Emergencias y Urgencias Médicas
mortalidad materna.124 Por ejemplo, a pesar de la cobertura general que es comparable con algunos de sus vecinos latinoamericanos, las desigualdades entre los ricos y los pobres en el acceso a una asistencia del parto con personal capacitado, son mayores en el Perú que en cualquier otro país en Sudamérica. Cuando se observan los datos por departamento, se torna claro que los ingresos se combinan con otros factores para crear una desventaja acumulada con respecto a estas intervenciones. Por ello, los porcentajes extremadamente bajos de mujeres atendidas por profesionales capacitados en Huancavelica (21%) y Puno (27.8%), no solamente se relacionan con los altos niveles de pobreza de la población sino también con la gran cantidad de población indígena que habita en las áreas rurales. A nivel nacional, en las áreas rurales el 74% de las mujeres da a luz en sus casas, en comparación con el 90% de las mujeres en comunidades indígenas. No todos los aspectos de los COEM se monitorean y desagregan de manera sistemática en el Perú. Sin embargo, un indicador de las desigualdades que tienen lugar en el acceso a los COEM integrales, que incluye el acceso a la cirugía y a las transfusiones de sangre, es la enorme variación en las tasas de cesáreas a lo largo de los departamentos. Las Guías para monitorear la disponibilidad y la utilización de los servicios obstétricos (Guías NU) señalan que las tasas de cesáreas deberían disminuir entre 5 y 15%.126 Se puede esperar que al menos 5% de las mujeres embarazadas desarrollen complicaciones que requieran una cirugía para salvarles la vida.
Según los resultados de la última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2009, presentados por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), la mortalidad materna ha disminuido en un 44% desde el sondeo del mismo tipo realizado el año 2000. Los resultados dan cuenta de que el número de muertes maternas por cada cien mil niños nacidos vivos decreció de 185 a 103 en este período de 10 años (contando al año 2000). Existen diversas variables para explicar esta reducción, sobre todo las relacionadas con los mayores accesos de las gestantes a los servicios de salud, tanto públicos como privados. Con respecto a este factor, del último sondeo se desprende que en el 2009 un 94% de mujeres peruanas se sometió al menos a un control prenatal por parte
MODULO VIII
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