Medicina Asturiana, 19

M e d i c i n a

Asturiana La revista del Centro Médico de Asturias

tercer trimestre 2014

IMOMA Un ejemplo de divulgación

EJEMPLAR GRATUITO

EN VANGUARDIA Cirugía de la diabetes, una actividad pionera en Asturias

ENFERMERÍA Miriam Fernández Tranche desde la primera

NO 19

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández.

Consejo editorial_ Eduardo Carbajo Avendaño, Ángel García Prieto, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

Portada_ Enrique G. Cárdenas.

Raitán en el otoño asturiano.

Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)

Publicidad_

En la época victoriana los carteros británicos vestían uniformes rojos, motivo por el cual fueron apodados “Robin” (“petirrojo”). Éste es, posiblemente, el motivo por el que los ingleses asocian indefectiblemente al petirrojo con la navidad, y desde entonces su pr presencia en las tarjetas navideñas simboliza al cartero de antaño. Sin embargo, en Asturias, cuando más se deja notar el raitán (así llamamos al petirrojo por aquí) es en otoño, que es cuando exhibe con fuerza su canto territorial, para marcar el terreno a las aves migratorias procedentes de Europa.

Durante el invierno los machos y las hembras de raitán se separan temporalmente, sus razones tendrán, que la naturaleza es muy sabia, y dicen algunos expertos que por eso su canto suena más lastimer lastimero que en verano. Entre los humanos es al revés, parece que las separaciones aumentan

Al revés también parece que anda la medicina. Si hace poco hablábamos

Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

staff

en estas páginas de la cirugía del Parkinson, en este número toca hablar de la cirugía de la diabetes. Dos enfermedades tan “médicas” como el Parkinson y la Diabetes Mellitus, durante siglos la humanidad ha estado buscando la pastilla más adecuada para tratarlas, ahora resulta que “son de operar” (algunos casos, se entiende). Y quién sabe, dentro de unos cuantos años tal vez una sencilla manipulación genética sea suficiente para evitar que éstas u otras enfermedades se desarrollen. Cuando algo evoluciona muy rápido, puede ser que pestañees y te lo pierdas. Y la medicina avanza como la vida, como el mundo que nos rodea, como el desarrollo tecnológico: a una velocidad de vértigo.

El Centro Médico de Asturias continua incorporando tecnología de vanguardia, lo cual es tranquilizador, necesario, caro y emocionante. Si uno se rretira una temporada a los cuarteles de invierno, como los raitanes, quizá a la vuelta se encuentre todo muy cambiado, tal vez irreconocible.

Un hospital tiene que estar continuamente incorporando tecnología para seguir en vanguardia. Pero a veces el desarrollo tecnológico es excesivo, desproporcionado para las necesidades reales de la salud, y hay que saber dosificarlo. No vaya a ser que tengan razón los raitanes, separándose, deteniéndose para poder continuar continuar. Que la naturaleza es muy sabia.

La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com

1

en verano, pr precisamente cuando las parejas pasan más tiempo juntas. Va a ser que la solución a tanta separación la tienen los raitanes…

Edita_

EDITORIAL

Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo) y Ramón Collado

EL MUNDO AL REVÉS

Dr. Jesús González Director médico

TERCER TRIMESTRE 2014

Colaboran en este número_ Valentín Álvarez, Luis Barthe, Ricardo Cué, José María de Castro, Amalia Fernández, Ángel G. Prieto, Beatriz Gómez, Jesús González, Carlos Gutiérrez, Fernando Monreal, Mercedes Pérez, José Antonio Rodríguez, María Luisa Ruíz, Jesús Sanz Montes, Pablo Suárez Granda.

Asistencia Sanitaria para toda la familia

POLICLÍNICO CENTRO MÉDICO DE SEGUROS

la mejor apuesta!

modalidades, cuotas asequilbles.

•. Distintas del prestigio del Centro Médico de Asturias y de • suAprovechese Instituto de Medicina Oncológica y Molecular (IMOMA) a la vanguardia en la lucha contra el cancer.

CONSULTE MODALIDADES Y PRECIOS EN T. 985 250 300 · Extension 432 policlinico@centromedicodeasturias.com Visítenos en el Centro Médico, consultas planta principal. www.centromedicodeasturias.com

Medicina al día

IMOMA

En Vanguardia Conviene Saber Enfermería A los enfermos Servicios Centro Médico Escuela de Salud Desde el Hospital Dental Testimonios Centro Médico Viajes Únicos El rincón de los padres

Escaparate

Otra Cara Agenda

6 10 14 16 18 20 21 22 24 26 28 30 32 33 36 38

Mirando al pasado Ricardo Cué, José María de Castro y José Antonio Rodríguez, pediatras Oteando el futuro Clara Marín, cirujano plástico Servicio a servicio_ Servicio de Otorrinolaringología Técnicas_ Técnica y actualidad de la urodinámica Un ejemplo de divulgación Cirugía de la diabetes, una actividad pionera en Asturias Sobre el Virus del Papiloma Humano

SUMARIO

Perfiles

1

Miriam Fernández Tranche, desde la primera

3 Recepción de consultas El sol: bondades y peligros Reemplazo dental inmediato VALENTÍN ÁLVAREZ, cómo superó un Síndrome de Guillain Barré Friburgo y Gruyeres Los Instintos Guia facilitan el aprendizaje Libros Enlaces web Crucigrama Sudoku Dra. Luisa Ruíz y su trabajo en Medicus Mundi

La Revista del Centro Médico de Asturias

TERCER TRIMESTRE 2014

Editorial

sumario

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS Tlfn. 985 25 03 00 Apdo. Correos 440 / 33080 OVIEDO Citación de consultas: 985 272 568 Citación de escáner y resonancia magnética: 985 272 690

PERFILES

Mirando al pasado

Ricardo Cué, José María de Castro y José Antonio Rodríguez,

pediatras

LLEGARON AL CENTRO EL MISMO DÍA HACE 20 AÑOS

PERFILES

Por Carmen González Casal · Fotos: Ramón Collado

TERCER TRIMESTRE 2014

6

Ricardo, Chema y Toño llegaron el mismo día, hace ahora veinte años, al Centro Médico para ejercer la Pediatría. No fue una casualidad. Los tres realizaron juntos esta especialidad en el HUCA y, como a los tres les atraía llevar a cabo una actividad pediátrica hospitalaria, decidieron ir a hablar con José María Richard y plantearle la posibilidad de crear una Unidad de Pediatría en el Centro Médico de Asturias. Sus ideas fueron bien recibidas y desde 1994 forman un equipo envidiable. Ricardo lo reconoce: “Esta es una de las cosas que más valoro de nuestro trabajo. Poder trabajar junto a dos amigos y poder organizar entre nosotros no solo nuestro trabajo (consultas, guardias, etc.) sino también, los periodos de descanso” A Toño siempre le gustó le gustó la Medicina y con 15 ó 16 años ya pertenecía a la Cruz Roja y no recuerda plantarse otra cosa que no fuera ser médico. Nos comenta: “De la Pediatría me agrada el hecho de que no se limita a una materia concreta sino que exige un conocimiento global de la salud y la enfermedad.

El trato con los pequeños resulta, por lo general, agradable y reconfortante, y es muy satisfactorio cuando consigues establecer una buena relación de confianza mutua con el niño y su familia. Ves realmente la vida pasar”.

Los tres realizaron juntos la especialidad de Pediatría en el HUCA y, como a los tres les atraía llevar a cabo una actividad pediátrica hospitalaria, decidieron ir a hablar con José María Richard y plantearle la posibilidad de crear una Unidad de Pediatría en el Centro Médico.

PERFILES

Pediatría ha impulsando novedosos proyectos según han ido apareciendo nuevas necesidades. Por ejemplo, el aumento de la obesidad infantil en los últimos años dio lugar a la creación de un equipo multidisciplinar, formado por un nutricionista, una psicóloga, un pediatra, y una enfermera- que asumió el reto de la Unidad de Obesidad Infantil, que trata de ofrecer un enfoque moderno y multidisciplinario de este creciente problema de salud pública.

Los pediatras también coordinan un proyecto con profesionales de la Neurorrehabiltacion infantil para constituir la Unidad de Atención Temprana, así como una consulta de Asesoramiento Pediátrico Prenatal que pretende proporcionar información fiable y práctica para los futuros padres; teniendo en cuenta que en estos 20 años habrán nacido en el Centro cerca de 8000 niños, esta actividad es muy importante tanto para los pediatras como para el propio Centro Médico.

Además, con la incorporación al servicio de la Dra. Martín Castro, que tiene una larga experiencia en Neonatología, o de un cardiólogo infantil, el Dr. Juan José Díez Tomás, y de varios cirujanos infantiles, los doctores Martínez-Almoyna y Gutiérrez Segura, se han incorporado nuevas técnicas diagnosticas, y “todo eso te hace evolucionar, aprender, marcarte nuevos objetivos profesionales”, manifiesta el Dr. de Castro.

PLANES DE FUTURO Los tres pediatras responden al unísono: “Nos gustaría muchísimo modernizar la zona de consultas externas creando un espacio monográfico donde los niños y sus familias se sientan más cómodos. Ello permitiría hacer una consulta más flexible, sin demoras respecto a la hora que uno ha sido citado, con un servicio de citación más personalizado que haría desaparecer las listas de espera”.

La gerencia del Centro Médico ya tiene la propuesta y, como poco a poco va realizando mejoras, no cabe duda que todo se andará. Ojalá sea pronto.

7 TERCER TRIMESTRE 2014

Chema mira hacia atrás y repasando su trayectoria profesional nos cuenta: “Durante la residencia dediqué dos años a la Pediatría general, un año a la Neonatología y el año de especialización a la Oncología pediátrica.

También hice una estancia de tres meses en el Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital La Paz. Desde que terminé la residencia he realizado más de treinta cursos de formación continuada en distintas áreas relacionadas con mi especialidad, especialmente en Neurología y Psiquiatría infantil”.

TRATAR CON NIÑOS A la gente le puede parecer complicado diagnosticar y tratar a niños pero para un pediatra resulta algo natural que se aprende con formación y, sobre todo, con la experiencia que da el día a día.

“Si consigues establecer una relación de confianza con el niño y su familia todo resulta mucho más sencillo, nos comenta el Dr. Rodríguez. Diría que el truco esta en observar atentamente lo que ves y escuchar las inquietudes de las familias. Además, a los padres les gusta también que les expliques con franqueza como son las cosas y sentir que sus dudas son importantes para ti”.

El Dr. Cué, que durante la carrera tuvo como asignatura favorita la Pediatría, cifra el éxito de su tarea en “realizar una detallada historia clínica y una exploración física del niño para juntar signos y síntomas que te permitan llegar a un diagnóstico correcto”.

En definitiva, el hecho de que el pediatra trate con niños no le lleva a tener que adivinar o saber más que cualquier otro profesional de la Medicina, “cada especialidad, señala el Dr. De Castro, tiene su modo propio de enfrentar los problemas, cada médico tiene su manera específica de abordar la relación con el enfermo. En la Pediatría ese modo es distinto y, si te gusta, mucho más bonito”.

UN SERVICIO EN CONSTANTE EVOLUCIÓN En estos veinte años tanto Ricardo, como Toño y como Chema se han ido planteando ir a más, y la Unidad de

PERFILES

Oteando el futuro

Clara Martín,

especialista en Cirugía Reparadora y Estética

“El ámbito de la cirugía mamaria me llena especialmente, por la labor tan bonita que se puede hacer y lo gratificante de la misma”

PERFILES

Por Carmen González Casal · Fotos: Elena Álvarez

TERCER TRIMESTRE 2014

8

La doctora Martín es ovetense y se considera muy orgullosa de ello. Se incorporó el pasado mes de mayo al Centro Médico y no se arrepiente de una decisión que le llevó su tiempo.

Quizás esta entrevista sirva para conocerla un poco más. Eso pretendí al charlar con ella en pleno mes de agosto. Al preguntarle cómo definiría su carácter y tras quedarse un rato pensando me responde: “Creo que soy afable con una parte importante de timidez que intento constantemente superar. Tengo mucho amor propio y sentido de la responsabilidad, pero a la vez soy soñadora y emprendedora. Quizás por ello, aunque soy muy sensible, controlo bien las situaciones límite”.

Le encanta la gastronomía, compartir buenos momentos con familiares y amigos, viajar, el esquí, el cine, la música…En concreto, el pop-rock de los 80: “Oírlo, cantarlo y bailarlo con los amigos, comenta, y si tuviera que decantarme por un grupo o cantante es “Loquillo” uno de mis preferidos”. Con pocos años se leyó El Principito, uno de sus libros favoritos. _ ¿Tuvo claro desde el principio que quería ser especialista en Cirugía Plástica Reparadora y Estética u otras causas motivaron de esta elección?

Realmente lo decidí los días previos a la elección MIR. A mi me gustaban las especialidades quirúrgicas y, tras recabar información y como el número sacado en el MIR me lo permitió, me decidí por Plástica. Me entusiasmó todo lo que me contaron que se hacía, y lo variado de la especialidad. Creo que hice una buena elección

_ ¿Exige esta especialidad una formación intensa?

Realmente para mi lo mejor de esta especialidad es lo amplia que es, pues tratamos cualquier área del cuerpo y lesiones muy distintas y complejas. Ello te exige una constante formación en un extenso ámbito, como la Cirugía Plástica y Reconstructiva Pediátrica que reforcé tras mi rotación en París. Como complemento imprescindible y a su vez apasionante de esta especialidad, está el ámbito estético, donde también es posible realizar una gran labor _ Su tesis trató sobre los “Avances en oncología quirúrgica” y actualmente es miembro del Comité Multidisciplinar del cáncer de mama ¿qué le llamó la atención de estos temas tan duros y cómo los aborda actualmente desde su consulta?

Realmente se trató de mi tesina. Todo lo relacionado con la Oncología, si bien es duro, es apasionante por la labor tan bonita que se puede hacer y lo gratificante de la misma, en especial el ámbito de la cirugía mamaria que me llena especialmente. Además, en la consulta no solo explico todo lo referente a la cirugía reconstructiva, sino que busco un importante objetivo, que al final del proceso la paciente pueda volver a la mayor normalidad posible después de un trance tan duro. Realmente imagino que el hecho de ser mujer me ayuda aún más a vincularme y comprender la dureza de padecer un cáncer de mama. _ Acaba de llegar al Centro Médico, pero su experiencia profesional es dilatada en la Sanidad Pública ¿está contenta con esta decisión?

Fue una decisión meditada y que me costó tomarla, especialmente por mi vinculación a la Sanidad Pública que absorbe gran parte de mi tiempo; pero el tipo de trabajo a desarrollar (en gran medida muy distinto al ejercido hasta ahora) y lo gratificante del medio, me ayudó a tomar una decisión de la cual no me arrepiento Poco a poco imagino que mi integración pueda ir creciendo, ayudada por la generosidad y simpatía de todas aquellas personas con las que hasta ahora he coincidido. MA

MEDICINA AL DIA

servicio

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicioa

SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA

“Nuestro objetivo es estar a la vanguardia de la especialidad” Por el Dr. Pablo J. Suárez Granda, médico otorrinolaringólogo Fotos: Elena Alvarez

TERCER TRIMESTRE 2014

10

La Otorrinolaringología (ORL) es la especialidad medicoquirúrgica responsable de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades que afectan al oído y a la vía aerodigestiva superior (boca, nariz, faringe, laringe y tráquea) y de las funciones derivadas de estas regiones (audición, equilibrio, olfato, fonación, respiración y deglución).

Es una especialidad con una alta incidencia en la patología de la práctica médica rutinaria. Se subespecializa en diferentes áreas de trabajo debido a esa alta incidencia y a las diferentes localizaciones de dicha patología, siendo, por tanto, una especialidad muy amplia. Así, la patología inflamatoria de diferente localización, como rinitis y otitis, entre otras, y especialmente las faringitis y amigdalitis, son procesos muy frecuentes en la práctica diaria. En una sociedad avanzada como la nuestra, cabe destacar la trascendencia que tienen las alteraciones funcionales de la voz y auditivas, cuya demanda asistencial ha ido aumentando progresivamente y cuyos procedimientos diagnósticos y terapéuticos han experimentado profundos cambios. Por otro lado, Asturias es una de las regiones con una mayor

Hace ya 25 años desde que el Dr. Jaime Fullaondo retornó a Asturias para poner en marcha el Servicio de ORL del Centro Médico.

El servicio ha crecido progresivamente contando hoy en día con siete personas: los doctores Jaime Fullaondo Prieto, Valentín Miyar Villar y Pablo J. Suárez Granda como médicos otorrinolaringólogos; Susana Laspra Sánchez como audióloga y logopeda, Carlos Andrés Suárez, audiólogo, Luis Carlos Morís Fernández audiólogo y responsable de estudios vestibulares y la logopeda Nuria Muñíz Fernández.

Nuestro objetivo es estar a la vanguardia de la especialidad en las diferentes áreas que ésta abarca.

Para ello vamos incorporando tantos los últimos avances tecnológicos como el personal que se encarga de ellos. Actualmente somos unos de los servicios mejor dotados a nivel nacional y abarcamos todos los campos de la especialidad. MA

Otología y otoneurología

• Detección precoz de hipoacusia • Patología infecciosa y tumoral del oído • Cirugía de la hipoacusia • Unidad de acúfenos • Estudio del vértigo

Rinología

• Patología infecciosa nasal • Patología obstructiva nasal • Cirugía endoscópica nasosinusal • Cirugía funcional y estética nasal

Faringo-laringología

• Patología infecciosa faringo-laríngea • Roncopatías. Cirugía del ronquido y apnea • Unidad de voz. Cirugía funcional e la voz • Patologia tumoral

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

tasa de tumores de cabeza y cuello.

La tasa de supervivencia está especialmente ligada al diagnóstico precoz de los mismos, por lo que es necesario estar en la vanguardia en cuanto a medios diagnósticos y terapéuticos

CARTERA DE SERVICIOS

11 OTORRINOLARINGOLOGÍA INFANTIL Audiología

• Prótesis auditivas implantables y semi-implantables • Rehabilitación auditiva

Logopedia

• Logopedia adultos: afasias, disartrias, disfonías..

• Logopedia infantil: retrasos del lenguaje, tartamudez, dislexias…

Técnicas empleadas

Audiometría tonal y verbal Impedanciometría y valoración de reflejo estapedial Acumetría Acufenometría Otoemisiones Potenciales evocados auditivos Videonistagmografía Posturografía Análisis acústico de voz Rinofibrolaringoscopia flexible Videoestroboscopia

TERCER TRIMESTRE 2014

Hace ya 25 años desde que el Dr. Jaime Fullaondo retornó a Asturias para poner en marcha el Servicio de ORL del Centro Médico.

técnicas

TÉCNICA Y VALOR MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

DIAGNÓSTICO DE LA URODINÁMICA Por el Dr. Carlos Gutiérrez Segura, coordinador de la Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico

TERCER TRIMESTRE 2014

12

Podemos definir la urodinámica como la evaluación funcional de tracto urinario inferior (vejiga, uretra y esfínter externo, incluyendo además el suelo pélvico) de forma cuantificada mediante instrumentos de registro en relación con los mecanismo de llenado y vaciado vesical, determinando la existencia de patología para finalmente sentar las bases terapéuticas en cada caso.

El actual desarrollo de la Urodinámica se debe fundamentalmente a un mejor conocimiento de la neurofisiología del aparato urinario y a la aplicación de la tecnología informática al análisis de los datos obtenidos.

La realización de una correcta historia clínica y exploración física es imprescindible antes de efectuar el estudio urodinámico.

Las técnicas urodinámicas utilizadas para el estudio de la función del tracto urinario inferior son: Flujometría con o sin electromiografía perineal (EMG); Cistomanometría, estudios de Presión/Flujo; Perfil de presión uretral y Electromiografía perineal (EMG).

Si bien la Urodinámica nació para valorar los problemas neurourológicos, hoy día sigue teniendo un valor fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la “vejiga neurógena” en pacientes con problemas urológicos que presenten accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, neuropatía diabética, alteraciones congénitas como el mielomeningocele y lesionados medulares.

En la mujer aunque la sintomatología permite sospechar la naturaleza del desorden funcional, ésta no es suficiente ni concluyente. Por lo tanto, es imprescindible hacer una valoración urodinámica en los siguientes casos:

• Mujeres con incontinencia relacionada con los esfuerzos (toser, correr, saltar etc.) para valorar objetivamente la intensidad de la incontinencia, porque de ello va a depender el tipo de tratamiento (conservador o quirúrgico).

• En mujeres con síntomas de urgencia miccional y urge-incontinencia para evidenciar la existencia de “hiperactividad de la vejiga” y sus características cuyo tratamiento será farmacológico.

• En mujeres con infecciones urinarias y prolapsos de vejiga (cistocele) se debe evaluar el patrón de vaciado y si está alterado diferenciar una obstrucción de una contracción débil de la vejiga.

En el hombre con hiperplasia benigna de próstata (HBP) el valor diagnóstico de la urodinámica es fundamental, siendo la única prueba capaz de confirmar o descartar la existencia de obstrucción prostática y diferenciarla de una vejiga con disminución de la contractilidad vesical. De ello dependerá el tipo de tratamiento (farmacológico o quirúrgico) • Una prueba de gran utilidad es la Flujometria. El estudio se realiza mediante la micción libre del paciente en un aparato (Uroflujómetro). Este procedimiento no invasivo está recomendado por la OMS cuando se sospecha hipertrofia de próstata para evaluar el flujo miccional.

• La Cistomanometría estudia la fase de llenado vesical, siendo importante para valorar la existencia de “hiperactividad de la vejiga” (contracciones involuntarias de la vejiga) ante síntomas de urgencia y frecuencia miccional, habitualmente secundarios a la hiperplasia benigna de próstata. Si en estos casos no se demuestra obstrucción al flujo miccional, se hará tratamiento farmacológico.

• El estudio de Presión/Flujo estudia la fase miccional, siendo fundamental para el diagnóstico de obstrucción prostática.

Los modernos métodos de análisis no sólo realizan el diagnóstico de obstrucción sino que son capaces de valorar el tipo de obstrucción y cuantificar la misma en diversos grados. El estudio se completa con la medida de la capacidad contráctil de la vejiga. MA

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

técnicas

13

UN EJEMPLO DE DIVULGACIÓN Hablar del genoma o de los procesos de Radioterapia y que te entiendan

IMOMA

no es tarea fácil. Sin embargo,

TERCER TRIMESTRE 2014

14

Además, desde el IMOMA se ha creado un cómic para explicar de manera sencilla la importancia del ge-

el IMOMA apostó por ello

noma, su utilidad clínica y las

con el estreno del video

aplicaciones que se están

PERFECTO, que se puede

desarrollando y emplean-

ver en www.imoma.es o,

do en el laboratorio para el

si lo prefiere, mediante el

diagnóstico molecular del

siguiente código QR:

cáncer y otras enfermedades con base genética. Se lo mostramos a continuación.

TERCER TRIMESTRE 2014

15

IMOMA

en vanguardia Entrevista al Dr. Jesús González, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Centro Médico

CIRUGÍA DE LA DIABETES, UNA ACTIVIDAD PIONERA EN ASTURIAS

EN VANGUARDIA

Por Carmen González Casal · Fotos: Ramón Collado

TERCER TRIMESTRE 2014

16

Desde que fuera descrita por primera vez, hace aproximadamente 3500 años, en el famoso Papiro Ebers, descubierto entre los restos de una momia en la tumba de Assasif, en la ciudad egipcia de Lúxor, la diabetes mellitus (DM) siempre ha sido considerada una enfermedad que debía ser tratada con medicamentos (antidiabéticos orales, insulina) y modificaciones en el estilo de vida (dieta, ejercicio). Sin embargo, desde hace algunos años, se ha demostrado la eficacia de la cirugía en el tratamiento de esta enfermedad.

Hablamos con el Dr. Jesús González, coordinador del Servicio de Cirugía General y responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Centro Médico de Asturias, que recientemente ha puesto en marcha, en colaboración con el Servicio de Endocrinología, el primer programa de Cirugía Metabólica (cirugía de la diabetes) que se desarrolla en nuestra región. ¿Es posible resolver la DM mediante una intervención quirúrgica?

Más que de resolución o curación, deberíamos hablar de remisión. Hoy en día, mediante una intervención quirúr quirúr-

gica, es posible conseguir una remisión duradera de la enfermedad. Es decir, podemos lograr que el paciente suspenda durante años el tratamiento y, lo que es más importante, que los problemas vasculares asociados a la DM (micro y macroangiopatía) no progresen. De esta manera mejorará su calidad de vida y disminuirá su riesgo cardiovascular. ¿Qué es la cirugía metabólica y en qué consiste esta intervención?

La cirugía metabólica se ha desarrollado a partir de la cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad. Hace tiempo que se comprobó que la mayoría de los pacientes diabéticos, obesos, que se someten a determinadas técnicas de cirugía bariátrica, consiguen un excelente control de la diabetes antes de que se produzca la pérdida de peso.

Muchos de ellos logran dejar la insulina a los pocos días de ser operados, incluso antes de abandonar el hospital.

Y ese excelente control metabólico se mantiene durante años, con el consiguiente beneficio que eso conlleva.

Este hecho ha llevado a introducir ciertas modificaciones en las técnicas de cirugía bariátrica, para poder aplicarlas

en vanguardia a pacientes diabéticos que no sean obesos mórbidos. ¿Cómo funciona esta técnica?

La cirugía obtiene un control de la enfermedad, que no está relacionado con el adelgazamiento.

Se trata de un mecanismo no bien conocido, que tiene que ver con la alteración en el cir circuito alimentario y las modificaciones que esto produce en los niveles de incretinas (hormonas que se producen en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos) y en la microbiota intestinal. ¿Quiénes son candidatos a esta cirugía? ¿Se pueden operar todos los diabéticos?

Desgraciadamente no. Los criterios de las sociedades científicas para determinar quiénes son candidatos, siempre han sido, y deben seguir siendo, muy rigurosos.

La indicación de cirugía bariátrica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), e Índice de Masa Corporal

(IMC) mayor de 35, está aceptada desde hace muchos años. Sin embargo, desde 2011, las sociedades científicas han comenzado a aceptar la posibilidad de tratamiento quirúrgico para aquellos pacientes afectados de DM2 con IMC entre 30 y 35, en los que exista un deterioro progresivo del control glucémico a pesar del tratamiento convencional optimizado. En España las principales sociedades científicas (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y Sociedad Española de Diabetes) han llegado a dicho consenso en el 2013. ¿Qué nos diría como conclusión?

Pues que este grupo de pacientes, afectados de DM2 y sobrepeso, con mal control de su enfermedad, tiene en la cirugía una excelente oportunidad para mejorar tanto su esperanza como su calidad de vida. MA

EN VANGUARDIA

“Hoy en día, mediante una intervención quirúrgica podemos lograr que el paciente suspenda durante años el tratamiento y, lo que es más importante, que los problemas vasculares asociados a la diabetes mellitus no progresen”.

TERCER TRIMESTRE 2014

17

conviene saber virus del papiloma humano

vacunas contra el vph

CONVIENE SABER

Por la Dra. Beatriz Gómez, ginecóloga

TERCER TRIMESTRE 2014

18

Los virus del papiloma humano (VPH), o papilomavirus se

11 de los VPH. La vacuna ha sido aprobada para estos usos

les llama así porque algunos de sus tipos pueden causar

en hombres y mujeres de 9 a 26 años de edad.

verrugas, o papilomas, las cuales son tumores benignos (no

La vacuna Cervarix es producida por GlaxoSmithKline (GSK).

cancerosos). Existen unos 150 tipos de VPH y, sin embargo,

Esta vacuna se dice que es bivalente porque está dirigida a

solo una docena son de alto riesgo, pudiendo ser por ello el

dos tipos de VPH: 16 y 18. También se administra en tres

origen de un cáncer. De he-

dosis por un periodo de 6

cho, dos de ellos, los tipos

meses. La FDA ha aproba-

16 y 18, son los responsa-

do Cervarix para usarse en

bles de la mayoría de los

mujeres de 9 a 25 años de

cánceres genitales: 70% de

edad para la prevención del

los de cuello uterino; 85%

cáncer cervical causado por

de los de ano; 50% de los

los tipos 16 y 18 de los VPH.

de vagina, vulva y pene;

Ambas vacunas se basan

30% de orofaringe.

en tecnología concebida

La infección por VPH de alto

en parte por científicos del

riesgo es la causa principal

NCI. NCI otorgó la licencia

del cáncer de cuello uteri-

de esta tecnología a dos

no (cérvix). Casi todas las

compañías farmacéuticas,

mujeres serán infectadas

Merck y GSK, para produ-

por VPH en algún momen-

cir las vacunas contra VPH

to de su vida, pero muy pocas padecerán cáncer de cuello

para distribución general. Hay datos iniciales que sugieren

uterino. El sistema inmunitario de la mayoría de las mujeres

que ambas vacunas podrían proporcionar protección par-

suprimirá o eliminará generalmente los VPH. Solamente las

cial contra algunos otros tipos de VPH que pueden causar

infecciones persistentes por VPH (que no desaparecen en

cáncer de cérvix.

muchos años) pueden resultar en cáncer de cuello uterino.

¿Qué son Gardasil y Cervarix?

¿Por qué son importantes estas vacunas?

La vacunación generalizada tiene el potencial de reducir has-

La vacuna Gardasil es producida por Merck & Co., Inc. Se

ta en dos terceras partes el número de muertes por cáncer

dice que es una vacuna cuadrivalente porque protege con-

de cuello uterino en el mundo, si todas las mujeres se vacu-

tra cuatro tipos de VPH: 6, 11, 16 y 18. Gardasil se adminis-

naran y si la protección resulta ser de largo plazo. Además,

tra en una serie de tres inyecciones en tejido muscular por

las vacunas pueden hacer que disminuya la necesidad de

un periodo de 6 meses.

atención médica, de biopsias y de procedimientos agresivos

La vacuna Gardasil fue aprobada por la FDA para su uso

asociados con las secuelas de pruebas anormales de Pa-

en mujeres con el fin de prevenir el cáncer de cuello uterino

panicolaou, lo que ayudará a reducir los costos de atención

y algunos cánceres vulvares y vaginales causados por los

médica y la ansiedad relacionada con las pruebas anorma-

tipos 16 y 18 de los VPH; así también, fue aprobada para su

les de Papanicolaou y procedimientos de seguimiento.

uso en hombres y mujeres para la prevención de cáncer de

Los otros cánceres causados por los VPH son menos co-

ano y lesiones anales precancerosas causadas por los tipos

munes que el cáncer cervical. Sin embargo, no hay progra-

16 y 18 de los VPH. Gardasil fue aprobada también para la

mas formales de exámenes selectivos de detección para

prevención de verrugas genitales causadas por los tipos 6 y

estos cánceres, por lo que la vacunación tiene el potencial

de reducir en forma importante las muertes por estos cánceres también.

Hasta ahora, no se han registrado efectos secundarios graves causados por las vacunas. Los problemas más comunes han sido una breve dolencia y otros síntomas en el sitio de la inyección. Estos problemas son semejantes a los que se experimentan ordinariamente con otras vacunas. Gardasil y Cervarix no han sido probadas lo suficiente durante el embarazo, por lo que no se deberán aplicar a mujeres embarazadas.

¿Necesitan hacerse todavía pruebas de Papanicolaou las mujeres que se hayan vacunado?

Sí, ya que estas vacunas no protegen contra todos los tipos

de VPH que pueden causar cáncer, las pruebas de Papanicolaou siguen siendo esenciales para detectar los cánceres de cuello uterino y los cambios precancerosos. Además, las pruebas de Papanicolaou son especialmente importantes para las mujeres que no han sido vacunadas o que ya tienen la infección por VPH. Es posible que haya cambios futuros en las recomendaciones en cuanto a exámenes de detección para mujeres vacunadas.

El VPH es uno de los más frecuentes

sa ningún problema de salud. En otros

del mundo; así, alrededor del 80% de

casos, este virus permanece latente de-

las personas sexualmente activas están

sarrollándose más tarde; incluso pueden

infectadas por él. Además, más de 40

pasar varios años.

tipos pueden pasarse de una persona a

Hoy por hoy, cuando no existen lesiones

otra por medio del contacto sexual. La

cutáneas visibles (verrugas), no hay méto-

transmisión puede suceder en la región

dos diagnósticos para comprobar si exis-

de los genitales, del ano o de la boca.

te el VPH. Sí existen pruebas, en la mujer,

Aunque los VPH son transmitidos gene-

para detectar el cáncer de cérvix (test de

ralmente por contacto sexual, los médicos no pueden decir

Papanicolau).

con certeza cuándo ocurre la infección. Casi 6 millones de

Por otra parte, el cáncer anal en hombres está aumentando

infecciones genitales nuevas por VPH ocurren cada año en

de prevalencia (número total de casos), debido a la presen-

los Estados Unidos. La mayoría de las infecciones por VPH

cia del VPH. Bien es cierto que, es mucho más frecuente

aparecen sin síntomas y desaparecen sin algún tratamiento

en inmunodeprimidos, especialmente en los seropositivos al

en el transcurso de unos pocos años. Sin embargo, algunas

VHI. Estos pacientes, antes, tenían una esperanza de vida

veces la infección por VPH se mantiene por muchos años,

más corta y no se llegaba a desarrollar este tipo de cán-

causando o no anomalías celulares que se pueden detectar.

cer, pero ahora, con los nuevos fármacos antirretrovirales la

Según el Dr. Álvaro Vives, médico responsable del Departa-

esperanza de vida llega a ser, casi, como la de cualquier

mento de Infecciones de Transmisión Sexual de la Funda-

persona sana.

ción Puigvert de Barcelona, “sí se puede contagiar al practi-

Es importante no alarmarse, pues la mera presencia del vi-

car sexo oral, pero el virus, habitualmente, no se desarrolla;

rus no quiere decir que se vaya a desarrollar un cáncer geni-

no salen verrugas (condilomas), y, generalmente, se acaba

tal, anal u oral. Así, entre las mujeres que tienen el VPH “no

eliminando sin crear patología”.

llega a un 3% las que desarrollan cáncer de cérvix”, asegura

“El contagio de este virus por sexo oral es poco frecuente;

el Dr. Álvaro Vives. El desarrollo del cáncer no se debe solo

esto es así, porque nuestra boca es mucho más resistente

a la presencia del virus, sino que intervienen otras muchas

de lo que parece, dado que está acostumbrada a convivir

variables.

con miles de agentes infecciosos”, asegura el experto cata-

Y, aunque sabemos que el preservativo protege de otras en-

lán. Aún así, sabemos que cada vez está más en auge este

fermedades de transmisión sexual, en el caso del VPH, las

tipo de vía de transmisión.

zonas no cubiertas por el profiláctico pueden infectarse por

El VPH, fundamentalmente, se transmite por contacto ge-

el virus, por lo que no existe plena garantía. No obstante, a

nital y anal, sin necesidad de que se mezclen fluidos (por

las mujeres les protege de padecer cáncer de cuello uteri-

ejemplo, la sangre), como ocurre con el virus HIV (causante

no en un 89,3%, según un trabajo clínico realizado en 82

del SIDA).

mujeres universitarias norteamericanas, de ahí que conviene

En la mayoría de los casos desaparece por sí solo y no cau-

insistir en su colocación. MA

19 TERCER TRIMESTRE 2014

Por el Dr. Fernando Monreal, urólogo

CONVIENE SABER

¿puede contagiarse el vph por sexo oral?

enfermería

MIRIAM FERNÁNDEZ TRANCHE,

enfermera de la primera planta

ENFERMERÍA

“Es importante la empatía con las personas que tratamos: siempre van agradecer una cara amable y una sonrisa”

TERCER TRIMESTRE 2014

20

La propia Miriam nos cuenta sus 22 años de trabajo en el Centro Médico Fotos: Elena Álvarez

Terminé mis estudios de Enfermería, en la Escuela Universitaria de Oviedo, con 20 años, en junio del 92, y empecé a trabajar dando vacaciones en el, entonces, Hospital General.

A finales de ese mismo año, comencé un periodo de prácticas en la segunda planta del Centro Médico y en el verano del año siguiente estaba dando vacaciones en la primera planta, donde llevo 22 años trabajando.

Además, llevo años encargándome de la vacunación infantil, que forma parte del Servicio de Pediatría, y sustituyendo en sus vacaciones a mi compañera Diana, primero en la administración ambulatoria de los tratamientos oncológicos y ahora en el Hospital de Día.

Estudié Enfermería por vocación. Creo que es imprescindible, en las profesiones sanitarias, para hacer bien nuestro trabajo, como también creo que es importante la empatía con las personas que tratamos: siempre van a agradecer una cara amable y una sonrisa.

En el Centro Médico prácticamente todos nos conocemos y algunos llevamos muchos años juntos, lo que hace posible un buen trabajo en equipo.

A mí, personalmente, me resulta muy fácil trabajar con todos mis compañeros de la primera planta, donde habitualmente estoy, y sin olvidar a las compañeras de consultas, tanto de la planta baja, como de la tercera. ¡Gracias a todos por ayudarme en mi trabajo! MA

“Estudié Enfermería por vocación. Creo que es imprescindible, en las profesiones sanitarias, para hacer bien nuestro trabajo”

a los enfermos

El visitante… visitado.

La hermana enfermedad La tradición cristiana siempre ha vivido el gesto de visitar a los enfermos como una obra de misericordia. Es así. Acercarse con discreción y brevedad a una persona que está experimentando su propio límite físico, y que tiene como añadido toda esa serie de concomitancias: dolores, incertidumbre, soledad íntima, miedo quizás…

Como Arzobispo lo hago cuando me entero de alguien cercano que ha sido hospitalizado o que convalece en su propio hogar.

De hecho no han sido infrecuentes mis visitas al Centro Médico de Asturias para ver a enfermos. Pero esta vez se ha dado una importante novedad: yo he sido el visitado, yo he experimentado mi propio límite con la enfermedad, la hermana enfermedad como diría San Francisco.

La intervención que se me realizo en el riñón, me ha puesto por primera vez en mi vida en esa circunstancia que nunca puede ser prestada ni imaginada hasta que la sufres en la propia carne. Lo primero que descubres es que tu agenda es sumamente frágil, por más que fueran importantes los eventos que tenías apuntados en ella. Hay algo más importante todavía: tu propia vida. La experiencia es que Dios quiere más a tu vida que a tu agenda, y te lo hace saber cuando prescinde de ésta para

tomar en sus manos aquélla más todavía.

Dios tiene unas manos grandes de Padre bueno, cuyos dedos se alargan hasta las manos de quienes te curan: médicos, enfermeras, personal sanitario, gerencia y administración. Es hermoso verte en tan buenas manos, que han sabido poner al servicio de tu bien y curación todo lo que de ellas dependía.

Estoy muy agradecido al Centro Médico y a su maravillosa gente: desde mi cirujano y el equipo médico que me operó, a los que me cuidaron en la UCI primero, y en la habitación después, el padre capellán, quienes me acompañaron: amigos, compañeros y mi propia familia. Todos, cada uno con su nombre y su buen hacer están en mi agradecimiento y en mi plegaria. También a tanta gente que ha rezado y se ha interesado por mi salud en Asturias y fuera de ella.

La estancia en el Centro Médico coincidió con una nota realista: el llanto de los bebés que acababan de nacer y el llanto de los adultos que despedían a un ser querido tras su fallecimiento.

Dos llantos distintos, que abren y cierran una vida, dos llantos en medio de los cuales mi historia personal se detuvo por unos días para dar gracias a Dios y a la Santina, dar gracias a los hermanos, y ver de otro modo mi propia vida. MA

A LOS ENFERMOS

Jesús Sanz Montes, Arzobispo de Oviedo tras su ingreso en el Centro Médico durante el mes de agosto

21

CENTRO MÉDICO

servicios SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO

SERVICIO DE RECEPCIÓN DE CONSULTAS

El mostrador más visitado del Centro Médico Por Carmen González Casal

Fotos: Elena Álvarez

TERCER TRIMESTRE 2014

22

En la foto de izquierda a derecha María Fernández, Rosana, María Menéndez, Alicia, Laura, Estrella y Ana. Raquel se encontraba de vacaciones.

Cualquier paciente que llega a las Consultas Externas del Centro Médico no tiene más remedio que pasar por este Servicio. Si por inadvertencia va en directo a la consulta le hacen volver sobre sus pasos al cruce de pasillos situado en la planta principal del Centro y pasar por el mostrador para dejar sus datos.

Allí ocho mujeres, en turno de mañana y tarde, esperan solícitas a los pacientes para registrar sus consultas y darles las pegatinas que formarán parte de su historia clínica y de todas las pruebas que necesite hacer. Para cada una lo importante, además de hacer el trámite con agilidad, es tratar a cada paciente con amabilidad, respeto y predisposición para facilitarle que espere lo menos posible. Después, ellas mismas se encargan de hacer todas las tareas de facturación.

Rosana Castro es la más veterana, lleva en el Servicio desde 1989. La sigue en antigüedad Ana Suero, que se incorporó en 2003 y Estrella Álvarez, que lo hizo dos años más tarde. Alicia Busto, Laura Fernández, Raquel López, María Menéndez y María Fernández se han ido incorporando en estos cuatro últimos años. Todas ellas forman un equipo donde la relación cordial y la total colaboración entre ellas y con otros servicios son ingredientes importantes.

Estoy segura que los pacientes agradecen siempre su sonrisa y esa amabilidad con la que le indican a qué consulta se tienen que dirigir o dónde se encuentra la prueba que tiene que hacer. Cuando nos toca ser pacientes, generalmente nerviosos y preocupados, cualquier gesto de acogida, por pequeño que sea, se valora y agradece. MA

No tienes por qué renunciar a disfrutar de la ciudad que siempre has vivido...

Estamos en el corazón de Oviedo

Nuestros vecinos son el Parque San Francisco, la Plaza de la Escandalera, el Teatro Campoamor...

EL CENTRO GERIATRICO VETUSTA URIA PONE EN FUNCIONAMIENTO SU NUEVO

CENTRO DE DÍA “VETUSTA URIA” Las más modernas instalaciones con la profesionalidad y la calidad de nuestros centros para la tercera edad

El CENTRO DE DIA “VETUSTA URIA” es un centro social y terapéutico para nuestros mayores y de apoyo para sus familiares, que está orientado a promover su autonomía personal, la atención de sus necesidades básicas y su permanencia en su entorno habitual.

Con la más alta profesionalidad, dirigido y atendido por nuestra propia dirección médica y personal altamente cualificado nos ponemos a su servicio para dar solución a sus necesidades.

SERVICIOS

TERAPIAS Y ACTIVIDADES

Atención médica Atención Psicológica Enfermería y Control de medicación Fisioterapia y rehabilitación Terapias ocupacionales Animación social Podología y Peluquería Menús y dietas especializadas Cocina propia Transporte

Rehabilitación y recuperación post-quirúrgica Rehabilitación funcional Terapias para Demencias Psicoestimulación Terapias de reminiscencias Entrenamiento actividades vida diaria Ergoterapia Musicoterapia Orientación a la realidad Actividades de ocio y tiempo libre

Calle Uria, 14 de Oviedo, frente al parque de San Francisco T: 985 207 649 · M:678 533 950 · rvetusta@hotmail.com · www.residenciasdevetusta.com

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

A las puertas del comienzo del verano, el jueves 19 de junio, el Dr. Luis Barthe Fernández (Servicio de Dermatología) y la Dra. Amalia Fernández Vázquez (Servicio de Anatomía Patológica) protagonizaron la última Escuela de Salud de primer semestre de 2014. El tema, de especial interés para la época estival que se avecinaba entonces, sigue siendo de plena actualidad en este otoño en el que nos encontramos. Recogemos los puntos más interesantes.

EL SOL: BONDADES Y PELIGROS. FOTOPROTECCIÓN ESCUELA DE SALUD

Fotos: Elena Álvarez

TERCER TRIMESTRE 2014

24

EL ABC DE LA PROTECCIÓN SOLAR El espectro de la radiación solar es muy amplia, la parte de la radiación solar que atraviesa la atmósfera y llega a nuestra piel que más nos interesa son las radiaciones ultravioletas UVA (320-400nm) y UVB (280-320nm). Hay factores que modifican la intensidad de la radiación y que tenemos que tener en cuenta: • Latitud (trópicos: aumenta x5).

• Altitud (aumenta +4% cada 300 m.).

• Estación (máxima intensidad en verano).

• Hora del día (máxima intensidad entre 12:00 y 16:00).

• Reflexión de la superficie terrestre (máxima en la nieve).

Efectos de las radiaciones solares a corto y largo plazo. Efectos de UVB y UVA • Efectos beneficiosos: melanogénesis-bronceado, calor, efecto psicoestimulante y elevación del tono vital, acción antirraquítica y antineoplásica (Vit. D), efectos terapéuticos en enfermedades como psoriasis (completados por el empleo de UV artificiales).

• Efectos nocivos a corto plazo: quemaduras, insolación, fotodermatosis, fotosensibilidad.

• Efectos nocivos a largo plazo: fotoenvejecimiento (aparición de arrugas, laxitud, telangiectasias, pigmentación moteada, léntigos, fragilidad cutánea, púrpura senil) e inducción de cánceres cutáneos.

La lista de medicamentos fotosensibilizantes es muy amplia, siendo los de uso más común: Antiacnéicos (tetrinoína), AINEs, Antidepresivos (doxepina, nortriptilina), Antihistamínicos, Anticonceptivos orales, Estrógenos, Antibióticos y Diuréticos. No debe exponerse al sol mientras se toman medicamentos.

Prevención frente al sol en la infancia. ¿Por qué los niños deben protegerse del sol? Porque son más sensibles: su estrato córneo es más fino, su sistema inmunitario está poco desarrollado, su melanogénesis es

poco activa, tienen menor defensa frente a los radicales libres, y se queman más fácilmente. Antes de los 18 años se recibe entre el 50% y el 80% de la radiación solar que se recibirá en toda la vida.

LESIONES PREMALIGNAS Y MALIGNAS INDUCIDAS POR EL SOL Dentro de los efectos nocivos crónicos de la radiación UV se encuentra la inducción de lesiones premalignas y cánceres cutáneos (fotocarcinogénesis).

Señalemos los mas importantes: Fotocarcinogénesis La estimación de la influencia de cada tipo de radiación en la aparición de cánceres de piel es 65% UVB y 35% UVA. Las radiaciones de longitud de onda de UVA (320400nm) y UVB (280-320nm), han sido implicadas como carcinógenos, aunque sus métodos de acción y la extensión de sus efectos son claramente diferenciables.

La radiación UVB (mucha intensidad y poca capacidad de penetración) es absorbida principalmente por la epidermis, tiene una acción superficial sobre proteínas y ADN. El daño celular es por interacción con la molécula

nicas. El tratamiento del melanoma primario es esencialmente quirúrgico. Cuando hay metástasis se debe tratar por un equipo multidisciplinario FOTOPROTECCIÓN Los Fotoprotectores son productos que aplicados sobre la piel previenen los efectos nocivos del sol, por lo tanto, previenen la quemadura solar, reducen el riesgo de cáncer cutáneo, previenen el fotoenvejecimiento y reducen el riesgo de alergias solares.

Recomendación Comisión Europea 22/9/06 (2006/647/CE) sobre filtros solares.

Al no ser considerados como medicamentos, la legislación sanitaria sobre filtros solares es un tanto laxa e inespecífica. Por ello la Comisión Europea ha elaborado nar el máximo de fiabilidad y garantía en el uso de los mismos.

Puntos clave • Clasificación 4 categorías de fotoprotección: Baja (FPS 6-10), Media (FPS 15-25), Alta (FPS 30-50), Muy alta (FPS 50+). Eficacia mínima de un fotoprotector: Los productos de protección solar deben ofrecer un grado mínimo de protección frente ambas radiaciones, UVB y UVA. El grado de protección ha de medirse bles, teniendo en cuenta la fotodegradación.

• El envase debe contener indicaciones claras y precisas sobre el tipo de filtro utilizado y el espectro de radiación solar frente a la que protege, así como instrucciones de empleo para que pueda alcanzarse la eficacia declarada por el producto (aplicar cantidad suficiente).

• El protector solar ideal debe poseer un amplio espectro de absorción, UVB (290- 320 nm) y UVA (320- 400 nm), ser fotoestable, resistente al agua y a la transpiración y debe fijarse en la capa córnea sin penetrar en los tejidos. Los niños deben utilizar productos específicos para su edad (filtros físicos).

20h · Club de Prensa de La Nueva España (C/ Calvo Sotelo, 7)

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

2 DE OCTUBRE “Tengo mala circulación en las piernas”: Dolor, Varices, Úlceras vasculares…

Por las doctoras Inmaculada Flórez y Raquel Fernández del Servicio de Cirugía Vascular. Centro Médico de Asturias.

4 DE DICIEMBRE NEUROCIRUGÍA: Avances en las intervenciones quirúrgicas del Sistema

25

por métodos de ensayo estandarizados y reproduci-

PRÓXIMAS SESIONES ESCUELA DE SALUD

ESCUELA DE SALUD

una serie de recomendaciones destinadas a proporcio-

Nervioso Craneal y Espinal.

Por la Dra. Leonor Meana y el Dr. José María Torres del Servicio de Neurocirugía del Centro Médico de Asturias.

TERCER TRIMESTRE 2014

de ADN. Es la radiación más cancerígena de todas las radiaciones solares.

La radiación UVA (menor intensidad y mayor capacidad de penetración) penetra profundamente en la epidermis profunda y afecta a los fibroblastos dérmicos. Su toxicidad se debe a daño oxidativo a componentes celulares, induce daño celular y del ADN por un mecanismo indirecto (genera ROS: especies oxígeno reactivo – iones de oxigeno, radicales libres…). Estos “daños” producen ERRORES en el ADN que ocurren cientos de veces por segundo en la piel expuesta al sol (+/- 80.000 dímeros/ célula/hora de exposición al sol), pero la mayoría de ellos son temporales, ya que tenemos un sistema de reparación de estos errores (NER/BER), que los reconoce y elimina. Cuando estos errores no se corrigen o se corrigen incorrectamente se convierten en permanentes y se produce una MUTACION. La acumulación de mutaciones en GENES clave, debido a exposición crónica a la radiación UV, altera o modifica su FUNCIÓN y puede llevar a desarrollar cáncer cutáneo. El cáncer es multifactorial. Hay 3 grupos de genes cuyas mutaciones pueden inducir transformación de una célula en célula cancerosa: oncogenes, genes supresores tumorales y genes reparadores del ADN Lesiones cutáneas premalignas y malignas (fotocarcinogénesis) Como consecuencia de la exposición crónica a la radiación UV se pueden generar tanto lesiones precancerosas/premalignas, como lesiones cancerosas/malignas.

Comentaremos las más frecuentes.

La Queratosis actínica: es una lesión displásica muy frecuente que aparece en áreas fotoexpuestas de adultos con riesgo de progresión a carcinoma infiltrante.

El Carcinoma espinocelular: Neoplasia epitelial maligna derivada de los queratinocitos. Puede dar metástasis.

El Carcinoma basocelular: Es el tumor cutáneo maligno más frecuente. Se comporta de una manera destructiva localmente, pero sólo muy rara vez da lugar a metástasis.

El Melanoma: Tumor maligno originado a partir de los melanocitos. Existen varios tipos de presentaciones clí-

desde REEMPLAZO DENTAL INMEDIATO Por los doctores Mercedes Pérez, directora del HDEA, y Víctor Lucas, subdirector del HDEA

DESDE EL HDEA

Hay momentos que es preciso extraer uno o varios dientes porque su patología no permite una curación predecible.

Hoy en día con la tecnología que disponemos se puede reponer la dentadura de forma inmediata soportada por implantes osteointegrados.

1

Estudio oral consistente en radiografías, escáner de haz de cono de muy baja invasividad y toma de registros intraorales.

2

TERCER TRIMESTRE 2014

26

3

Reparación ósea y de encía necesaria para una buen sellado alrededor de los implantes, para ello utilizaremos materiales de relleno autólogo (PRGF) y biomateriales.

Colocación de una prótesis provisional de metil metacrilato copiando la anatomía y el color de los dientes extraídos. Al principio la dieta deber ser líquida- blanda lo cuál permite llevar una vida social normal.

6 7

Extracción cuidadosa de dientes afectados sin producir trauma óseo ni de encía para favorecer una buena cicatrización.

Colocación meticulosa de los implantes en los tres ejes del espacio.

4 5

Para ello es necesario emplear un conjunto de técnicas muy sofisticadas y una buena coordinación y formación del equipo humano, que es fundamental para conseguir ese fin.

Lo resumiremos en los siguientes seis pasos:

Tras un periodo que varía entre 3 y 6 meses, necesario para la integración completa de los implante; ya estaremos en condiciones de colocar la prótesis definitiva.

Resultado final

Existen diferentes tipos de técnicas y materiales a emplear. Hay materiales cerámicos, estructuras fresadas por ordenador (CAD/ CAM), materiales traslúcidos y de una dureza seis veces superior a la de un diente natural, etc.

Todo ello para lograr una sonrisa y función masticatoria saludable. MA

PUBLICIDAD

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS Avda. José Mª Richard Grandío, s/n. 33193 Latores- Oviedo. Asturias INFORMACIÓN CITAS

985 25 03 00 985 272 568

TRATAMIENTO INTENGRAL DEL PACIENTE CON INCONTINENCIA URINARIA • Coordinador de la Unidad: Dr. Carlos Gutiérrez Segura, experto en Incontinencia urinaria del niño y adulto, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico.

• Equipo puntero de urólogos, ginecólogos, urólogos infantiles, pediatras, matronas, psicólogos y fisioterapeutas • Un tratamiento personalizado, íntimo y cordial

www.unidadincontinencia.es

testimonios centro médico

VALENTÍN ÁLVAREZ

“En esos dos años me planteé ir tarea a tarea, paso a paso, ni siquiera día a día” TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

Por Carmen González Casal

TERCER TRIMESTRE 2014

28

Valentín Álvarez fue el autor eleta pausadamente Valentín- los gido en 2010 para crear el cardoctores que me atendieron detel de la 54º Feria Internacional terminaron que el problema era de Muestras de Asturias. “En él neurológico y avisaron a la Dra. intentó plasmar la esencia de la Jéssica Fernández que ese día Feria y aunar los símbolos prose encontraba de guardia”. pios de los concejos de Gijón, El domingo Valentín ya no andaCarreño y Langreo, integrantes ba y presentaba una tetraplejia de la Cámara de Comercio que de cuello para abajo. Estaba organiza el encuentro”, así haclaro. El equipo del Dr. Valentín blaba de su trabajo La Nueva Mateos le diagnosticó un SínEspaña en ese verano. drome de Guillain Barré en su Un año más tarde, en concreforma más grave. Tenía 48 años. to el viernes 26 de agosto de “Un diagnóstico precoz (pun2011, una serie de hechos iban ción lumbar), la administración a cambiar el habitual devenir de rápida de medicación especial su vida. (ciclos de inmunoglobulinas inCuando en el amanecer de ese travenosas), el soporte vital (predía se levantó a beber, le costó cisó 2-3 días de UCI al inicio) y abrir la botella de agua. Horas un largo programa de tratamienmás tarde, al salir a la calle, sinto rehabilitador han conseguido tió un cosquilleo en la piernas y “el milagro Valentín”, comenta el ante el temor de presentar un Dr. Valentín Mateos que le trató cuadro cerebrovascular, decidió en el Centro Médico durante el pasarse por el Centro de Salud. mes que duró su fase aguda y En la foto Valentín Álvarez el pasado 20 de agosto por Tras unas pruebas, el médico de los soportales del Fontán. dónde sigue realizando sus revifamilia descartó la sospecha de siones periódicas. un ictus, relacionando el malestar con la flojera propia Tras ese primer mes en el Centro Médico, el Dr. Made un problema gastrointestinal que Valentín había suteos gestionó su ingreso en la Unidad de Medulares del frido días antes, y animándole a volver por la consulta si HUCA, donde permaneció cuatro meses hospitalizado los síntomas fueran a más. y a donde acudió durante 18 meses más a un intenso Al llegar a casa la sensación de debilidad fue en auprograma rehabilitador. mento y parecía que los músculos no respondían. Al Durante todo ese tiempo Valentín Álvarez, de una fordía siguiente -fin de semana- Valentín no conseguía ma muy consciente, se planteó ir tarea a tarea, paso a ponerse en pie. Tras avisar rápidamente al médico de paso, ni siquiera día a día, y en todo momento contó guardia, éste aconsejó un inmediato ingreso hospitacon una incondicional ayuda familiar, especialmente de lario decidiendo acudir al Centro Médico de Asturias su madre, Albina Gutiérrez, que se dedicó de lleno a por Urgencias donde, “desde el minuto cero –comencuidarle, “porque –comenta- aunque mi cabeza esta-

El Síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico.

Los primeros síntomas de esta enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones de cosquilleo en las piernas. En muchos casos, la debilidad y las sensaciones anormales se propagan a los brazos y al torso. Estos síntomas pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado.

En estos casos, el trastorno pone en peligro la vida - potencialmente interfiriendo con la respiración y, a veces, con la presión sanguínea y el ritmo cardíaco - y se le considera una emergencia médica.

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

ba perfecta, tardé cuatro meses en ponerme de pie, otros tantos en andar, un tiempo aproximado en soltar las muletas y otros cuatro meses en caminar solo con bastón”.

Ahora Valentín tiene 51 años y ha vuelto a retomar su actividad pictórica abstracta: en octubre presenta una nueva exposición de obra antigua y nueva. Por eso no tiene más que palabras de agradecimiento para todo el equipo médico del Dr. Valentín Mateos, así como para la Dra. Mª Luisa López Llano y su fisio, Roberto Puente y todos los cuidados que recibió en el Centro Médico y el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Central de Asturias. MA

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

29 TERCER TRIMESTRE 2014

Un diagnóstico precoz, la administración rápida de medicación especial, el soporte vital y un largo programa de tratamiento rehabilitador han conseguido “el milagro Valentín”.

FRIBURGO Y GRUYÉRES,

VIAJES ÚNICOS

en la suiza francogermana

TERCER TRIMESTRE 2014

30

Por el Dr. Ángel García Prieto, psiquiatra Friburgo es la capital del cantón del mismo nombre, tiene una arraigada fama universitaria y mantiene un estilo medieval en su centro antiguo, de dos niveles de emplazamiento, con la ciudad alta sobre la colina y la baja a la orilla de los meandros del río Sarine, o Seen en alemán. Está en la línea geográfica entre las tierras del oeste suizo, la Romandía de habla francesa y religión católica de los entornos de la cordillera del Jura, y las regiones de habla alemana y protestantes de los Alpes.

El gótico es el estilo más presente en la zona histórica, pues Friburgo nace en el s. XII y adquiere su desarrollo en la época en que predominaba ese estilo artístico. Magnífica es la Cathêdrale St-Nicholas; como la iglesia de los Cordeliers; el elegante Hôtel de Ville, el ayuntamiento, que tiene una torre con reloj de carillón con figuras medievales móviles y articuladas; también llama la atención su doble escalinata hacia la plaza, en la que se centra una fuente típica suiza de aquella época. De igual manera es gótico el puente sobre el Sarine, de madera y con tejado; como góticas son numerosas casas de la zona histórica alta del entorno de la catedral y la baja del citado puente.

viajes únicos

viajes únicos

VIAJES ÚNICOS

Los dos planos de la ciudad están unidas en una zona peatonal céntrica por un curioso funicular, inaugurado en 1899, movido por el peso de los pasajeros y del agua que lleva en grandes depósitos el vagón que desciende y que arrastra con un sistema de poleas al que asciende, con viajeros pero sin el agua de la que ha sido vaciado al llegar a la estación inferior en el trayecto anterior.

A escasos kilómetros al sur de Friburgo, Gruyères es un pintoresco pueblo situado en la campiña de praderas y colinas prealpinas. Con un caserío conservado desde los siglos XV y XVI, tiene toda la estructura y el sabor de la época y es muy visitado por los turistas y conocido universalmente por su queso, que tiene la denominación del lugar, gruyere. La villa está dominada por su castillo desde una colina, que tiene su origen en el s. XI, aunque fue rehabilitado en el XIX. En sus salas se exponen tapices flamencos, mobiliario, armas y objetos de aquel tiempo y varios cuadros del impresionista francés Jean-Baptiste Corot (1796– 1875), que vivió en el castillo.

TERCER TRIMESTRE 2014

31

La Maison du Gruyère es una quesería que muestra la elaboración del famoso queso local, de vaca y cuajo; que con frecuencia nosotros confundimos con el emmental – de una zona vecina – aunque son bien diferentes, pues éste último es más suave, con grandes agujeros y de sabor a frutos secos y el de gruyere tiene una textura uniforme sin cavidades, es dulce, doux, cuando es joven y fuerte y salado, salé, si está curado. MA

el rincón de los padres

educación para la salud infantil los instintos guía facilitan el aprendizaje

RINCÓN PARA PADRES

Por José María de Castro, pediatra

TERCER TRIMESTRE 2014

32

En la configuración de la persona existen dos influencias directas, la transmisión genética por herencia, y la influencia del ambiente a través de los estímulos del entorno que llevan al aprendizaje.

Las leyes genéticas que rigen el comportamiento de los animales son comunes a los seres irracionales y racionales. Los animales transmiten a sus hijos, a través de los genes la información necesaria para que se desen-

que necesite un adiestramiento especial. Con un año de vida será capaz de andar; primero se levantará sobre las dos piernas apoyando su mano en una silla y más tarde empezará a andar solo.

El niño no ha recibido ninguna clase sobre todos los movimientos que, de una manera armónica, debe realizar para mantener el centro de gravedad de su cuerpo en su lugar exacto respecto a sus pies, sin caerse. Pa-

vuelvan en la vida sin que reciban una rece sencillo porque lo vemos todos enseñanza directa de sus padres. los días, pero si se lo preguntamos a “El niño conoce “TODO” Si aislamos de sus progenitores a dilos científicos que se dedican a conslo que tiene que hacer ferentes clases de animales desde el sin necesidad de ningún truir robots, ellos saben muy bien que estado de huevos o larva, de forma aprendizaje previo. Sólo se trata de un problema que hoy día que nunca tengan contacto con sus necesita poner en marcha aún no tienen plenamente resuelto. padres, y los observamos durante su mecanismo de apren- Sin embargo, el niño conoce “todo” su desarrollo, podemos comprobar dizaje a través de la imi- lo que tiene que hacer sin necesidad que las hormigas se organizarán en tación de un modelo: su de ningún aprendizaje previo. Sólo complicados hormigueros, las abejas necesita poner en marcha su mecamadre andando”. construirán perfectos panales para nismo de aprendizaje a través de la depositar su miel, las arañas, geométricas redes para imitación de un modelo: su madre andando. cazar a sus víctimas. Aún más, los pájaros migratorios El ser capaz de andar solo (una ayuda de sus padres recorrerán la tierra por los mismos caminos que sus pasolamente adelanta el proceso), es una aplicación direcdres, sin que ellos los hayan visto nunca. Todos estos ta de los Instintos Guía al desarrollo natural del cuerpo. conocimientos son transmitidos genéticamente de paEl niño es capaz de auto-adiestrarse en la actividad de dres a hijos sin necesidad de mediar trato entre ellos. andar sin necesidad de una enseñanza exterior activa.

Este tipo de conocimientos innatos son conocidos con Un niño sabe todo lo que debe de hacer para aprender el nombre de “INSTINTOS GUÍA”. un idioma, o tres al mismo tiempo, ya que los Instintos Los Instintos Guía y el desarrollo de las personas Guía le facilitan el aprendizaje de una forma sorprendenLos seres humanos, en nuestra calidad de animales rate. Si nos proponemos introducir en un ordenador tocionales, disponemos también de Instintos Guía. Son dos los datos necesarios para que un ser vivo sea capaz los conocimientos primarios que permiten el desarrollo de hablar, nos damos cuenta de que no basta con un de los conocimientos adquiridos, y ambos constituyen ordenador simple a la hora de desarrollar el programa la base del saber humano. completo. Nos encontramos delante de uno de los proLos “Instintos Guía” ordenan las acciones primarias de blemas de mecánica acústica más difíciles de resolver, y todos los seres vivos. En los seres humanos, esta inesto sin complicarlo con las interconexiones cerebrales. formación, de carácter innato, interviene en el desarrollo Los instintos resuelven ese problema solos y sin ninguna de las personas instrucción previa. Conocen perfectamente todo lo que Saber imitar es un instinto muy acusado en la raza hutienen que hacer y no necesitan ni clases particulares ni mana y básica para el aprendizaje. Un niño desde los una enseñanza especial. Les basta convivir con la per perprimeros meses imita los movimientos de su madre sin sona que sabe el idioma. MA

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra CAMON, FERDINANDO

de forma idéntica: hay una muerte, para

UN ALTAR PARA LA MADRE

bolo que reclama al muerto y se consagra dicho símbolo, se ofrece en nombre de la comunidad, en una ceremonia celebrada por alguien digno de este papel”.

Traducción Miquel Izquierdo

Y en esto consiste su narración, en la pe-

Ferdinando Camon (Montagnana, Veneto, 1939) es un periodista italiano, que co-

muere la madre, alma y eje, y a la que

Paolo Pasolini en su primera obra, Il quinto stato, y continuó publicando hasta conseguir una amplia obra literaria narrativa y poética. Ha sido premiado en numerosas ocasiones, entre las que se pueden citar como más conocidas en nuestro país el Viarreggio de poesía en 1973, el Giovanni Verga de 2004, y con esta novela corta el Strega de 1978. Tiene varias obras traducidas a veintidós idiomas.

Un altar para la madre, es una narración apasionada, con fuerza poética y exaltación descriptiva de los valores del mundo rural. El desarrollo del relato, lineal y sencillísimo, es poco común, con detalles de rusticidad y búsqueda de los sentimientos profundos de la bondad humana. En su prefacio a la edición castellana, hecho en 2013, dice que lo reescribió diez y nueve veces y que esta versión publicada ahora en castellano es la tercera; y se sorprende que haya sido muy valorada en el mundo musulmán turco, que antes le había desdeñado por otras obras suyas. Concluye, con Jung, al que cita, sosteniendo que “todas las civilizaciones, desde las paganas, griega y romana, hasta las tribales africanas y las de América precolombina, hasta llegar a las actuales, los ritos de salvación pasan por fases que se reproducen

el padre se empeña en revivir a través de la memoria, con la construcción artesanal de un altar dedicado a ella. En esa frenética labor consigue remover el espíritu colectivo del pueblo, a través de la cooperación. El desenlace es un tanto sorprendente, porque “No es la fuerza lo que salva a la humanidad, sino esa particular forma de amor que se llama bondad”, dice también el autor en el preámbulo. En definitiva, una novela encantadora, un canto al amor, a la piedad, a la caridad; una obra cristiana que, al parecer dado el éxito de libro en determinados países, llegó a encantar también a musulmanes y a comunistas.

DEVILLE, PATRICK

Se movió por Extremo Oriente, con di-

PESTE & CÓLERA (Peste & Cólera)

llevaron a conocer y enfrentarse con los

Ed. Anagrama. Barcelona, 2014.

235 págs. 18,90 euros Traducción de José Manuel Fajardo

versas empresas de colonización, que le problemas de la jungla, de los antagonismos políticos con ingleses y alemanes, con las guerras locales cochinchinas y mundiales. Viajaba, confeccionaba rutas y mapas, implantaba experimentalmente

Patrick Deville (Saint-Brevin-le Pins, Loira Atlántico, 1957), es diplomado en lite-

nuevos cultivos importados de América,

ratura francesa, ha sido agregado cultural en el Golfo Pérsico y es director de la

etc. Una vida de santón laico, agnósti-

Maison des Écrivains Étrangers et Traducteurs en Saint-Nazaire. Tiene publicados

co y asceta en la jungla y frecuentador

y traducidos varios libros en castellano de viajes e historia. Con esta “novela”, Peste

de los grandes y lujosos hoteles de las

& Cólera, ha conseguido los premios Femina, FNAC y Prix de Prix.

capitales europeas para asistir a conven-

Peste & Cólera, que el autor define como “la novela de invención sin ficción” y en cuya

ciones científicas.

faja publicitaria exhibe “Prix de Prix: La mejor novela francesa del año”, no parece en

En fin, un relato con la biografía, la psi-

absoluto una novela. Es más bien un ensayo de apuntes biográficos sobre la figura

cología y la ambientación del personaje,

del notable bacteriólogo Alexandre Yersin (Lavaux, Vaud, Suiza, 1863 – Nha Trang,

del que se podrá decir que tuvo “una vida

Vietnam, 1943) que descubrió el bacilo de la peste bubónica y de la difteria, así como

de novela”; pero el autor no ha llevado a

otras muchas cosas, ya que tuvo un espíritu investigador en varias áreas de la ciencia

cabo una obra narrativa de ficción, ni de

y una actividad vital inquieta, amplia, polifacética, viajera y cosmopolita. Tras estudiar

formas literarias novelísticas. Es también

medicina en Lausana, se nacionalizó francés para comenzar a trabajar en el recién

una lectura enriquecedora con datos so-

creado Instituto Pasteur, luego viajó a Alemania para colaborar en el Koch y comenzó

bre el imperio colonial francés y la dinámi-

a trabajar para la compañía francesa de navegación que atendía las colonias en Indo-

ca política de la época de entreguerras;

china. La última parte de su vida se desarrolló en Hanoi, donde crea un instituto cien-

así como del mundo de la investigación

tífico que lleva su nombre y se retira a un pueblo de pescadores de aquel país, donde

bacteriológica y del desarrollo de las va-

acaba falleciendo y donde se le considera un personaje importante y benefactor.

cunas. MA

ESCAPARATE

menzó a abrirse camino en el mundo de la novela tras un elogioso prólogo de Pier

queña historia de una familia, en la que

33 TERCER TRIMESTRE 2014

(Un altare per la madre) Ed. Minúscula. Barcelona, 2014.

135 págs. 12 euros

vencer a la muerte se construye un sím-

ESCAPARATE

www.medicosypacientes.com

WEB DE INTERÉS

Actualidad médica diaria: Es un diario digital de información sanitaria. Sus contenidos están elaborados por el Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Da cabida a todo tipo de noticias relacionadas con el cmpo de la salud (actualidad, política, avances científicos, actividades profesionales, entrevistas, etc.).

www.bioeticaweb.com

Bioética en la red: Plataforma que busca facilitar información y diálogo sobre temas de bioética. Cualquiera puede participar enviando los textos para su publicación dirigidos a contacto@ bioeticaweb.com Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla.

9 5 6 2 7 3 4 1 8

5 3 8 6 2 7 1 9 4

2 7 9 3 1 4 8 5 6

1 6 4 8 9 5 7 2 3

ESCAPARATE ESCAPARATE

4 8 3 9 6 1 2 7 5

TERCER TRIMESTRE 2014

7 1 2 4 5 8 6 3 9

6 8 3 7 4 6 4 8 3 7 5 2 8 4

8 9 3 9 1 7 8 6 5 4 2

8 7

6

8 2 7 5 4 9 3 6 1

34

8 3

9 5 2

CRUCIGRAMA HORIZONTALES

1. Seguido de parte del vertical, actual Miss España, cuya elección ha sido muy discutida debido a una operación de estética -tres palabras-.

2. Habituado. 3. Acción perjudicial, una mala faena. Golda ---, fue primera ministro de Israel. 4. Ni estas ni aquellas. Ahuyenta, echa de un sitio a un animal. 5. Río de Galicia. Desorden, confusión. Interjección para dar ánimos. 6. Pedazo pequeño o partícula dividida de un cuerpo.

Desprovista de adornos excesivos, moderada. 7. Atmósfera inmaterial que rodea a los seres. Palabra por la que comienzan muchos cuentos.

8. Aviesa, indócil. El número uno.

VERTICALES

1. Título que ostentan los reyes. 2. Denunciar, delatar. 3. Darías vueltas por el suelo.

4. Diosa egipcia de la Medicina, el Matrimonio y la Agricultura. Cantón de Suiza junto a los Alpes.

5. Une con cuerdas. Costoso, de precio excesivo. 6. Región de Palestina. Símbolo del aluminio. 7.

Cuarto estómago de rumiante -Pl-. 8. Símbolo del antimonio. Siglas del Partido Socialista Obrero Español. 9. Destruye un territorio. Ciudad de Italia, en el Piamonte. 10. Las que han nacido en Baena.

11. Publicais la obra de un escritor. 12. Véase el 1 horizontal. Nombre de letra en plural.

6 4 5 1 3 2 9 8 7

SUDOKU

4 2 7 1 3 4

7

Dra. María Luisa Ruíz,

OTRA CARA

Medicina deportiva y vicepresidenta de Medicus Mundi Asturias

Técnicos sanitarios con ambulancia en Sougumba (Mali)

TERCER TRIMESTRE 2014

36

Centro de atención integral, donde se desarrolla programa de detección precoz del cáncer de cérvix, La Chureca, Nicaragua

GRANDES HISTORIAS, PEQUEÑAS COSAS “Yo tengo un sueño, deseo un futuro en el cual la gente de tez negra y blanca pueda coexistir armoniosamente y como iguales”. Estas palabras fueron pronunciadas por

Martin Luther King en 1963 y supusieron un empujón definitivo al movimiento por los derechos civiles. En ese mismo año, un grupo de médicos también tuvieron su sueño: la ayuda al desarrollo de los pueblos empobrecidos, se fundó Medicus Mundi.

En nuestra comunidad, se crea Medicus Mundi Asturias de la mano del Dr. Luis Estrada, comenzando su actividad con la construcción de un hospital en Ntita (Burundi). A día de hoy Medicus Mundi ha extendido sus actividades a otros países africanos (Mali y Burkina Faso), a América Latina (Bolivia, Honduras y Nicaragua), y a la India. Los proyectos se centran en frenar el avance del VIH/ SIDA, paliar la pobreza de las comunidades indígenas, brindar atención primaria de salud, salud prenatal y materno-infantil, y mejorar los determinantes de salud (higiene, vivienda, atención sanitaria, educación, prevención, lucha contra la violencia de género, campañas de vacunación, etc.) en zonas especialmente deprimidas.

Hoy contamos con un Hospital en Toyós, departamento de Yoro (Honduras), con centros de atención materno-infantil y programas de salud no solo en Honduras, si no también en Santa Cruz de la Sierra (Bolivia), Sougoumba y Kuotiala (Mali); un centro de atención integral a víctimas de violencia de género en Acahualinca, la Chureca (Nicaragua), donde se encuentra el vertedero más grande del mundo en el que vivían entre la basura, y del reciclaje de la misma, más de 1.800 familias cuando Medicus Mundi llegó hace diez años, y también contamos con un proyecto de atención integral a la mujer en Ouhigouya (Burkina Faso).

Además de su trabajo en cooperación al desarrollo en los países del Sur, Medicus Mundi desarrolla actividades de sensibilización orientadas a la población asturiana,

pero muy especialmente al alumnado de Educación Secundaria, ya que en sus manos está el futuro de una sociedad más justa y habitable para todos/as.

Campañas como Stop Malaria Now, con el Laberinto de la Malaria (Oviedo 2012). Los objetivos del Mile-

nio con la exposición Bus del Milenio (Oviedo 2007), Congreso internacional de Salud Sexual y Reproductiva (Oviedo 2010) tienen como objeto hacer crecer la conciencia y la práctica ciudadana de compromiso y de solidaridad. MA

Fachada del Hospital Asturias en Toyós, Honduras

Centro de atención Materno-Infantil en Koutiala, Mali

TERCER TRIMESTRE 2014

37

Centro Materno-infantil en Toyós, Honduras

La Dra. Ruiz con todo el voluntariado de Medicus Mundi 2011 instalando la exposición didáctica “El laberinto de la malaria” en la plaza de Trascorrales de Oviedo

agenda

AGENDA

agenda I publicaciones

TERCER TRIMESTRE 2014

38

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología del Centro Médico, y el Dr. Jesús Porta, del Hospital Clínico de Madrid, han editado el libro “Meningitis, encefalitis y otras infecciones del SNC. (Elsevier, Barcelona, 2014)”, en el que se abordan, de forma pormenorizada, las principales infecciones del Sistema Nervioso Central, entidades en las que el abordaje terapéutico precoz es clave para aminorar sus altas tasas de mortalidad y/o secuelas. El libro está destinado a los profesionales de la Medicina más directamente involucrados en la atención a estas patologías, bien por su especialidad (neurólogos, internistas, infectólogos, …), o bien por ocupar un lugar estratégico clave para la atención a estos pacientes en el organigrama hospitalario (urgenciólogos, intensivistas, …). También será de utilidad a los estudiantes de Medicina interesados en profundizar en el conocimiento de las patologías neurológicas. En el libro han colaborado otros especialistas del Centro Médico, como el Dr. José Mª Torres y la Dra. Leonor Meana, del Servicio de Neurocirugía (Capítulo 3, “Abscesos cerebrales y empiemas subdurales”) y las Dras. Raquel García y Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología (Capítulo 13, “Leucoencefalopatía multifocal progresiva”).

agenda I participación La Dra. Sara Díaz Angulo, alergóloga del Centro Médico participó del 7 al 11 de junio en la 33ª edición del congreso anual de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) que tuvo lugar en Copenhague (Dinamarca). En este encuentro, en el que se dieron cita más de 300 médicos e investigadores de 40 países, se debatió sobre las novedades en el área de la alergia, una enfermedad que supera los 150 millones de afectados en Europa, lo que la convierte en la enfermedad crónica más frecuente.

Las doctoras Raquel Fernández e Inmaculada Flórez asistiron a la 15 Reunión Anual European Venous Fourum que tuvo lugar en Paris del 26 al 28 de Junio y que estuvo organizada por la Sociedad Europea de Flebología.

agenda

agenda I es noticia

AGENDA

UN NUEVO CENTRO MÉDICO: se reforma el ala derecha de hospitalización

TERCER TRIMESTRE 2014

40

Llegó el momento de adaptar las habitaciones del Centro Médico a la normativa vigente dentro del límite marcado por los condicionantes físicos de espacio y antigüedad del edificio.

Para ello, durante los veranos de 2014 y de 2015, se ha puesto en marcha un plan de renovación de las habitaciones que abarca desde sus acabados interiores hasta la mejora de accesibilidad del baño, renovación y actualización de todas sus instalaciones adaptándolas a las nuevas tecnologías, así como la mejora de su funcionamiento interno, su confort y su eficiencia energética.

En concreto, este verano se han acometido las obras de 49 habitaciones del ala derecha y se procedió a la renovación integral de la escalera exterior (zona cafetería) habilitando su uso como vía de evacuación de emergencias.

Las obras están siendo ejecutadas por la empresa CONSTRUCCIONES EMILIO CUETO, S.A. La dirección facultativa está compuesta por el arquitecto Román Villasana, como director de obra y por el aparejador Manuel Fernández que hace las veces de director de ejecución y de coordinador de seguridad y salud. En las fotos distintos enfoques de de una de las habitaciones.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

Para llegar al Centro Médico • Renfe línea C-2 desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.

• TUA Línea 10 de autobuses

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.