seres humanos. Todos los trabajos deben establecer en el texto, si es pertinente, que el protocolo de investigación fue aprobado por el comité de ética de su institución o alguno acreditado por la autoridad sanitaria respectiva y que se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos de estudio o de sus tutores, si el comité así lo requirió.

Requisitos técnicos del manuscrito Se considerarán para la publicación manuscritos de cualquier país, con preferencia los que estén escritos en español. Las secciones de la revista Kinesiología a los cuales pueden postular los manuscritos son los siguientes: Artículos Originales: Son trabajos de investigación que en general establecen una pregunta-problema y una posible hipótesis, se dan respuestas posibles mediante evidencias oportunas y se ofrece una conclusión. La extensión máxima será de 3.500 palabras, se recibirán hasta 6 tablas y 4 figuras. Se incluirán hasta un máximo de 40 referencias bibliográficas.

Artículos de Revisión: Corresponde a trabajos de investigación que recogen la información sobre un determinado tema o problema de salud en los cuales se realiza una búsqueda de evidencia de manera sistemática con una declaración de los criterios de selección y se ha hecho una evaluación crítica de los artículos primarios y una síntesis basada en la calidad metodológica de los estudios. La extensión máxima será de 5.000 palabras, se recibirán hasta 6 tablas y 4 figuras. Se incluirán hasta un máximo de 40 referencias bibliográficas.

Comunicaciones breves: Son informes breves y concisos, que describen completos y relevantes descubrimientos científicos o de las innovaciones de los métodos y la instrumentación. Estas comunicaciones breves no deben representar la publicación preliminar de informes completos que estén en preparación. Deben estar escritas pensando en lectores no especialistas y por ello deben utilizar un mínimo de lenguaje técnico. El texto no debe exceder las 1.500 palabras con un máximo de 2 figuras o tablas y 25 referencias.

Cartas al editor: Se publicarán artículos en los que se expresen opiniones o se interpreten hechos de otros autores. Su extensión máxima será de 1.000 palabras.

Los manuscritos deben ser digitados a doble espacio en todas sus partes, dejando márgenes de 2,5 centímetros laterales, superior e inferior, letra Arial 12 y numeración 25 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

Normas de publicación consecutiva en el ángulo inferior derecho empezando por la página del título. Cada parte del trabajo comenzará con una nueva hoja tamaño carta. Se deben utilizar únicamente abreviaturas comunes en el campo de la kinesiología. Debe evitarse el uso de abreviaturas en el título y en el resumen del trabajo. La primera vez que aparezca una abreviatura en el texto debe estar precedida por el término completo al que se refiere, excepto en el caso de unidades de medida comunes. Las unidades de medida se expresarán preferentemente en Unidades del Sistema Internacional. Las unidades químicas, físicas, biológicas y clínicas deberán ser siempre definidas estrictamente.

El orden de las secciones se describe a continuación: página del título, página del resumen y palabras clave en castellano, página del abstract y keywords.

A continuación en nueva página el texto del manuscrito y los posibles agradecimientos, la bibliografía, las tablas y aparte las figuras.

Página del título El título debe describir adecuadamente el contenido del trabajo. Se redactará de la manera más breve, clara e informativa posible evitando acrónimos, debido a que es frecuentemente usado para hacer índice por materias. A continuación los nombres y el apellido de los autores que participaron directamente y substancialmente en el estudio. Los autores deben ser enumerados por su primer nombre completo, y por ambos apellidos completo (ej: Gabriel Medina Villagrán).

Así mismo se incluirá el nombre del (los) departamento(s) y la(s) institución (es) a las que el trabajo debe ser atribuido sin abreviaciones, con un máximo de dos entidades diferentes.

Cuando los autores estén afiliados a diferentes departamentos o instituciones, use números en superíndices después del apellido de cada autor y antes del departamento o institución correspondiente. No se incluirá el cargo académico o profesional. Se incluirá el centro de trabajo, ciudad y país, la dirección completa del autor para la correspondencia y un teléfono, fax o correo electrónico de contacto. Se deben además mencionar las fuentes de apoyo financiero y material para la realización de este estudio.

Resumen y palabras clave El resumen deberá aparecer en la segunda página del manuscrito, corresponde a una sinopsis informativa e equilibrada de lo que se ha hecho y encontrado, no debe exceder las 250 palabras, estructurado bajo los siguientes apartados: Introducción, métodos, resultados, conclusión.

Para las palabras clave se deben emplear entre 3 y 6 términos enumerados alfabéticamente en minúsculas para permitir que el manuscrito sea puesto en un índice apropiadamente, idealmente deben ser equivalentes a los obtenidos del Index Medicus (disponibles en: http://www.nlm.nih.gov/mesh/ ).

Abstract y keywords El Abstract debe ser una traducción correcta del resumen al inglés. Se escribirá en hoja aparte donde también figure el título del trabajo y las keywords, ambos igualmente en inglés.

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Normas de publicación Texto del manuscrito Esta parte del manuscrito debe empezar en una nueva página. El cuerpo del trabajo se dividirá en los siguientes apartados. a.-Introducción En este apartado se debe expresar el contexto y los antecedentes o fundamentos del estudio (por ejemplo, la naturaleza del problema y su importancia), enunciar el o los objetivos. Se deben incluir sólo las referencias que sean estrictamente pertinentes y no añadir datos o conclusiones del trabajo que se presenta. b.-Métodos Este apartado debe incluir solamente la información que estaba disponible cuando se redactó el plan o protocolo del estudio; toda la información que se obtiene durante el proceso del estudio debe figurar en apartado Resultados.

En Artículos originales se debe especificar el lugar, el tiempo y la población del estudio.

Debe incluir información necesaria acerca del diseño, las variables de interés (primarias y secundarias), describir la selección de los sujetos estudiados detallando los métodos, aparatos y procedimientos con suficiente detalle como para permitir reproducir el estudio a otros investigadores.

Debe describirse los métodos estadísticos con suficiente detalle para permitir que un lector experto con acceso a los datos originales pueda comprobar los resultados que se presentan. Cuando sea posible, cuantificar los hallazgos y presentarlos con los indicadores de medida de error o de incertidumbre adecuados (como los intervalos de confianza).

Al hacer referencia a instrumentos de uso común deben ser identificados genéricamente. Sin embargo, cuando se utilice una instrumentación especial, que podría tener un efecto en el resultado obtenido, se debe identificar por su fabricante y lugar de origen. Si se trata de métodos o procedimientos muy utilizados y conocidos, debe proporcionarse la cita bibliográfica correspondiente y evitar su descripción detallada.

Las unidades de medida han de estar expresadas en el Sistema Internacional de Unidades. Para la nomenclatura química, se debe guiar por las convenciones adoptadas por la Sociedad Bioquímica, (Ver Biochem J 209: 1-27.1983). No deben utilizarse los nombres ni las iníciales de los pacientes.

Las normas éticas seguidas por los investigadores tanto en estudios en seres humanos como en animales se describirán brevemente y debe estar expresamente indicado su aprobación por el comité de ética.

Asimismo, se debe hacer constar que se ha obtenido el consentimiento de los sujetos estudiados o de un apoderado cuando el sujeto era menor de edad. Los estudios que utilizan animales en sus experimentos, deben hacerlo en conformidad a los Principios Orientadores en el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio, aprobado por el American Physiological Society. La proveniencia de los animales utilizados en los experimentos debe ser mencionada y, excepto en el caso de los animales de uso común en el laboratorio, las referencias deben incluir sus binomiales latinos en cursiva.

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Normas de publicación Para los Artículos de Revisión el método debe incluir el detalle de la estrategia de búsqueda utilizada considerando tanto las palabras clave como los lugares de búsqueda (bases de datos, registros, archivos personales, información de expertos, agencias) además debe incluir las limitaciones (año, status de publicación, idioma de publicación) Se debe describir el proceso de selección de los estudios, los criterios de inclusión y exclusión de los mismos (definición de población, intervención, resultados principales y diseño del estudio) y los procedimientos y criterios para evaluar su validez.

También se debe describir la metodología utilizada para la extracción de datos de cada artículo relevante, las características de los estudios y una síntesis de los datos cuantitativos. c.-Resultados En este apartado se debe describir clara y exactamente los resultados sin interpretación de sus significados, intentando cuantificarlos cuando sea posible. Deben ser presentados en una secuencia lógica en el texto, al igual que las tablas e ilustraciones.

Los valores decimales deben ser limitados a 3 posiciones decimales e indicados una coma, (ej.: p < 0, 001). La notación algebraica se recomienda para valores más pequeños (ej.: p =7±10-5). Números grandes (miles, millones, etc.) deben estar separados cada tres posiciones por puntos.

Proporcionar información sobre la variabilidad y la significancia estadística del dato reportado. Los valores de media deben ser acompañados por desviaciones estándar o errores estándar de la media, pero no por ambos. Indique cuál de estas estadísticas está utilizando y el número de observaciones de las cuales ellas se derivan. Las estadísticas relacionadas a la misma variable (ej. media y error estándar de la media) deben ser expresadas con el mismo número de posiciones decimales.

Se puede expresar los datos en tablas o en figuras (ver a continuación) cuando sea estrictamente necesario, pero los mismos datos no debe ser reportados bajo las dos formas. No repetir en el texto todos los datos que aparecen en las tablas e ilustraciones.

En los estudios cualitativos, los resultados se deben presentar como una síntesis dialéctica que refleje el análisis comprensivo e interpretativo de la información recolectada en respuesta a las preguntas que guiaron la investigación.

Se recomienda presentarlos resultados para cada uno de los métodos e instrumentos utilizados, los resultados producidos luego de la triangulación de la información de los diferentes instrumentos y categorías así como la triangulación de la información obtenida en el trabajo de campo con los antecedentes obtenidos en el marco teórico. d.-Discusión.

Esta sección debe ser concisa y requiere enfatizar tanto los nuevos e importantes aspectos del estudio como las conclusiones provenientes de ellos.

La discusión debe enfocarse en la interpretación de los resultados obtenidos. El énfasis debe estar puesto en la significancia biológica/ kinésica/ clínica de los efectos que son estadísticamente significativos. Indique si los resultados obtenidos proporcionan una respuesta a las preguntas o apoyan la hipótesis presentada en la Introducción. La discusión de las observaciones previas debe relacionarse con los resultados actuales y 28 Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile

Normas de publicación las especulaciones deben basarse en dichos resultados. Cabe destacar que los resultados negativos pueden aportar igualmente conclusiones útiles y merecen por ello publicarse, siempre que hayan sido obtenidos a través de experimentos u observaciones que fueron cuidadosamente diseñados y realizados.

Cuando se justifique, incluya en el comentario las implicaciones de sus hallazgos y sus limitaciones, relaciones las observaciones con las de otros estudios relevantes y asocie las conclusiones con los propósitos del estudio. Discuta las limitaciones del estudio, teniendo en cuenta posibles fuentes de sesgo o de imprecisión. Razone tanto sobre la dirección como sobre la magnitud de cualquier posible sesgo.

Evite aseveraciones que sus datos no permitan fundamentar, referencias a su prioridad en haber obtenido estos resultados y aludir a otros trabajos no concluidos. Plantee nuevas hipótesis cuando sea necesario. Discuta la posibilidad de generalizar los resultados (validez externa).

Los escritos enviados bajo la categoría de Comunicaciones Breves deben seguir el siguiente esquema: Un breve resumen inicial que incluya los fundamentos, los descubrimientos principales y la conclusión. El texto siguiente debe ser presentado sin subtítulos y el primer y último párrafo debe ser dedicado a la introducción y la conclusión, respectivamente. Los métodos pueden ser restringidos al diseño experimental, mencionando los procedimientos comunes y referencias al uso previo de técnicas especiales. Los resultados y la discusión pueden ser combinados. Las referencias deben ser completas y seguir los estilos de la revista kinesiología. e.-Agradecimientos Sólo se deben nombrar a aquellas personas o entidades que hayan colaborado a hacer posible el trabajo, que están de acuerdo de ser identificados con su respectiva colaboración y que no cumplen los criterios de autoría. Ejemplos personas que colaboran sólo dando ayuda técnica, colaboraciones en la redacción del manuscrito, en la recogida o análisis de datos, las direcciones de organizaciones cuya participación sea de carácter general y las ayudas económicas o materiales. f.-Bibliografía Las referencias deben estar numeradas consecutivamente, siguiendo el orden en que se mencionan por vez primera en el texto. Identificar las referencias del texto, las tablas y las leyendas con números arábigos entre paréntesis. Las referencias que sólo se citan en tablas o en leyendas de figuras deben numerarse en función de la secuencia establecida por la primera identificación del texto de una tabla o figura concreta. En los casos que la cita se coloque junto a un signo de puntuación, la cita precederá al signo (ejemplo:"...a diferencia de trabajos previos 6-9, los resultados muestran..."). Al indicar las páginas inicial y final de un documento se deben incluir en la página final sólo los dígitos que difieran de la página inicial (ejemplos: 34-9, y no 34-39; 136-41 y no 136-141). Los ejemplos de citas bibliográficas que se detallan a continuación están basados en la quinta edición de los "Requerimientos Uniformes para Manuscritos Remitidos a revistas Biomédicas " (N Engl J Med. 1997; 336:309-15), también disponible en http://www.icmje.org/

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Normas de publicación Las abreviaturas de los títulos de revistas se obtendrán de los formatos empleados por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica, en el IndexMedicus. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/jrbrowser.cgi No se emplearán fases imprecisas como "observaciones no publicadas", "comunicación personal" o similares. Los originales aceptados y no publicados en el momento de ser citados pueden incluirse como citas con la expresión "en prensa". La exactitud y la veracidad de las referencias bibliográficas son de la máxima importancia y deben ser garantizadas por los autores. A continuación se incluyen algunos ejemplos de citas correctas para diferentes tipos de documentos. Se pueden consultar ejemplos para formatos no incluidos en esta relación en: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html 1.Artículoderevista Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores si son seis o menos, si son siete o más, referenciar los seis primeros y añadir "et al.", seguido del título del artículo y de la revista, el año de publicación, el volumen y las páginas de inicio y final del artículo.

Martínez A, Fernández R, Medina F, Raposo I, V iñas S, Chouza M. Habilidades comunicacionales en la entrevista clínica. Fisioterapia 2002; 24:90-6.

2.Libro Citar el primer apellido y la inicial del nombre del/de los autor/es, seguidos del título del libro, el lugar de edición, la editorial y el año de edición.

Neiger H. Los vendajes funcionales. Aplicaciones en traumatología del deporte y en reeducación. Barcelona: Masson, 1990.

3.Capítulodelibro Citar el primer apellido y la inicial del nombre del/de los autor/ es, seguidos del título del capítulo, del/de los autor/es del libro, del título del libro, el lugar de edición, la editorial, el año de edición y las páginas de inicio y final del capítulo.

Meadows JTS. El cáncer y el fisioterapeuta en: Diagnóstico diferencial en Fisioterapia.

Madrid: McGraw- Hill/Interamericana, 2000; p. 67-77.

4.Materialnopublicado,peroaceptadoparasupublicación Solamente podrán incluirse los trabajos no publicados (artículo, capítulo de libro, etc.), que hayan sido formalmente aceptados para su publicación por el Director de la Revista. Los autores deberán utilizar un original del manuscrito como fuente. Citar el primer apellido y la inicial del nombre de todos los autores, seguidos del título del artículo y el nombre de la revista precedido por [en prensa]. Pérez R, Novoa B. Historia del agua como agente terapéutico [en prensa]. Fisioterapia.

5.Comunicación/PonenciaenCongreso,publicadoenun libro Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores, seguido del título de la comunicación. A continuación el nombre de todos los editores, nombre del Congreso (que coincidirá con el título del libro), lugar de edición, editorial, año de edición y páginas de inicio y final del capítulo. Vals M. El Área de Conocimiento de Fisioterapia.

En: Carles R, Gómez A, Quesada T, editores. III Jornadas Nacionales y II Internacionales de Educación en Fisioterapia: Ponencias y Comunicaciones. Murcia: Servicio de Publicaciones Universidad de Murcia, 1997; p. 107-08.

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Normas de publicación

6.Comunicación/PonenciaenCongreso,nopublicadoenun libroeditado.

Si la Comunicación o Ponencia ha sido recogida en Actas del Congreso. Citar primer apellido e inicial del nombre de todos los autores, seguido del título y tipo de aportación (comunicación, ponencia, etc.). A continuación, citar el nombre del Congreso, lugar, días, mes, y año de celebración.

Castellón A, Valenza G, Moreno C, Villaverde C. Importancia de la actividad física en la calidad de vida de pacientes con E. Alzheimer. Comunicación. XII Congreso Nacional y VII Andaluz de Fisioterapia.

Granada (España), 29-30 de abril y 1-2 de mayo, 1998.

7.Tesisdoctoral Si se utilizó un original del manuscrito como fuente. Proporcionar el primer apellido e inicial del nombre del autor, Normas Nuevas 9/6/08 13:14 Página 5 seguido del título de la tesis. A continuación, citar el lugar, nombre de la Universidad y Facultad o Escuela Superior en que se presentó la tesis y año de su defensa.

Gómez, A. Programa conductual de higiene postural para la prevención del dolor lumbar. [Tesis doctoral]. Murcia: Universidad de Murcia. Facultad de Psicología, 1996.

8.Reseñaorecensióndeun libro Mayoral O. Comentario del libro Terapia manual del sistema miofascial. Fisioterapia 2002; 24:63-64. g.-Tablas Deben incluirse en páginas separadas, las siglas y abreviaturas se acompañarán siempre de una nota explicativa a pie de tabla. Se numerarán con números arábigos de manera correlativa en el mismo orden de aparición en el texto. Se identificarán con la numeración correspondiente y un título breve pero suficientemente explicativo en su parte superior. Las tablas no deben contener líneas interiores horizontales o verticales.

Cada columna de la tabla debe contener un breve encabezado. Se deben incluir las necesarias notas explicativas a pie de tabla y utilizar llamadas en forma de letras minúsculas en superíndice y en orden alfabético (a,b...).

Se deben identificar tanto el número de observaciones que contribuyen a las estadísticas como las medidas de tendencia central y su respectiva variación tales como la desviación estándar o el error estándar de la media. h.-Figuras Todos los gráficos, dibujos y fotografías se consideran figuras. Las figuras deben ser tan claras como sea posible (auto explicativas) y no deben repetir datos ya presentados en el texto o en las tablas. Las figuras se identificarán con números arábigos que coincidan con su orden de aparición en el texto. Los formatos empleados deben ser bmp, jpg o tiff, con una resolución de 300 puntos por pulgada (dpi). Si se utilizan fotografías de personas, no deben ser identificables o bien se han de acompañar de un permiso escrito para utilizarlas. Para las notas explicativas a pie de figura se utilizarán llamadas en forma de letras minúsculas en superíndice y en orden alfabético (a, b...).

Los pies de las figuras se prepararán a doble espacio en páginas separadas. Las leyendas y los pies de las figuras deberán contener información suficiente para poder interpretar los datos presentados sin necesidad de recurrir al texto.

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Normas de publicación Cuando se utiliza figuras previamente publicadas, los autores deben obtener permiso escrito de quien mantiene los derechos de propiedad intelectual (el autor, revista, sociedad o editorial), el cual se debe entregar al editor de esta revista, junto con el manuscrito. El manuscrito debe incluir los créditos adecuados en la leyenda de la figura correspondiente, como también una mención en la sección de agradecimientos. Los editores se reservan el derecho de suprimir las tablas o figuras que consideren innecesarias.

Requisitos de envío de manuscritos Los manuscritos deben ser enviados a la Revista Kinesiología, vía email revista@colegiodekinesiologos.cl con copia a contacto@colegiodekinesiologos.cl en un archivo con formato Word, cuyo nombre debe corresponder al apellido del autor, ejemplo Smith.doc. Las figuras deberán ser enviadas por separado en archivos con formato bmp, jpg o tiff. El nombre de estos archivos deberá incluir el apellido del autor seguido con el número de la figura correspondiente ejemplo: Smith_Fig1.png.

Todos los manuscritos deberán ir acompañados de una carta que identifica la sección de la revista a que postula el manuscrito y declara la originalidad, los derechos de autor y los requisitos éticos del mismo, este documento deberá ser firmado por cada uno de los autores frente a su respectivo nombre.

Los manuscritos enviados a los autores para revisiones adicionales, se deberán devolver en un plazo de tres meses; si no es así, serán tratados como nuevos manuscritos.

El Editor

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