Kompetenz und Erfahrung auf die Sie vertrauen kĂśnnen!
Freiheit neu erleben ohne Brille und Kontaktlinsen!
Präzision am Auge!
Gut sehen, gut aussehen und sich gut f端hlen!
Aktiv, frei und unbeschwert Geht es Ihnen wie vielen anderen auch:
Ein Leben ohne künstliche Sehhilfen
Sie wünschen sich ohne Brille oder
bedeutet für viele Menschen, akti-
Kontaktlinsen „den Durchblick“ zu
ver, unabhängiger und vielleicht sogar
haben? Morgens aufzuwachen und
selbstbewusster zu sein. Hier setzt die
sofort scharf zu sehen? Sport zu trei-
sogenannte Refraktive Chirurgie an.
ben, ohne dass die Brille verrutscht?
Durch einen kurzen ambulanten Eingriff
Klar zu sehen ist für uns heute wichti-
lassen sich die meisten Fehlsichtigkei-
ger denn je.
ten sicher und erfolgreich korrigieren.
Präzision am Auge!
Persönliche Beratung ist uns wichtig! Wir sind für Sie da!
Dr. Stephan Münnich (Mitte) Ärztlicher Leiter der Augenklinik Lohr Dr. Tilman Littan (Rechts) Ärztlicher Leiter der Augenklinik Lohr Dr. Gero Krommes (Links) Facharzt für Augenheilkunde
Diese Broschüre ist eine erste Orientie-
Die Erfahrung zeigt jedoch, dass die
rungshilfe für Ihre Entscheidung. Wenn
persönliche Beratung durch nichts zu
Sie sich intensiver mit dem Thema be-
ersetzen ist. Sprechen Sie mit uns –
fassen möchten, besuchen Sie uns im
wir helfen Ihnen gerne, die richtige Ent-
Internet: www.augen-lohr.de
scheidung zu treffen.
Inhaltsverzeichnis Erfahrung und Sicherheit: Die Augen-Laser-Klinik Lohr
Seite 5
Die verschiedenen Fehlsichtigkeiten
Seite 6
Die Alterssichtigkeit
Seite 8
Die idealen Kandidaten
Seite 11
Der Anwendungsbereich
Seite 12
Checkliste zur Refraktiven Korrektur
Seite 16
Organisation und Kosten
Seite 18
Beratung und Voruntersuchung
Seite 20
Erwartungen und Ausschlusskriterien
Seite 25
Nachsorge
Seite 26
Operierte Mitarbeiter
Seite 5
Die verschiedenen Verfahren (LASIK, PRK/LASEK, ICL, RLE)
Seite 8
Kommentare
Seite 11
Kontakt
Seite 12
Präzision am Auge!
Herzlich
willkommen Kompetenz und Erfahrung, auf die Sie vertrauen kĂśnnen!
Präzision am Auge!
Erfahrung und Sicherheit: Die Augenlaserklinik Lohr Eingehende Beratung ist vor einem chirurgischen Eingriff besonders wichtig. Wir nehmen uns so lange Zeit, bis alle Ihre Fragen beantwortet sind.
Erfahrung macht den Unterschied 1986 wurde in Lohr eine der ersten
Der LASIK-TÜV SÜD • Die Augenlaserklinik Lohr ist mit dem LASIK-TÜV- Siegel und nach
Kliniken für ambulante Augenchirurgie von Dr. Michael Armbrust gegründet. Seither führte das hochkompetente Team über 100.000 Augenoperationen erfolgreich durch – mehr als 25 Jahre Refraktive Chirurgie in der Augenklinik Lohr.
DIN ISO9001:2008 zertifiziert. • • Das LASIK-TÜV-Siegel hilft Patienten bei der Orientierung und Auswahl einer professionellen Augenklinik.
Erfahrung und Sicherheit Geprüfte Sicherheit Als eine der wenigen Augenkliniken in Deutschland erfüllt die Augenlaserklinik Lohr neben der DIN EN ISO 9001:2008 die strengsten Anforderungen an Ausstattung, Hygiene und Qualitätsprüfung – geprüft durch den Lasik-TÜV des TÜV Süd.
Gesicherte Individualität Mit modernster Messtechnik, exakter Untersuchung und unabhängiger Beratung verhelfen wir Ihnen dazu „die Welt mit anderen Augen zu sehen”.
Nicht nur ein Laserzentrum
• Es bescheinigt der Klinik höchstmögliche
Qualitätsstandards
im
Klinikbetrieb durch: • Prüfung von Hygienestandards • moderne, technische Ausstattung • Erfahrung der Operateure (Anzahl an durchgeführten Operationen, statistische Auswertung der Ergebnisse) • Qualifikation/Weiterbildung des Personals • Minimierung der Komplikationsrate • Zufriedenheit der Patienten (Befragungen)
Trotz bester Technologie sind Laser nicht immer die Lösung. Wir führen sämtliche Behandlungsverfahren durch, deren Sicherheit und Effektivität nach internationalem Standard nachgewiesen sind (ICL, RLE).
Ihre Experten in Lohr sind zweimal TÜV zertifiziert – diese Auszeichnung macht den Unterschied. www.tuev-sued.de/lasik
Präzision am Auge!
Ăœberblick: Die verschiedenen Fehlsichtigkeiten!
Die verschiedenen Fehlsichtigkeiten Das normalsichtige Auge ist von der Natur perfekt konstruiert: Die Oberflächenkrümmung der Hornhaut, die Brechkraft der Linse und die Länge des Augapfels sind genau aufeinander
Normalsichtigkeit (Emmetropie):
Der Augapfel hat die perfekte Länge. Das Bild wird so exakt auf der Netzhaut fokussiert und ist scharf.
abgestimmt. Bilder werden exakt und scharf auf der Netzhaut abgebildet. Ist der Augapfel aber zu lang oder zu kurz, kann das Bild nicht genau auf der Netzhaut abgebildet werden und erscheint unscharf. Man spricht dann – je nach Sehschwäche – von Kurz- oder Weitsichtigkeit.
Hornhautverkrümmung (Astigmatismus):
Die Hornhautform entspricht nicht einer perfekten, symmetrischen Kreisform, sondern ist „eiförmig” gewölbt. Das Bild kann nicht auf der Netzhaut fokussiert werden und ist unscharf – unabhängig von der Entfernung des Gegenstands.
Als Alterssichtigkeit bezeichnet man den fortschreitenden, altersbedingten Verlust der Nahanpassungsfähigkeit des Auges (siehe Seite 8). Wenn die Symmetrie der Hornhaut durch eine Verkrümmung nicht ganz stimmt, wird das Bild unscharf. In die-
Kurzsichtigkeit (Myopie):
Der Augapfel ist zu lang, das Bild wird vor der Netzhaut fokussiert und ist unscharf. Je näher der betrachtete Gegenstand ist, desto schärfer das Bild.
sem Fall spielt die Entfernung des betrachteten Gegenstandes, anders als bei Kurz- oder Weitsichtigkeit, keine Rolle. Weitsichtigkeit (Hyperopie):
Der Augapfel ist zu kurz, das Bild wird hinter der Netzhaut fokussiert und ist unscharf. Je weiter der Gegenstand entfernt ist, desto schärfer das Bild.
Präzision am Auge!
Überblick: Die Alterssichtigkeit! Ab dem Alter von 40 Jahren wird es zunehmend schwieriger in Ferne und Nähe beidäugig scharf zu sehen (Alterssichtigkeit). Das Nachlassen der Akkommodation, also der Nah- einstellungsreaktion der Augenlinsen, ist hierfür verantwortlich. Für diesen Lebensabschnitt sind besondere Behandlungsprinzipien sinnvoll – zum einen ist die sogenannte Monovision denkbar: Man strebt eine leicht unterschiedliche Brechkraft bei- der Augen an („gemischtes” Sehen). Das führende Auge wird für die Ferne und das andere Auge für den Mittelabstand eingestellt. Damit bleibt das orientierende Nahsehen erhalten: z. B. beim Einkaufen, Telefonieren, Schminken usw.
Alltag ohne Brille - vielleicht können auch Sie sich diesen Traum erfüllen!
Multifokale Intraokularlinsen Zum anderen stehen multifokale Intraokularlinsen der neuesten Generation als Korrekturmöglichkeit zur Verfügung. Diese korrigieren neben
Ein junger Mensch sieht in allen Entfernungen scharf.
einer bestehenden Kurz-/Weitsichtigkeit ebenfalls die Nahsicht. Auch eine Hornhautverkrümmung
(Astigmatis-
mus) kann mit ausgeglichen werden. Die Multifokallinsen ermöglichen in den meisten Fällen ein Lebenohne Brille.
Bei der Altersichtigkeit verschlechtert sich zunehmend die Nahsicht.
Welche Korrektur der Alterssichtigkeit für Sie die richtige ist, hängt von Ihrem persönlichen Lebensstil ab. Ihre täglichen Aktivitäten erfordern ein
Sie sich bitte, welche Tätigkeiten Sie
gutes Sehen in unterschiedlichen Ent-
nach Ihrer Operation am liebsten ohne
fernungen. Wir haben einige dieser Tä-
Brille ausführen möchten. Beantworten
tigkeiten in 5 Zonen aufgeteilt. Wenn
Sie dafür folgende Fragen nach Ihrem
Sie älter als 40 Jahre sind, überlegen
ganz persönlichen Ermessen:
Zone 1:
Telefonbuch, Beipackzettel für Medikamente
Zone 2:
Speisekarte, Preisschilder, Handy, Zeitungsdruck
Zone 3:
Bildschirm, Fernsehen, Zeitungsschlagzeilen
Zone 4:
Autofahren bei Tage
Zone 5:
längere Autofahrten auch bei Nacht
1. Realistisch sind 3 aufeinander folgende Zonen. Welche sind Ihnen am wichtigsten?
Zone 1, 2 und 3
Zone 2, 3 und 4
Zone 3, 4 und 5
2. Wenn Sie nach der Operation bei einer der folgenden Tätigkeiten eine Brille tragen müssten, bei welcher Tätigkeit würde Sie das am wenigsten stören? Lesen von kleingedruckten Texten
Arbeiten am Computer
Autofahren
Präzision am Auge!
Überblick: Die Idealen Kandidaten! Der Idealkandidat ist über 20 Jahre alt und hat seit mehr als zwei Jahren stabile Brillen- oder Kontaktlinsenwerte. Es liegen keine Augen- oder Allgemeinerkrankungen vor, die dem Eingriff entgegenstehen. Wer sich über Risiken und Möglichkeiten informiert und weiß, dass das Ziel des Eingriffs vorallem darin besteht, die Abhängigkeit von Sehhilfen zu verlieren, wird mit dem Operationsergebnis zufrieden sein.
Unbeschwert und frei: Geniesen Sie das Leben nach Herzenslust!
Erfahrung und Sicherheit Die Grundvoraussetzungen
Welcher Weg ist der richtige?
Es gibt einige Bedingungen, die Sie
Die Methoden der Refraktiven Chirur-
erfüllen müssen, damit Ihre Operation
gie können die meisten Formen der
erfolgreich verläuft. Besonders wichtig
Fehlsichtigkeit dauerhaft korrigieren.
ist, dass Sie sich diesen Schritt wohl
Für eine Vielzahl von Menschen ist die
überlegt haben. Denn die Refraktive
LASIK die richtige Lösung. In manchen
Korrektur ist ein chirurgischer Eingriff,
Fällen kann es aber sinnvoll sein, ein
der wie jede Operation mit gewissen
anderes Verfahren der Refraktiven Chi-
Risiken verbunden ist. Diese Risiken
rurgie zu wählen, die weitere techno-
sind zwar äußerst gering und erns-
logische Entwicklung abzuwarten oder
te Komplikationen extrem selten, sie
sich sogar gegen einen Eingriff zu ent-
müssen aber dennoch in Ihre Überle-
scheiden. Wir versprechen, dass wir
gungen mit einbezogen werden.
immer die beste Lösung für Sie finden.
Präzision am Auge!
Kleiner Eingriff, großer Effekt Das Prinzip der Refraktiven Korrektur ist einfach, aber wirkungsvoll. Die Refraktive Chirurgie beschäftigt sich mit den verschiedenen Methoden, Sehfehler zu beheben oder zu reduzieren. Dies geschieht, indem operativ die Anomalie des Auges dauerhaft ausgeglichen wird. Laserverfahren erobern heute zunehmend das Feld der Refraktiven Chirurgie. Aber auch andere Operationsmethoden wie der Linsenaustausch (RLE) oder die Implantation einer zusätzlichen Linse (ICL) werden seit vielen Jahren routinemäßig erfolgreich eingesetzt.
Überblick: Der Anwendungsbereich Kurzsichtigkeit Dioptrien
Weitsichtigkeit
30 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20
LASSIK PRK/LASEK ICL RLE Diese Tabelle zeigt die generellen Anwendungsbereiche der verschiedenen Operationsmethoden.
Welches Verfahren sich für Sie tatsächlich eignet, stellen wir durch intensive Voruntersuchungen fest.
Wenn die meisten dieser Aussagen auf Sie zutreffen, ist die Refraktive Korrektur wahrscheinlich das Richtige für Sie.
Ich fühle mich beeinträchtigt durch die Abhängigkeit von Brillen und Kontaktlinsen. Ich habe Probleme mit Kontaktlinsen. Ich bin sehr aktiv und fühle mich beim Sport und bei anderen Aktivitäten durch Sehhilfen eingeschränkt.
Für mich ist es wichtig, gut zurechtzukommen, aber ich bin kein Perfektionist.
Die Sehhilfen stören mich im Beruf, daher wünsche ich mir ein besseres natürliches Sehen.
Checkliste zur Refraktiven Korrektur Ich habe Angst, meine Sehhilfen zu verlieren und dann hilflos zu sein. Gutes Sehen ohne Sehhilfe ist für mich wichtiger als perfektes Sehen mit Brillengläsern oder Kontaktlinsen.
Ich bin finanziell so weit unabhängig, dass mich die Kosten einer Refraktiven Korrektur nicht allzu sehr belasten.
Ich denke, Brillen stehen mir nicht. Ich wäre zufrieden, wenn mein natürliches Sehen deutlich verbessert würde, selbst wenn ich teilweise eine schwache Brille tragen müsste. Ich kann mich in der Regel gut in neue Situationen einfinden.
Präzision am Auge!
Ăœberblick: Organisation und Kosten!
Die Organisation
Ein Tipp für unsere LASIK Patienten:
Wenn Sie sich für die Methoden der
Sollten Sie eine weite Anreise haben,
Refraktiven
interessieren,
vereinbaren Sie einen unverbindlichen
melden Sie sich frühzeitig zu einem
Operationstermin für den Tag nach der
Untersuchungs- und Besprechungs-
Untersuchung, so dass Sie beides mit
termin an. Dieser kann in Lohr oder in
einer Anreise erledigen können. Möch-
Würzburg durchgeführt werden. Die
ten Sie in Lohr übernachten, sind wir
Operation, wie auch die erste Nachun-
gerne bei der Hotelbuchung behilflich.
tersuchung am Tag nach der OP, sind
Die erste Kontrolluntersuchung am Tag
grundsätzlich nur in Lohr möglich. Alle
nach der OP findet bei uns in der Kli-
weiteren Kontrolltermine können für
nik statt. Nach etwa einer Woche und
Lohr oder Würzburg vereinbart wer-
nach zwei bis drei Monaten sollten
Chirurgie
den.
Erfahrung und Sicherheit Die Kosten Operationen
bei
weitere Fehlsichtigkeiten
werden als individuelle Gesundheitsleistungen von den Krankenkassen grundsätzlich nicht erstattet. Die Kosten für die Voruntersuchung rechnen wir im Falle einer Operation an, die Nachkontrollen sind ebenfalls im Preis inbegriffen. Auf Wunsch erhalten Sie von uns einen Kostenvoranschlag.
augenärztliche
Kontrollen
durchgeführt werden (die auch bei Ihrem Augenarzt möglich sind). Beim Linsenaustausch (RLE) sowie bei der implantierbaren Kontaktlinse (ICL) liegen zwischen Voruntersuchung und Operation häufig einige Wochen, da die Implantate eigens für Sie angefertigt werden. Dies sollten Sie bei Ihrer Planung berücksichtigen.
Auch Ihr mitbehandelnder Augenarzt kann die Nachkontrollen nicht über die Krankenkasse abrechnen. Zudem ist es nicht möglich, für den Operationstag und für die Zeit nach dem Eingriff eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auszustellen. Präzision am Auge!
Ăœberblick: Beratung und Voruntersuchung!
Beratung
Ausführliche Voruntersuchung
Jede Augenoperation ist ein chirurgi-
findlich. Daher empfehlen wir Ihnen eine
sches Verfahren an einem hochsensib-
Sonnenbrille mitzubringen.
len Sinnesorgan. Ihre Anwendung setzt
Vor dem refraktiv-chirurgischen Ein-
große Erfahrung und eine realistische
griff werden Ihre Augen gründlich un-
Einschätzung des Ergebnisses voraus.
tersucht. Dabei ermitteln wir neben
Deshalb ist es von großer Bedeutung,
Sehleistung, Hornhautdicke und To-
dass Sie sich vor der Operation ein-
pographie eine ganze Reihe weiterer
gehend mit dem Thema beschäftigen
Messdaten Ihres Auges. So lässt sich
und über Chancen und Risiken ge-
das bestmögliche Behandlungsverfah-
nauestens informiert sind. Nutzen Sie
ren bestimmen, über das Sie ausführ-
daher unsere kostenlose Erstberatung.
lich aufgeklärt werden. Falls noch nicht
Hier erhalten Sie in einem persönlichen
geschehen, können Sie jetzt einen
Gespräch Informationen, ob Sie für ein
Operationstermin vereinbaren.
Verfahren geeignet sind. Über die passende OP-Methode werden Sie beraten und erhalten Informationsmaterial.
Beratung und Voruntersuchung! Bitte beachten! Planen Sie bitte auf jeden Fall zwei bis drei Stunden Zeit für die ausführliche Voruntersuchung ein. Kontaktlinsen dürfen grundsätzlich zwei Wochen vorher nicht getragen werden, um perfekte Messergebnisse erzielen zu können. Ihre Pupillen werden „weitgestellt“, daher ist es nicht erlaubt, selbst mit dem Auto zurück zu fahren. An diesem Tag sind Sie durch die weiten Pupillenlicht- und blendemp-
Schnell und unkompliziert Wer sich einmal für die operative Korrektur entschieden hat und die Voraussetzungen erfüllt, möchte nicht lange warten. Wir organisieren die Termine deshalb so, dass Sie für die LASIK-Operation beider Augen samt Voruntersuchungen und erster Nachkontrolle nur drei Tage einplanen müssen. Präzision am Auge!
können. Auch kann die Alterssichtigkeit nicht vollständig behoben werden. Jedoch besteht die Möglichkeit, ein Auge für die Ferne und das andere für die Nähe zu korrigieren (4Monovision) oder multifokale Intraokularlinsen einzusetzen. Dies ermöglicht Patienten über 45 Jahren weitestgehend ein Leben ohne Brille.
Überblick: Erwartungen und Ausschlusskriterien! Die Erwartungen
Ausschlusskriterien
Das Ziel der Refraktiven Chirurgie ist
Patienten mit fortgeschrittenem Grü-
es, die Abhängigkeit von Sehhilfen zu
nen Star oder bestimmten Netzhau-
verlieren. Wie bei jedem Eingriff am
terkrankungen
menschlichen Organismus gibt es kei-
Operation unterziehen. Während ei-
ne Garantie für einen 100-prozentigen
ner Schwangerschaft und in der Still-
Erfolg. Jedoch verfügen ca. 95% unse-
zeit raten wir die Voruntersuchung zu
rer Patienten nach der Operation über
verschieben. Die Korrektur muss auch
ein ausreichendes natürliches Sehen
bei Patienten mit Autoimmunkrankhei-
ohne Brille. Viele haben danach eine
ten sorgfältig abgewogen werden. Bei
Sehschärfe von 100% und mehr. Bei
jüngeren Patienten mit instabiler Fehl-
den übrigen Patienten führt eine Nach-
sichtigkeit oder bei Patienten mit einer
korrektur meist zum gewünschten
vorübergehenden Infektion am Auge
Erfolg. Dennoch sollten die Erwartun-
ist es manchmal sinnvoll zunächst ab-
gen realistisch sein, da auch Refrakti-
zuwarten und die Entscheidung zur
ve Korrekturen nicht in jeder Situation
Operation zu vertagen.
eine perfekte Sehleistung garantieren
sollten
sich
keiner
Die Nachsorge
Die Begleiterscheinungen
Die erste Nachkontrolle findet am fol-
Durch Refraktive Operationen entste-
genden Tag in unserer Lohrer Klinik
hen manchmal Abbildungsfehler, wie
statt. Für die ersten Tage nach der Ope-
z.B. Blendungserscheinungen oder re-
ration erhalten Sie antibiotische und
duzierte Sehschärfe bei Nacht, die oft
pflegende Au- gentropfen. Nach circa
nur vorübergehender Natur sind.
einer Woche kommen Sie zur zweiten Nachkontrolle, die Abschlussun-
Sollten wider Erwarten Komplikationen
tersuchung erfolgt nach zwei bis drei
(z. B. Entzündungen) auftreten, bedeu-
Monaten. Diese zweite und dritte Un-
tet dies lediglich eine etwas längere Heil-
tersuchung kann natürlich auch Ihr Au-
phase. Das angestrebte Ergebnis wird
genarzt übernehmen.
sich trotzdem wie gewünscht einstellen. Bei der Korrektur von sehr hohen Fehlsichtigkeiten muss man evtl. gewisse Abstriche bezüglich der natürlichen Sehleistung akzeptieren (z.B. geringerer Kontrast im Vergleich zur Sehleistung mit Brille oder Kontaktlinsen).
Nachsorge Gute Aussichten Häufig erreichen die Patienten bereits nach ein bis zwei Tagen eine gute Sehschärfe, die sich innerhalb eines Monats stabilisiert. Meistens ist nach der ersten Behandlung die gewünschte Sehschärfe erreicht. Sollte dies jedoch nicht der Fall sein, kann in der Regel mit einem gewissen zeitlichen Abstand eine Nachkorrektur erfolgen. Präzision am Auge!
Vera Fleckenstein Augenoptikermeisterin
Monika Nagel Krankenschwester
Mandy Dietrich Arzthelferin, QM-Beauftragte
Lorraine Amberger Arzthelferin
Manuela Kรถhler Arzthelferin
Monika Amend Service
Sylvia Kuhn Arzthelferin
Christine Trunk Verwaltung
Dr. Michael Armbrust Facharzt für Augenheilkunde
Dr. Tilman Littan Facharzt für Augenheilkunde
Dr. Gero Krommes Facharzt für Augenheilkunde
Dr. Peter Lübke Facharzt für Anästhesie
Tanja Schmidt Arzthelferin
Jutta Armbrust Orthoptistin
Operierte Mitarbeiter
Susanne Lauer Arzthelferin
Danielle Vogel Arzthelferin
Julia Hoeges Weiterbildungsassistentin
Präzision am Auge!
Die verschiedenen Verfahren! LASIK - Laser in situ Keratomileusis
Die Verfahren!
Vorteile der LASIK
Vor mehr als 25 Jahren begann man
Neben einem großen Korrekturbereich
Fehlsichtigkeiten mit Hilfe der Laser-
und einer schnellen Herstellung der
technologie zu korrigieren, damals mit
Sehschärfe überzeugt die LASIK durch
dem Verfahren der PRK (Photorefrakti-
eine schmerzfreie Heilphase und dau-
ve Keratektomie).
erhaft stabile Ergebnisse.
PRK/LASEK PRK/LASEK werden heute nur noch bei Patienten angewandt, die eine so dünne Hornhaut haben, dass eine LASIK-OP nicht möglich ist. Die oberflächliche Schicht der Hornhaut (Epit-
LASIK Laser in situ Keratomileusis
hel) wird entfernt und die Hornhaut gelasert, um die Fehlsichtigkeit auszugleichen.
Der Behandlungstag
Im Unterschied zur LASIK wird kei-
Am OP-Tag werden Sie etwa zwei
ne Hornhautlamelle, der so genannte
Stunden bei uns sein. Die Laserbe-
Flap, erzeugt. Deshalb entsteht eine
handlung an sich dauert pro Auge
größere Wundfläche, die zu Beschwer-
weniger als eine Minute, der gesam-
den bzw. Schmerzen führen kann. In
te Eingriff nicht länger als 20 Minuten.
der Zeit nach der Operation muss das
Die Augen werden durch Tropfen be-
Epithel wieder zusammenwachsen.
täubt und offen gehalten, so dass das Blinzeln verhindert wird. Beide Augen
Daher ist bei der PRK/ LASEK der
können an einem Tag direkt nachein-
Heilungsverlauf im Vergleich zur LA-
an- der operiert werden.
SIK deutlich länger. Außerdem ist das Risiko der Narbenbildung und Blendempfindlichkeit gegenüber der LASIK höher. Heute ist die LASIK die am häufigsten durchgeführte Laseroperation am Auge.
Präzision am Auge!
so dass selbst NASA-Astronauten und US-Navy-Piloten nach einer Behandlung mit diesem Lasersystem flugtauglich bleiben. Durch das „Eye-Tracking” mit zusätzlicher Iriserkennung erfolgt eine einwandfreie Identifizierung markanter Strukturen Ihrer Iris, die beider Voruntersuchung mit dem Aberrometer aufgenommen wurden. Damit werden sowohl Verwechslungen ausgeschlossen wie auch die AugenBei der Basis- oder Standard-LASIK
bewegungen und die sogenannte Cy-
wird die Lamelle mit einem sogenann-
clorotation (Stellungsunterschiede der
ten Mikrokeratom geschnitten. Die-
Augen zwischen Sitzen und Liegen)
ses Mikrokeratom wird auf das Auge
ausgeglichen.
aufgesetzt, um den Schnittvorgang mit einer Klinge durchzuführen. Im Gegensatz dazu ermöglicht der Femtosekundenlaser
Intralase®
(Femto- LASIK) – an Stelle des bisher verwendeten
mechanischen
Mikro-
keratoms – eine wesentlich genauere und sicherere Präparation der hauchdünnen Hornhautlamelle. Die Femto-LASIK – auch iLasik genannt – ist damit das fortschrittlichste und präziseste Lasik-Verfahren. Mit dem ebenfalls von uns eingesetzten VISX Star S4-Excimer-Laser mit iDesign-Technologie erfüllt diese Methode die wohl strengsten Anforderungen an Effektivität und Sicherheit,
Die Verfahren! LASIK - Das Equipment
Das Aberrometer iDesign Bei der wellenfrontgesteuerten LASIK beginnt Ihre Behandlung mit einer Reihe von Untersuchungen, um die individuellen Charakteristika Ihrer Augen zu bestimmen.
Die Vorteile der Femto-Lasik: Höhere Sicherheit, schnellere Stabilität und bessere Ergebnisse
Dabei wird mittels der Wellenfront-Analyse die Brechkraft des Auges an über 1250 verschiedenen Punkten gemessen. Die Daten entsprechen der Einzigartigkeit eines Fingerabdruckes. Damit wird für jeden einzelnen Punkt der op-
LASIK Laser in situ Keratomileusis
tischen Zone ein Abtragungsprofil festgelegt. Das Aberrometer dient ebenfalls der exakten Messung von höhergradigen optischen Abbildungsfehlern des Auges. Oft beeinflussen diese neben Kurz und Weitsichtigkeit sowie der Hornhautverkrümmung das Sehvermögen. Das Maß der Aberration wird mithilfe des Aberrometers über die gesamte Pupillenweitefestgestellt. So kann für jedes Auge eine individuelle, maßgeschneiderte Operation durchgeführt werden. Vor allem nachts
Untersuchungsergebnis der Wellenfrontmessung, projiziert auf das menschliche Auge (WavePrintTM).
läßt sich dadurch eine bessere Abbildungsqualität erreichen – im vergleich zur konventionellen (nicht wellenfront) LASIK . Präzision am Auge!
Unser besonderer Service! Unser besonderer Service f체r Sie: Weekend-Special. Freitags Voruntersuchung, am Samstag OP, am Sonntag Nachkontrolle
Pr채zision am Auge!
Die Verfahren! Femto-LASIK Die Behandlung! Mit dem Femtosekundenlaser wird eine d체nne Hornhautlamelle pr채pariert und angehoben. Das darunter liegende Hornhautgewebe wird dann mit dem Excimerlaser modelliert. Die Hornhautlamelle saugt sich nach der Operation sofort wieder fest und verbindet sich innerhalb weniger Tage wieder stabil mit dem Untergewebe.
Die LASIK ist dank modernster computergesteuerter Technik eine Sache von Minuten. Doch dies ändert nichts daran, dass jede Behandlung in unserer zertifizierten Klinik nach einem strikt eingehaltenen Plan abläuft: So wird von unserem LASIK-Team vor jeder einzelnen Behandlung neben der Doppelkontrolle der Eingabedaten auch die einwandfreie Funktion aller Systeme im Probelauf überprüft. Während dieser Zeit nehmen Sie auf einer bequemen Liege Platz. Sie erhal-
Femto-LASIK Die Behandlung
ten auf Wunsch ein Beruhigungsmittel. Wir werden alles tun, um Ihnen den gesamten Ablauf an diesem wichtigen Tag so angenehm wie möglich zu machen. Nach Abdecken der Lider mit einer sterilen Folie wird Ihr Auge offen gehalten. Unter örtlicher Betäubung durch Tropfen wird Ihr Auge mit Hilfe eines dünnen Saugrings fixiert und (mit dem Femto-sekundenlaser) eine hauchdünne Lamelle präpariert. Danach wird der Operateur diese Lamelle anheben und mit dem zweiten Laser – dem Excimerlaser – eine bestimmte Gewebemenge computergesteuert abtragen. Dies geschieht alles völlig schmerzfrei! Der Laserstrahl ist für den Patienten unsichtbar. Zum Abschluss legt der Operateur die Lamelle wie einen zarten Verband auf die Hornhaut zurück. Präzision am Auge!
Die ICL ist eine zusätzliche Linse, wie z.B. eine Kontaktlinse. Im Gegensatz zur Kontaktlinse, die auf der Hornhautoberfläche bleibt, wird die ICL hinter die Iris in das Auge eingesetzt. Somit ist die ICL nicht spürbar und ist weder für Sie noch für andere sichtbar. Diese Speziallinse ist weich und klein und wird vor der natürlichen Linse platziert. Die ICL kann Kurz- und Weitsichtigkeit korrigieren. Die torische ICL korrigiert auch eine zusätzliche Hornhautverkrümmung.
Die Verfahren! ICL - Die implantierbare Kontaktlinse Technische Daten Die ICL wird seit 1993 in Europa implantiert (400.000 Implantate weltweit, knapp 2500 pro Jahr deutschlandweit*). Alle 5 Minuten wird weltweit eine ICL eingesetzt. Die Größe und Stärke der ICL wird individuell auf die jeweiligen Patientendaten abgestimmt. *) Stand 2014
Wir setzen die neueste Generation der implantierbaren Kontaktlinse ein. Durch zusätz- liche Löcher wird eine optimale Versorgung des Auges ermöglicht.
Die Vorteile Neben einem großen Korrekturbereich und einer schnellen Herstellung der Sehschärfe verhilft die ICL nach einer schmerzfreien Heilphase zu dauerhaft stabilen Ergebnissen. Da sich die Struktur der ICL nicht verändert, kann sie auch leicht wieder entfernt werden. Es handelt sich also um ein reversibles Verfahren, d.h. die Linse lässt sich (falls notwendig) im extrem seltenen Fall wieder entfernen bzw. austauschen. Anders als bei der Laserbehandlung ist
ICL Die implantierbare Kontaktlinse
für die Implantation einer intraokularen Kontaktlinse nicht relevant, ob Sie eine dünne Hornhaut, trockene Augen oder große Pupillen haben.
Das Material Die ICL besteht aus einem einzigartigen Material
namens Collamer. Es
hat eine Vielzahl von speziellen Eigenschaften, wobei die herausragendste Eigenschaft die gute Verträglichkeit ist. Das Material wird vom Körper angenommen und nicht als Fremdkörper empfunden, so dass es zu keiner Abstoßungsreaktion kommt. Die ICL kann daher für mehrere Jahrzehnte im Auge verbleiben. Weiterhin steht Collamer für optische Klarheit, Strapazierfähigkeit und Flexibilität.
Präzision am Auge!
Die Verfahren! ICL - Die Behandlung
Das Prinzip Da die ICL so klein und formbar ist, kann sie zusammengerollt durch eine kleine Öffnung in das Auge implantiert werden. Sobald die ICL im Auge ist, entfaltet sie sich und positioniert sich zwischen der Iris und der natürlichen
1. Zunächst wird am Rand der Hornhaut ein kleiner Einschnitt von 2–3 mm gemacht. (Corneale Inzision)
Linse. Dort bleibt sie und korrigiert den Sehfehler, ohne dass ein weiterer Eingriff notwendig ist.
Die Behandlung
ICL Die Behandlung
Bevor Sie zur Operation kommen, führen wir an Ihrem Auge verschiedene Messungen im Rahmen einer ausführlichen Voruntersuchung und Beratung durch. Vor der Implantation der ICL erhalten Sie Augentropfen zur Betäubung sowie ein leichtes Beruhigungsmittel. Dadurch verläuft der Eingriff schmerzfrei. Die Augen werden offen gehalten, so dass das Blinzeln verhindert wird.
2. Dann wird Ihr Auge mit einer gelartigen Substanz gefüllt und die ICL implantiert.
Die kleine Öffnung heilt rasch selbst. Sie muss nicht genäht werden. Diese Implantation ist ein ambulanter schmerzfreier Eingriff und dauert nur wenige Minuten.
Der schmerzfreie Eingriff dauert nur wenige Minuten!
3. Die ICL wird nun vorsichtig hinter der Iris platziert und die gelartige Substanz wieder aus dem Auge entfernt.
Präzision am Auge!
Ihre Option: Multifokallinse Um die Alterssichtigkeit zu korrigieren, werden Multifokallinsen der neuesten Generation eingesetzt. Damit erzielen wir im Alltag Brillenfreiheit. Sehr viele Patienten können dann ohne Brille lesen.
Der Eingriff Die Operation erfolgt in mehreren Phasen: Die Verfahren! RLE - Refraktiver Linsenaustausch Ab einem Alter von ca. 45 Jahren kann der Austausch der körpereigenen Linse gegen eine Kunstlinse – der sogenannte „Refraktive Linsenaustausch“ sinnvoll sein. Dieser wird bei Fehlsichtigkeiten angewendet, bei denen eine Korrektur mit dem Laser nicht erfolg-
Zunächst wird die Linsenkapsel eröffnet, das Linsenmaterial entfernt und dann eine künstliche Linse eingesetzt. Wir führen das gegenwärtig bewährteste
Behandlungsverfahren
durch:
die Phakoemulsifikation. Hierbei wird mit einem winzigen Instrument gear-
versprechend ist.
beitet. Die Linsenteile werden mit Ul-
Standardlinse
bleibt im Auge – sie dient als „Tasche“
Dabei wird die Stärke der Kunstlinse – die ein Leben lang reizfrei im Auge verbleibt – so berechnet, dass ein brillenloses, scharfes Sehen in der Ferne möglich ist. Damit können Kurz- und Weitsichtigkeit sowie eine Hornhautverkrümmung korrigiert werden.
traschall entfernt. Die Linsenkapsel für die neue Kunstlinse. Danach folgt das Einsetzen der Kunstlinse. Zuerst wird die Linsentasche gesäubert, dann die neue Linse eingesetzt. Die Kunstlinse muss nicht mehr ausgetauscht werden, sie bleibt dauerhaft im Auge. Durch den winzigen Einschnitt ist ein Wundverschluss ohne Naht möglich.
Wie sicher ist die Operation? Die modernen Methoden haben das Risiko von Komplikationen erheblich verringert, dennoch können sie nie ganz ausgeschlossen werden. Das Verfahren des Linsenaustausches ent-
1. Die Linsenkapsel wird durch einen kleinen Einschnitt am Rand der Hornhaut eröffnet.
spricht im Prinzip der Katarakt-Operation, d.h. der Operation des Grauen Stars, und ist damit der am häufigsten durchgeführte Eingriff überhaupt.
Ruhig und entspannt Es gibt keinen Grund für Ängste oder
RLE Refraktiver Linsenaustausch
Hemmungen. Wenn Sie Fragen oder Wünsche haben, sprechen Sie mit uns. Wir tun alles, damit Sie die Operation ruhig, schmerzfrei und entspannt erleben.
Die Begleitung durch unsere Anästhesisten
2. Die Linsenteile werden mit einer Ultraschallsonde zerkleinert und entfernt.
Die Operation findet unterörtlicher Betäubung statt. Das bedeutet, dass Sie zwar bei Bewusstsein sind, aber keine Schmerzen verspüren. In der Mehrzahl der Fälle können wir auf eine Spritze verzichten und die Augen lediglich mit speziellen Tropfen betäuben.
3. Die neue Linse wird eingesetzt. Die elastischen Linsenbügel stabilisieren sich im verbliebenen Kapselsack.
Unsere Anästhesisten begleiten und überwachen Sie während der gesamten Operation. Präzision am Auge!
Komplikationen Da das Auge im Verlauf der Operation minimal eröffnet wird, können Keime eindringen und eine Infektion verursachen. Unbehandelt kann dies zu schweren bleibenden Schädigungen führen, bis hin zum Verlust der Sehkraft. Unter den strengen sterilen Operationsbedingungen sind derartige
Die Nachbehandlung Die erste Kontrolluntersuchung findet am Tag nach der Operation statt. Der Arzt bespricht mit Ihnen die Anwendung der Augentropfen, die Sie für etwa vier Wochen in das operierte Auge eintropfen müssen. Er erklärt Ihnen auch, wann Sie eine Schutzbrille tragen sollten. Sie werden zunächst noch etwas verschwommen sehen, vor allem unmittelbar nach der Operation. Das ist normal, denn die Pupille ist noch geweitet. Aber: Weder Fernsehen noch Lesen schadet. „Nutzen“ Sie Ihre Augen ruhig, soviel Sie wollen!
Leichtere Beschwerden Leichtere Probleme, wie verschiedene
Infektionen aber extrem selten. Das Risiko von intraokularen Blutungen oder Schwellungen ist extrem gering. Durch die Saug- und Spülvorgänge während der Operation kommt es manchmal zu Bewegungen im Auge. Diese können zu Rissen oder Löchern in der Netzhaut oder des Aufhängeapparates der Linse führen. Augenärztliche Kontrollen und Behandlungen verhindern in der Regel aber eine Netzhautablösung. Die meisten Veränderungen können mit dem Laser behandelt werden. Heilt die Wunde aus bestimmten Gründen nicht perfekt symmetrisch, sind Erscheinungen wie bei der Hornhautverkrümmung möglich. Die Bildverzerrungen lassen sich jedoch in der Regel durch Brillengläser oder eine kurze Nachkorrektur ausgleichen.
Lichtwahrnehmungen, erhöhte Lichtempfindlichkeit,
Trockenheits-
oder
Fremdkörpergefühl sowie Störungen der Lidbewegungen treten gelegentlich auf.
Die Verfahren! RLE - Refraktiver Linsenaustausch
Der Nachstar Aus medizinischen Gründen werden beim Linsenaustausch bewusst nicht alle Linsenteile entfernt. Dies kann manchmal zur Folge haben, dass sich nach einigen Monaten oder sogar Jahren auf der verbliebenen Hinterkapsel eine trübe Membran bildet. Diese Erscheinung nennt man Nachstar. Dieser bereitet keine Schmerzen und ist
RLE Refraktiver Linsenaustausch
nicht gefährlich. Der Nachstar entsteht durch ein zartes natürliches Zellwachstum. Sollte Ihr Sehvermögen durch den Nachstar stärker beeinträchtigt werden, lässt sich die Membran problemlos ambulant mithilfe eines speziellen Lasergeräts öffnen. Danach werden Sie wieder in den gewohnten „klaren Verhältnissen“ leben und Ihr Leben unbeschwert genießen können.
Nach einigen Monaten oder Jahren bildet sich häufig auf der verbliebenen Hinterkapsel eine trübe Membran. Diese Erscheinung nennt man Nachstar und kann problemlos mit Hilfe eines speziellen Lasers beseitigt werden.
Beim Nachstartreten ähnliche Symptome auf, wie beim Grauen Star: Der Patient sieht unscharf und diffus.
Durch den Nachstar sieht man unscharf und diffus.
Die Hinterkapsel mit der trüben Membran wird weggelasert.
Nach dem Eingriff kann der Patient wieder klar und deutlich sehen.
Präzision am Auge!
ist. Es wurden dort schon mehr als 90.000 erfolgreiche Augen-Operationen durchgeführt – ein unschlagbares Argument. Die Operation selbst dauert nur ca. 15 Minuten – und das schmerzfrei!“
Martin Bulakowski Implantierbare Kontaktlinsen
„Bei minus 7 Dioptrien Kurzsichtigkeit
Andreas Pfister Femto-LASIK
Andreas Pfister ist DER Rennfahrer aus Main franken. Seit seinem 9.Lebensjahr ist er im Motorsport erfolgreich. Unter www.pfister-racing.de findet man viele Informationen über ihn.
„Im Rennwagen unter dem Helm stellte die Brille natürlich eine Behinderung für mich dar. Besonders durch die starken Vibrationen im Fahrzeug sowie das Beschlagen der Brillengläser war ich gehandicapt“, so der Rennfahrer. „Nun bin ich natürlich erleichtert ohne Brille und mit voller Sehstärke in die Saison starten zu können. Gerade bei uns im Hochleistungssport kommt es auf jede Nuance an, hier haben wir ganz klar eine Verbesserung erreicht. Besonders beeindruckt hat mich die kompetente Beratung der Augenlaserklinik in Lohr am Main, die sogar TÜV-zertifiziert
und relativ dünner Hornhaut hätte man sich hinsichtlich der Rest- Hornhautdicke beim Lasern im kritischen Bereich bewegt. Somit kam das Verfahren der implantierbaren
Hinterkammerlinsen
in Frage. Der minimal invasive Eingriff stellte keinerlei Problem dar und war völlig schmerzfrei. Schon bei der ersten Nachkontrolle konnte eine Sehleistung von 120% erreicht werden. Unbeschreiblich, dieses
Gefühl der
Freiheit. Viele Situationen verstärkten in den nächsten Tagen noch den Eindruck der Unabhängigkeit. Die eigentlichen Vorteile machen sich jedoch erst Wochen nach der OP bemerkbar. Ich kann völlig unbeschwert boxen. Wo früher im Sparring des Öfteren der Satz “Moment, meine Linse ist verrutscht oder rausgefallen” zu einer ärgerlichen
Kampfunterbrechung geführt hatte,
auch das Boxen möglich ist. Ich be-
so ist dies heute kein Thema mehr.
danke mich vielmals bei Dr. Armbrust,
Zu erwähnen sei, dass dieses Training
Dr. Krommes und dem tollen Team,
nicht mit Profi- Kämpfen, wie im Fern-
das jederzeit freundlich, hilfsbereit und
sehen gezeigt, zu vergleichen ist. U.a.
kompetent war!” Falls Sie Fragen zum
wird ein Kopfschutz verwendet, der
Thema ICL haben und einen operierten
auch das Jochbein abdeckt. Ein blau-
Patienten kontaktieren möchten, hat
es Auge kommt trotzdem ab und zu
sich Herr Bulakowski freundlicherwei-
mal vor. Auf jeden Fall dürfte die ICL
se bereit erklärt, hier seine Kontaktda-
so ziemlich allen Anforderungen und
ten zur Verfügung zu stellen:
Belastungen standhalten, wenn damit
E-Mail: mar@online.de Kurt Klühspies gehört zu den größten Handballpersönlichkeiten in Deutschland. Sein Name ist eng verknüpft mit den Erfolgen seines Vereins TV Großwall stadt und dem Gewinn des Weltmeistertitels 1978 in Kopenhagen. Heute arbeitet er als Key Account Manager bei der adidas AG und sorgt sich als Botschafter der Joachim Deckarm-Stiftung um seinen ehemaligen Mannschaftskollegen und Freund.
Kommentare Kurt Klühspies
kommend, einen Raum zu betreten,
Refraktiver Linsenaustausch
oder einen Bus. Alles, ohne die Brille
„Was für ein tolles Gefühl, was für eine
die OP nicht schon früher gemacht
Lebensqualität. Zwei Wochen nach dem Eingriff war wieder alles möglich: Handballspielen mit perfekter Sicht, Golfen im Regen, Schwitzen beim Sport, Schwimmen und Tauchen. Ich hätte nie gedacht, dass es so schön sein kann, durch strömenden Regen zu radeln. Von anderen Effekten ganz zu schweigen, wie, aus der Kälte
putzen zu müssen. Schade, dass ich habe.
Man denke hier an die tol-
le Lebensqualität und die nicht mehr vorhandenen Kosten für Brillen!!! Abschließend muss ich sagen, dass ich diese OP immer wieder machen lassen würde. Ich bedanke mich an dieser Stelle bei Dr. Krommes und dem Team der Augenlaserklinik Lohr. Vielen Dank!” Präzision am Auge!
Augenlaserklinik Lohr Wir sind f端r Sie da!
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gen in Lohr oder in Würzburg:
gebotenen Verfahren für Sie in Betracht kommt? Aus diesem Grund bieten wir
Augenlaserklinik Lohr GmbH
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Dr. Stephan Münnich Ärztlicher Leiter der Augenklinik Lohr Spezialgebiete: Katarakt-Operationen, Lid-Operationen und Faltenbehandlungen, IVOM-Therapie bei Makula- Erkrankungen
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Dr. Gero Krommes Facharzt für Augenheilkunde
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