Najlepsze Techniki Stosowane W
Prywatnym Leczeniu Jaskry Przez Warszawskich Lekarzy Okulistów
Będziesz regularnie widywać pacjentów w trakcie swojej rezydencji, którzy przychodzą na dokładne badanie wzroku, ale muszą zostać natychmiast przeniesieni na leczenie jaskry. Ze względu na znaczne rozpowszechnienie jaskry i jej często bezobjawowy przebieg, okulista warszawa prywatnie musi mieć możliwość szybkiego i łatwego dostępu do poniższych ram. Podstawy leczenia jaskry warszawa
Jaskra z otwartym kątem przesączania zwykle przebiega bezobjawowo. Jednak pacjenci mogą odczuwać objawy w późniejszych stadiach. Subtelne objawy obejmują wszystko, od trudności z dobrym widzeniem i prowadzeniem pojazdu po problemy z przystosowaniem się do ciemności. Postrzegane pogorszenie wzroku zawsze powinno wymagać dalszych badań, zwłaszcza gdy potwierdzono jaskrę, a ostrość wzroku spada poniżej 20/20.
Z drugiej strony, jaskra z zamkniętym kątem objawia się nagle rozdzierającym bólem, drastycznym pogorszeniem widzenia, a nawet nudnościami i wymiotami wywołanymi agonią.
Rozważ jaskrę neowaskularną, jeśli historia medyczna pacjenta obejmuje wysoce niekontrolowaną cukrzycę i nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Urazy twarzy lub oczodołu w przeszłości? Rozważ jaskrę z recesją kąta. Zapytaj o leki sulfonamidowe, topiramat i leki przeciwcholinergiczne, jeśli występują objawy ostrego zamknięcia kąta.
Silne rodzinne historie jaskry u bliskich krewnych zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby i są uważane za niezależne czynniki ryzyka. Zapytaj o nasilenie jaskry w rodzinie (w tym stosowane leki do oczu, wykonane operacje i utratę wzroku).
Techniki stosowane w prywatnym leczeniu jaskry przez warszawskich lekarzy okulistów
Nowy pacjent zawsze musi przejść podstawowe 8-punktowe leczenie jaskry Warszawa. Oto kilka konkretnych porad dla osoby z jaskrą.
● Nawet pacjenci z centralną ostrością wzroku 20/20 mogą doświadczać znacznego zwężenia pola widzenia. Nie daj się zwieść centralnej wizji pacjenta, myśląc, że jesteś bezpieczny.
● Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP): Normalny zakres IOP wynosi 12–21 mmHg. Złotym standardem pomiaru IOP jest aplanacja Goldmanna.
● Średnia centralna grubość rogówki (CCT) wynosi od 530 do 540 µm. Nerw pacjenta może wytrzymać wyższe ciśnienie, a grubszy CCT często nadaje element „ochronny”. Z drugiej strony cienki CCT ma tendencję do zwiększania możliwości wystąpienia lub progresji jaskry.
● Analiza lampy szczelinowej:
1. Poszukaj w rogówce wrzecion Krukenberga, czyli złogów pigmentu na śródbłonku, które są oznaką jaskry z dyspersją barwnikową.
2. Defekty prześwietlenia (TID) w tęczówce mogą pomóc w identyfikacji określonych podtypów jaskry.
Jaskra z pseudoeksfoliacją w okołobrodawkowych TID
3. TID na środkowym obrzeżu: dyspersja pigmentu
4. Inne TIDs obejmują przebytą opryszczkę lub dotyk w przestrzeni bruzdy, jak również zapalenie błony naczyniowej oka, jaskrę i hyphemę.
5. Uważaj na krwotoki krążkowe, zmiany w nerwach i poważne zatkanie nerwu wzrokowego (porównaj leczenie jaskry Warszawa z wcześniejszymi zdjęciami).
6. Poszukaj innych stanów, które mogą wpływać na pole widzenia w siatkówce i plamce żółtej, takich jak obrzęk plamki żółtej.
● obszary wizualne
1. Najpierw rozważmy niezawodność. Kiedy pacjent rozgląda się wokół, często dochodzi do dużych strat fiksacji. Jeśli pacjent „jest zadowolony z wyzwalania” i klika, gdy nie ma stymulacji, mogą wystąpić fałszywe alarmy. Kiedy pacjent nie klika, mimo że wcześniej widział światło w identycznym miejscu, nazywa się to fałszywym negatywem.
2. Poszukaj typowych nieprawidłowości nosa, jak również łukowatych i zachowaj szczególną ostrożność u pacjentów z centralnymi polami widzenia. Rozpoznaj typowe artefakty, w tym artefakty pokrywy i obręczy oraz wady koniczyny.
3. Możesz monitorować rozwój w czasie za pomocą miar odchylenia średniego i odchylenia standardowego wzorca. Średnie odchylenie mierzy, jak bardzo wada odbiega od pacjenta w tym samym wieku. Chociaż odchylenie standardowe wzorca jest trudnym do zrozumienia pojęciem, zasadniczo wskazuje ono na znaczenie wady
w określonym punkcie testowym w odniesieniu do pozostałej części średniego odchylenia pacjenta.
4. Postęp defektów: Twoje testy są tym skuteczniejsze, im więcej masz pól. Zawsze porównuj najnowsze pola pacjenta ze wszystkimi wcześniejszymi, a nie tylko najnowszymi.
5. OCT: OCT pokazuje, jak działa struktura nerwowa. Po sprawdzeniu niezawodności przeprowadź pionową ocenę przerzedzenia nerwów. Możesz zidentyfikować ogniskowe przerzedzenie w sektorach nadskroniowym i dolnoskroniowym, które wskazuje na jaskrę, za pomocą diagramu zegara warstwy włókien nerwowych siatkówki. Najważniejszym zastosowaniem jest porównywanie rok do roku w celu sprawdzenia, czy następuje wzrost trzebieży.
Source URL : https://bayshoply.com/najlepsze-techniki-stosowane-w-prywatnym-leczeniu-jaskryprzez-warszawskich-lekarzy-okulistow/
