EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS PAS: Esmolol
100-300
gr/Kg/min I.V.
Diazóxido
2-5 mg/Kg I.V.
Presión arterial sistólica; PAD: Presión arterial diastólica
4. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA El fracaso respiratorio agudo (IRA) es uno de los motivos más frecuentes de ingreso en CIP y la causa más importante de parada cardiorrespiratoria en la infancia.31 Esta especial susceptibilidad al fracaso respiratorio se debe a una serie de peculiaridades anatómicas y funcionales, más acentuadas cuanto más pequeño es el niño, y que pueden resumirse en: -
Una disminución de la capacidad residual funcional (CRF), con tendencia al colapso alveolar, consecuencia de:
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Una menor cantidad de fibras elásticas y por tanto una compliance pulmonar disminuida, junto a un menor número de unidades acinares, con ausencia de mecanismos compensadores como los poros de Khon o los canales de Lambert.
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Un aumento de la compliance torácica, dada la mayor proporción de tejido cartilaginoso de la caja torácica
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Un menor calibre de la vía aérea que hace que cualquier proceso inflamatorio aumente considerablemente la resistencia al flujo aéreo; el menor soporte cartilaginoso de la vía aérea también predispone tanto al atrapamiento aéreo como al colapso de los bronquios distales.
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Una menor potencia, coordinación y resistencia de la musculatura respiratoria y una mecánica ventilatoria más ineficaz por la disposición más horizontal de las costillas; por tanto, el diafragma sería el principal músculo respiratorio.
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Una inmadurez del centro respiratorio.
MÓDULO IV
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