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UNIVERSIDAD CES FACULTAD DE ODONTOLOGIA III SEMESTRE MATERIA: CRECIMIENTO Y DESARROLLO I AREA: CIENTÍFICO TÉCNICA MODULO: DESARROLLO HUMANO TIPO DE MATERIA.: TEORICA CREDITOS: 2 DOCENTES: DRA. NATALIA JOHNSON G. HORARIO: LUNES 10:00 A 12:00 AM

Objetivos generales: Conocer el desarrollo embrionario de cara y cuello desde la octava semana hasta el nacimiento, para así comprender el origen de las malformaciones faciales. Conocer las bases del desarrollo de la oclusión y el crecimiento craneofacial del paciente desde el nacimiento hasta completar la dentición. Objetivos Específicos: 1. Conocer los conceptos básicos de crecimiento y desarrollo. 2. Conocer el desarrollo específico de las diferentes estructuras faciales. 3. Conocer las diferentes hipótesis del crecimiento craneofacial. 4. Conocer los factores que controlan el crecimiento craneofacial. 5. Reconocer los momentos críticos en el desarrollo del complejo craneofacial. 6. Comprender la interacción del crecimiento entre las diferentes estructuras. 7. Reconocer las posibles causas de una anomalía craneofacial. 8. Conocer los procesos macroscópicos de crecimiento óseo de las diferentes estructuras del complejo craneofacial. 9. Conocer el proceso de erupción y recambio de la dentición así como sus posibles implicaciones clínicas. 10. Conocer los diferentes métodos para reconocer el estado de maduración y crecimiento físico. CONTENIDO Julio 22 Julio 29 Agosto 12 Agosto 12 Agosto 26 Septiembre 2 Septiembre 9

Presentación del programa Conceptos básicos de crecimiento y desarrollo Novena semana al nacimiento. Desarrollo del aparato branquial o faríngeo y formación de la cara. Desarrollo de las estructuras bucales: lengua y paladar. Desarrollo de las estructuras de soporte: huesos faciales, craneales y músculos faciales Primer Seguimiento 25% Malformaciones faciales.


OJO ¡!!!Labio y paladar hendido Septiembre 16

Exposición Labio y paladar fisurado 10%

Septiembre 23

Mecanismos de crecimiento óseo, Principios de crecimiento óseo y teorías de crecimiento facial. Plazo máximo para la entrega del artículo relacionado con Cto y Dllo 5% Descripción del crecimiento facial por divisiones anatómicas. Segundo Seguimiento 25% Desarrollo de la dentición. Desarrollo de la oclusión. Indicadores de Maduración y crecimiento físico Taller indicadores de maduración 10% Tercer Seguimiento 25%

Septiembre 30 Octubre 7 Octubre 21 Octubre 28 Noviembre 18 Noviembre 25 Diciembre 2

METODOLOGIA: Clases magistrales Talleres Para facilitar la comprensión de los temas de embriología se deben hacer los talleres previamente y así tener la oportunidad de solucionar dudas con la explicación dada en clase. No es obligatorio hacer los talleres. Son 4 talleres: 8ª semana al nacimiento, formación de cara y desarrollo del aparato faríngeo, desarrollo de estructuras bucales (lengua y paladar), Músculos y huesos faciales y craneales. Artículo científico Durante todo el semestre por parejas o grupos, deberán buscar un artículo científico en las bases de datos disponibles en la biblioteca de la Universidad CES (EBSCO, Science Direct, Clinical key, etc) preferiblemente de los últimos dos años (2011-2013). Este artículo deberá estar relacionado con los temas del curso como son: Crecimiento y desarrollo craneofacial, crecimiento y desarrollo dental, diagnóstico y tratamiento de anomalías craneofaciales, síndromes que afectan el complejo craneofacial, etc. El docente aprobará el artículo antes de empezar con su lectura y análisis, enviándolo a la plataforma según lo indicado en clase. La pertinencia del artículo se dará por orden de llegada en caso de que coincidan varios grupos con el mismo artículo. Deben compartir el artículo y hacer un resumen de no más de dos hojas tamaño carta a doble espacio en arial 12, siguiendo el derrotero sugerido. Deben subirlo al foro del aula virtual creado para esta actividad. El plazo máximo de entrega será el 23 de septiembre. EXPOSICIÓN LABIO Y PALADAR FISURADO Se asignan temas por grupos, para realizar exposiciones.


TALLER INDICADORES DE MADURACION Por grupos realizan un taller basados en la clase de indicadores de maduración y crecimiento físico EVALUACIÓN Exposición de labio y paladar fisurado 10% Resumen de un artículo científico 5% Taller indicadores de maduración 10% 3 seguimientos 25% c/u

BIBLIOGRAFÍA Langman J. Medical Embriology. 4ª Edición Moore K. Embriología Básica. II Edición Ranly, D. Symopsis of growth and development Enlow, D. Manual de Crecimiento y Desarrollo Moyers, R. Handbook of orthodontics Cárdenas, D. Fundamentos de odontología pediátrica. Uribe, GA. Fundamentos de ortodoncia ISS: Guía para el manejo de problemas de espacio en la dentición mixta Jailler, G; Villegas, LF: Labio y Paladar Hendido: Manual del manejo integral del niño. Hospital Infantil Clínica Noel.

Talleres Embriología. 9ª semana al nacimiento. 1. Qué caracteriza principalmente este período? 2. En cual semana empieza la formación de los dientes deciduos y de los permanentes? 3. Qué es: Vernix caseosa, lánugo fetal y grasa parda. 4. Enumere los factores que pueden afectar el cto fetal. 5. Cuáles son las principales actividades placentarias? 6. Defina sustancia surfactante y su efecto sobre el pulmón. 7. Qué es eritropoyesis? 8. En cuales órganos ocurre la eritropoyesis fetal? 9. Defina eritroblastosis fetal

Taller Formación de cara y desarrollo del aparato faríngeo. 1. En cuál semana de vida intrauterina aparece el primer esbozo de “cara” en el embrión humano? 2. De dónde se origina el nombre de aparato branquial? Cuál debe ser el nombre correcto? 3. Cuales son los componentes del aparato branquial o faríngeo?


4. Cada arco faríngeo está compuesto por un núcleo y una cubierta externa e interna. De que se compone cada una de estas capas? 5. Enuncie los elementos musculares y esqueléticos que se derivan de cada arco faríngeo y su inervación. 6. De donde le llega a cada arco la influencia para constituir los elementos esqueléticos? 7. Cuál de los componentes de un arco faríngeo da origen a los músculos? 8. Quién establece la separación interna y externa entre los arcos? 9. Qué se forma de la unión del endodermo de la bolsa faríngea con el ectodermo del surco faríngeo? 10. Qué se origina a partir de las bolsas faríngeas? 11. Qué contribuye a formar los surcos faríngeos? 12. Cómo se llama la boca primitiva y la membrana que la separa del intestino anterior? En que semana se rompe esta membrana? 13. Mirando de frente un embrión de 5 semanas se observa la boca primitiva rodeada por cinco masas de mesénquima. Cómo se llaman estas masas? 14. De dónde provienen esas prominencias o elevaciones de mesénquima que contribuyen a la formación de la cara? 15. Cuál es la primera estructura de la cara que se desarrolla y a partir de que procesos o prominencias? 16. A qué estructuras dan origen los procesos o prominencias faciales? 17. Cómo se llama el surco que separa la prominencia maxilar de la prominencia nasal lateral? 18. Qué sucede si este surco no es invadido por epitelio y posteriormente canalizado como un conducto? 19. En qué semana del desarrollo intrauterino la cara tiene prácticamente aspecto humano? 20. Cuál es la influencia del crecimiento del tamaño del cerebro sobre el desarrollo de la cara? Taller Desarrollo de estructuras bucales: Lengua y Paladar. Lengua 1. Cómo se divide la lengua anatómicamente y para su estudio? 2. En cuál semana de vida intrauterina se inicia el desarrollo de la lengua? 3. Cuál elevación o primordio marca el inicio de la formación de la lengua? 4. Describa de manera breve la formación secuencial de los dos tercios anteriores de la lengua. 5. A qué parte de la lengua del adulto corresponde el tubérculo impar o elevación mediana? 6. Describa brevemente la formación secuencial del tercio posterior de la lengua. 7. De cuál arco branquial o faríngeo provienen las prominencias que forman los dos tercios anteriores y el tercio posterior de la lengua? 8. Quién establece el límite de fusión entre los dos tercios anteriores de la lengua y el tercio posterior? 9. De cuál de las capas germinativas de los arcos branquiales se forma el tejido conectivo, vasos linfáticos, sanguíneos y algunas fibras de la lengua?


10. De dónde se derivan la mayoría de los músculos de la lengua? 11. Cuál es el nervio que inerva los músculos de la lengua? 12. En cuál semana y en que orden se empiezan a formar las papilas gustativas de la lengua? 13. Describa como se da la inervación de la lengua. 14. Enumera algunas malformaciones congénitas de la lengua. Paladar 15. En cuál semana se inicia y en cuál termina el desarrollo del paladar? Cuáles son las semanas críticas? 16. El paladar se desarrolla a partir de dos primordios. Cuáles son? 17. De dónde proviene el primordio a partir del cual se desarrolla el paladar primario? 18. A que estructura corresponde el paladar primario en el adulto y cuáles otras estructuras aloja? 19. En cuál semana se inicia el desarrollo del paladar secundario? 20. A cuáles estructuras en el adulto corresponde el paladar secundario? 21. Describa cómo se da la formación del paladar secundario. 22. En cuál semana se empieza a descender la lengua y cuál es la influencia para este descenso? 23. Además de fusionarse entre si los procesos palatinos y formar el paladar secundario, con quién mas establecen unión? 24. En qué sentido se da el proceso de horizontalización de los procesos palatinos y la posterior fusión? 25. Qué debe ocurrir en los bordes de las prolongaciones palatinas para que se de una adecuada fusión? 26. Cómo se forma el paladar blando? 27. En el paladar adulto, cuáles son las estructuras que marcan los límites de la fusión del paladar duro y de éste con el paladar blando? 28. Enumere algunos de los elementos que se han considerado como causantes de fisuras de labio y paladar en animales experimentales. 29. Qué influencia tiene la circulación sanguínea en la palatogénesis? 30. Enumere algunos defectos congénitos del paladar. Taller Embriología: Músculos Faciales y craneales. Músculos Faciales. 1. En cuál semana aparecen en el cuello las iniciaciones de los músculos faciales? 2. En que semana se empieza a dividir el músculo cutáneo del cuello? 3. El músculo cutáneo del cuello se divide en dos partes, cuáles? 4. Enumere los músculos que se originan de la capa superficial. 5. Enumere los músculos que se originan de la capa profunda. 6. En que semana están en posición los músculos faciales? 7. En que semana se empiezan a desarrollar los músculos temporal, masetero y pterigoideo? Huesos faciales y craneales. 1. Cómo se divide el cráneo para facilitar su estudio? 2. En ambos se lleva a cabo tanto osificación endocondral como intramembranosa. Explique en que consiste cada una. 3. Qué parte del neurocráneo se osifica por osificación endocondral?


4.

5. 6.

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Cómo se llaman los centros de cartílago que permanecen entre los huesos de la base craneana? Para que sirven? Y cuándo desaparecen? Qué parte del neurocráneo se osifica por osificación intramembranosa? Cómo se llaman las uniones fibrosas que quedan entre los huesos planos del cráneo? De que están formadas? Cuál es su función y cuándo desaparecen? De cuántos huesos consta el cráneo al nacer y a cuántos se reduce en el adulto? Qué parte del viscerocráneo se osifica por osificación endocondral? Que parte del viscerocráneo se osifica por osificación intramembranosa? Enumere algunas de las suturas que quedan separando los huesos de la cara luego de su formación Explique brevemente como se da la osificación y el desarrollo de la mandíbula. Por que es importante el cartílago de Meckel en la formación mandibular? Qué ocurre con el cartílago de Meckel luego de la formación mandibular? Hasta que edad funciona la cabeza del cóndilo como un centro de crecimiento?


TALLER DE DESCRIPCIONES DEL CRECIMIENTO POR REGIONES ANATÓMICAS 1. Con sus palabras describa qué es el crecimiento diferencial 2. Mencione cuáles son las 4 estructuras más desarrolladas al momento de nacer.  A qué edad se cierran los siguientes sistemas de suturas: Sincondrosis esfeoccipital:  Sincondrosis esfeno-etmoidal:  Sincondrosis etmoides- frontal-nasal: 3. Cuál de las anteriores suturas es considerada como un foco de crecimiento craneofacial y por qué? 4. ¿Qué es el pterion? Señalelo en el cráneo

5. Señale en el cráneo en qué partes se presenta aposición (señale con signo +) y en cuáles se da reabsorción (señale con signo -)

6. El crecimiento de la cara lateralmente en sus inicios es por _________________ y en la edad adulta es por _________________________


TALLER DE MALFORMACIONES EMBRIOLÓGICAS DE CABEZA Y CUELLO. 1. Defina congénito y genético y mencione dos ejemplos de cada uno. 2. Cómo se denomina un rasgo que se encuentre ligado a los cromosomas sexuales y cuáles son sus categorías? 3. Cómo se denomina un rasgo que se encuentre en los cromosomas no sexuales y cuáles son sus categorías? 4. Existen tres categorías en las malformaciones en general, ¿Cuáles son?, defínalas. 5. ¿Qué es un teratógeno? 6. Mencione algunos teratógenos químicos que en los humanos tengan efecto en la cavidad oral. Describa sus efectos. 7. ¿Cuáles son las dos manifestaciones principales del síndrome del primer arco? 8. ¿Cuáles son las características del Síndrome de Treacher Collins o Disostosis mandibulofacial y del Síndrome de Pierre Robin? 9. Que es un quiste y mencione algunos que se presenten el la región facial. 10. ¿Qué es micrognasia y macrognasia? 11. Con qué síndrome se relaciona la macroglosia? Y la microglosia? 12. Defina labio hendido y paladar hendido. 13. ¿Cuáles son los tipos de hendidura labial? 14. ¿Cuáles son los tipos de hendidura palatina? 15. Mencione los factores ambientales que se relacionan con el labio y el paladar hendido. 16. Nombre cada gráfico teniendo en cuenta los tipos de hendiduras labiales y

palatinas

17. Para el tratamiento quirúrgico del LPH se aplica la regla del 10. En qué consiste? 18. Defina queilorrafia y palatorrafia. 19. En el tratamiento quirúrgico del labio y paladar fisurado hay unos procedimientos considerados primarios y otros secundarios, mencionelos. 20. Quien(es) hacen parte del equipo interdisciplinario para el tratamiento del LPH


TALLER DE MECANISMOS DE CRECIMIENTO ÓSEO, PRINCIPIOS DE CRECIMIENTO ÓSEO, TEORÍAS DE CRECIMIENTO FACIAL. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Defina: crecimiento, desarrollo y maduración ¿Cómo se puede medir el crecimiento de una persona? ¿Cuáles son los tres componentes principales del hues o? ¿Cuáles son las células del hueso? Dónde se ubican y cuáles son sus funciones Defina aposición, reabsorción, remodelado y desplazamiento (primario y secundario) Con cuál célula se relaciona la aposición? Y la reabsorción? ¿Qué estimula la reabsorción u osteolitis? Existen dos mecanismos para la formación de hueso. ¿Cuáles son? Haga un cuadro sinóptico explicando cada uno. Crecimiento por regiones anatómicas

Nuerocráneo

Maxilar

Base de cráneo

Bóveda craneana

Grupo de huesos

Grupo de huesos

Mandíbula

Sistema de suturas

Coronal Separa huesos __________ de huesos ___________

Lamboidal Separa huesos __________ de huesos ___________

10. Sitio donde convergen las suturas y la base de cráneo: ____________________ 11. Las suturas son consideradas sitios de __________________________ (desarrollo, crecimiento, maduración) adaptados a la _______________________ (tensión, reabsorción, aposición) 12. Cuál es el origen de la base craneana _____________________ (intramembranoso, endocondral) y el de la bóveda craneana es de origen _____________________________ (intramembranoso, endocondral) 13. ¿Cuál es el origen del maxilar y la mandíbula? Endocondral?, intramembranoso?


TALLER DE DESARROLLO DE LA DENTICIÓN 1. Cuáles son las etapas del desarrollo de la oclusión según Ranly y a que períodos corresponden? 2. En cuál semana de vida intrauterina se inicia la formación de los dientes deciduos y en cuál la calcificación? 3. A qué edad inicia la erupción de los dientes deciduos? Y a qué edad tiene un niño todos sus dientes deciduos en boca? 4. Cómo es la secuencia de erupción en los deciduos? Es igual para maxilar que para mandíbula? A qué etapa corresponde según Ranly? Especifique la edad. 5. De cuántos meses es el intervalo de erupción entre los diferentes grupos de dientes deciduos? 6. Mencione las teorías que describen el mecanismo de erupción dental y cuál de ellas es la mas aceptada 7. Cómo es la secuencia de erupción en los permanentes. Es igual para el maxilar que para la mandíbula? Especifique la edad. 8. Qué es el espacio diferencial o leeway space? 9. Explique los estadíos de Nolla. 10. Mencione algunos factores que afectan o regulan la erupción dental. 11. Describa el patrón de erupción de los incisivos, caninos, bicúspides y molares. 12. ¿Qué es un diente ectópico o desarrollo ectópico? 13. ¿Cuáles son los dos dientes que se encuentran más frecuentemente ectópicos? 14. ¿Qué significa diente retenido? e impactado? 15. En orden, cuáles son los dientes ausentes con más frecuencia 16. Cómo se llama cuando un paciente no tiene ningún diente? Y cuando la fórmula dental es incompleta? Y cuando tiene uno o varios dientes de mas? 17. Cuáles son los dientes que presentan anquilosis con mas frecuencia. Mencione sus causas y consecuencias.


TALLER DE DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN 1. 2. 3. 4.

Según Baume cuáles son las principales características de la dentición decidua? ¿Qué es el espacio primate? Dónde se encuentra? Mencione 5 diferencias entre dientes deciduos y permanentes Baume describió que pueden existir dos tipos de arcos en la dentición decidua. ¿Cuáles son? Y que los caracteriza 5. ¿Por qué en la dentición decidua no hay migración mesial como si ocurre en la dentición permanente? 6. En la dentición decidua cómo se clasifica la relación molar. Describa y haga un dibujo para cada una 7. En la dentición permanente cómo se clasifica la relación molar. Describa y haga un dibujo para cada una 8. Cómo se clasifica la relación canina para dentición decidua y permanente. Describa y haga un dibujo para cada una 9. ¿Qué es el espacio libre o leeway space? 10. Cuánto es el promedio de espacio libre para maxilar y mandíbula? 11. ¿Cómo se desarrolla la oclusión normal? (cuáles son las tres áreas principales?) 12. Cuando hay un escalón mesial el molar permanente puede erupcionar directamente en una relación de clase ____ 13. Cuando hay plano terminal recto con espacio interdental en la dentición decidua el molar permanente cerrará estos espacios durante la erupción y así se establecerá una relación de clase _____ 14. Cuando hay plano terminal recto sin espacio interdental el molar permanente erupciona en una relación de ______ 15. Cuáles dimensiones se miden en un arco? 16. Cómo se mide cada una de las dimensiones anteriores? 17. Qué es el Overjet (sobremordida horizontal) y el Overbite (sobremordida vertical)? Cómo se expresa cada una (mm, cm, porcentajes, proporciones, relaciones).


TALLER DE MECANISMOS DE CRECIMIENTO ÓSEO, PRINCIPIOS DE CRECIMIENTO ÓSEO, TEORÍAS DE CRECIMIENTO FACIAL. 1. ¿Cómo está constituido el hueso? 2. ¿Cuáles son las células del hueso? Dónde se ubican y cuáles son sus funciones 3. Existen dos mecanismos para la formación de hueso. ¿Cuáles son? Haga un cuadro sinóptico explicando cada uno. 4. Cuál se considera el mecanismo de formación ósea directa? Y cuál el mecanismo de formación ósea indirecta? 5. Por que existen dos mecanismos para la formación ósea? 6. Cómo se da el crecimiento y el remodelado de los huesos formados por osificación endocondral? 7. Cómo se da el crecimiento y remodelado de los huesos formados por osificación intramembranosa? 8. Defina aposición, reabsorción, remodelado y desplazamiento (primario y secundario) 9. Con cuál célula se relaciona la aposición? Y la reabsorción? 10. ¿Qué estimula la reabsorción u osteolitis? 11. Mencione y defina los principios de crecimiento óseo. 12. Mencione algún ejemplo de contradicción del crecimiento óseo. 13. Mencione algunos de los autores de las teorías de crecimiento craneofacial.


TALLER DE INDICADORES DE MADURACIÓN Y CRECIMIENTO FÍSICO 1. Qué es la edad y qué tipos existen. Defínalas 2. Existen dos tipos de osificación. Cuáles son? 3. ¿Cuándo llegan al pico de secreción las hormonas que estimulan el crecimiento óseo? 4. ¿Cuáles son las etapas que se dan el crecimiento y desarrollo de los huesos largos? 5. ¿Las anteriores etapas son iguales en cada hueso largo independiente de si está avanzado o no respecto a la edad cronológica? 6. En un hueso cuál es la epífisis y la diáfisis. Haga un dibujo. 7. ¿Qué es un carpograma? 8. ¿Cuál mano se elige para un carpograma? 9. ¿Por qué es útil el carpograma para el estudio de la maduración ósea? 10. Existen muchos estudios de maduración y crecimiento físico ¿cuáles son los sitios del cuerpo frecuentemente estudiados? 11. Cuáles son las dos conclusiones más importantes del estudio de Gruelich y Pyle? 12. Para Börk que significa cuando aparece el sesamoideo 13. Cuáles son los estadíos del estudio de Hagg y Taranger 14. Qué significado tiene para un paciente estar en cada uno de los estadíos? 15. Cuáles son los estadíos descritos por Lamparski 16. Describa según Bacetti los diferentes estadíos o fases 17. Grafique las 4 formas de C3 y C4: vertical, rectangular horizontal, cuadrada, rectangular vertical 18. Qué significa cada estadío del estudio de Bacetti. 19. ¿Cuál es la diferencia entre el estudio de Lamparski y el de Bacetti?


Programa cto y dllo ces