Cima Comunica Nº28

CIMA UNIVERSIDAD DE NAVARRA_2023_N028

Medicina de precisión contra el cáncer P8-15

HEMATO-ONCOLOGÍA ‘Avatares’ para tratar el mieloma P8-9

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA Inteligencia artificial en biomedicina P18-19

AMIGOS DEL CIMA Gracias a ti P22-23

Índice 3 Editorial

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4-7 Cima 4-5

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ALIANZA HISPANO-ISRAELÍ CONTRA EL CÁNCER PRESENTACIÓN CANCER CENTER

NO ES CIENCIA FICCIÓN, ES MEDICINA DE PRECISIÓN

6-7

NUEVA ESTRUCTURA CIENTÍFICA CÁNCER, TERAPIAS DE ADN Y ARN E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA, LAS TRES NUEVAS DIVISIONES DE INVESTIGACIÓN

8-17 Especial cáncer 8-9

AVATARES DE RATÓN PARA TRATAR EL MIELOMA MÚLTIPLE

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CALCULADORA PARA IDENTIFICAR PACIENTES CON MEJOR PRONÓSTICO BRUNO PAIVA

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LAS CÉLULAS CAR T “AL DESCUBIERTO”

18-19 Innovación tecnológica 18

LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL, AL SERVICIO DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA

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10 AÑOS DEL “CELL TRACKING CHALLENGE”

20-21 Enhorabuena a nuestros profesionales 22-24 Amigos del Cima 22-23 GRACIAS A TI

14-15

IDENTIFICAN UN GEN QUE EMPEORA EL PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE PULMÓN Y DE PÁNCREAS

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LEGADO SOLIDARIO

El Cima Universidad de Navarra aproxima la investigación básica a la aplicación clínica.

Buscamos soluciones terapéuticas a las necesidades reales del paciente.

Edición de textos: Departamento de Comunicación. Fotografía: Manuel Castells Diseño y maquetación: Pablo Esquíroz Depósito Legal: NA-1250/2001 Contacto: cimacomunica@unav.es - www.cima.cun.es Síguenos en:

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EDITORIAL

Cuestión de inteligencia En la Grecia Antigua se acuñó el término “nous” para referirse a aspectos relacionados con el pensamiento y la reflexión y que suele traducirse por “inteligencia” o “intelecto”.

Desde entonces, la inteligencia ha protagonizado infinidad de ensayos y corrientes filosóficas. Así, se habla de inteligencia superior o inferior. También natural o adquirida. Incluso creativa o imitativa.

Muchas teorías y siglos después, otro tipo de inteligencia se ha colado en nuestro día a día: la inteligencia artificial (IA). Esta rama de la ciencia de la computación que utiliza un sistema de algoritmos y generación de datos se describió en los años 50 del siglo pasado. Desde hace un tiempo, gracias al avance en el procesamiento de datos, está presente en nuestras conversaciones.

No ajena a polémica, por los riesgos que puede generar su uso inadecuado, la IA está revolucionando disciplinas tan variadas como la industria, el turismo o la comunicación. Como dice nuestro investigador Mikel Hernáez, en este número del boletín Cima comunica, “en biomedicina la IA ha venido para ayudarnos a evaluar mejor al paciente, a tratarlo mejor y a entender mejor la enfermedad”.

En el campo de la salud, los beneficios de la IA son innegables.

Ofrece las herramientas técnicas para el desarrollo de una medicina de precisión que orienta tratamientos personalizados para los enfermos. Una inteligencia artificial revolucionaria que nunca sustituirá a la inteligencia “humana” de tantos profesionales que trabajan con ahínco para ofrecer la mejor solución a las necesidades de los pacientes y de sus familias.

Estos avances son posibles gracias a la generosidad de instituciones y particulares que contribuyen con su aportación al desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y terapias avanzadas. Juntos investigamos para curar.

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CIMA

No es ciencia ficción, es medicina de precisión Las nuevas tecnologías y la innovación en biomedicina están permitiendo adentrarnos en las “profundidades” de la enfermedad y ofrecer tratamientos personalizados para cada paciente

La medicina de precisión, también conocida como medicina personalizada, es un enfoque innovador de la investigación biomédica y de la asistencia clínica que tiene en cuenta la variabilidad individual en los genes, el entorno y el estilo de vida al diagnosticar y tratar enfermedades.

El objetivo de la medicina de precisión es adaptar las intervenciones médicas a las características específicas de cada paciente, maximizando la efectividad de los tratamientos y minimizando los posibles efectos secundarios.

La medicina tradicional a menudo se basa en un enfoque de “café para todos”, donde los pacientes con la misma condición son tratados de manera similar, independientemente de las diferencias en su composición genética o exposiciones ambientales. La medicina de precisión, en cambio, reconoce que el perfil genético de cada individuo puede influir en cómo este desarrolla su enfermedad y en cómo responden a ciertos tratamientos y medicamentos. Este reconocimiento se basa en una investigación profunda de la enfermedad que, gracias a las nuevas tecnologías y al avance de la ciencia, permite alcanzar el máximo nivel de conocimiento alcanzable hasta la fecha sobre su origen y tratamiento.

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Los objetivos principales de la medicina de precisión son: •

Obtener el diagnóstico más preciso: Utiliza pruebas genéticas y moleculares de cada paciente para identificar con mayor precisión su enfermedad, y sus particularidades.

•

Diseñar el tratamiento personalizado más eficaz: El conocimiento detallado de la enfermedad del paciente permite prescribir tratamientos específicos que sean más efectivos y adecuados para las características únicas de su enfermedad, minimizando así los posibles efectos secundarios y maximizando su respuesta al tratamiento.

•

Adelantarnos a la enfermedad: Identificar a las personas con un mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades, en función de su perfil genético y factores de riesgo, permite intervenciones preventivas tempranas.

•

Desarrollar nuevos medicamentos: La innovación en la obtención y análisis de datos de forma masiva facilita el desarrollo de medicamentos dirigidos a poblaciones concretas con perfiles genéticos o biomoleculares particulares, lo que puede aumentar la eficacia de esa terapia y reducir los efectos adversos.

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Estos objetivos buscan beneficiar al paciente y para conseguirlos entran en juego los últimos avances en genómica o la irrupción en biomedicina de tecnologías de big data e inteligencia artificial dentro del campo de la bioinformática y la biología computacional.

Es importante mencionar que la medicina de precisión todavía está en desarrollo y no está plenamente implementada en todas las áreas de la biomedicina.

Por eso debemos seguir investigando e innovar en nuevas tecnologías y procedimientos que aseguren la eficacia y la privacidad del uso de datos masivos genéticos y moleculares de cada paciente.

En el Cima tenemos varios proyectos de investigación en esta línea. Sobre algunos de ellos se habla más adelante

en este número, pero todos buscan potenciar el beneficio de este nuevo enfoque de investigación biomédica de precisión para una asistencia clínica personalizada.

A esto responde la apuesta del Cima por situarse en la vanguardia de la medicina de precisión como centro de traslación de medicina genética avanzada. De este modo, durante este curso ha fortalecido su misión investigadora con una nueva estructura científica enfocada en implementar innovadoras terapias basadas en el ADN y ARN, la terapia génica y la terapia celular para hacer frente a enfermedades prevalentes y raras. Nuestro objetivo último es proporcionar beneficios tangibles a los pacientes y, sobre esto, profundizamos en las siguientes páginas. n

Las nuevas tecnologías y el avance de la ciencia facilitan el diagnóstico más preciso de la enfermedad y el desarrollo de tratamientos personalizados.

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Nueva estructura científica del Cima Cáncer, Terapias de ADN y ARN e Innovación Tecnológica, las tres nuevas divisiones de investigación enfocadas en transformar la vida de los pacientes Nos encontramos en una revolución científica. Tras descifrar el genoma humano, los avances tecnológicos en edición genética están permitiendo impulsar nuevas terapias más efectivas.

Ser capaces de modificar el ADN, mediante terapia génica, para plantear opciones terapéuticas a ciertas enfermedades es ya una realidad. Pero, incluso, la ciencia ha llegado más allá.

La terapia celular, es decir, el uso de células vivas para tratar enfermedades o lesiones en el cuerpo, resulta muy prometedora en campos como la inmunoterapia o de la medicina regenerativa.

Así, queda de manifiesto en la apuesta nacional de desarrollo e implantación en el Sistema Nacional de Salud de las terapias con células CAR-T, una terapia avanzada basada en la modificación genética de unas células inmunes del paciente (células T) para potenciarlas y destruir su cáncer. A estos avances se suma el despunte de las terapias de ARN que, con la vacuna para el COVID-19, han demostrado ser una tecnología altamente efectiva en prevenir enfermedades graves y clave en la lucha contra la pandemia. De hecho, uno de los principales retos de la ciencia actual es el diseño de una vacuna de ARN contra el cáncer.

En este panorama científico, el Cima ha reorganizado su inves-

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transformación maligna para mejorar las opciones de tratamiento y la calidad de vida de los pacientes. Esta división estudia los cánceres de las sangre y tumores sólidos más prevalentes y necesitados de una solución médica eficaz desde distintas facetas, destacando el prometedor papel de la inmunoterapia.

tigación más puntera en una estructura científica que busca un enfoque 360º en el abordaje de la enfermedad. Su misión es impulsar una investigación biomédica transformadora que proporcione beneficios tangibles a los pacientes. Así, su apuesta por situarse en la vanguardia de la medicina de precisión ha puesto el foco en ser un centro de traslación de medicina genética avanzada. ¿Cuál es el objetivo? Generar un conocimiento biológico novedoso que ayude profundizar en el conocimiento de las enfermedades, y desarrollar terapias avanzadas e innovadoras tecnologías que planteen alternativas terapéuticas a las necesidades clínicas no cubiertas.

Con esta finalidad, el Cima ha estructurado su investigación fundamental y traslacional de excelencia en tres grandes divisiones de conocimiento: Cáncer, Medicina de ADN y ARN e Innovación Tecnológica.

•

División de Cáncer: Bajo la dirección del Dr. Rubén Pío, los investigadores trabajan cada día para averiguar el origen del cáncer y los procesos moleculares, celulares y fisiológicos que conducen a la formación de tumores, a la propagación de la enfermedad y la metástasis.

Su objetivo es comprender los mecanismos detrás de la

Toda la investigación en cáncer que se realiza en el Cima, en esta y demás divisiones, se integra en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), el centro oncológico de la Universidad de Navarra que impulsa el desarrollo de una investigación de vanguardia, ensayos clínicos y tratamientos basados en la última tecnología y evidencia disponible.

•

División de Terapias de ADN y ARN: Esta división centra sus esfuerzos en investigar la información genética para tratar enfermedades y mejorar la salud de las personas.

A través de esta prometedora división que dirige la Dra. Maite Huarte, el Cima busca mejorar y ampliar la aplicación de la medicina del ARN y la terapia génica para abordar, principalmente, el cáncer y enfermedades monogénicas, es decir, enfermedades provocadas por la mutación

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en un gen, también conocidas como enfermedades genéticas raras.

Así, en esta división se investigan en la biología y terapias de ADN y ARN, en terapia génica de enfermedades neurológicas como el Parkinson, el Alzheimer o Síndrome de Dravet; y en terapia génica de enfermedades raras como la enfermedad de Wilson, una enfermedad hepática rara para la que el Cima desarrolló una tecnología que actualmente está en ensayo clínico.

El Cima cuenta con una amplia experiencia de reconocido prestigio internacional en terapia génica. De sus descubrimientos de investigación, han surgido nuevas compañías spin-offs y start-ups con el objetivo de avanzar en el desarrollo de medicamentos y acelerar su acceso al mercado y por tanto a las personas afectadas.

•

División de Innovación Tecnológica: Se trata de una división que integra las capacidades tecnológicas del Cima con su innovación científica para desarrollar nuevos procesos y herramientas de última generación que permitan un estudio profundo de la enfermedad. El Dr. Antonio Pineda dirige esta división compuesta de equipos multidisciplinares de médicos, biólogos, químicos, ingenieros, bioinformáticos, y otros perfiles profesionales, que buscan proponer alternativas diagnósticas más precisas e impulsar el descubrimiento de nuevas soluciones terapéuticas en beneficio del paciente.

Esta división integra áreas punteras como la bioinformática, la biología computacional, la genómica, la citometría, la ingeniería biomédica o la innovación en nuevas terapias.

El objetivo del Cima con esta nueva estructura es avanzar en el conocimiento de estas áreas biomédicas, descubrir nuevas formas de diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades complejas y desarrollar nuevas tecnologías que permitan acelerar este conocimiento a la clínica en busca de un impacto transformador en la vida de los pacientes.

Este número de la revista está principalmente enfocado en la División de Cáncer, en especial en el campo de la hematología con grandes avances frente a algunos de los cánceres de la sangre más prevalentes. A lo largo de las siguientes páginas se presentan las investigaciones más punteras de nuestros investigadores en torno al cáncer. Su esfuerzo ha generado unos resultados que cambiarán el paradigma del tratamiento de esta enfermedad. Un “antes y un después” que es posible gracias al apoyo de donantes y personas comprometidas con sumarse a la revolución de cambiar la salud de las personas. n

DIVISIÓN DE CÁNCER Dr. Rubén Pío

DIVISIÓN DE TERAPIAS DE ADN Y ARN Dra. Maite Huarte

DIVISIÓN DE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA Dr. Antonio Pineda

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HEMATO-ONCOLOGÍA

Oncología de precisión: tu cáncer, tu tratamiento En este número os contamos algunos logros de nuestro “cara a cara” con el cáncer, especialmente con los tumores que afectan a la sangre. Gracias a innumerables colaboraciones hemos desarrollado grandes avances que abren la puerta al conocimiento y tratamiento de varios tumores que cambiarán el paradigma del tratamiento de esta enfermedad.

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Avatares de ratón para tratar el mieloma múltiple El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre, muy complejo e incurable. Pero nuestros investigadores lo conocen y han creado unos modelos animales que imitan el desarrollo y evolución de este cáncer. Este gran logro científico va a permitir ofrecer a cada paciente su terapia personalizada más eficaz.

Referencia bibliográfica

Nat Med. 2023 Mar;29(3):632645. doi: 10.1038/s41591-02202178-3.

Cuando un paciente es diagnosticado de mieloma múltiple su enfermedad es distinta a la de otro paciente con ese mismo cáncer. Esta es una de las razones por las que el mieloma múltiple, el segundo cáncer de la sangre más frecuente, es hasta la fecha incurable. “Hay muchas líneas de tratamiento y estrategias terapéuticas, pero su heterogeneidad y complejidad hacen que con el tiempo los pacientes dejen de responder al tratamiento y acaban recayendo. Por eso, necesitamos seguir investigando, necesitamos estar ahí para ayudar a estas personas”, apunta Marta Larráyoz, investigadora del Programa de Hemato-Oncología del Cima y primera autora de esta investigación.

Este avance permite a los investigadores estudiar la progresión de la enfermedad, probar alternativas terapéuticas y predecir la respuesta a combinaciones de fármacos inmunoterápicos en la clínica. Así, con estos conocimientos del laboratorio, su objetivo es diseñar terapias más efectivas y personalizadas para este cáncer de la sangre, y también abrir una vía de investigación que podría expandirse a otros tumores hematológicos y sólidos para encontrar alternativas terapéuticas para pacientes que actualmente no tienen opciones de curación.

Gracias a este trabajo, un grupo internacional de investigadores liderado por el Dr. José Ángel Martínez-Climent, investigador principal también del Programa de Hemato-Oncología, ha creado avatares de ratón de pacientes con mieloma múltiple. Lo que han conseguido con estos ratones artificiales es reproducir la diversidad genética e inmunológica de esta enfermedad, es decir, imitar con precisión los aspectos clave del origen y desarrollo del mieloma múltiple humano.

Para lograr nuevos tratamientos para curar la enfermedad, los investigadores han empleado tecnologías de ingeniería genética y avanzados análisis a nivel celular y molecular. Con esta tecnología de última generación han podido estudiar detalladamente más de 500 ratones genéticamente heterogéneos, que desarrollan mieloma múltiple, y las muestras de más de 1.000 pacientes con esta enfermedad tratados en el Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

Un “catálogo” de mieloma múltiple

HEMATO-ONCOLOGÍA

Principales implicaciones para los pacientes “Este escenario ofrece oportunidades para avanzar en la investigación de nuevas estrategias terapéuticas y de optimizar el diseño de futuros ensayos clínicos de inmunoterapia”, señala Martínez-Climent.

Con el foco constante en el paciente, el objetivo final de los investigadores “es trasladar los descubrimientos del laboratorio a la clínica y que iniciativas de investigación como la nuestra puedan extrapolarse a otros tumores que siguen siendo incurables con los tratamientos actualmente disponibles”.

Para acelerar el traslado de sus resultados a los pacientes, el grupo de investigación de Martínez-Climent ha establecido numerosas colaboraciones científicas con compañías farmacéuticas que están desarrollando ensayos clínicos en esta enfermedad para hacer estos mismos ensayos en sus ratones.

Este trabajo, publicado en Nature Medicine, ha sido posible gracias al apoyo de distintas instituciones públicas y privadas, como Iberdrola, a través de la Asociación Española Contra el Cáncer, y de personas comprometidas con el avance de la ciencia. n

De izquierda a derecha: Investigadores del Cima y del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra. Delante: Teresa Lozano, Maddalen Jiménez, Jon Celay, Marta Larráyoz, José Ángel MartínezCliment, Mª José García Barchino y Amaia Etxebeste. Detrás: Juan José Lasarte, Vicente Fresquet, Sergio Roa, Cristina Pérez, Pablo Sarobe, Felipe Prósper, Bruno Paiva, Jesús San Miguel y Xabier Agirre.

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HEMATO-ONCOLOGÍA

Calculadora ‘online’ para identificar pacientes con mejor pronóstico Referencia bibliográfica

Journal of Clinical Oncology.

2023 Mar 17; JCO2201916. doi: 10.1200/JCO.22.01916.

Para tratar adecuadamente a los pacientes con mieloma múltiple, tan importante es conocer las características de la enfermedad como identificar cuál va a ser la evolución en cada persona.

Ahora nuestro equipo del Programa de Hemato-Oncología del Cima, en colaboración con el Grupo Español del Mieloma (GEM-PETHEMA), ha desarrollado una calculadora que identifica los pacientes que presentan mejor pronóstico, lo que evitará la administración de tratamientos innecesarios. Esta herramienta online se ha puesto a disposición de la comunidad internacional para que cualquier hematólogo en el mundo pueda clasificar sus pacientes utilizando citometría de flujo.

“Gracias a los datos generados durante más de diez años por el GEM-PETHEMA, de modo particular en el Cáncer Center Clínica Universidad de Navarra, el Hospital Universitario de Salamanca y el Hospital 12 de Octubre de Madrid, hemos identificado los

pacientes que tienen unas características similares a la enfermedad benigna precursora del mieloma (GMSI). Además, esta calculadora predice cuál va a ser su supervivencia siguiendo distintos parámetros biológicos y clínicos”, explica el Dr. Bruno Paiva, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima, integrado en el Cáncer Center Clínica Universidad de Navarra, y director del estudio.

Aplicación clínica Esta herramienta es de gran utilidad tanto para pacientes que no presentan síntomas como para aquellos con mieloma múltiple activo. “Aunque tengan otros factores de riesgo, las personas asintomáticas tienen una probabilidad de progresar muy baja. De hecho, tras comparar con otros pacientes que han sido tratados antes de desarrollar síntomas, no hemos visto cambios en la evolución de la enfermedad”.

Por su parte, en el grupo con mieloma múltiple activo y perfil benigno, un 80% de los pacientes muestra unas tasas libres de progresión a los 5 años tras un trasplante de médula ósea y quimioterapia. “Además, sorprendentemente, si se suspende el tratamiento no aumenta el riesgo de progresión, incluso en aquellos

“Nuestra calculadora es el fruto de más de una década de trabajo cooperativo en España y de la colaboración con otros centros internacionales. Ahora la ponemos a disposición de la comunidad científica para mejorar el abordaje de estas enfermedades hematológicas”. Dr. Bruno Paiva

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HEMATO-ONCOLOGÍA

pacientes que no habían logrado una remisión completa. Por lo tanto, esta calculadora podría ser útil para identificar pacientes que probablemente no requieran un sobretratamiento”. Los investigadores confirmaron su eficacia también en un grupo de pacientes con amiloidosis sistémica primaria, una enfermedad hematológica maligna muy poco frecuente y con bajas tasas de supervivencia.

Los resultados de la investigación, validados en series internacionales de pacientes de Estados Unidos, República Checa e Italia, se han publicado en Journal of Clinical Oncology, la revista científica de mayor impacto en Oncología, y se ha financiado gracias a instituciones como Iberdrola, a través de la Asociación Española Contra el Cáncer, dentro de su convocatoria de “Ayudas Accelerator”. n

En primera fila: Astrid Cuéllar, Cristina Moleiro, Marta Lasa, Beatriz Gómez, Adriana Aldave, Catia Simoes, Andrea Jiménez, Aitziber López.

Detrás: Judith Martínez, Camila Guerrero, Luis Esteban Tamariz, Esperanza Martín, Andreina Taveras, Leyre Burgos, Bruno Paiva, Aintzane Zabaleta, Paula Rodríguez Otero, Rosalinda Termini, Jesús San Miguel, Juan José Garcés, Diego Alignani, Carmen González y Anastasia Herasymenko.

Sabías que…

El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre o hematológico que se presenta en la médula ósea. Ocurre por la proliferación de las células plasmáticas, un tipo de células inmunitarias encargadas de producir anticuerpos, que son las defensas de nuestro organismo.

Es una enfermedad heterogénea, lo que significa que en cada paciente puede manifestarse de diversas formas y tener distintas respuestas a los tratamientos.

Problema médico: A día de hoy es un cáncer incurable.

Hay muchas líneas de tratamiento y estrategias terapéuticas, pero con el tiempo los pacientes dejan de responder al tratamiento y acaban recayendo.

Avance: Gracias a nuestra investigación podemos extrapolar la información del laboratorio a lo que sucede en la clínica. Con estos avances podemos analizar qué está A quién afecta: pasando en cada paciente con mieloma múltiple, como está avanzando la Se suele diagnosticar en personas de edad avanzada. Es el segundo cáncer de la enfermedad en su organismo y qué sangre más frecuente. terapia es la más adecuada para cada uno de ellos.

Esperanza para los pacientes: Nuestros modelos de ratón nos van permitir ofrecer terapias dirigidas personalizadas a cada paciente. Ahora trabajamos en mieloma y otros cánceres de la sangre, pero nuestra investigación se podría expandir a otros tumores.

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HEMATO-ONCOLOGÍA

Las células CAR T “al descubierto” Saber cómo funciona esta terapia avanzada contra el cáncer para optimizarla Referencia bibliográfica

Sci Adv. 2022 Sep 30;8(39):eabo0514. doi: 10.1126/sciadv.abo0514

Existe una prometedora terapia avanzada contra el cáncer que está revolucionando su investigación y tratamiento, especialmente el de los cánceres de la sangre. Se trata de la terapia con células CAR-T. Estas células han demostrado tener una gran eficacia en el tratamiento de la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple, pero la medicina actual se enfrenta al reto de lograr que esta sea aún más potente y duradera en el tiempo, especialmente en el abordaje del mieloma múltiple.

La terapia CAR T es un tipo de tratamiento en el que las células inmunitarias del paciente, en concreto los linfocitos T, se modifican en el laboratorio para agregarles un receptor de antígeno quimérico (CAR, por sus siglas en inglés).

Este receptor especial está diseñado para unirse a las proteínas específicas presentes en las células cancerosas y así potenciar la respuesta inmunitaria y atacar la enfermedad.

Varios estudios han demostrado que factores externos a las células CAR T, como la cantidad de células tumorales o las condiciones del microambiente tumoral, influyen en la eficacia de esta terapia avanzada. Sin embargo,

“Este hallazgo podría ayudar a pronosticar el efecto de las células CAR T en el paciente y contribuir a la mejora de esta terapia avanzada”. Dr. Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y director del Área de Terapia Celular de la Clínica Universidad de Navarra.

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hasta el momento no se había considerado el impacto de las características propias de estas células en el resultado terapéutico.

Mediante tecnologías avanzadas de última generación, que permite estudiar en detalle una sola célula, un grupo multidisciplinar de investigadores del Cima y de la Clínica Universidad de Navarra, han profundizado en el conocimiento de estas células CAR T. En concreto, estos investigadores, liderados por Felipe Prósper, Mikel Hernáez y Juan Roberto Rodríguez Madoz, han descubierto por primera vez que las células CAR T tienen unas características propias y que estas condicionan su capacidad terapéutica.

Este estudio se ha validado en pacientes con distintos tipos de cáncer de la sangre y sus resultados aparecen publicados en la revista Science Advances.

“Combinando inteligencia artificial con tecnologías punteras de citometría de flujo y de secuenciación masiva hemos identificado que las células CAR T son diferentes entre ellas y que esta heterogeneidad juega un papel importante en la eficacia del producto terapéutico que le llega al paciente”, señala Mikel Hernáez, director del Programa de Biología Computacional y Genómica Traslacional del Cima y uno de los investigadores principales del estudio.

HEMATO-ONCOLOGÍA

De izquierda a derecha: Felipe Prósper, Juan Roberto Rodríguez Madoz y Mikel Heránez con otros investigadores de Cima Universidad de Navarra.

En el centro Paula Rodríguez-Márquez y María CallejaCervantes, primeras autoras del artículo.

Estos investigadores forman parte del Centro de Investigación Biomédica en Red en Cáncer (CIBERONC) y del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA)

Este hallazgo “nos ayuda a identificar mecanismos clave que regulan la eficacia de las células CAR T, que podrían ser modulados para desarrollar terapias mejoradas. Además, podría representar una herramienta valiosa para predecir las respuestas en pacientes sometidos a terapia con células CAR T”, concluye Felipe Prósper, investigador senior del Cima y de la Clínica Universidad de Navarra.

Esta investigación, realizada en el seno del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, ha sido posible con financiación competitiva y gracias al apoyo de la Asociación Española Contra el Cáncer, la Fundación “la Caixa”, y el compromiso de otras instituciones privadas. n

Terapia CAR-T TRATAMIENTO

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Las nuevas células T con CAR se unen a las células cancerígenas, con el fin de destruirlas y combatir el tumor

Se extrae sangre al paciente para poder obtener las células T

2

4 Se readministran las células T manipuladas con CAR al paciente

Se detectan los linfocitos T de la sangre del paciente

3

Se modifican los linfocitos mediante ingeniería genética:

Las célula T pasan por el laboratorio

Se inserta el gen del CAR a las células T

Se obtienen las células T con CAR

Se producen millones de células T con CAR

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TUMORES SÓLIDOS

Identifican un gen que empeora el pronóstico del cáncer de pulmón y de páncreas El estudio del Cima sugiere que su bloqueo facilitará el desarrollo de tratamientos más efectivos Delante: Silve Vicent, Laura Vera, Iker Feliú.

Detrás: Fernando Lecanda, Inés López Erdozáin, Connor Welch, Irati Macaya y Rodrigo Entrialgo.

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TUMORES SÓLIDOS

Ni todos los tumores son iguales, ni todos los pacientes tienen el mismo pronóstico. Por eso es fundamental conocer las alteraciones genéticas presentes en la enfermedad para avanzar en tratamientos efectivos para los pacientes.

En el caso de los tumores de pulmón y de páncreas más frecuentes se sabe que están vinculados en gran medida a la actividad del oncogén KRAS. Y que KRAS aumenta los niveles de fosfolípidos (proteínas de las membranas celulares) para modular el desarrollo tumoral y la metástasis. Por ello, nuestros investigadores del Programa de Tumores Sólidos del Cima se plantearon estudiar si las proteínas que regulan la distribución de fosfolípidos podrían promover un desarrollo tumoral, como se había visto en mama, colon o melanoma.

Estudios anteriores de los investigadores del Cima habían descrito distintos genes implicados en el cáncer de pulmón y de páncreas dirigido por este oncogén.

“En este estudio confirmamos que la presencia de la proteína PITPNC1 induce el crecimiento tumoral y potencia la metástasis a otros órganos, por lo que se relaciona con un peor pronóstico”, apunta Rodrigo Entrialgo, estudiante predoctoral del Programa de Tumores Sólidos y primer autor del trabajo.

Más cerca de un tratamiento eficaz Mediante técnicas de secuenciación de ARN y el análisis de líneas celulares y de muestras de pacientes, los investigadores determinaron las vías biológicas relacionadas con esta proteína. “Con los datos obtenidos pudimos encontrar un fármaco utilizado en tumores hematológicos que reproduce el efecto del bloqueo de esta proteína y que, combinado con un inhibidor directo de KRAS recientemente aprobado para uso clínico, potencia el efecto tumoral en modelos experimentales de cáncer de pulmón y de páncreas”, asegura el Dr. Silve Vicent, coordinador del estudio.

Referencia bibliográfica

The phospholipid transporter PITPNC1 links KRAS to MYC to prevent autophagy in lung and pancreatic cancer.

Molecular Cancer 22, 86 (2023).

A partir de ahora, la investigación se va a centrar en caracterizar el efecto de esta nueva combinación y su mecanismo de acción en nuevos modelos preclínicos, con el fin de proporcionar datos para apoyar el desarrollo de un ensayo clínico.

El trabajo se ha realizado en el marco del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra y del CIBERONC, y se ha realizado gracias a la generosidad de la Asociación Española contra el Cáncer y la Beca María Eugenia Burgos de la Iglesia. n

Los resultados, publicados en la revista científica Molecular Cancer, sugieren que su bloqueo frena el crecimiento de ambos tipos de tumores, lo que podría orientar el desarrollo de tratamientos más efectivos.

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DESDE EL CIMA

Alianza hispano-israelí contra el cáncer

El Cima y el Instituto Weizmann de Ciencias firman un convenio de investigación para desarrollar tres proyectos biomédicos pioneros en medicina oncológica de precisión El Cima y el Instituto Weizmann de Ciencias de Israel (una de las instituciones multidisciplinares de investigación básica más prestigiosas del mundo) han firmado un convenio de investigación contra el cáncer. El objetivo de este acuerdo es desarrollar tres proyectos biomédicos pioneros que combinan inteligencia artificial, tecnología genética de vanguardia y terapias avanzadas.

Consisten en mejorar el tratamiento del cáncer de pulmón y de páncreas, dos de los tumores más letales; y del mieloma múltiple, el segundo cáncer de la sangre más frecuente.

El convenio ha sido posible gracias a la iniciativa y contribución de la Fundación Alberto Palatchi, una organización filantrópica con múltiples fines, entre ellos impulsar la investigación biomédica y la innovación tecnológica.

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Medicina oncológica de precisión A través de este convenio se van a establecer alianzas entre tres grupos de investigación de ambas instituciones.

Por un lado, van a impulsar el desarrollo de nuevas terapias CAR T para el tratamiento del mieloma múltiple. Otro proyecto se centrará en identificar los mecanismos que provocan resistencia al tratamiento de los pacientes con cáncer de páncreas. Y, finalmente, se van a aplicar técnicas avanzadas de imagen e inteligencia artificial para mejorar los resultados de la inmunoterapia en cáncer de pulmón.

Por un futuro sin cáncer El Prof. Alon Chen, presidente del Instituto Weizmann comentó: “Estamos encantados de firmar

De izquierda a derecha: José Andrés Gómez Cantero, Paloma Grau, Zita Serrano-Súñer, Alon Chen, María Iraburu, Ziv Reich y Alberto Palatchi. este acuerdo con el Cima Universidad de Navarra. A través de esta colaboración, estamos reuniendo mentes brillantes en el campo de la investigación del cáncer de ambas instituciones, con la ambición de ampliar los límites para el futuro de la humanidad”.

“Para la Universidad de Navarra es un honor iniciar esta colaboración con el Instituto Weizmann, una de las instituciones de investigación más prestigiosas del mundo, cuna de varios Premios Nobel y en cuyos laboratorios se han realizado alguno de los avances más importantes en el ámbito de la oncología. La investigación en cáncer es una de nuestras líneas estratégicas, que impulsamos en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra a través del Cima”, afirmó Paloma Grau, vicerrectora de Investigación y Sostenibilidad de la Universidad de Navarra. n

DESDE LA CLÍNICA

Cancer Center Clínica Universidad de Navarra: asistencia, investigación y docencia frente al cáncer Más de 3.000 nuevos pacientes al año 550 profesionales 404 ensayos clínicos en marcha 194 publicaciones de alto impacto 253 proyectos de investigación* 14 áreas clínicas multidisciplinares 12 áreas de investigación 11 servicios de apoyo asistencial 12 servicios de apoyo a la investigación Más de 40 años de experiencia 1 Cancer Center, 2 sedes 1 objetivo: Integrar, coordinar y potenciar toda la actividad asistencial, investigadora y docente oncológica 1 propósito: “transformar la sociedad a través de la curación del cáncer” * Últimos datos

disponibles referentes a 2021, publicados en enero de 2023

El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) nace con el propósito de “transformar la sociedad a través de la curación del cáncer”. Con estas palabras define su director, el Dr. Antonio González, la misión de los 550 profesionales que cada día se enfrentan al reto -y empeño- de ofrecer al paciente oncológico el tratamiento más preciso y personalizado para mejorar su calidad de vida.

Este nuevo centro recoge más de cuatro décadas de experiencia en el tratamiento e investigación del cáncer en la Universidad de Navarra. Se ha creado con la misión de integrar, coordinar y potenciar toda la actividad asistencial, investigadora y docente en torno a la Oncología que se desarrolla en la Clínica, el Cima y las facultades del área biosanitaria en los campus de Pamplona, de San Sebastián y de Madrid.

Excelencia asistencial e investigadora

Desde junio de este año es miembro de la Organización Europea de Institutos de Cáncer (OECI, por sus siglas en inglés), un paso hacia su acreditación como centro de cáncer integral o comprehensive.

Esta clasificación destaca a instituciones que ofrecen soluciones innovadoras en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer y que, además, cuentan con fuertes vínculos con una universidad, una destacada capacidad y experiencia en investigación traslacional y clínica, así como una amplia red de colaboración internacional.

Con dos sedes, Pamplona y Madrid, aspira a ser referencia en Europa y en el mundo en la atención del paciente con cáncer y en investigación oncológica, gracias a sólidos equipos multidisciplinares que desarrollan investigación de vanguardia, ensayos y tratamientos basados en la última tecnología y evidencia disponible.

Reconocido como “Centro de Excelencia” por la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer, el Cancer Center atiende a más de 8.600, pacientes al año. Cuenta con más de 400 ensayos clínicos activos. En 2021 desarrolló 253 proyectos de investigación y, desde ese mismo año, sus investigadores han producido cerca de 200 publicaciones científicas de alto impacto.

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INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

La inteligencia artificial, al servicio de la biomedicina La inteligencia artificial (IA) está irrumpiendo con fuerza en nuestras vidas. La generación de grandes cantidades de datos se combina con el avance tecnológico en la capacidad de procesamiento de los ordenadores y el desarrollo de nuevos algoritmos para desarrollar nuevos sistemas de aprendizaje. En el campo de la biomedicina, y especialmente, en la investigación en cáncer, está suponiendo una gran revolución, ya que amplía la posibilidad de contemplar nuevos horizontes de conocimiento de la enfermedad, lo que permitirá diseñar mejores estrategias diagnósticas y tratamientos más precisos y eficaces.

Mikel Hernáez, director del Programa de Biología Computacional y Genómica Traslacional.

Entrevista a Mikel Hernáez, director del Programa de Biología Computacional y Genómica Traslacional.

La biología computacional y la ingeniería biomédica son dos ámbitos de investigación del Cima con mayor aplicación de esta tecnología en su actividad científica. Desde nuestros laboratorios del Cima están desarrollando diferentes proyectos internacionales que buscan impactar directamente en mejorar la vida de los pacientes.

Mikel Hernáez, director del Programa de Biología Computacional y Genómica Traslacional, cuenta cómo en biomedicina la IA ha venido para quedarse.

¿Cuál es el papel de la IA en biomedicina?

La IA está en un auge imparable en investigación. En ingeniería podemos usarla con menos control, pero la biomedicina es una disciplina delicada porque usamos datos de pacientes. Podría decir que la IA está despegando en biomedicina, pero con mucha precaución. ¿Qué peligros o beneficios puede tener la AI en biomedicina?

Aquí se ponen en juego dos vertientes: por un lado, queremos usar más datos para aplicar algoritmos de IA más complejos que nos permitan obtener nuevas pistas sobre cómo curar enfermedades.

Pero, por otro lado, queremos garantizar la privacidad de los pacientes y la seguridad de esos datos. Este es el reto. Estamos trabajando en integrar estas dos vertientes: en cómo explotar los datos de forma muy eficiente, manteniendo

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siempre la privacidad y la seguridad de esos datos de pacientes. ¿Qué papel tiene la IA en la investigación del Cima?

En el Cima estamos involucrados en varios proyectos internacionales que nos permiten estar a la vanguardia de los métodos computacionales más actuales, pero cada vez se desarrollan más y es muy difícil mantener el ritmo. A través de nuestra investigación vamos adquiriendo los más importantes y los vamos aplicando a nuestros datos. ¿Qué avances suponen esos proyectos a la investigación en cáncer?

En Navarra estamos realizando el proyecto MARGA. Se trata de una colaboración entre Nasertic, la Clínica Universidad de Navarra y el Cima, para llevar la medicina genómica a la práctica clínica. ¿Qué supone esto? El genoma es el código genético de las personas y para

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

poder trabajar con estos datos debemos anonimizarlo. En este proyecto contamos con datos genómicos de diversos pacientes con cáncer y otras patologías, y estamos trabajando en cómo anonimizarlo para que mediante IA podamos predecir de forma más eficiente posibles enfermedades raras asociadas con mutaciones del genoma. En Navarra estamos a la vanguardia en medicina de precisión y genómica y, aunque este problema es muy complejo de resolver, llegará relativamente pronto.

Y, ¿a largo plazo?

Otra investigación destacada que desarrollamos se centra en secuenciar a los pacientes a nivel de célula única. Esto significa que con extraer una muestra de tejido, sangre o líquido corporal a un paciente somos capaces de conocer el perfil molecular de cada célula, es decir, nos permite detectar signos o cambios en genes, proteínas u otras moléculas relacionados con la enfermedad. En nuestro caso estamos trabajando en enfermedades como los síndromes mielodisplásicos, o el cáncer de próstata metastático, entre otros. Esta capacidad

de análisis genera unos volúmenes de datos inmensos en los que aplicamos métodos de IA para intentar predecir respuesta a fármacos, no tanto a nivel clínico, sino a nivel molecular, cómo el cuerpo puede responder a un fármaco o no y qué fármaco darle a cada paciente específicamente.

Parece que esto es solo el principio…

El uso del IA en biomedicina da vértigo porque cada vez hay más datos, más pacientes, más métodos, pero nunca debemos perder nuestro foco: buscar curar al paciente, siempre con respeto a la privacidad.

Este es un campo que acaba de empezar, en el que estamos a la vanguardia. En el Cima tenemos una filosofía traslacional que une a la Clínica y al Cima en diversas disciplinas con un mismo objetivo: curar mejor, más eficientemente y de forma personalizada.

La IA ha venido para colaborar en este camino, para ayudarnos a evaluar mejor al paciente, a tratarlo mejor y a entender mejor la enfermedad. n

Diez años del “Cell Tracking Challenge”

Referencia bibliográfica

Nat Methods. 2023 May 18. doi: 10.1038/s41592-02301879-y.

El grupo del Dr. Carlos Ortiz de Solórzano ha presentado los resultados de una competición internacional iniciada hace diez años para mejorar el estudio del movimiento celular y profundizar en los procesos iniciales de la enfermedad.

El Cell Tracking Challenge confirma que los softwares basados en inteligencia artificial plantean un cambio de paradigma en la investigación de la biología celular normal y de procesos patológicos, como el cáncer o la regeneración de tejidos.

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CIMA

Enhorabuena a nuestros profesionales BIOLOGÍA COMPUTACIONAL Y GENÓMICA TRASLACIONAL

INMUNOLOGÍA E INMUNOTERAPIA

Miguel Valencia, I Premio DATAI Universidad de Navarra

Ángela Bella, beca de excelencia de la Federación Europea de Sociedades de Inmunología

Miguel Valencia, investigador del Programa de Biología Computacional y Genómica Traslacional, ha sido galardonado en la I Edición de los Premios del Instituto de Ciencia de los Datos e Inteligencia Artificial de la Universidad de Navarra (DATAI). El objetivo de los premios es reconocer contribuciones científicas especialmente relevantes en el campo de la ciencia de datos y la inteligencia artificial.

El proyecto de Miguel Valencia utiliza diferentes metodologías con el fin de registrar, analizar y modelar la actividad cerebral en condiciones fisiológicas y bajo el efecto de enfermedades neurológicas.

Francisco Planes, catedrático de Tecnun-Escuela de Ingeniería, fue distinguido en la misma convocatoria por su proyecto sobre biología computacional y las terapias contra el cáncer. n

Miguel Valencia, investigador de Biología Computacional y Genómica Traslacional.

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Ángela Bella, estudiante de doctorado del Cima Universidad de Navarra, ha recibido la beca de movilidad que concede la Federación Europea de Sociedades de Inmunología para promover la formación de jóvenes investigadores en instituciones de la Unión Europea. Ángela Bella se trasladará al Departamento de Oncología del Centro Médico Universitario (UMC, por sus siglas en inglés) de Ámsterdam (Países Bajos) para estudiar nuevas estrategias para el tratamiento de metástasis peritoneales.

“La carcinomatosis peritoneal es una forma de metástasis que ocurre cuando las células tumorales de un tumor primario (cáncer de ovario, colon, estómago, páncreas, etc.) se diseminan por el interior de la cavidad peritoneal. Es una enfermedad con muy mal pronóstico y opciones terapéuticas limitadas por lo que es necesaria la búsqueda de nuevas estrategias. En nuestro laboratorio del Cima evaluamos en modelos preclínicos la eficacia de la administración local de diferentes inmunoterapias para potenciar y generar una respuesta inmune antitumoral”, explica la investigadora en formación del Cima. n

Ángela Bella, estudiante de doctorado del Cima Universidad de Navarra.

CIMA

INMUNOLOGÍA E INMUNOTERAPIA

Miguel Fernández de Sanmamed, Programa CRIS de Excelencia contra el cáncer 2023 El Dr. Miguel Fernández de Sanmamed, investigador del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del Cima, ha sido distinguido con el Programa CRIS de Excelencia 2023, una de las ayudas privadas a la investigación más importantes de España.

El galardón, dotado con 1.250.000 euros para los próximos cinco años, se destinará a financiar un proyecto de investigación en inmunoterapia en melanoma y cáncer de riñón que se desarrollará entre la Clínica y el Cima. Su objetivo es desarrollar modelos traslacionales que puedan reproducir la interacción entre el sistema inmune de un paciente frente a su propio tumor”. n

Miguel Fernández de Sanmamed (en el centro), investigador del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del Cima.

TERAPIA GÉNICA DE ENFERMEDADES RARAS

La Dra. Gloria GonzálezAseguinolaza, Premio Hero Award Columbus La Dra. Gloria González-Aseguinolaza, directora del Programa de Terapia Génica de Enfermedades Raras del Cima, ha recibido el Premio Hero Award Columbus. Se trata de un galardón que concede la Fundación Querer a personalidades del campo de la neurociencia por su contribución al trabajo de la entidad, volcada en el diagnóstico, investigación y tratamiento de las enfermedades neurológicas raras en menores de edad. n

Gloria González-Aseguinolaza, directora del Programa de Terapia Génica de Enfermedades Raras del Cima.

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AMIGOS DEL CIMA

Gracias a ti...

Creamos nuevas líneas de investigación Nuestra investigación rompe fronteras Lograremos curar al paciente En estos 10 años, el 2015 marcó un antes y un después en mi trayectoria profesional.

Equipo del grupo de investigación en cáncer de páncreas del Cima Universidad de Navarra.

Contigo empezó todo y quiero compartirlo. Mi nombre es Silve Vicent. Soy un alicantino apasionado de la biología.

Desde hace años mi obsesión es descifrar el oncogén KRAS. Esta “palabreja” es el nombre de un tipo de gen que al mutar causa varios cánceres como el de páncreas, pulmón, colon o el de vías biliares.

Mi carrera investigadora gira en torno al estudio de los cambios anómalos que provoca este oncogén, y en identificar qué le convierte en el detonante común en esos cánceres tan prevalentes y agresivos. Sobre sus singularidades básicas profundicé en mis años de investigación en la Universidad de Stanford (Estados Unidos) y, desde 2013, lo hago en el Cima Universidad de Navarra liderando mi grupo de investigación.

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En agosto de ese año, María Eugenia Burgos de la Iglesia, de 42 años y natural de Tudela (Navarra), falleció a causa de un cáncer de páncreas. El cáncer es una enfermedad presente en nuestras vidas.

De alguna manera todos lo tenemos cerca, bien por algún familiar, amigo o conocido. Nos imaginamos -y, posiblemente, incluso podemos llegar a sentir- los difíciles momentos que vivió la familia de “Mauge”. Lo que no conocemos -o yo al menos no conocía hasta entonces- es cómo el sufrimiento puede canalizarse en forma de ayuda a la investigación y convertirse en una gran esperanza para muchos. Esto es lo que hizo la familia Burgos de la Iglesia. Y así, solo dos años después, se puso en marcha en el Cima la “Beca María Eugenia Burgos de la Iglesia”.

Esta ayuda supuso para mi laboratorio una bocanada de oxígeno que, junto con la llegada a la Clínica Universidad de Navarra del Dr. Mariano Ponz, oncólogo especialista en este tipo de tumor y con quien actualmente co-lidero el grupo de investigación, nos permitió dar un salto de calidad en los estudios que estábamos desarrollando sobre cáncer de páncreas con un enfoque más orientado al paciente.

Fue el pistoletazo de salida.

Gracias a su compromiso, convertimos esos estudios en una nueva línea de in-

vestigación en cáncer de páncreas. Con su implicación constante a lo largo de estos años, hemos generado datos muy valiosos que nos han permitido obtener prestigiosos proyectos nacionales e internacionales, incorporar jóvenes talentos en investigación de otros países y avanzar en una ciencia de vanguardia que ha situado a nuestro laboratorio como uno de los referentes internacionales en la investigación del cáncer de páncreas.

Pero nuestro agradecimiento no se queda aquí. Gracias a la familia Burgos de la Iglesia pasamos de ser un embrión a convertirnos en un laboratorio maduro. Pero en este proceso de maduración, también nos han acompañado -y siguen haciéndolo-, otros particulares y empresas comprometidas en resolver este urgente problema que es el cáncer.

Gracias a su implicación, nuestra ciencia tiene la capacidad de romper fronteras ya que nos permite explorar nuevas vías de investigación, innovar en propuestas rompedoras que pueden marcar un cambio de paradigma en el tratamiento de esta enfermedad.

Y nos estamos acercando. Estos saltos de calidad en nuestra investigación se están traduciendo en resultados muy positivos. Tenemos abiertos varios estudios centrados en profundizar en el conocimiento del cáncer de páncreas, en desarrollar nuevas estrategias de inhibición de KRAS e idear novedosas combinaciones de tratamientos. Gracias a nuestro posicionamiento internacional, desarrollamos nuestra investigación colaborando con distintos centros de investigación, hospitales y empresas punteras de Europa y Estados Unidos.

Unas relaciones fundamentales en ciencia para seguir avanzado.

Todo este esfuerzo está dando sus frutos. ¿Cómo? Logrando que nuestra investigación se transforme en ensayos clínicos pioneros que podrían cambiar la

práctica médica para el tratamiento del cáncer de páncreas y, también, para el de pulmón, el de colon y el de vías biliares.

Y esto es lo que hemos logrado gracias a todos vosotros.

Los Dres. Silve Vicent y Mariano Ponz, codirectores del Grupo de Investigación en Oncogenes y Dianas Efectoras del Cima Universidad de Navarra

Muchas veces me preguntan: ¿Qué te mueve a investigar cada día? Mi respuesta es clara e inmediata: Yo vengo aquí todos los días para curar una enfermedad. Mi ilusión es curar a un paciente. No extenderle la vida, sino curar su cáncer.

Silve Vicent: “el papel de Mariano es fundamental en nuestro grupo. Su visión como investigador clínico, en contacto constante con el paciente, aporta a nuestra investigación una dimensión traslacional que te permite tener al paciente siempre presente. Nuestra investigación es para y por el paciente”.

Para eso queremos seguir avanzando en el conocimiento del cáncer de páncreas y de los demás tumores dependientes de KRAS. Queremos seguir acercándonos al paciente con nuevos ensayos clínicos de vanguardia. Porque hemos avanzado mucho, pero aún nos queda un largo camino por recorrer para vencer esta terrible enfermedad. Queremos seguir investigando porque ahí está la respuesta que están esperando los cerca de 70 mil españoles afectados por la mutación en KRAS .

Y sabemos que en este camino estamos juntos. ¡Gracias!

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Legados que salvan vidas

Cima Universidad de Navarra T +34 948 194700 amigoscima@unav.es www.cima.cun.es

Su testamento puede ser solidario y acelerar la cura de enfermedades que hoy no tienen tratamiento.

Incluya al Cima Universidad de Navarra como beneficiario y su legado se destinará a buscar nuevas terapias para pacientes que están esperando una solución.

Investigamos para curar.

Dras. Carmen Berasain y María Arechederra.

Investigadoras del Cima Universidad de Navarra.