Medicina Asturiana, 13

M e d i c i n a

Asturiana La revista del Centro Médico de Asturias

primer trimestre 2013

IMOMA Entrevista al Dr. Cabanillas

EJEMPLAR GRATUITO

TÉCNICAS Histerectomía y miomectomía por laparoscopia

ENFERMERÍA Ana Martino, cada paciente es único

NO 13

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández.

Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo) y Enrique G. Cárdenas.

Portada_ Encrucijada, óleo de Magín Berenguer. Vestíbulo planta principal de Centro Médico de Asturias.

Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)

Publicidad_ Edita_

Hermanos Villanueva, 10 33012 Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

staff

La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com

¿QUÉ SERÁ, SERÁ?

La portada del número 13 de Medicina Asturiana, en concreto el sugestivo óleo de Magín Berenguer titulado Encrucijada que tantas veces hemos visto en el vestíbulo de la planta principal, en la zona destinada a consultas, siempre me ha traído a la memoria la canción compuesta por Jay Livinngston y Ray Evans, e interpretada de manera inolvidable por Doris Day en El hombre que sabía demasiado (Alfred Hitchcock, 1956), que mereció el Óscar a la mejor canción original de ese año.

“Qué será, será (Whatever will be, will be)” representa, al igual que el cuadro del excelente pintor ovetense, la encrucijada permanente del niño, del adulto, de la vida…

Encrucijada es una palabra difícil, algo retorcida. Hace referencia por un lado al encuentro, la confluencia, la reunión, todos términos amables; pero por otro representa el dilema, la alternativa, el conflicto, expresiones sin duda más nerviosas. Los nueve niños del cuadro de Magín Berenguer, todos cartera colegial en mano, unos en pequeños grupos, otros más solitarios, se muestran dubitativos, confusos, y parecen vacilar entre dirigirse hacia la derecha, donde al fondo les esperan los pediatras, o hacerlo hacia la izquierda, quién sabe si para que algún oncólogo les vaya solicitando un análisis del genoma, por aquello de prevenir, que uno de cada tres habitantes del planeta se pondrá algún día en manos de esos especialistas tan temidos, y nunca se sabe…

En este número de Medicina Asturiana se inaugura una nueva sección titulada “El rincón de los padres”, en la que se pretenden aportar luz e ideas para transitar por la difícil encrucijada de la educación en la salud infantil. “Qué será, será (Whatever will be, will be)” de su salud cuando sea adulto, dependerá en buena medida de cómo moldeemos sus hábitos de salud infantiles. De pequeños somos dúctiles como plastilina, y nuestros hábitos, al menos en parte, pueden ser modelados de una manera acorde con el entorno; de mayores, sin embargo, casi siempre parecemos imposibles de cambiar.

Lejos de investigaciones pioneras, estudios innovadores y técnicas de vanguardia, más allá de publicaciones relevantes y descubrimientos novedosos, en esta sección se tratarán asuntos mucho más sencillos, cosas mundanas que sin duda ayudarán a los padres en las difíciles encrucijadas diarias de la educación en salud infantil. Decía la canción que “el futuro no es nuestro para ver (the future´s not ours to see) qué será, será”, pero, educando en salud infantil, en el proyecto de ese cuerpo que crece, en sintonía con el ser humano que madura, siempre podremos atisbar un esbozo de aquella persona en la que un día no demasiado lejano se convertirá.

Dr. Jesús González Director médico

1 PRIMER TRIMESTRE 2013

Colaboran en este número_ Carmen Blanco, Rubén Cabanillas, José Luis Carcedo, José María de Castro, David Fueyo, Víctor Lucas, Ana Martino, Fernando Monreal, Mercedes Pérez, Ángel G. Prieto, Jesús González, Roberto Martínez, César Morante, Pedro Prada, Jorge Sánchez Pertierra, Chema Rodríguez, Fermín Rodríguez, José Antonio Rodríguez, Flor Suárez, Lucía Vior.

EDITORIAL

Consejo editorial_ Eduardo Carbajo Avendaño, Ángel García Prieto, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

Medicina al día

IMOMA En Vanguardia Conviene Saber Enfermería Enfermería Servicios Centro Médico Escuela de Salud Nos visitan El rincón de los padres Viajes Únicos Escaparate

Otra Cara Agenda

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Mirando al pasado_ Dr. Carcedo, uno de los primeros socios de Medicina Asturiana Oteando el futuro_ Jorge Sánchez Pertierra, intensivista Servicio a servicio_ Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación Infantil Técnicas_ Histerectomía y miomectomía por laparoscopia Un año después de la inauguración del IMOMA hablamos con el Dr. Cabanillas El Dr. Pedro Prada y los avances en Braquiterapia de alta tasa

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Infecciones de orina y sus síntomas Dr. Monreal

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Salud bucodental: principales síntomas. Caries. Enfermedad periodontal.

Prevención del cáncer bucal

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El Sintrón, Dr. Morante Ana Martino, cada paciente es único A los enfermos Servicio de lencería, tarea fundamental

Dr. Roberto Martínez, jefe de la Unidad de Radiocirugía y Neurología Funcional del Hospital Ruber Internacional Ideas prácticas para prevenir o paliar alteraciones de la salud de sus hijos Nueva York, ciudad de contrastes Libros Enlaces web Crucigrama Sudoku Chema, de la UCI, y su pasión por los trenes en miniatura

La Revista del Centro Médico de Asturias

SUMARIO

Perfiles

1

sumario

3 PRIMER TRIMESTRE 2013

Editorial

PERFILES

Mirando al pasado

Dr. Carcedo,

uno de los primeros socios de Medicina Asturiana Por Carmen González Casal

PERFILES

Después obtuve la plaza de médico adjunto en Maternidad de Oviedo y posteriormente, también por oposición, fui Jefe de Sección de Obstetricia y Ginecología en el Hospital Valle del Nalón, donde sería también Jefe de Servicio. Desde este cargo me trasladé para incorporarme y fundar el Centro Médico.

Además, durante un tiempo fui profesor de clases prácticas de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de Oviedo, y fui durante 16 años presidente del Igualatorio Médico Quirúrgico (IMQ), tarea que acabo de dejar y de la que me siento personalmente muy satisfecho.

6 PRIMER TRIMESTRE 2013

Fotos: Elena Álvarez

José Luis Carcedo es el prototipo de un buen hombre de La evolución del Centro Médico la Cuenca del Nalón. Natural ha sido espectacular en cuanto a _ ¿Se llega a acostumbrar a traer de Sama de Langreo es emmedios y personal. En los primeros personas al mundo? prendedor y algo impulsivo, tiempos suplíamos la falta de los Es la tarea más maravillosa, el traer pero con buen fondo. Nació medios actuales con una intensa una nueva vida a este mundo. Es dedicación. en un mes de febrero, cuando muy fatigoso, por la disponibilidad caían esas nevadas de órdaque hay que tener, pero merece la pena. go, según le contó su madre.

Le gusta tener entre sus manos algún libro. En estos días _ Es uno de los fundadores de Centro Médico.

El capitán Carlista del autor asturiano Gerardo LombarDesde su experiencia ¿qué evolución se ha dado dero, pero hablando de novelas favoritas comenta –casi en el Centro en su especialidad. sin pensar- Guerra y Paz, todo un clásico de Tolstoi.

Efectivamente, estoy en el Centro Médico desde antes Está en el Centro Médico desde antes de su inaugurade su inauguración. Soy uno de los primeros socios de ción y es uno de los primeros socios de Medicina AstuMedicina Asturiana. El Consejo de Administración me riana. Su testimonio no podía faltar en estas páginas. encargó el diseño y organización del Servicio de Obste- Dr. Carcedo, háblenos de los hitos más importantes en su trayectoria profesional?

Tengo el honor de ser el primer MIR de la Seguridad Social de Ginecología de Asturias. Fui distinguido en un acto celebrado en el HUCA al cumplirles los 25 años de la inauguración de la Maternidad.

tricia y Ginecología.

La evolución del Centro Médico ha sido espectacular en cuanto a medios y personal. En los primeros tiempos suplíamos la falta de los medios actuales con una intensa dedicación.

Actualmente, el Centro cuenta con la tecnología más puntera para tratar cualquier patología ginecológica,

como por ejemplo, la cirugía oncológica, laparoscópica e histeroscopica. _ Desde hace muchos años ha compaginado la medicina privada con la pública ¿hay muchas diferencias actualmente entre una y otra?

En Medicina no puede haber diferencias en cuanto a aplicar los tratamientos existentes. Lo que sucede es que el sistema organizativo funcional de la pública la hace más encorsetada y, por tanto, menos eficaz. _ ¿Qué retos se plantea a corto plazo?

Seguir perfeccionando e incorporando a mi trabajo diario, las técnicas más novedosas en mi especialidad.

PERFILES

procura mantener la mente fría para actuar con celeridad, sabiendo siempre lo que debe de hacer Por Carmen González Casal

Fotos: Elena Álvarez

El próximo solsticio de verano cumplirá Jorge Sánchez Pertierra 32 años. Este ovetense que en cuarto de carrera se decidió por la Medicina Intensiva, lleva en sus genes algo de lo que hay que trasmitir a los demás cuando la situación se complica. Seguro de mi mismo.

Versátil. Exigente. Meticuloso y ordenado. Aunque reconoce que, con frecuencia, le pierde la impaciencia y su modo de ser directo le lleva a ser un poco tajante.

Es además, corredor de maratón y las carreras por montaña le encantan (también corre maratones de montaña). Se entiende que su última novela sea Correr de Jean Echenoz que narra la vida de Emil Zátopek. ¿Requiere una “madera” especial el médico que se dedica a la Medicina Intensiva?

Sin duda alguna, si. Aunque bien es verdad que a todo se aprende, un buen intensivista debe ser una persona activa, dinámica, alguien capaz de analizar una situación crítica de forma rápida, eficiente para de esta manera poner en marcha, cuanto antes, las medidas más adecuadas e intentar solucionar el problema.

Debe saber gestionar bien los momentos de máximo

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Jorge Sánchez Pertierra,

PERFILES

Oteando el futuro

estrés, con templanza, es decir, mantener la mente fría para actuar con celeridad y siempre sabiendo lo que se debe hacer en cada momento. Debe tener dotes de mando para saber dirigir a todo su equipo en esas situaciones en las que la mayoría pierden los nervios.

PERFILES

_ ¿En su caso, que le llevó a realizar esta especialidad?

La decisión no fue fácil. Tenía el corazón dividido. Por un lado me gustaba mucho la Medicina, el poder diagnosticar y por otro estaban las cirugías, especialidades a mi modo de ver; activas, resolutivas, “manuales”.

Al profundizar un poco más en lo que era realmente la Medicina Intensiva, me di cuenta que en esta especialidad podía tener un poco de esas dos cosas. Poder diagnosticar, profundizar en la fisiopatología de cada enfermedad de forma rápida y a la vez realizar infinidad de técnicas “manuales”.

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realizar ecocardiogramas transesofágicos, cardioversiones eléctricas, test de mesa basculante, control de telemetrias. También nos ocupamos de atender todas aquellas emergencias que ocurran en el hospital. Y no me puedo olvidar de la Reanimación. Allí donde los pacientes operados pasan unas pocas horas antes de volver a la planta de hospitalización.

_ Usted ha trabajado poco tiempo en la UCI de siempre y lleva unos meses desde que se realizaron los cambios para ofrecer una UCI acorde al siglo XXI ¿qué destacaría de estos avances?

Lo primero en lo que pienso, si comparo la UCI de siempre y nuestra nueva UCI, es la luz. Por lo general, las UCI no suelen tener luz natural y el hecho de que la nuestra la tenga es algo fundamental, tanto para los enfermos como para el personal. También su amplitud y, cómo no, su dotación, disponemos de los mismos recursos que una UCI del más alto nivel. Monitoriza_ Lleva poco tiempo en el Centro Médico de Asción de última generación, respiradores, hemofiltros, turias, ¿qué actividad le espera cada día al llegar etc. al centro?

En el momento actual, puedo afirPor sorpresa para mi, la actividad mar que nuestra nueva UCI es la es prácticamente igual que en un En el momento actual, puedo más moderna del Principado de hospital de tercer nivel como en el afirmar que nuestra nueva UCI es Asturias, siendo en el sector privaque me formé, a pesar de que so- la más moderna del Principado de Asturias, siendo en el sector privado do una de las mejores de España. mos un hospital pequeño. una de las mejores de España.

El día comienza con una sesión _ ¿Le espera algún reto más a médica. Nos contamos de forma corto en su trabajo? detallada y pormenorizada la situación de cada paMe gustaría comenzar a realizar, aquí en el Centro ciente ingresado, hasta la mínima incidencia, ya que Médico, algún trabajo de investigación en el paciente un paciente crítico así lo requiere. Una vez que sabecrítico. También, potenciar la asistencia del paciente mos cúal es la situación del enfermo y como ha pasaneurocrítico para poder aportar mis conocimientos en do las últimas horas comienza el trabajo asistencial. neurointensivismo.

Se revalua al enfermo de forma completa para saber si _ ¿Cómo es el trato de un médico de Medicina las medidas terapéuticas que se están llevando a cabo Intensiva con sus pacientes? tiene respuesta o no, y en caso negativo modificarPor lo general el paciente ingresado en UCI no suele las para ajustar en cada momento el tratamiento más estar consciente por lo que el trato en estos casos adecuado. De ahí el nombre de la especialidad, Medies fundamentalmente con la familia. Tenemos que cina Intensiva, ya que el paciente está constantemente intentar trasmitirles confianza, seguridad, esperanza controlado y de forma intensiva se ajustan los tratay cuando la situación se complica, tenemos que ser mientos, de acuerdo a los requerimientos inmediatos. también apoyo. Por desgracia en muchas ocasiones _ La UCI es mucho ¿no? tenemos que comunicar malas noticias.

Sí, porque en la UCI no solo realizamos esto. Siempre Cuando el paciente está consciente, me gusta inforque un paciente precisa desplazarse fuera de la unimar al propio paciente de cúal es su situación, de cuán dad es acompañado por una enfermera y su médico grave es su estado y de qué riesgos tiene. Hay que intensivista. Además de atender a nuestros enfermos transmitirle tranquilidad, seguridad, cercanía, confiancríticos se realizan otra serie de actividades. Canaliza. El paciente crítico es un paciente muy vulnerable, zación de catéteres venosos centrales bajo sedación con muchas incertidumbres que debe sentirse arropaa pacientes ingresados en planta, sedaciones para do y seguro en todo momento. MA

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MEDICINA AL DIA

servicio

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicioa

Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitacion Infantil (UATNI)

UN EQUIPO INTERDISCIPLINAR Y NECESARIO Por el Dr.

José María de Castro, coordinador de la UATNI

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Cuando en un niño existen riesgos que nos hacen temer que en un futuro próximo su desarrollo neurológico pueda verse alterado, o cuando la familia o algún profesional de la salud o de la enseñanza detectan síntomas o signos en el desarrollo del niño, que les lleva a pensar que existe un trastorno subyacente, empieza una dura prueba para el niño y sus padres.

Al lógico temor por la salud y el futuro de su hijo, se une una peregrinación de consulta en consulta, solicitando la opinión y valoración de distintos profesionales, la realización de múltiples pruebas y estudios, la espera por los resultados etc. A lo largo del proceso la familia va recibiendo la información poco a poco, de unos y de otros, múltiples informaciones parciales carentes de unidad. Otras veces, la diversidad de profesionales tiene percepciones distintas del problema y se hace difícil lograr una idea global de lo que le ocurre al niño y de su importancia. Junto a ésto, a la hora de programar el tratamiento, es fácil que cada profesional se centre en su actuación y no tenga una visión global de las actuaciones de otros terapeutas, por lo que se pueden generar conflictos de prioridades, compatibilidades y tiempo.

Estas experiencias vividas a nivel personal y profesional, nos llevó a plantearnos hace tiempo, la gran ayuda que supondría para los niños con trastornos en el desarrollo neurológico y para sus padres, ofrecer una atención integrada, de todos aquellos profesionales que, desde distintas especialidades, intervienen en su diagnostico y tratamiento.

Fruto de esta preocupación y del empuje e ilusión del Dr. Besteiro, nació hace unos meses la Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitacion Infantil (UATNI). A ella se han ido incorporando profesionales con experiencia. Además del Dr. Besteiro, forman el equipo, Javier Fernández, Rut

¿Por qué Atención Temprana?

El avance de las neurociencias nos está permitiendo conocer con mayor amplitud el funcionamiento cerebral, su desarrollo y sus propiedades.

Una de estas propiedades es la plasticidad inherente a las células cerebrales que permite reorganizar y modificar funciones y adaptarse a los cambios externos e internos, así como la reparación de circuitos corticales e integrar otras áreas corticales para realizar funciones alteradas.

Hoy tenemos la evidencia de que, gracias a la plasticidad cerebral, podemos intervenir positivamente a través de la generación de un ambiente rico en estímulos de diverso tipo, en la adquisición de funciones o capacidades que se han visto mermadas por problemas acaecidos a lo largo del desarrollo o en la maduración de las ¿Cómo funciona? mismas.

Durante la primera conDado que la plasticidad es mayor en los primeros sulta en la Unidad, se reaaños de vida y disminuye gradualmente con la liza una valoración global edad, el aprendizaje y la recuperación se verán La intervención temprana y simultanea del paciente en niños de riesgo potenciados si proporcionamos experiencias o posibilita ganancias por parte de todo el equiestímulos precoces al niño. significativas en el po: pediatra, neuropsicóLa Atención Temprana produce importantes dominio de la motricidad logo, pedagoga terapéuefectos a corto plazo en los niños de riesgo y en voluntaria, en el tica, logopeda, terapeuta rendimiento intelectual, los que nacen con riesgo establecido. Al prevenir en el desarrollo del ocupacional, y fisioterao minimizar los retrasos en el desarrollo, nos perlenguaje y en el manejo peuta. Concluida esta primite controlar el impacto de las discapacidades de las habilidades mera consulta, todo el sobre el desarrollo infantil y favorecer la normaliacadémicas y sociales. equipo realiza una sesión zación de los procesos evolutivos. La intervenconjunta para coordinar ción temprana posibilita ganancias significativas la actuación, concretar en el dominio de la motricidad voluntaria, en el rendimiento intelecqué aspectos hay que estudiar con más tual, en el desarrollo del lenguaje y en el manejo de las habilidades profundidad y, posteriormente, elaborar un académicas y sociales. informe. Este se entregara a los padres del Crear la UATNI ha supuesto un esfuerzo considerable por parte de paciente, y se les explicará detenidamente todos: Dedicar tiempo para ir dándole forma a la idea, largas concon el máximo rigor y objetividad tratando versaciones para lograr la colaboración del Centro Médico, modifide lograr que la familia reaccione positivacar horarios para conseguir la coordinación necesaria etc. pero ha mente pero sin crear falsas expectativas. merecido la pena. Hoy la Unidad de Atención Temprana y NeuPosteriormente se concretará de acuerdo rorrehabilitacion Infantil es una realidad y nos llena de ilusión pocon ellos el plan de actuación. ner al alcance de todos, un servicio que creemos necesario. MA

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

¿Qué es la UATNI y cuál es su objetivo?

La UATNI es un equipo multi e interdisciplinar de profesionales: pediatra, neuropsicólogo, terapeuta ocupacional, logopeda, fisioterapeuta, terapeuta pedagógico; que además se apoya en la colaboración de los distintos servicios del Centro Médico de Asturias.

Su objetivo es la detección precoz de alteraciones y trastornos en el neurodesarrollo de lactantes y niños hasta los seis años de edad; además de realizar un diagnostico de la causa y de las alteraciones de la función cerebral, inicia el tratamiento de estimulación y rehabilitación funcional necesario lo más temprano posible, y el farmacológico cuando la enfermedad lo requiera.

Las experiencias vividas a nivel personal y profesional, nos llevó a plantearnos la gran ayuda que supondría para los niños con trastornos en el desarrollo neurológico y para sus padres, ofrecer una atención integrada, de todos aquellos profesionales (pediatra, neuropsicólogo, pedagoga terapéutica, logopeda, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta) que intervienen en su diagnostico y tratamiento.

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Rodríguez, Sara Ramos, José M. Serrano y José María de Castro.

técnicas Unidad de Ginecología del Centro Médico de Asturias

HISTERECTOMÍA Y MIOMECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

Por la Dra.

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Lucia Vior, ginecóloga

La palabra histerectomía viene del griego hystera “útero” y ektomía “sacar por corte”, es decir, extirpar el útero o matriz. La miomectomía es la extirpación de fibromas o miomas, tumores benignos que se desarrollan en el miometrio o pared del útero.

HISTERECTOMÍA Es el segundo tipo de cirugía mayor más común entre las mujeres en edad de procrear (la más común es el parto por cesárea).

Se puede realizar para tratar muchas enfermedades que afectan al útero: • Fibromas uterinos • Sangrado uterino anormal • Cáncer • Dolor pélvico crónico • Endometriosis • Prolapso (desprendimiento) uterino Tipos de histerectomía Abdominal: El útero se extrae a través de una incisión practicada en la pared abdominal.

Vaginal: Se extrae por vía vaginal y está indicada sobre todo cuando hay un descenso del útero, vejiga y recto.

Laparoscópica: A través de pequeñas incisiones abdominales se libera el útero y se extrae por vagina. En la misma intervención pueden extirparse los anejos (ovarios y trompas) si fuera preciso.

Histerectomía laparoscópica El laparoscopio es un tubo provisto de luz y cámara que se introduce en el abdomen a través de una pequeña incisión de 12 mm al lado del ombligo. Está conectado a un sofisticado sistema óptico que permite la visión de la intervención a través de monitores de alta resolución.

Previamente, a través de una aguja se introducen varios litros de gas que permiten la distensión de la cavidad abdominal creando un espacio amplio que permite ver todos los órganos pélvicos y abdominales.

Además se practican otras incisiones de 5 o 12 mm para introducir trócares (tubos) y a través de ellos utilizar otros instrumentos como pinzas, tijeras, aspirador-irrigador, puntos de sutura, etc.

Ventajas de la cirugía laparoscópica Sus ventajas, son indudables.

• La mayor es evitar la incisión abdominal, la cual generalmente implica un mayor tiempo de hospitalización (4 o 5 días con la vía abdominal frente a 1 o 2 días con la vía laparoscópica), y un tiempo de recuperación más prolongado (4 a 6 semanas con la vía abdominal y 1 a 2 semanas con la vía laparoscópica).

• La intensidad de las molestias postoperatorias también es menor, cediendo normalmente con analgésicos suaves y el inicio de la dieta normal también se realiza de manera más rápida.

• La anestesia empleada es la misma para las dos vías (anestesia general).

• Las incisiones son más pequeñas, hay menos dolor y son más estéticas.

• También hay menos infecciones.

MIOMECTOMÍA por laparoscopia Los miomas uterinos son nódulos o masas de músculo liso que se originan en el miometrio o pared muscular del

técnicas Útero

Trompa de Falopio

Mioma submucoso Mioma subseroso Mioma Intramural

Vagina

La miomectomia es posible por laparoscopia si el mioma es menor de 10 cms, en el caso de que sea intramural y si es múltiple, cuando el número es menor de 4 y su tamaño no excede de 4-5 cms.

Esta intervención permite preservar el útero para próximos embarazos, aunque técnicamente es más laboriosa por el sangrado y el número de puntos que precisa la reparación del útero una vez extirpado el o los miomas.

MA

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

útero. Son muy frecuentes en las mujeres entre los 30 y los 50 años. Muchas veces son asintomáticos pero en ocasiones producen hemorragias, dolor, infertilidad, etc.

La causa de su aparición no está bien establecida pero se cree que son estrógenos dependientes, por eso su crecimiento se detiene al llegar la menopausia.

Se clasifican, según su localización en subserosos,(55%), intramurales (40%) y submucosos (5%).

En caso de crecimiento excesivo o de que produzcan síntomas, el tratamiento es quirúrgico.

Si son submucosos, se pueden extirpar por histeroscopia, por vía vaginal.

Si son intramurales o subserosos el abordaje será por vía abdominal, bien con laparoscopia o con cirugía abierta.

Mioma submucoso pediculado

13 PRIMER TRIMESTRE 2013

En el Centro Médico tenemos 2 quirófanos específicos de laparoscopia donde realizamos este tipo de intervenciones (histerectomías y miomectomias por laparoscopia) desde hace unos 5 años.

Un año después de su inauguración, hablamos con el Dr. Cabanillas, director del IMOMA

“CONTAMOS CON UN LABORATORIO DE MEDICINA MOLECULAR Y UN SERVICIO DE RADIOTERAPIA PUNTEROS A NIVEL MUNDIAL” IMOMA

Por Carmen González Casal · Fotos: Enrique G. Cárdenas

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El 26 de octubre de 2011 se inauguró el nuevo edificio del IMOMA, anejo al Centro Médico y con él un nuevo sistema de Radioterapia. Comenzaba a funcionar el mejor acelerador lineal del mundo, la tecnología más puntera en la lucha contra el cáncer.

Rubén Cabanillas lleva cimentando desde 2008 este proyecto que vio la luz tres años más tarde.

Fue uno de los que apostó por poner en marcha una actividad que no se ciñe solo a la Oncología Radioterápica, ya que están presentes la Investigación al más alto nivel, el Consejo Genético, y otras áreas que hacen del IMOMA un centro a la vanguardia de la ciencia y la tecnología en lo que a la enfermedad del cáncer se refiere.

Con 14 años Rubén conoció al profesor López Otín, quien contribuyó en gran medida a trazar su trayectoria personal y profesional, trayectoria que, desde el principio, fue brillante. Premio de fin de carrera, premios extraordinarios de licenciatura y doctorado, y el

A pesar de su recorrido estelar el Dr. Cabanillas es una persona cercana y sencilla que, como bien aprendió de su mentor, Carlos López Otín, es de los que saben que la ciencia se escribe en plural.

número 1 de toda España en el MIR del 2001, es decir, el primero de casi 10.000 aspirantes a especialidad.

Después, quiso formarse en el servicio de Otorrinolaringología, con el doctor Carlos Suárez Nieto, otro de sus maestros, quién le introdujo en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, lo que le permitió no solo conocer de cerca a grandísimos profesionales, sino darse cuenta de que es posible acercar la biología molecular a la práctica clínica diaria. Fruto de ello son sus numerosos estudios, publicaciones y, recientemente, el premio que acaba de recibir por la investigación publicada en una de las revistas más prestigiosas en su campo a nivel mundial, la “American Journal of Medical Genetics”.

A pesar de su recorrido estelar el Dr. Cabanillas es una persona cercana y sencilla que, como bien aprendió de su mentor, Carlos López Otín, es de los que saben que la ciencia se escribe en plural.

Aún existe un gran desconocimiento de las opciones que ofrece el IMOMA. A veces es difícil creerse que la mejor radioterapia del mundo o los estudios moleculares más complejos se pueden realizar a 10 minutos de tu casa.

15 PRIMER TRIMESTRE 2013

la lucha contra el cáncer?

Gracias a este laboratorio, podemos profundizar en las entrañas moleculares del cáncer como nunca lo habíamos hecho. En el IMOMA hemos logrado tener una comunicación muy fluida entre las personas que trabajan en el laboratorio y las que atienden directamente al paciente.

Este trabajo en equipo nos lleva, entre otras cosas, a conocer mejor la biología de cáncer y a realizar tratamientos más personalizados. _ ¿Cree que conocen los asturianos lo que es el IMOMA y las ventajas del nuevo acelerador o se sigue pensando que lo mejor es acudir fuera de España para encontrar una solución eficaz?

Aún existe un gran desconocimiento por una buena parte de nuestra sociedad de las opciones que ofrece el IMOMA. A veces es difícil creerse que la mejor radioterapia del mundo o los estudios moleculares más complejos se pueden realizar a 10 minutos de tu casa. _ Un año de vida es poco aún. ¿Qué objetivos tie-

IMOMA

_ El acelerador lineal lleva más de un año trabajando ¿qué ventajas aporta en relación a los tratamientos radioterápicos?

Permite proporcionar una elevada precisión con una rapidez sin precedentes. La precisión garantiza que el tumor recibe la dosis necesaria, mientras que los tejidos no afectados pueden ser protegidos. La rapidez de los tratamientos conlleva una mayor seguridad y comodidad para el paciente, pues un tratamiento de 1 hora con otro equipo se puede realizar en dos minutos con nuestro acelerador. _ ¿Cuál es el sentir de los pacientes en estos quince meses en relación al nuevo acelerador lineal?

Nos transmiten su satisfacción con el tratamiento recibido, y se sorprenden de lo cómodo que resulta. _ ¿Puede acceder a estos tratamientos cualquier bolsillo?

El precio depende de la complejidad del tratamiento, oscilando entre los 2500€ de un tratamiento convencional, hasta los 20.000 de los tratamientos más complejos. _ El IMOMA cuenta además con un laboratorio de Medicina Molecular, ¿cómo se está trabajando en

nen en el IMOMA para su segundo año de vida?

Fundamentalmente lograr una mayor difusión y conseguir que pacientes que se podrían beneficiar del tratamiento que ofrece el IMOMA no tengan que irse fuera de Asturias para ser tratados, en muchas ocasiones, con equipos más antiguos con menores prestaciones. MA

EN VANGUARDIA

en vanguardia

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LA BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA UNA OFERTA EFIZCAZ DEL IMOMA Por el Dr. Pedro J. Prada, médico especialista en Oncología Radioterápica (IMOMA)

La braquiterapia es un procedimiento terapéutico que utiliza la irradiación como arma curativa. La diferencia frente a los otros tipos de tratamiento radiológico, radica en que en el caso que nos ocupa la irradiación es administrada en el interior del tumor y sólo allí, sin que reciban tratamiento los tejidos sanos de alrededor; por eso la palabra braquiterapia se traduce como irradiación a corta distancia.

El avance tecnológico ha sido decisivo en el desarrollo de esta técnica, ya que gracias a ella, podemos en la actualidad realizar tratamientos de precisión altamente selectivos y eficaces con resultados clínicos excelentes.

en vanguardia El IMOMA ofrece el tratamiento más adecuado para cada paciente y tumor. Estamos a la vanguardia de la tecnología, disponiendo de una sala de braquiterapia completamente equipada que incorpora el sistema VarianGammaMedplus iX, un equipo de última generación para la administración de braquiterapia con alta tasa de dosis.

VENTAJAS DE LOS TRATAMIENTOS CON BRAQUITERAPIA La braquiterapia tiene ventajas evidentes frente a otras formas de tratamiento de intención curativa, a saber: Frente a la irradiación externa _ Es la técnica que permite administrar las mayores dosis de irradiación. Recordemos que los tumores son dosis dependientes, es decir, que a mayor dosis, mayor índice de control local y supervivencia libre de enfer enfermedad. _ La caída de la dosis fuera de la glándula es rápida, por lo que los tejidos de alrededor reciben escasas o nulas dosis de irradiación, lo que no se puede conseguir con otras formas de tratamiento radiológico. _ No está influenciada por los cambios de posición de los órganos, ocasionados por múltiples factores. _ El tratamiento braquiterápico se reduce a un acto quirúrgico único, y no a múltiples actos de tratamiento (en 8 semanas o más de tratamiento diario de lunes a vier viernes, como ocurre en la irradiación externa). Una sesión única de braquiterapia de alta tasa de dosis equivaldría al menos a 10 semanas de tratamiento ininterrumpido de irradiación externa.

Los tratamientos con braquiterapia se han generalizado como una opción terapéutica más en el tratamiento de los tumores, por los buenos resultados obtenidos a largo plazo y por la escasez de complicaciones.

Frente a la cirugía • Es un tratamiento ambulatorio; se realiza con raquianestesia o sedación por lo que el paciente es dado de alta el mismo día del ingreso, pudiéndose incorporase a una vida laboral y social habitual de forma inmediata.

• Con ausencia o disminución de las complicaciones derivadas de los tratamientos.

TIPOS

La braquiterapia es un tratamiento local, la irradiación se limita al tumor porque el material radiante se coloca en contacto directo con la zona tumoral. De ahí la denominación también de implante intersticial. En función de si la dosis que proporciona el implante es administrada en corto o largo tiempo (minutos o meses) se habla de Alta y Baja Tasa de Dosis.

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La braquiterapia es eficaz en cualquier tipo de tumor.

• Tumores urológicos (próstata, vejiga, uretra) • Tumores ginecológicos • Tumor de mama • Tumores digestivos • Tumores de partes blandas • Tumores pulmonares • Tumores del SNC • Tumores de la esfera ORL • Tumores de piel • Tumores oculares

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La planificación mediante cálculo dinámico (en tiempo real) aporta numerosas ventajas frente a otras técnicas, pues: • No requiere planificación ecográfica y dosimétrica previa.

• Todo el proceso se lleva a cabo el día de la intervención, en el quirófano, realizándose la colocación de los aplicadores y la realización de la planificación posterior en el mismo acto quirúrgico, lo que permite corregir defectos de cobertura (infradosificación) y excesos de irradiación (sobredosificación) en la intervención, aportando una mayor precisión de la dosis administrada al tumor, evitando irradiar los tejidos sanos de alrededor.

• Evita la necesidad de planificar mediante la realización de un TAC a las cuatro semanas.

EN VANGUARDIA

La tecnología disponible en el IMOMA nos permite el traslado directo de las imágenes del ecógrafo al planificador, con la posibilidad de realizar la denominada planificación en tiempo real (en el mismo acto quirúrgico).

CONVIENE SABER

conviene saber

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¿Qué son las infecciones de orina?

Las infecciones del tracto urinario están provocadas por bacterias (gérmenes) que se localizan, la gran mayoría de las ocasiones, a nivel de la vejiga (lo que conocemos como cistitis), y en menor número de casos en los riñones (pielonefritis), y próstata (prostatitis).

Existen muchas bacterias que pueden infectar la vía urinaria, pero la más frecuente es la que se conoce como EscherichiaColi, que es la responsable de más del 80% de los casos. ¿Qué síntomas producen?

• Escozor, o incluso, dolor al orinar.

• Dolor por encima del pubis (en el bajo vientre).

• Orinar con mucha frecuencia, pero poca cantidad.

• Urgencia o premura para orinar.

• Presencia de sangre en la orina.

• Fiebre (temperatura de, por lo menos, 38º) cuando afecta a los riñones o la próstata. ¿Cómo se tratan?

El tratamiento, fundamentalmente, se realiza con antibióticos, con el fin de eliminar las bacterias responsables de la infección.

Aproximadamente el 20% de las mujeres que han tenido una infección de orina, pueden desarrollar otra. Si es pro-

Por el Dr. Fernando Monreal, urólogo clive a padecer infecciones de orina, deberá consultar con su médico.

Los extractos de arándano rojo americano ayudan a eliminar los gérmenes de la vejiga, con lo cual, además de aplicarlos en la fase del tratamiento sirven también como prevención.

Recomendaciones generales • Beber unos dos litros de líquido (agua, infusiones y zumos) al día para eliminar los gérmenes de la orina.

• No esperar demasiado tiempo, en el caso de que sienta la necesidad de orinar.

• Aplicar calor en el bajo vientre.

• Evitar el frío (también bebidas frías), el alcohol, el café y bebidas colas.

• Las mujeres deberán de intentar orinar tras mantener relaciones sexuales; se calcula que el 50% de las mujeres en edad fértil pueden tener algún episodio de infección urinaria a lo largo de su vida.

• Usar ropa interior de algodón.

• Las mujeres deberán limpiarse la zona perineal de delante hacia atrás (hacia la región anal), especialmente tras las deposiciones.

• Tras una infección urinaria en un varón se aconseja una posterior valoración por el Urólogo.

¿Qué es el Sintrom?

Por el Dr. César Morante, hematólogo Su nombre genérico es Acenocumarol. Es un Anticoagulante que se administra por boca. Mucha gente lo llama adelgazante de la sangre, aunque realmente lo que hace es que coagule menos.

La coagulación es necesaria para que se detengan las hemorragias ante cualquier herida. Pero nunca debe coagular la sangre en el interior de las venas o arterias, porque se formarían “trombos” ó “embolias” que circularían libremente por ellas y producirían taponamientos con el peligro de infartos en cerebro, corazón, pulmones o cualquier otro sitio. ¿Por qué necesito tomarlo?

Está indicado para pacientes que tienen mayor riesgo de

formar coágulos en el interior de su sistema circulatorio.

Por ejemplo, personas con: prótesis valvulares mecánicas en el corazón, una forma de arritmia cardiaca (fibrilación auricular), infarto, trombosis, embolia pulmonar y otras situaciones. ¿Cómo me ajusto la dosis?

La dosis de Sintrom hay que ajustarla, mediante análisis

¿Ha sufrido un accidente de tráfico o se encuentra mal por haber sufrido uno?

El Sintrom debe tomarse EXACTAMENTE como se le indica, no debe cambiar las dosis. Debe tomarse a la misma hora cada día. Si se le olvida tomarla un día a la hora, puede hacerlo más tarde ese día, pero no doblar la dosis al día siguiente.

Hay una tendencia a sangrar más fácilmente de lo habitual cuando se toma Sintrom, aun con las dosis correctas. Por eso, se recomienda: usar un cepillo de dientes de cerdas suaves, afeitarse con máquina eléctrica, mejor que con cuchillas, cuidado al usar objetos punzantes, como cuchillos o tijeras, así como evitar actividades que conlleven riesgo de caer o lesionarse.

Sintrom y Comida: Puede comer de todo, de forma variada y equilibrada, pero lo más regular posible. Consulte si va a hacer un cambio importante en el régimen de alimentación.

Sintrom y Medicaciones: Consulte si va a hacer cambios en su medicación habitual. No tome ninguna medicación que contenga Aspirina. Puede tomar Paracetamol.

IMPORTANTE: Siempre que necesite de ayuda médica, que se vaya operar, ir al dentista, poner alguna inyección o cualquier punción sangrante debe advertir que está tomando Sintrom. Es conveniente llevar el último control de Sintrom. MA

CONVIENE SABER

de sangre, según los resultados del test INR (International Normalizad Ratio), que normalmente es 1, pero cuando deseamos anticoagular con Sintrom debe estar entre 2 y 3 (o de 2.5 a 3.5 en algunos casos). Si el control marca menos de 2 no estará bien protegido contra las trombosis, y si el INR es mayor de 3 aumenta el riesgo de hemorragias. Una vez que se consiga una dosis estable los controles serán menos frecuentes, hasta cada 4-6 semanas.

No es raro que los controles estén fuera del rango por multitud de causas, algunas desconocidas, pero esto no quiere decir que su enfermedad o usted esté peor, sino que no está bien ajustada la dosis y hay que corregirla.

Efectos secundarios La principal complicación del Sintrom es la hemorragia, que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. El paciente debe comunicar cualquier traumatismo importante, sobretodo si ha sido en la cabeza, así como cualquier hemorragia inusual o hematomas (“cardenales”) ante golpes mínimos. Debe comunicarlo pronto por si estuviera el INR demasiado elevado.

No se debe tomar Sintrom durante el embarazo, pues puede causar daño al embrión. El Sintrom es seguro durante la lactancia para el bebé.

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En su libertad para elegir centro acuda al Centro Médico de Asturias, donde le darán atención inmediata.

Tendrá a su disposición nuestro servicio de Urgencias y Unidad de Tráficos especializada, sin esperas.

Dispondrá de Atención gratuita en virtud del convenio UNESPA.

Unidad de Tráficos • Primera visita de urgencias.

• Consulta con los especialistas necesarios para el tratamiento de lesiones.

• Pruebas diagnosticas con equipamiento de última generación.

• Tratamiento de rehabilitación y fisioterapia específico para lesionados de tráfico.

• Servicio de hospitalización.

• Informe de alta médica detallado, útil para la tramitación de la indemnización que pueda corresponder.

• Asesoramiento profesional. Facilitamos la tramitación de la documentación con la compañía de seguros.

Avda José María Richard 33193 Latores Oviedo Teléfono 985 250 300 ext:354 trafico@centromedicodeasturias.com

enfermería ENFERMERÍA PRIMER TRIMESTRE 2013

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Ana González Martino,

cada paciente es único Carmen González Casal · Foto de archivo de Ana González Martino

Confieso que escribir sobre Ana González Martino me hace una ilusión especial. Fuimos compañeras de colegio cuando las dos contábamos pocos años. La recuerdo sincera, extrovertida, alegre, detallista y tremendamente activa. Creo que no ha cambiado.

Nació en Ribadesella y allí tiene su rincón cuando no está esquiando o viajando por Europa, cosa que le entusiasma, aunque siempre que puede hace rutas de montaña por Asturias.

Su último viaje fue por el norte de Italia…Aún recuerda las Dolomitas.

Siempre le atrajo la Enfermería, y al empezar a estudiar la carrera se dio cuenta que no se había equivocado.

Un año antes de llegar al Centro Médico trabajó en distintos servicios de la sanidad pública; allí tuvo su rodaje y aprendió distintas técnicas. Desde hace 24 años trabaja en el Centro Médico. Empezó en la primera planta donde fue perfeccionando lo adquirido anteriormente, con unas compañeras formidables de las que guarda un buen recuerdo. Después abrió la segunda con los servicios de Cirugía General, Plástica, Vascular y Torácica, Neumología y O.R.L. A día de hoy, Ana Martino continúa tras el control de la segunda planta.

Cada día para ella es un reto. “Nunca sabes lo que te vas a encontrar –comenta- siempre alerta, brindando a los enfermos los cuidados eficientes centrados en conseguir los resultados esperados, apoyándonos en la ciencia.

Cada paciente es único y necesita atenciones de enfermería, no sólo a su enfermedad”. Para estar a la altura del reto diario Ana tiene previsto hacer cursos de postgrado y de informática.

Y en ese día a día, lo primero que hace al llegar a la planta es leer el cambio (ingresos, postoperados, intervenciones, pruebas pendientes, controles…). Después revisar la medicación, hojas de cuidados, revisar vías y canalizar a quien precise, curas, toma de constantes vitales, atender a postoperados, hacer ingresos de urgencias cuando surjan, ingresos programados etc. En fin, un no parar que a ella le va va muy bien.

Su visión en todo este tiempo es que el Centro Médico está en la primera línea de los mejores avances, aunque si hubiera que reinvindicar algo, Ana aboga por la disminución del papeleo y se simplifiquen algunos temas en beneficio del paciente. Pero lo más importante, “que se siga valorando a cada persona en su trabajo, para no perder nunca la alegría tan importante en el trato hacia los enfermos”.

Desde un principio a Ana le atrajo la buena acogida de sus compañeros y todo lo que le enseñaron, así como el alto nivel de la Enfermería y un trato especial hacia los enfermos. Actualmente, -dice- “estoy muy contenta con todos mis compañeros, somos un equipo, y todos necesitamos de todos –también de otros servicios- para poder realizar bien nuestras tareas”.

Además, -continúa- “todo lo que soy se lo debo a mis padres, que siempre me han apoyado y respetado en todo; gracias a ellos soy creyente y con unos principios muy sólidos”.

No quiere terminar sin felicitar a todas las personas que realizan esta revista (se nota que nos tenemos mucho cariño) y “agradecer a la dirección el haber contado conmigo para aparecer en sus páginas”. MA

Lo más importante, “que se siga valorando a cada persona en su trabajo, para no perder nunca la alegría tan importante en el trato hacia los enfermos”.

a los enfermos

EN EL AÑO DE LA FE ¡MAESTRO, QUE VEA!

No es posible escuchar la Palabra de Dios, si no estamos dispuestos a escuchar a los hombres, allí en sus circunstancias más duras. No se puede responder al amor de Dios, que se nos manifiesta en su Hijo hecho hombre, sino desde la solidaridad y en hermandad con todos los hombres.

La fe es una opción libre y personal en la que se aclara o se va clarificando el misterio de la existencia, no al margen de la vida, sino en la vida misma. La fe es, finalmente, una decisión que nos enrola en el seguimiento de Jesús. Es luz para el camino. Bartimeo, apenas recobrada la vista, echó a andar. Antes permanecía sentado, parado, extraviado; ahora no puede permanecer inmóvil y camina.

Amar a Jesús, creer en Jesús, seguirle, no es andar a ciegas, la fe es la que nos devuelve la vista. No creemos después de haber visto, ni vemos después de haber creído, sino que vemos porque creemos: Escuchemos una vez más lo que El Señor nos dice: “ANDA TU FE TE HA CURADO”. MA

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Bartimeo, que así se llamaba el ciego, es un hombre en la sombra al borde del camino, es un hombre solo, un ciego sin luz y sin camino. Pero Bartimeo es también el símbolo de todos los hombres que desean ver y caminar y vivir, es, sobre todo, un símbolo para todos en tiempos de enfermedad, de crisis, de oscuridad, de desorientación. Un símbolo para el hombre que, a pesar de todo, busca y sigue buscando en cualquier circunstancia de la vida. Y junto al hombre que busca y espera, al fin pasa la Vida y la Luz y el Camino, pasa Jesús. Y con Jesús el hombre se encuentra a sí mismo y se encuentra posicionado en el laberinto de la vida. “Anda, tu fe te ha curado”.

Para llegar a la fe y perseverar en la fe, para sentir a Dios cerca del corazón y escuchar el susurro de su voz, hace falta romper las barreras del egoísmo, salir fuera de sí y emprender el camino hacia los demás. El encuentro con el prójimo es indispensable para el encuentro con Dios, pues esto es lo primero que creemos: que Dios se ha hecho hombre.

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellán del Centro Médico de Asturias

UNA REALIDAD AL ALCANCE DE TODOS, UN SERVICIO NECESARIO EN EL CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS (3ª PLANTA) • Detección precoz de alteraciones y trastornos en el neurodesarrollo de lactantes y niños hasta los seis años • Tratamiento de estimulación y rehabilitación funcional necesario lo más temprano posible

Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitacion Infantil

• Todos un equipo al servicio de su hijo/a:pediatra, neuropsicólogo, pedagoga terapéutica, logopeda, terapeuta ocupacional, y fisioterapeuta

INFORMACIÓN Y CITAS 985 25 03 00 EXT

CENTRO MÉDICO

servicios SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO PRIMER TRIMESTRE 2013

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SERVICIO DE LENCERÍA Seis mujeres cuyo trabajo es fundamental para la excelencia del Centro Médico Foto: Elena Álvarez

En la planta baja del Centro Médico, alejado de ajetreo habitual de la entrada o los controles de planta, se encuentra el Servicio de Lencería. Lo forman seis mujeres, desconocidas para muchos, pero cuyo trabajo es fundamental para una excelente marcha del Centro Médico. Ellas misma nos relatan su tarea diaria.

Por nuestras manos pasa a diario –una vez lavada- toda la ropa de cama, uniformes del personal, menaje textil, ropa de quirófano… para su clasificado, secado y planchado.

Debido a las prejubilaciones y jubilaciones de nuestras antecesoras somos un equipo renovado. Nuestro departamento está formado por seis personas: Marga, siempre detrás de su máquina de coser, es la responsable de que “a nadie le falte o un botón o lleve un descosido”. También tiene el cometido de confeccionar cortinas, remodelar ropa y ajustar tallas. Cuando puede dobla ropa y la selecciona. Suele llegar la primera para repartir los uniformes que luego pondremos todo el personal de la casa.

Nuria Fernández, Irene, Mori, Nuria Mora y Silvia son planchadoras. Tenemos puestos rotatorios y trabajamos en grupos pares. Una semana dos de nosotras nos ocupamos de la calandra (maquina de planchado industrial).

Ahí procesamos la ropa de gran tamaño: sabanas, colchas, fundas… Mientras que otras dos se encargan de la ropa de menor tamaño: uniformes, batas, servilletas, toallas…

En nuestro actual equipo tenemos una antigüedad mínima de dos años hasta seis, que tiene la persona más veterana. Por ello, no queremos olvidarnos de las compañeras que realizaron este trabajo durante muchos años, como Chelo y Mari (costureras) o Elvira, Blanca y Feli (planchadoras). Algunas fueron testigo de los primeros pasos del Centro Médico de Asturias. Ellas nos enseñaron a recorrer el camino que día a día seguimos. MA

Por nuestras manos pasa a diario –una vez lavada- toda la ropa de cama, uniformes del personal, menaje textil, ropa de quirófano… para su clasificado, secado y planchado.

éste tipo de lesiones. Se trata de un equipo multidisciplinar, que asistirá a los accidentados tanto en urgencias, como en las distintas áreas necesarias para su recuperación.

Todos los accidentados de tráfico tienen libertad de elegir centro para su recuperación. Si acuden al Centro Médico de Asturias, pondrán a su disposición tanto el servicio de Urgencias, como la nueva Unidad de Tráficos especializada, que le dará asistencia inmediata, obteniendo una asistencia de calidad y gratuita en virtud del convenio UNESPA. Además, la Unidad de Tráficos, le facilitará toda la información necesaria tras finalizar la urgencia y le facilitará la continuidad de la asistencia necesaria y realización de las pruebas diagnósticas pertinentes, también si fuese necesaria hospitalización, cirugía urgente y tratamiento rehabilitador.

También se encargará de todas las gestiones con su compañía de seguros, para que la persona lesionada no tenga que ocuparse de ningún trámite administrativo y sólo se preocupe de su rehabilitación. MA

NUEVOS SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO

El Centro Médico de Asturias, dentro de su continuo camino hacia la excelencia, pretende dar asistencia integral a las personas que sufran un accidente de tráfico.

Para ello se ha creado una Unidad de Tráficos en el Centro, que permitirá a los lesionados de un accidente disponer de un equipo de profesionales especializados en

servicios

CENTRO MÉDICO

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UNIDAD DE TRÁFICOS

NUEVOS

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

SALUD BUCODENTAL: PRINCIPALES SÍNTOMAS. CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL. PREVENCIÓN CÁNCER ORAL ESCUELA DE SALUD

Fotos: Elena Álvarez

PRIMER TRIMESTRE 2013

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El pasado jueves 7 de marzo tuvo lugar en el Club de Prensa de La Nueva España, la primera sesión de la Escuela de Salud de 2013, una iniciativa pionera en la tarea de familiarizar a la sociedad asturiana en temas de salud.

El tema elegido en esta ocasión fue salud bucodental, con dos expertos en la materia. La Dra. Mercedes Pérez y el Dr. Víctor Lucas, directora y subdirector, respectivamente, del Nuevo Hospital Dental de Asturias. El HDEA se ubica en el Centro Médico de Asturias, que lo avala y pone a su disposición toda su infraestructura y medios de diagnóstico y tratamiento, así como el capital humano, tan importante en esta empresa que lleva más de 30 años trabajando para la medicina del Principado.

Tras la habitual presentación del Dr. Ángel Álvarez, internista y coordinador de esta iniciativa, tomó la palabra la Dra. Pérez. “No se puede separar la salud bucal de la salud general, numerosas patologías orales se reflejan y comparten factores de riesgo con otras enfermedades del resto del organismo”.

Por otra parte diversas afecciones sistémicas se manifiestan con patología oral, por lo tanto el tratamiento debe ser integral.

Para el Dr. Lucas, la prevención caries y de la enfermedad periodontal radica en tres pilares fundamentales: En primer lugar, la dieta, con una disminución de azúcares refinados, más cantidad de buena fruta, como la manzana, lácteos, verduras, etc. En segundo lugar, una higie-

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

• sangrado de encías • dolor • ulceraciones • mal aliento • inflamaciones, etc.

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CONSEJOS PARA PREVENIR EL CÁNCER ORAL • evitar el consumo de alcohol y tabaco • mantener una higiene oral esmerada • utilizar cremas de protección solar • acudir a un especialista ante la presencia de una úlcera o tumoración que aparece en cualquier lugar de la boca y no desaparece en dos semanas.

PRÓXIMAS SESIONES ESCUELA DE SALUD

20h · Club de Prensa de La Nueva España (C/ Calvo Sotelo, 7)

JUEVES 11 DE ABRIL INFANCIA Y NEURODESARROLLO.

del Centro Médico de Asturias

Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación Infantil. Dr. José María de Castro, pediatra; Dr. José Luis Besteiro, neuropsicólgo y colaboradores.

JUEVES 6 DE JUNIO INFANCIA Y SOBREPESO

escuela desalud

Unidad de Obesidad y Sobrepeso Infantil. Dr. José Antonio Rodríguez, pediatra.

María Roces, psicóloga y Manuela Suárez, enfermera educadora

PRIMER TRIMESTRE 2013

PRINCIPALES SÍNTOMAS DE PATOLOGÍA ORAL

ESCUELA DE SALUD

ne oral meticulosa; se recomiendan unos 2 minutos de cepillado después de cada comida. Finalmente, revisiones periódicas al especialista.

En otro momento de la intervención, Mercedes Pérez, directora del HDEA, habló del cáncer oral y su prevención. Puede aparecer en cualquier localización en la boca, siendo más frecuente en la lengua y en el labio. Generalmente se dan los antecedentes de consumo de tabaco y alcohol, mala higiene bucal y, en muchas ocasiones, asienta sobre lesiones traumáticas, pequeñas úlceras provocadas por una prótesis mal ajustada o un diente roto. En el caso de cáncer de labio el principal factor que predispone es la exposición al sol. En este tipo de casos, la oferta del Hospital Dental de Asturias, facilita el rápido diagnóstico y su posterior cirugía y tratamiento, en el caso que fuera necesario. MA

nos visitan

NOS VISITAN

Dr. Roberto Martínez,

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jefe de la Unidad de Radiocirugía y Neurología funcional del Hospital Ruber Internacional

El Dr. Roberto Martínez, junto al Colegio de Médicos, en una de sus recientes visitas a Oviedo.

El Dr. Roberto Martínez, nos visitó con motivo de II Jornada de Actualización en Neurología, organizada por los Drs. José Mª Torres y Valentín Mateos, con la colaboración de la Fundación Centro Médico de Asturias, en la que habló de la “Radiocirugía funcional. Una frontera no oncológica”. Además, el pasado 17 de enero, el Dr. Martínez fue admitido en la Real Academia de Medicina del Principado de Asturias donde impartió una lección inaugural del curso académico titulada “La aventura de la Radiocirugía”. Además de darle la enhorabuena, MEDICINA ASTURIANA aproConozco el Centro vecha este espacio para conversar con unos de los Médico de Asturias neurocirujanos más prestigiosos del país.

desde sus orígenes y le puedo decir que se trata de una Institución de máximo nivel médico y científico.

_ Dr. Martínez, podría referirnos en pocas palabras la aventura que para usted supone la Radiocirugía?

He dedicado treinta años de mi vida profesional a trabajar en la radiocirugía estereotáctica cerebral y he vivido una parte importante de su desarrollo. En la actualidad se trata de una especialidad multidisciplinar bien establecida y con resultados contrastados y un buen ejemplo de ello es la buena labor que hacen ustedes en relación con este campo en el Centro Médico de Asturias. _ ¿Se trata realmente de un avance en la lucha contra el tumor cerebral?

Hay un antes y un después en la aplicación tanto de técnicas quirúrgicas como oncológicas cuando se aplica la Radiocirugía. Especialmente al considerar tumores benignos cerebrales de localización

nos visitan

_ ¿Qué supone para usted ingresar en la Real Academia de Medicina del Principado de Asturias?

Una gran satisfacción personal y familiar. Como asturiano, me siento muy vinculado a esta tierra y una gran parte de mi familia vive aquí. El que me acepten como miembro de la Comunidad Médica Asturiana constituye para mí una gran alegría y el mayor honor que podría esperar. _ Es Jefe de Unidad en un Hospital de referencia, el Ruber Internacional de Madrid ¿está el Centro Médico de Asturias a la altura?

Jefe de la Unidad de Neurocirugía Funcional y Radiocirugía del Hospital Ruber Internacional de Madrid.

Miembro de sociedades neuroquirúrgicas y neurológicas nacionales e Internacionales: • Sociedad Española de Neurocirugía • European Society of Stereotactic and Functional Neurosurgery • American Association of Neurological Surgeons • International Society of Stereotactic Radiosurgery

NOS VISITAN

_ ¿En qué casos se utiliza la Radiocirugía?

Por desgracia estas técnicas aún no son útiles en los tumores malignos cerebrales. Las personas que más se pueden beneficiar de ellas son aquellos pacientes con tumores benignos que no son operables con eficacia y en los casos de metástasis cerebrales.

Conozco el Centro Médico de Asturias desde sus orígenes y le puedo decir que se trata de una Institución de máximo nivel médico y científico. En el campo concreto de la Neurocirugía y de las técnicas de Radiocirugia Cerebral, es un Centro con buen ganado prestigio y a la altura de los mejores hospitales del país y en general de Europa. MA

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anatómica que hace imposible una cirugía completamente eficaz o metástasis cerebrales de otros canceres sistémicos.

el rincón de los padres

educación para la salud infantil

Comienza una nueva sección en MEDICINA ASTURIANA cuya finalidad es aportar ideas prácticas que sirvan a los padres para prevenir alteraciones de la salud de sus hijos o para paliarlas, cuando estas ya estén establecidas. Cuanto más precozmente se aplican estas medidas preventivas, más eficaces son. También se pretende contribuir a mejorar los hábitos de la población infantil mediante ideas, consejos y noticias de interés general.

hábitos saludables

NOS VISITAN

Por José Antonio Rodríguez Álvarez, pediatra. Coordinador de la Unidad de Obesidad Infantil del Centro Médico de Asturias

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Nuestra sociedad ha experimentado en los últimos años importantes cambios en estilos de vida, sociales y laborales, responsables en gran medida del incremento del sobrepeso y la obesidad en la población infantil española.

Una alimentación equilibrada y un estilo de vida activo y poco sedentario son factores claves para cuidar nuestra salud y la de nuestra familia.

Desayunar siempre bien El desayuno es la primera comida del día y nos propor proporciona la energía necesaria para iniciar la actividad. Pese a ello, menos de un 10% de los niños toman un desayuno equilibrado.

Existe una relación bien establecida entre no desayunar o hacerlo de forma deficiente y el riesgo de sobrepeso u obesidad.

¿Qué es el índice de masa corporal (IMC)?

No es más que una formula matemática que correlaciona el peso y la estatura y permite conocer de forma bastante aproximada la cantidad de grasa que contiene el cuerpo de una persona.

Un desayuno completo debe incluir:

El desayuno es conveniente para todos. Desayunad juntos y con tiempo, ¡merece la pena!

Permite clasificar a las personas en categorías dependiendo de si tienen el peso adecuado a la estatura (nor (normopeso) o bien si presentan bajo peso, sobrepeso u obesidad.

Dado que durante la infancia cambia con la edad y el sexo, no se pueden utilizar valores fijos y debemos emplear tablas especiales para establecer la situación.

Lo deseable es que se halle por debajo del percentil 85 para la edad y el sexo de la persona que se trate. ¿Conoces tu IMC y el de tus hijos? Si no es así pregúntale a tu pediatra en la próxima revisión.

Realizar ejercicio físico de forma regular

Es importante incorporar el ejercicio (mínimo 30 minutos al día) a nuestros hábitos diarios como una actividad más.

Motivad a vuestros hijos a realizar algún deporte en grupo como baloncesto, fútbol, etc. o, tal vez. actividades más individuales como natación, u otras como la danza o el judo.

Dejad que ellos escojan aquellas actividades que más les agraden y que sean compatibles con su horario escolar.

Cambiad algunos hábitos cotidianos como utilizar menos el coche en desplazamientos cercanos, emplear las escaleras en lugar del ascensor, haced juntos la compra diaria, etc.

desarrollo normal y sus tratornos Por el Dr. José María de Castro, pediatra. Coordinador de la Unidad de Atención Temprana Neurorrehabilitación Infantil

Genética y ambiente Es importante precisar, de entrada, qué encendemos por el término «desarrollo». Podríamos definirlo como el resultado de la confluencia entre la naturaleza y educación. O bien entre biología y ambiente; entre genética y estímulos.

Es decir, el niño no empieza su singladura en el mundo partiendo de cero, y todo lo que consiga se deberá a su educación; ni el niño llega a este mundo exclusivamente predestinado y condicionado por su naturaleza biológica o dotación genética. Será, pues, la confluencia de la constitución personal del niño y la del entorno ambiental los dos vectores que proyectarán su desarrollo.

Los factores ambientales pueden disparar el desarrollo de algunas funciones (por ejemplo. el niño con determinada deficiencia que es sometido a un adecuado programa de estimulación) y frenar otras (pensemos en los niños del Tercer Mundo privados de centros de

enseñanza). También las peculiaridades del organismo pueden bloquear, disminuir o aumentar el impacto del estímulo ambiental (niños con defectos sensoriales, visuales o auditivos, que no aprovechan en el aprendizaje o, por el contrario, niños muy inteligentes, que sobresalen a pesar de la pobreza ambiental).

El afecto, caldo de cultivo El niño adquiere la gran mayoría de su capital afectivo, intelectual y de personalidad antes de alcanzar la edad de seis años. Pero el niño no nace inteligente, se hace inteligente. Tampoco nace libre, se hace libre. Y sólo es responsable en la medida en que se ha convertido en libre e inteligente, a lo largo de su existencia personal como ser vivo destinado a autorrealizarse en el amor a sí mismo y a sus semejantes.

Así, puede asegurarse que la educación del ser humano en la libertad, en el amor y para el amor es el único método pedagógico capaz de garantizar la paz, el equilibrio y la felicidad de la cada persona.

Decía Engelmann: «La vitamina del crecimiento, en los primeros años de la vida, es el afecto», pero esta vitamina hay que darla, no como a nosotros nos apetezca, si no como el niño la necesita. En siguientes números de MEDICINA ASTURIANA, hablaremos de cómo se dosifica esta “vitamina”. MA

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Todos ayudamos Padres, maestros, compañeros, hermanos, abuelos, médicos, vecinos, padrinos... Todos formamos parte del colectivo de educadores «de facto» en el ambiente que rodea al niño. Cada uno de nosotros contribuye a su manera, en mayor o menor grado, pero todos depositamos nuestro grano de arena en desarrollo de este niño que acaba de nacer y que empieza a escribir su historia con nuestra ayuda.

NOS VISITAN

“El niño es un cuerpo que crece y un alma que se desarrolla” (María Montessori)

Nueva York, la ciudad de los contrastes: VIAJES ÚNICOS

Harlem, Bronx y Queens

PRIMER TRIMESTRE 2013 12

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Carmen Blanco y David Fueyo relatan su viaje de bodas Cuando el avión se acerca al aeropuerto JFK en una tarde despejada, al fondo aparece la imagen de la gran manzana como si de un póster manido se tratase. Nada más lejos de la realidad. Nueva York son mil y una ciudades juntas, calles que se asemejan a países. Esquinas en las que parece que has cambiado de continente, rincones inimaginables muy lejos de lo que las guías nos cuentan, y una extraña sensación de que la megalópolis son varios lugares uno dentro de otro. Olvídense de que les contemos cómo es la ciudad desde lo alto del Empire State o de si hemos encontrado el banco en el que Woody Allen y Diane Keaton vieron el puente de Brooklyn al anochecer en la deliciosa Manhattan (1979). Nosotros buscábamos lugares peculiares y sí, en este viaje los hemos encontrado.

Comenzamos nuestro periplo más allá de la calle 96 en la misma isla de Manhattan. Allí comienza el Harlem, ese lugar, en otros tiempos peligroso, mugriento e inexpugnable ahora es un barrio muy apetitoso para vivir, en definitiva porque está en la misma Manhattan.

Así pues en esta zona conviven los denominados “proyectos” o lo que es lo mismo, viviendas sociales llevadas a cabo a mediados del pasado siglo para inmigrantes y gentes sin recursos con las casonas coloniales con planta bajo el nivel de la calle para albergar al servicio. Harlem comenzó siendo un barrio para

gente adinerada, allá por el XIX, sin embargo a finales de ese siglo y principios del XX fue el lugar de residencia de las personas de raza negra que llegaban a la ciudad para trabajar bien como servicio doméstico o en la construcción de las grandes obras que cambiaron el skyline de la ciudad. Ciertamente a día de hoy la estampa es parecida a la que hemos visto en cientos de películas. El día es caluroso y los niños juegan a remojarse en las bocas de metro, sin embargo, a apenas 300 metros de distancia de uno de estos “proyectos” encontramos el antiguo apartamento de Jackie Kennedy, y apenas unos metros más allá se encuentra el mítico Hotel Plaza. Harlem es famoso por ser el contraste más cercano al rico centro de Manhattan. Bill Clinton ha comprado un lujoso edificio en la calle 126, muy cerca de la interminable catedral del barrio que comenzó a construirse en 1892. Un hombre de raza negra con un voluminoso equipo de música atado al manillar de la bicicleta nos recuerda que este es el barrio negro por excelencia. Allá donde según García Lorca (…) Es preciso cruzar los puentes/ y llegar al rubor negro / para que el perfume de pulmón/ nos golpee las sienes con su vestido/ de caliente piña. (…)

Poca gente sabe que el Bronx debe su nombre al agricultor sueco Jonas Bronck, el cual poseyó en tiempo de los colonos holandeses una gran cantidad del terri-

viajes únicos

31 cansan Celia Cruz, Miles Davis o Duke Ellington. No se dejen engañar por la leyenda, el Bronx tiene su parte mala, pero su parte positiva es realmente brillante.

Queens nos regala un monumental atasco y la perenne sombra que la línea 7 del metro o línea flotante ofrece a la avenida Roosvelt, arteria principal del barrio. En esta avenida puedes encontrar lugares propios de todas las nacionalidades que conviven en Nueva York. Cuando pasas los locales colombianos llegas a los dominicanos, más allá están los chinos, los venezolanos y también algún que otro local español. En sus bailaderos o locales musicales, se hizo grande el reggeton, y a pié de calle huele a mil especias distintas a la vez. Dicen que Queens es el primer lugar donde residen los recién llegados a Nueva York, ya que la vivienda es barata, la línea 7 de metro lleva directamente a Times Square, y si tienes 200 dólares, dos fotografías y un par de horas ya puedes tener un hermoso papel certificado por el gobierno de los Estados Unidos en los que se te permite residir. Una pena que sea falso, pero, según nuestro guía, la falsificación de documentos es uno de los principales negocios del barrio. Esos documentos al menos permiten trabajar y cotizar, y si no te buscas ningún problema en unos cuantos años aunque tus papeles sean de pega, si has trabajado y cotizado, se concede tras unos cuantos sencillos trámites la ansiada nacionalidad norteamericana. Si tienen la suerte de visitar Queens no creerán que están en Nueva York, ya que en todo el barrio solo hay un rascacielos, sin embargo se puede decir que esta zona encarna a la perfección el alma neoyorkina: mestiza y multicultural, única y múltiple, pero siempre singular y apasionante. MA

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torio ahora conocido con la deformación fonológica de su apellido.

Este es el barrio de los Yankees de béisbol, de las pandillas y de los abogados. Basta con pasear por sus calles para ver como en un barrio problemático como este abundan las placas en los portales de las casas ofreciendo asesoría jurídica y defensa penal ante lo que pudiera ocurrir. El dialecto del lugar es el graffiti, y gracias a Patricio, nuestro guía, descubrimos que las únicas personas que pueden reflejarse en ellos son fallecidos. Hay pequeños altares en muchas de las esquinas del barrio. Este homenajea a “Big Pun”, un rapero, el mejor de la historia, según leo en la pared, fallecido en extrañas circunstancias por un ajuste de cuentas nunca aclarado. También hay zapatillas colgadas en los cables, pero no se engañen. Aquí no son los adolescentes enamorados quienes las cuelgan, sino que indican que en ese lugar hay un punto de venta de estupefacientes. Más adelante comenzamos a ver pequeñas placas sobre las puertas principales de los edificios. En ellas se recuerda a perpetuidad que en alguna de esas viviendas ha habido una intervención policial. En la calle en la que nos encontramos contamos 18 placas como esa y al final de la misma otro pequeño altar a los pies de un graffiti que representa a Amadou Diallo, un joven acribillado a balazos por la policía cuando se disponía a salir de casa, y que al parecer fue confundido con un peligroso delincuente. Pero además de problemas en el Bronx se encuentra el mejor zoológico de la ciudad, un centro para sordomudos que constituye una referencia mundial y uno de los más bellos cementerios del mundo, el de Woodland, donde, entre otros, des-

VIAJES ÚNICOS

viajes únicos

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra COSSÉ, LAURENCE

LA BUENA NOVELA

(Au bon roman)

Ed. Impedimenta. Madrid, 2012.

416 págs. 23,95 euros

ESCAPARATE

Traducción del francés de Isabel González Gallarza

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Laurence Cossé (Boulogne-Billancourt, 1950), trabajó como periodista en Le Quotidien de París y en la emisora de radio France Culture. Desde que en 1981 publicó su primera novela, Les chambres du Sud, le han seguido cinco más; una de ellas, Le coin du voile, galardonada con el Prix du Jury Jean Giono de 1996. La novela que reseñamos ahora, publicada en Francia en 2009, es la que le ha dado más reconocimiento, con la traducción a varios idiomas.

La buena novela es una original narración sobre la novela y las pasiones que desata, sobre su comercialización, sobre las editoriales y distribuidoras, los premios literarios, los autores, los críticos, los libreros y los lectores; y sobre los excesos y peligros de la desmadrada producción literaria actual. La historia está protagonizada por una pareja que constituye la noble y fascinante italiana Francesca Aldo-Balvelli, que reside en París, casada con un gran empresario y que se convierte en la mecenas de un proyecto de librería de elite y un hombre de edad mediana llamado Van Georg, librero que tras diversos trabajos acaba por ver en esa nueva y ambiciosa actividad la realización de su sueño profesional.

La librería “La buena novela” pretende llegar mucho más allá de la mera venta de libros de narrativa y lo consigue, tras una reacción mediática amplia, beli-

Mediavilla, José Luis

Viejo Romace en la ría del Eo Ed. HiFer, Oviedo, 2012. 181 páginas

José Luis Mediavilla (Quintanar de la Sierra, Burgos), es un médico psiquiatra que vive en Oviedo, donde ejerce su profesión. Es miembro de la Sociedad de Médicos Escritores; coordina una colección de libros en la editorial KRK y la Anton Chejov, de libros de narrativa, poesía, anecdotario o ensayo escritos por médicos de Asturias y editados por el Colegio de Médicos. Ha publicado numerosos libros de contenido psiquiátrico y en el terreno de la narrativa su obra es aún más extensa, de la que destacamos La oveja negra (Premio de Novela La Hora XXV, 1965); Relatos desde el manicomio Jonás (Premio de Novela Tigre Juan, 1978); Migraña (1995); Ceremonia en la catedral y otros encierros (1995); Babel (Premio de Novela Casino de Mieres, 1998); El fuego que os habita (2006) y Fondos reservados (2011).

El Viejo romance en la ría del Eo es una novela, que tiene mucho de poesía, algo de teatro y algunas pinceladas de ensayo. Hay mucho paisaje “verdeazul-gris”, un aire galaico que lo envuelve todo, en torno a una trama romántica de una leyenda antigua, reencarnada con otro argumento que la actualiza.

Entre Seares, Castropol y Figueras se entretejen historias colaterales, tiempos distintos, personajes reales, míticos o prototípicos que hablan y viven como en

gerante y variopinta. Gracias al establecimiento comercial que lleva ese nombre, abierto en una zona chic del centro parisino, en el que solo se venden ejemplares de un fondo de unas cuatro mil novelas de gran calidad literaria, elegidas por ocho escritores de prestigio, que mantienen en completo secreto, incluso entre ellos mismos, su pertenencia a ese comité de selección. La novela, además se vale por una parte de una trama de intriga, ya que algunos de esos escritores sufren atentados con potencialidad mortal y por otro lado aparecen los directos sentimientos amorosos del librero Van hacia una extraña joven universitaria y ambiguos hacia su socia. Además, la novela acaba siendo un canon de la autora, que cita una pléyade – chauvinista, pues el noventa por ciento de autores y obras son francesas – de buenas novelas clásicas y modernas.

Novela interesante, bien escrita, con tensión narrativa, sensibilidad y elegancia. Recomendable. las novelas de Valle Inclán o en las poesías de Rosalía de Castro; citan a estudiosos y eruditos asturianos de décadas pasadas o se ríen de su propia sombra, mientras cuentan rocambolescas historias costumbristas o critican el tráfico de influencias, el calentamiento global o cualquier otro mal tic de nuestra sociedad actual.

José Luis Mediavilla se lo ha debido de pasar muy bien concitando tantos elementos literarios en una obra que presenta varios elementos de sus otras novelas, pero desde luego los sobrepasa en una exhibición apabullante de registros variados, que se hacen amables, divertidos, intensos y casi mágicos. En fin, un auténtico dechado, que, además Juan Luis Suárez Granda analiza literariamente de un modo magistral en el prólogo y Victor Alperi canta en un breve prefacio. Todo, además en una bonita presentación en la que resplandece la ilustración de portada cedida por Foto Miguel.

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra

FONSECA J., PAULA y ÁLVAREZ, BELÉN

COMER PARA VENCER EL CÁNCER

ESCAPARATE

Ed. Nobel, Oviedo 2012. 120 páginas. 21 euros Comer para vencer al cáncer explica la estrecha relación que tiene la alimentación con el cáncer, a la hora de prevenirlo y durante el tratamiento. Con un lenguaje sencillo las autoras, oncóloga médica y química especialista en nutrición, ofrecen a los lectores una guía de alimentación basada en la realidad científica y su experiencia con los pacientes.

Este libro llena el vacío existente entre las publicaciones sobre alimentación y cáncer, ya que no ofrece una colección de recetas, sino que recomienda pautas alimenticias para la prevención y el tratamiento y explica los alimentos saludables o antitumorales, con las cantidades que se deben ingerir y el modo de cocinarlos y combinarlos entre sí.

En el prólogo Alfredo Carrato, Catedrático y Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal y Presidente de la Comisión Nacional de Oncología Médica, subraya que “refleja el compromiso de cada autora con su profesión y supone una relevante aportación para el bienestar y la calidad de vida de las personas e indudablemente contribuye en

la ganancia del terreno al cáncer, al disminuir su incidencia, morbilidad y mortalidad”.

Comer para vencer al cáncer es un libro único por su estructura, con la primera parte orientada a la prevención y la segunda al tratamiento.

Está diseñado para conseguir una lectura amena, didáctica, práctica, dinámica y, sobre todo, muy cercana; y está escrito con un lenguaje sencillo y accesible, acompañado de dichos populares y refranes para que los lectores recuerden los aspectos más didácticos sin esfuerzo.

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Bioética en la red: www.bioeticaweb.com

WEB DE INTERÉS

Plataforma que busca facilitar información y diálogo sobre temas de bioética.

Cualquiera puede participar enviando los textos para su publicación dirigidos a contacto@bioeticaweb.com

www.plusesmas.com/salud/

Web dedicada a prevenir enfermedades y estar en forma. Todos los últimos avances médicos que pueden mejorar radicalmente calidad de vida en la tercera edad.

SUDOKU

CRUCIGRAMA

HORIZONTALES

1. Seguido de parte del vertical, actual Miss España, cuya elección ha sido muy discutida debido a una operación de estética -tres palabras-.

2. Habituado. 3. Acción perjudicial, una mala faena. Golda ---, fue primera ministro de Israel. 4. Ni estas ni aquellas. Ahuyenta, echa de un sitio a un animal. 5. Río de Galicia. Desorden, confusión. Interjección para dar ánimos. 6. Pedazo pequeño o partícula dividida de un cuerpo.

Desprovista de adornos excesivos, moderada. 7. Atmósfera inmaterial que rodea a los seres. Palabra por la que comienzan muchos cuentos.

8. Aviesa, indócil. El número uno.

VERTICALES

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1. Título que ostentan los reyes. 2. Denunciar, delatar. 3. Darías vueltas por el suelo.

4. Diosa egipcia de la Medicina, el Matrimonio y la Agricultura. Cantón de Suiza junto a los Alpes.

5. Une con cuerdas. Costoso, de precio excesivo. 6. Región de Palestina. Símbolo del aluminio. 7.

Cuarto estómago de rumiante -Pl-. 8. Símbolo del antimonio. Siglas del Partido Socialista Obrero Español. 9. Destruye un territorio. Ciudad de Italia, en el Piamonte. 10. Las que han nacido en Baena.

11. Publicais la obra de un escritor. 12. Véase el 1 horizontal. Nombre de letra en plural.

OTRA CARA

CHEMA, DE LA UCI, Y SU PASIÓN POR LOS TRENES EN MINIATURA

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36 Me llamo José María Rodríguez Álvarez, aunque en el Centro todo el mundo me conoce por Chema. Soy médico intensivista, y formo parte del equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Centro Médico desde 1990.

Quiero presentaros una de mis grandes aficiones, casi una pasión, que es la de los trenes en miniatura.

Desde pequeño los trenes tienen una atracción especial para mí. En mi niñez pasaba temporadas en la casa familiar, en un pueblín al lado de Pola de Lena, y las vías del tren estaban muy cerca, de tal manera que cuando oía llegar alguno salía disparado a ver pasar aquellas imponentes “maquinonas” verdes, las del Pajares de toda la vida (ahora sé que se llaman 277 ó 7700), tirando de los Expresos a Madrid, los Rápidos de León o de los interminables mercancías que llevaban o traían productos de la antigua “ENSIDESA”. Años más tarde, estudiando la carrera, hacía el trayecto hasta Oviedo en tren siempre que podía (de aquella yo vivía en Gijón).

Mi primer tren llegó de manos de los Reyes Magos cuando tenía 11 años, y ahí comenzó mi colección, en escala HO (1/87), con un parón extenso y obligado (carrera, mili, trabajo, matrimonio, hijos,…) desde los 18 ó 19 años hasta hace escasamente 8 (ahora tengo 52), en

que volví a retomarla cuando descubrí la inmensa oferta que proporciona Internet para los aficionados al coleccionismo de este tipo de cosas.

Actualmente tengo unas 120 locomotoras y casi 1000 vagones (tanto de viajeros como de mercancías de todo tipo), de España (RENFE), y de otros países de Europa (Alemania, Gran Bretaña, Francia, Suiza y Austria), que me permiten hacer composiciones como las de los trenes reales. Mi colección abarca modelos desde los años 50 del pasado siglo, hasta la actualidad. No poseo ninguna locomotora de vapor (raro que es uno), siendo todas diesel o eléctricas.

No tengo maqueta para hacerlos funcionar, fundamentalmente por falta de tiempo y de espacio, pero espero que llegue algún día, así que mi afición es de coleccionismo puro y duro.

Huelga decir que es una afición cara, pero como no tengo otros vicios, mi mujer de momento me lo permite (qué remedio). Me apena un poco el hecho de que ninguno de mis dos hijos demuestra el más mínimo interés por el tema. Ya sabéis todos que ahora lo que manda son las Play-Station e inventos por el estilo, aunque no pierdo la esperanza de que algún día la cosa cambie (mi afición de verdad me vino ya entrado en los cuarenta).

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Os pongo unas fotos de algunas de mis locomotoras y composiciones, deseo que os gusten. Esperando no haberos aburrido mucho. Ya sabéis donde encontrarme si queréis preguntar algo o si hay alguien con esta afición larvada que se despierta al leer estas líneas. MA

OTRA CARA

Actualmente tengo unas 120 locomotoras y casi 1000 vagones de España (RENFE), y de otros países de Europa (Alemania, Gran Bretaña, Francia, Suiza y Austria).

agenda I publicaciones El Dr. Juan Cadiñanos, del IMOMA, en colaboración con el Wellcome Trust Sanger Institute de Cambridge, ha participado en un trabajo científico publicado recientemente en la revista científica “Molecular Cell Biology” (Li M.A., Pettit S.J., Eckert S., Ning Z., Rice S., Cardiñanos J., Yusa K., Conte N., Bradley A.) (2013) “The piggybac transposon displays local and distant reintegration preferences and can cause mutations at non-canonical integration sites.Mol. Cell. Biol. En dicho trabajo, el Dr. Cadiñanos y sus colaboradores profundizan en las características del transposón “piggyBac”, una herramienta molecular utilizada en aplicaciones como la transgénesis, la terapia génica o la identificación de genes implicados en procesos tumorales.

En estos meses miembros del IMOMA y los Drs. Valentín Mateos y Jose María Torres han publicado en el primer número de 2013 de la Revista de Neurología un artículo titulado, Spinal cord compression: a multidisciplinary approach to a real neuro-oncological emergency, sobre la compresión medular.

AGENDA

agenda I actividades

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LA FUNDACIÓN CRUZ DE LOS ÁNGELES Y EL HOSPITAL DENTAL DE ASTURIAS FIRMAN UN CONVENIO DE COLABORACIÓN La mañana del pasado 26 de febrero la FUNDACIÓN CRUZ DE LOS ÁNGELES y el HOSPITAL DENTAL DE ASTURIAS (HDEA) firmaron en la sede de la Fundación un convenio de colaboración con objeto de prestar atención dental y maxilofacilal a los niños y jóvenes atendidos por la fundación.

Estuvieron presentes en la firma Abilio Martínez y Teresa Estrada, presidente y directora de la Fundación Cruz de Los Ángeles y los doctores Mercedes Pérez y Víctor Lucas, directora y subdirector del HDEA. El HOSPITAL DENTAL DE ASTURIAS, consciente de la necesidad de una contribución activa y voluntaria al mejoramiento social, y como manifestación de su RSC se ha ofrecido a colaborar con la FUNDACIÓN CRUZ DE LOS ÁNGELES, una institución de sólida raigambre en la sociedad asturiana.

A fin de alcanzar dicho objetivo el HDEA asume el compromiso de ofrecerse a examinar la boca de los niños y jóvenes acogidos por la Fundación, con el fin de elaborar un diagnóstico y proceder a un tratamiento Las consultas serán la mañana de un viernes. Durante el acto, la Dra. Pérez dio la cita a los primeros 8 niños, todos ellos con carácter prioritario, que acudirán al HDEA el próximo 22 de marzo.

La Fundación deberá nombrar un representante, que en todo momento acompañara al menor en las instalaciones médicas, responsabilizándose de que cumpla posteriormente las instrucciones del tratamiento.

agenda I incorporaciones En estos meses, cuatro nuevos especialistas se han incorporado al Centro Médico de Asturias. Dos Dras., Alicia Martín, médico de familia, y Virginia Bellido, endocrino. Así como dos nuevos traumatólogos. El Dr. Diego Bertrand, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y adscrito a la Unidad de Cadera y Rodilla del HUCA, y el Dr. Victor Folgueras, también traumatólogo. En las fotos tres de los nuevos doctores.

Alicia Martín, médico de familia

Dr. Diego Bertrand, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología

Dr. Victor Folgueras, traumatólogo

La Dra. Mercedes Pérez, directora del Hospital Dental de Asturias, participó en el Simposium Internacional que tuvo lugar en Madrid a finales de enero. Así mismo, la Dra. Pérez participó, con todo su equipo, en el VI Symposium Internacional de Implantología Ciudad de Oviedo, celebrado los días 14, 15 y 16 de febrero en el Auditorio Príncipe Felipe. Entre otros temas, las jornadas sirvieron para llevar a cabo una actualización sobre los implantes inmediatos, que permiten al paciente disponer de dientes nuevos en un plazo máximo de 48 horas. Además, se dieron a conocer las últimas novedades en cuanto a la aplicación de biomateriales y células mesenquimales para la reconstrucción facial y sus previsiones de futuro, así como las novedades en la restauración del seno maxilar.

El pasado 28 de enero, el Dr. Rubén Cabanillas fue el encargado de pronunciar la tradicional conferencia con motivo de la fiesta de Santo Tomás titulada La ciencia en el siglo XXI como modelo de aproximación multidisciplinar a la solución de problemas. Cabanillas desgranó alguno de los último avances de su campo, la genómica y reflexionó sobre la necesidad de aunar esfuerzos y colaborar.

“Esta crisis nos da la oportunidad y nos impone la obligación de retomar la senda del conocimiento, de la innovación, del descubrimiento y del trabajo en equipo, porque pocos son los grandes logros que se pueden alcanzar de forma individual”, subrayó el doctor Cabanillas.

Un total de ochenta alumnos recogieron sus Premios Extraordinario de Licenciatura y Doctorado durante el acto celebrado en el Paraninfo con la presencia de profesores y familiares.

El pasado 2 de marzo, el Dr. Ángel García Prieto, acompañado por el Dr. Manuel Bousoño García, profesor de la Facultad de Medicina de Oviedo, impartieron dos clases, en el Curso Avançado de Saúde Mental, en la sede de Lisboa de la Universidade Católica Portuguesa.

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El pasado 18 de enero el neurocirujano José Mª Torres impartió un curso de columna cervical titulado “Soluciones en columna cervical Fusión o Protesis”. Organizado por la Universidad Autónoma de Madrid, se trataba de su segunda edición.

AGENDA

agenda I congresos cursos

AGENDA

agenda I congresos cursos

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Con fecha 28 de Febrero y 1 de Marzo la Unidad de Urodinámica Pediátrica del Servicio de Cirugía Infantil del HUCA organizó el II Curso Nacional Teórico-Práctico de Urodinámica Pediátrica. Su presidente y organizador fue el Dr. Carlos Gutiérrez Segura, urólogo del Centro Médico de Asturias.

En los últimos años la Urodinámica está teniendo gran relevancia, dentro de la Urología, para el diagnóstico y tratamiento de la frecuente y a veces mal conocida patología funcional urológica que abarca, de manera simplificada, los importantes problemas de incontinencia y la patología obstructiva de las vías urinarias.

Durante el Curso se han puesto al día temas tan importantes como la malfunción de la vejiga y la uretra cuyas causas difieren de las del adulto. El continuo desarrollo del niño, a diferencia del adulto, hace que haya síntomas que se consideran normales a una determinada edad y patológicos a otra (como la enuresis). Así mismo, los síntomas pueden evolucionar en el tiempo y comenzar siendo de urgencia-incontinencia, continuar con micción disfuncional al posponer la micción y terminar con una hipoactividad vesical. Por tanto, el urodinamista pediátrico requiere tener un conocimiento profundo de la fisiopatología de esta época de la vida.

También se trataron temas importantes de patología obstructiva como las “válvulas de uretra”. A pesar del tratamiento endoscópico en el periodo neonatal, sus vejigas, a veces, se afectan de tal manera que con el tiempo pueden acabar ocasionando insuficiencia renal, si no se controlan periódicamente con estudios urodinámicos.

• Renfe línea C-2

Para llegar al Centro Médico

agenda I actualidad

desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.

• TUA Línea 10 de autobuses

UNA CARA FAMILIAR Eva Gutiérrez cumplirá el próximo mes de abril ocho años en el Centro Médico. Su cara nos es familiar. Siempre la encontramos en la entrada o en el vestíbulo con una sonrisa. Eva, no solo regala sonrisas, también reparte suerte.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.