GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA I: Cuello Uterino
La colposcopía, la biopsia y el curetaje endocervical son prácticamente indoloros (si bien pueden producir un dolor de tipo cólico pasajero) y no requieren anestesia. Después de la biopsia o del legrado endocervical, la mujer debe abstenerse de practicar el coito hasta que cesen las secreciones o el sangrado, lo cual suele ocurrir en un par de días. Si ello no es posible, que utilice preservativos. Indicaciones para la colposcopía y la biopsia Se deben realizar colposcopías y biopsias:
En las mujeres con resultados anómalos en las pruebas de detección;
Si se observan lesiones sospechosas en el cuello uterino durante el examen con espéculo;
Para localizar anomalías antes
de la crioterapia o la
escisión
electroquirúrgica con asa. Indicaciones para el curetaje endocervical Se deben realizar curetajes endocervicales en las circunstancias siguientes:
Cuando la prueba de Papanicolaou de la paciente ha dado un resultado positivo, pero no se observan anomalías con el colposcopio. Es posible que el pre cáncer o el cáncer se oculten en el interior del conducto cervical; si así fuera, ambos podrán detectarse al examinar el tejido obtenido mediante legrado;
Cuando la prueba de Papanicolaou ha revelado una lesión glandular. Normalmente dichas lesiones surgen del epitelio cilíndrico en el interior del conducto. En tal caso, se ha de proceder al legrado endocervical, con independencia de los resultados de la colposcopía;
Cuando la colposcopía resulte insatisfactoria debido a que no se observa la zona de transformación en su totalidad.
Consideraciones especiales
No se visualiza íntegramente la zona de transformación. En dicho caso, la colposcopía resulta insatisfactoria y se debe proceder al legrado endocervical. Si éste no fuera posible, se ha de derivar a la mujer para
MODULO II
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