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www.medical-tribune.ch
Réveillez votre
vitalité ! Rhume des foins, l’épidémie Mesures et conseils pour se protéger au mieux
es En pag tre s, no e l a r t n ce
ier r d n e l ca ns e l l o p des r! che
à accro
Prévention de l’ostéoporose Le rôle clé du calcium et de la vitamine D
Lorsque le job rend malade Agir contre le stress, le surmenage et le burnout
L’occasion d’un nouveau départ Bien dans sa peau aussi pendant la ménopause
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ÉDITORAL
Chère lectrice, Cher lecteur, LE PRINTEMPS EST-IL DÉJÀ AU RENDEZ-VOUS ? A l’heure où j’écris ces lignes, avant de clôturer votre magazine, tel n’est malheureusement pas encore le cas. Il fait gris et humide, enfin, brr... J’ESPÈRE QUE LORSQUE VOUS FEUILLETTEREZ CES PAGES LES CHOSES AURONT CHANGÉ... ... et qu’en regardant par la fenêtre tout sera vert et en fleurs sur fond de ciel d’azur. Et tout n’aura que des airs de renouveau.
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LE MERVEILLEUX DANS LE PRINTEMPS est, chaque année, sa capacité à nous tirer de notre indolence hivernale, indolence qui marque à la fois le corps et l’esprit. Un
THEO UHLIR
vrai signal pour repartir de plus belle !
Rédacteur en chef
CE SENTIMENT DE NOUVELLES CHANCES À SAISIR
Tribune Médicale public
et de renouveau, est pour moi une source inépuisable d’inspiration. ÉPROUVEZ-VOUS LA MÊME CHOSE ? En lisant les pages qui suivent, nul doute que l’une ou l’autre sera pour vous une telle source d’inspiration. Bonne lecture !
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SOMMAIRE
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Fausse alerte dans le système immunitaire
Réveillez vos forces vives ! Ressentez-vous toujours l’engourdissement de l’hiver ?
Le rhume des foins, véritable maladie du siècle
Nous vous proposons quelques recettes simples et efficaces pour y remédier !
ALLeRgie Aux PoLLens
llens Calendrier des po Rhume des foins
JAnVieR
fÉVRieR
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Votre calendrier des polle ns à accrocher !
Juin
JuiLLeT
AoÛT
sePTemBRe oCToBRe Une attaque en masse avec lesquels Le nombre de pollens année est giganon est en contact chaque : les efflorescences tesque. Qu’on en juge contiennent environ d’un seul brin d’herbe de pollen. Lorsque quatre millions de grains on assiste à un le vent balaye un champ, inimagidéferlement d’une importance de quelques nable. et comme il suffit pollen pour douzaines de grains de déclencher une réaction
Aulne Noisetier Oseille Seigle
allergique...
Plantain lancéolé
Risque potentiel élevé Pollens fréquents et souvent source d’allergies.
Bouleau Graminées
Quels sont les ? symptômes typiques
Risque potentiel faible rarement Pollens rares ou déclenchant des allergies.
Armoise
larmoiement Brûlures, irritations et oculaires inférieure Tuméfaction de la paupière nasale et buccale irritation des muqueuses (nez bouché) obstruction nasale persistante avec éternuements Crises d’éternuements successifs fréquents Plus rarement inflammation de la conjonctive (conjonctivite allergique) maux de tête fatigue et démotivation
Orme Que sont en fait les pollens ?
Peuplier
de Les pollens sont des poussières reproducteur grains renfermant l’organe Les grains de mâle des plantes à fleurs. chromosomes pollens possèdent des paroi cellulaire simples entourés d’une de transporter résistante. ils permettent organes les gamètes mâles aux et d’assurer reproducteurs femelles la par puis pollinisation, ainsi la suite la fécondation.
Saule Platane Avoine Blé
Portez-vous des ? lentilles de contact
Orge Suis-je sujet ? au rhume des foins Parlez-en à votre pharmacien. que vous il pourra vous confirmer et avez une allergie aux pollens traitement vous recommander le qu’il vous faut. Tribune médicale public
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êtes allergique ? types de pollens vous savez-vous en fait à quels sans écueil à travers la vous aidera à naviguer là où vous notre calendrier pollinique . Le mieux est de l’accrocher période des rhinites saisonnières exemple dans votre cuisine. yeux, par l’avez toujours sous les
souples Les lentilles de contact surface ont l’inconvénient de leur les pollens poreuse. Avec le temps, C’est la peuvent s’y fixer durablement. impérativeraison pour laquelle il faut jetables. ment porter des lentilles suffit pas, et si cette mesure ne aux il ne reste qu’à revenir vieilles bonnes 1/2014 lunettes !
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6 News Les heures supp. rendent
malheureusement bête Faites du sport pendant la
grossesse, votre bébé n’en sera que plus intelligent Conséquences à long terme
des traumatismes crâniens Les tragédies en gros titres
mettent notre moral en berne thinkstock (6), Andy Mettler (1), zVg (1) Medical Tribune (2)
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Un gène du stress nous
expose au risque d’infarctus
8 En forme pour le printemps Des conseils pour entrer de plain-pied dans le printemps
13 Manger sain et perdre du poids
24 Comment faire échec au rhume des foins
Nouvelles de la recherche sur l’alimentation
Des trucs et conseils pour se protéger des pollens
14 Vivre avec une intolérance au lactose/gluten
30 Calendrier pollinique à détacher
En Suisse, deux millions de personnes sont concernées
Et à accrocher de manière à l’avoir toujours sous les yeux !
16 Chute de cheveux
32 Grand jeu-concours
Ce qu’on peut faire
Testez vos connaissances sur les allergies aux pollens !
18 Ménopause : l’occasion d’un nouveau départ ! Pour vous sentir bien dans cette période de bouleversements
33 Prévention de l’ostéoporose L’importance du calcium et de la vitamine D
SOMMAIRE
42 Un nouvel élan grâce à des prothèses de hanche !
33 Prévenir l’ostéoporose Le rôle central du calcium et de la vitamine D
38 Une bonne immunité Pour un printemps sans refroidissement.
38 Le printemps sans les refroidissements
53 Votre guide santé personnel
58 Concours national pour le servage tabagique
Sachez faites obstacle aux agents pathogènes !
Tribune Médicale présente l’application santé suisse
Cessez de fumer et gagnez 5000 francs !
42 Des prothèses de hanche pour revivre
54 Thème tabou : l’halitose
L ’exemple d’un skieur qui a retrouvé le plaisir de skier
Presqu’une personne sur deux a mauvaise haleine
Service 3
ÉDITORIAL
56 VITRINE 59 PROCHAIN NUMÉRO 59 IMPRESSUM
48 Stress et burnout Les graves conséquences du surmenage chronique
48 Lorsque le travail rend malade Agir contre le stress, le surmenage et le burnout
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Brèves
Trop d’heures supp rendent bête Ceux dont le temps de travail est continuellement supérieur à la moyenne et qui accumulent des heures supplémentaires s’abêtissent inexorablement. Des chercheurs du Finnish Institute of Occupational Health ont fait ce constat. Dans leurs travaux, ils ont même pu démontrer que par rapport à leurs collègues qui s’en tiennent à 40 heures par semaine, ceux qui travaillent régulièrement plus présentent non seulement un appauvrissement du vocabulaire, mais également une baisse de l’intelligence elle-même. Concrètement, ceux qui travaillent 55 heures en moyenne par semaine ont un vocabulaire plus pauvre et un QI plus bas. Le cœur trinque aussi. Les chercheurs ont ainsi observé une fréquence accrue de troubles somatiques chez les workoholics, notamment une hypertension artérielle chronique et des cardiopathies, les deux allant de pair avec le stress.
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C’est le nombre de cas de morts subites du nourrisson pour 100 000 naissances lorsque les nourrissons dorment dans un berceau ou leur propre lit, et c’est le nombre de cas de mort subite du nourrisson pour 100 000 naissances lorsque les nourrissons squattent le lit des parents !
TOUT AUSSI RISQUÉ
conduire avec la gueule de bois ou ivre
Les effets d’un excès d’alcool se font encore sentir longtemps après que l’alcool ne soit plus détectable dans le sang. Par conséquent, il faut aussi redoubler de prudence le jour qui suit les excès ! Une enquête de l’University of West england (GB) et de l’Utrecht University (NL) a montré que les capacités à conduire un véhicule étaient diminuées dans une même mesure, que ce soit après une nuit de beuverie ou en état d’ébriété. Ces résultats doivent en surprendre plus d’un. Ceux qui veulent avoir une approche cohérente de la sécurité routière éviteront non seulement de conduire après une soirée bien arrosée mais aussi le lendemain.
Le sport pendant La Grossesse rend BéBé inteLLiGent Lorsque les futures mères ont une activité physique régulière pendant la grossesse, cela a une influence positive sur le développement cérébral de l’enfant à naître. Les résultats d’une étude canadienne laissent aussi à penser que l’effet d’une activité bienfaisante pratiquée par la femme enceinte entraîne aussi un effet bénéfique chez l’enfant plus tard dans sa vie. On conseillait auparavant aux femmes enceintes de se reposer et d’éviter les activités physiques. A l’heure actuelle, on sait qu’au contraire une inactivité complète augmente même le risque de complication chez la future mère. Tribune Médicale public n 1/2014
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Brèves
Victimes d’un traumatisme crânien : risque accru de décès, même après rétaBlissement Les personnes ayant subi un traumatisme crânio-cérébral ont un risque de décès triplé par rapport à la population générale – même si elles se sont d’abord rétablies de leur traumatisme. Ce décès prématuré est le plus souvent dû à un suicide ou à un accident mortel. Une équipe britannique et suédoise a découvert ce phénomène. La
raison précise de ce risque accru de décès demeure jusqu’à présent méconnue. Les chercheurs supposent que le traumatisme lèse des régions cérébrales responsables de la capacité de discernement, la capacité décisionnelle et la prise de risque. Il pourrait ainsi en résulter une augmentation du risque d’accident.
Presque
30 000
personnes sont en alcoolo-dépendantes Suisse.
1600
aque personnes meurent ch suites année en Suisse des n de leur consommatio d’alcool.
Les commotions augmentent aussi le risque de décès selon l’étude, même de « simples » commotions cérébrales doublent la probabilité de décès précoce. Outre les skieurs, les joueurs de football affichent ainsi aussi un risque élevé. Un traumatisme crâniocérébral est défini par un
coup sur la tête pouvant entraîner une fracture du crâne, des hémorragies internes, une perte de connaissance de plus d’une heure ou une combinaison de ces symptômes. Les commotions, parfois décrites comme des traumatismes crânio-cérébraux légers, ne sont pas associées à ces symptômes.
Les nouveLLes catastrophistes nous rendent méLancoLiques Commencer la journée par de mauvaises nouvelles est source de mélancolie et de soucis. Des chercheurs israéliens ont ainsi montré que les nouvelles annonçant des catastrophes affectaient spontanément notre humeur, voire nos capacités cognitives, et ce pour le reste de la journée. L’explication en est que lorsque nous sommes souvent confrontés à de mauvaises nouvelles, notre cerveau prend des mesures pour se protéger, notamment en se montrant moins réceptif. Même les mauvaises nouvelles ne déclenchent alors plus guère de réaction émotive.
u d e n è g e L stress Un gène spécifique est à l’origine d’un risque fortement élevé de décéder d’un infarctus du myocarde (IM) ou d’une pathologie cardiaque pour son porteur. Des chercheurs américains ont recherché des modifications isolées de l’ADN – le code de notre organisme – qui pouvaient être associées à une plus grande susceptibilité aux effets du stress. Au cours d’une période d’observation de sept ans, ils ont montré que les patients ayant une telle modification génétique avaient un risque significativement accru d’infarctus myocardique par rapport aux patients non porteurs de cette mutation. sur la base de leurs résultats, les auteurs ont conclu qu’une médecine personnalisée pourrait permettre une meilleure prise en charge psychologique et médicale des personnes à haut risque. Ces résultats sont en outre une autre preuve manifeste que le stress peut directement augmenter le risque d’infarctus du myocarde.
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rend plus susceptible aux infarctus
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EN FORME POUR LE PRINTEMPS
Après l’hiver
« ...La nuit meurt, l’hiver fuit ; maintenant la lumière, Dans les champs, dans les bois, est partout la première. « Notre organisme peut mettre jusqu’à un mois pour s’adapter au printemps »
Je suis par le printemps vaguement attendri. Avril est un enfant, frêle, charmant, fleuri ; Je sens devant l’enfance et devant le zéphyre Je ne sais quel besoin de pleurer et de rire ; Mai complète ma joie et s’ajoute à mes pleurs.
»
Victor Hugo
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CORPS ET ESPRIT
Entrez de plain-pied dans le printemps
Réveillez votre
! é t i l a vit FATIGUE PRINTANIÈRE
Avez-vous toujours le corps et l’esprit engourdi par l’hiver ? Voici quelques solutions pour vous remettre d’aplomb. Si vous les suivez assidûment, nos conseils vous permettront de démarrer au quart de tour et de profiter au maximum de la belle saison. En route !
Par THEO UHLIR
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Ce n’est qu’il y a cinq ans que des scientifiques ont découvert que l’homme moderne avait toujours en lui des gènes de l’hibernation. Ces gènes sont à l’origine d’un ralentissement du métabolisme de notre organisme pendant la saison froide. Les conséquences en sont que nous sommes plus paresseux, plus souvent fatigués et que nous accumulons plus facilement la graisse hivernale. En hiver, le fonctionnement « à l’économie » hérité de nos ancêtres est probablement aussi en partie responsable du fait de nombre d’entre nous se sentent fatigués et ont souvent des problèmes de concentration. La fatigue printanière dont on parle tant est en effet tout sauf une histoire à dormir debout !
DES VARIATIONS HORMONALES SAISONNIÈRES A la fin de l’hiver, notre organisme doit s’adapter aux modifications des
conditions environnementales. Notre organisme peut mettre jusqu’à un mois pour s’adapter aux températures printanières. En outre, les premiers beaux jours, chauds et ensoleillés, perturbent notre rythme veille-sommeil, car les interactions des deux hormones mélatonine et sérotonine doivent trouver un nouvel équilibre. En effet, le rayonnement du soleil printanier active la synthèse de la sérotonine, l’hormone du bien-être, alors que la mélatonine, l’hormone du sommeil, est encore active.
NOTRE RECOMMANDATION : Réglez votre journée aussi bien que possible sur le soleil. En d’autres termes, levez-vous à l’aube et allez vous coucher plus tôt. Au réveil, rien de vaut une douche froide qui vous fera l’effet d’un coup de fouet et stimulera votre système cardiovasculaire. Vous trouverez d’autres conseils contre la fatigue printanière page suivante « Démarrer au quart de tour pour le printemps ».
Pour s’extraire plus facilement du lit ! Arriver ou non à se lever facilement le matin dépend en premier lieu de la manière dont on s’y prend. Même si la tentation est grande de rester encore un petit moment à somnoler et de retarder aussi longtemps que le possible le moment du lever, il vaut beaucoup mieux s’activer tout de suite pour réveiller notre organisme. Cela ne signifie pas pour autant qu’il faille vous lever d’un bond et enchaîner sur votre jogging. Il existe en effet toute une série d’exercices stimulants que vous pouvez déjà faire au lit – sans même devoir ouvrir les yeux. Essayezles ! Étirez jambes et bras, puis l’ensemble du corps. Ramenez les genoux sur la poitrine et maintenez-les fermement. Inclinez les ensuite légèrement d’un côté et de l’autre pour mobiliser votre dos. Tendez les jambes et les bras vers le plafond. Secouez vigoureusement vos mains et vos pieds en les maintenant vers le haut. Cela stimule la circulation. Passez plusieurs fois les doigts et/ ou la paume de la main sur la plante des pieds, c’est à la fois agréable et stimulant.
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EN FORME POUR LE PRINTEMPS
« DÉMARRER AU QUART DE TOUR POUR LE PRINTEMPS »
Comment chasser la fatigue printanière Réglez votre programme journalier sur le soleil ! Lever-vous avec les premiers rayons de soleil et couchez-vous à une heure raisonnable. Prenez l’air et la lumière ! Marchez au moins 30 minutes par jour ou, mieux, faites de la marche rapide ou du jogging. Votre organisme s’oxygénera et le soleil stimulera la synthèse cutanée de vitamine D. Voir aussi encadré « Sports de printemps » ci-après. La forme par l’eau froide ! Une petite cure Kneipp agit comme une fontaine de jouvence – elle réveille et améliore l’humeur grâce à la libération de l’hormone du bonheur. Une telle approche n’a que des avantages. Pour s’asperger les jambes d’eau froide jusqu’aux genoux, nul besoin en effet d’être coaché par un maître-nageur, ou de posséder un équipement particulier – le tuyau d’arrosage du jardin, la douchette de votre baignoire ou l’arrosoir du balcon font très bien l’affaire ! Voici comment procéder : commencez par le petit orteil et remontez sur la face externe de la jambe jusqu’au creux du genou. Poursuivez jusqu’à une largeur de main au-dessus du genou en allant et venant trois fois. Finir en descendant le long de la face interne de la jambe. Répétez ces gestes plusieurs fois pour chaque jambe. Finissez par les plantes des pieds. S’alimenter au printemps Mangez une nourriture équilibrée et riche en vitamines. Pour un nouveau départ dans la belle saison, votre orgaTribune Médicale public 1/2014
nisme a besoin d’une grande quantité de nutriments essentiels pour se reconstruire, et notamment pour pouvoir synthétiser les hormones stimulantes (p. ex. la sérotonine) en quantité suffisante. Faites l’impasse sur le sucre ! Dans la phase de transition, tirez tout simplement un trait sur les sucreries. Elles provoquent en effet des variations rapides et importantes de la glycémie et rendent ainsi plutôt fatigué qu’alerte. Buvez beaucoup ! Un apport liquidien suffisant est toujours important – en particulier lorsque vous voulez donner un coup de fouet à votre métabolisme. Il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau, de
thé ou de tisane non sucrés ou des jus de fruits fortement dilués. Une petite méridienne… 20 à 30 minutes d’une sieste éclair (power nap) vous donneront du peps pour la deuxième moitié de la journée. Mais il faut savoir que si on reste couché trop longtemps on perturbe son biorythme ! Faites place nette ! Chaque printemps est un recommencement. Faites de l’ordre autour de vous et dans votre tête. Commencez peut-être tout de suite par votre bureau... Y’a de la musique dans l’air ! Pendant vos loisirs, stimulez la bonne humeur printanière par une musique adaptée. Et laissez-vous emporter par le rythme !
SPORTS DE PRINTEMPS
En pleine forme pour la belle saison Un mode de vie actif et sain est la meilleure condition préalable à un bon départ pour le printemps. Il existe d’innombrables possibilités pour être en pleine forme pour l’été. Le plus important dans cela, c’est de ne pas perdre de temps et de s’y mettre sans attendre, si possible aujourd’hui encore !
PRINCIPES VALABLES POUR TOUS LES SPORTS Pour la population générale, trente minutes trois fois par semaine est idéal Ceux qui veulent perdre du poids travailleront en endurance Vous n’avez plus vingt ans et n’avez-vous plus fait de sport de-
puis longtemps ? Dans ce cas, mieux vaut faire un contrôle de santé préalable chez votre médecin de famille. « Plus on en fait, mieux c’est » ne vaut en aucun cas pour les sportifs débutants. Commencez par une activité modérée mais régulière.
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EN FORME POUR LE PRINTEMPS
LES SPORTS QUI CONVIENNENT Jogging – Convient à tout âge ; en cas d’excès pondéral, seulement après consultation médicale (contrôle articulaire). L’entraînement régulier à la course améliore les performances du système cardiovasculaire et l’oxygéna-
Jogging
tion cérébrale. Il est important de porter des chaussures adaptées. Marche nordique – Pour les personnes d’un certain âge et celles en excès pondéral. Les articulations ne sont pas aussi sollicitées que par le jogging et le risque de lésion est moindre. En outre, les bâtons permettent aussi de faire travailler la musculature du haut du corps. Il est important de prendre un cours pour acquérir une technique correcte. Cyclisme – Probablement l’activité sportive la plus universelle, sans distinction d’âge. Faire régulièrement du vélo permet d’améliorer rapidement les performances pulmonaires et cardiovasculaires. De nombreux groupes musculaires sont renforcés tout en ménageant
Cyclisme les articulations. N’oubliez pas de porter un casque ! Natation – Pour tous les âges, idéal en cas d’excès pondéral. Il est possible de bien doser la force déployée. Ne jamais se jeter dans une eau froide lorsqu’on est échauffé ou sans une douche fraîche au préalable, car on risque la syncope.
OUILLE ! ÇA FAIT MAL !
Traitement des foulures, contusions et élongations A la belle saison, les blessures du sport les plus fréquentes sont les foulures, la plupart du temps de la cheville suite à un faux-pas. L’incident survient le plus souvent lorsqu’on joue au football, mais on n’est pas à l’abri lors des séances de jogging et même à lorsqu’on marche. Des contusions et des éraflures sont d’autres conséquences des chutes. Les blessures sur chute les plus sévères se voient souvent chez les cyclistes, en particulier les vététistes. Alors que pour le vélo, un équipement protecteur adapté (casque, gants, protections) permettent de limiter les dégâts, la prévention ciblée des élongations et des entorses est plutôt difficile. Il n’en demeure pas moins qu’un échauffement systématique permet de préve-
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nir bien des problèmes. C’est la raison pour laquelle il faut toujours y aller très progressivement.
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Contrairement aux gels, à appliquer plusieurs fois par jour, l’application de deux patchs par jour assure une efficacité sur 24 heures.
QUAND CONSULTER ?
Pour toutes les blessures de sport bénignes telles que les entorses ou les Lorsqu’une douleur sévère ou une tumécontusions, les principes de base sont faction importante persistent, une fracl’application de froid, les bandages et la ture n’est pas exclue. Mieux vaut alors mise au repos. Un bon patch antalgique, consulter. ® par exemple Flector EP Tissugel soulage les douleurs et inhibe localement l’inflammation. Tel n’est pas seulement le cas pour les entorses et les contusions, mais aussi en cas de déchirures musculaires « Un échauffement et de gonarthrose (arthrose systématique et du genou) symptomatique. ciblé permet de prévenir de nombreuses lésions »
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ALIMENTATION ET SANTÉ
EST GUÈRE PLUS
CHÈR
Ceux qui veillent à une alimentation équilibrée et saine dépensent en moyenne environ 1,50 franc de plus par jour. Des experts de la Harvard School of Public Health de Boston, Etats-Unis, ont analysé 27 études de dix pays à hauts revenus. Ils ont comparé les prix des ingrédients et des aliments sains à ceux des aliments qui ne le sont pas. Les prix des différents aliments ont été scrupuleusement comparés. Les différences les plus importantes s’observaient pour la viande. Les produits plus sains coûtaient en moyenne près de 30 cts de plus par portion. La comparaison pour l’ensemble de l’alimentation a montré que l’alternative « saine » coûtait environ 1,50 franc de plus par personne et par jour. Cette somme correspond à 550 francs par personne et par année – ce qui pourrait probablement être un obstacle à se nourrir plus sainement pour les familles aux ressources limitées.
ations Les inform t les n e s s i la s e ll e nutritionn marbre e d s r u e t consomma es et calo-
Qui a une nourriture riche en fruits et légumes n’a pas seulement un meilleur teint, mais est aussi plus séduisant. Les fruits et légumes colorés tels que les carottes et les tomates contiennent des caroténoïdes, qui ont un effet antioxydant dans le sang et stimulent le système immunitaire. Ils ont en outre pour conséquence une coloration un peu plus mat de la peau qui est perçue par les hommes comme plus belle et plus saine. C’est ce qu’a montré une équipe de chercheurs de l’université de York, Grande-Bretagne. Comme l’exposent les auteurs, cela s’explique aussi par les principes de la biologie de l’évolution. Les personnes ayant un taux de caroténoïdes plus élevé ont plus rarement des maladies parasitaires et sont globalement en meilleure santé.
ell s nutritionn n o ti a m r fo ges Les in les emballa r u s s e é n n o ariques menti stauration r e r la s n a d s ou les alimentaire ignorés par t n e m le p ut sim uent pide sont to t par conséq n ’o n t e s r u udes consommate sur les habit e iv it s o p e c en oaucune influ calorique qu t r o p p a l’ r u s et s à alimentaire t parvenus n o s i u q s r u herche tidien. Les c attribuent l’ n io s lu c n o cette c ligne au fait e r iè m e r p n e des consom t r a p lu p la que capables de in t n o s s r u mate ns e les mentio comprendr ettes sur les étiqu
54 %
DES HOMMES ÉVITENT DE CONSULTER PAR PEUR DE MAUVAIS RÉSULTATS.
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Une alimentation saine E
Les fruits et légumes rendent sexy
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ALImEntAtIon
Intolérances au gluten et au lactose
Une alimentation équilibr
malgré les intolérances alimen En Suisse, plus de deux millions de personnes souffrent d’une intolérance alimentaire, dont les plus répandues sont l’intolérance au lactose et l’intolérance au gluten, une protéine de céréale, et. En outre, deux à trois pour cent de la population suisse réagit à certains aliments par une réaction allergique.
techniques dans d’autres aliments, par exemple dans les produits carnés et les charcuteries telles les saucisses. La conséquence en est que le lactose non digéré commence à fermenter Intolérance dans le côlon et entraîne des au lactose – Faut-il Commençons par dissiper un malenten- peuvent toutedouleurs abvraiment se priver du. En effet, une intolérance alimentaire fois prévenir dominales, de tous les laitages ? et une allergie alimentaire sont deux les troubles des ballonnechoses différentes. Dans l’intolérance ments et des ou tout au Tous les laitages ne contiennent pas la même alimentaire, les troubles digestifs ne moins les diarrhées. quantité de lactose. En raison de leur mode de fabrication, les fromages à pâte dure et La p r é va sont pas déclenchés par une réaction atténuer en le fromage à raclette ainsi que le beurre ne inappropriée du système immunitaire, lence de l’inrenonçant contiennent pas lactose, tout au plus des mais l’organisme n’est pas en mesure aut ant que tolérance au traces, et peuvent en général de digérer certains nutriments, les en- possible à la lactose dans la être consommés. zymes nécessaires lui faisant défaut. population varie consommation Contrairement à l’allergie alimentaire, de l’aliment qui la beaucoup selon la l’intolérance alimentaire n’a pas d’origine déclenche. région et l’appartenance immunologique. L’organisme ne produit ethnique. En Suisse, 20 % de Intolérance au lactose aucun anticorps contre de présumés la population est concernée, en Sicile un « agresseurs », mais réagit immédiate- Les personnes ayant une intolérance au bon 70 % et en Scandinavie seulement ment par des troubles intestinaux – le lactose doivent renoncer au lait (vache, 2 %. Aux États-Unis, seuls 15 % des plus souvent des diarrhées sévères – à brebis, chèvre) et aux produits dérivés Caucasiens sont concernés, contre 53 % certains aliments spécifiques. Le pro- (laitages), car leur organisme est incadans la population d’origine mexicaine et 80 % chez celle d’origine africaine. blème est localisé au tube digestif. Il pable de digérer le lactose (sucre du s’agit heureusement d’une intolérance lait). La raison en est le déficit en lactase Intolérance au gluten partielle dans la majorité des cas, ce qui – l’enzyme nécessaire à sa digestion – (cœlIaquIe) signifie que de petites quantités de l’ali- dans l’intestin grêle. ment incriminé peuvent être consom- Le problème est que le lactose ne se En cas de cœliaquie,ou maladie cœmées sans problème. trouve à l’heure actuelle pas seulement liaque, il faut définitivement et stricL’intolérance alimentaire ne peut être dans le lait, mais est aussi employé par tement renoncer à tous les aliments l’industrie alimentaire pour des raisons guérie, les personnes concernées contenant du gluten. Il faut ainsi renoncer à vie au froment, à l’épeautre, au seigle, à l’orge, à l’avoine, au petit Changer son comportement alimentaire épeautre (engrain), au blé, au kamut Les personnes qui présentent une intolérance alimentaire savent à quel point il (une céréale ancienne) ainsi qu’au tritipeut être difficile d’adopter une alimentation à la fois savoureuse et digeste. Fort cale (hybride du froment et du seigle) heureusement, il existe désormais dans le commerce de détail de nombreux et à leurs produits dérivés. Pour le remproduits de substitution. Ainsi, par exemple, l’assortiment Free From et Schär de placer, on peut utiliser le riz, le maïs, le Coop comprend tout ce qu’on peut désirer : lait, yogourt, séré, quark, fromage millet, le sarrasin, le quinoa, l’amarante, frais, mozzarella, glaces, pain, pâtes, pizza, en-cas salés et sucrés et même de la farine de châtaigne ou des farines la bière.
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ALLErgIES Et IntoLÉrAnCES
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Prudence avec les aliments préparés !
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Le lactose et le gluten peuvent aussi être présents sous une forme cachée, dans des spéciales sans gluten. L’intoaliments dans lesquels on ne les attendrait lérance au gluten entraîne des pas. typiquement, le lactose peut se cacher lésions de la muqueuse intestientre autres dans les sauces nale et de ses villosités, qui ont préparées, les sachets de potages pour conséquence que certains ou les mélanges d’épices. nutriments ne sont plus ou mal absorbés (vitamines, minéraux, hydrates de carbone, lipides). A l’heure actuelle, moins de 1 % de la population suisse tout cas établi que cette maladie est est atteinte de maladie cœliaque. Les héréditaire (les groupes à risque sont études montrent toutefois que la fréquence augmente. les parents du premier et du deuxième degré). En outre, la cœliaquie semble L’origine exacte de l’intolérance au souvent associée à des maladies gluten demeure méconnue. Il est en
telles que le diabète de type 2, l’intolérance au lactose, l’ostéoporose, les pathologies thyroïdiennes et l’arthrite rhumatoïde. n n theo Uhlir
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SANTÉ DES CHEVEUX
Une belle chevelure fournie est un signe de jeunesse et de santé. Toutefois, avec l’âge, la densité des cheveux baisse inévitablement chez presque tout un chacun, même si le phénomène varie d’une personne à l’autre. Quelle en est l’origine ? Pour quelle raison les femmes sont-elles plus souvent concernées qu’on ne le pense ? Et que peut-on faire ?
N
Nous perdons tous des cheveux – jusqu’à 100 par jour et même le double lorsqu’on les lave –, c’est un processus normal. En effet, ce n’est que lorsque les cheveux tombent que de nouveaux peuvent pousser. Au cours de la vie, un follicule pileux (une fine capsule d’épiderme enfoncée dans le derme qui abrite la racine pilaire à 4 mm sous le cuir chevelu et constituée d’une papille, d’une matrice, d’une gaine épithéliale, de cellules souches et d’une glande sébacée) peut produire dix à douze cheveux. La durée de vie d’un cheveu va de deux à sept ans. Au cours de cette période, il passe par trois phases : la phase de croissance (anagène), la phase de régression (catagène) et la phase de repos (télogène). À la fin de chaque cycle, le cheveu tombe et – normalement – un nouveau cheveu pousse.
LES FEMMES ONT PLUS DE MAL À L’ACCEPTER Il peut arriver qu’une quantité inhabituellement élevée de cheveux tombent ou qu’ils ne soient pas assez nombreux à repousser. C’est dû au fait que la pousse des cheveux n’est pas seulement dépendante du bagage géné-
tique mais aussi d’autres facteurs dont entre autres l’équilibre hormonal. Il est par conséquent tout à fait normal que la qualité et la croissance des cheveux évolue au cours de la vie et que leur épaisseur diminue avec l’âge. La chute de cheveux au cours de la vie ne concerne pas que la majorité des hommes, mais aussi les femmes – et bien plus souvent qu’on ne le pense, bien que pour d’autres raisons. En effet, après la ménopause, 20 à 30 pour cent de la population féminine présente une raréfaction prononcée des cheveux (alopécie). La souffrance psychique qui en résulte est considérable, car de beaux cheveux ne sont pas seulement un moyen de séduction mais aussi un signe de vitalité et de bien-être.
ON DISTINGUE PLUSIEURS TYPES DE CHUTE DE CHEVEUX Chute de cheveux diffuse (alopécie diffuse) On parle de chute de cheveux diffuse – de son nom scientifique alopécie diffuse ou effluvium télogène – lorsque la chute de cheveux se répartit régulièrement sur l’ensemble du cuir chevelu. Si les follicules sont sains, le
Se teindre souvent les cheveux peut-il être une cause de chute de cheveux ? Des colorations inadaptées, les permanentes, sécher les cheveux à une chaleur trop forte et l’usage intensif du fer à friser peuvent aussi abîmer le cheveu. Ils deviennent secs et cassants et fourchent aux extrémités. De tels dommages peuvent dégarnir la chevelure bien que les racines pilaires ne soient pas atteintes.
Tribune Médicale public 1/2014
thinkstock (3), wikimedia/Andrzej 22
Des solutions existent contre la chute de cheveux diffuse !
L’allaitement peut-il entraîner une perte de cheveux ? Ce n’est pas l’allaitement qui est à l’origine de la perte excessive de cheveux de la jeune maman, mais les modifications hormonales. Au cours de la grossesse, le taux très élevé d’œstrogènes entraîne un allongement de la phase de croissance du cheveu ce qui rend la chevelure plus épaisse. Après l’accouchement, le taux hormonal chute rapidement, ce qui fait qu’un plus grand nombre de cheveux passent en phase de repos et tombent après un mois.
cheveu ne contient toutefois pas assez de nutriments. Les origines possibles en sont très diverses. Il peut s’agir de variations hormonales, de médicaments, d’une carence en fer, de pathologies thyroïdiennes, d’infections, de l’effet délétère de produits chimiques sur les cheveux (p. ex. les produits de coloration ou de décoloration), de l’effet d’une canicule et de toxiques de l’environnement (entre autres les perturbateurs hormonaux). Le stress et les changements de saison sont aussi suspectés de favoriser l’alopécie diffuse. Au contraire des autres formes, l’alopécie diffuse est plus fréquente chez la femme que chez l’homme. La bonne nouvelle est qu’une alimentation équilibrée et des soins capillaires
CHUTE DE CHEVEUX
adaptés ont un effet protecteur contre l’alopécie diffuse, de même de la prise de préparations combinées spécifiques (voir encadré ci-contre).
clairs jusqu’à ce qu’aucun ne pousse plus.
Alopécie androgénique héréditaire Cette chute de cheveux héréditaire est la forme la plus fréquente et concerne la majorité des hommes. Les présentations typiques de la calvitie sont la récession bitemporale (golfes, dégarnissage du front), du sommet du crâne (zone du tourbillon) et la tonsure (couronne). La chute de cheveux héréditaire est la conséquence de la sensibilité de la racine pilaire à l’hormone stéroïdienne dihydrotestostérone (un métabolite de l’hormone masculine testostérone) qui a pour conséquence un raccourcissement progressif de la phase de croissance. Les follicules régressent et produisent des cheveux de plus en plus fins et
La pelade (Alopecia areata) Sans cause manifeste apparaissent des zones dégarnies – étendues ou non – au niveau du cuir chevelu ou de la barbe. Un processus inflammatoire, probablement d’origine auto-immune, en est
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responsable. Les zones dégarnies peuvent persister des années puis on observe une repousse en quelques mois. Le traitement de l’alopécie fait appel aux anti-inflammatoires et aux traitements immunosuppresseurs. Theo Uhlir
Quel traitement contre l’alopécie diffuse ? Les cellules des racines pilaires sont parmi les cellules les plus actives du point de vue de la division cellulaire. Leurs besoins en nutriments et en énergie est élevé en conséquence. En cas de déficit de ces substances, les nouveaux cheveux sont plus fins et plus cassants, voire chutent. A l’inverse, un apport suffisant peut contribuer à renforcer de l’intérieur les racines pilaires et les cheveux. C’est en particulier dans la chute de cheveux diffuse ainsi qu’en cas d’atteinte de la structure du cheveu que la prise de préparations combinées à base de cystatine, de vitamines B et de levures médicinales (comme dans Pantogar®, distribué en pharmacie et en droguerie) peut agir comme une cure de revitalisation. Si l’acide aminé cystatine agit comme « matériau de construction » pour le cheveu, les vitamines B stimulent la formation de nouvelles cellules pilaires. Les levures apportent des oligoéléments essentiels et des vitamines, nécessaires au métabolisme de la racine du cheveu.
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Les cheveux suivent un cycle de croissance naturel. Chaque jour, nous perdons ainsi jusqu’à 80 cheveux. Cela est tout à fait normal et ne doit susciter aucune inquiétude. La beauté de notre chevelure est assurée par un renouvellement permanent. Toutefois, des perturbations hormonales, des infections, une alimentation déséquilibrée et/ ou un stress chronique peuvent endommager la racine des cheveux et perturber le cycle de croissance. En cas d’interruption ou de réduction massive de l’approvisionnement en nutriments et substances constitutives de leurs racines par le métabolisme cellulaire, les cheveux peuvent tomber au bout de deux ou trois mois. Tige capillaire pantogar agit par la voie des vaisseaux sanguins sur le métabolisme cellulaire. De cette manière est assuré l’approvisionnement suffisant des cheveux et des ongles en substances constitutives susceptibles de les maintenir en bonne santé et de les fortifier. pantogar contient des vitamines du groupe B, des acides aminés, des sels minéraux et des oligoéléments. Les vitamines du groupe B, telles que l’acide pantothénique et la thiamine ainsi que l’acide para-aminobenzoïque sont indispensables au cuir chevelu et aux cheveux. A ce titre, le rôle-clé revient à l’acide Racine pantothénique dont le manque risque d’entraîner l’augmentation capillaire de la chute des cheveux et le grisonnement prématuré. ®
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La santé au féminin
Bien dans sa peau malgré le climatère
Ménopause – l’occa Nombreuses sont les femmes qui sont saisies d’angoisse rien que d’entendre le mot climatère ! Le fait est qu’au cours du climatère, l’équilibre hormonal féminin commence à changer. Des troubles parfois sévères peuvent en être la conséquence, qui ne doivent pas forcément être subis sans réagir !
tribune médicale public n 1/2014
Par UrsUla BUrgherr
A
À bien y regarder, le climatère et la puberté ont des choses en commun. En effet, ils ont en commun une variation majeure de l’équilibre hormonal. De même, progressivement, l’image qu’on a de soi peut se modifier. « L’instabilité hormonale commence entre 35 et 40 ans et les taux hormonaux – nécessaires pour être réglée – baissent entre 52 et 53 ans », résume le Dr Reto Stoffel, gynécologue à Richterswil, pour décrire ce phénomène. Que se passe-t-il exactement dans l’organisme féminin lors du climatère ?
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« L’instaBiLité hoRmonaLE commEncE EntRE 35 Et 40 ans » Dr reto stoFFel, gynécologue à Richterswil
Le Dr stoffel, président de longue date de la société zurichoise des médecins indépendants travaillant en clinique pri-
cLimatèRE
Répercussions du climatère Associés aux menstruations irrégulières jusqu’à leur arrêt n B ouffées de chaleur, au début à prédominance nocturne n T roubles de la continuité du sommeil n Labilité de l’humeur n Palpitations cardiaques n Prise pondérale Troubles supplémentaires deux à trois ans plus tard n T roubles cutanés et pileux (acné, augmentation de la pilosité faciale, chute de cheveux) par prédominance des hormones masculines n S écheresse cutanée et avant tout muqueuse : vagin, vessie (vessie irritable), gorge, yeux n Perte osseuse n A ugmentation du risque de cancer du sein
Troubles précoces (parfois dès 35 ans) n T roubles du cycle : saignements plus importants et plus fréquents n Troubles de l’humeur n Tensions mammaires n Ballonnements pendant la 2e moitié du cycle n Versatilité www.inserm.fr (Dossiers d’information/climatère)
fotolia/Picture-factory
Il n’est pas rare que les premiers symptômes du climatère débutent dès 35 ans chez certaines femmes, alors que chez les autres ce ne sera qu’à partir de 50 ans. Des facteurs génétiques et somatiques tels que le poids, la taille, la répartition des graisses et le mode d’alimentation peuvent, sous certaines conditions, avoir une influence sur le début du climatère, de même que le statut socio-économique et l’état psychique. En cas d’ablation chirurgicale des ovaires, le climatère débute immédiatement. Mais le climatère n’a pas les mêmes conséquences chez toutes les femmes. Un tiers des femmes n’ont même aucun trouble !
Pour plus d’informations
vées et hôpitaux et membre du comité de la société argovienne d’échographie mammaire explique : « Des perturbations surviennent au cours de la phase initiale de la deuxième moitié du cycle, pendant laquelle se forme l’hormone du corps jaune, la progestérone. En d’autres termes, la deuxième moitié du cycle se raccourcit et les œstrogènes prennent le dessus. c’est la raison pour laquelle certaines femmes ressentent soudainement des tensions mammaires comme au cours de la grossesse. » Les œstrogènes peuvent être considérés comme des « stimulateurs actifs de l’humeur ». ils jouent un rôle déter-
fot olia /kli cke rm int h
asion d’un nouveau départ !
1/2014 n tribune médicale public
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La santé au féminin
minant dans la stabilité psychique, et donc de l’humeur. Les œstrogènes, auparavant contrebalancés par la progestérone, deviennent soudainement dominants et les intervalles entre les saignements se raccourcissent. selon le Dr stoffel : « avec l’âge, la sécrétion d’œstrogènes diminue aussi. Dès que les hormones passent sous un certain seuil , la menstruation disparaît et finalement les saignements cessent. »
La ménopause – un jaLon À défaut de menstruation pendant plus de dix mois, on peut supposer que la période fertile de la femme est terminée et que la ménopause débute. c’est une étape décisive pour de nombreuses femmes, alors que d’autres ne remarquent presque pas de différence. Entre l’âge de 35 ans et le début de la ménopause, environ une femme sur
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« L’insomniE Est un DEs asPEcts LEs PLus PéniBLEs Du cLimatèRE » Dr regina wiDmer, gynécologue, soleure, coauteure d’un guide sur la phytothérapie pendant la ménopause
deux présente un raccourcissement du cycle et des saignements plus marqués. « un tiers des femmes que je vois en consultation rapportent qu’elles ne sont plus réglées mais qu’elles ne ressentent guère de changement. un tiers d’entre elles ont des bouffées de chaleur, qu’elles vivent mal. Des troubles du sommeil y sont associés. En cas de persistance, cela peut aller jusqu’à la dépression par épuisement. Le troisième
tiers présente des troubles sévères », précise le gynécologue. Le Dr Regina Widmer, une collègue du Dr stoffel, a fait les mêmes observations. Gynécologue en pratique privée, elle s’est par ailleurs spécialisée en phytothérapie et organise des cours sur le thème du climatère. Elle explique : « Les troubles du sommeil, ainsi que les bouffées de chaleur avec sudations profuses font partie des troubles les plus fréquents du climatère. ils diminuent sensiblement la qualité de vie ! Et de poursuivre : l’insomnie est certainement un des troubles les plus épuisants du climatère. celles qui prennent régulièrement des somnifères risquent de devenir dépendantes. » Dans l’ouvrage qu’elle a écrit en collaboration avec la journaliste scientifique Ruth Jahn, sur l’approche naturelle du climatère le Dr Widmer recommande de réduire la consommation d’alcool en cas de troubles du sommeil associés au clima-
Les hommes ne sont pas épargnés par le « climatère » Chez l’homme, la production de testostérone diminue avec l’âge. Le nom scientifique est l’androcline. À partir de 40 ans, le taux de testostérone totale diminue d’environ 1 % par année. Un taux de testostérone trop faible peut avoir des répercussions délétères sur le bien-être psychique, physique et sexuel. La conséquence en est un irritabilité, voire une humeur dépressive, une fonte musculaire, des troubles du sommeil, des bouffées de chaleur et une ostéoporose. Il s’y ajoute une baisse de la libido souvent associée à des troubles érectiles. ces symptômes ne permettent pas forcément de conclure à un taux de testostérone trop bas. Les médecins
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recommandent par conséquent un dosage de la testostérone en présence de tels symptômes. En cas de déficit en testostérone lié à l’âge associé aux signes cliniques correspondants, une hormonothérapie par testostérone peut se justifier et permettre de soulager les symptômes. La testostérone peut être administrée sous forme de comprimés, de gel, de patch ou d’injection. Le bien-être général s’améliore rapidement sous traitement, de même que la fonction sexuelle et la libido, la vitalité et la qualité osseuse, ainsi que les capacités de concentration et les performances intellectuelles. Le recours au traitement par testostérone doit dans tous les cas être réfléchi.
En effet, une fois le traitement débuté, l’homme devient dépendant de l’apport externe de l’hormone pour le reste de sa vie, la synthèse de la testostérone par l’organisme étant inhibée.
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cLimatèRE
tère, de respecter des règles d’hygiène du sommeil et de ne pas prendre ces troubles à la légère. un peu d’activité physique avant d’aller se coucher peut être utile. travailler longtemps devant un écran d’ordinateur est au contraire plutôt nocif. on peut aussi apprendre à dormir, p. ex. dans un cours sounder sleep system™, avec une musique favorisant le sommeil ou des textes parlés.
Quelques conseils pour vous simplifier la vie n Lorsqu’elles vous prodiguent des conseils, vos amies et col-
lègues sont certes bien intentionnées, mais faites ce qui à votre avis vous convient le mieux ! n Ne perdez pas le goût de vivre. n Privilégiez une alimentation riche en protéines et mangez
moins le soir. n Augmentez votre activité physique. Pourquoi ne pas vous
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La labilité de l’humeur, les débordements émotionnels et l’irritabilité accrue ne sont pas rares pendant les variations hormonales du climatère. « Les femmes éclatent tout simplement en sanglots. Elles disent, ‹ c’est une catastrophe, je ne suis plus moi-même › », rapporte le Dr stoffel. outre les bouffées de chaleur et les troubles du sommeil, les femmes se plaignent aussi souvent d’une prise pondérale. L’organisme a besoin d’un cer-
n Faites régulièrement un auto-examen des seins et passez
n Ne laissez pas votre sexualité s’étioler. n Une fois réglé le problème du climatère – ce qui peut se
faire par des médicaments – suit une phase qui consiste à retrouver son équilibre. La troisième phase de la vie mérite aussi d’être vécue !
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La santé au féminin
tain métabolisme de base pour assurer des fonctions telles que les fonctions respiratoire, cardiaque et vasculaire. ce métabolisme ralentit insensiblement. Et on prend insidieusement quelques kilos. En suisse, une femme prend en moyenne huit kilos pendant le climatère. mais il y en a qui ne prennent que deux kilos tandis que chez d’autres ce sont 20 kilos. En cas de tendance à la prise pondérale, il est recommandé de manger très peu à partir de 17 heures. Veillez à une alimentation équilibrée et variée. Buvez-vous volontiers du thé ou de la tisane ? Emportez votre thermos et buvez beaucoup. Réduisez votre apport calorique et augmentez votre activité physique. « Lorsque ces mesures n’ont aucun effet, je recommande un régime ciblé. s’il n’apporte pas les résultats espérés, il vaut la peine de consulter un conseiller en diététique. selon le métabolisme qui lui est propre, chaque femme répond à sa façon à l’une ou l’autre méthode », explique le Dr Widmer. À l’heure actuelle, les femmes concernées disposent de nombreuses options thérapeutiques contre les troubles climatériques. L’hormonothérapie de
substitution est sujet à controverse. il existe aussi des alternatives. Que l’on se décide pour une hormonothérapie ou pour des méthodes naturelles est très personnel. Le Dr Widmer est plutôt pour les approches phytothérapeutiques. « il existe d’excellents produits à l’odeur agréable pour les soins du vagin et de la vulve. c’est en particulier pendant le climatère qu’il est important de se consacrer plus de temps et de soins », selon la spécialiste.
TraiTemenT cibLé des TroubLes cLimaTériques Le principal avantage de la substitution hormonale est son effet rapide sur les symptômes gênants du climatère. Le Dr stoffel explique : « Lorsqu’on débute le traitement hormonal, il existe des préparations adaptées à chaque phase. ces préparations contiennent des œstrogènes et de la progestérone, dont la synthèse diminue progressivement. » un traitement hormonal de soutien complète ce que l’organisme ne peut plus fournir. finalement, chaque femme doit choisir en connaissance de cause ce qu’elle veut prendre.
Deux phyto-œstrogènes dans le climatère Soja (Glycine max L.) Il a un effet œstrogénique et antiœstrogénique. Environ 30 % de la population européenne ne répond pas à ce traitement. Il aurait aussi un effet préventif prometteur dans le cancer du sein et un effet protecteur contre la résorption osseuse chez la femme péri- et postménopausée. Le soja existe sous de nombreuses formes de médicaments et de compléments alimentaires. Actée à grappes (Cimicifuga racemosa) On utilise les racines et rizhomes de la plante sous forme d’extraits secs (phytomédicament) contre les troubles climactériques et préclimactériques avec symptômes organiques (bouffées de chaleur) et psychiques (asthénie, dépression). La plante a un effet de type œstrogénique (œstrogène-like). Certaines recherches récentes auraient en outre montré qu’elle pourrait inhiber la croissance des cellules du cancer mammaire.
Traitement ciblé de la sécheresse vaginale La sécheresse vaginale est fréquente dans le climatère. Cela représente une gêne pour les rapports sexuels, ce qui peut aller jusqu’à l’arrêt de la vie sexuelle. Pour une vie sexuelle épanouie, des soins appropriés sont nécessaires. On peut maintenir la muqueuse vaginale et des organes génitaux externes sains par des crèmes et huiles hydratantes, voire par des ovules vaginaux pouvant le cas échéant contenir des œstrogènes et des germes de la flore vaginale physiologique. Le traitement le plus efficace est l’administration locale d’hormones (crème ou ovules). Pour le vagin, en principe un milieu humide et acide, on recommande des produits hydratants pouvant adsorber l’eau. faites-vous conseiller en pharmacie ou en droguerie. Des soins appropriés faci-
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literont les rapports sexuels. En cas de sécheresse vaginale, un gel vaginal tel que l’hydro santa® peut soulager. cette préparation sans hormone soulage
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ALLeRGie AUx PoLLens
Un bogue dans le système immunitaire
Comment
faire échec au
rhume des foins À peine le printemps est-il là que les plantes commencent leur période de fécondation, ce qui a pour effet de gâcher cette saison pour un million de personnes en Suisse. Éternuements et expectorations, sans oublier le larmoiement oculaire, en sont le prix à payer. Ce phénomène est le trop connu rhume des foins qui revient chaque année.
Quelles sont les conséquences de la fausse alerte du système immunitaire ? Les allergènes eux-mêmes ne sont pas nocifs pour l‘organisme. C’est la réaction excessive du système immunitaire qui est à l’origine des symptômes si gênants et parfois violents. Lorsque les personnes concernées entrent en
Que se passe-t-il dans le corps d’un allergique ?
contact – que ce soit par inhalation ou par l‘alimentation – avec des allergènes, leur système immunitaire commet une erreur d’appréciation en croyant que ces allergènes pourtant inoffensifs sont de dangereux intrus contre lesquels il faut à tout prix lutter. C’est la raison pour laquelle l‘organisme réagit par une contre-attaque puissante mais non justifiée. Tribune Médicale public n 1/2014
Comment se passe une réaction allergique ? Le mécanisme en cause est relativement complexe : lorsqu’une personne concernée entre en contact avec un allergène spécifique, les phagocytes présents dans le sang capturent la protéine étrangère et la fixent à leur surface. D’autres cellules spécialisées (les cellules T) lisent ces signes et, par l’intermédiaire de médiateurs, alertent les cellules B. Celles-ci se mettent à produire des anticorps qui s’ajustent à l’allergène comme une clé dans une serrure. Ces anticorps sont présentés à la surface de cellules appelées mastocytes qui, au contact de l’allergène, libèrent immédiatement une enzyme, l’histamine. C’est l’histamine qui déclenche en fin de compte les symptômes typiques d’une réaction allergique : des muscles se contractent, les vaisseaux sanguins se dilatent et du mucus est produit.
Par Theo Uhlir
L
Le rhume des foins a plusieurs noms scientifiques tels que rhinite allergique saisonnière, pollinose et rhinopathie au pollen, dont la caractéristique commune est de n’avoir aucun lien avec le foin. Au sens strict, le nom communément admis de la maladie est erroné. Ce qui fait souffrir chaque année les allergiques au printemps et en été n’est en effet pas le foin, mais le pollen des plantes. Curieusement, parmi les centaines de plantes répertoriées en Suisse, seules une demi-douzaine est à l’origine de plus de 90 % des allergies au pollen. Ce sont le noisetier, le bouleau, l’aulne et le frêne au printemps, puis les graminées et l’armoise en été. La plupart des personnes atteintes sont allergiques à plusieurs sortes de plantes et présentent par conséquent des symptômes le plus souvent pendant une longue période, car la pollinisation par le vent intervient à un moment différent suivant le type de plante (voir encadré « Calendrier des pollens »).
Des cellules immunitaires inDuites en erreur
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RhUMe Des foins
Dans l’organisme, le rhume des foins est dû aux mêmes processus que les autres allergies. Des substances inoffensives à l’extérieur de l’organisme – dans ce cas le pollen des fleurs – sont reconnues comme des intrus par le système immunitaire, déclenchant ainsi une réaction immunologique. C’est un véritable bogue du système immunitaire qui peut sous certaines conditions avoir de sévères conséquences. Pour se défendre contre les particules en apparence dangereuses, l’organisme produit des antigènes ciblés sur les allergènes. Lorsqu’un nombre important de cellules immunitaires est « en alerte », l’organisme se défend contre le pollen comme s’il s’agissait de dangereux germes infectieux. Les experts supposent que les cellules immunitaires induites en erreur étaient initialement dédiées à la défense contre les parasites. 1/2014 n Tribune Médicale public
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ALLeRGie AUx PoLLens
L’art de se protéger
des pollens Chez vous n Gardez les fenêtres fermées, n’aérez que le matin et brièvement (aération ponctuelle). Ce n’est que s’il a bien plu que vous pouvez aérez plus longtemps. n faites régulièrement le ménage, de préférence avec un chiffon humide et une serpillière et un seau d’eau. Passez souvent l’aspirateur, tout en sachant que tous les aspirateurs ne répondent pas aux exigences des allergiques (voir encadré « Aspirateurs pour allergiques »). n Évitez si possible les tapis. n surtout en été, équipez vos fenêtres de filtres anti-pollens. n n’ayez que des plantes d’appartement auxquelles vous êtes absolument sûr de ne pas être allergique. Dans la chambre à coucher n Changez vos garnitures et linge de lit aussi souvent que possible. n Lavez-vous les cheveux chaque soir avant le coucher. n Déshabillez-vous en dehors de la chambre à coucher et n’y emportez pas vos habits. Changez d’habits tous les jours pour lutter contre la concentration en pollens. n Utilisez dans votre logement un purificateur d’air approprié (« épurateur d’air ») à filtrage continuel du pollen dans l’air ambiant. La nuit, le purificateur sera placé dans la chambre à coucher. En voiture n Les vitres resteront fermées pendant tout le trajet. n elle sera équipée d’un filtre à pollen que vous ferez remplacer régulièrement n nettoyez régulièrement l’intérieur de votre voiture, avant tout en passant l’aspirateur.
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Sports et loisirs Pendant les périodes les plus critiques, évitez les sports et les efforts physiques en plein air. Déléguez si possible les travaux de jardinage (p. ex. tonte). n Profitez des jours de pluie ! Pendant qu’il pleut ou juste après une averse l’air est le moins chargé en pollens. Un moment idéal pour aller courir ou faire une longue promenade ! n Lorsque la saison des allergies bat son plein, prenez des vacances à la mer, dans des régions désertiques ou à la montage (au-delà de 1500 mètres). n Pendant les jours critiques, passez de longs moments à la piscine couverte. La charge en pollen y est en effet très faible et vous serez tranquille. Le sauna et les bains de vapeur sont aussi indiqués et font beaucoup de bien. n
Au quotidien n suivez la météo des pollens dans les médias et servez-vous de notre calendrier des pollens à détacher dans ce journal. n Pour les porteurs de lunettes, nettoyez verres et montures chaque jour. Pour les porteurs de lentilles de contact, portez si possible des lentilles jetables. n ne sortez pas sans lunettes de soleil.
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RhUMe Des foins
Les nouveaux sprays nasals pour les allergiques Qui souffre d’un rhume des foins espère un soulagement rapide et efficace de ses symptômes. selon des données d’études, une nouvelle formulation d’un spray nasal sur ordonnance – contenant de l’azélastine et de la fluticasone – semble répondre à cette attente. Une enquête européenne a montré que la plupart des allergiques aux pollens présentent toujours des symptômes nasals et oculaires malgré un traitement par une ou plusieurs préparations. Cette nouvelle formulation de spray nasal à base d’azélastine et de fluticasone pourrait à l’avenir améliorer cette situation. en effet, les résultats de plusieurs études montrent que le nouveau spray nasal est plus efficace que les options thérapeutiques habituelles.
Un aspirateur
pour les allergiques Un bon aspirateur avec une technique de filtration appropriée est un outil indispensable pour les allergiques, pour éliminer autant que possible les allergènes du domiLe DC52 Cinetic de Dyson est particuliècile. Passer régulièrement rement indiqué pour l’aspirateur – voire quotidienles allergiques. L’air nement au cours des périodes qu’il rejette est plus critiques – permet de réduire pur que l’air ambiant sensiblement la concentration en pollens. Ce faisant, il faut veiller à passer l’aspirateur sur toutes les surfaces sur lesquelles les pollens sont susceptibles de se déposer, ce qui ne concerne pas que le sol, mais aussi les escaliers, les meubles rembourrés, et si possible aussi les rideaux.
un laBel De QualitÉ allerGie suisse L’aspirateur n’est toutefois utile que lorsque l’ensemble des pollens aspirés restent vraiment dans l’aspirateur et qu’ils ne sont pas immédiatement rejetés dans l’air expulsé. Le nouveau DC52 Dyson et sa technologie Dyson Cinetic
remplissent particulièrement bien ces critères. il est particulièrement approprié pour les allergiques, car aucun autre aspirateur ne rejette de l’air propre. C’est la raison pour laquelle le DC52 Cinetic porte le label de qualité d’allergie suisse (aha!). z Vg
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ALLeRGie AUx PoLLens
hormis le fait qu’il fonctionne – comme tous les modèles de Dyson – sans sac aspirateur, le DC52 Cinetic a aussi d’autres propriétés remarquables en ce qu’il ne nécessite ni nettoyage ni entretien du filtre. Ce qui fait qu’il ne perd jamais
en puissance d’aspiration. La technique innovante de Dyson Cinetic Technologie fait que les extrémités vibrant à haute fréquence des cyclones garantissent un flux d’air stable et préviennent le dépôt de poussière sur les cyclones. Les allergiques ne sont
pas les seuls à tirer bénéfice de ces progrès techniques. en effet, l’air rejeté par le DC52 est plus propre que l’air habituel de la pièce. il faut toutefois être attentif avec les produits mentionnés comme ayant un filtre hePA (hePA = high efficiency Particulate Airfilter). en effet, la majorité de ces aspirateurs ne tiennent pas vraiment leurs engagements en termes de filtration hePA – ce qui est en revanche le cas du Dyson.
Options thérapeutiques Si on souffre beaucoup de l’allergie aux pollens, un traitement médicamenteux est indiqué. A l’heure actuelle, il existe de nombreux médicaments qui permettent de soulager les troubles des allergiques aux pollens. Les médicaments les plus souvent utilisés sont les antihistaminiques qui ont un effet anti-inflammatoire. Certains sont soumis à prescription tandis que d’autres sont en vente libre. ils diminuent avant tout l’irritation et l’inflammation nasales et peuvent sans crainte être pris sur une période prolongée. il existe en outre des sprays nasaux hydratants et/ou décongestionnants et des gouttes oculaires (collyres). Aliamare® est par exemple un rinçage nasal d’eau de mer contenant de l’acide hyaluronique. il nettoie le nez efficacement et en douceur des sécré-
tions nasales excessives, des pollens et des microparticules tout en hydratant la muqueuse nasale. Les composés d’Aliamare® sont l’acide hyaluronique et l’eau de mer. Une des caractéristiques de l’acide hyaluronique est sa capacité élevée de liaison à l’eau, ce qui assure son adhésion à la muqueuse permettant ainsi d’en conserver l’humidité (film protecteur). L’acide hyaluronique contribue en outre à la guérison des muqueuses lésées. L’eau de mer est un liquide isotonique (correspondant à la concentration en sel de notre organisme), mais qui ne contient pas que du sel, mais aussi des minéraux essentiels tels que les sulfates, le magnésium, le calcium et le potassium. Ces minéraux contribuent à la multiplication cellulaire et soutiennent ainsi le processus de guérison des lésions.
Pour soulager Un spray nasal adapté nettoie en douceur la muqueuse nasale et en maintient durablement l’humidité.
La désensibilisation hivernale en cas de rhume des foins particulièrement sévère, une désensibilisation peut soulager (appelée aussi immunothérapie spécifique ou vaccinothérapie des allergies). Après un bilan allergologique (détermination individuelle de l’ensemble des allergènes), on débute la désensibilisation qui peut durer en règle générale trois à cinq ans. en pratique, on administre, en général par voie sublinguale, une faible dose de l’allergène impliqué à intervalle réguliers. on peut
aussi l’injecter dans le tissu sous-cutané du bras. La dose est progressivement augmentée d’une fois à l’autre. Le système immunitaire peut ainsi être « déprogrammé », ce qui permet à l’organisme de ne plus réagir par une allergie lors d’un nouveau contact. Le traitement débute en dehors de la saison des pollens, c’est-à-dire en automne jusqu’au plus tard au début de l’hiver. De nombreux patients ressentent déjà des effets dès le printemps suivant.
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Avec deux applicateurs distincts pour le nez et les oreilles. - Favorise la guérison de microlésions. - Nettoie le conduit auditif. - Maintient l‘humidité de la muqueuse. - Favorise le drainage des sécrétions. - Prévient la formation de bouchon de cérumen.
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Remue le monde.
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RHUME DES FOINS
s n e l l Calendrier des po JANVIER
FÉVRIER
MARS
AVRIL
Aulne Noisetier Oseille Seigle Plantain lancéolé Bouleau
Risque potentiel élevé Pollens fréquents et souvent source d’allergies.
Graminées Armoise
Risque potentiel faible Pollens rares ou déclenchant rarement des allergies.
Orme Peuplier Saule Platane Avoine Blé Orge
Que sont en fait les pollens ? Les pollens sont des poussières de grains renfermant l’organe reproducteur mâle des plantes à fleurs. Les grains de pollens possèdent des chromosomes simples entourés d’une paroi cellulaire résistante. Ils permettent de transporter les gamètes mâles aux organes reproducteurs femelles et d’assurer ainsi la pollinisation, puis par la suite la fécondation.
Suis-je sujet au rhume des foins ?
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Parlez-en à votre pharmacien. Il pourra vous confirmer que vous avez une allergie aux pollens et vous recommander le traitement qu’il vous faut.
MAI
Votre calend r des po ier llens à accroc her !
JUIN
Savez-vous en fait à quels types de pollens vous êtes allergique ? Notre calendrier pollinique vous aidera à naviguer sans écueil à travers la période des rhinites saisonnières. Le mieux est de l’accrocher là où vous l’avez toujours sous les yeux, par exemple dans votre cuisine.
JUILLET
AOÛT
SEPTEMBRE OCTOBRE Une attaque en masse Le nombre de pollens avec lesquels on est en contact chaque année est gigantesque. Qu’on en juge : les efflorescences d’un seul brin d’herbe contiennent environ quatre millions de grains de pollen. Lorsque le vent balaye un champ, on assiste à un déferlement d’une importance inimaginable. Et comme il suffit de quelques douzaines de grains de pollen pour déclencher une réaction allergique...
Quels sont les symptômes typiques ? Brûlures, irritations et larmoiement
oculaires Tuméfaction de la paupière inférieure Irritation des muqueuses nasale et buccale Obstruction nasale persistante (nez bouché) Crises d’éternuements avec éternuements
successifs fréquents Plus rarement Inflammation de la conjonctive (conjonctivite allergique) Maux de tête Fatigue et démotivation
Portez-vous des lentilles de contact ? Les lentilles de contact souples ont l’inconvénient de leur surface poreuse. Avec le temps, les pollens peuvent s’y fixer durablement. C’est la raison pour laquelle il faut impérativement porter des lentilles jetables. Et si cette mesure ne suffit pas, il ne reste qu’à revenir aux bonnes vieilles lunettes ! 1/2014
thinkstock
AI
ALLERGIE AUX POLLENS
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CONCOURS
Grand Concours Avec gagnez l’un de nos superbes prix ! Ou participez au tirage au sort de l’un des 100 abonnements gratuits de notre magazine santé, leader en Suisse ! Avez-vous lu attentivement notre article sur les allergies aux pollens ? Si oui, vous n’aurez aucune difficulté à répondre à nos cinq questions et trouver ainsi le mot-solution !
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Dyson DC52 Cinetic L’aspirateur à puissance d’aspiration constante. La purification de l’air rejeté en fait un atout, en particulier pour les allergiques, et confère au DC52 Cinetic le label Allergie Suisse (aha!). Avec le DC52 Cinetic, Dyson fixe d’autres nouveaux standards : le Dyson Cinetic est le seul aspirateur qui supprime les inconvénients habituels liés aux filtres. L’avantage majeur est une puissance d’aspiration constante, et ce à demeure. La technologie d’avant-garde Dyson Cinetic fait que grâce à leurs vibrations, les orifices des cyclones ne peuvent plus s’obstruer
Question 1 : Lequel des termes spécialisés suivants ne signifie pas « rhume des foins »? E : pollinose F : otite moyenne G : rhinite allergique
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Rhume des foins, l’épidémie
Mesures et conseils pour se protéger au mieux
Prévention de l’ostéoporose
En pages notre centrales,
Le rôle clé du calcium et de la vitamine D
ier calendr ens des poll !
Lorsque le job rend malade
à accrocher
Question 2 : Comment appelle-ton des substances allergisantes? J : irritants K : phéromones L : allergènes
Agir contre le stress, le surmenage et le burnout
Prénom
Bien dans sa peau aussi pendant la ménopause
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Nom
Comment procéder :
Rue
Question 3 : A la saison des pollens, que recommande-t-on chaque soir en cas de rhume des foins? E : de se laver les cheveux F : de bien aérer G : une longue promenade Question 4 : Qu’est-ce qui soulage en cas de nez bouché chronique ? T : du miel dilué dans du lait U : des sprays nasals spéciaux V : une lampée de schnaps Question 5 : Quel article d’équipement ménager peut aider les allergiques aux pollens à minimiser leur troubles à domicile ? R : aspirateur labellisé aha! S : presse-fruits électrique T : sèche-cheveux
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OSTÉOPOROSE
Jogging, dance et aérobic sont des activités idéales pour prévenir l’ostéoporose. thinkstock
Prévention de l’ostéoporose : la place centrale d’un apport suffisant en calcium et vitamine D
Des os solides grâce à l’activité physique et aux nutriments adaptés L’ostéoporose est l’atteinte osseuse la plus fréquente à un âge avancé. Bien 10 % de la population en sont atteints, 85 % des fractures ostéoporotiques concernant les femmes ménopausées. À partir de 70 ans, la fréquence des fractures dues à l’ostéoporose augmente aussi chez l’homme. Heureusement, une prévention efficace de ce phénomène est possible.
L
L’ostéoporose est une maladie qui se développe insidieusement car elle évolue des années sans signes ou symptômes, ni douleur. Ce n’est souvent qu’à la première fracture spontanée (sur un choc minime) – le plus souvent d’un corps vertébral ou du col fémoral – que les personnes concer1/2014 Tribune Médicale public
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UNE OSSATURE SOLIDE
CALCULEZ VOTRE RISQUE D’OSTÉOPOROSE Sous www.ligues-rhumatisme.ch, en cliquant sur « Ostéoporose » dans le bandeau, vous accéderez à un calculateur en ligne (en bas de page) qui permet de calculer automatiquement votre risque d’ostéoporose. Les antécédents familiaux sont aussi pris en compte. L’ Association Suisse contre l’Ostéoporose recommande à tous ceux qui sont à risque accru de fracture sur la base des facteurs de risque cliniques de consulter un spécialiste (mot-clé : mesure de la densité osseuse).
nées prennent conscience de leur maladie par les douleurs qui s’ensuivent. La perte osseuse commence déjà vers 30 ans – tant chez la femme que chez l’homme. Elle est d’environ 1 % par an. La raison en est un déséquilibre entre la formation et la perte osseuse, cette dernière prenant le dessus. Chez la femme dans la cinquantaine s’ajoute le problème de la ménopause. La chute hormonale associée a pour effet d’accélérer la perte de la masse osseuse.
OSTÉOPOROSE, L’ÉPIDÉMIE SILENCIEUSE Les statistiques montrent l’ampleur du phénomène. En Suisse, la perte osseuse et ses complications sont à l’origine d’un nombre trois fois plus élevé d’hospitalisations que le cancer du sein et une fois et demie plus élevé que l’ensemble des maladies cardiovasculaires. Même chez l’homme, les complications de l’ostéoporose sont la deuxième cause d’hospitalisation, uniquement dépassée par la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), mais avant les infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque. Les complications typiques sont les fractures spontanées des corps vertébraux ainsi que du poignet, de l’humérus (os du bras) et du col fémoral. Outre le décès ou une diminution importante de la qualité de vie et de la capacité à effectuer les gestes de la vie quotidienne, ces fractures ont des répercussions majeures sur l’entourage. La prise en charge de ces personnes peut en effet bouleverser passablement un milieu familial.
LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE Quand faut-il se préoccuper d’un risque de fracture ostéoporotique ? Outre un âge de 50 ans et plus, quels sont les principaux facteurs de risque ? Les antécédents familiaux jouent un rôle important. Le risque est manifestement augmenté lorsqu’un parent du premier degré a eu une fracture ostéoporotique de la hanche. Un
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OSTÉOPOROSE
LE RÔLE CLÉ DU CALCIUM ET DE LA VITAMINE D Pour alarmants qu’ils soient, ces chiffres ne doivent pas nous faire baisser les bras. Au contraire, car un mode de vie adapté et une alimentation équilibrée permettent
Chaque jour 1000 mg de calcium (besoins quotidiens en calcium : entre 1000 et 1200 mg) 0,8 l de lait 0,8 l de jogourt 83 g de parmesan 250 g de mozzarella 1,1 kg de quark (séré) 24 œufs 4 kg de nouilles 1,6 kg de broccoli 500 g de soja thinkstock (5)
poids corporel trop faible (par exemple une IMC inférieur à 20 chez la femme) est un facteur de risque supplémentaire. Qui perd du poids doit être rendu attentif au fait qu’il perd aussi de la masse osseuse. Les autres facteurs de risque ont un caractère secondaire, par exemple un traitement médicamenteux, certaines maladies, sans oublier le rôle du tabagisme ou d’une consommation excessive d’alcool. D’ailleurs, presque trois femmes de plus de 50 ans sur quatre présentent déjà une ostéopénie (une perte de la densité osseuse moins importante que dans l’ostéoporose, et stade préliminaire de l’ostéoporose) ou une ostéoporose. Par conséquent, il faut en général envisager une prévention de l’ostéoporose à partir de 50 ans. En Suisse, la probabilité moyenne au cours de la vie (risque sur la vie entière) de présenter une fracture ostéoporotique à 50 ans est de 51,3 pour cent pour les femmes et de 20,2 pour cent pour les hommes. La Suisse compte ainsi parmi les pays où la population est exposée au risque de fracture le plus élevé.
1,9 kg de petits pois 1 kg d’olives vertes 300 g de sardines à l’huile 1,1 kg de crevettes 2 l d’eau minérale à haute
teneur en calcium telle que l’Adelbodner et l’Eptinger
de contrebalancer l’accélération de la perte osseuse. Ce faisant, le calcium et la vitamine D ont un rôle essentiel lorsqu’il s’agit de contrer la perte osseuse. Le contenu de l’organisme en calcium, un minéral essentiel, est d’environ 1,5 kg – dont jusqu’à 99 % dans les os, qui lui doivent leur dureté et leur résistance. L’os est aussi un organe de stockage du calcium. Le quelque 1 % restant remplit des fonctions essentielles dans le sang, par exemple dans la coagulation sanguine, ainsi que
Groupes à risque d’ostéoporose Appartiennent au groupe à risque d’ostéoporose, ceux qui consomment rarement du lait, du fromage ou autres laitages ont déjà présenté une fracture après un traumatisme minime ont une activité physique moins de trois fois par semaine boivent régulièrement de l’alcool fument plus de dix cigarettes par jour prennent régulièrement des médicaments ayant une influence négative sur le métabolisme osseux (p. ex. cortisone, hormones thyroïdiennes, antiépileptiques) ont des maladies telles que des diarrhées chroniques, une hyperthyroïdie, des maladies rhumatismales inflammatoires et une insuffisance rénale chronique présentent une intolérance au lactose (15 à 20 % de la population européenne) En outre, les femmes ménopausées hommes – et en particulier femmes – de faible poids corporel.
dans la fonction musculaire et nerveuse. Pour maintenir la calcémie constante, le calcium est au besoin résorbé à partir de l’os. Dans notre organisme, la vitamine D fait fonction de partenaire privilégié du calcium, dont elle augmente la résorption à partir des intestins et diminue simultanément l’excrétion de ce minéral important par le rein. Lorsque la calcémie est suffisamment élevée, la vitamine D favorise en outre la fixation osseuse du calcium.
UN APPORT INSUFFISANT EN CALCIUM N’EST QUE TROP FRÉQUENT Pour contrer l’ostéoporose, il est important de fournir un apport précoce et suffisant en calcium. Mais peu nombreux sont ceux, et de loin, qui arrivent à entretenir leurs réserves de calcium uniquement par l’alimentation. Les principales sources de calcium sont le lait et les laitages. Mais selon le 5e rapport sur la nutrition en Suisse, de l’Office fédéral de la santé publique, 38 % de la population suisse ne boit pas de lait du tout. La conséquence en est que les plus de 50 ans sont en moyenne 15 à 20 % en dessous de la dose recommandée de 1000 mg/j
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UNE OSSATURE SOLIDE
des contraintes va de lui-même tenter de s’adapter – même à un âge avancé. Le squelette reste ainsi solide plus longtemps. Il s’y ajoute que des séniors actifs sont plus souples et plus robustes. Ils chutent par ailleurs moins souvent et, lorsque cela arrive, la protection de la masse musculaire fait que la Les fractures chute ne signifie pas automavertébrales tiquement une fracture.
de calcium (source : Max Rubner Institut ; Nationale Verzehrstudie II (D), 2008). Pour différentes raisons, un apport excessif en calcium n’est certes pas non plus idéal mais un apport jusqu’à 2500 mg/j de calcium ne pose aucun problème selon l’Autorité européenne de sécurité des aliments (efsa).
L’IDÉAL EST DE COMBINER LES DEUX L’apport quotidien en calcium peut être couvert par un apport suffisant en aliments riches en calcium (voir encadré « Pour un apport quotidien de calcium de 1000 mg »). Une telle démarche est en particulier justifiée pendant la saison froide, car la synthèse de la vitamine par notre organisme dépend de l’exposition de la peau au rayonnement UV. Il faut compter 30 minutes par jour à la lumière solaire – sans protection solaire – pour un apport suffisant en vitamine D. L’apport peut aussi être couvert par la consommation en grande quantité de poissons gras crus. Si les besoins ne sont pas couverts par l’alimentation et la synthèse cutanée, une supplémentation combinée en calcium et vitamine D se justifie.
ÊTRE ACTIF, C’EST AVOIR DES OS PLUS SOLIDES Outre l’apport suffisant en calcium et vitamine D, l’activité physique joue un
spontanées sont inévitablement associées aux stades avancés de l’ostéoporose.
rôle essentiel dans la prévention de l’ostéoporose. En effet, les personnes physiquement actives et sportives ont en général des os plus résistants. Il n’est toutefois pas possible de corriger un déficit hormonal (p. ex. dû à la ménopause) par l’augmentation de l’activité physique ou une prise plus importante de calcium. Il est cependant possible de ralentir sensiblement le processus de vieillissement. De fait, un os régulièrement soumis à
Le sport contre l’ostéoporose Enfants et adolescents jusqu’à 18 ans Sports d’équipe tels que football, tennis, athlétisme, ski, patinage, etc. Jeunes adultes jusqu’à 35 ans Fitness, aérobic, sports d’endurance tels que jogging, ski de fond, sports d’équipe, alpinisme, escalade, entre autres Âge moyen jusqu’à 50 ans Fitness, gymnastique ciblée sur le renforcement musculaire, école du dos, sports d’endurance tels que jogging, marche nordique, marche ou randonnée, tennis, golf, etc.
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Personnes âgées et très âgées Fitness, gymnastique ciblée sur le renforcement musculaire et école du dos sous supervision, sports d’endurance tels que jogging, marche nordique, marche ou randonnée, tennis, golf, sports de balle adaptés à l’âge tels que volleyball ou prellball (variante de balle au poing), fitness pour séniors incluant des exercices de chute.
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INTÉGRER L’ACTIVITÉ PHYSIQUE AU QUOTIDIEN !
Faire du jogging, danser et faire de l’aérobic est idéal, sans oublier l’effet bénéfique de la marche nordique et de la randonnée. Par contre, la natation et le vélo ne sollicitent pas suffisamment l’os pour avoir un effet significatif. Quant à l’entraînement isolé de la force, autant l’oublier. Il est beaucoup plus important d’intégrer l’activité physique à la vie quotidienne. On peut par exemple prendre l’habitude de monter les escaliers jusqu’au deuxième étage avant de prendre l’ascenseur. Ou aller faire ses commissions à pied. Lorsque le magasin est éloigné, on peut descendre du tram deux stations plus tôt et faire le reste du trajet à pied. Cela n’a pas seulement un effet bénéfique sur l’ostéoporose, mais constitue aussi un excellent entraînement pour le cœur et les vaisseaux. Theo Uhlir
CALCIUM PLUS VITAMINE D3 Pour aider à la prévention de l’ostéoporose •
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288.13-CAL O
LES CONSEILS DE LA PHARMACIENNE
Prévenir les refroidissements au printemps
Voici comment
faire échec aux
agents pathogène La saison froide est enfin derrière nous ! Nombreux sont celles et ceux qui pensent que cela signifie aussi la fin des refroidissements. Mais c’est se réjouir trop tôt car c’est justement au printemps que de nombreuse personnes sont à nouveau frappées par une infection de type grippale. Pourquoi donc ? par MONIKA LENZER, pharmacienne
A
Au printemps, nous nous réjouissons que les rayons du soleil retrouvent leur chaleur, bien que le temps reste très versatile. Des jours de vent et de froid reviennent régulièrement, sans oublier les locaux surchauffés, mettent nos muqueuses à rude épreuve. En outre, les batteries de notre système immunitaire sont à plat après l’hiver. Les germes infectieux ont alors la partie facile. Commençons par nous entendre sur ce qu’est exactement un refroidissement. Il s’agit d’une infection aiguë des voies aériennes supérieures, en général provoquée par des virus. Avec 25 à 30 pour cent, les rhinovirus sont les principaux responsables. Ils comptent parmi les germes classiques du rhume banal, mais peuvent aussi être à l’origine de maladies des voies aériennes
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inférieures – ce qui concerne avant tout les enfants. Dans l’ensemble, on connaît plus de 200 virus pouvant causer un refroidissement, parmi lesquels figurent les virus respiratoires syncitiaux, les coronavirus et les virus parainfluenza.
LA GRIPPE A LE VENT EN POUPE Il faut les distinguer de la « vraie » grippe due au virus influenza. Il s’agit là aussi d’une infection virale, mais contrairement aux autres infections virales, les symptômes apparaissent brutalement. Les maux de tête sévères, les douleurs musculaires et articulaires, l’abattement et une forte fièvre sont caractéristiques. Les symptômes s’atténuent lentement en trois à sept jours, une toux pénible et une lassitude peuvent alors persister quelques semaines. C’est en particulier chez les patients à risque qu’il est recommandé de prendre, dès les pre-
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« EN CAS DE REFROIDISSEMENT OU DE GRIPPE, ON COMMENCE PAR LUTTER CONTRE LES SYMPTÔMES. » MONIKA LENZER Pharmacienne
mières 48 heures qui suivent l’apparition des symptômes, un inhibiteur de la neuramidase, qui permettra d’inhiber la réplication virale dans l’organisme. Quoi qu’il en soit, la meilleure mesure préventive reste la vaccination antigrippale, que l’on fera idéalement en automne. Il faut en particulier se méfier des virus de l’influenza de type A, responsables des épidémies. Ainsi, ceux du sous-type H1N1 étaient responsables de la grippe espagnole en 1918, dont on estime qu’elle a coûté la vie à quelque 20 à 50 millions d’âmes
EN DOUCEUR CONTRE LES REFROIDISSEMENT
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Pour renforcer l’immunité • se doucher en alternant froid et chaud • s’habiller selon le principe de l’oignon (couches superposées) • maintenir l’humidité des muqueuses
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• booster l’immunité par la vitamine C et le zinc à haute dose
RESPIRER À NOUVEAU LIBREMENT En cas de refroidissement ou de grippe, le traitement de première ligne est symptomatique. Ainsi, contre les maux de gorge, il existe un très large éventail de comprimés à sucer, de solutions pour gargarisme ou de sprays à base de principes actifs désinfectants, antibactériens et antalgiques. Il n’y a que l’embarras du choix. En cas de maux de gorge très sévères, on peut pendre un anti-inflammatoire tel l’ibuprofène. Celui-ci soulage
• ne pas oublier les effets bénéfiques du sommeil
simultanément les maux de tête et les douleurs des membres tout en faisant baisser une fièvre éventuelle. En outre, des enveloppements des mollets sont une mesure traditionnelle bien connue pour faire baisser la fièvre. Pour la petite histoire, on notera que le Manuel de la science médicale populaire, édition 1803, conseille aux patients enrhumés d’exposer les pieds au rayonnement d’un miroir ardent… Il est sûr qu’il existe à l’heure actuelle de meilleure méthode pour dégager un nez congestionné. A la première place
figure l’utilisation à court terme de sprays nasaux décongestionnants, dont il faut cependant savoir qu’il peuvent avoir un effet dessicant. Il vaut par conséquent mieux les utiliser en alternance avec un spray hydratant à base d’eau de mer.
UN BAUME POUR LES BRONCHES Lorsque les sinus sont encombrés, on peut faire appel aux préparations à base d’acétylcystéine. Elles permettent en
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LES CONSEILS DE LA PHARMACIENNE
DES FRAGRANCES QUI GUÉRISSENT
Des plantes contre les refroidissements Plante médicinale
Domaine d’application
Échinacée
renforcement du système immunitaire
Mousse d’Islande
enrouement
Feuilles de sauge
tisane désinfectante pour gargarisme
Thym
toux grasse
Écorce de saule
maux de tête et fièvre
Fleurs de sureau
favorise la transpiration en cas de refroidissement avec état fébrile
outre de fluidifier les sécrétions bronchiques trop épaisses, ce qui facilite leur expectoration. En règle générale, les médicaments qui stimulent l’expectoration doivent de préférence développer leur effet le jour. Les médicaments antitussifs contenant de la codéine ou de la dextrométhorphane sont au contraire à recommander avant tout la nuit – pour calmer l’irritation pulmonaire et assurer une bonne nuit. De nombreuses personnes prennent d’ailleurs souvent volontiers des préparations combinées de plusieurs substances actives. C’est avant tout pratique lorsque plusieurs symptômes sont présents simultanément et qu’il faut tout
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de même être sur le pont. Encore une remarque à propos des antibiotiques – ils sont inefficaces en cas d’infection virale. Ils ont parfois leur place lorsque le système immunitaire est si affaibli par l’infection virale que cela favorise une surinfection bactérienne.
En cas de refroidissement, l’aromathérapie – sous forme de bains contre le refroidissement, de solutions à inhaler et de pommades à appliquer sur le thorax – a fait ses preuves. Il est toutefois important de veiller à n’utiliser que des huiles essentielles de la meilleure qualité. On peut par exemple installer dans la chambre de la personne malade une lampe à diffusion d’arôme avec quelques gouttes d’huile de myrte. C’est une alternative plus douce aux huiles d’eucalyptus ou d’arbre à thé, ce qui la rend particulièrement indiquée chez la femme enceinte, les enfants et les personnes âgées et/ou fragiles. Elle fluidifie le mucus trop épais et purifie l’air ambiant. Pour être plus rapidement sur pied, il est bon de renforcer le système immunitaire. Des stimulants de l’immunité d’origine végétale ou des préparations vitaminées fortement dosées activent nos défenses immunitaires. Elles peuvent bien entendu aussi nous aider à ne pas tomber malades. Ces précautions vous permettront de profiter au maximum du printemps !
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ARThROSE DE LA hAnChE
Une qualité de vie « comme avant »
La mobilité retrouvée
grâce aux prothèses de han Pour Werner Baltensperger (57 ans) rien n’est plus beau que de dévaler les pentes neigeuses des Grisons. Du début à la fin de la saison, ce spécialiste en assurance passe tout son temps libre en famille sur les pistes de Davos. Qu’il en soit encore capable, il le doit à l’implantation de deux prothèses de hanche. Il y a à peine trois ans, il souffrait de douleurs des hanches telles qu’il ne pouvait travailler que sous traitement antalgique.
par MARIA SETZ « Je ne peux pas dire exactement quand les douleurs des hanches sont apparues, rapporte Werner Baltensperger. Il s’agit un processus progressif insidieux. Avec le temps, ma mobilité se dégradait de plus en plus. Et un jour mes enfants m’ont dit : « Papa, tu marches comme un pingouin ! ». Lorsqu’il devait se tenir longtemps debout la hanche sur laquelle reposait la plus grande partie de son poids finissait littéralement par se bloquer. Il était alors obligé de transférer son poids sur l’autre jambe… jusqu’à ce que la hanche finisse là aussi par se bloquer. « Et ainsi de suite. Je transférais mon poids d’une jambe sur l’autre et retour, pour que la hanche récalcitrante
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puisse se débloquer. M’asseoir dans ma voiture est aussi devenu de plus en plus difficile. Ce n’est qu’au prix de contorsions et de vives douleurs des hanches que je parvenais à m’installer. Et au lit, lorsque ce que j’étais étendu sur le dos, impossible de changer de position pour me mettre les jambes de côté. Bref, ma mobilité s’est progressivement dégradée. »
« Il m’a suffi d’une demi-journée sur les pistes pour que tout soit de nouveau comme avant ! » Werner Baltensperger (57 ans)
un ContaCt os sur os dans lEs dEux hanChEs Vers la mi-2010, la situation en était arrivée au point qu’il s’est résolu à consulter, lui qui n’allait jamais voir un médecin. « Les douleurs étaient devenues si insupportables que je ne pouvais travailler qu’en prenant des médicaments, se
rappelle Werner Baltensperger. J’ai donc consulté notre médecin de famille. » Une radiographie de la hanche a alors clairement montré la présence d’une arthrose de hanche (coxarthrose) bilatérale au stade terminal. Le cartilage articulaire, qui sert de surface de glissement
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POSE DE PROThÈSES
Un vrai plaisir ! Grâce à ses prothèses de hanche, Werner Baltensperger peut à nouveau dévaler les pistes comme il l’aime.
Andy Mettler (2), zVg
nche !
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ARThROSE DE LA hAnChE
Arthrose Définition L’arthrose est une usure du cartilage articulaire. Dans une articulation saine, le cartilage permet d’accomplir les mouvements normalement. En effet, le cartilage recouvre les extrémités des os et leur permet, par sa surface lisse, de glisser naturellement les unes sur les autres. Si le cartilage est usé, les os et la partie molle de l‘articulation en pâtissent, avec comme conséquence une déformation de l’articulation, des douleurs, et une limitation de la mobilité. Causes n Âge n Surcharge (sport, travaux lourds, excès pondéral) n Accident n Pathologie inflammatoire de base Dans ce dernier cas, la prédisposition génétique joue un rôle important Types Toutes les articulations peuvent être atteintes. Le plus souvent, ce sont les genoux, les hanches et les articulations digitales qui sont atteints.
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« LA MAJORITÉ DES PROThÈSES ACTUELLES SOnT IMPLAnTÉES SAnS CIMEnT. » LE DR LUKAS SCHATZMANN, Spécialiste en chirurgie orthopédique et en traumatologie, Olten.
unE prothèsE En titanE « Je me suis tout de suite senti en confiance, souligne Werner Baltensperger. À l’aide d’un modèle, on m’a expliqué comment était faite une telle prothèse articulaire et comment elle serait posée. » « Dans ce cas, seule une prothèse de hanche totale était envisageable, explique le Dr Lukas Schatzmann. Le cartilage était déjà tellement endommagé que des mesures conservatrices n’avaient aucune
chance d’aboutir. Il fallait réséquer la tête fémorale lésée et la remplacer par une tête prothétique. » Une cupule a en outre été posée au niveau du bassin (cotyle), dans laquelle, la tête fémorale prothétique pouvait à nouveau glisser normalement. « Alors qu’on utilisait auparavant du ciment à os pour fixer la prothèse, la majorité des prothèses actuelles se posent sans ciment, de façon à ce que l’os puisse directement coloniser la prothèse et l’intégrer, précise le Dr Schatzmann. C’est une propriété de surface spécifique des implants (tige et cupule) en titane avec un revêtement d’hydroxyapatite (molécule proche de celle de l’os) qui permet une fixation naturelle de la prothèse (tige et cotyle) le plus souvent en six à huit semaines, par croissance directe de l’os sur la surface de la prothèse. »
la prEmièrE hospitalisation dE sa viE Les douleurs étant devenues presque insupportables, l’opération a été planifiée sans tarder. « J’aurais préféré
Depuis qu’il a été opéré des hanches, Werner Baltensperger ne manque pas une occasion de goûter aux plaisirs de la neige avec sa fille Selina (10 ans).
Andy Mettler
dans l’articulation et permet ainsi des mouvements sans friction, était usé à l’extrême par l’arthrose, au point que les surfaces articulaires étaient en contact os sur os, entraînant de vives douleurs. Sur la radiographie on voyait ainsi que les deux articulations étaient totalement usées. « Même pour le profane que j’étais, c’était évident ! », rapporte Werner Baltensperger. En présence d’une telle usure, il était clair qu’il était trop tard pour des méthodes conservatrices telles que la physiothérapie. C’est pour cette raison que son médecin l’a adressé au Dr Lukas Schatzmann, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie, à Olten.
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POSE DE PROThÈSES
Au stade avancé n douleurs présentes pour tout mouvement n douleurs au repos (peut aussi être durable) n malpositions (p. ex. jambes en X ou en O) n raideur articulaire n mobilité réduite
qu’on me pose les deux prothèse en une fois. Mais le Dr Schatzmann me l’a déconseillé en raison du risque élevé de complications. nous avons par conséquent convenu deux rendez-vous à un mois d’intervalle. » Werner Baltensperger a donc été hospitalisé la veille du 6 décembre 2010. « J’étais plutôt nerveux car je n’avais jamais été hospitalisé auparavant. Pour moi, c’était l’inconnu. Inutile de dire que j’ai mal dormi cette nuit-là. »
sur piEd lE mÊmE soir Après une nuit agitée, réveil à six heures et préparation pour l’intervention. Une fois en salle d’opération, les jambes et le bassin ont été « endormis » par une anesthésie loco-régionale (rachianesthésie). « Ce qui fait que j’étais conscient tout au long de l’opération et pouvais même m’entretenir avec le médecin. J’avoue que c’était parfois un peu bruyant lorsque les chirurgiens ont mis en place la nouvelle articulation en perçant et fraisant. Mais, entre nous soit dit, la musique traditionnelle qu’on m’a mise en musique de fond était presque pire ! », se souvient en riant Werner Baltensperger. Après environ une heure, on
marChEr, marChEr Et EnCorE marChEr Après l’opération, le principal mot d’ordre était : marcher, marcher et encore marcher. « La physiothérapeute m’a appris comment me lever du lit, m’asseoir, monter les escaliers, puis c’était à moi de me prendre en main. J’ai marché des kilomètres et des kilomètres. À chaque fois que je ne pouvais trouver le sommeil, je me levais en effet pour aller et venir dans le corridor. ». Après seulement huit jours, il a pu rentrer chez lui, où il a continué à s’exercer à marcher. Et cette année-là, à Davos, on n’a pas vu notre fan de ski dévaler les pentes comme de coutume, mais passer des heures à parcourir le village dans tous les sens.
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Au stade précoce n douleurs à la mise en route matinale n douleurs à la mise en charge, p. ex. après le sport n douleurs de fatigue, p. ex. en station debout prolongée
l’a déjà sorti de la salle d’opération. Et il a déjà pu se lever le même soir et, armé de béquilles, faire prudemment ses premiers pas.
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Symptômes de l’arthrose
Sur la radiographie, les deux prothèses sont bien visibles.
Diagnostic et traitement de l’arthrose de hanche Diagnostic n Examen des articulations concernées par le médecin. La radiographie renseignera sur l’épaisseur de l’intervalle articulaire et sur d’éventuelles altérations osseuses. Traitement n Tant que les douleurs sont supportables, l’opération peut attendre. Les traitements conservateurs – entre autres décharge par perte pondérale, adaptation des activités sportives et physiothérapie – sont à l’avant-plan. n En cas d’échec du traitement conservateur et de douleurs sévères : remplacement de l’articulation par une prothèse totale.
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ARThROSE DE LA hAnChE
En routE pour la dEuxièmE opération Dès le 2 janvier 2011, Werner Baltensperger s’est rendu directement de Davos à l’hôpital. « A ce moment-là, je marchais déjà sans béquilles », raconte non sans fierté Werner Baltensperger. Cette fois, il savait ce qui l’attendait et il était moins nerveux. Seule l’anesthésie locorégionale lui a causé quelques soucis. Sans raison, car au cours de la deuxième opération tout s’est bien passé aussi. « Je me suis toutefois rendu compte que les deux interventions avaient peutêtre été programmées un peu trop prêt l’une de l’autre », souligne Werner Baltensperger. En effet, il a été incapable de se lever le soir de l’intervention. « J’en ai été très frustré, se rappelle-t-il. Je m’en voulais vraiment ! » Mais dès le lendemain tout est rentré dans l’ordre et il a pu reprendre ses déambulations dans le corridor.
sur lEs skis dès la fin févriEr « Avant même la première intervention, j’avais pris soin de dire au Dr Schatzmann que j’avais prévu des vacances de ski pour le 28 février », dit avec malice Werner Baltensperger. L’objectif était alors clair. Il fallait être en condition
Une intervention courante
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pour obtenir l’autorisation de remonter sur les skis. « J’ai beaucoup bougé au cours de la première semaine suivant la deuxième opération », raconte Werner Baltensperger. Début février, il a passé quelques jours dans l’Allgäu, chez des collègues. « J’y ai passé des heures à marcher sur les pentes. Et cela déjà sans béquilles. Ce faisant, j’ai passé à côté la piste de coupe du monde d’Ofterschwang où j’ai été à deux doigts de me louer des skis », avoue Werner Baltensperger.
Enfin dE rEtour sur lEs pistEs ! Il ne l’a bien entendu pas fait et a patiemment attendu le 22 février, date du
Opération n En Suisse, on implante chaque année près de 21 000 prothèse de
hanche n L’opération se fait sous anesthésie générale ou loco-régionale (rachi-anesthésie ou péridurale) n Durée de l’opération : environ une heure Déroulement de l’intervention n Résection de la tête fémorale lésée n Fraisage du cotyle pour que la cupule métallique et son insert puissent
être implantés dans l’os n Préparation du fût fémoral puis introduction de la tige fémorale dans le
fût fémoral et adaptation de la tête fémorale (métal ou céramique) n Finalement, réduction de l’articulation n Contrôle de la stabilité de l’articulation et de la longueur de la jambe n Fermeture de la plaie opératoire
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Les prothèses de hanche sont constituées d’une tige et d’une cupule en alliage hautes performances, d’une tête en métal ou céramique et d’un insert de cupule en polyéthylène et ont désormais une longue durée de vie.
contrôle. Le Dr Schatzmann l’a alors soigneusement examiné, a fait une radiographie des nouvelles prothèses et lui a finalement donné le feu vert pour skier. Le 28 février, le grand jour était enfin arrivé, et Werner Baltensperger pouvait de nouveau s’élancer sur les pistes de Davos. « J’avoue qu’il m’a fallu quelques mètres pour me réhabituer », se souvient-il. « J’ai tout d’abord prudemment fait une traversée. Mais lorsque j’ai voulu tourner à droite, l’ordre que j’avais en tête n’a pas été transmis à mes pieds. D’une certaine manière j’étais encore bloqué. » Après avoir surmonté ce blocage, tout est rentré dans l’ordre – et après seulement une demi-journée sur les pistes, j’avais retrouvé mes sensations. « Libre de douleurs, s’entend ! .
QuE du bonhEur ! Il dévale maintenant à nouveau les pistes avec sa femme et ses enfants, Dario (15 ans) et Selina (10 ans). « Avec le recul, je pense que j’aurais dû me faire opérer bien avant », reconnaît Werner Baltensperger. En effet, des années avant l’opération, j’avais déjà des douleurs continuelles, non seulement en faisant du ski, mais aussi au quotidien. Vers la fin, je ne pouvais plus me mettre en chasse-neige, bref, je me laissais glisser comme je pouvais. Je me sens maintenant merveilleusement bien. Mes « nouvelles » hanches signifient pour moi avant tout une qualité de vie retrouvée ! »
BRÈVES
Vivre en couple nous rend PARESSEUX À partir du moment où on vit en couple on fait moins de sport, ont montré des chercheurs allemands. Avec-vous pris quelques kilos depuis que vous êtes marié ou que vous vivez une relation stable ? Si oui, vous n’êtes pas seul(e). Une étude allemande récente a montré sans équivoque qu’une diminution de l’activité sportive est associée à la vie en couple, en particulier lorsque les partenaires partagent un appartement – et a fortiori lorsqu’ils sont mariés. Ces résultats vont dans le sens de l’hypothèse du marché matrimonial des sociologues. Il en ressort que les activités sportives des femmes et des hommes diminuent avec la stabilité de la relation. Cet effet s’estompe toutefois progressivement chez les hommes de plus de 50 ans. Les chercheurs supposent que cela pourrait s’expliquer par le fait que les femmes se préoccupent alors davantage de la santé de leur partenaire et ont tendance à le motiver à faire du sport. L’inverse ne semble pas être le cas. Le mariage conduit la femme à faire moins de sport, même avec l’âge.
AVORTER AUGMENTE LE RISQUE DE CANCER DU SEIN Plus le nombre d’avortements dans la vie d’une femme est élevé, plus son risque d’avoir un jour un cancer du sein est lui aussi élevé, ont montré des scientifi ques chinois du Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital. Cette étude publiée dans Cancer Causes & Control est éloquente. En effet, un avortement augmente à lui seul le risque de cancer du sein de 44 %. Cette augmentation passe à 76 % pour deux avortements et à 89 % après trois avortements ou plus. L’équipe d’épidémiologistes a choisi la Chine pour son taux élevé d’avortements, conséquence de la politique de l’enfant unique.
10 morceaux de sucre
c’est ce que cache une seule cannette de boisson énergisante. thinkstock (5)
Choisir une prothèse de hanche: La meilleure ou la moins chère? www.implants-suisse.ch
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EntrEtiEn
agir contre le stress, le s
Lorsque
rend Le travail fait partie de notre vie au même titre que manger, boire et dormir. S’il en résulte toutefois un surmenage permanent, cela peut avoir des conséquences sévères. Dans un entretien, le Dr Joe Hättenschwiler, médecin-chef, centre de prise en charge de l’anxiété et de la dépression, Zurich, explique quand et comment le stress peut être délétère et comment le prévenir.
Propos recueillis par AnDreA FisCHer tribune Médicale public : Le surmenage et le burnout sont souvent mis sur un pied d’égalité. Quelle est la différence ? On les confond en effet souvent, car il n’y a pas de distinction claire entre surmenage et burnout, ce dernier étant aussi appelé syndrome d’épuisement profes-
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santé PsyChiqUE
e surmenage et le burnout
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malade « La DistinCtiOn EntrE sUrMEnagE Et bUrnOUt n’Est Pas éviDEntE » Le Dr Joe HättensCHwiLer Médecin-chef du centre de traitement de l’anxiété et de la dépression (ZaDZ), Zurich.
sionnel. Le surmenage est un phénomène normal qui survient au cours de périodes pendant lesquelles la charge de travail est particulièrement élevée et qu’on ne s’accorde pas de pause. Un courte interruption de quelques jours permet alors de récupérer correctement.
Mais lorsque le surmenage devient permanent et que l’on ne pense pas assez à soi, on s’expose à un burnout (voir encadré). Plusieurs facteurs font qu’il arrive ou non que la situation bascule, dont celui de la résistance de chacun. Le fait est que plus les problèmes s’accumulent, que ce soit au plan professionnel ou privé, plus un burnout peut survenir rapidement. Comment reconnaître à temps un surmenage à prendre au sérieux ? Cela commence souvent par une fatigue dont on ne récupère pas par le sommeil. En règle générale, la qualité du sommeil se dégrade. On devient plus nerveux, irritable et susceptible que d’habitude. Le surmenage peut aussi modifier l’appétit. Pour l’un ce sera un manque d’appétit ; pour l’autre, une tendance à trop manger. Des symptômes typiques sont par ailleurs une mémoire défaillante (troubles mnésiques) et des troubles de la concentration. Et on met toujours plus de temps pour venir à bout du même travail.
Burnout – les accus ne se rechargent plus On parle de burnout (on s’est littéralement consumé) en cas d’épuisement physique, émotionnel et psychique persistant dû à un surmenage professionnel ou privé. On a l’impression de ne plus y arriver. Cet état conduit souvent à se montrer indifférent à l’égard du travail et des collègues.
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strEss Et bUrnOUt
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L’activité physique et l’alimentation équilibrée font merveille Certaines hormones telles que l’adrénaline et le cortisol sont libérées en cas de stress. L’activité physique permet de les métaboliser et de libérer d’autres hormones qui favorisent la détente. L’activité physique contribue ainsi de deux façons à nous libérer du stress, en le diminuant et en augmentant le facteur détente ! Une alimentation équilibrée et variée, riche en substances essentielles, prend évidemment aussi toute son importance.
Comment le prévenir ? il est en général peu probable qu’on puisse réduire la quantité de travail à court terme. Une de mes connaissances a pour règle de dire : « have a look at the circle of influence » (examine ton cercle d’influence). Concrètement, prends du recul et reconsidère tes charges professionnelles, privées et personnelles. Puis commence par te concentrer sur ce que tu peux influencer. Et demande-toi où et comment tu peux te lâcher du lest ? Un bon repas avec des amis te ferait-il du bien ? Un sommeil suffisant et l’activité physique ont toute leur importance. Ce faisant, il ne faut pas oublier qu’à l’heure actuelle, nous dormons jusqu’à une heure et demie de moins qu’il y a cinquante ans. Moins de sommeil signifie nécessairement moins de temps de récupération et c’est ce qui a des répercussions fatales. C’est la raison pour laquelle, il faut tout faire pour récupérer « souvent, nous restons sourds aux symptômes du stress. Être surmené ne correspond pas à l’image que nous nous faisons de nous-mêmes. C’est en fait la culture de ‹ l’échec assumé› qui nous fait défaut.»
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au moins le week-end, plutôt que de se précipiter dans une autre forme de stress que peuvent être les loisirs. nombreux sont ceux qui ne jurent que par la cigarette ou la bière du soir pour se détendre... De nombreux fumeurs fument plus en période de stress, ce qui est dû au fait que la nicotine a un effet anxiolytique et calmant. Cela vaut aussi pour l’alcool. nombreux sont ceux qui constatent que l’alcool les aide à se détendre. boire un verre de vin avec plaisir ne pose pas de problème en soi – mais j’ai bien dit Un. À terme, ces substances font plus de mal que de bien. En revanche, il n’y a rien à redire contre des méthodes naturelles telles que les tisanes calmantes ou les gouttes de valériane par exemple. Pour quelle raison tant de personnes sont-elles incapables de dire « stop » à temps ? notre culture fait l’impasse sur le fait que nous puissions, à un moment ou à un autre, ne pas être à la hauteur. C’est la raison pour laquelle nous restons
facilement sourds aux signes d’alerte. au début, on est très enthousiaste, on fait des heures supplémentaires, on renonce aux périodes de récupération et on ne vit plus que pour son travail. Cela conduit irrévocablement aux symptômes cités. toutefois, on veut rarement l’admettre. Être surmené ne correspond en effet pas à l’image qu’on veut donner de soi. Ce faisant, mieux vaut être honnête avec soi-même et lever le pied dès qu’on remarque qu’on va dans le mur. Le problème pourrait être comparé à celui des plaquettes de frein d’une voiture. C’est lorsqu’il est trop tard qu’on remarque qu’elles sont trop usées pour jouer leur rôle. Que peuvent et doivent faire la famille, les amis et les collègues de travail lorsque quelqu’un doit lever le pied sans tarder ? Chacun réagit à sa façon aux signaux émis par l’entourage. il est important de faire preuve de doigté lorsqu’on veut rendre une personne attentive à son état. On peut par exemple lui dire : « ne trouves-tu pas que tu réagis autrement qu’avant ? » On peut aussi lui faire un mot disant qu’on se fait du souci. il faut bien entendu procéder avec beaucoup de précautions pour que la démarche ne soit pas contreproductive. Le surmenage est somme toute dû au stress. Ce dernier n’a-t-il pas aussi sa raison d’être ? Un certain stress est même essentiel, et par conséquent quelque chose de normal et de sain. il mobilise en effet les ressources de l’organisme en cas de danger ou dans des conditions inhabituelles. sans lui, nous serions incapables de faire de nombreuses choses. Le stress est donc par principe positif.
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Mais lorsqu’il ne diminue pas ou qu’il se répète à des intervalles trop rapprochés, cela peut être délétère pour le corps et l’esprit. L’ennui n’est-il pas aussi nocif que le stress ? Dans ce cas, on utilise la notion de « boreout ». L’ennui au travail peut aussi être très éprouvant, mais c’est un problème très différent du sentiment d’être dépassé. il conduit à l’insatisfaction et on à l’impression d’errer sans but. Des défis positifs sont importants dans la vie. Malheureusement, nombreux sont ceux qui dissocient complètement ce que peut leur apporter la vie professionnelle de ce que peut leur apporter leur vie non professionnelle. ils la vivent comme quelque chose de négatif qui les empêche de faire des choses plus intéressantes. C’est une erreur, car le travail est fondamental pour l’homme et donne un sens à notre vie. il devrait être une source de satisfaction. Dans ce contexte, l’approche que nous en avons prend toute son importance. Quels sont les mesures et traitements efficaces contre le burnout ? En général, la modification du mode de vie visant à privilégier la récupération et de l’activité physique tiennent une place importante. La prise en charge dépend de l’état d’avancement du burnout et s’il
Une aide toute en douceur contre le stress Lorsqu’au travail, il faut de nouveau se donner à fond, des remèdes naturels peuvent aider à soulager des symptômes physiques et psychiques tels que fatigue, épuisement et irritabilité : n tisanes calmantes ; n orpin rose (rhodiola rosea) ; n gouttes de valériane ; n comprimés à base de plantes relaxantes. Ce faisant, les rituels ont aussi leur importance, par exemple prendre le temps de se faire infuser une tisane ou s’accorder un bain relaxant.
y a déjà des maladies concomitantes ou des complications. il existe plusieurs stades de surmenage, du burnout débutant jusqu’à la dépression sévère. C’est la raison pour laquelle il est si important de reconnaître les signes d’alerte aussi tôt que possible et de les prendre au sérieux. Les premiers signes étant le plus souvent physiques, il ne faut pas les
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« Lorsque le surmenage devient permanent et qu’on omet de prendre soin de soi, le prix à payer risque fort d’être un burnout »
manquer et faire d’abord un examen clinique physique et psychique approfondi. au début, il est souvent nécessaire de prendre un traitement médicamenteux contre les éventuels troubles du sommeil et les humeurs dépressives ou les états anxieux. Lorsque c’est encore possible, mieux vaut éviter l’arrêt de travail. Lorsque c’est inévitable, il doit être le plus court possible. Les personnes concernées doivent reprendre le travail, au moins à temps partiel, aussi vite que possible car l’éloignement du milieu professionnel, donc des collègues, ne fait souvent qu’aggraver les choses. Une fois un burnout, plus jamais de burnout ? tel n’est malheureusement pas le cas. Ceux qui ont vraiment fait un burnout présenteront en effet une plus grande susceptibilité à un nouveau burnout à l’avenir – à moins qu’il soit possible de modifier à long terme la situation de travail et les schémas comportementaux dysfonctionnels par un coaching. Ceux qui continuent sur la même voie risquent rapidement une rechute.
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BRÈVES
60 %
as, c s e d s n Da ompt c’est la femme qui r Le cliché habituel selon lequel c’est l’homme qui quitte la femme a du plomb dans l’aile. Une enquête récente a en effet montré qu’environ 60 % des séparations sont initiées et concrétisées par les femmes. Les choses sont claires. Ce n’est pas seulement en termes de demande de divorce que les femmes sont en tête, mais elles sont aussi en général à l’origine de l’initiative de la dissolution du couple – aussi bien en ce qui concerne le concubinage que le mariage. Alors que la femme est la cheville ouvrière de la séparation dans presque 60 % des cas, à peine un quart des hommes se résolvent à faire le pas. Même lorsqu’ils rencontrent une autre femme, ils ne veulent en général pas se séparer de leur partenaire attitrée. La moitié des hommes préférerait même supporter la présence d’un autre homme aux côtés de leur femme et préféreraient lutter pour elle que d’accepter une séparation.
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UNE MAIN BIONIQUE redonne des sensations aux amputés Des scientifiques suisses, italiens et allemands ont mis au point une main bionique qui permet de retrouver une sensation de doigts vivants. Le Danois Dennis Aabo a été équipé d’une telle main, qui est reliée aux nerfs de son avant-bras. Selon un rapport, le patient est très content de sa nouvelle main. Lors des tests, il a même pu déterminer la forme et la consistance d’objets qu’il tenait. Selon Silvestro Micera, École polytechnique fédérale de Lausanne, c’est la première fois qu’une prothèse permet à un patient de retrouver une véritable sensation de la « main » en temps réel. L’avancée ne tient pas que dans la main elle-même, mais aussi dans l’électronique et le programme, qui permettent le retour de l’information au cerveau. Les scientifiques ont muni la main prothétique de capteurs qui peuvent détecter et mesurer les informations sur les contacts. Des algorithmes informatiques permettent de traduire les signaux électriques en impulsions pouvant être reconnues par les nerfs.
La version française es t en cours de préparation
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HYGIÈNE BUCCALE
Que faire contre l’halitose ?
La mauvaise hale Les problèmes de mauvaise haleine sont très gênants, tant pour les personnes concernées que pour leur entourage. Contrairement à ce qu’on pourrait penser, ce problème est très fréquent. Ainsi, presque la moitié de l’humanité y est confrontée temporairement ou durablement. Pourtant, les causes ne sont que rarement sévères et on peut prendre des mesures. La mauvaise haleine – appelée halitose par les spécialistes – est un phénomène que les scientifiques ont maintenant bien analysé. Et l’idée couramment répandue selon laquelle la mauvaise haleine est dans 90 % des cas d’origine gastrique est fausse, l’origine de cette affection étant avant tout à rechercher dans la bouche. Parmi les causes, il convient de citer des bactéries anaérobies (pouvant se passer d’oxygène), des protéines (albumines) issues de résidus alimentaires ou des cellules mortes en provenance de nos propres tissus. Ce processus de dégradation produit notamment des acides aminés – les constituants élémentaires des protéines – libérant eux-mêmes des gaz soufrés malodorants lorsqu’ils sont dégradés.
UN MILIEU IDÉAL POUR LES BACTÉRIES thinkstock (3)
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Dans de nombreux cas, l’halitose est associée à une inflammation du parodonte – les tissus de soutien de la dent – se manifestant le plus souvent par une inflammation des gencives (gingivite), ainsi qu’à une sécrétion
Les causes les plus fréquentes Les raisons pour lesquelles les bactéries peuvent parvenir à charger notre haleine sont variables. Parmi les principales causes, il convient de citer :
une mauvaise hygiène bucco-dentaire la parodontite le stress une alimentation hautement protéinée (très carnée) certains médicaments certaines maladies systémiques (par ex. diabète)
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salivaire insuffisante. L’origine la plus fréquente de la mauvaise haleine est toutefois à rechercher au niveau du dos de la langue. Sa microstructure parcourue de nombreux sillons et fissures en fait un environnement idéal pour les bactéries anaérobies. Le fait est qu’environ un tiers des bactéries qui colonisent la bouche se concentrent sur le dos de la langue. Ce faisant, la couche bactérienne qui recouvre la langue héberge les mêmes germes que ceux qui sont impliqués dans les phénomènes inflammatoires conduisant à la gingivite et à la parodontite.
TROP PEU DE SALIVE AGGRAVE LES CHOSES Une mauvaise haleine d’origine bactérienne sera favorisée par une sécrétion salivaire insuffisante car la salive a une fonction importante de drainage qui permet notamment d’évacuer les résidus alimentaires. La salive elle-même risque aussi de produire des gaz malodorants. Par ailleurs, elle a un léger effet antibactérien. Ainsi, une bouche trop sèche est un facteur décisif dans la survenue d’une mauvaise haleine. Causes de sécheresse buccale médication réduisant le flux salivaire (p. ex. antidépresseurs, somnifères, antihistaminiques, hypotenseurs et diurétiques, anorexigènes, etc.) ;
POUR UNE HALEINE FRAÎCHE
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vient de la bouche !
affections des glandes salivaires ; inflammations chroniques du palais et
de la mâchoire ; dans de rares cas, certaines maladies graves.
CE QU’ON PEUT FAIRE Il existe de nombreuses solutions pour lutter contre une prolifération excessive des bactéries impliquées dans la mauvaise haleine. Dans ce contexte, une hygiène bucco-dentaire optimale est fondamentale, ce qui suppose un brossage régulier et soigneux des dents complété le cas échéant d’une douche buccale. Ces gestes permettent notamment de prévenir les problèmes gingivaux qui sont souvent en cause dans les problèmes de mauvaise haleine.
Il s’ajoute à cela que de nombreux spécialistes recommandent d’associer au brossage dentaire un brossage de la langue – certains devront se forcer un peu –, voire un grattage au moyen d’un gratte-langue (photo à gauche).
UNE SOLUTION BUCCALE À LONGUE DURÉE D’ACTION Lorsque la mauvaise haleine n’a pas pour cause une affection nécessitant traitement (p. ex. une inflammation chronique des sinus maxillaires ou des amygdales palatines), on peut tout à fait utiliser un bain de bouche antibactérien. Ce faisant, il faut savoir que tous les bains de bouche n’ont pas la même efficacité. Une suppression efficace et durable de la mauvaise haleine passe
en effet nécessairement par l’utilisation d’un produit à l’efficacité assurée, qui permet de neutraliser chimiquement les composantes soufrées malodorantes ou de les transformer en composantes non odorantes. La solution buccale « CB12® » proposée par Meda Pharma permet d’atteindre cet objectif grâce d’une part à sa combinaison d’acétate de zinc (les ions zinc forment des sulfites inodores insolubles) et de chlorhexidine – cette dernière ayant pour effet de prévenir une réaction indésirable zinc-soufre –, et d’autre part au fait qu’elle « tapisse » la langue, la muqueuse buccale et les dents, ce qui garantit son efficacité à long terme. Theo Uhlir
u aU E eA V u U o nO N ussi le a onib ild m disp orme en f
Une haleine sûre pendant 12 heures Disponible dans votre pharmacie et droguerie!
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Vitrine
Vitango® : En cas de stress et de surmenage
Biostimol : le plein d’énergie en 12 jours seulement
Vitango® est le premier médicament enregistré à base d’orpin rose pour soulager les symptômes physiques et psychiques du stress et du surmenage, comme par exemple la fatigue, l’épuisement, l’irritabilité et la tension. Le double mécanisme d’action de Vitango® est exceptionnel. D’une part, il apaise en faisant baisser la cortisone (hormone du stress), d’autre part il donne davantage d’énergie en augmentant le métabolisme énergétique cellulaire. Grâce à son efficacité qui se manifeste rapidement, Vitango® convient à toutes les personnes stressées ou surmenées. Une posologie de 2 comprimés par jour dosé à 200 mg d’orpin rose est recommandée (matin et midi).
Biostimol contribue à récupérer la forme physique en 12 jours seulement. Grâce à sa double fonction, Biostimol favorise la production d’énergie et contribue à l’élimination des substances nocives (acide lactique et ammonium). Disponible en pharmacie et droguerie sans ordonnance. Lisez la notice d’emballage.
Chute de cheveux ?*
Flector EP Tissugel®
Pantogar® est un traitement capillaire efficace contre la chute des cheveux, les cheveux abîmés et le grisonnement prématuré. Grâce à une association d’acides aminés, de protéines et de vitamines du groupe B à haut dosage, pantogar® apporte aux cheveux tous les nutriments nécessaires par le biais du métabolisme cellulaire afin de leur assurer une croissance saine et la formation d’une structure solide et élastique. Un traitement ciblé pour la réduction de la chute des cheveux dure de trois à six mois selon les cas.
Appliquer au lieu de masser. Flector eP tissugel® réduit la douleur et inhibe l’inflammation lors d’entorses, contusions, claquages musculaires et arthrose symptomatique du genou. La forme innovatrice du plaster n’irrite pas la peau, elle est de plus pratique et propre à utiliser. Contrairement aux gels traditionnels qui doivent être appliqués plusieurs fois par jour, deux applications quotidiennes de Flector eP tissugel® garantissent une distribution continuelle du principe actif et par conséquent une efficacité jour et nuit.
La dose recommandée est d’une gélule trois fois par jour. Disponible en pharmacie et en droguerie. *Par rapport au large spectre d’indications de pantogar®. Merz Pharma (Schweiz) AG, 4123 Allschwil
tribune Médicale public n 1/2014
www.flectoreptissugel.ch iBSA institut Biochimique SA
Vitrine
Nouveau : Calcimagona™-D3 Avec Calcimagona TM-D 3, vous veillez dès aujourd’hui à la formation d’os sains. La prévention de l’ostéoporose est basée sur un apport suffisant et précoce en calcium et en vitamine D. Le comprimé à mâcher de Calcimagona tM-D 3 contient une association judicieuse de 500 mg de calcium et de 400 U.i. de vitamine D3. en complément d’une alimentation saine, il peut garantir un apport suffisant à la prévention de l’ostéoporose et contribuer ainsi à préserver votre santé. Veuillez lire la notice d’emballage. takeda Pharma AG, Freienbach
CB12® : une haleine sûre pendant 12 heures Jusqu’à 50 % des personnes souffrent d’une mauvaise haleine. Dans environ 90 % des cas, elle trouve son origine dans la cavité buccale. Les bactéries qui se trouvent dans la bouche et à l’arrière de la langue décomposent les restes d’aliments et produisent ainsi des gaz soufrés malodorants, qui sont alors perçus dans l’air expiré. 12 heures de protection contre la mauvaise haleine Le produit d’hygiène buccale CB12 protège efficacement contre la mauvaise haleine. CB12 neutralise les gaz soufrés et empêche leur formation. CB12 est disponible en pharmacies et en drogueries. www.cb12.ch
Nouveau disponible aussi en forme mild
L’aspirateur sans perte de puissance d’aspiration
La valériane et le houblon atténuent les troubles du sommeil
Avec le DC52 Cinetic, Dyson établit un nouveau standard. Le Dyson Cinetic est le seul aspirateur qui permet de mettre définitivement un terme au lavage, au changement et à l’entretien des filtres. La Dyson Cinetic technologie permet en effet une puissance d’aspiration constante par la vibration des pointes des cyclones. Le DC52 offre encore deux nouveautés, à savoir le montage sur une balle et un centre de gravité bas, ce qui permet une manipulation aisée dans tous les déplacements.
Un Suisse sur trois souffre de troubles du sommeil. Outre les troubles corporels, les surcharges psychiques tout particulièrement, telles que les conflits ou le stress, peuvent provoquer des troubles de l’endormissement et du sommeil. Les comprimés pelliculés Zeller sommeil forte contiennent les extraits de valériane et de houblon. Ces plantes médicinales sont utilisées pour le traitement des troubles de l’endormissement et du sommeil.
www.dyson.ch
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DÉPENDANCE TABAGIQUE
Optez pour le sevrage tabagique et gagnez 5000 francs ! Attention ! Début juin, débute le concours annuel du Progamme National d’Arrêt du tabagisme. Vous sentez-vous capable de vous abstenir de fumer pendant un mois entier ? Si oui, vous vous donnez une chance de gagner un prix en monnaie sonnante et trébuchante ! Des sommes d’une fois 5000 francs et de dix fois 500 francs sont en effet mises en jeu. Comment réussir un sevrage tabagique express ? L’ Association suisse pour la prévention du tabagisme vous conseille d’observez vos habitudes en matière de tabagisme au cours des prochaines semaines, en notant chaque fois l’heure à laquelle vous prendrez une cigarette sur un papier dans lequel vous aurez enveloppé votre paquet de cigarettes. Vous apprendrez ainsi très vite à connaître vos habitudes. Êtes-vous de ceux qui allument leur première cigarette peu après s’être levé ?
Selon les données actuelles de chercheurs de la New York University, ceux qui vapotent inhalent un grand nombre de toxiques cancérigènes. En raison du goût discret et agréable, les consommateurs ont tendance à tirer des bouffées plus fréquentes qu’avec la cigarette habituelle, ce qui fait que leur organisme absorbe même des doses plus élevées de nicotine et de produits toxiques. Ces données réduisent à néant la croyance très répandue selon laquelle l’ecigarette est plus « saine » que les autres produits du tabac. Tribune Médicale public 1/2014
Combien de fois prenez-vous une cigarette dans votre paquet au cours de la journée ? Fumez-vous surtout le soir ? Vous pouvez même aller un peu plus loin, en élaborant vous-même une stratégie qui vous aidera à trouver une activité ou une astuce qui se substitueront au geste machinal de prendre une cigarette. Inscrivez-vous dès aujourd’hui ! Vous pouvez vous inscrire sous www.at-schweiz.ch ou demander un formulaire d’inscription au 031 599 10 20. La seule condition pour participer est de faire une pause tabagique du 2 au 30 juin 2014.
Toile de fond du concours stop-tab ac
De s sp éc iali ste s on t mo ntr é qu’un concours ave c une pause tabagique d’une durée déterminée pouvait inciter de façon décisive de nombreuses fumeuses et de nombreux fumeurs à arrête r définitivement de fumer un jou r.
Ligne stop-tabac 0848 000 181 Les conseillères et conseillers de la ligne stop-tabac vous donneront d’autres astuces et conseils pour vous aider à gérer au mieux votre pause tabac de quatre semaines. Par ailleurs, il existe des numéros d’appel spécifiques pour l’albanais, l’espagnol, le portugais, le serbo-croate et le turc (sous www.at-schweiz.ch)
FUMER
L’E-CIGARETTE EST AUSSI NOCIVE
cause toujours plus de maladies graves
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La cigarette, très nocive, est devenue encore plus dangereuse ces dernières décennies. En effet, les fumeurs ont actuellement un risque de cancer pulmonaire plus élevé qu’il y a 50 ans, bien qu’ils fument moins de cigarettes. Ces données alarmantes figurent dans un rapport récent d’un des plus éminents médecins-conseils américain, Boris Lushniak. Une des raisons de cette toxicité croissante pourrait être l’évolution du mode de fabrication et les additifs chimiques. Par ailleurs, les fumeurs sont actuellement, plus encore que par le passé, menacés de perdre la vue, de diabète, d’impuissance ainsi que de plus d’une douzaine de formes différentes de cancers. Depuis qu’en 1964 le lien entre le tabagisme et le cancer pulmonaire a été démontré pour la première fois, la liste ne cesse de s’allonger. On sait à l’heure actuelle, que le tabagisme peut entre autres aussi entraîner une tuberculose, une arthrite rhumatoïde, des tumeurs scrofuleuses du visage chez le nourrisson et des grossesses extra-utérines.
APERÇU
LES S E M È TH numéro de
À vos marques, prêts, partez ! La saison chaude est faite pour les activités saines et plaisantes de plein air. Ne laissez pas échapper cette occasion !
hain ublic du proc icale p d é M e Tribun re en à paraît
JUIN
Voyager en bonne santé Été, soleil et... coups de soleil
Les vacances sont le temps des voyages. Pour passer de bonnes vacances en famille, il y a un certain nombre de règles à respecter pour chaque destination. Une pharmacie de voyage appropriée vous permettra de faire face à toutes les éventualités.
Qui se prélasse sur la plage sans respecter les règles aura bientôt reçu une dose dangereuse de rayonnements UV. Les dix règles principales à respecter.
Oserai-je montrer mes jambes cet été ?
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Une femme sur deux a des varices. Quelles méthodes douces peuvent aider ? Quand consulter un chirurgien ?
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Côlon irritable?
Ballonnements, diarrhée, douleurs ou constipation élucidées: «Le syndrome de côlon irritable est un tableau clinique complexe. Des altérations du transit intestinal et un seuil de douleur peu élevé dans l’intestin jouent un rôle chez de nombreux patients. Chez d’autres, un lien avec des réactions immunitaires ou des facteurs psychiques est présumé», dit le professeur Langhorst. Interrogez votre ventre - traitement du côlon irritable Une guérison complète du syndrome du côlon irritable n’existe pas encore. Une thérapie vise à soulager les douleurs prédominantes. Cela demande du temps et de la patience de la part des patients. Un traitement de trois à six semaines avec la nouvelle argile médicinale Luvos en granulés normalise l’activité gastro-intestinale et soulage les symptômes typiques, de façon naturelle et efficace.
Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles nuisent à la qualité de vie. Ballonnements persistants, diarrhée, douleurs ou constipation - ces affections sont désagréables, pénibles ou même gênantes pour l’intéressé. Davantage de femmes concernées Le syndrome du côlon irritable se manifeste souvent pour la première fois entre 20 et 30 ans. On compte davantage de femmes que d’hommes parmi les personnes concernées. Le processus pathologique s’étale généralement sur des mois, des années ou une vie entière. Ces affections nuisent énormément à la qualité de la vie. Causes peu claires du syndrome du côlon irritable Une fonction altérée de l’appareil digestif se cache derrière le diagnostic du syndrome de côlon irritable, il n’existe donc pas d’altération organique. Les causes exactes des affections ne sont toutefois pas complètement
Echantillon gratuit sur:
www.ReizdarmHILFE.info