Medicina Asturiana, 17

M e d i c i n a

Asturiana La revista del Centro Médico de Asturias

primer trimestre 2014

IMOMA Nuevo convenio que permitirá ahondar en los tratamientos personalizados

EJEMPLAR GRATUITO

TÉCNICAS Infiltración con autoplasma

ENFERMERÍA Ángeles Álvarez, auxiliar de la segunda planta

NO 17

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández.

Consejo editorial_ Eduardo Carbajo Avendaño, Ángel García Prieto, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

Portada_ Asturias en primavera Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)

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Debo adelantar que en ningún momento fui muy apasionado de esta portada, por bonito que pueda resultar el lepidóptero en cuestión libando néctar. Creo que bajo un prisma puramente estético el conjunto de alas venosas, antenas, ojos abotonados y patas velludas que caracteriza a las mariposas, lejos de ganar, pierde con la cercanía. Decía George Sand, célebre escritora francesa del XIX que escondió su amor con Alfred de Musset en la misma mansión parisina en la que más tarde esconderían el suyo Camille Claudel y Auguste Rodin, que la belleza no es más que el encanto de un instante, y yo creo que a la mariposa esta, vista así tan de cerca, como que todavía no le ha llegado el instante.

En cualquier caso, estos bichitos tan cíclicos en los que la naturaleza ha concretado el milagro de la conversión de oruga en crisálida, antes de su metamorfosis definitiva en mariposa, son sin duda los mejores mensaje-

Edita_

ros del estío. Y aquí quería llegar, al verano que se nos viene encima en el

Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

Centro Médico, que lejos de ser lánguido y tranquilo, un verano de esos de arena en los tobillos y tardes largas y calurosas en las que tan sólo se escucha el zumbido de los abejorros y el canto de los grillos, se nos avecina ruidoso y estridente, o sea, muy de broca, maza, berbiquí y plomada.

Durante los meses del verano venidero, y esperemos que sea tan sólo durante esos meses, se renovarán la mitad de las habitaciones del Cen-

staff

tro Médico, una inversión tan grande como necesaria. Tendremos ruidos, incomodidades y, como en toda obra que se precie, alguna servidumbre imprevista. Será lo menos posible, pero será. Lo padeceremos todos, pero sobre todo los enfermos, a los que ya pedimos disculpas. Al final tendremos habitaciones mucho más modernas y confortables, lo que sin duda redundará en beneficio de todos.

Después de todas las inversiones en obras (Urgencias, UCI, IMOMA…) y recursos, tanto humanos como tecnológicos, flotaba en el ambiente la sensación de que era necesario remodelar las habitaciones hospitalarias para cerrar un ciclo. Llegará el otoño con las castañas y habremos olvidado el ruido y las molestias; incluso el aspecto anterior que tenían las cosas se nos irá desdibujando de la memoria. La vida de las mariposas habrá tocado a su fin, tras depositar sobre las hojas los huevos de los que el próximo año nacerán nuevas orugas. Y el ciclo hospitalario continuará.

La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com

Dr. Jesús González Director médico

EDITORIAL

Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo)

EL CICLO HOSPITALARIO

1 PRIMER TRIMESTRE 2014

Colaboran en este número_ Ángeles Álvarez, Juan Cadiñanos, Luis García Mejido, Carmen Gutiérrez Cecchini, Víctor Lucas, Valentín Mateos, Ángel G. Prieto, Jesús González, Mercedes Pérez, Fermín Rodríguez, José Antonio Rodríguez, Marta Sánchez, José María Torres, Manuel Turiel, Francisco Valle, Carmen Villar.

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sumario

Medicina al día

IMOMA

En Vanguardia

Conviene Saber

Enfermería A los enfermos Servicios Centro Médico Escuela de Salud Desde el Hospital Dental El rincón de los padres Viajes Únicos Escaparate

Otra Cara Agenda

6 10 14 16 18 20 21 22 24 26 28 30 32 36 38

Mirando al pasado Mercedes Pérez, cirujana maxilofacial Oteando el futuro Carmen Villar, cirujana general y del aparato digestivo Servicio a servicio_ Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica Técnicas_ Infiltración con autoplasma, novedad revolucionaria en la Medicina Deportiva y Traumatología El IMOMA firma un convenio para impulsar la investigación sobre el cáncer, las cegueras y las sorderas hereditarias Lo último en Cirugía mínimamente invasiva Demencias “tratables”, por el Dr. Valentín Mateos Acido fólico, ¿cómo, cuándo y por qué antes del embarazo?, por la Dra. Carmen G. Cecchini Mª Ángeles Álvarez, auxiliar de enfermería de la 2ª planta

SUMARIO

Perfiles

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3

Cafetería CÁNCER DE MAMA: Angustias iniciales, coraje y tranquilidad Cuidar la salud bucodental es cuidar el resto del cuerpo Sueño y obesidad en la infancia Wadowice, Niegowic y Cracovia escenarios de Juan Pablo II Libros Enlaces web Crucigrama Sudoku Francisco Valle y sus estancias humanitarias en Panamá, Costa Rica y Nicaragua

La Revista del Centro Médico de Asturias

PRIMER TRIMESTRE 2014

Editorial

PERFILES

Mirando al pasado La Dra. Pérez nos relata su historia

Mercedes Pérez,

cirujano maxilofacial y directora del HDEA

“Completé mi formación con estancias en prestigiosos hospitales porque te motiva, te permite conocer nuevas tendencias y te abre la mente a otras formas de trabajo y de gestión” PERFILES

Fotos: Elena Álvarez

PRIMER TRIMESTRE 2014

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Soy de Rengos, un pequeño pueblo de Cangas del Narcea desde cuyos montes tenemos una vista privilegiada del Bosque de Muniellos. Creo que el haber pasado allí la infancia me hizo ser una amante de la naturaleza para el resto de mi vida.

Es difícil saber cómo te ven los demás pero, en general, me considero una persona muy familiar, trabajadora, responsable, positiva y, eso sí, con cierto carácter.

Tengo muchos hobbies pero están limitados por el trabajo. Me gusta todo lo que está relacionado con la cultura: pintura, cine, opera… Suelo leer bastante, y uno de mis autores favoritos es Muñoz Molina.

Es un autor de mi generación, que me gusta por la naturalidad y precisión con que describe lo cotidiano, y compartimos, además de una infancia en un entorno similar, la atracción por Nueva York; por eso “Ventanas de Manhattan” y “Viento de la Luna” están entre mis libros preferidos. Me gusta pintar al óleo sobre todo paisaje asturiano pero me considero una eterna aprendiz. También salgo a correr con asiduidad y participo, cuando puedo, en alguna carrera popular.

Estudié Medicina en Oviedo y al terminar, en una época en que éramos muchísimos para muy pocas plazas de MIR, trabajé durante casi dos años como médico rural, siempre en la zona suroccidental asturiana, Ibias, Tineo, Cangas del Narcea... Esta eta-

pa de médico rural la considero muy importante en mi devenir profesional ya que te hace entender y valorar la Medicina desde una perspectiva diferente. Esta experiencia resulta muy útil cuando ejerces la Medicina hospitalaria, sobre todo por qué entiendes lo que es tomar decisiones en solitario y en situaciones, a veces, muy comprometidas.

22 años en el Centro Médico

Al terminar la residencia de las opciones que tenía para ejercer prefería la de volver a Oviedo. Tenía idea de que existía el Centro Médico pero no lo conocía; me enteré que no tenían Servicio de Cirugía Máxilofacial y vine a hablar con D. José María Richard, al que siempre estaré agradecida por confiar en mí para dar estos primeros pasos. Pusimos en marcha el servicio, poco a poco fuimos haciendo un equipo del que me siento muy orgullosa y ya han pasado…22 años. Considero que tomé una decisión acertada, trabajo en un Centro magnífico,

tengo autonomía, rodeada de muy buenos profesionales y con unos medios avanzados. Además tengo una pequeña parcela como docente, ya que participo en cursos de formación en BTI de Vitoria, impartiendo los que tratan sobre técnicas de cirugía avanzada para la colocación de implantes; allí voy unas 3 ó 4 veces al año.

En la consulta atendemos múltiples patologías, todas las propias de la especialidad tales como cirugía oral, implantes dentales, patología traumatológica u oncológica. Aparte de la consulta de Cirugía Maxilofacial y fruto un poco de toda esta experiencia adquirida, el Dr. Víctor Lucas y yo creamos hace ahora un año, el Hospital Dental de Asturias (HDEA). Es un proyecto pionero planteado con la idea de aprovechar las sinergias lógicas que genera un hospital de esta índole, para dar un tratamiento mejor e integral a los pacientes con patología oral. Hoy en día el perfil de pacientes que atendemos ha cambiado. En general, son pacientes de más edad, que toman múltiples medicaciones, con diferentes patologías crónicas y que precisan un manejo más complejo para garantizar unos resultados y minimizar las complicaciones. Ya no solo se trata de solucionar una patología puntual, sino de hacer un programa terapéutico personalizado y global que incluya procesos preventivos, médicos y, por supuesto, quirúrgicos.

“La etapa de médico rural la considero muy importante en mi devenir profesional, me hizo entender y valorar la Medicina desde una perspectiva diferente” Además, desde HDEA, conscientes de la necesidad de una contribución social activa y voluntaria, nos ofrecimos a colaborar con la Fundación Cruz de los Ángeles.

Durante 2013 hemos atendido a casi 70 niños. Hace unos días renovamos el convenio de colaboración. La consulta del último viernes de cada mes es especial.

PERFILES

Siempre había pensado en hacer una especialidad aunque sin saber muy bien cual. Me interesaba la Endocrinología e incluso la Medicina Interna porque pensaba que me haría tener unos conocimientos más generales y amplios. Ahí intervino un poco el azar, ya que me presenté a los exámenes para la Escuela de Estomatología de Oviedo, más bien para “medir mis fuerzas” en la antesala del MIR, y aprobé con el nº 3. Consideré que no podía decir que no, así que me matriculé. Estos primeros pasos me permitieron descubrir la especialidad de Cirugía Maxilofacial, hasta entonces poco conocida para mí, y sorprendentemente la cirugía me empezó a gustar muchísimo. En la siguiente convocatoria aprobé el MIR y me fui al Hospital Marqués de Valdecilla de Santander para hacer la especialidad, donde fui el primer residente de Cirugía Maxilofacial. Allí trabajé duro 5 años y al finalizar leí la tesis doctoral sobre “Factores pronósticos del cáncer de lengua”. De esta etapa considero crucial, además de la realización de la tesis doctoral, la rotación de un año en el Servicio de Cirugía General que me permitió aprender y sentar las bases del hábito quirúrgico. Luego completé mi formación con estancias en otros Hospitales, entre ellos el HUCA, el Hospital Foch de Paris, UCLA y el Westwood Oral and Maxillofcial Surgery Center de Los Ángeles en USA -coincidiendo con el auge de la colocación de implantes- o recientemente en el Hospital Mont Sinai de Nueva York. Considero que estas estancias en centros de reconocido prestigio son muy importantes porque te motiva, te permite conocer con antelación nuevas tendencias y te abre la mente a otras formas de trabajo y de gestión.

7 PRIMER TRIMESTRE 2014

Descubre la Cirugía Maxilofacial

PERFILES

Oteando el futuro

Carmen Villar,

cirujana general y del aparato digestivo

“La Cirugía es una especialidad dura, pero merece la pena” Por Carmen González Casal

Fotos: Elena Álvarez

PERFILES

con una actuación quirúrgica que requiere tomar decisiones rápidas, que a veces son tan importantes como la propia técnica. Además, ver cómo los pacientes se recuperan de forma satisfactoria es muy gratificante. Es una especialidad dura pero, desde mi punto de vista, merece la pena.

PRIMER TRIMESTRE 2014

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Carmen Villar estudió Medicina en Santander. Allí vivió desde los tres años, pero sus raíces están en Porrúa, un pueblo del oriente de Asturias donde se va con frecuencia para desconectar, paseando por el campo o a las orillas del mar y, sobre todo, compartiendo esos planes sencillos con su familia y amigos. Es su modo de cargar energía; y si de fondo, se escucha la música de Madeleine Peyroux, mejor que mejor.

Se considera una persona tranquila, con mucho aguante, que intenta por encima de todo, ser positiva. “Esto me ayuda a la hora de abordar los problemas –nos comenta-, ya que mantener la calma permite tener una visión más clara de las situaciones para darles una mejor solución”.

“Sin lugar a dudas –manifiesta- lo que me ha marcado de una manera especial es el nacimiento de mis hijos, que me han hecho crecer como persona y me han ayudado a ver lo que realmente merece la pena en la vida”. _ ¿Por qué dentro de la Medicina, la Cirugía?

La Medicina fue en mi caso una vocación muy temprana y siempre tuve una clara inclinación por la Cirugía.

Me parecía apasionante poder resolver una urgencia

_ Para un paciente una operación siempre es algo serio. Siente ese mismo respeto la Dra. Villar o ya es una práctica habitual?

Una intervención siempre es algo serio. Aunque, a veces, pueda parecer que una cirugía programada es algo rutinario, hay que tener en cuenta que cualquier procedimiento puede tener complicaciones. Es fundamental estar atento a los pequeños detalles que son los que pueden hacer de la cirugía un éxito o pueden complicar la misma en ocasiones de forma importante para el paciente. _ Además, usted forma parte con la Dra. Barettino y la cirujana Aurora Junco de la Unidad de Patología Mamaria ¿qué aporta desde su especialidad a un tema tan importante como este?

En el año 2009 se formó un grupo multidiciplinar de trabajo encargado de la patología de la mama al que pertenezco. Desde mi punto de vista ha supuesto una mejora en la calidad de la atención de las pacientes con esta patología. El grupo está formado por radiólogos, anatomopatólogos, oncólogos, radioterapeutas especialistas en consejo genético y medicina nuclear y cirujanos. La estrecha colaboración entre los diferentes servicios permite agilizar los procesos diagnósticos y terapeúticos y tomar decisiones consensuadas sobre las terapias adecuadas en cada caso clínico. Dentro de la Unidad de Patología Mamaria el Servicio de Cirugía tiene un papel importante, ya que la mayoría de las pacientes requieren un tratamiento quirúrgico y junto con el Servicio de Oncología somos los encargados de realizar el seguimiento de dichas pacientes. _ ¿Desde cuándo y por qué está en el Centro Médico?

En el año 1997 al terminar la especialidad tuve la oportunidad de trabajar durante seis meses en el Servicio de Cirugía dirigido por el doctor Melchor Fonseca. Desde el primer momento me sentí muy identificada con la forma de trabajar del servicio, el ritmo era intenso, participaba en el quirófano diariamente lo que es muy importante para un cirujano que acaba de finalizar su formación.

La colaboración del resto de los servicios era muy buena lo que agilizaba y facilitaba la correcta atención a los pacientes y había una estrecha relación médico paciente algo que creo fundamental. Por todo ello cuando en el año 2000 momento en el que ejercía mi profesión en León me ofrecieron volver a formar parte del Servicio de Cirugía del Centro Médico, no me lo pensé ni un momento.

rrollo de las suturas mecánicas y las nuevas técnicas de hemostasia y sellado que han disminuido los tiempo quirúrgicos y las complicaciones hemorrágicas. Los últimos avances tienen que ver con la incorporación de la robótica a la cirugía. _ ¿Qué es lo más atractivo del día a día en un Servicio de Cirugía?

La actividad es muy variada: está el trabajo de la consulta donde, generalmente, tomamos un primer contacto con el paciente; el trabajo en quirófano, el pase de visita a los pacientes ingresados, y la atención de las urgencias. No hay un día igual a otro. Es fundamentalmente un trabajo de equipo; eso es uno de sus mayores atractivos. Por ese motivo, aprovecho para agradecer a todo el personal del quirófano su apoyo, sin su colaboración nuestro trabajo no sería posible.

También al personal de la segunda planta, que con tanta profesionalidad y entrega cuidan de nuestros pacientes; al personal auxiliar de la consulta, en mi caso Camino y María José, que me presta su ayuda desde hace 14 años. Por su puesto a mis compañeros el Dr. González, la Dra. Junco y el Dr. Hernández, que siempre están ahí cuando es necesario. MA

_ ¿Qué avances destacaría, dentro de la Cirugía general y del aparato digestivo?

En lo últimos veinte años la Cirugía general ha sufrido grandes cambios, los más importantes tienen que ver con el desarrollo de la cirugía laparoscópica que supuso un reto para los cirujanos y un gran avance desde el punto de vista de la recuperación de paciente. También se han conseguido avances importantes con el desa-

PERFILES

Los últimos avances tienen que ver con la incorporación de la robótica a la cirugía

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MEDICINA AL DIA

servicio

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicioa

SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

A LA VANGUARDIA DE LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Por Maria Fueyo de la Mora • Fotos: Elena Alvarez

PRIMER TRIMESTRE 2014

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Los Dres. Turiel y Campa, una parte del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, en una intervención de ligamento cruzado anterior por cirugía artroscópica.

Desde los inicios del Centro Médico de Asturias, el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica ha estado a la vanguardia de las técnicas quirúrgicas de la especialidad. Desde 1978 con el Dr. José Manuel Antuña Zapico, hasta el día de hoy con el Dr. Turiel Baquero al frente, el Servicio ha contado en sus filas con profesionales de amplia experiencia y reconocido prestigio en la cirugía ortopédica. Actualmente cinco profesionales resuelven todos los problemas de la especialidad. Los más importantes se reflejan a continuación y son buena muestra de la excelente evolución de este Servicio.

CIRUGÍA ARTROSCÓPICA Entre las más de 700 intervenciones anuales, la técnica más utilizada en el Servicio es la Cirugía Astroscópica que se realiza desde los años 80 del pasado siglo. Se trata de una cirugía de mínima incisión mediante el uso de óptica, cable de luz fría y cámaras de TV, que permite resolver problemas dentro de las articulaciones a distancia, con instrumental específico que entra en el organismo a través de incisiones mínimas entre medio y un centímetro de ancho.

Destaca por su incidencia y número la artroscópica de rodilla con la patología meniscal a la cabeza y las lesiones del ligamento cruzado anterior, así como la patología condral y rotuliana.

TRAUMATOLOGÍA La patología traumática del aparato locomotor, con las diferentes fracturas y luxaciones que requieren tratamiento, bien sea conservador (con yesos y vendajes), como quirúrgico, constituye una parte muy importante de la actividad de cualquier Servicio de Traumatología que se aprecie.

En este apartado destacan por su número, las fracturas y luxaciones de tobillo, así como las fracturas de cadera. Las fracturas de tibia o de muñeca o de húmero les siguen en frecuencia, precisando en muchas ocasiones el tratamiento quirúrgico mediante la osteosíntesis con placas, tornillos, clavos intramedulares o, incluso, materiales reabsorbibles.

CIRUGÍA PERCUTÁNEA DEL PIE La patología del antepié es una de las quejas más frecuentes de nuestros pacientes. Desde hace muchos años, la solución del siempre complejo problema del

CIRUGÍA DE LA COLUMNA Las últimas incorporaciones al Servicio han aportado técnicas que en Centro Médico necesitaba. La cirugía de columna era una de las carencias más llamativas.

Desde hace un tiempo, ya podemos aportar soluciones a nuestro pacientes aquejados de lumbalgias, ciatalgias, hernias de disco, estenosis canal o listesis, mediantes las diferentes y más avanzadas técnicas de microdscectomía, recalibraje y artrodesis vertebral instrumentada, tanto lumbar como cervical.

PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO Desde hace ocho años, estamos aplicando las terapias con Factores de Crecimiento en diferentes lesiones, eligiendo la tecnología PRGF Endoret (Plam Rich in Growth Factors) que se ha demostrado eficaz y segura. Dasarrollada por los Dres. Mikel Sánchez y Eduardo Anítua en Vitoria, ha sido incorporada al arsenal terapútico del Servicio por el Dr. Campa, que trabajó en la Unidad de Cirugía Artroscópica del Dr. Mikel Sánchez hace ya algunos años.

Los factores del crecimiento son proteínas que todos tenemos todos que desempeñan una función esencial en los procesos complejos de reparación y regeneración tisular. De forma natural se encuentran en el plasma de cada individuo y en el interior de las plaquetas. Su aplicación terapéutica estimula y acelera los procesos de cicatrización y regeneración tisular.

La aplicaciones de esta tecnología en Traumatología son múltiples y están aportando soluciones a diversas patologías de solución especialmente recalcitrante: tendiopatías crónicas, artrosis de rodilla o tobillo, lesiones musculares, etc. Asimismo, es especialmente útil para acortar y mejorar la recuperación de muchas cirugías de esta especialidad. MA

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA: ARTOPLASTIAS O PRÓTESIS Como es de esperar, en el Centro Médico el implante de las prótesis de cadera, rodilla, hombro y codo, forman parte esencial de la práctica del Servicio.

La sustitución de las articulaciones dañadas por artrosis, enfermedades reumáticas o traumatismos, mediante el uso de materiales artificiales puede conseguir que nuestros pacientes vuelvan a realizar sus tareas habituales sin dolor. Tras una cirugía reconstructiva, caminar e, incluso, hacer deporte vuelve a ser práctica normal, cosa que antes del traumatismo no era posible por la limitación que causaba la enfermedad.

Hallux o “juanete” mediante cirugía percutánea, ha mejorado mucho el confort y la recuperación postoperatoria.

Mediante el uso de instrumental especial motorizado y de mínimo tamaño, a través de incisiones de medio centímetro o menores, ayudándonos del fluoroscopio o aparato de rayos, somos capaces de corregir las deformidades de los dedos del pie bajo anestesia regional y en régimen ambulatorio, sin ingreso.

No obstante, no toda la patología del pie es susceptible de ser tratada por esta cirugía mínimamente invasiva: algunos Hallux Valgus, metatarsalgias, neuroma de Morton, etc. pueden precisar un uso de la cirugía “convencional”.

11 PRIMER TRIMESTRE 2014

Con la incorporación del Dr. Armando Campa Rodríguez, se ha incrementado de forma significativa la artroscópica en otras articulaciones destacando la amplia experiencia en la resolución por esta técnica la patología del hombro, roturas del manguito rotador, patología acromioclavicular o el nervio supraescapular, entre otros.

En estos últimos años, ha adquirido gran popularidad la cirugía artroscópica de la cadera, especialmente para la resolución de la sintomatología producida por el síndrome de choque femoro-acetabular.

La artroscópica de codo, especialmente para el tratamiento de su rigidez cuando el paciente padece artrosis, la epicondilitis o la extracción de cuerpos libres, así como la del tobillo por lesiones osteocondrales, siguen en frecuencia a la rodilla o el hombro.

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

técnicas

INFILTRACIÓN CON AUTOPLASMA, NOVEDAD REVOLUCIONARIA EN LA MEDICINA DEPORTIVA Y TRAUMATOLOGÍA Por la Dra. Marta Sánchez, reumatóloga

PRIMER TRIMESTRE 2014

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El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es una novedosa herramienta terapéutica que ha revolucionado el mundo de la Medicina Deportiva y la Traumatología. Las “milagrosas” recuperaciones de deportistas de élite como Rafa Nadal o Tiger Woods, están relacionadas con el empleo de este tratamiento. El PRP se perfila en el espectro de las terapias musculoesqueléticas que lo hacen idóneo para su uso en la consulta de reumatología: efectividad, utilidad en procesos patológicos esquivos a los tratamientos convencionales, seguridad, fácil manejo y bajo coste.

FUNDAMENTO El PRP es un concentrado de plaquetas obtenido del plasma del propio paciente. El concentrado de plaquetas que se encuentra en el PRP contiene enormes reservas de proteínas bioactivas, incluidos factores de crecimiento y células madre periféricas incluidas en el plasma, que son de vital importancia para iniciar y acelerar la reparación y la regeneración de tejidos colágenos como el cartílago articular, tendones y músculos.

Se trata de un procedimiento completamente natural, que se realiza de forma ambulatoria, no es tóxico ni alergénico, dado que se utiliza la propia sangre del paciente (extracción como en un análisis de rutina), sin efectos secundarios. Es un procedimiento totalmente aséptico: la extracción de sangre se realiza con material desechable y de uso único, utilizando tubos estériles de vacío asegurando que la sangre nunca tenga contacto con el aire ni con ningún contaminante. Luego, esos tubos se someten al proceso de centrifugado donde se separa el PRP del resto de los componentes de la sangre. Ese plasma se recolecta en una jeringa estéril, quedando listo para su aplicación. Posteriormente se inyecta directamente en la zona lesionada por vía articular o muscular.

Al tratarse de una sustancia producida en el propio organismo, no existen alergias al PRP. No obstante, se contraindica en pacientes alérgicos al látex o a alguno de los componentes utilizados durante el procedimiento para evitar la coagulación de la sangre dentro del tubo. Tampoco se usa durante el embarazo y la lactancia, pacientes con trombopenia, tratamiento anticoagulantes o infección activa.

técnicas

EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS VA DIRIGIDO A • Lesiones de tipo muscular, tendinosa y articular.

• Reduce el dolor y acelera la curación de lesiones, permitiendo que el paciente se recupere casi en la mitad de tiempo.

• Puede ir asociado a intervenciones quirúrgicas, favoreciendo la cicatrización de tejidos, como en lesiones de tendones, ligamentos cruzados de rodilla, suturas y lesiones degenerativas.

• Igualmente se pueden utilizar los factores de crecimiento de forma aislada en el tratamiento de una patología muscular, tendinitis crónica, roturas tendinosas, artrosis, lesiones de ligamento o articulaciones.

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

TRATAMIENTO Generalmente son necesarias entre 3 y 4 sesiones semanales. La duración del efecto de ese tratamiento depende de la respuesta de cada organismo. Se observan 2 efectos: uno inmediato, producto del procedimiento mismo y de la distribución del plasma que se percibe en los primeros días; y otro a medio plazo que es resultado de la activación tisular por los factores de crecimiento que se percibe a partir del mes y continúa durante 6 meses. MA

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El IMOMA firma un convenio para impulsar la investigación sobre el cáncer, las cegueras y las sorderas hereditarias

IMOMA

El IMOMA AFRONTA LA APLICACIÓN DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS DE SECUENCIACIÓN DEL GENOMA A LA INVESTIGACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES CON BASES GENÉTICAS Por Carmen González Casal · Fotos: Elena Álvarez

PRIMER TRIMESTRE 2014

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El pasado 26 de diciembre fue un día importante no solo para el IMOMA sino también para la población asturiana.

Ese día se firmó un convenio para impulsar la investigación sobre el cáncer, las cegueras y las sorderas hereditarias entre Don Fernando Masaveu, en representación de la Fundación María Cristina Masaveu Peterson, y Don José Antonio Muñiz, presidente del Consejo de Administración del IMOMA. Basándose en la experiencia adquirida con las nuevas metodologías de secuenciación del genoma para el estudio del cáncer, el IMOMA aborda su aplicación para el diagnóstico genético de la ceguera y para la identificación de nuevos genes implicados en sorderas hereditarias, contando también con la colaboración del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega y con la empresa de bioinformática DREAMgenics igualmente afincada en Asturias.

En el caso de las sorderas hereditarias, una patología en la que el Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA se ha convertido en centro de referencia nacional durante los últimos años, el proyecto analizará, en una primera fase, todos los genes implicados hasta la fecha en esta enfermedad, aproximadamente unos 200. “En los pacientes en los que este método no permita descubrir la causa de su sordera – comenta el Dr. Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA – la enfermedad estará probablemente ocasionada por mutaciones en genes distintos a los ya conocidos”.

Para descubrir estos genes, en una segunda fase, “el IMOMA, en colaboración con DREAMgenics, estudiará – continúa el Dr. Cadiñanos – no sólo a estos pacientes, sino también a sus progenitores, mediante secuenciación masiva de sus genomas. Esta aproximación permitirá generar nuevo conocimiento aplicable clínicamente y, muy

Jorge de la Rosa, investigador del IMOMA cuyo proyecto de Tesis Doctoral también contó con la financiación de la citada fundación, de la Obra Social Cajastur y de la Fundación Centro Médico de Asturias. MA En el IMOMA, como centro pionero de tratamiento oncológico, los pacientes pueden beneficiarse de la aplicación de pruebas diagnósticas de medicina molecular que estudian tanto el tumor como la predisposición genética del afectado y que ayudan a personalizar el posterior tratamiento oncológico desde un punto de vista molecular, aumentando su eficacia y disminuyendo los efectos secundarios.

Así, el IMOMA está convirtiéndose en centro de referencia para casos especialmente complejos que pueden beneficiarse de las opciones diagnósticas y terapéuticas que ofrece (medicina molecular y radioterapia de última generación). Numerosos pacientes desestimados en otros centros oncológicos de prestigio han recalado en el IMOMA, encontrando alternativas de tratamiento que, frecuentemente, logran aumentar su esperanza y calidad de vida. En la actualidad, el 80% de los de los tratamientos de radioterapia aplicados en el centro son de alta complejidad.

IMOMA

probablemente, podrá esclarecer la causa de la enfermedad en una importante proporción de estos pacientes”.

Asimismo, el IMOMA aborda también el diagnóstico genético de las cegueras hereditarias. Para ello, cuenta con la colaboración del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, un referente internacional de primer orden en enfermedades oculares. “El proyecto, en este caso, consiste – comenta Juan Cadiñanos – en el estudio de pacientes con diferentes variantes de cegueras hereditarias para determinar la causa genética de su pérdida visual, mediante la secuenciación de los más de 400 genes implicados hasta la fecha en esta patología”. No se descarta buscar nuevos genes responsables de ceguera en proyectos futuros mediante una aproximación similar a la que se aplicará a las sorderas.

Además, y continuando con las líneas de investigación abiertas hasta el momento en el IMOMA, el acuerdo con la Fundación María Cristina Masaveu Peterson también permite analizar muestras humanas de cáncer de próstata para identificar nuevos genes implicados en esta enfermedad. Para ello se está desarrollando un proyecto basado en los resultados obtenidos en ratones por el Dr.

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TRATAMIENTO INTENGRAL DEL PACIENTE CON INCONTINENCIA URINARIA

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en vanguardia Dos técnicas eficaces en hernias, escoliosis, estenosis y tumores

LO ÚLTIMO EN CIRUGÍA DE COLUMNA

IMOMA

Por Carmen González Casal

PRIMER TRIMESTRE 2014

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La cirugía en los últimos años del siglo XX y primera década del XXI ha presentado una evolución hacia abordajes menos agresivos pero manteniendo los mismos resultados clínicos a largo plazo. En concreto, en la cirugía de columna ha ido progresivamente reduciendo las incisiones y abordajes por dos motivos fundamentales, que se exponen a continuación: Por un lado, existe un mejor conocimiento de la patología por la ciencia médica y aparición de métodos diagnósticos precisos como el TAC en la década de los 80 y la resonancia magnética en los 90.

Además, en segundo lugar asistimos a una enorme evolución de la tecnología intraoperatoria como, los mecanismos de visión (microscopios quirúrgicos o la endoscopia); los separadores dirigidos y finalmente tubulares; los implantes por abordajes de incisiones mínimas, y la monitorización intraoperatoria de los elementos nerviosos que evita daños a largo plazo (potenciales evocados somatosensoriales, motores y electromiografía).

El Centro Médico de Asturias no se queda atrás y lleva años apostando por ello. De hecho, el neurocirujano José María Torres estuvo el trimestre pasado en el

En el caso de los tumores estos sistemas innovadores permiten “una cirugías más agresivas sobre lugares que hace años eran prácticamente inabordables”, matiza el neurocirujano José María Torres, que está implantando dichas técnicas en el Centro Médico de Asturias. MA

VENTAJAS DE LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA • Provoca las menores molestias y dolor al paciente en el postoperatorio.

• Reduce la estancia hospitalaria, lo que produce un ahorro de costes directos en el sistema de salud.

• Reduce de los tiempos de recuperación domiciliaria, con unos menores tiempos de baja laboral que conlleva a menor coste económico.

• Reduce de empleo de analgésicos y sus efectos secundarios indeseados.

• Hay menor riesgo de infecciones.

• Es menor el número de transfusiones (efectos indeseados, infecciones cruzadas, etc., lo que supone reducción del coste económico).

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Hospital Weill Corner de Nueva York perfeccionándose en dos técnicas mínimamente invasivas altamente ventajosas para el paciente que se tiene que someter a una intervención por problema de hernias discales con retractores tubulares, estenosis de canal con abordaje unilateral, artrodesis, tumores intradurales y vertebrales, abordajes laterales lumbar y torácica, o escoliosis. “Las nuevas tendencias en el campo de la columna utilizan con frecuencia la cirugía lateral”, señala el Dr. Torres. Estas técnicas son las siguientes: El implante de cajas intersomáticas vía XLIF (lateral al cuerpo vertebral) que con una cirugía de 1 hora por nivel, permite correcciones de escoliosis y estenosis posteriores. El paciente puede deambular al día siguiente y ser trasladado al domicilio.

“Con la navegación de columna que estamos utilizando en este momento, permite colocación de materiales de forma muy precisa con 1-2 mm de error de forma percutánea. La cirugía con imagen de TAC intraoperatorio nos permitiría comprobar si hay cualquier anomalía y solventarla de forma inmediata, sin esperar a un TAC al día siguiente y una nueva anestesia si fuera necesaria”, comenta el Dr. Torres.

Dicha cirugía permite navegación en tiempo casi real y control intraoperatorio de los implantes. Reduce los costes de las reintervenciones. Aumenta la seguridad del paciente (malposición tornillos de 4 a prácticamente el 0%).

EN VANGUARDIA

en vanguardia

CONVIENE SABER

conviene saber

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Ácido Fólico,

¿cómo, cuándo y por qué antes del embarazo?

Por la Dra. Carmen Gutiérrez Cecchini, ginecóloga

El ácido fólico, es una vitamina que junto con la vitamina B12 participa en la síntesis del ADN, la proteína que compone los cromosomas y que recoge el código genético que gobierna el metabolismo de las células, por lo tanto es vital durante el crecimiento.

Se sabe que un suplemento de ácido fólico preconcepcional previene en un 50% la aparición de enfermedades del tubo neural como la anencefalia, espina bífida y mielomeningocele.

El 95% de los niños que nacen con estas alteraciones pertenecen a familias sin antecedentes de esta enfermedad. El 50% de los casos podrían haberse prevenido si se hubiera recibido suplementos de ácido fólico en dosis de 1 miligramo diario por lo menos 2 meses antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo.

El suplemento de ácido fólico no provoca efectos adversos maternos ni fetales. Una dieta apropiada puede aportar alrededor de 0,25 mg/día de folatos, por lo que es imprescindible asociar un suplemento farmacológico. El ácido fólico se encuentra presente en los vegetales de hoja verde oscuro, melón, calabazas, naranjas, brócoli, trigo

integral, harina centeno, levadura de cerveza, germen de trigo, soja, lentejas, endibias y yema de huevo, entre otros.

La ingesta de folatos debe ser diaria dado que no existe una reducción apreciable del riesgo cuando el suplemento se toma de forma irregular o se inicia a partir de segundo mes de gestación. Para la prevención de lo DTN, el suplemento con folatos debe cubrir el periodo comprendido entre las 4 semanas antes y 12 semanas tras la concepción. Actualmente se recomienda una dieta rica en folatos, junto con un aporte farmacológico suplementario: -En mujeres de bajo riesgo de tener un feto con DTN al menos 0,4-0,8 mg/día -Las mujeres con parientes cercanos de enfermedades del tubo neural, mujeres con diabetes (riesgo de enfermedad del 1%), o tratadas con carbamazepina (1%), o con parejas con defectos del tubo neural (2/3%), deben recibir un suplemento diario de 4 miligramos de ácido fólico, desde por lo menos 2 meses antes del embarazo y durante 3 meses posteriores a la concepción. Estudios recientes demostraron que en estos casos disminuye el riesgo de enfermedad en un 71%. MA

Demencias “tratables”

El uso crónico de omeprazol puede dar lugar a deterioro cognitivo Por el Dr. Valentín Mateos Marcos, Coordinador Servicio de Neurología Hace un par de meses fue noticia destacada en algunos medios de comunicación de nuestro país que el consumo crónico de omeprazol podía acarrear problemas neurológicos, y más en concreto, deterioro cognitivo y/o demencia. De ahí a asociar este fármaco con la enfermedad de Alzheimer sólo había un paso y no fueron pocas las personas que, alarmadas, nos plantearon esta duda en la consulta. La base de la noticia era la publicación, en la prestigiosa revista JAMA (The Journal of the American Medical Association), de un trabajo en el que se constataba que las personas que tomaban omeprazol u otros in-

hibidores de la bomba de protones de forma continuada (al menos dos años) tenían niveles más bajos de vitamina B12 que la población general. La deficiencia aumentaba si, además, las dosis eran mayores de las habitualmente recomendadas (un comprimido de 20 mg al día). En tanto el consumo de omeprazol está muy extendido en nuestro país (es el segundo principio activo más prescrito tras el paracetamol y el ibuprofeno), la alarma estaba fundada, “un elevado número de personas podrían verse abocadas a una deficiencia de vitamina B12 que, a su vez, podría llevar aparejada una demencia”. Las recomenda-

CONVIENE SABER

Desde algunos trastornos metabólicos con clínica larvada (el hipotiroidismo, la propia deficiencia de B12, de folatos o de tiamina, una hipomagnesemia, una alteración del metabolismo calcio-fósforo no conocida,… ), a causas tóxicas (el alcoholismo crónico o el consumo continuado de fármacos anticolinérgicos serían dos ejemplos comunes), algunas infecciones crónicas del cerebro (la neurosífilis es la más clásica de todas), procesos inflamatorios o de la autoinmunidad (sarcoidosis, lupus, arteritis temporal), problemas oncológicos (algunos síndromes paraneoplásicos), problemas psiquiátricos (la pseudodemencia depresiva) o lesiones cerebrales (la hidrocefalia a presión normal sería el ejemplo a considerar). En todos estos casos dispondríamos de alguna opción de tratamiento, farmacológica o quirúrgicamente (es el caso de la hidrocefalia, donde la colocación de una válvula de derivación puede revertir los síntomas).

En conclusión, la aparición de problemas cognitivos debe ser motivo de consulta especializada. Quizás tengamos suerte y estemos ante una de estas “demencias tratables”. MA

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ciones de los expertos del JAMA eran bien sencillas. Reevaluar la necesidad del tratamiento (tanto en dosis como en duración), realizar determinaciones periódicas de B12 a quienes precisasen tomar omeprazol de forma continuada y, en los casos pertinentes, ofrecer suplementos parenterales de esta vitamina (una inyección intramuscular de 1000 gammas al mes permite cubrir todas las necesidades de una persona durante ese periodo de tiempo).

Esta noticia me da pie para comentar, brevemente, que hay otras muchas circunstancias que pueden conducir a un deterioro cognitivo (incluso hasta la demencia) y que pueden ser total o parcialmente reversibles. Es lo que conocemos como “demencias tratables”, por contraposición a las demencias degenerativas, con la enfermedad de Alzheimer a la cabeza, en las que aún no disponemos de tratamientos curativos.

Lamentablemente, estas situaciones representan una porción muy pequeña del total de las demencias (el 15% de los casos para los más optimistas, el 3-5% para los más realistas). Las etiologías (causas) son muy variadas.

enfermería

María Ángeles Álvarez,

auxiliar de la 2ª planta

“Afronto cada día mi trabajo con alegría y ganas de ayudar a los demás”

ENFERMERÍA

Por Carmen González Casal I Fotos: Elena Álvarez

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María Ángeles lleva en el Centro Médico nada menos que 25 años. Empezó con contratos temporales en enero de 1989 y dos años más tarde firmó el contrato indefinido.

Nació en Sandamías (Pravia), y allí vuelve con frecuencia para disfrutar de la naturaleza y cultivar patatas o cebollas para el consumo domestico. Su cantante preferido Víctor Manuel, su canción “Solo pienso en ti”.

Quedamos para charlar y pude comprobar que es una persona que se implica en lo que hace, que le gusta trabajar bien. A la vez es reservada y paciente, virtud que fue adquiriendo en el trato diario con los enfermos. El nacimiento de su hijo es una de las cosas más grandes que le han pasado; se siente orgullosa de él. Cuando era más pequeño y aun a día de hoy, no se aclara con los turnos y siempre me hace la misma pregunta ¿de qué trabajas hoy mama? Ángeles, hizo auxiliar en realidad por casualidad y necesidad, pero con el paso del tiempo está muy contenta y satisfecha con su profesión. Trabaja en el Centro Médico desde el año 1989. Hizo sus prácticas en la 1ª planta, para pasar después, en época de vacaciones de verano y

fines de semana, a la 3ª planta, aunque desde hace años trabaja como auxiliar en la 2ª, donde ingresan pacientes principalmente de cirugía general, cirugía vascular, cirugía plástica, cirugía torácica, neumología, hematología.

Lo que más le gusta, es el trato directo con los pacientes: ayudarlos, escucharlos y, cuando ingresan, hacer su estancia en la planta lo más llevadera posible. “Hay –comenta- muchas situaciones que son desconocidas para ellos como, por ejemplo, ducharse con un suero o quitarse un camisón, orinar tumbado, intentando siempre que les resulte lo más fácil posible”.

A lo largo de la conversación le pregunté cómo afrontaba cada día el trabajo, y me gustó la respuesta. Me dijo: “Lo afronto con mucha alegría y ganas de ayudar a los demás. Nuestro trabajo aunque es muy exigente, también proporciona muchas satisfacciones, sobre todo cuando llegas a una habitación y el paciente te espera porque tiene alguna dificultad. También cuando un paciente regresa y te recuerda con cariño o te dice que tu cuidaste de un familiar hace años…Eso proporciona satisfacción y me anima pensar que algo estoy haciendo bien”.

Desde estas líneas a Ángeles le gustaría agradecer a

Lo que más le gusta, es el trato directo con los pacientes: ayudarlos, escucharlos y, cuando ingresan, hacer su estancia en la planta lo más llevadera posible. muchas personas todo lo que le han aportado en estos años, pero no hay espacio para una lista interminable, pero lo que no puede faltar es lo que en estos años le supuso el trato con los enfermos: “No cabe duda que en estos años, el trato con los enfermos me ayudó a tener paciencia, a aprender cada día cosas nuevas, a valorar mucho más la vida que tengo y a quitar importancia a cosas que no merecen la pena”· MA

a los enfermos ¨El que no coge su cruz y me sigue, no es digno de mí¨. (Mt 10,38)

El ser humano busca también amor frente al aislamiento y la soledad, y cuando se siente incomprendido, abandonado y solo, comienza a sufrir. Cuántas personas sufren hoy porque no tienen cerca a nadie que las quiera de verdad.

La fe no dispensa al creyente de estos sufrimientos; también él conoce, como cualquier otro hombre o mujer, el lado doloroso de la existencia. Tampoco la fe carga necesariamente al cristiano con un sufrimiento mayor que el del resto de los hombres.

Lo primero que escucha el creyente cuando se siente interpelado por Cristo a llevar la cruz tras él no es una llamada a sufrir «más» que los demás, sino a sufrir en comunión con él, es decir, a «llevar la cruz» no de cualquier manera, sino «tras él», desde la misma actitud y con el mismo espíritu.

Quien vive así la cruz, unido a Cristo y desde una actitud de confianza total en Dios, aprende a vivir el sufrimiento de una manera más humana. Los sufrimientos siguen ahí con todo su realismo y crudeza, pero con la mirada puesta en Cristo crucificado, el creyente encuentra una fuerza nueva en medio de la inseguridad y la destrucción; experimenta una protección última y misteriosa en medio del abandono de todos.

“No temas, que yo te he rescatado, te he llamado por tu nombre. Tu eres mío/a.” (Is 43:1-5 ) MA

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21 PRIMER TRIMESTRE 2014

Todos queremos ser felices. Por caminos diferentes, con más o menos acierto, todos nos esforzamos por alcanzar «algo» que llamamos «felicidad» y que nos atrae desde lo más hondo de nuestro ser. Pero, tarde o temprano, todos nos encontramos en la vida con el sufrimiento.

Por mucho que se esfuerce en evitarlo, todo hombre o mujer termina experimentando en su propia carne la verdad de las palabras de Job: «El hombre, nacido de mujer, es corto de días y harto de inquietudes.»

Sin duda, los sufrimientos de cada persona son diferentes y pueden deberse a factores muy diversos. Pero K.G. •Durckheim nos recuerda en sus obras las tres principales fuentes de donde brota el sufrimiento humano.

El hombre busca, antes que nada, seguridad y cuando en su vida surge algo que la pone en peligro, comienza a sufrir porque su seguridad puede quedar destruida. Muchos de nuestros sufrimientos provienen del miedo a que quede destruida nuestra imagen, nuestra tranquilidad, nuestra salud.

El hombre busca, además, sentido a su vida, y cuando experimenta que ésta no significa nada para nadie ni siquiera para él mismo, comienza a sufrir porque ya todo le parece absurdo e inútil. Nada merece la pena. Cuánto sufrimiento nace de los fracasos, frustraciones y desengaños.

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias

Por Carmen González Casal

Fotos: Elena Álvarez

SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO

CENTRO MÉDICO

servicios

LA CAFETERÍA

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Luis, su mujer, Mercedes, Begoña, la actual encargada, y todo el equipo que procura dar un buen servicio desde la cafetería del Centro Médico.

Mirándolo bien, parece que la cafetería de un centro hospitalario no es algo esencial. Sin embargo ¿han pensado alguna vez qué sería del Centro Médico sin cafetería? ¿Sin ese lugar al que acudir para tomar un pincho después de un montón de horas en ayunas tras hacerse la analítica, o para comer tras una mañana de tensión acompañando a un enfermo delicado, o reparar las fuerzas gastadas tras una dura intervención o una mañana intensa de consulta tras consulta?

Por eso, desde que Centro Médico existe, la cafetería está ahí, en el ala derecha y con entrada propia.

Y desde entonces, desde abril de 1878, Luis García Mejido estuvo al frente. Primero en compañía, junto a Juan Moreira. Los dos trabajaban en Casa Fermín, entonces por El Cristo, restaurante que se hizo con la concesión de la cafetería del Centro.

Años más tarde, hacia 1988, Luis, con sobrada experiencia, se quedó al frente de su gestión, con tres empleados más. Mercedes, su mujer, también trabajó durante un tiempo. Ahora el número se ha triplicado y

la actividad es constante, aunque a partir de las cinco de la tarde, el ritmo de trabajo pierde intensidad. Ahí está, Jose, a quien todos conocen por “el Maño”, que lleva trabajando unos 23 años; le siguen Margot, que es la cocinera principal, y Ernesto. Después llegaron Geli, Yeni, ayudante de cocina, Lourdes, José Luis y Nacho.

Con la jubilación de Luis cogió el relevo Begoña Fernández, una prima suya que mantiene los principios iniciados por Luis: buen servicio, comedor siempre abierto, menú del día y plato combinado a muy buen precio…En fin, una esmerada y ágil atención, por encima de todo.

Mirando hacia atrás Luis constata que el Centro Médico ha cambiado mucho, porque “se ha convertido en un gran hospital” y aprovecha para agradecer a todos los que forman parte de este gran equipo (dirección, gerencia, médicos, enfermeras, auxiliares… un largo etcétera) “lo bien que se han portado conmigo”. MA

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

El pasado jueves 27 de marzo la Unidad de Patología Mamaria fue la protagonista de este espacio dedicado a divulgar la Medicina llegando de manera directa y eficaz a la ciudadanía asturiana.

El tema, de plena actualidad, trató sobre “Cáncer de mama: angustias iniciales, coraje y tranquilidad”. Los ponentes, en riguroso orden de intervención, con tiempos marcados y una exposición clara y brillante, fueron: Dolores Barettino (Radiodiagnóstico), Amalia Fernández (Anatomía Patológica), Carmen Villar (Cirugía), Lucía Méndez (Radioterapia), Pablo Pardo (Oncología Médica), Diana Oliveira, (Enfermería Oncológica). En definitiva, todos los que intervienen en la Unidad de Patología Mamaria, marcadamente

ESCUELA DE SALUD

interdisciplinar. Ofrecemos a continuación un resumen de la sesión.

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Club de Prensa Asturiana, 27 de marzo

CÁNCER DE MAMA: Angustias iniciales, coraje y tranquilidad Foto: Elena Álvarez

La patología mamaria es un problema de salud de primer orden y, el cáncer de mama es la causa más común de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo.

La mayoría de los carcinomas de mama se desarrollan en mujeres sin antecedentes familiares y se consideran esporádicos. Sin embargo, entre un 15% y un 20% de los casos se presentan en pacientes con antecedentes familiares, aunque se desconoce en qué medida esta relación familiar es consecuencia del azar, de factores ambientales, de la susceptibilidad genética o de una combinación de todo ello. En estos casos hablamos de cáncer de mama familiar. Entre un 5% y un 10% de los carcinomas se atribuyen a mutaciones de alta penetrancia, transmitidas de padres a hijos, como son las que afectan a los genes BRCA1 o BRCA2. En estos casos hablamos de cáncer de mama hereditario. Habitualmente se presenta en mujeres jóvenes y está asociado a antecedentes familiares de cáncer de mama o de otros órganos molecularmente relacionados (ovario, próstata, endometrio, etc.).

ÚLTIMOS AVANCES

El hecho de que el cáncer de mama sea una entidad susceptible de detectarse precozmente, y la posibilidad de cambiar la evolución de la enfermedad mediante un estudio sistemático en determinados grupos poblacionales, dieron lugar al inicio de los programas de cribado o “screening”, que, desde su comienzo, han supuesto un avance importante en el control de esta enfermedad.

En los últimos 10 años, se han producido cambios relevantes en el abordaje de la patología mamaria y del carcinoma de mama, que han supuesto nuevas formas de trabajo en la organización y gestión sanitaria. Indiscutiblemente, el manejo de la patología mamaria se ha de plantear desde un enfoque multidisciplinar. Hoy en día es imprescindible la visión global aportada por los diferentes profesionales implicados. De este modo, la toma de decisiones se hace de forma consensuada.

escuela desalud

UNA RESPUESTA A LA ALTURA

El Centro Médico de Asturias ha querido dar una respuesta a esta inquietud mediante la creación de una unidad de gestión clínica específica, la Unidad de Patología Mamaria cuya actividad consiste en mantener reuniones semanales para elaborar y actualizar protocolos, estudiar de forma individualizada cada caso, tomar decisiones de forma conjunta y consensuada y valorar resultados. Su finalidad es proporcionar una atención integral y personalizada a cada paciente. Gracias a esta filosofía de trabajo, se consigue un diagnóstico precoz, se evitan retrasos en el tratamiento y se lleva a cabo un seguimiento sistemático e individualizado de las pacientes, adaptado a sus riesgos específicos.

Para lograr todos estos objetivos, la unidad cuenta con la última tecnología, tanto a nivel diagnóstico como terapéutico: desde un mamógrafo digital de última generación, con esterotaxia para la realización de biopsias y marcajes mínimamente invasivos, hasta modernos ecógrafos y de

amplia experiencia en la Resonancia Magnética de mama.

Asimismo, son de vital importancia las técnicas de Medicina Nuclear como la biopsia selectiva del Ganglio Centinela, el ROLL (localización radioguiada de lesiones no palpables) y el SNOLL (combinación de la técnica de ROLL y del Ganglio Centinela). Desde hace años, se cuenta con el Hospital de Día para la administración de tratamientos quimioterápicos de forma ambulatoria.

La puesta en marcha en el año 2009 del Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias (IMOMA) ha supuesto también un salto de calidad en el diagnóstico y en el planteamiento terapéutico de las pacientes. Así, además de participar activamente en la discusión y en la toma de decisiones de la Unidad de Mama y colaborar en la aplicación de su filosofía de tratamiento integral e individualizado de cada paciente, el IMOMA contribuye específicamente en los ámbitos del diagnóstico precoz y de la personalización del tratamiento. MA

PRÓXIMAS SESIONES ESCUELA DE SALUD

20h · Club de Prensa de La Nueva España (C/ Calvo Sotelo, 7)

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

29 DE MAYO PROBLEMAS OCULARES en las distintas épocas de la vida

Por el Dr. Juan Junceda Moreno, oftalmólogo, y colaboradores

19 DE JUNIO EL SOL: sus bondades y sus peligros. Fotoprotección.

Por el Dr. Luis Barthe Fernández, dermatólogo, y colaboradores

25 PRIMER TRIMESTRE 2014

En la foto Lucía Méndez (Radioterapia), Diana Oliveira (Enfermería Oncológica), Amalia Fernández (Anatomía Patológica), Dolores Barettino (Radiodiagnóstico) y Carmen Villar (Cirugía), antes de participar en la Escuela de Salud.

ESCUELA DE SALUD

del Centro Médico de Asturias

desde

DESDE EL HDEA

CUIDAR LAS ENCÍAS ES CUIDAR EL RESTO DEL CUERPO Por los doctores Mercedes Pérez, directora del HDEA, Soledad García del Real, endocrino, y Víctor Lucas, subdirector del HDEA

PRIMER TRIMESTRE 2014

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Las enfermedades periodontales son un conjunto de patologías de causa infecciosa y naturaleza inflamatoria que afectan a los tejidos de soporte del diente, pero cuyos efectos se pueden extender a otras partes del organismo.

Al ser una enfermedad en la que la inflamación supone un aspecto trascendental, se ha relacionado con patologías cardiovasculares y endocrinas, como la diabetes, y también con efectos adversos del embarazo y los cambios hormonales femeninos. En estos últimos años se ha producido un incremento enorme en los datos aportados por la investigación clínica y básica sobre la

vinculación de la enfermedad periodontal y estas enfermedades sistémicas (que afectan a todo el organismo).

En el caso de las enfermedades cardiovasculares, la periodontitis se ha incluido ya como un factor de riesgo de primer orden. Por su parte, el control de la diabetes empeora en los pacientes con enfermedades periodontales no tratadas y, además, el riesgo de sufrir diabetes se eleva en personas con una mala salud de las encías.

Respecto a los riesgos del embarazo, no solo se ha confirmado que una madre gestante con periodontitis tiene el doble de posibilidades de tener un parto pre-

maturo, sino que también se ha comprobado que las bacterias orales pueden trasladarse hasta la unidad fetoplacentaria, donde causan inflamación.

Un antes y un después La Federación Europea de Periodoncia (European Federation of Periodontology, EFP), que aglutina a 28 sociedades científicas nacionales europeas, ha elaborado una serie de recomendaciones y advertencias de utilidad pública sobre las conexiones que se establecen entre la salud de las encías y la salud general. La campaña, que está contando con un protagonismo especial de la Sociedad Española de Periodoncia y el patrocinio de Colgate, se compone de distintas acciones, como el lanzamiento de un “Manifiesto sobre Salud Periodontal y Salud General” , así como breves reportajes documentales (que pueden verse ya en youtube, con subtítulos en castellano).

Con esta iniciativa se pretende concienciar a la pobla-

ción, a los odontólogos, al resto de profesionales de la salud y a las autoridades sanitarias sobre la fuerte asociación entre salud e higiene bucodental y salud general.

Potenciar la prevención y la detección precoz de las enfermedades periodontales y su tratamiento, con el fin de evitar sus consecuencias sobre la salud general, es el objetivo central de esta campaña.

Y es que los expertos reclaman que la enfermedad periodontal sea reconocida como una importante cuestión de salud pública ante su elevada prevalencia; en concreto, en España 8 de cada 10 españoles mayores de 35 años padece alguna afección en las encías.

Se exige que dentistas y profesionales de la salud deben ser provistos con importantes y eficaces guías de detección y tratamiento, así como establecer estudios de intervención que identifiquen las consecuencias de estas asociaciones. MA

Dr. CASTELLANOS

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el rincón de los padres

educación para la salud infantil

Sueño y obesidad en la infancia EL RINCÓN DE LOS PADRES

Por José Antonio Rodríguez, pediatra

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La relación entre obesidad y trastornos del sueño es bien conocida. Alrededor del 10% de la población mundial padece ronquidos y apnea, y en países con elevada prevalencia de exceso de peso, como el nuestro, esa cifra aumenta hasta el 15%.

Pero es que, además, recientes estudios del CIBEROBN (Centro de Investigación Biomédica en Red-fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición) certifican que la alteración del ritmo circadiano, especialmente los períodos de sueño-vigilia y los trastornos del sueño de la infancia, juegan un papel importante en los desajustes hormonales que condicionan la aparición de sobrepeso.

tipo de trastorno, como la apnea, el insomnio, los ronquidos o el sonambulismo, ya sea por pasa muchas horas viendo la televisión, ordenador o videoconsola ¿Es la falta de sueño causa o consecuencia de la obesidad infantil? Son factores íntimamente ligados que ejercen entre si una relación de causa efecto.

“Estudios recientes han demostrado que dormir una hora adicional por la noche ayudaría a controlar la obesidad infantil, manteniendo un índice de masa corporal (IMC) más bajo y estar menos expuestos a la obesidad los cinco años posteriores. Sólo una hora más, disminuiría hasta un 36% la posibilidad de que los niños sufran sobrepeso.”

Dormir más y mejor, nueva arma contra la obesidad infantil

Las hormonas también necesitan descansar

Una elevada proporción de niños obesos presenta una disminución en las horas de sueño y presenta algún

Son principalmente dos las proteínas que se ven afectadas por los trastornos del sueño, la leptina y la grelina, que están implicadas en la regulación de la saciedad.

La grelina es producida por el estómago y aumenta las ganas de comer. La leptina es generada por las células de la grasa e indica la falta de reservas y la necesidad de consumir más calorías.

Las personas que duermen menos de 5 horas producen niveles mayores de grelina y menores de leptina que aquellos que duermen 8. En consecuencia, sienten aumento del apetito, especialmente por alimentos hipercalóricos y ricos en hidratos de carbono. Eso acaba provocando sobrealimentación y, en ultimo termino, ganancia ponderal.

¿Qué puedo hacer para crear un buen hábito de sueño?

Hay un amplio rango de normalidad en cuanto a la duración en horas y patrones de sueño.

• Crear rutinas desde los primeros meses de vida con un ritual de higiene y alimentación antes de acostarse.

• Acostarles despierto en su cuna para que aprendan a dormirse solos. A partir de los 4-6 meses se debe pensar en pasar al lactante a su habitación.

• Respetar los horarios y rutinas que han de ser similares de un día a otro.

• El ambiente para dormir debe de ser tranquilo, oscuro, silencioso y agradable.

• Transmitir seguridad y tranquilidad al niño.

• Evitar bebidas de cola, chocolate, café o té.

• No es recomendable la actividad física vigorosa antes de irse a dormir.

• El uso de TV para conciliar el sueño o la exposición de más de dos horas al día a una pantalla son factores a evitar ya que limitan el sueño.

• En el caso de los adolescentes es especialmente importante ya que tienen retraso del inicio del sueño y mayor necesidad de dormir. MA

EL RINCÓN DE LOS PADRES

el rincón de los padres

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VIAJES ÚNICOS

Wadowice, Niegowic y Cracovia

PRIMER TRIMESTRE 2014 12

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ESCENARIOS DE JUAN PABLO II Por el Dr. Ángel García Prieto, psiquiatra

La peculiar historia de Polonia, tantas veces invadida por los vecinos de sus cuatro puntos cardinales, hasta la total desaparición de la geografía del país tras ser ocupada dos siglos por Rusia, Prusia y Austria, hace que con facilidad casi se identifique el ser polaco con ser católico, ya que siempre han estado rodeados de naciones protestantes u ortodoxas y los signos de identidad polacos han quedado reducidos a la lengua y las creencias religiosas. De ahí su pronunciada y patente vivencia de catolicidad y también la cercana, celebrada y alegre identificación con su compatriota Karol Wojtyla que el próximo 27 de abril será canonizado por su predecesor el papa Francisco. Sirva este artículo de homenaje a su figura y legado.

Wadowice, sus kremówkis y el Santuario de Kalwaria Zebrzydowska En el sur de la Pequeña Polonia (Malopolska), Wa-

dowice llega a ser en el s. XV una ciudad que comienza su andadura bajo el gobierno de los Piast, para continuar dependiendo de los príncipes de Oswiecim y los duques de Zator, hasta que en s. XVI se incorpora al reino polaco. Era una población de artesanos, con una mala época de guerras y epidemias, pero que también tuvo alguna gloria, como la que le da en el XVII uno de sus ciudadanos, Marcin Wadowita, famoso en toda la nación por su prestigio de filósofo y teólogo en la Academia de Cracovia. En el XIX pasa a ser cabeza de distrito y crece con la dotación de servicios administrativos, hospital, tribunal judicial y un regimiento de infantería del Imperio Austro-Húngaro, al que tras el Reparto de Polonia fue incorporado el sur del territorio polaco, durante dos siglos. También se puede destacar que, gracias a la familia de los libreros Foltin, la ciudad comenzó a ser una referencia

viajes únicos

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nacional en el ámbito editorial. Hoy tiene unos veinte mil habitantes y la honra de tener entre sus hijos a Karol Wojtyła, quien llegó a ser el Papa de la Iglesia Católica desde 1978 a 2005. El pequeño Karol nació el 18 de mayo de 1920 en la casa número 7 de la calle Koscielna, al lado de la iglesia principal y de la plaza más céntrica que hoy lleva el nombre de Juan Pablo II. El interés turístico de la pequeña ciudad - eclipsada por la grandeza de Cracovia, de la que apenas le separan unos cuarenta kilómetros – se centra en la figura del Santo Padre.

Los pasos de Juan Pablo II en Cracovia Karol Wojtyla vivió desde su juventud en Cracovia, en compañía de su padre, viudo, suboficial del ejército que se traslada a vivir a esta ciudad. Allí comenzó sus estudios universitarios de letras y teatro en 1938; un año después, al ser cerrada la universidad tras la ocupación nazi, comienza a trabajar en las canteras y fábricas de la industria química Solvay, para evitar la deportación a Alemania. A la vez inicia su preparación sacerdotal, de una manera clandestina, ya que las autoridades de la ocupación habían prohibido la actividad habitual en el seminario. Ordenado sacerdote en 1946, y tras dos años en Roma para hacer el doctorado eclesiástico, su primer destino pastoral es el encargo de vicario de la parroquia de Niegowic, que es un pequeño pueblo agrícola situado a treinta y cinco kilómetros de Cracovia, donde se puede visitar el templo parroquial, con una pequeña torre revestida de madera, una nave con tejado muy inclinado a dos aguas y otra torre más alta en la cabecera.

Esta actividad rural la compatibiliza con la enseñanza de ética en la Universidad Jagellona de Cracovia, donde posteriormente fue llamado para desempeñar el encargo de coadjutor de la iglesia de San Florián y pasar a ser profesor de seminario de la archidiócesis y de la Universidad Católica de Lublin. En 1957 es nombrado obispo auxiliar y en 1964 arzobispo de Cracovia, para continuar residiendo en la ciudad hasta que en 1978 es elegido Papa.

Es lógico, pues, que su recuerdo esté muy presente en la ciudad y toda la región. Llevan su nombre numerosas instituciones religiosas y civiles, plazas y calles; los monumentos, esculturas y placas conmemorativas son numerosos. Y tanto en la memoria colectiva de sus conciudadanos y en el cariño popular, como en los programas turísticos de Cracovia el itinerario denominado Los Pasos de Juan Pablo II constituye un recorrido de referencia.

Algunos de esos lugares son la basílica de San Florián, el Palacio Arzobispal, la basílica de los Franciscanos, el Seminario Mayor de la Archidiócesis, la Casa del Deán, la catedral de San Estanislao y San Wenceslao en la colina de Wawel, la iglesia de San Miguel Arcángel o la iglesia de San Estanislao de Kostka. MA

VIAJES ÚNICOS

viajes únicos

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra J. FONSECA, PAULA

REMEDIOS NATURALES PARA SÍNTOMAS HABITUALES

ESCAPARATE

Nobel, 2013. 244 páginas, 24€

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Remedios naturales para síntomas habituales reúne estilos de vida saludables para distintas dolencias asociando: hábitos, plantas y alimentos. Asimismo, recopila las cantidades que debemos ingerir, el modo de prepararlas, con qué otras combinarlas y su seguridad.

El atractivo de este libro es que las plantas medicinales están agrupadas por dolencia y se incluyen en cada capítulo varios consejos saludables, varias plantas para este síntoma y un listado de alimentos recomendados y alimentos que se deben restringir.

Además, cada planta incluye fotografía, nombre habitual y científico, preparaciones de consumo interno y/o externo; otras plantas con las que combinarla, efectos secundarios, interacciones farmacológicas y aplicaciones culinarias, entre otras cuestiones.

El libro pretende ser un apoyo a las indicaciones y prescripciones farmacológicas del médico.

FALETTI, GIORGIO

TRES ACTOS Y DOS PARTES (Tre atti e due tempi)

Ed. Anagrama. Barcelona, 2014.

145 páginas. 14,90 euros Traducción de Juan Manuel Salmerón Arjona

Giorgio Faletti (Asti, 1950) es un artista italiano que canta, compone música ligera, actúa en televisión y escribe novela. Tiene cuatro editadas, desde que en 2002 publicó, Io uccido, narración policiaca que consiguió un notable éxito con cientos de miles de ejemplares vendidos.

Tres actos y dos partes es una novela corta, que en varios aspectos se distingue de su obra anterior, en otros quizá no, y que deja ver como el autor, que desarrolla muchos recursos artísticos – canta, compone, interpreta, presenta espectáculo, escribe versos y novelas – también parece manejarse bien en recursos narrativos distintos de fondo y de forma. La novela la protagoniza Silvano Masoero, un viudo de sesenta años, utilero de un equipo de futbol de segunda división que está a punto de subir a primera, en una ciudad provinciana de la Italia actual. Es un ex-púgil que ha estado en la cárcel por amañar combates para ganar dinero de apuestas y es consciente de sus errores y de lo feliz que vivía con su mujer, que sigue recordando y queriendo después de fallecida. Dice no creer en Dios, pero sí en su mujer a la que le reza para que las cosas le salgan bien. A la vez es irónico y un poco cínico; tiene buenos sentimientos y mejores esperanzas; tiene humor y ternura. Es un personaje encantador, pero real, de los que quedan por ahí algunos. Y con todo ese bagaje se tiene que enfrentar a un problema que le cae muy de cerca, pues su hijo, el jugador más figura del equipo, está en el área de acción de una trama de apuestas de futbol que ponen en tensión el final de la liga, en la que está en juego la promoción de su equipo a primer división. De paso, hay una trama romántica paralela que revuelve los sentimientos, emociones y ternuras de su vida.

Por todas estas cosas la novela se hace corta, porque es intensa, aguda, oportuna, emotiva, ingeniosa y sencilla. Escrita con un lenguaje directo, emotivo, real. Y con una clara tensión en la acción y en el recorrido literario.

En fin una novela que se hace corta. A ver si saca otras similares, que buena falta hacen.

BARICCO, ALESSANDRO

TRES VECES AL AMANECER (Tre volte all’alba)

Ed. Anagrama. Barcelona, 2013.

100 páginas. 13,90 euros Traducción de Xavier González Rovira

Alessandro Baricco (Turín, 1958) es un escritor italiano muy conocido por sus novelas traducidas a varios idiomas, algunas de las cuales son muy recomendables como por ejemplo Novecientos u Océano mar y otras en cambio resultan difíciles y crípticas. Autor, pues, inquieto y experimental que tiene una obra narrativa heterogénea y ha publicado también algún ensayo. Dirige en Turín una escuela de escritura.

Tres veces al amanecer es un libro de tres relatos que se presenta como una secuela de su última novela, Mr. Gwin; aunque tiene vida propia y por fortuna se entiende sin aquella, que por cierto es una de esas novelas que califico de difíciles, de la que no pasé de la página cuarenta; aunque hay otros lectores que la valoran mucho. Los tres relatos de Tres veces al amanecer tienen en común los dos coprotagonistas, una mujer y un hombre desconocidos que cruzan sus vidas en el vestíbulo de un hotel, en torno al amanecer de otros tantos tres días. Los tiempos de esos personajes son cambiantes y por eso cada uno de los encuentros son únicos, nuevos,

sin continuidad en la relación, por el arte de birlibirloque de la magia en la literatura de ficción, en el cuento, en la analogía. En el primer relato se presentan como dos adultos, en el segundo es un añoso recepcionista y una adolescente y en el tercero un chaval y una policía a punto de jubilarse. Las historias plantean cuestiones existenciales de situaciones de crisis y hacen recapacitar y reflexionar en las dificultades de la vida. Son relatos rápidos, acuciantes, llenos de chispa posmoderna, pero en el fondo presentan personas de las de siempre, que tienen los mismos problemas que los personajes de las tragedias griegas, que siempre han tenido, tienen y tendrán los hombres.

Se lee bien, es un poco rara, es trágica; pero esperanzada; tiene vida, valora la vida.

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www.webpacientes.org/fep

WEB DE INTERÉS

Este Foro tiene la misión de convertirse en una entidad de referencia en la representación de las organizaciones que representan los intereses de los pacientes españoles.

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Interesante biblioteca médica digitalizada.

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SUDOKU

PRIMER TRIMESTRE 2014

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CRUCIGRAMA HORIZONTALES

1. Que a todo se aviene facilmente y le parece bien, complaciente.

2. Muy desgraciado e infeliz. 3. Excesiva acumulación de grasa en el cuerpo. Coge con la mano. 4. Voz de arrullo. Chaquetón impermeable con capucha. Voz de mando. 5. Piso que está inmediatamente debajo del tejado. Limpio, compuesto. 6. Tartajoso. Haceis que lo que estaba cerrado dejase de estarlo, destapais. 7. Interjección que denota complacencia.

Gas compuesto de ázoe e hidrógeno combinados. 8. Rumiante de las regiones boreales que tira del trineo de Papá Noel. Correas que van de la muserola al pretal de los caballos.

VERTICALES

1. Revestir con láminas de hierro o acero. 2. Navegación que se hace sin perder de vista la costa. 3.

Aplauso taurino. Suben las banderas. 4. Plátano asado y molido que comen los bolivianos. 5. Abominable, azarosa. 6. Hermana de Pigmalión y fundadora de Cartago. Sufijo con el significado de tumor. 7. Unirá con cuerdas. Sílaba sagrada de los hindúes. 8. Planta gutífera usada en medicina como vulneraria. 9.

Izquierda Socialista. Palabra árabe que significa grande. 10. Jerga de los delincuentes de Chile. Labrar la tierra. 11. La que se complace haciendo sufrir a otros. 12. Costosos, gravosos.

No tienes por qué renunciar a disfrutar de la ciudad que siempre has vivido...

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Dr. Francisco Valle, urológo y sus estancias solidarias Por Carmen González Casal

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Es algo habitual en la agenda del Dr. Valle. Dos veces al año, hace un paréntesis en su actividad habitual y pasa nueve días por Centroamérica, generalmente Guatemala, Honduras y Nicaragua, y Sudamérica, normalmente Bolivia y Paraguay. Todo ello dice mucho de él.

El trabajo, en uno y otro lugar, es a destajo y en unas condiciones totalmente precarias, pues la población que se atiende carece de recursos.

Las fotos hablan por sí solas. Son de su última estancia en el mes de febrero por Guatemala, Honduras y Nicaragua.

El material lo llevan los cooperantes y las cirugías son a la antigua usanza, al igual que los posoperatorios, sin apenas aparatajes ni drogas.

Se comienza a operar a las 8 de la mañana y se termina a las 8 de la noche, sin tregua para el descanso porque, comenta el Dr. Valle, “cuan-

to más hagas mejor, pues el paciente que no operas no va a tener segunda oportunidad”.

Generalmente, operan patologías mayores, cálculos de riñón, tumores óseos, traumatismos de pelvis…y, como consecuencia, lesiones viscerales en uretra, vejiga, etc.

Una actividad intensa, solidaria, encomiable y gratificante para el Dr. Valle; de hecho, siempre repite. MA

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OTRA CARA

agenda

agenda I actualización

AGENDA

Del 23 al 24 de enero, la Dra. Covadonga Lueje, radióloga del Centro Médico realizó un Curso teórico-práctico de Ecografía Intervencionista. Organizado por Escuela SEUS (Sociedad Españolade Ultrasonidos) y SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista), tuvo lugar en Bilbao. Sus objetivos fundamentales fueron: Romover el uso de las técnicas mínimamente invasivas guiadas por ecografía. Dar a conocer las aplicaciones de estas técnicas en los distintos órganos y sistemas del cuerpo. Conocer los trucos y los problemas que se pueden encontrar en los procedimientos mediante la discusión de casos prácticos con expertos y aprender de forma práctica el manejo del material usado en intervencionismo ecográfico.

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CURSO REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA, UNA EXPERIENCIA INTERESANTE Patrocinado por la Fundación Centro Médico de Asturias y organizado por el Servicio de Medicina Intensiva del Centro Médico, el pasado 20 y 21 de marzo tuvo lugar el segundo Curso de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

Dirigido al personal sanitario del Centro, es parte parte de la necesaria formación continuada que la profesión exige.

El objetivo del curso es proporcionar los conocimientos y habilidades necesarios para realizar un reconocimiento precoz de las situaciones de paro cardiorrespiratorio, y poner en marcha correctamente todos los procedimientos y maniobras de Soporte Vital Básico, entre los que ya se incluye hoy como herramienta habitual el Desfibrilador Externo Semiautomático. La denominación oficial del curso es “Curso/Taller de soporte vital básico instrumentalizado y desfibrilación externa semiautomática”.

La primera edición de dicho curso tuvo lugar los días 28 y 29 de Noviembre de 2013 y fue impartido por los siguientes profesionales: Rubén Fernández Rico, coordinador del Servicio de Medicina Intensiva del Centro Médico de Asturias. Instructor de soporte vital básico por la Semicyuc.

Emilio García Prieto, coordinador docente. Instructor de soporte vital avanzado por Semicyuc y European Resucitation Council. Médico adjunto del Servicio de Medicina Intensiva del HUCA. Jorge Sánchez Pertierra, médico adjunto del Servicio de Medicina Intensiva del Centro Médico de Asturias. Instructor de soporte vital básico por la Semicyuc.

José Antonio Gonzalo Guerra, instructor de soporte vital avanzado por Semicyuc y European Resucitation Council. Médico adjunto del Servicio de Medicina Intensiva del HUCA. Los cursos son acreditados por la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias y por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.

De acuerdo con las directrices de la SEMICYUC el curso consta de 8 horas lectivas, de ellas dos teóricas, cinco prácticas y una hora para la realización de Encuesta de satisfacción y Evaluación teórica del alumnado (examen).

A los alumnos que superaron la evaluación se les acreditó la suficiencia con un diploma emitido por la SEMICYUC.

agenda

Del 27 al 28 de febrero tuvieron lugar en Madrid las XI JORNADAS DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA enfocadas hacia la salud y el bienestar de la mujer en todas las etapas de su vida, tanto desde el punto de vista asistencial, como desde el preventivo, favoreciendo la promoción de hábitos saludables.

Del Centro Médico de Asturias participó la Da. Lucia Vior que profundizaron en temas relacionados con el manejo y diagnostico de la principal patología ginecológica y mamaria, novedades terapéuticas en la osteoporosis y menopausia, oncología, patología vulvo-cervical, medicina fetal y nuevos enfoques en las malformaciones del tracto genital inferior.

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16 de Enero Tema: Ecocardiograma de estrés Ponente: Dr. de la Hera (Servicio de Cardiología-HUCA).

23 de Enero Título: Neurocirugía, experiencia americana Ponente: Dr. José Mª Torres 30 de Enero Título: Utilidad del PET en el diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas.

Ponente: Dr. Arbizu (Clínica Universitaria de Navarra).

6 de Febrero Título: Peritación Psiquiátrica y Psicológica del homicida de un Psiquiatra asesinado en el ejercicio de su actividad médica Ponente: Dr. Ángel García Prieto (Psiquiatría) y Dr. José Luis Besteiro (Psicólogo).

13 de Febrero Tema: Dapaglifozina, un nuevo antidiabético oral.

Ponentes: Dra. Soledad García del Real 20 de Febrero Tema: Actualización de las indicaciones y resultados del trasplante pulmonar: nuestra experiencia Ponente: Dra. Teresa González Budiño (Servicio de Neumología-HUCA) 27 de Febrero Tema: Corazón y deporte Ponente: Dr. Leonardo Esmorís 13 de Marzo Título: Nociones de Farmacoeconomía Ponente: Ana Mª Montero. Depeartamento de acceso al mercado. Laboratorios Novonordisk 20 de Marzo Título: Actualización en la confección de certificados de defunción Ponente: Soledad Sánchez Glez. Consejería de Sanidad. Registro de Mortalidad 27 de Marzo Título: Presentación de la guía de pautas antibióticas.

Ponente: Dr. Rubén Rico

AGENDA

SESIONES CLÍNICAS DEL TRIMESTRE

agenda

Del 7 al 8 de marzo, los Drs. Jesús González y Miguel Ángel Hernández, participaron en el XVI Diabesity Surgery Meeting Univesity. Diabetes Surgery by tailored BAGUA: Advantages Cirugía Diabetes con BAGUA a medida: Ventajas. El curso estuvo organizado por la Universidad de Málaga, y en él se trató de analizar si hay diferencias en cuanto dificultad, seguridad y eficacia entre los distintos procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar la Diabetes Mellitus. Así como evaluar si uno sencillo y a medida de cada paciente (BAGUA) puede tener ventajas sobre los otros.

AGENDA

La ginécóloga Ana Covadonga Suárez participó el 14 y 15 de marzo en el Curso de Laparoscopia Ginecológica: Técnicas y procedimientos que tuvo lugar en Pozuelo de Alarcón.

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El 21 de marzo tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Asturias un Curso organizado por la Sociedad Asturiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología sobre la patología del hombro, dirigido a médicos de familia, de mutua y MIR de familia y COT de toda Asturias. Doctores y profesionales del Centro Médico de Asturias participaron con las siguientes ponencias, actuando como moderador, el Dr. Manuel Turiel, coordinador del Servicio de Traumatología de Centro. · Dr. Víctor Folgueras, Exploración básica del hombro y El tratamiento quirúrgico de la patología reumática. · Dr. José Antonio Fernández Villameytide, Radiología del hombro, ¿qué pruebas pedimos y para qué? · Dr. Armando Campa, Tratamiento quirúrgico: La cirugía

artroscópica, y la patología traumática de la cintura escapular. · Dra. Ana Weruaga, La patología reumática del hombro. · Carlos Rivas, fisioterapeuta, La fisioterapia en la patología del hombro: pre y postoperatorio.

Para llegar al Centro Médico

agenda I actividades

• Renfe línea C-2

JORGE DE LA ROSA DE SAA DEFIENDE SU TESIS DOCTORAL

desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.

• TUA Línea 10 de autobuses

El pasado lunes 16 de diciembre Jorge de la Rosa de Saa, becado por la Fundación María Cristina Masaveu Peterson y hasta entonces estudiante predoctoral del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA, expuso y defendió con éxito en la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo su proyecto de Tesis titulado “Identification of molecular mechanisms of cancer and aging using new mouse models and genomic approaches”. Ante el numeroso público asistente, el tribunal, presidido por el Dr. Manuel Serrano, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), alabó profusamente sus resultados, su presentación y su capacidad de discusión de los mismos, otorgándole la máxima calificación: Sobresaliente Cum Laude (más información en www.imoma.es).

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.