Guía Perinatal 2015
302 La interrupción del embarazo a las 41 semanas no provoca un aumento en la tasa de cesárea, de parto vaginal instrumental, de alteración en el trazado cardiotocográfico, ni de presencia de meconio. La incidencia de convulsiones del recién nacido y de SAM no se ven reducidos. Se estima que deben efectuarse alrededor de 500 interrupciones electivas, para evitar una muerte perinatal. Resumen de manejo 1. Evaluar adecuadamente la edad gestacional, idealmente con ecografía a todas las embarazadas antes de las 20 semanas. Recomendación A. 2. Si hay una diferencia igual o mayor de 5 días entre la EG calculada por FUR y la edad gestacional estimada por ecografía del primer trimestre, utilizar una “FUR operacional” para calcular la fecha probable de parto. Recomendación A. 3. Si hay una diferencia igual o mayor de 10 días entre la EG calculada por FUR y la edad gestacional estimada por ecografía del segundo trimestre, utilizar una “FUR operacional” para calcular la fecha probable de parto. Recomendación A. 4. Programar interrupción a todas las embarazadas, una vez cumplidas las 41 semanas de embarazo. Recomendación A. 5. Descartar la presencia de macrosomia/DCP. Recomendación C. 6. La metodología de evaluación expectante de la UFP entre 41 y 42 semanas, debe ser RBNE y evaluación ecográfica del volumen de líquido amniótico en forma bisemanal. Recomendación A. 7. Inducción inmediata en caso de Oligoamnios o RBNS no reactivo. Recomendación A. 8. Utilizar oxitocina como método de inducción con Bishop >7. Recomendación A.