Foto: Scanpix/Iris
Guide
Oktober 2014 - Se flere guider p책 bt.dk/plus og b.dk/plus
14 sider
Find vej ud af
depressionen Tjek dig selv: Tegn p책 depression
Find vej ud af depressionen INDHOLD: Terapi er oftest bedre end piller................................................... 4-7 Tjek dig selv: Tegn på depression.....................................................6 Guide: Sådan finder du vej ud af depressionen........... 10-13
PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.
2
3
Terapi er oftest bedre end piller
Antidepressiv medicin er langt fra altid den rette behandling, hvis du lider af depression. Faktisk viser forskning, at samtaleterapi er det, der virker bedst, hvis du lider af let eller middelsvær depression Af Dorthe Brøker Kristensen Depression rammer hver 6. dansker på et tidspunkt i livet, og for at komme bedst muligt ud på den anden side af de sorte tanker og den manglede livslyst er det afgørende, at du vælger den rette behandling. Psykoterapi har en særdeles gavnlig effekt på lette til moderate depressioner og bør, ifølge Per Vendsborg, der er psykiater og psykiatrisk konsulent i Psykiatrifonden, være
4
første valg, når det gælder patienter med netop denne type depressioner. Medicin er ikke specielt effektiv ved lettere og middelsvære depressioner og løser ikke de problemer, der ligger bag. Da depression har en tendens til at vende tilbage, er det vigtigt at lære, hvordan du håndterer din depression og lærer at tage symptomerne i opløbet, siger Per Vendsborg. Terapien forløber typisk over 12 til 20 sessioner, og patienter med lette til moderate depres-
sioner kan faktisk komme på ret kurs igen uden overhovedet at gribe ind kemisk. - Det er vigtigt at skelne mellem lette, moderate og svære depressioner. En depression kan være så svær, at antidepressiver er nødvendige, men psykoterapi har meget veldokumenteret effekt på depressioner, hvor folk stadig har energi til og kan koncentrere sig om at gå ind i den proces, det er at gå i terapi, siger Martin Balslev Jørgensen, der er overlæge og professor på Psykiatrisk Center på Rigshospitalet. Han forklarer, hvordan antidepressiv medicin virker på de stemningsregulerende funktioner i hjernen, særligt glædessignalstofferne, serotonin og dopamin, og hvordan nogle patienter kan have det så dårligt, at lindring i form af medicin i første omgang er den eneste løsning, da de simpelthen ikke har hverken overskud eller energi til andet, og først senere, når de begyn-
Hvad er kognitiv terapi? Kognitiv terapi er en metode, hvor du ændrer alle dine mentale strategier fra nedbrydende til opbyggende og sundhedsfremmende.
Kernen i kognitiv terapi er at flytte fokus fra problemer til løsninger, fra nedbrydende vaner
5
der at få det bedre, kan psykoterapien kobles på. Der er ingen terapi, der er 100 procent effektiv, hverken medicin eller psykologisk behandling, men 50 procent får det markant bedre, og de øvrige 50 procent oplever også en væsentlig forbedring, både i dagligdagen og har mindre risiko for tilbagefald, siger Irene Oestrich, der er psykolog, professor, specialist i kognitiv terapi og leder af Center for Kognitiv Terapi. Hun oplever gang på gang, hvordan det er svært for folk at komme ordentligt igang igen. - Det er klart, at hvis medicinen virkelig virker, og livet er på skinner igen, så er der selvfølgelig ikke brug for terapi, men medicin ændrer ikke tanker og opbygger ikke selvværd. Når du lider af en psykisk lidelse, bliver du handlingslammet. Du undgår ting, for eksempel socialt, og det går blandt andet ud over de vigtige relationer til andre mennesker, siger Irene Oestrich. Er du deprimeret dominerer træthed og mangel på energi, og det kan være en kæmpe udfordring at få dagligdagen til at fungere. På arbejdet hober bunkerne sig op på skrivebordet. Det kan være svært at falde i søvn, og du vågner måske allerede klokken 4. At skrælle kartofler eller vaske et gulv bliver pludselig helt uoverskuelige opgaver, og alle former for initiativ forsvinder. At helt op imod 500.000 danskere tager antidepressiver, er ifølge Irene Oestrich alt for mange, og skyldes dels at mange gerne vil have en hurtig løsning og dels den økonomiske side af sagen, da psykoterapi på kort sigt er væsentligt dyrere end at få udskrevet en recept hos lægen. - Medicinen hjælper her og nu ved at mildne symptomerne, men den virker kun, så længe du tager den og ikke et sekund længere. Desuden har pillerne bivirkninger som manglende sexlyst. Depression er blot et symptom som for eksempel feber, og de underliggende mekanismer er meget forskellige afhængig af, om der er tale om en let eller svær depression, siger Per Vendsborg. Terapi kræver dog ifølge Per Vendsborg væsentligt mere end at tage en pille. Til gengæld er den aktive indgriben i et system, der er brudt sammen meget virksom, og noget af det, der hjælper særlig godt, er, hvad du selv gør ved livet imellem sessionerne.
6
tegn på depression Kriterierne for depression kan måles ved hjælp af skemaer og i et interview med en læge eller psykolog. Du skal have haft symptomerne i mere end 2 uger - du kan godt være ked af det og fortvivlet uden at være deprimeret, det oplever de fleste mennesker af og til. Depression kan forekomme i lettere grad ( 2 kernesymptomer og 2 ledsagesymptomer) i moderat grad 2 kernesymptomer og 4 ledsagesymptomer) eller i svær grad (3 kernesymptomer og 5 ledsagesymptomer).
Kernesymptomer: •
Nedtrykthed
•
Nedsat lyst/interesse
•
Manglende energi
•
Øget træthed.
Ledsagesymptomer: •
Nedsat selvtillid,
•
Selvbebrejdelser ,
•
Tanker om død (selvmord),
•
Problemer med at tænke og koncentrere sig
•
Let til ophidselse eller for stor hæmning
•
Søvnforstyrrelser,
•
Manglende appetit
•
Vægtændringer
- Det personlige hjemmearbejde, som du skal gøre, for eksempel at være aktiv og opsøge ting, der giver dig glæde, er vigtigt, og du skal virkelig ville det, siger Irene Oestrich. - Hvis du sammenligner to patienter, hvor den ene har fået medicinsk behandling, og den anden har været i kognitiv terapi, og de begge stopper med behandlingen vil ham, der har gået i terapi have størst chance for at effekten holder ved. Terapien lærer dig noget og giver nogle redskaber til rent faktisk at håndtere din reaktionsmåde, siger Martin Balslev Jørgensen. Meningen er, at du, når du kan mærke den gode virkning, får lyst til at tage dit liv tilbage og gøre alle de ting, du plejede at gøre. - Terapien består simpelthen i at arbejde intensivt med de negative og destruktive tanker, som er karakteristiske for depression, for eksempel at fremtiden er håbløs. Dette pessimistiske tankesæt og negative syn på sig selv går ikke over af sig selv og spænder ben for rigtig meget, siger Irene Oestrich, der ynder at forklare det som, at hun lærer patienten at trykke på sin egen dopaminknap helt uden bivirkninger. Motivationen og interessen i livet skal bygges op igen, og det kan blandt andet ske ved at sætte nogle små overkommelige og realistiske mål. Har du tidligere dyrket meget motion, kan du måske nu klare et lille program. - Aktiviteter er vigtige, og du er nødt til at gøre meget selv, men det kræver den rette vejledning. Og den får du ikke ved at læse indlægssedlen i en pakke antidepressiv medicin. Når du er deprimeret, slås du med totalt manglende lyst, og har brug for en alliance med en stærk terapeut. Griber du ind psykologisk, kan du ændre en masse og selv små eksperimenter som at få patienten ud at gå bare en lille tur og mærke vinden i håret gør en forskel, og effekten på glæde og lyst er umiddelbart målbar, siger Irene Oestrich. Helt centralt ved depressioner, tænker man, at man ikke er noget værd. Man leder automatisk efter beviser på, at det er sandt. Derfor skal man udfordres og lære at flytte sit fokus til alle de grunde, der er til at man er noget værd. - Er du deprimeret, har du kun fokus på listen med alle grundene til at du ikke er noget værd. At se den positive liste sort på hvidt, det kan mærkes, siger Irene Oestrich.
Medicinen hjælper her og nu ved at mildne symptomerne, men den virker kun, så længe du tager den og ikke et sekund længere. Per Vendsborg, Psykiater i Psykiatrifonden
7
Er du træt og mangler energi? Du har måske allerede læst om Energo! Energo stjal overskrifterne i mange danske aviser, fordi det nu var bevist, at produktet, effektivt og hurtigt, kunne fjerne træthed og give ny energi til krop og hjerne.
Man tror det er løgn – men den er god nok. Det virker! Når man først har prøvet naturmidlet Energo på sin egen krop, bliver man overbevist. Allerede få dage efter at man er startet på produktet, kan man mærke hvordan trætheden forsvinder og energien vender tilbage.
Bestil nu! 82 30 30 40 eller www.wellvita.dk Prøv Energo – 2 måneders forbrug kun kr. 75,Prøv Energo i 2 måneder til halv pris - kun kr. 75,-. Herefter sørger vores leveringsservice for, at du får tilsendt Energo hver 2. måned for kun kr. 149,-. Med vores fordelagtige leveringsservice sikre, vi dig den optimale effekt og bed-
8
ste pris. Husk du kan holde pause eller stoppe leveringerne, når du ønsker det. Bestil på telefon 82 30 30 40 alle hverdage fra kl. 8.00 - 16.00 eller på www.wellvita.dk.
Få m ere ud Fortsætter man med Energo over længere tid, kan man tydeligt mærke, at man får mere overskud i hverdagen, pludseligt har man energi til at gøre ting, man ikke fik gjort, da man var træt og udkørt.
af d age n
Hvad er hemmeligheden? Energo er en ny banebrydende tablet mod træthed og manglende energi, der er baseret på en unik kombination af planterne schisandra og rosenrod. Disse planters virkning mod træthed og manglende energi, blev oprindeligt udviklet til russiske astronauter. De havde brug for at holde deres energiniveau oppe under de krævende flyvninger i rummet. Det er den viden, der i dag kan hjælpe alle danskere, der gerne vil slippe af med trætheden, og have energien og overskuddet tilbage i hverdagen.
Overbevisende effekt Planterne i Energo har gennemgået et stort forskningsprogram, der har bevist den gode virkning. I det sidste danske studie, oplevede hele 86% af forsøgspersonerne, at energien vendte tilbage og trætheden forsvandt.
”Jeg var nok den der blev mest overrasket over virkningen af Energo, det er helt vild, min træthed er væk og jeg har fået en helt ny energi. ”
Tidligere Dovne Robert, nu kendt som "Friske Robert"
Positiv omtale i aviserne Energo har i den sidste tid fået megen omtale i store danske aviser. Vi tog nemlig udfordringen op og lod produktet teste på ”Dovne Robert”, som efter kort tid på Energo, kunne mærke så stor forskel, at aviserne nu beskrev ham som ”Friske Robert”. Vil du også slippe for trætheden, så prøve Energo og få din naturlige energi tilbage.
STARTTILBUD
7500
Spar 74,-
Direkte til din postkasse Energo leveres direkte i din postkasse, så du undgår turen til posthuset. I pakken er der vedlagt et girokort, som du betaler senest 14 dage efter modtagelsen. Der tillægges kr. 39,- i porto pr. forsendelse.
TRUSTPILOT
10 Perfekt 9.0 af
9
GUIDE
S책dan finder du vej ud af
depressionen
10
8 råd 1. Du skal aktiveres Prøv noget nyt, udvid dine grænser – og gør noget, du ikke plejer at gøre.
2. Arbejd med dine tanker Når du er deprimeret og angst, tror du, du ingenting kan. Det passer ikke med virkeligheden. For du KAN, og du kan meget mere, end du tror. Det gælder om at modbevise de destruktive tanker, for så mobiliseres modet, og glæden kommer tilbage – og dét er i virkeligheden den bedste modgift mod depression: at holde dig selv glad.
3. Arbejd med dine følelser
Det er ikke altid let at blive glad, men fokusér på dét, der faktisk gør eller gjorde dig glad og tilfreds. Fokusér ikke på alt det, der bidrager til tristheden. Livet er hårdt og glider ikke bare i et let spor for nogen af os. Der er modgang, og der er problemer, der skal løses. Dét kan du bare ikke overskue, når du er deprimeret. Terapien giver dig en ballast og en opbakning og kan hjælpe dig med at ændre dine negative tanker og regulere dine følelser.
11
4. Arbejd med din adfærd Foretag nogle eksperimenter i dit liv. Dyk ned på havets bund, hop ud i faldskærm … eller gå blot en tur i skoven eller i supermarkedet. Gør dét, du er bange for og tror, du ikke kan overkomme. »Jeg kan ikke gå en tur« eller »jeg kan ikke dykke« er bare tanker. ALLE kan mere, end de tror. I terapi får du afprøvet grænserne og bliver opmuntret til fremgang. Du lærer også at sige »jeg stoler på, at jeg godt kan.« Virkeligheden viser ofte, at det er afgørende at modbevise sine egne negative tanker, så du vokser og udvikler dig sundt.
5. Arbejd med dine relationer
Når du er deprimeret, isolerer du dig ofte, trækker dig væk fra folk, brænder broer, siger fra og bliver ensom. Det er i virkeligheden ikke det, du har brug for. Du har brug for nogen, der lytter, forstår og støtter. Også selvom du tror, du ikke kan klare at være sammen med andre mennesker lige nu. Kognitiv terapi handler om at genopbygge værdien hos det enkelte menneske, der – mens det er deprimeret – som regel også får problemer med selvværdet. Der er meget stor værdi i at du har kontakt med andre.
6. Bliv en bedre problemløser
Hav fokus på din fremtid i stedet for din fortid. Dine problemer løses ikke med medicin alene – og slet ikke ved at lade problemerne ligge. Har du problemer med familien – tal med dem. Er det arbejdet der driller, der er problemet – så få taget fat på det.
12
Vær ærlig overfor din terapeut, så I sammen kan afgøre, hvor meget du kan tåle, og hvor langt du kan gå. Du har brug for at opdage, at du kan så meget mere, end du tror.
7. Sæt realistiske mål Alt skal ikke være perfekt. Sæt dig realistiske mål og sørg for, at det aldrig går tilbage, men hele tiden en lille smule fremad. Det må aldrig gå i stå, om det så handler om støvsugning, indkøb eller bjergbestigning. Princippet er det samme. De dagligdags ting har du kunnet gøre, før du blev syg, så selvfølgelig kan du gøre dem igen. Det er en aktiv form for genopbygning af din egen robusthed.
8. Kend dine grænser Sæt dig realistiske mål og se kritisk på leveregler. ’Jeg skal gøre alting helt rigtigt’sætninger må ikke dominere. Pas på dig selv. Det er i orden at have en dårlig dag og ikke at kunne nå alting. Hvis du springer rengøringen over, er du stadig lige så godt et menneske. Men det kræver en stor mental indsats selv at tro på det bedste og genvinde mod. Deprimerede oplever let en kortslutning, der får dem til at tro, at de skal præstere ekstra – og gerne det perfekte – og så giver de op ligesom alle andre, der stiller alt for store krav til sig selv. Kilde: Irene Oestrich
13
Få meget mere indhold på PLUS for 29 kr. per måned Vi publicerer nye guider hver eneste dag året rundt om: Rejser Sundhed
Slank
Se mere på bt.dk/plus eller b.dk/plus Privatøkonomi 14
Motion