FEMININE MYSTIQUE
Morate biti svesni da ukoliko ne koristite kontracepciju, možda nećete ostati trudne prvog ili drugog meseca, ali posle šest meseci sigurno će doći do trudnoće Evropi, kao i najveći broj maloletničkih trudnoća. Zbog toga je uvek dobro objaviti neke nove stvari u ovoj oblasti, odgovoriti na neke zablude i utvrditi još jednom da je svaka kontracepcija bolja od pobačaja i da se primenom prezervativa čuva zdravlje. Veza izmedju kontraceptivnih tableta i telesne mase U jednoj američkoj studiji dokazano je da ukoliko je telesna masa veća od 70 kg, kontraceptivne pilule imaju slabije dejstvo. To se naračito odnosi na pilule sa malom dozom estrogena, koje su sada naročito popularne. Objašnjenje za to je da žene sa viškom kilograma imaju brži metabolizam, pa im je zbog toga potrebna veća doza hormona, a druga teorija je da kontraceptivne tablete koje se rastvaraju u mastima ostaju u masnom tkivu, a ne stižu u krvotok. Vaš ginekolog zna ove podatke, ali nije loše da i vi budete informisani. Ukoliko imate višak telesne mase – oprezno sa izborom kontracepcije. Kratko podsećanje na spiralu Spirala je intrauterini uložak koji ginekolog direktno plasira u matericu krajem menstrualnog ciklusa. Može biti plastična ili metalna. Danas je vrlo popularna i hormonski aktivna spirala „Mirena”. „Mirena” ima depoe progestina koje postepeno luči u šupljinu materice i na taj način, osim mehanički i hormonski menja sluznicu materice i tako sprečava začeće. „Mirena” ima i terapijsko dejstvo, jer sprečava zadebljavanje materične sluznice i tako smanjuje obim menstrualnog krvavljenja, ili ga sasvim ukida. Za spirale je preporučljivo da stoje 3–5 godina, uz lekarske kontrole, a da se posle toga, uz malu 46 Lilly
pauzu, zamene novim. Loše strane spirale su što pojačava menstrualno krvavljenje i grčeve (osim „Mirene”), što ne čuva od polno prenosivih bolesti i što povećava rizik od upale genitalnog trakta Da li su spermicidi štetni za ženu? Spermicid je sredstvo koje se upotrebljava lokalno i deluje tako što oštećuje ćelijsku membranu spermatozoida. Tim mehanizmom dejstva može da se ošteti i spoljni zaštitni sloj ćelija vaginalne sluznice i da ona postane osetljivija na infekcije. Zato ne zaboravite: upotreba spermicidnih sredstava ne čuva vas od polno prenosivih bolesti. Kada počinju da dejstvuju pilule?
Kada vam daje pilule vaš ginekolog obično kaže da prvog meseca niste zaštićeni i da koristite još neko dodatno sredstvo. U stvari, tablete deluju već posle 7 dana, ali da bi se pacijentkinja navikla na upotrebu pilula i da ne bi pogrešila u računu, s obzirom da je to prvi mesec uzimanja, ginekolozi savetuju da se prvog meseca uzme dodatna zaštita. Pomoću pilula može se pomeriti datum menstruacije. Ukoliko se želi odlaganje ciklusa, ne pravi se pauza, već se odmah nastavi sa novom kutijom tableta. Da li postoje druga hormonska sredstva za zaštitu osim hormonskih tableta? Osim pilula, na hormonskoj bazi deluju flasteri „Ortho-eura” i vaginalni prsten „Nova ring”. Ova sredstva se kod nas još ne mogu naći. Flasteri poseduju depo hormona koji se luči kroz kožu, na taj način menja prirodni nivo hormona u krvi i tako sprečava ovulaciju. Nosi se tri nedelje, a posle skidanja četvrte nedelje dobija se menstruacija. Vaginalni prsten se plasira u vaginu i tamo stoji tri nedelje. Četvrte nedelje se vadi i tada se dobija menstruacija. Efikasnost ovih sredstava je 90%. Efikasnost kontracepcije Nijedno kontraceptivno sredstvo ne štiti 100%. U literaturi efikasnost pilula se kreće do 99% a kondoma 97%. Međutim, ovi procenti važe za naučna istraživanja. Realni život je nešto drugo. U praksi efikasnost pilula je oko 94% a kondoma 86%. Uslov za dobro delovanje ovih sredstava je njihova pravilna upotreba. Ne možete zaboraviti nekoliko dana da uzmete pilulu, a onda očekivati da ste i dalje zaštićeni. Sa kondomima rukujte prema uputstvu, da bi se izbeglo spadanje i pucanje. Izbor kontracepcije nije jednostavan. Da biste našli sredstvo koje vama najviše odgovara, morate uzeti u obzir razne činjenice: koliko imate godina, da li ste rađali, kakav je hormonski status, da li ste u