PROGRAMA PRIMER SEMESTRE OCLUSIÓN Y ATM

DIPLOMADO BIACO EDUCACION CONTINUA ORTHOPARLANTES EDUACIÓN CONTINUA

OCLUSIÓN Y ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR INICIO:

MAYO 2019

DURACIÓN: 12 MÓDULOS (2 días cada mes) TITULARES: Dr. Mtro. Carlos Martínez Torres (Coordinador) Dr. Mtro. César Gaitán Fonseca (Director)

MAESTROS: Dra. Jelsyka Quirós Castillo Dra. Karla Rodríguez Muñiz Dra. Sheila Siso Pérez Dra. Angélica Martínez Esqueda Dra. Ivonne Jael Gasca Dr. Oscar Favela Villaseñor Dr. Job Abúndez Jaime Dr. Carlos Martínez Torres Profesores invitados

LUGAR: Bioinstituto Avanzado de Capacitación Odontológica AC BIACO Calle: Vicente Guerrero Sur # 109 Centro CP. 20000 Cd. Aguascalientes, Ags., Méx. ceacoags@gmail.com

Objetivo: El objetivo de este curso es la enseñanza específica de la oclusión mediante un programa teórico y práctico que contiene los temas elementales que debe conocer todo profesional en el área de la odontología y sus especialidades.

Además de contribuir de manera específica en la enseñanza de la oclusión, área que esta descuidada por considerarse árida o difícil y que ha sido excluida como materia individual dentro de los programas universitarios, posgrado y maestría.

Justificación: Las diferentes áreas odontológicas están unidas por la oclusión, sin embargo a esta materia no se le incluye como asignatura en particular sino que se asume como tema accesorio en otras materias como prótesis y operatoria dental.

La falta de centros especializados en la materia dentro del país y la demanda de diferentes profesionistas ante el interés de estos temas una vez que dejan la universidad es el espíritu que mueve este proyecto.

Dirección y Universo El programa va orientado a todos los profesionistas del área que desean y necesitan adquirir o reforzar los conocimientos en la oclusión; como cirujanos dentistas de práctica general, especialistas en prótesis, ortodoncia, cirujanos maxilofaciales, periodoncistas, etc.

El curso será impartido por al menos 5 profesores y con cupo aproximado de 8 hasta 12 residentes La duración del curso se propone en 12 módulos de 12 hrs.; dividido en dos semestres. 144 horas en total. Cada módulo es un fin de semana mensual. dividido en 2 días cada uno.

Dinámica: a) Los primeros 6 módulos son primordialmente dirigidos y presentados por el equipo de profesores y el titular. b) Los segundos 6 módulos interactuarán los alumnos con debates de casos clínicos propios y presentaciones de temas asignados por el titular. Este programa se entregará hasta conocer el número de participantes definitivos para coordinar fechas.

Esto permitirá en primer lugar la integración y confianza en el desarrollo de los temas, posteriormente en segundo plano se retroalimentará al aprendiz para que tome el control de lo aprendido y disipe dudas de una manera práctica y objetiva.

MÓDULO 1 MAYO 17 (viernes) y 18 (sábado)

1.- INTRODUCCIÓN Objetivo: El residente identificará las bases del programa, así como se integrará con los demás residentes y el profesor. Se iniciará con las bases de la oclusión, su importancia y evolución.

I. II. III.

Definición de Oclusión dental Importancia de la oclusión dental Conceptos básicos de oclusión

2.- HISTORIA DE LA OCLUSIÓN Objetivo: El residente conocerá las bases históricas de la oclusión en relación a la línea del tiempo de los diferentes descubrimientos y aportaciones de los diferentes autores para conocer de donde procede la evolución y desarrollo de la misma oclusión dental. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. xi. xii. xiii. xiv. xv. xvi. xvii. xviii.

Antecedentes históricos Bases de la oclusión moderna Escuelas de oclusión Pierre Fauchard Gariot Gysi Hanau Cristeensen Spee Bonwill Stuart Stallard McCollum Monson Willson Panky Schuyller Snow

3.- HISTORIA CLÍNICA Y CUESTIONARIO CLÍNICO Objetivo: El residente aprenderá a aplicar una historia clínica concisa y clara que permita desde el inicio el correcto diseño del plan de tratamiento que incluya la oclusión y la ATM durante todo el desarrollo del mismo. i. Recepción del paciente ii. Entrevista preeliminar, identificación del paciente y raport iii. Historia Clínica • General • Dental • Oclusal iv. Tipos de historias clínicas de acuerdo a las filosofias de autor

4.- EXAMEN CLÍNICO Objetivo: El residente aprenderá a realizar un examen clínico funcional de la oclusión y la dentición, así como la musculatura e identificación de factores de riesgo. Asentará en la historia clínica los datos base para el plan de tratamiento. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. xi.

Examen Clinico Muscular ATM Dientes/Oclusión Toma de registros Modelos Articulador Posiciones diagnósticas de Stuart Indicador de la posición condilar Resultado y vaciado de datos Toma de decisiones

5.- ANATOMÍADE LA ATM Objetivo: El residente conocerá, entenderá y dominará la anatomía de la ATM elemental para asosociarla con los diversos elementos de la oclusión dental humana y así aplicarla de manera práctica. i. Introducción ii. Embriología de la ATM – Arcos faríngeos y periodos de gestación iii. Histología de la ATM – i. Fibrocartílago ii. Cartílago de superficies articulares, cóndilo y cápsula iv. Clasificación de las articulaciones v. Anatomía del hueso temporal vi. Anatomía del cóndilo vii. Músculos del la masticación – clasificación de possel viii. Cápsula articular sinovial ix. Ligamentos x. Inervación xi. Vascularización xii. conclusiones

6.- FISIOLOGIA DE LA OCLUSION Objetivo: El residente conocerá, entenderá y dominará la fisiología de la ATM elemental para asosociarla con los diversos elementos de la oclusión dental humana y así aplicarla de manera práctica. i. Componentes del sistema masticatorio ii. Funciones del sistema masticatorio iii. Relación con el SNC 1. Encefalo 2. Cerebro 3. Cerebelo 4. Tallo encefálico iv. Receptores nerviosos filosofía de Sherrinnton, Possel y Anatómicos v. Propiocepción: Propioceptores y su localización en la ATM vi. Reflejos: Miotático, Nociceptivo y antimiotático vii. Fibra muscular viii. contracción ix. Tono muscular x. Interacción muscular durante los movimientos de la masticación: Contractotes, Flexores y de sostén

7.- MAPA DEL DOLOR DE ROCABADO objetivo: Conocer el tema de evaluación del dolor articular de acuerdo a la filosofía del Dr. Mariano Rocabado. Como complemento de la historia clínica y el mapa del dolor específico de la ATM. • • • • •

División de la patología con el Dolor Orofacial y la disfunción de la ATM Biografía del Autor Concepto general de la posturologia Tipos de examenes específicos de la ATM (manuales, imagelógicos) Mapa del dolor de Rocabado.

8.- PATOLOGIA DE LA ATM objetivo: conocer los conceptos generales de la patología articular temporo mandibular, para entender los aspectos patológicos específicos prácticos de dominio básico.

• • • • • • • • • • • • • • • • • •

Conceptos División de la patología con el Dolor Orofacial y la disfunción de la ATM Trastornos Internos Clasificación de la ADA Consideraciones y características funcionales normales de la ATM Desplazamientos del disco Desplazamientos con reducción Desplazamientos sin reducción Dislocación Hiperlaxitud vs. Dislocación Anomalías congénitas del desarrollo Patología traumática Neoplasias Artritis Artrosis Factores de riesgo Accidentes y traumatismos Bruxismo

MODULO 2

9.- RELACION CENTRICA objetivo: conocer y comprender el aspecto articular esencial que rigen el sistema estomatognático, determinado como relación céntrica. Desde diferentes puntos de vista y desarrollo i. Definición de la ADA y academia americana de prótesis ii. Antecedentes históricos iii. Consideraciones generales iv. Eje terminar de bisagra y ejes condilares v. Importancia clínica vi. Conceptos filosóficos vii. Métodos de registro viii. Interpretación en el articulador semiajustable ix. Determinación y valoración en el IPC x. Plan de tratamiento en relación céntrica xi. Métodos de contención de la RC

10.- ARTICULADORES Objetivo: manejar y dominar el articulador semi ajustable como un instrumento de trabajo diario para el diagnóstico y terapeútica correcta en el éxito del tratamiento i. Conceptos generales y definición ii. Historia de los articuladores iii. Relaciones craneofaciales con el articulador iv. Justificación v. Modelos en zócalo vs Articulados vi. Clasificación vii. Características y requisitos del articulador viii. Articulador semiajustable de Stuart ix. Elementos, partes y componentes x. Factores Fijos • Guía condilar • Distancia intercondilar • Ángulo de Bennet • Distancia de la pared interna xi. Marcas y casas comerciales xii. ¿Cuál es el mejor?

11.- DIMENSION VERTICAL Objetivo: El residente conocerá y estudiará los diversos elementos que conforman la dimensión vertical de manera detallada y específica para manejar este elemento en conjunto de todo el sistema.

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII.

Introducción Definición e historis Elementos de la dimensión vertical Espacio libre interoclusal Techo rígido y elástico.

Dientes Musculatura Medición de la DV en máxima oclusión y reposo Dimensión vertical anterior y posterior Topes céntricos y estabilidad de la DV Auxiliares cefalométricos de la DV Tratamientos de las alteraciones de la DV Evaluación integral de la DV

12.- FACTORES FIJOS Y MODIFICABLES DE LA OCLUSION Objetivo: conocer, reconocer y comprender los elementos fijos que determinan y guían la oclusión y estabilidad articular, así como los elementos modificables a ellos que determinan patrones o leyes constantes en la funcionalidad.

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII.

Definición Antecedentes e historia Diferenciación entre factores fijos y modificables Factores fijos Factores modificables Leyes de oclusión Contactos dentarios Surcos funcionales Relación del tamaño y orientación de las cúspides Relación céntrica Relación con la guía anterior Relación con la guía canina Relación con la dimensión vertical

13.- MATERIALIES PARA TOMA DE REGISTROS objetivo: conocer y comprender el uso apropiado de materiales para la toma de registro, así como su manipulacion e importancia para la correcta obtención de resultados i. Alginatos de precisión ii. Silicones pesados y ligeros iii. Ceras clásicas iv. Acrílicos para gijs v. Cera termoplástica vi. Silicones de mordida vii. Modelina viii. Espátulas, mecheros, alcohol, Algodones, cintas adhesivas (masking tape) gasas, campos, materiales de aislado (cleen pack) y prevención como barreras infecciosas. ix. Accesorios para calentar agua, termómetros. x. Manipulación de los registros xi. Yesos de alta dureza xii. Calidad de los modelos, tipo de corte y preparación

14.- ARCO FACIAL, AXIOGRAFO Y PANTOGRAFO Objetivo: reconocer, entender y aplicar de manera integral el arco facial con el articulador correspondiente; como elemento indispensable en el registro el eje intercondilar y sus relaciones con el complejo dentofacial. § § § § § § § §

Concepto y definición Historia Variedades y tipos Transportación del eje de bisagra y componentes de la relación céntrica Transportación de las relaciones craneales Componentes del arco facial Componentes del axiógrafo Componetes del pantógrafo

MÓDULO 3

15.- Desórdenes Temporomandibulares objetivo : entender, comprender y analizar los compromisos más frecuentes y comunes en la disfunción de la articulación temporomandibular I. Definición II. Generaldades III. Historia del diagnóstico, clasificación y tratamiento IV. Bloqueo del movimiento V. Desplazamiento del disco VI. Hipermovilidad VII. Cuerpos intraarticulares VIII. Limitación de la apertura bucal IX. Limitación progresiva X. Tumores XI. Imposibilidad e interferencia del cierre bucal XII. Desviación progresiva XIII. Perdida de la orientación, control y fuerza mandibular XIV. Clasificaciones

16.- GUARDAS OCLUSALES Objetivo: Revisar, analizar y comprender la terapia del guarda oclusal como elemento de diagnóstico, paliativo, funcional temporal y conservador de diferentes desórdenes oclusales, así como su manejo, indicaciones y costo.

• Introducción • Historia y definición • Tipos y clasificación • Biomecánica (funcionamiento en relación a las guías de desoclusión, la Relación céntrica, dimensión vertical anterior y posterior) • Materiales • Uso terapéutico • Guarda plano con guías – uso y fabricación • Guarda prensado – uso y fabricación • Citas y ajustes • costos

17.- DOLOR PRINCIPIOS

OROFACIAL

-

INTRODUCCION

Y

Objetivo: El residente conocerá de manera introductoria y general aspectos de importancia en relación a la complejidad del dolor orofacial o Historia o Conceptos y definición del dolor o Mecánica y fisiología del dolor o Receptores del dolor o Clasificación de la ADA o Diagnóstico o Dolor localizado o Dolor referido o Mapa del dolor o Puntos gatillo o Área del dolor o Modalidades de tratamiento o Bloqueo del dolor o Reumatismo

17.1 MINIIMPLANTES PARA ORTODONCIA Historia de los miniimplantes Clasifiicación y tipos Usos comunes como anclaje Usos comunes para retracciones Usos comunes para intrusiones Usos Comunes para distalizaciones

MÓDULO 4

18.- DIMENSIÓN VERTICAL Objetivo: El residente conocerá y estudiará los diversos elementos que conforman la dimensión vertical de manera detallada y específica para manejar este elemento en conjunto de todo el sistema.

• Introducción • Definición e historia • Elementos de la dimensión vertical • Espacio libre interoclusal • Techo rígido y elástico.

• Dientes • Musculatura • Medición de la DV en máxima oclusión y reposo • Dimensión vertical anterior y posterior • Topes céntricos y estabilidad de la DV • Auxiliares cefalométricos de la DV • Tratamientos de las alteraciones de la DV • Evaluación integral de la DV

19.- CEFALOMETRIA Objetivo: El residente conocerá las bases de la cefalometría para el estudio y aplicación de las relaciones cráneomaxilodentarias en el diagnóstico y dieño del tratamiento. Comenzando por la historia y bases que cimentaron el desarrollo de la misma.

• Introducción • Definición e historia • Primeras aportaciones • Cefalometría antes de la radiografía • Aparición de la radiografía de cráneo para cefalometría ortodóntica • Tipos y métodos de medición e interpretación de la cefalometría

20.- ANATOMÍA CEFALOMÉTRICA Objetivo: El residente conocerá la anatomía cefalométrica de manera específica en las regiones del cráneo, identificando los huesos, las márcas anatómica puntos específicos para el análisis de Ricketts, así como a diferenciar los diferentes rangos de gris de la radiografía.

• Anatomía del hueso frontal • Anatomía del hueso esfenoides • Anatomía del hueso occipital • Anatomía del hueso temporal • Anatomía del hueso maxilar • Anatomía del hueso mandibular • Anatomía del hueso cigomático • Anatomía del hueso hioides • Anatomía de los dientes • Anatomía de las vertebras cervicales • Anatomía de los tejidos blandos • Puntos determinantes de la cefelometría: Nasión, Orbitale, Porion, Pterigoideo, Basion, Espina Nasal Anterior, Espina Nasal posterior, A, Gonión, Pogonion, menton, Promenti. A1, AR, A3, A6, B1, BR, B3, B6, R1, 2,3 y 4, Xi, CF, GN, CC, DC, GO.

21.- CEFALOMETRIA DE RICKETTS (resumida) Objetivo: El residente conocerá y desarrollará el análisis cefalométrico de Ricketts en su forma resumida para obtener diagnósticos certeros de las relaciones intermaxilares y de estas con la base de cráneo y los dientes. i.

ii. iii.

iv. v.

Maxilar inferior 1. Eje facial 2. Profundidad Facial 3. Plano Mandibular 4. Altura Facial inferior 5. Arco Mandibular Maxilar Superior 1. Convexidad 2. Profundidad Maxilar Dientes 1. Incisivo inferior 2. Inclinación del Incisivo inferior 3. 1er molar superior a vertical pterigoidea 4. Incisivo inferior a plano oclusal 5. Angulo interincisivo Perfil de Tejidos Blandos 1. Protrusión del labio inferior Biotipo facial

22.- CEFALOMETRIA (diagnóstico) Objetivo: El residente conocerá la anatomía cefalométrica de manera específica en las regiones del cráneo, identificando los huesos, las márcas anatómica puntos específicos para el análisis de Ricketts, así como a diferenciar los diferentes rangos de gris de la radiografía.

1. Lista diagnóstica: i. Edad, sexo, grupo étnico, estado de crecimiento, patrón de desarrollo, relación esquelética intermaxilar, hábitos, relación canina, guía anterior, etc (revisar hoja anexa de diagnóstico cefalométrico) 2. Lista de problemas 3. Lista de Objetivos 4. Plan de tratamiento.

23.- POSTUROLOGÍA Programa a desarrollar por Dr. Favela

24.- POSTUROLOGIA PRACTICA Programa a desarrollar por Dr. Favela

MÓDULO 5

25.- ANALISIS DE LEVANDOSKI Objetivo; El residente conocerá el método de Levandoski para el análisis y evaluación individual de casos por medio de la radiografía panorámica en un sistema volumétrico comparativo individual.

• Biografía del autor • Método de Levandoski para análisis de la radiografía panorámica • Otros métodos de revisión y análisis de radiografía panorámica • Ventajas y limitaciones del método

26.- ENFERMEDAD OCLUSAL Objetivo; El residente comprenderá y aprenderá a identificar detalles patognomónicos que ocultan o descubren la enfermedad oclusal Sintomatología Evidente Sonidos: chasquido y crepitación Síntomas referidos del paciente: dolor, ardor, limitaciones, luxaciones, dislocación Signos oclusales de la enfermedad oclusal Desgastes Abfracciones Atriciones Fracturas Fisuras Niveles de Oclusión Puntos Gatillo Bruxismo

27.- BRUXISMO Objetivo: Conocer, entender y manejar de manera adecuada el bruxismo orientando la visión del residente a la complejidad de la parafunción que involucra aspectos musculares, estrés, biotipo facial hasta la consideración de un desorden del sueño.

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII.

Introducción Definición y antecedentes históricos Características clínicas Estructuras de los tejidos musculares, óseos y dentales Formas de diagnóstico Clasificación Okeson Dawson Rambjor Alonso – niveles de oclusión Tratamiento, control y manejo Desórdenes del sueño Manejo psicológico y psiquiatrico

28.- POSICIONES DIAGNÓSTICAS DE LA MANDIBULA Objetivo: El residente aprenderá y conocerá las principales posiciones que adopta la mandíbula en funciones básicas. Descubiertas por diferentes clínicos y reunidas por Stuart y detalladas por Erik Martínez Ross. Detallando en cada una sus características.

Relación Céntrica Lateralidad Derecha Izquierda Protrusión

29.- AJUSTE OCLUSAL Objetivo: El residente aprenderá a realizar el procedimiento de ajuste oclusal de manera detallada de acuerdo al método de Stuart de acuerdo a las posiciones diagnósticas para estabilizar o pacificar un caso clínico de acuerdo a los criterios de la oclusión funcional.

I. Historia II. Definición III. Utilidad ¿Porqué? ¿En qué momento?

IV. Prematuridad, interferencia V. Surcos de trabajo, no trabajo y protrusión VI. Contactos céntricos y ecualizadores VII. Requisitos VIII. Materiales IX. Metodología y protocolo de Stuart X. Sesiones XI. Evaluación de resultados XII. Discusión de métodos

30.- TERMINOLOGÍA OCLUSAL Objetivo: El residente estará más familiarizado con los temas visto. Se hará un repaso de los términos revisados hasta el momento para integrar el conocimiento, aclarar dudas y reforzar lo aprendido

i. Oclusión dental, plano oclusal, curva spee, esfera de monson, curva de Wilson ii. Relación Céntrica, Oclusión Céntrica, Oclusión Orgánica, iii. Desórdenes temporomandibulares, fenómeno de Cristeensen iv. Angulo de Benet, movimiento de Benet v. Axiógrafo, pantógrafo, vi. Dimensión vertical, factores fijos, factores modificables. vii. Ángulo de la eminencia, posiciones diagnósticas mandibulares viii. Topes de céntrica, contactos ABC, triple estabilidad. ix. Ajuste oclusal, prematuridades, interferencias.

MÓDULO 6

31.- DOLOR Y SU FISIOLOGIA Objetivo: El residente comprenderá como es la fisiología del dolor, como se desencadena y los tipos principales de dolor general I. Conceptos y definición del dolor II. Mecánica y fisiología del dolor III. Receptores del dolor IV. Clasificación de la ADA V. Diagnóstico VI. Dolor localizado VII. Dolor referido VIII. Mapa del dolor IX. Puntos gatillo X. Área del dolor XI. Modalidades de tratamiento XII. Bloqueo del dolor XIII. Reumatismo

32.- DOLOR OROFACIAL Objetivo: El residente conocerá de manera espefífica los diferentes tipos de dolor orofacial, como se presentan y el diagnóstico diferencial de los principales tipos.

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII.

Definición Historia Clasificación del dolor Mapa del dolor facial de Travel y Simmons Factores desencadenantes Bloqueo del dolor Puntos gatillo faciales Asociación con otros tipos de dolor (migraña, cefalea, cervicalgia, etc) Pacientes díficiles (resistencia a tratamientos, falta de cooperación)

33.- PUNTOS GATILLO Objetivo: El residente conocerá y aprenderá el diagnóstico, manejo y manipulación de los puntos gatillos causantes de dolor referido

i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii.

Generalidades sobre los puntos gatillo Musculo trapecio Músculo Esternocleidomastoideo Músculo masetero Músculo Temporal Músculo pterigoideo Medial Músculo Pterigoideo lateral Músculos Cutáneos de la cara: orbuicular del ojo, cigomático mayor, platisma y buccinador

34.-TRATAMIENTOS DEL DOLOR Objetivo: El residente tendrá conocimiento de los diversos métodos de tratamiento del dolor tanto agudo cómo crónico.

I. Introducción II. Clasificación III. Necesidades IV. Dolor, inflamación, trauma V. Tratamiento conservador, reversibles 1. Psicológica/psiquiátrica 2. Térmica: calor vs crioterapia 3. Fisioterapia: ejercicio, masaje, 4. Láser 5. Guardas VI. Tratamiento invasivo e irreversibles i. Artroscopia como tratamiento y diagnóstico ii. Artrosentesis iii. Cirugía de la ATM 1. Cóndilo 2. Cavidad 3. Disco 4. Músculos y ligamentos iv. prótesis

35.- EXAMEN Y REGISTRO DEL DOLOR Objetivo: El residente conocerá y aprenderá a examinar mediante la historia clínica, hasta el registro específico del tipo del dolor orofacial y su evolución. Así como el registro de los tratamientos o terapéuticas elegidas.

Concepto de Dolor Métodos de registro del dolor Escalas del dolor Codificación del Dolor Instrucciones y control del paciente Ficha terapeútica

36.-

DOLORES FACIALES CRÓNICOS: NEURALGIA DEL TRIGEMINO, NEURALGIA GLOSOFARINGEA, NEURALGIA POSHERPÉTICA, ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES Objetivo: El residente conocerá de manera espefífica el dolor del trigénino, atención específica a este tipo de padecimiento por su complejidad.

dándole

1. Introducción 2. Epidemiología 3. Etiopatogenía 4. Diagnóstico, 5. Estudios de gabinete 6. Exploración neurofisiológica.

7. Tratamientos 8. Neuralgia Idiapática 9. Neuralgia Postraumática 10. Neuralgia postherpética 37.- PSICOLOGIA DEL DOLOR Objetivo: El residente conocerá desde el punto de vista psicológico los posibles paramétros donde el caso debe ser auxiliado por un especialista en psicología. Además de los componentes psicosomáticos del dolor. a. Fundamentos de la psicologia en los DTM b. Psicología en el Dolor facial c. Población sujeta d. Características emocionales y de personalidad e. La intervención ¿Cuándo intervenir? ¿Cómo lo guiamos? f. Factores del paciente g. La familia. Personaje de apoyo, personaje de reproche h. Conspiración del Silencio i. Claudicación familiar j. Desesperanza aprendida k. Suicidio

38.- DESORDENES DEL SUEÑO Objetivo: El residente conocerá desde otra perspectiva el concepto de desórdenes del sueño que abarcan a los problemas oclusales y de la articulación temporomandibular.

i. ii. iii. iv. v.

Introducción Definición de sueño Fases del sueño Condiciones orales: Bruxismo, sialorrea, apnea Otras condiciones: Sonambulismo, noctofagia, enuresis del sueño, insomnio, narcolesia, terror y ansiedad nocturna vi. Tratamientos