Medicina asturiana, 32

M e d i c i n a

asturiana

La revista del Centro Médico de Asturias

cuarto trimestre 2017

Una nueva Farmacia hospitalaria al servicio del paciente

EJEMPLAR GRATUITO

IMOMA Un futuro a medio plazo

Enfermería Viky Rojo

NO 32

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal. cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Pedro Zaldivar Alonso.

Consejo editorial_ Miguel García Menéndez, Ángel G. Prieto, Jesús González Fernández, María Gutiérrez Díaz, José María Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

Fotografía_ Marina Fernández Purón y María Gutiérrez.

Fotos de archivo.

Portada_ Dedicada a Covadonga que celebra en 2018 su triple aniversario.

Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) Publicidad_

(636 147 983)

EL CEREZO JAPONÉS Primavera por la tarde, una tarde cualquiera de final de siglo. Lo dice con ese tono con el que solía él decir las cosas, José María Richard, medio en broma, medio en serio, medio no sé cómo... «Siéntate, vas a ser el director médico...».

Sentado frente a él, levanté la vista. Era una de esas escasas tardes del año en las que se podía contemplar el cerezo japonés en flor, aquel bello árbol antaño situado a la entrada del Hospital, la luz filtrándose a través del ventanal como en ráfagas amortiguadas provenientes de la Sierra del Aramo. Carlos Lueje había recaído. Aquel día no hablamos de medicina, ni de hospitales. No era un día para hablar de eso. Desde luego, no lo era. Había algo de levedad en la tarde, como una delicada

EDITORIAL

Colaboran en este número_ Marta Alonso, Raquel Baeza, Sara Carbó, Lorena Fernández, Oliver Frey, Soledad García del Real, Ángel G. Prieto, Jesús González, Víctor Lucas, Fermín Rodríguez, Gaspar Rodríguez, Nuria Rodríguez, Viky Rojo, José María Torres, Charo Vilches, Pedro Zaldivar.

1

La flor de cerezo (sakura) y su breve florecimiento tienen un significado

Edita_

simbólico en la cultura japonesa. El color rosa pálido se asocia a los Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo (636 147 983) Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

staff

vestigios que pudieran quedar en ella de la sangre derramada por los guerreros samuráis; su efímera floración, a la temporalidad y al carácter pasajero de la belleza y de las cosas, pero también al ciclo de transformación y a la brevedad de la vida. Quizá por eso apenas hablamos aquella tarde. «Deja, deja, ya hablaremos...».

Dicen que el agradecimiento es la memoria del corazón. Por eso, y porque al final todo queda entre uno y la persona que uno hubiera querido ser, por eso dieciocho, casi diecinueve años después, solo puedo expresar agradecimiento. Agradecimiento a los que me otorgaron su confianza y la mantuvieron; agradecimiento a los que más allá del cargo siempre entrevieron a la persona; agradecimiento, sobre todo, a los que siguen siendo amigos; agradecimiento, también, porque ese equilibrio siempre será necesario, a los que a menudo me vieron como alguien contrario a sus intereses.

Hoy dejo estas líneas para siempre, lleno de gratitud a todos los que me leían con ese entusiasmo tan a menudo expresado. Las dejo porque la vida sigue, y para que la vida siga. Otra voz les contará lo que sucede en este Hospital, al que tanto debo. Querido Pedro, mucha suerte en este

La Revista del Centro Médico de Asturias

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viaje.

Dr. Jesús González

CUARTO TRIMESTRE 2017

transitoriedad...

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Perfiles

Medicina al día

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IMOMA

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Conviene saber

Enfermería

A los enfermos Escuela de Salud Otros Servicios Centro Médico

Testimonios

CM SOLIDARIO

Cuidados

Desde el HDEA

Viajes únicos

Escaparate

Otra cara Agenda

18 20 21 22 24 26 28 30 31 32 34 36 37

sumario Apostamos por la calidad en el Servicio de Urgencias Dra. Charo Vilches Especialista en Análisis Clínicos en el Laboratorio del CMA Servicio a servicio Una nueva Farmacia hospitalaria al servicio del paciente Técnicas Hipnosis clínica y EMRD, dos técnicas eficaces en la resolución de situaciones traumáticas IMOMA, un futuro a medio plazo Hipotiroidismo. Una disfunción muy habitual, por la Dra. Soledad García del Real ¿Qué hacer en caso de accidentes?, por Gaspar Rodríguez Viky Rojo, consultas de la tercera

‹‹Infarto de miocardio hoy››.

Servicio de Cardiología del CMA Equipamiento de Cirugía Cardiaca Nuria Rodríguez Dorado: Un ejemplo práctico de lo que es capaz de hacer la técnica EMDR En el Muhimbili Orthopedic and Neurosurgical Institute deTanzania

Taller de Posparto ¿Cómo prevenir, detectar y trata la gingivitis?

La Atenas griega

Libros · Enlaces web · Crucigrama · Sudoku Pasión por los caballos: Lorena, auxiliar de la primera.

La Revista del Centro Médico de Asturias

SUMARIO

A fondo

1 6 10

3 CUARTO TRIMESTRE 2017

Editorial

AFONDO

APOSTAMOS POR LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE LAS URGENCIAS

A FONDO

Por Carmen González Casal · Fotos: Marina Fernández Purón

CUARTO TRIMESTRE 2017

6

El Servicio de Urgencias es vital en la marcha de cual-

· Si hay una pérdida abundante de sangre.

quier centro hospitalario. Tiene como misión la presta-

· La sospecha de que puede haber fractura ósea.

ción de atención sanitaria a los pacientes que demandan

· Si hay heridas profundas.

una actuación urgente o perentoria. Pero ¿qué es una

· Cuando se observan dificultades para respirar.

urgencia y qué una emergencia?

· Quemaduras graves.

La atención urgente surge cuando se hace necesaria la

· Una reacción alérgica grave.

asistencia médica, ya sea por accidente, por la aparición

Para el Servicio de Urgencias del Centro Médico de As-

súbita de un cuadro grave o por empeoramiento de una

turias cumplir con la atención de estas situaciones es su

enfermedad crónica. No es una solución para sustituir al

objetivo fundamental.

«médico de cabecera», y eso muchas veces hace que

Los datos son significativos. Repasemos algunos. A 31

estos servicios se colapsen. Por tanto, una urgencia se

de octubre de 2017 han demandado la atención del Ser-

presenta en aquellas situaciones en las que se precisa

vicio de Urgencias del Centro un total de 21.052 pacien-

atención urgente.

tes, de los cuales 15.881 fueron atendidos en el Servicio

Una emergencia se da ante una circunstancia crítica de

de Urgencias de adultos y 5.171 en el de Pediatría, lo

peligro evidente para la vida del paciente y que requiere

que equivale a 1.588 pacientes adultos al mes —una

una actuación inmediata. Normalmente, estamos frente

media de cincuenta y tres al día— y 517 pacientes pe-

a una emergencia en los siguientes casos:

diátricos al mes, es decir, una media de diecisiete al día,

· La persona afectada está inconsciente.

con una tendencia al ascenso en los últimos meses en

· La sospecha de que ha sufrido un infarto o tiene un paro

ambos casos. Pendientes de lo que aún va a significar la

cardíaco.

epidemia de gripe, con toda seguridad terminaremos el

AFONDO año con treinta mil atenciones en nuestro servicio, y para

nas altamente cualificado las 24 horas del día. El equipo

ello nos hemos preparado durante este 2017.

de Urgencias (tanto en la atención continuada a Pedia-

Importancia del triaje Cuando un paciente llega al Servicio de Urgencias, donde a su vez otros han llegado antes con una necesidad

tría, como en las urgencias de adultos) se integra por un

urgente similar, es preciso realizar lo que se conoce como

organizados todos ellos de manera eficaz.

triaje, pues no siempre lo urgente es grave y lo grave no

Tanto el personal administrativo como el auxiliar del equi-

siempre es urgente. El triaje es un método de selección

po se encuentran adecuadamente distribuidos o suplidos

y clasificación de pacientes empleado en la medicina de

para poder cubrir las 24 horas del día, pero asistencial-

emergencias que tiene por objeto evaluar las prioridades

mente hay tres aspectos básicos y determinantes: tener

de atención, privilegiando la posibilidad de superviven-

cubierto el Servicio de Enfermería con capacidad para el

colectivo de profesionales que se compone por administrativos, celadores, auxiliares, enfermeras y médicos,

bles. Por tanto, trata de evitar que se retrase la atención del paciente cuyo pronóstico empeoraría por la demora.

Para una mejor atención de las urgencias que llegan al CMA, ha sido fundamental la adopción de este método, pues «agiliza los tiempos de atención y, sobre todo, gracias al

«El triaje agiliza los tiempos de atención y hace que se tenga una información fundamental y rápida sobre la patología, gestionando con habilidad, rapidez y calidad en función del grado del que se trate la urgencia», comenta el Dr. Zaldívar

volumen de atención que se tiene, y que en 2018 se reforzará en las horas de mayor afluencia de pacientes; asimismo, contar con dos médicos de urgencias de adultos que aseguren la atención las 24 horas los siete días de la semana, cubriendo así un déficit que existía los fines de semanas y festivos; y, por último, un tercer grupo de facultativos que estén de guardia

buen hacer del Servicio de Enfermería, hace que se ten-

no presencial para poder aportar con su especialización

ga una información fundamental y rápida sobre la pato-

mayor eficacia tanto en el diagnóstico como en el trata-

logía por la que acuden los pacientes, y así poder gestio-

miento y las pautas a seguir con el paciente, o hacerse

nar con habilidad, rapidez y calidad el caso en función del

cargo de él si fuese necesario. Estos servicios —entre

grado del que se trate la urgencia», comenta el Dr. Zal-

los cuales se encuentran Cirugía General, Cardiología,

dívar, coordinador del Servicio de Urgencias del Centro.

Traumatología, Vascular, Neurología, Radiología, Urología

Organización y estructura Otro factor importante en una óptima atención del Servicio de Urgencias es que cuente con un equipo de perso-

y Ginecología, además de otras especialidades— garantizan la atención continuada en el Centro.

Especial valor tienen los especialistas de Medicina Inten-

A FONDO

terapéuticas y los recursos disponi-

7 CUARTO TRIMESTRE 2017

cia, de acuerdo a las necesidades

AFONDO siva, que representan un apoyo

Además, existe un box de triaje, que ha sido fundamental en la mejora del ser-

clínico y altamente especializado

vicio, y uno de los boxes está dotado de material para curas, suturas (cirugía

ante las situaciones de emergen-

menor) y colocación de férulas y yesos (patología traumatológica).

cia vital que se pueden producir

Por las características de la zona de Urgencias y las dimensiones del propio Cen-

en el Servicio de Urgencias, ellos

tro Médico, es fácil que el paciente ingresado de urgencia pueda acceder con

constituyen esa reserva necesa-

rapidez a las distintas pruebas que se precisen.

ria, inmediata y vital que necesi-

de patología, si bien en ocasiones puede no ser así por la demanda

miento inmediato. Para esto, desde hace unos meses, se dispone de uno a tres

asistencial y la determinación de

boxes en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria —situada en la primera planta

resolver “exclusivamente” el pro-

de Hospitalización y cercana a la UCI—, que capacita al Servicio de Urgencias

blema por el que acude, indicán-

para lo que se conoce como boxes de corta estancia, lo que facilita el manejo de

dole —en el caso de apreciar más

distintos pacientes que precisan una estancia mayor de lo habitual y que pueden

problemas que el que motiva su

requerir distintas actuaciones como, por ejemplo:

asistencia al Servicio de Urgen-

• La determinación de una segunda serie enzimática y la realización de un se-

cias— la conveniencia de solicitar

gundo electrocardiograma (como suele ser en el caso de dolores torácicos con

consulta con otro especialista»,

sospecha de posible origen coronario).

tamos en determinados horarios.

Toda esta estructura está preparada para «dedicar el tiempo necesario a cada paciente que

A FONDO

llega aquejado de cualquier tipo

CUARTO TRIMESTRE 2017

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No siempre la atención de las ur-

Junto a la experiencia y la dedicación del equipo humano, la atención que ofrece el Servicio de Urgencias del CM se apoya en los medios técnicos con los que cuenta

gencias se soluciona tras un período de tiempo relativamente breve, en ocasiones se necesita tener a los pacientes en una observación activa mientras se completan estudios o se espera a la reacción del trata-

aclara el Dr. Zaldívar. Además, el

• Control/observación de distintos tipos de arritmias (que por su gravedad, mar-

hecho de que las decisiones mé-

cada fundamentalmente por la situación hemodinámica y el tipo de arritmia,

dicas en estos servicios deben ser

permite mantenerlos en dicha unidad).

en muchas ocasiones rápidas no

• Dejar en espera para la realización de distintas pruebas complementarias como

impide que en algunas situacio-

ecografía, TC, etcétera, dado que la situación estable del paciente permite de-

nes estas puedan ser comenta-

morar su espera unas horas y, a la vez, ver su evolución, lo cual permite tomar

das con otro compañero del pro-

una decisión más efectiva ante su alta, su traslado a otro centro o su ingreso

pio servicio o con un especialista

en el Hospital.

de otro distinto.

Para concluir el artículo dos informaciones puntuales:

Recursos técnicos Junto a la experiencia y la dedicación del equipo humano, la

• Al cierre de noviembre de 2017 se han realizado 245 intervenciones quirúrgicas

atención de Urgencias del CM

de llegadas por hora —independientemente del día de la semana y para una

se apoya en los medios técnicos

muestra significativa— es entre las 10.00 y las 13.00 horas por la mañana y

con los que cuenta. En ese senti-

entre las 16.00 y las 19.00 por la tarde, siendo estos los horarios de mayor

do, dispone de seis boxes, todos

afluencia a nuestro servicio, tal y como refleja la gráfica siguiente:

ellos con disponibilidad de moni-

de urgencia y han sido ingresados 1.381 pacientes.

• Si usted tiene que venir a Urgencias, tenga en cuenta que la frecuencia media

Llegada de pacientes por hora (media)

torización continua y un monitor de transporte, de gran calidad y con completa compatibilidad con los monitores de UCI, muy útil en situaciones de parada cardiorrespiratoria y/o traslados a realización de pruebas.

Hora de llegada al servicio

PERFILES Dra. Charo Vilches, especialista en Análisis Clínicos en el Laboratorio del CMA «El servicio cuenta con un excelente equipo profesional y humano»

PERFILES

Por Carmen González Casal · Fotos: Marina Fernández Purón

CUARTO TRIMESTRE 2017

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La Dra. Vilches tiene, como Alejandro Sanz, «el corazón partío». Nacida en Avilés, sus padres llegaron a Asturias desde un pueblo pequeño de la Alpujarra de Granada, y ella se considera asturiana y granadina.

Se define como una persona sencilla y tímida. Raúl, su marido —uno de sus apoyos junto a sus hijos, Raúl y Luis—, dice que es fuerte y trabajadora. Yo, después de charlar con ella, corroboro todas esas cualidades y añado la afabilidad, pues es difícil encontrarse con la Dra. Vilches y que no te esboce una enorme sonrisa.

Le gustan la ópera, los fados, también el flamenco y los cantautores… en fin, nos comenta: «Me gustan canciones determinadas que me transportan a mis recuerdos con mi familia y mis amigos. También viajar, hacer rutas de montaña, pasear por la playa, caminar y practicar la natación».

Desde hace veinte años forma parte del servicio de Análisis Clínicos del CMA, sin apearse de la sonrisa, añade: «Tengo que reconocer que el servicio cuenta con un excelente equipo profesional y humano, y esto hace que sea placentero el día a día en mi trabajo. Así como el trato con el resto de mis compañeros».

—Se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo en el año 84 y se especializó en Análisis Clínicos por la vía MIR en el Hospital de Cabueñes, ¿fue una decisión vocacional o influyeron otros aspectos en su elección?

—No recuerdo pensar en otras profesiones, aunque soy el primer médico en mi familia y, de momento, el único.

Después de acabar la carrera hice diversas sustituciones de Medicina General en el ambulatorio de Avilés. Hasta que decidí preparar el MIR. Me apunté al curso de prepa-

PERFILES

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ración en Oviedo y aprobé. En cuanto a la especialidad, efectividad, como pocos, para resolver con rapidez los elegí Análisis porque me permitía quedarme en Asturias, requerimientos de cada paciente. y de lo que quedaba cuando me —¿Cómo se desarrolla la ditocó elegir era lo que más me námica de su trabajo?

«El tamaño que tiene atraía. La plaza era en el Hospital —Dentro del engranaje del Hosel Hospital permite de Cabueñes, de donde guardo pital el Laboratorio forma parte estar en contacto con muy gratos recuerdos.Tuve una de los servicios básicos del Cenexcelente formación con todos tro. Aporta información rápida a todos los servicios y los adjuntos que formaban los hospitalización y urgencias las departamentos, lo que servicios de Bioquímica, Miveinticuatro horas del día, los da una efectividad, como crobiología y Hematología, por trescientos sesenta y cinco días pocos, para resolver con del año. Sin desatender los padonde roté.

—¿Cómo llega al Centro Mé- rapidez los requerimientos cientes ambulatorios. dico?

—¿En estos veinte años de cada paciente» —Llegué al Centro Médico de la cómo percibe la evolución del mano del Dr. Joaquín Fernández, jefe de servicio de HeCentro desde el microscopio con el que acostumbra matología de Cabueñes, a quien le estaré eternamente a trabajar? agradecida, así como al señor José María Richard y al —El Centro Médico está en evolución continua. Se han señor Eduardo Carbajo, que confiaron en mí. Estoy en el creado nuevos departamentos, incorporado nuevos Centro desde el año 1997, hace ya veinte años. Desde especialistas, equipado con las últimas tecnologías, se el principio me encontré muy cómoda. La verdad es que están reformando todas las instalaciones. Todo eso es el tamaño que tiene el Hospital permite estar en contacto satisfactorio para los que trabajamos aquí, ya que nos con todos los servicios y departamentos, lo que da una hace evolucionar y mejorar con él.

MEDICINA AL DíA

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO CUARTO TRIMESTRE 2017

servicio

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SERVICIO DE FARMACIA

UNA NUEVA FARMACIA HOSPITALARIA AL SERVICIO DEL PACIENTE Fotos: Marina Fernández Purón

El Servicio de Farmacia del Centro Médico de Asturias lleva más de treinta años de andadura, se creó en enero de 1984, bajo la dirección de Pilar Cuevas Bueno. En septiembre de 2003 coge las riendas Marta Alonso Castellano, farmacéutica especialista en Farmacia Hospitalaria, y desde entonces coordinadora del servicio, que cuenta a su vez con Diego García Carrera, auxiliar de farmacia, y Mercedes Álvarez González, técnica de farmacia.

Desde 2015 los cambios y las mejoras se suceden con continuidad en el Centro Médico. Es lógico, nuestro Hospital trabaja sin interrupción por la salud del paciente y la reforma integral del Servicio de Farmacia era necesaria, llevándose a cabo durante el pasado verano.

Además de la puesta al día de las instalaciones, era primordial para el servicio una mejora en los siguientes puntos: • Acondicionar una zona de espera y atención para los cada vez más numerosos pacientes que precisan medicación de dispensación hospitalaria.

• Adaptar las instalaciones para personas con movilidad reducida.

• Disponer de sistemas de filtración de aire y de mejor control de las condiciones ambientales (presión atmosférica, temperatura y humedad).

• Ganar espacio para aumentar la capacidad de almacenaje y hacer frente así al aumento de actividad del servicio.

• Mejorar el área de farmacotecnia (el laboratorio), donde se elaboran fórmulas magistrales y diversos preparados.

• Instalar una sala blancapara poder fabricar y manipular medicamentos estériles.

servicioa

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicio

«Esto ha supuesto, junto al cambio informático llevado a cabo en noviembre de 2015, una mejora muy importante en la dinámica de trabajo del servicio de cara, sobre todo,a optimizar el control de stocksy de seguimiento de pedidos (y así evitar las temidas faltas), a mejorarlos circuitos hospitalarios de medicamentos (prescripción médica, validación farmacéutica, dispensación y distribución desde farmacia y administraciónpor enfermería) y a poder implementar en su totalidad la Guía Farmacoterapéutica del Centro Médico de Asturias», afirma Marta Alonso Castellano, coordinadora del servicio.

Dicha Guía Farmacoterapéutica se ha elaborado en colaboración con la Comisión de Farmacia y los diferentes servicios médicos y está en un proceso continuo de actualización.

«Otro cambio importante es el que se produce a nivel de la trazabilidad», continúa indicando Marta Alonso Castellano, «algo a lo que los farmacéuticos damos mucha importancia, porque gracias a esta mejora somos capaces de registrar no solo qué medicación se le ha administrado a cada paciente y cuándo, sino también de qué lote y todas las condiciones ambientales por las que ha

«Esto ha supuesto, junto al cambio informático llevado a cabo en noviembre de 2015, una mejora muy importante en la dinámica de trabajo del servicio de cara a optimizar el control de stocks y de seguimiento de pedidos, a mejorar los circuitos hospitalarios de medicamentos y a poder implementar en su totalidad la Guía Farmacoterapéutica del Centro». pasado el fármaco desde su recepción hasta su dispensación».

Como en todos los servicios, el papel primordial lo juega el paciente. Por ese motivo, desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria se procura que el paciente reciba en el momento preciso el medicamento prescrito, asegurando siempre que las condiciones durante el transporte, la recepción y el almacenaje han sido las óptimas para su conservación. Además, la mejora del laboratorio y la instalación de la sala blanca hacen posible que se puedan elaborar fórmulas magistrales, así como manipular medicamentos comerciales y adaptarse con facilidad a las necesidades específicas de los pacientes.

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técnicas

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

HIPNOSIS CLÍNICA Y EMDR, DOS TÉCNICAS EFICACES EN LA RESOLUCIÓN DE SITUACIONES TRAUMÁTICAS Por la Dra. Raquel Baeza, psicologa

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Fotos: Marina Fernández Purón

La Dra. Raquel Baeza y su equipo de Psicología utilizan las técnicas y los métodos psicológicos más avanzados y que mejor funcionan en la terapia. Entre ellos caben destacar dos técnicas que por su eficacia en la resolución positiva y rápida de situaciones traumáticas debemos reseñar en estas páginas: una es la hipnosis clínica y otra el EMDR —cuya sigla en español significa desensibilización y reprocesamiento por los movimientos oculares y que procede del inglés eye movement desensibilization and reprocessing—.

La hipnosis clínica «es un estado de la mente en el que la gente puede entrar y salir con frecuencia. Es como ir al cine y olvidarse del ruido de las palomitas, de la conversación de los otros y del runrún del aire acondicionado, porque la atención se centra en la película» (Robert Fisher). Esta es la definición más comprensible para entender lo que es la hipnosis, y es que cuando

estamos sentados ante la inmensidad de la pantalla, si la película nos gusta, es como si entráramos dentro de ella y nos quedáramos atrapados allí. La vivimos. Y nuestro cerebro no está atento a nada más, incluso las preocupaciones quedan fuera. El argumento nos lleva donde quiere. Y logra provocar en nosotros todo tipo de reacciones fisiológicas y psicológicas. Nos puede hacer llorar o reír. Cuando se trata de un trepidante thriller, se nos puede acelerar el corazón o detener la respiración. Sin embargo, no estamos inconscientes, somos totalmente conscientes. En la hipnosis ocurre lo mismo, «nuestra conciencia no está alterada, sino que la atención se centra en unas palabras que el psicólogo especializado en hipnosis nos dice, y ellas, como el argumento de una película, pueden lograr provocarnos diferentes reacciones y cambios de comportamiento», comenta la Dra. Baeza, psicóloga del CMA.

Antes de que se inventara la anestesia, en 1843 John Elliotson publicó un trabajo donde describía numerosos casos que fueron intervenidos quirúrgicamente sin dolor gracias a la hipnosis. Recientemente, en revistas tan prestigiosas como «The Lancet» se han publicado artículos donde se muestra la efectividad de la hipnosis como agente analgésico. Son muchas las patologías o los trastornos en los que la hipnosis ha mostrado su eficacia: ansiedad, depresión, fobias, tabaquismo, asma, trastornos dermatológicos,

síndrome del colon irritable, náuseas y vómitos en la quimioterapia; sometimiento a procedimientos médicos estresantes: preparaciones para la cirugía o preparación al parto natural, dismenorrea, dolor crónico, quemaduras, estrés postraumático…

Para que a uno lo hipnoticen, lo primero que tiene que hacer es querer; segundo, tener capacidad de atención, y tercero, dejarse llevar, porque de lo contrario ocurrirá como en la película, no nos dejaremos llevar por el argumento.

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

técnicas

En 1987 Francine Shapiro, psicóloga norteamericana, paciente hace movimientos oculares (o cualquier otra descubrió que los movimientos oculares voluntarios reestimulación bilateral) le vienen a la mente otras partes ducían la intensidad de la angustia de los pensamientos del recuerdo traumático u otros recuerdos. Junto con negativos. Inició una investigación (Shapiro, 1989) con el psicólogo especializado en EMDR se van desatando sujetos traumatizados en la guelos nudos mentales que impiden En el proceso con EMDR rra de Vietnam y víctimas de abuque fluya la información. El teraso sexual para medir la eficacia la meta es que el paciente peuta guía el proceso, tomando del EMDR. El EMDR reducía de decisiones clínicas sobre la direcprocese la información manera significativa los síntomas ción que debe seguir la intervensobre el incidente del trastorno por estrés postraución. La meta es que el paciente traumático, llevándolo a mático en estos sujetos. procese la información sobre el «En el proceso con EMDR», seña- una «resolución adaptativa» incidente traumático, llevándolo a la la Dra. Baeza, «el terapeuta trabaja con el paciente una «resolución adaptativa». «Medicina Asturiana», en para identificar un problema específico que será el foco su sección Testimonio de este número 32, ha podido del tratamiento. El paciente describe el incidente traucontar con un impresionante relato de cómo esta técnimático, a partir del cual es ayudado por el terapeuta ca está teniendo un resultado eficaz en una madre que para que seleccione los aspectos más importantes y estuvo a punto de perder a su primera hija cuando esta que más lo angustian de dicho incidente». Mientras el contaba mes y medio de edad.

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IMPORTANTE IMPULSO PARA EL FUTURO DEL IMOMA Por Oliver Frey, gerente del IMOMA

IMOMA

El Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA ya ha celebrado su noveno aniversario y el Servicio de Radioterapia cumplió su sexto año a finales de este pa-

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sado mes de octubre. En este tiempo ambos servicios han alcanzado grandes logros en el campo médico-asistencial y científico, con cerca de seis mil pruebas de medicina molecular realizadas y más de mil pacientes atendidos en radioterapia, la inmensa mayoría de ellos con tratamientos de alta complejidad. Ambas actividades han sido y seguirán siendo los puntales de la actividad del IMOMA. Ahora, con la entidad encaminada con paso seguro hacia su décimo aniversario, aspiramos a superar nuevas metas. Para ello, con el fin de apuntalar y reforzar su positiva evolución, los tres accionistas de la misma — Masaveu Medicina, Medicina Asturiana y Liberbank—, como una muestra más de su firme e incondicional apoyo, han decidido respaldar un nuevo y ambicioso plan de negocios que abarca el próximo quinquenio.

En él se prevé, por un lado, una fuerte expansión en el ámbito asistencial con una clara apuesta por la comercialización de los servicios Xgenics para el diagnóstico genómico del cáncer, las sorderas y las cegueras: ONCOgenics en sus diferentes variantes, OTOgenics y OPHTHALMOgenics, que se convertirán en la punta de lanza del amplio porfolio de pruebas y servicios de medicina molecular del laboratorio del IMOMA. Y, por otra parte, se prevé reforzar la notoriedad y el conocimiento entre el público del IMOMA en general y de nuestro excelente servicio de radioterapia en particular.

Para alcanzar estos fines se contará con nuevas inversiones tanto en lo que se refiere al equipamiento como

en recursos humanos necesarios para materializar y desarrollar dicho plan de negocios. Así, se ha adquirido y se instalará en las próximas semanas un secuenciador de nueva generación —Illumina® NextSeq® 550 Sequencing System—, con una potencia de secuenciación de alto rendimiento y que se adapta perfectamente a las necesidades actuales y futuras del laboratorio. La capacidad de este equipo ha permitido el desarrollo de nuevas aplicaciones y pruebas biológicas que están revolucionando el diagnóstico postnatal y prenatal de enfermedades genéticas. Con el sistema NextSeq® 550 en el laboratorio del IMOMA se podrán realizar genomas completos, transcriptomas y aplicaciones de resecuenciación. Además, este sistema servirá para internalizar aquellos procesos de secuenciación que hasta ahora eran externalizados y también para la prestación de servicios a terceros, abriendo nuevas posibilidades de comercialización. Asimismo, resulta esencial contar con este secuenciador para otro de los grandes objetivos del laboratorio del IMOMA: la acreditación en la norma ISO15189 de sistemas de gestión de la calidad en laboratorios clínicos.

Por otro lado, junto a todas estas innovadoras inversiones, el IMOMA reforzará su plantilla con personas en puestos clave que se ha considerado necesario cubrir.

Así, precisamente, para la implantación de la citada norma ISO15189, se contará con la colaboración de especialistas dedicados exclusivamente a su implementación. Este proceso se extenderá a lo largo de un período de al menos año y medio, pues requerirá una adecuación y formalización de los protocolos y los procedimientos del laboratorio para dar satisfacción a los exigentes requisitos de la acreditación.

También se incorporará personal destinado a potenciar el Servicio de Asesoramiento Genético, tarea consustancial a los servicios Xgenics, que se amplía para la cobertura de las enfermedades neurosensoriales (sorderas y cegueras). El asesoramiento genético consiste en un proceso comunicativo para informar, educar y dar soporte a individuos y familias que se hayan sometido a alguna de estas pruebas y a las que se les ha diagnosticado una enfermedad genética o el riesgo de tenerla. Durante el asesoramiento genético se les brinda información acerca de su enfermedad y se les ayuda a tomar decisiones informadas.

El aumento del volumen de pruebas del laboratorio conllevará la contratación de personal adicional, que reforzará el departamento administrativo y, a medio y largo plazo, otras incorporaciones que vendrán a fortalecer convenientemente la estructura de la plantilla.

La conjunción de todas estas medidas está llamada a garantizar, ahora y en el futuro inmediato, la buena marcha del IMOMA, una entidad asistencial siempre enfocada a dar el mejor de los servicios posibles a sus pacientes.

Recientemente, el IMOMA recibió de FREMAP el diploma correspondiente a la concesión del bonus por baja siniestralidad del año 2014, acreditando con ello su compromiso con la disminución de la siniestralidad laboral y con la prevención de los riesgos laborales según lo regulado por el Real Decreto 404/2010. Se trata de un reconocimiento a la entidad que, con sus políticas de prevención, mejora lo exigido por la ley. Como consecuencia de este cumplimiento las empresas pueden recuperar una pequeña parte de sus cotizaciones a la Seguridad Social por el epígrafe de accidentes de trabajo.

El premio fue entregado por el Director Regional del Principado de Asturias de FREMAP, D. Jaime Mesonada Vidarte, acompañado por el responsable del área de gestión, D. Marco Antonio Iglesias Fernández.

La mención es un reflejo de los valores y preocupación constante por la seguridad laboral, que están siempre presentes en el IMOMA. Asimismo, es el resultado del quehacer diario del Servicio de Prevención y de toda la plantilla de la empresa.

Por parte del IMOMA, el diploma fue recogido por D. José Luis San Agustín, Presidente de la entidad, Dña. Covadonga Franco Vidal, Responsable del Servicio de Prevención Laboral en el IMOMA y D. Oliver Frey, Gerente de la sociedad. El acto se celebró en el edificio de radioterapia del IMOMA en Oviedo.

IMOMA

Los tres accionistas del IMOMA —Masaveu Medicina, Medicina Asturiana y Liberbank—han decidido respaldar un nuevo y ambicioso plan de negocios en el que se prevé una fuerte expansión en el ámbito asistencial, así como reforzar la notoriedad y el conocimiento entre el público del IMOMA en general y del excelente Servicio de Radioterapia en particular.

Compromiso del IMOMA con la disminución de la siniestralidad laboral

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Por otra parte, se incorporará una persona especializada dedicada en exclusiva a la comunicación en el sentido más amplio de la palabra. Con ello se potenciará la presencia de la entidad en los medios de comunicación, las redes sociales, las actividades de colaboración con la docencia y la divulgación científico-médica, la participación en eventos, etcétera. Es decir, abrir la entidad hacia el exterior, explicar más y mejor lo que en ella se hace y darla a conocer en el entorno.

conviene saber

¿qué hacer cuando has tenido un accidente de tráfico?

CONVIENE SABER

Por Gaspar Rodríguez de ASAT Salud

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Los accidentes de tráfico son situaciones extraordinarias y frecuentemente traumáticas, en las que es normal encontrarse con dudas acerca de cómo informarnos sobre los pasos a dar, quién nos puede asesorar sobre nuestros derechos y cómo abordar de la mejor forma posible lo más importante de todo: la recuperación de las lesiones que se puedan haber producido.

ASAT es la compañía que atiende los accidentes de tráfico en el Centro Médico de Asturias, por lo que desde estas páginas queremos hacer llegar nuestra experiencia. ¿Qué se debe saber ante un accidente de tráfico?

• Elegir bien el centro hospitalario para que realice el seguimiento adecuado y así minimizar las secuelas de las posibles lesiones.

• No infravalorar un pequeño dolor después de un accidente, puede complicarse y las consecuencias volverse irreversibles.

• Conviene acercarse al Servicio de Urgencias del hospital de confianza, el que decida el accidentado. Tiene setenta y dos horas para ello después de la fecha del siniestro. ¿Qué derechos tiene el accidentado de tráfico?

La persona lesionada en un accidente tiene más derechos que cualquier otro paciente: • Derecho a una asistencia integral y gratuita desde el momento del accidente hasta la completa recuperación o estabilización de lesiones.

• Derecho a recibir un informe médico de la evolución de sus lesiones.

• Derecho a elegir el centro asistencial donde quiera ser tratado.

• Derecho a recibir el tratamiento necesario para una completa recuperación.

• Derecho a ser indemnizado por los daños y los perjuicios ocasionados por el responsable del siniestro.

La asistencia sanitaria de libre elección ES UN DERECHO del accidentado y se debe exigir. No estamos obligados a ser atendidos en los centros que otros elijan por nosotros.

Todos los centros sanitarios garantizarán una atención completa y personalizada, una asistencia eficaz y gratuita para el paciente.

Cuando se sufre un accidente de tráfico, la compañía de seguros o la contraria culpable se hará cargo de los gastos por la asistencia sanitaria prestada. ¿Qué trámites tengo que hacer?

En el centro hospitalario usted debe facilitar toda la información posible sobre el lugar y la fecha del accidente, así como los datos de los vehículos intervinientes y la póliza de seguro del vehículo.

El técnico de la unidad de tráfico lo podrá asesorar y guiar en todas las actuaciones necesarias para su completa recuperación. ¿Qué debo saber para cuando ya esté recuperado?

Es importante que reúna la documentación de su asistencia sanitaria, así como un informe de alta en el que figure: • Que las lesiones tratadas han sido derivadas de un accidente de circulación.

• Las pruebas realizadas y sus resultados.

• El diagnóstico y el tratamiento realizado.

• Posibles secuelas.

Para reclamar sus derechos es preciso hacer los deberes: • Informar al hospital que haya elegido de los datos del siniestro y póliza de su vehículo.

• Comunicar a su compañía de seguros que ha sufrido un accidente.

• Colaborar y seguir las indicaciones de los servicios médicos que lo atienden.

• Recopilar toda la documentación relativa al siniestro.

• Reclamar sus derechos como perjudicado por medio de un profesional independiente.

• Todos tenemos derecho a reclamar.

hipotiroidismo, una disfunción muy habitual

hombre en una proporción de 4/1.

El diagnóstico es relativamente fácil, ya que con solo una determinación analítica que incluye TSH (hormona jefe del tiroides), T4l (hormona activa) y anticuerpos antitiroideos es suficiente para una valoración sobre la necesidad de iniciar o no tratamiento.

Principales síntomas La glándula tiroidea funciona como un director de orquesta, es la encargada de controlar el funcionamiento y el ritmo del resto de los órganos del cuerpo. Cuando la glándula no manda señales, el resto del cuerpo sufre un progresivo enlentecimiento que se traduce poco a poco en síntomas, como si se tratase de un apagón.

Los síntomas precoces del hipotiroidismo en el adulto son inespecíficos y de inicio insidioso. Síntomas como apatía, lentitud, falta de reflejos, dificultad para concentrarse, intolerancia al frío, pulso cardíaco lento, estreñimiento, piel seca y quebradiza, dolores musculares con debilidad o somnolencia son muy típicos del hipotiroidismo clínico. Algunos de ellos muy comunes de la vida misma. ¿Quién no se ha encontrado cansado, apagado y lento a lo largo de los días y/o semanas?

Si estos síntomas se van agravando a pesar del descanso del fin de semana, de las vacaciones, y van en progresivo aumento, merece la pena que consulte con su médico de referencia para descartar esta disfunción tan frecuente en la consulta diaria.

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El hipotiroidismo es un trastorno endocrino muy frecuente en la población en general producido por un déficit de producción de hormonas tiroideas. En la mayor parte de los casos ocasionado por una alteración de la glándula tiroidea (glándula en forma de alas de mariposa localizada en la parte central del cuello y apoyada sobre la tráquea).

En las zonas donde la ingesta de yodo es suficiente, la tiroiditis (inflamación) crónica autoinmune (producción por el mismo organismo de anticuerpos que atacan a la glándula tiroidea), también conocida como enfermedad de Hashimoto, es la causa más frecuente.

Sin embargo, la deficiencia de yodo sigue siendo a escala mundial —especialmente en los países más desarrollados— la causa más frecuente.

Existen distintas clasificaciones del hipotiroidismo atendiendo al nivel anatómico donde se produce. Primario, si es la glándula tiroidea la que tiene el problema.

Secundario (también llamado central), cuando es la hipófisis (glándula que actúa supervisando el resto del cuerpo) la que falla, no mandando señal al tiroides.

Según su inicio hablamos de hipotiroidismo congénito (de nacimiento) o adquirido, cuando aparece a lo largo de la vida, siendo más frecuente con la edad avanzada.

Según la gravedad de su presentación se puede hablar de un hipotiroidismo subclínico (asintomático, al estar normales las hormonas periféricas) o clínico, es decir, sintomático, con hormonas periféricas alteradas.

Más del noventa por ciento de los hipotiroidismos son primarios y de estos el setenta por ciento subclínicos.

La prevalencia del hipotiroidismo varía según el lugar geográfico y las poblaciones, admitiendo que entre el uno y el tres por ciento de la población presenta indicios de hipotiroidismo más o menos intenso.

La prevalencia del hipotiroidismo congénito es de uno por cada cinco mil recién nacidos vivos.

El hipotiroidismo espontáneo ocurre en una de cada mil mujeres al año, siendo más frecuente en la mujer que el

CONVIENE SABER

Por Soledad García del Real, endocrinóloga del CMA

enfermería ENFERMERIA

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VIKY ROJO,

CONSULTAS DE LA TERCERA

«Intento sumar, aportar y aprender»

CUARTO TRIMESTRE 2017

Foto: Marina Fernández Purón

Todo el que llega a la tercera «Procuro ponerme de ese Actualmente son bastantes las planta se encuentra, tras el mosconsultas que Viky atiende desotro lado, el del paciente, trador, con una cara sonriente y de la tercera planta, saliendo acogedora, es la de Ana Victoria cuando llega al mostrador, al paso de las necesidades de Rojo, «Viky», como la conocen empatizando con él para cada médico, de cada consulta todos en esta casa, porque coy de los pacientes desde el Conasí poder atenderlo mejor» menta: «Intento ponerme de ese trol. «Estoy muy contenta con mi otro lado, el del paciente, cuando llega al mostrador, trabajo. Es lo que realmente siempre quise hacer. Intento, empatizando con él para así poder atenderlo mejor». con una atención cercana y amable, que el paciente que Pero Viky es así con todos, también con los médicos llega sienta que estamos aquí para ayudarlo; además, y las enfermeras de los distintos servicios que atiende, siempre te agradecen cualquier gesto, sonrisa y detalle». desviviéndose por facilitar las distintas peticiones que le En estos años —especialmente en los dos últimos—, hacen, pues señala: «Creo que soy una persona positiViky ha vivido en primera línea los cambios que, a todos va, que intento sumar, aportar y aprender». Quizás por los niveles, ha experimentando el Centro, destacando ello lea cualquier cosa que caiga en sus manos, como la aptitud y la actitud de todo el personal y —en lo que El fuego invisible de Javier Sierra, la última novela que a ella respecta— procurando adaptarse con rapidez, ha leído. «porque todas esas mejoras», afirma convencida, «esViky estudió en el Instituto de Cerdeño de Oviedo Téctán destinadas a ofrecer al paciente un hospital del siglo nico Auxiliar de Enfermería, y llegó al Centro hace siete XXI y hacen que me sienta orgullosa de formar parte años, como auxiliar de Consultas de la primera planta y del Centro Médico, una referencia en medicina privada». de Neurofisiología con la Dra. María José Cases. Pero Al igual que Viky disfruta de su trabajo, también lo hace pronto se trasladó a la tercera, una nueva planta entondel tiempo libre. «Me encanta caminar, correr, aunque ces de Consultas donde ya estaba el Hospital de Día, últimamente lo hago en compañía. Se trata de mi perro con Diana a la cabeza, y se inició la andadura del ServiRoger, un labrador de casi dos años que desde que cio de Neurofisiología y el de Alergología. llegó a casa aporta a toda la familia su buena energía».

a los enfermos «Quien tiene a María en el corazón encuentra a Jesús en la vida»

Para María somos todavía niños que aspiran a la vida de la gracia. Y esta vida de Dios puede aumentar en nuestra alma hasta el último instante de la vida. Si nos dejamos formar, hará de nosotros nuevos Cristos, será otra vez «Madre de los hombres».

Nuestra Señora de Covadonga, «pequeñina y galana», patrona de Asturias, y este año todos los caminos asturianos llevarán a Cangas de Onís y a Covadonga y se llenarán de asturianos y asturianas que van a la cueva para celebrar el año jubilar junto a la Santina.

La madre del Rey es Reina y para nadie es un misterio que en Asturias el amor al Rey, a Jesucristo Nuestro Señor, pasa por el amor profundo a su madre, Reina, que en Asturias se llama Virgen de Covadonga, «Santina».

Por todos los meridianos del mundo los asturianos cantan que «es madre y es reina de nuestra montaña, que tiene por trono la cuna de España».

Covadonga es cueva de la Domna, de la Doña, de la dueña, de la Señora, de la Reina. La Virgen dio nombre al lugar y el lugar después dio nombre a la Virgen y por eso Virgen y lugar han sido y son relicario y fragua, emblema y contraseña del alma asturiana y de su fe cristiana, Covadonga es para todo asturiano una palabra y un lugar mítico, un símbolo y una trascendental realidad religiosa.

Palabra mítica porque rememora la epopeya de la Reconquista.

Allá en el dintel de la puerta de la escalera de las promesas una entonada inscripción reza así: «Aquí, al nombre de la Madre de Dios, de entre las rocas y sobre las cumbres surgió España».

Lugar mítico porque entraña la expresión más alta del paisajismo asturiano, orgullo de los hijos de esa tierra y pasmo de los que no lo son.

Una leyenda dice que la Virgen de Covadonga, caminando por esas alturas, dejó rodar por sus mejillas dos lágrimas al ver a los que emigraban y de ellas nacieron el lago Enol y el Ercina.

Muy consecuentemente, los asturianos acostumbran a ir a Covadonga para ensanchar el espíritu, para elevar el ánimo, para recuperar el sosiego, para restañar heridas, para restaurar el ansia de vivir y luchar y para robustecer la esperanza.

En Covadonga el asturiano ha templado siempre su espíritu y ha introducido allí esas vetas rocosas y aceradas que hacen de él un individuo y un pueblo recio en las adversidades de la vida y de la historia y tenaz en el trabajo y en lo que se propone. Que es una de las claves de su éxito cuando emigra a otras tierras.

Santina de Covadonga, bendice a toda la comunidad asturiana.

Bendice a los asturianos donde quiera que estén y bendice a Asturias. Y dile a tu Hijo, el Rey universal, que entre los hijos y súbditos mejores de su Reino están y estarán siempre los asturianos y las asturianas del mundo entero. ¡Que así sea!

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias

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escuela desalud CENTRO MÉDICO de Asturias

El pasado 15 de noviembre, el Club de Prensa de «La Nueva España» albergó un acto más de la Escuela de Salud del CMA con la participación de los cuatro cardiólogos del Centro, los Dres. José María Richard, José Miguel Baeza, Julio Casares y Leonardo G. Esmorís, para hablar de cómo actuar ante un infarto de miocardio.

La precisión de sus palabras, el sentido práctico de sus aportaciones y la acogida del público hicieron de esta sesión —la número treinta y dos de la Escuela de Salud— una de las más interesantes. A continuación se recoge la crónica que publicó al día siguiente «La Nueva España» firmada por la periodista María José Iglesias, directora

ESCUELA DE SALUD

del Club de Prensa.

UN INFARTO DE MIOCARDIO HOY

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Actuar a tiempo en un infarto de miocardio es clave para salvar vidas. «En esos casos, el tiempo es oro puro; muchas muertes asociadas al infarto se dan en las primeras horas». Así lo aseguró ayer en el Club Prensa Asturiana de «La Nueva España» José Miguel Baeza, cardiólogo del Servicio de Cardiología del Centro Médico, que participó en una mesa redonda con sus colegas José María Richard, Julio Casares y Leonardo G. Esmorís.

Todos ellos hicieron hincapié en la gran importancia de llevar una vida sana para prevenir los accidentes cardiovasculares, que alcanzan en Asturias una de las tasas más altas de España, tal como resaltó José María Richard.

El doctor Baeza destacó entre los hitos de la lucha contra el infarto la decisión tomada por la OMS en 1974, cuando comenzaron a utilizarse unidades móviles de vigilancia intensiva, que acercan el desfibrilador al paciente. También incidió en la importancia del electrocardiograma para tener un diagnóstico preciso.

«La cardiopatía isquémica está ocasionada por la arteriosclerosis en las arterias coronarias que coronan el corazón», señaló el doctor Richard. Tal como explicó, el corazón es un músculo que bombea sangre a todo el organismo «y se la da a sí mismo a través de las coronarias. El infarto está provocado por la obstrucción brusca de una arteria y ya no tiene solución». Por el contrario,

escuela desalud

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la angina de pecho presenta una situación reversible y no deja secuelas. «Es lo que habitualmente se conoce como un aviso». En cambio, el infarto deja secuelas porque la arteria se ha obstruido. A ello contribuyen factores como el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el estrés, el colesterol alto y la diabetes, entre otros.

«El infarto provoca un dolor intenso, una opresión en el pecho y la sensación de que algo va mal; llega hasta el cuello y es habitual que el brazo izquierdo se quede sin fuerza», añadió Richard.

Julio Casares se mostró convencido de que el mejor tratamiento para un infarto es la prevención, «y debe hacerse desde la infancia». El ejercicio físico es también muy importante, en opinión del cardiólogo.

Por su parte, Leonardo G. Esmorís puso de relieve que la mortalidad de los fumadores es el doble que la de los no fumadores. A su modo de ver, es necesario tomar conciencia de que el hábito del tabaco está estrechamente relacionado con el infarto de miocardio.

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OTROS

CUARTO TRIMESTRE 2017

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El Centro Médico de Asturias pone en marcha la Unidad de Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva Por el Dr. Juan Carlos Llosa Cortina, director de la Unidad de Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva del Centro Medico de Asturias las cavidades del corazón y realizar intervenciones similares a las convencionales.

Utilidad y beneficios La cirugía de mínima invasión, además de las ventajas cosméticas —al realizarse a través de incisiones mucho más pequeñas—, también disminuye el trauma quirúrgico, las pérdidas de sangre, minimiza el riesgo de infección y permite acelerar la recuperación del paciente,

Tras más de veinte años realizando intervenciones de corazón en el Centro Médico de Asturias, se pone en marcha una Unidad de Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva, que pretende disminuir el trauma quirúrgico que suponen intervenciones de esta entidad.

El acceso clásico al corazón se realiza a través del esternón, siendo necesario dividirlo completamente y volver a fijarlo posteriormente al final de la intervención. Esto genera una amplia visión y acceso a todas las zonas del corazón y gran parte de la aorta torácica, permite todo tipo de intervenciones y proporciona una gran seguridad ante posibles complicaciones. Sin embargo, es, a la vez, causa de gran parte de las molestias y del prolongado período de recuperación que precisa el paciente. ¿En qué consiste?

Actualmente, en muchas ocasiones, un acceso tan amplio y traumático no es necesario, siendo posible acceder a zonas localizadas y concretas del corazón a través de incisiones mucho más limitadas, del orden de 5-7 centímetros en piel. La American Heart Association define la cirugía cardíaca mínimamente invasiva como aquella realizada a través de una pequeña incisión en el tórax, que no implique una esternotomía completa convencional.

Existe una gran variedad de posibles accesos, que se resumen en secciones parciales del esternón o acceso intercostal, sin comprometer al esternón. Esto permitiría establecer las conexiones necesarias para la circulación extracorpórea (máquina corazón-pulmón) y acceder a

hecho de gran importancia en pacientes ancianos, que actualmente acceden a cirugía cardíaca en la novena década de la vida. En términos generales, la recuperación del paciente es más rápida y con menores molestias y dolor. ¿A qué pacientes se puede realizar?

Actualmente, la cirugía cardíaca mínimamente invasiva puede realizarse, principalmente, en las siguientes patologías: • Reparación y sustitución valvular aórtica aislada.

• Reparación y sustitución valvular mitral aislada.

• Reparación y sustitución valvular tricúspide aislada.

• Corrección de defectos septales auriculares.

• Bypass con arteria mamaria a coronaria descendente anterior.

Todas estas intervenciones están actualmente siendo realizadas de forma rutinaria en el Centro Médico de Asturias, y deben realizarse sin menoscabo de la elevadísima seguridad ni de la eficacia a las que ha llegado la cirugía cardíaca actual.

Para ello es preciso una organización, un aparataje y un equipo humano que sienten las bases que permitan que este tipo de cirugía sea segura y eficaz.

Equipo humano La Unidad de Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva del Centro Medico de Asturias está dirigida por el Dr. Juan Carlos Llosa Cortina e integrada por la Dra. Inmaculada Flórez y el Dr. José María Valle Castro. Cuenta, por otra parte, con profesionales muy experimentados en cardiología, anestesia, enfermería, perfusión y manejo postoperatorio en UCI y planta de hospitalización.

testimonios

Nuria Rodríguez Dorado

centro médico

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

UN EJEMPLO PRÁCTICO DE LO QUE ES CAPAZ DE HACER LA TÉCNICA EMDR

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Por Carmen González Casal · Foto: Archivo personal de Nuria Rodríguez Dorado

Todo empezó hace doce años, cuando Nuria Rodríguez estuvo a punto de perder a Lucía, su primera hija, con mes y medio de edad. «Estuvo dos días en coma inducido y nos llegamos a despedir de ella. Gracias a Dios, aquello pasó y la tenemos con nosotros. Ahora mismo tiene epilepsia y dificultades en el cole, pero, por lo demás, es una niña sana y estamos muy felices.

Además, llegaron después Carla y Luis. Sin embargo, gestionar tanto dolor en su momento y capear el día a día, a veces, es complicado», comenta Nuria sin evitar cierta emoción.

Tan complicado que Nuria no tuvo más remedio que acudir al psicólogo. Ella misma nos lo cuenta: «Por entonces vivíamos en Santiago de Compostela y fui por primera vez a la consulta de una psicóloga. Estuve varias sesiones con ella y lo dejé. Tenía la sensación de estar perdiendo el tiempo. Hace unos años regresé a Oviedo y lo intenté de nuevo, pero me volvió a pasar lo mismo».

Como no hay dos sin tres, y Nuria seguía sin encontrarse bien, siguió la recomendación de una amiga y acudió sin mucho convencimiento a la Dra. Raquel Baeza, psicóloga del Centro, y

«Me dijo que tenía un trauma desde hacía doce años que había producido daños colaterales» continúa el relato: «En la primera visita le expliqué que era mi tercera psicóloga y que iba a la consulta con cierta desconfianza. Me pasó varios test para medir mi grado de ansiedad y si era posible que tuviera depresión o no, y me hizo varias preguntas sobre mi estado de ánimo, etcétera. En seguida me dijo que tenía un trauma desde hacía doce años que había producido daños colaterales. Ninguno de los otros dos psicólogos lo había detectado».

«Una solución para mi problema» Pero la Dra. Baeza dio un paso más y le dijo que su problema se podía tratar y le ofreció aplicar la técnica EMDR. «Al preguntarle de qué se trataba», sigue comentando Nuria, «hizo referencia a que se parecía a la hipnosis, que estaría consciente en todo momento y que consistía en reprocesar de manera más

consciente” de lo revivido fue increíble darme cuenta de la cantidad de detalles que recordaba, matices que de manera consciente creo que no hubiera sido capaz de visualizar. La Dra. Baeza me hizo revivir en aquella ocasión el comienzo de “nuestra pesadilla”, pero al aplicar la técnica EMDR te sitúas realmente en los momentos de

muy nerviosa. Pienso que inconscientemente lo relacionaba con aquella posible llamada de hace doce años, en la que me comunicarían el fatal desenlace de mi hija.

Sin embargo, ahora mi respuesta es mucho más serena, más racional, no tiene nada que ver con lo que padecí durante años».

«Pienso que es bueno pedir ayuda y dejarse ayudar. Aunque a veces sea complicado admitir que la necesitamos»

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

tu vida que te van indicando, y, aunque es muy duro, la oportunidad de “volverlos a vivir” —unido a la terapia de la Dra. Baeza y a la seguridad que sientes con ella— consigue que los afrontes con otra perspectiva. De hecho, a la salida de la primera consulta y de las restantes siempre me encuentro bien».

Nuria sigue acudiendo a revisiones con la Dra. Baeza según la regularidad que le recomienda, y percibe que va afrontando con normalidad pequeños sucesos del día a día que por tener relación con el hecho que le ocasionó el trauma han tenido en ella durante mucho tiempo una respuesta desproporcionada. Nos lo cuenta Nuria con un sencillo ejemplo: «Durante muchos años, cada vez que sonaba el teléfono y veía en la pantalla un número desconocido, el corazón me daba un vuelco y me ponía

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adaptativa la información almacenada en el recuerdo sobre el trauma. Confieso que me costó creerlo, pero no tenía nada que perder y, como la Dra. Baeza me estaba dando muy buena impresión como profesional, decidí ponerme en sus manos, afrontando la técnica con cierta incredulidad pero con empeño, poniendo todo lo que estuviera de mi parte en seguir las pautas que se me indicaban, porque si funcionaba, estaba claro que ganaría mucho».

Nuria lleva un año acudiendo a la consulta de la Dra. Baeza y la técnica EMDR funciona. Es interesante su relato: «Me está resultando fácil porque la única premisa es “dejarse llevar”, no condicionar los pensamientos. El primer día me impresionó mucho. Al terminar la sesión me encontré casi temblando, con los ojos llenos de lágrimas. Al “ser

solidario

CENTRO MÉDICO SOLIDARIO

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EN EL MUHIMBILI ORTHOPEDIC AND NEUROSURGICAL INSTITUTE DE TANZANIA

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Dar es-Salam es la ciudad más poblada y rica de Tanzania, situada en la costa este del continente africano junto al océano Índico. Allí tiene su sede el Muhimbili Orthopedic and Neurosurgical Institute, referente de Neurocirugía en el este de África, que del 16 al 20 del pasado mes de octubre organizó el 4th Hands-On Neu-

trataba de uno de los dos españoles que formaron parte del equipo invitado a este curso junto con catorce profesionales más, provenientes de hospitales de Uganda, Perú, Reino Unido, Estados Unidos, Omán, Kenia, Alemania y Austria. El objetivo era común: colaborar con la Neurocirugía del este de África para que jóvenes ciruja-

rosurgery Neurotrauma and Critical Care Course con la colaboración del Brain and Spine Center al Weill Cornell Medical College de Nueva York.

El Dr. José María Torres-Campa, neurocirujano del Centro, participó el martes 17 de octubre con una ponencia sobre «La cirugía de las lesiones toracolumbares». Se

nos y enfermeras se actualicen en las últimas técnicas sobre traumatología craneal y de médula espinal.

Con las manos en la masa Tanzania, con una extensión de 947.300 kilómetros cuadrados y una población de 51.822.621 personas (según datos de 2016), cuenta con solo cinco neuro-

solidario cirujanos en todo el país; por ese motivo, tanto trauy cirujanos generales interesados en Neurocirugía; desmatólogos como cirujanos genepués, se dividieron en dos: unas rales están muy interesados en la sesiones para médicos y otras para Un objetivo común: Neurocirugía, porque les toca hacer enfermeras. Al final del día se discucolaborar con de todo. Al igual que las enfermeras tían los casos de los pacientes que la Neurocirugía que soportan la mayor parte de la se operaban los días siguientes, bacarga de trabajo de los pacientes sándose, sobre todo, en la clínica del este de neuroquirúrgicos. e indicación de cada caso para la África para que La idea de esta iniciativa, que se cirugía y, posteriormente, en las esjóvenes cirujanos viene desarrollando desde hace trategias para la intervención. y enfermeras se cuatro años, es la de hacer un curEl Dr. Torres-Campa impartió la seactualicen en las so «hands on» —con las manos en sión sobre «La cirugía de las lesioúltimas técnicas la masa—, es decir, un curso muy nes toracolumbares», pero, sobre sobre traumatología práctico en el que los especialistas todo, se implicó en las cirugías, craneal y de médula se impliquen en el trato con los paaunque nos comenta: «Lo imporespinal cientes y ponga en práctica todo lo tante no es hacerlas, lo primordial aprendido en las clases teóricas. es que los alumnos las realicen de Por tanto, el plan de los tres primeros días consistió en la manera más segura para el ambiente en el que se sesiones conjuntas con neurocirujanos, traumatólogos mueven».

CENTRO MÉDICO SOLIDARIO

CENTRO MÉDICO

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CUIDADOS

objetivo importante:

VOLVER A LA NORMALIDAD DESPUÉS DEL PARTO Por Sara Carbó, matrona

CUIDADOS

Fotos: María Gutiérrez

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Es evidente que tras un embarazo el cuerpo de la mujer sufre cambios importantes y es un deseo de todas las que acaban de ser madres volver cuanto antes a la normalidad.

Consciente de esta realidad, la Unidad de Matronas del CMA organiza un taller posparto para grupos reducidos —tres o cuatro personas máximo—, que consta de tres sesiones de hora y media de duración en las que las matronas se reúnen con mamás que dieron a luz aproximadamente el mes anterior.

El taller se divide en dos partes principalmente: una expositiva donde la matrona habla sobre temas relacionados con el puerperio y resuelve las dudas que se planteen, ya continuación está la parte práctica donde las nuevas mamás aprenderán a realizar ejercicios de kegel y gimnasia abdominal hipopresiva (GAH), que es la técnica de corrección postural y recuperación del suelo pélvico más recomendada actualmente para la recuperación posparto.

La GAH combina trabajo respiratorio y trabajo postural, aprendiendo a trabajar el diafragma de forma consciente, a destensarlo y activarlo voluntariamente, y así conseguir trabajar otras partes del cuerpo. Además, esta técnica activa los músculos abdominales —los abdominales oblicuos y el transverso— que trabajan como faja y sostén. Se trata de ejercicios que se hacen en apnea de espiración, es decir, sin aire. Esta apnea

genera una contracción refleja de los músculos de la faja abdominal y del suelo pélvico, por eso estamos tonificándolos. La apnea también activa el metabolismo y hace que se quemen más calorías.

BENEFICIOS DE LA GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA • Recuperación del suelo pélvico y mejora o prevención de pérdidas de orina; previene prolapsos y disminuye la presión en la caja abdominal.

• Recuperación de la faja abdominal y disminución de la separación natural que hace el cuerpo de los rectos abdominales en el embarazo. Gracias a esto la cintura disminuye unos centímetros.

• Mejora de la postura y rectificación de la lordosis lumbar derivada del embarazo.

• Alivia las molestias de la espalda, pues al destensar las inserciones del músculo diafragma se disminuyen puntos dolorosos en la zona dorsal y cervical.

desde CÓMO PREVENIR, DETECTAR Y TRATAR LA GINGIVITIS Por Víctor Lucas, subdirector del HDEA · Fotos de archivo

DESDE HDEA

Para conseguir una higiene bucodental adecuada es necesario cepillarse los dientes durante al menos dos minutos y por lo menos dos veces al día, revisiones periódicas al menos una vez al año.

CONSEJOS PARA CUIDAR NUESTRA SALUD BUCODENTAL • Cepillar los dientes y la lengua al menos dos veces al día, siendo el cepillado de la noche el más importante.

• Hacer hincapié en la limpieza interdental usando algún método de higiene especial para ello como el hilo dental, cepillos interproximales o irrigador bucal.

• El uso de un colutorio puede ser en algunos casos adecuado siguiendo siempre la recomendación del profesional.

• La prevención de las enfermedades periodontales es un compromiso de por vida.

• Acudir al dentista o higienista dental al menos una vez al año para que controle la situación de las encías y los dientes es importante para prevenir posibles patologías dentales.

• Se debe seguir un modelo de vida saludable, evitando factores nocivos como el consumo de comidas de alto contenido en azúcar, alcohol, tabaco, estrés, etcétera.

• Evitar la automedicación con productos de salud oral en ausencia de un diagnóstico correcto y asesoramiento profesional.

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La gingivitis es la enfermedad de los tejidos que sostienen al diente y está provocada, principalmente, por la acción de bacterias que se acumulan sobre el diente y la encía formando una fina capa llamada placa dental.

Cuando las bacterias afectan solamente a la encía causan un proceso inflamatorio que se denomina gingivitis, pero si la infección se mantiene durante mucho tiempo puede progresar hacia una periodontitis, provocando la destrucción de los tejidos que sostienen el diente.

Las enfermedades periodontales afectan a ocho de cada diez adultos españoles, entre ellas, principalmente, la gingivitis. Sin embargo, se puede identificar y tratar de forma sencilla.

Un signo de alarma en el proceso de la gingivitis es el sangrado de encías. La encía aparecerá enrojecida (y no rosa), sangrará al cepillarse, al morder alimentos duros o, incluso, de forma espontánea.

Si se es fumador, hay que prestar atención especial, ya que estos signos no son tan evidentes, puesto que por el efecto del tabaco la gingivitis queda camuflada, lo que dificulta su detección precoz.

GRUPOS DE MAYOR RIESGO La gingivitis afecta al setenta por ciento de niños de 7 años y adolescentes y se eleva hasta el noventa por ciento en niños de 10 años. Es esencial inculcar desde la infancia buenos hábitos de higiene oral.

El sexo femenino es especialmente susceptible a la gingivitis como consecuencia de los cambios hormonales que sufre a lo largo de su vida (pubertad, embarazo, período menstrual, menopausia); estos cambios hormonales favorecen la inflamación de las encías frente a la acción de las bacterias.

PREVENCIÓN La base de la prevención es la realización adecuada de una higiene dental diaria con el fin de eliminar la placa bacteriana que se deposita alrededor del diente.

VIAJES ÚNICOS CUARTO TRIMESTRE 2017

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Por la Atenas griega, romana, bizantina y europea Por Ángel García Prieto, psiquiatra Atenas es una ciudad para vivir unos días ambientados por la abundancia de su arquitectura, su arte y sus costumbres helénicas. Son muy ricas y numerosas las ruinas y los museos de la Grecia Antigua, especialmente de su época más esplendorosa, en torno al siglo V a. de J. C., en la Acrópolis, con todos los elementos de interés que constituyen ese conjunto histórico-artístico Patrimonio de la Humanidad, como el Partenón, el Erecteion, el Templo de Atenea Niké, los Propileos, el Teatro de Dioniso, enclavados en aquella colina de trescientos metros sobre la ciudad. Además, en otros lugares de la ciudad, el Museo Arqueológico, el Olimpeion, el Ágora.

No hay que olvidar de la época romana el Odeón de Herodes Ático, el Ágora romana, ni las huellas bizantinas, como el Museo Bizantino, las iglesias de los primeros

siglos cristianos de Panagia Gorgoepikoos y Agias Dynami, los encantadores monasterios de Dafni y Kesarianí en las afueras. En cambio, de los siglos de dominación turca no hay una presencia monumental llamativa ni explícita.

Además de destacar el ambiente castizo de las zonas antiguas urbanas, como el barrio de Plaka, la colina de Likavitos, con sus panorámicas sobre la ciudad y las ya más modernas avenidas céntricas entre las plazas de Omonia y Syntagma, merece tenerse en cuenta, de modo especial, el Museo Benaki. Lleva el nombre de su principal mecenas, Antonio Benaki, un rico griego afincado en El Cairo que en 1930 donó su personal tesoro artístico al Estado griego. Desde entonces se ha enriquecido con otras donaciones y presenta colecciones de joyas y orfebrería, pinturas, tapices, esculturas, armas, objetos de

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artesanía y todas las muestras del pasado heterogéneo y apasionante de ese pueblo mediterráneo al que tanto debe nuestra cultura occidental.

Por otro lado, Atenas ya tiene algo de oriental en su modo de vivir, en sus calles, el bullicio y, sobre todo, su gastronomía. Por un lado, en Grecia nos sentimos en casa, pues nuestra cultura tiene muchas raíces helénicas, pero a la vez las vivencias exóticas del Oriente están ya por allí agazapadas o manifiestas.

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ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra ELIZABETH VON ARNIM

ELIZABETH Y SU JARDÍN ALEMÁN Editorial Lumen Barcelona (2017). 160 páginas

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Traducción de Cristóbal Pera

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Mary Annette Beauchamp (Australia, 1866) fue educada en Inglaterra. A los veinticuatro años se casó con el barón von Arnim y, tras adoptar su nombre, se trasladó a las posesiones que su marido tenía en Pomerania (Alemania).

Allí nació esta breve novela, un canto a la felicidad de una persona que vive volcada en la contemplación de la naturaleza, y que ahora se vuelve a editar con unas ilustraciones de Sara Morante. También aborda otros interesantes aspectos secundarios, como la entrañable e irónica amistad con sus habituales invitadas, Minora e Isais, esta última un personaje de atrayente personalidad. El juego con sus tres hijas y todas las actividades agradables que le depara una despreocupada vida familiar tienen también su espacio en unas páginas autobiográficas llenas de sencillez e inteligencia literaria. Cuando se publicó, la novela alcanzó un notable éxito y los veintiún libros que posteriormente escribió la autora se editaron firmados «por la autora de Elizabeth y su jardín alemán».

De manera deliberada, Elizabeth von Arnim deja al margen los aspectos menos agradables de la existencia, entre otros, la incomprensión de su marido, al que llama en la novela el Hombre Airado. El jardín se convierte así en el escenario de sus ilusiones y ese espacio reservado para la felicidad: «El jardín es donde busco refugio y protección, no la casa. En la casa me esperan deberes y disgustos, sirvientes a los que aconsejar y amonestar (...), mientras que fuera me veo rodeada de bendiciones por todas partes».

Elizabeth y su jardín alemán es una novela llena de fino humor y suave ironía, con desenfadadas incursiones en aspectos de las relaciones humanas y las costumbres sociales.

BANNALEC, JEAN-LUC

EL SECRETO DE ÎLE-DE-SEIN (Bretonische Flut. Kommissar Dupin funfterf Fall) Traducción de Marta Mabres Vicens Editorial Grijalbo. Barcelona, 2017. 440 páginas. 18,90 euros

Jean-Luc Bannalec es el pseudónimo de Jörg Bong (Bonn, 1966), que en 2012 comenzó a publicar una serie de novelas policíacas que se ambientan en la Bretaña francesa, en el departamento de Finisterre, donde su protagonista, Georges Dupin, es el comisario de Concarneau. El autor escribe en alemán, porque es su idioma, y está doctorado en él por la Universidad de Fráncfort. Dirige proyectos editoriales de diversa índole, traduce, y esta serie a la que nos referimos ha conseguido gran éxito de ventas en Alemania, Francia, España y otros países. Hasta ahora se han publicado en español El misterio de Pont-Aven, Muerte en las islas, Un crimen bretón, Un cadáver en Port du Bélon y esta última.

El secreto de Île-de-Sein sigue en la línea de sus anteriores novelas, es más extensa y con más acción; tiene alguna novedad de fondo que no es razonable desentrañar porque forma parte del suspenso. Desde luego, vuelve a presentar a cada paso las referencias a los temas de idiosincrasia bretona en tradiciones, mitos, caracteres y costumbres que resultan muy interesantes. Con frecuencia distiende la dinámica del relato acudiendo a la descripción y a la valoración subjetiva de paisajes, ambientes y exaltaciones de gastronomía bretona, que también resultan agradables y que invitan a ser conocidos. El comisario protagonista sigue siendo el personaje conseguido de las anteriores novelas; el ambiente y las situaciones vitales de Dupin ajenas a lo estrictamente policial y profesional también se caracterizan por ser razonables y realistas, sin que por eso carezcan de interés y tensión en el desarrollo de la historia, que por cierto en este caso es muy rápido, y así da la apariencia de ser más largo que el tiempo real. La acción va y viene con la dinámica de un equipo de personas que también se complementan muy adecuadamente y se presentan de una manera simpática, con cierta ironía buena.

En fin, otra notable novela policíaca de acción que probablemente invite a muchos lectores a esperar a la siguiente.

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Actualidad médica diaria: Es un diario digital de información sanitaria. Sus contenidos están elaborados por el Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Da cabida a todo tipo de noticias relacionadas con el campo de la salud (actualidad, política, avances científicos, actividades profesionales, entrevistas, etcétera.).

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Lorena Fernández Suárez,

OTRA CARA

pasión por los caballos

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Fotos: archivo personal de Lorena Fernández Suárez

A Lorena los caballos le gustan desde siempre, se podría decir que lo suyo fue un «amor a primera vista», pues como le encanta Asturias, la naturaleza, la fotografía… sin apenas darse cuenta se enamoró de este tranquilo animal que pasta libremente por cualquier valle del Principado, con esa libertad que tanto le gusta a Lorena y que siente, de manera indescriptible, cuando va a lomos de un caballo.

Sin embargo, hasta hace once años no tuvo su primer caballo: «Jara», en este caso una yegua, y desde ese

momento empezó a conocer y disfrutar más de este maravilloso animal. Ahora tiene también a «Hara», de año y medio e hija de «Jara». Otro caballo que pasó por sus manos fue «Tango», sobre sus lomos hizo la ruta de las playas desde Colunga a Ribadesella. ¡Sin palabras!

Pero aún hay más: «Keyra», con quien desfiló en la Feria de Abril de Infiesto; «Altares», con quien paseó por la cascada de Guanga; y «Alevia», con quien cabalgó por el Valle de Lago en Somiedo. ¡Un auténtico lujo! Las fotografías hablan por sí solas de esta pasión.

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agenda I incorporaciones y despedidas

realizó la residencia en Cirugía General y del Aparato Digestivo en el Hospital Clínic de Barcelona. Realizó un máster en Coloproctología y trabajó en Cirugía Gastrointestinal del Hospital Clínic de Barcelona y en el Hospital San Agustín de Avilés. La Dra. Fernández Hevia sustituye a la Dra. Patricia Martínez Ortega, que se trasladó en noviembre a Madrid para trabajar en la Clínica Universitaria de Navarra, que acaba de inaugurar en la capital de España una nueva sede.

El Dr. Pedro Zaldívar es desde el pasado 28 de noviembre el director médico del Centro. Sustituye en el cargo al Dr. Jesús González, que tras casi diecinueve años al frente de la dirección se dedicará en exclusiva a coordinar el Servicio de Cirugía General. Desde estas páginas queremos darle nuestro más sincero agradecimiento por tantos años de dedicación al Centro, especialmente en esta última etapa de cambios y renovación.

El Dr. Zaldívar —actualmente el coordinador del Servicio de Urgencias— lleva más de diecisiete años en el Centro Médico, compaginando la Medicina Intensiva con las Urgencias y la Medicina de Familia. Además, desde el inicio de su especialidad ha trabajado en servicios de Urgencias y Atención Primaria del HUCA y el Hospital Álvarez-Buylla de Mieres. Desde aquí queremos darle nuestra enhorabuena y los mejores deseos para su nueva andadura.

Asimismo, en este trimestre hemos despedido por jubilación a dos personas claves en la marcha del Centro Médico durante muchos años: Cuca Collado, supervisora de UCI y Reanimación desde que se inició la unidad en 1976, y Flor Suárez, gobernanta del Centro, que empezó a trabajar en la casa en 1983, pasando por todos los departamentos excepto Administración, Farmacia y Secretaría. Flor recibió la despedida del personal del Centro el pasado 3 de noviembre en una cena en el Restaurante De Labra de Oviedo. A las dos, nuestro agradecimiento y el sincero deseo de que les vaya muy bien en esta nueva etapa de su vida.

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Además, desde el pasado mes de noviembre colabora en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del Centro Médico de Asturias María Fernández Hevia, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo en 2006. De 2007 a 2012

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EL DR. ZALDÍVAR, NUEVO DIRECTOR MÉDICO

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AGENDA

agenda I participaciones

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El pasado 2 de octubre se celebró en el salón Circus de la calle Santa Susana el II Enfoque Multidisciplinar en Diabetes Mellitus tipo 2, en el que participó como ponente el Dr. Joaquín Bernardo, internista del Centro, junto con el Dr. Elías Delgado (jefe de sección de Diabetes del HUCA), la Dra. Margarita Alonso (del Centro de Salud de La Ería y exgerente del área del Valle del Nalón, Área II), el Dr. De la Hera Galarza (jefe de imagen de Cardiología del HUCA) y el Dr. Morera

del Dr. Mateos llevó por título «Complicaciones cognitivas de la quimioterapia».

(endocrinólogo del Hospital Álvarez-Buylla). Se trató de un encuentro de atención especializada con médicos de Atención Primaria, tuvo una gran acogida (unos setenta asistentes) y participó el Dr. Bernardo junto con el Dr. De la Hera, también presente en el Centro en la consulta de Cardiología.

rapia hormonal de la menopausia, la microbiota vaginal, la importancia de la vitamina D en ginecología, las vacunas del VPH y las aplicaciones del láser en ginecología.

Asimismo, las cuatro ginecólogas del Centro participaron en el Congreso de Patología Cervical y Colposcopia que tuvo lugar en Logroño del 23 al 25 de noviembre.

Las Dras. Beatriz Gómez, Lucía Vior, Perla Hernández y Ana Covadonga Suárez participaron en la sexta reunión científica GINEP, que tuvo lugar en Sevilla del 20 al 21 del pasado mes de octubre, donde se trataron temas muy interesantes como las innovaciones en la te-

Además, el 15 de noviembre, el Dr. Bernardo impartió ADA Clinical Decisions for Primary Care WORKSHOPS, igualmente para Atención Primaria y con una asistencia por edición de quince participantes.

Los Dres. Mercedes Pérez y Víctor Lucas, del Hospital Dental del CMA, asistieron el pasado 4 de noviembre en Madrid al BTI DAY, un congreso sobre actualizaciones en implantología oral que anualmente organiza BTI, marca puntera a nivel mundial en técnicas regenerativas de los tejidos y en todo lo relacionado con la implantología oral y maxilofacial.

El Dr. Valentín Mateos fue el ponente externo invitado en el X Congreso de la Sociedad de Enfermería Oncológica del Principado de Asturias (SEOPA), celebrado en el salón de actos del HUCA el 14 de noviembre. La ponencia

Durante los días del 21 al 25 de noviembre la Sociedad Española de Neurología celebró en el Palacio de Congresos de Valencia su LXIX Reunión Anual. Del Servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias participaron con distintas ponencias. En concreto, la Dra. Jéssica Fernández fue la primera firmante del trabajo «Siderosis superficial del sistema nervioso central e hiperecogenicidad de la sustancia negra mesencefálica: ¿relación causal o epifenómeno?» y en el que colaboraron la Dra. Carmen GarcíaCabo y el Dr. Valentín Mateos. Asimismo, la Dra. Carmen G a rc í a - C a b o fue la primera fir-

agenda A su vez, la Dra. Jéssica Fernández ha sido ponente del Curso de Capacitación en Neurosonología, organizado por la Sociedad Española de Neurología. El tema elegido fue «Ecografía transcraneal: anatomía, planos de insonación y estudio normal». También fue coautora de la comunicación «Características de la migraña que se asocia a trombofilia: datos de un estudio prospectivo multicéntrico», estudio coordinado por el Hospital La Paz de Madrid en el que colaboró el Servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias.

La Dra. Raquel Baeza y su equipo participaron en la IV Jornada de Intervención psicológica en emergencias sobre pérdidas y duelo que tuvo lugar el pasado 17 de noviembre en la Facultad de Psicología de la Universidad de Oviedo.

Los Dres. Asensio, Álvarez y Bernardo, internistas del Centro, asistieron al Congreso de Medicina Interna Nacional celebrado en Madrid el pasado 22 de noviembre.

El Dr. José María Torres-Campa, neurocirujano del Centro Médico, asistió al congreso de la Asociación Europea de Neurocirujanos (EANS) con un abstract titulado: «Synovial cyst in lumbar spine; contralateral approach using tubular retractor system. Benefits and difficulties our experience with 6 cases and Review of the literature».

Asimismo, el Dr. Torres impartió una charla sobre «Biopsia cerebral, opciones actuales» en el curso de actualización para residentes de la SENEC. La Dra. Inmaculada Flórez, cirujana cardiovascular del Centro, asistió al curso sobre avances en el tratamiento endoluminal de la enfermedad venosa crónica, que tuvo lugar en Madrid del 30 de noviembre al 1 de diciembre.

El pasado 30 de noviembre la Dra. Mercedes Pérez, cirujana maxilofacial del Centro Médico, participó como invitada en la cena mensual de la Asociación Empresa Mujer (ASEM) e impartió una conferencia sobre «Los problemas de salud en la mujer». Además, la Dra. Pérez transmitió sus experiencias como representante asturiana en el Congreso de la BPW Internacional que tuvo lugar en El Cairo el 23 de octubre de 2017. La Business Professional Women (BPW) se ha convertido en una de las redes de mayor influencia internacional de empresarias y profesionales y está presente en los cinco continentes.

AGENDA

Además, el Dr. Valentín Mateos y la Dra. Jéssica Fernández han sido ponentes en la II Edición del Curso de Formación Integral en Neurología, auspiciado por la Sociedad Española de Neurología. La ponencia del Dr. Mateos versó sobre «Opciones terapéuticas en la cefalea en racimos», mientras que la Dra. Fernández presentó una «Revisión actualizada de la literatura neurológica internacional».

En la foto el Dr. Torres, con el presidente de la EANS, el español Jesús Lafuente.

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mante del trabajo multicéntrico «Perfil neuropsicológico de una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson. Una comparativa entre portadores de LRRK2, Parkin y enfermedad idiopática».

Del 4 al 7 de diciembre tuvo lugar el Olma Messem, St. Gallen (Suiza) el European Colorectal Congress que contó con la participación de la Dra. María Fernández Hevia, colaboradora del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Centro Médico de Asturias.

agenda I becas La Dra. Carmen García-Cabo, del Servicio de Neurología, ha obtenido la I Beca de Investigación del Proyecto Ictus del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología.

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agenda I estudios y ensayos clínicos multicéntricos internacionales El Servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias ha sido seleccionado para participar en sendos estudios multicéntricos internacionales, en concreto, en el estudio ALOIS sobre la enfermedad de Alzheimer y en

el estudio BECOME sobre la migraña. En ambos casos el investigador principal será el Dr. Valentín Mateos y las Dras. Jéssica Fernández y Carmen García-Cabo lo harán como coinvestigadoras.

AGENDA

agenda I formación

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El pasado 24 de noviembre el personal del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA asistió al seminario «Requisitos ISO15189», durante el cual Lorena Sánchez Gancedo, especialista en bioquímica clínica y auditora externa para ENAC, impartió una introducción a los requerimientos técnicos y de gestión que es necesario cumplir para obtener la acreditación de la calidad y la competencia de los laboratorios clínicos según la norma ISO15189. Esta sesión de formación se enmarca dentro del programa del laboratorio del IMOMA para la implantación de dicha norma.

Las Dras. Jéssica Fernández y Carmen García-Cabo, del Servicio de Neurología, han realizado el I Curso de Formación Integral en Neurología, auspiciado por la Sociedad Española de Neurología y llevado a efecto durante el curso 2016-2017.

La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, ha completado los cursos de Neuroinmunología y bandas oligoclonales en esclerosis múltiple” y el de Ecografía en el Centro de Salud.

La Dra. Carmen García-Cabo, del Servicio de Neurología, completó el V European Master in Stroke Medicine de la European Stroke Organization. Igual-

mente, ha obtenido el título de Capacitación en Neurosonología expedido por la Sociedad Española de Neurología.

La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, ha sido nombrada coordinadora del Taller de Neurosonología de la • Renfe línea C-2 Sociedad Espadesde Oviedo parada estación “El Caleyo”. ñola de Neurolo• TUA Línea 10 de autobuses gía para los años 2017, 2018 y 2019. Igualmente, la Dra. Fernández ha sido presidenta del Tribunal de Capacitación de Neurosonología en la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología celebrada en Valencia en noviembre de 2017.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

Para llegar al Centro Médico

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.