Emergencias Pediatricas
CAPITULO X DOLOR ABDOMINAL El dolor abdominal es uno de los motivos más frecuente de consulta en urgencias pediátricas. El principal objetivo en una primera valoración es diferenciar aquellos casos que precisen cirugía urgente y/o tratamiento hospitalario de los que pueden ser controlados por el pediatra de atención primaria o con control en domicilio. La orientación diagnóstica debe basarse en:
Anamnesis.
Exploración física.
Elaboración de juicio clínico/plantear diagnóstico diferencial.
Pruebas complementarias.
ANAMNESIS Una anamnesis adecuada y dirigida es esencial en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal: 1. Características del dolor (preguntar al niño cuando sea posible)
Tiempo y curso de evolución.
Localización e irradiación.
Circunstancias que alivian o empeoran el dolor.
Importante valorar interferencia con la actividad del niño.
2. Síntomas acompañantes
Digestivos: vómitos, diarrea, hábito intestinal, rectorragia.
Infecciosos: fiebre.
Urinarios: polaquiuria, disuria, hematuria, poliuria, oliguria.
Respiratorios: tos, expectoración, disnea.
Hepáticos: ictericia, acolia, coluria.
3. Antecedentes previos
Digestivos: dolor abdominal recurrente, diarrea de repetición, estreñimiento crónico, vómitos cíclicos, cirugía abdominal previa.
Generales: anorexia, adelgazamiento, sed, cefaleas.
Traumatismo abdominal previo.
4. Ingesta de fármacos
MODULO VI
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