5.3. Planificación familiar

5.3. Planificación familiar6

La mayoría de métodos anticonceptivos pueden ser usados en caso de infección por el VIH, pero deben recomendarse medidas de planificación familiar que aseguren una protección, tanto para evitar gestaciones no deseadas como la transmisión del VIH y otras ITS. Métodos de barrera

• Preservativo masculino: Su eficacia protectora frente al embarazo y las infecciones de transmisión sexual como el VIH está sobradamente demostrada cuando se usa de forma correcta y consistente. A pesar de ser el método más usado entre las personas infectadas por el VIH, su uso regular disminuye en las relaciones estables.

• Preservativo femenino: Se considera un método tan seguro como el preservativo masculino en la prevención de embarazo y de ITS. Su aceptación no es tan generalizada como el preservativo masculino. • Diafragma: No se recomienda su uso por su menor eficacia respecto otros anticonceptivos y por su falta de protección frente a VIH y ITS. Espermicidas

No debe utilizarse ya que no ofrece protección contra la infección del VIH y su uso puede incrementar el riesgo de transmisión del virus.

Anticoncepción hormonal

Todos los sistemas de anticoncepción hormonal de estroprogestágenos o gestágenos (comprimidos orales, inyectables, implantes, parches o anillo vaginal) pueden ser usados en mujeres infectadas por el VIH, pero no protegen frente a ITS ni frente a la transmisión del VIH.

DIU

Los dispositivos intrauterinos de cobre u hormonales pueden ser usados en caso de infección por el VIH, salvo en caso de enfermedad severa o avanzada por el VIH. Las ventajas del DIU son su comodidad, efectividad, larga duración y bajo coste. No parece existir un mayor riesgo de transmisión del VIH, siempre que se use preservativo.

6. Grupo de expertos de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS), Grupo de Estudio de Sida (GeSIDA) / Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) Documento de consenso para el seguimiento de la infección por el VIH con relación a la reproducción, el embarazo y la prevención de la transmisión vertical.