Foto: Scanpix/Iris
Guide
August 2014 - Se flere guider p책 bt.dk/plus og b.dk/plus
10 sider
Dit stofskifte kan skade synet 10 r책d: S책dan undg책r du synstruslen
Dit stofskifte kan skade synet INDHOLD: Stofskiftesygdom kan skade dit syn.......................................4-6 ’Mine synsnerver er ødelagt’...............................................................7 10 RÅD: Sådan undgår du synstruslen................................. 8-10
PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.
2
3
Stofskiftesygdom kan skade dit syn
Har du højt eller lavt stofskifte, bør du være opmærksom på snigende symptomer i dine øjne, advarer eksperter Heidi Pedersen hped@bt.dk Røde øjne, lysfølsomhed, dobbeltsyn og ’blinde vinkler’. Det er blot nogle af de symptomer, du kan få, hvis du lider af øjensygdomme, der er opstået på grund af problemer med dit stofskifte. Handler du ikke i tide på dine symptomer, kan du ende med et kikkertsyn, som føles som at kigge gennem et paprør. I værste tilfælde kan du blive blind. Så få tjekket dit stofskifte og hold øje med tegnene, hvis du har mistanke om, at noget kunne være galt, lyder budskabet fra overlæge og endokrinolog Søren Nielsen ved Aarhus Universitetshospital. - Når stofskiftet ændres, kan det blandt andet påvirke øjnenes væskebalance pga. dårligt af-
4
løb. Hvis trykket stiger inde i øjet, kan det føre til grøn stær. Hvis trykket stiger omkring øjet, kan det føre til fremstående øjne og højt tryk inde i øjet, såkaldt TAO (øjensygdom, der kan true synet, red.), siger han.
Snigende symptomer
Lavt og højt stofskifte opstår, når skjoldbruskkirtlen enten producerer for meget eller for lidt stofskiftehormon. Stofskiftet er med til at regulere vores helbred, kalorieforbrænding og aldringsproces, og derfor er symptomerne både mange og forskellige. Ofte kommer symptomerne snigende – og der kan gå lang tid, før det bliver opdaget. Er stofskiftet ubehandlet, er risikoen for at udvikle øjensygdomme større: - Dem, der er ubehandlet, kan godt være i høj risiko. Derfor siger vi typisk til patienterne, at
de skal være opmærksomme på symptomer i øjnene, siger Søren Nielsen.
Fortæl alt til lægen
- Patienterne er deres sygdoms bedste advokat. Hvis de tror, symptomerne ikke er vigtige og ikke nævner dem, så kan de også risikere at blive overset. Så vi vil meget gerne have, at vores patienter fortæller os, hvad de oplever, så vi kan vejlede og fortælle, om det er noget af betydning, siger han. Omkring 75.000 danskere har grøn stær, og kun halvdelen ved, at de har det. Sygdommen er lumsk, fordi man længe slet ingen symptomer har. Man mærker ikke, at trykket i det ene eller begge øjne er blevet alt for højt. Ligesom man ikke er opmærksom på de første ’blinde pletter’ opstår i kanten af synsfeltet. Det fortæller øjenlæge på Glostrup Hospital John Thygesen:
Patienterne opdager ikke, at de mangler noget af synet, specielt fordi de bruger det gode øje samtidig, og så kompenserer hjernen for det manglende syn John Thygesen, øjenlæge
lavt stofskifte Lavt stofskifte opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, som den skal, og derfor ikke producerer nok stofskiftehormon. Lavt stofskifte kan give et væld af symptomer som f.eks. væskeophobning, træthed, depression, manglende koncentration m.m.
Lavt stofskifte kan kun behandles ved at tilføre de hormoner, som kroppen mangler. Man kan ikke kurere lavt stofskifte med hverken motion eller sund kost. Når stofskiftet er lavt, mangler man to hormoner - T4 og T3. Den gængse medicin er lægemidlerne Eltroxin eller Euthyrox, som indeholder T4. Man ved ikke, hvorfor nogle får lavt stofskifte, og andre
Hjernen kompenserer - Patienterne opdager ikke, at de mangler noget af synet, specielt fordi de bruger det gode øje samtidig, og så kompenserer hjernen for det manglende syn, så man ikke opdager noget. Så på den måde er det en lumsk og snigende sygdom, siger han. Forskning har vist, at omkring 10 pct. af patienterne med grøn stær har lavt eller for højt stofskifte. John Thygesen maner dog til besindighed: - Hvis trykket har været ubehandlet, ved vi ofte ikke, om det skyldes lavt stofskifte, eller om det er generelle aldersforandringer, siger øjenlægen. Stofskiftesygdomme er ellers vældig udbredt i Danmark. En befolkningsundersøgelse foretaget af Region Sjælland i Næstved har vist, at cirka seks procent, svarende til omkring 400.000, har lavt stofskifte. Kun cirka 100.000 er i be-
5
handling. Højt stofskifte er derimod mindre hyppigt: omkring 50.000 er ramt. Til gengæld er det også den farligste.
Derfor er det farligt
- Vi er bange for den sygdom, fordi den i højere grad kan skade synet end lavt stofskifte. Man risikerer, at udvikle øjensygdommen TAO. Øjenmusklerne hæver, og de kan ikke være inde bag i øjet. Det gør, at øjet bliver skubbet ud af øjenhulen, så man får udstikkende øjne. Det er meget hæmmende for udseendet, smertefuldt og farligt, fordi du risikerer at blive blind, siger Søren Nielsen. På Odense Universitetshospital er oplevelsen den samme. Det fortæller øjenlæge Niels Elkjær: - Vi har omkring 10 patienter hver måned med højt stofskifte, der har øjensymptomer, og som derfor alle får målt trykket i øjet. Af den grund har vi et tæt samarbejde med endokrinologerne (læger specialiseret i stofskiftesygdomme, red.), siger han.
HØJT STOFSKIFTE Højt stofskifte skyldes en høj produktion af stofskiftehormoner. Oftest (men ikke altid) vil personer med højt stofskifte have en for stor skjoldbruskkirtel (struma). Højt stofskifte giver vægttab, træthed, rysten på hænderne, tendens til sved m.m. Får man den rigtige behandling, er sygdommen ganske ufarlig, men uden kan man opleve komplikationer i form af nedsat fertilitet, ødelagt syn, depression m.m. I værste fald kan man dø af sygdommen. Højt stofskifte kan behandles ved operation, ved radioaktivt jod eller ved medicinsk behandling. Årsagerne til højt stofskifte kendes ikke fuldt ud. Kilde: Frederiksberg Hospital. ’Få livet tilbage - en bog om lavt stofskifte’ af Helle Sydendal (Bogen er netop udkommet i en opdateret 2. udgave og oversat til engelsk, norsk og svensk)
6
’Mine synsnerver er ødelagte’
Heidi Pedersen hped@bt.dk Synsnerverne er døde, og de kommer ikke tilbage. Var Helle Sydendal kommet i den rette behandling for sin stofskiftesygdom, var det måske ikke kommet så vidt. Det var i hvert fald den besked, hun fik fra sin øjenlæge. Det var en skygge på det ene øje, der i midten af 2013 fik Helle Sydendal til i første omgang at gå til øjenlæge. - Det viste sig, at jeg havde grøn stær, det vil sige, at nogle af mine synsnerver er ødelagte. Det var lidt af et chok at få at vide, for der er ikke nogen i min familie, som har det. Og naturligvis tænkte jeg på, om det kunne udvikle sig, og jeg dermed kunne risikere at blive blind, siger Helle Sydendal, der er journalist og forfatter til bogen ’Få livet tilbage - en bog om lavt stofskifte’, som hun udgav i 2013 efter flere års kamp mod sygdommen. ’Skyggen’ havde været ca. et halvt års tid i øjet, før Helle Sydendal første gang søgte læge. Da hun så endelig kom til, vidste øjenlægen ikke, hvad der var galt, og derfor blev hun henvist til en specialist i Roskilde. Her lød beskeden, at det formentlig var et årelangt forløb uden den rette behandling, der var årsagen til
den nye diagnose: - Øjenlægen har set min journal, og hun siger, at det er mest sandsynligt, at den skade, jeg har i øjet, skyldes ubehandlet lavt stofskifte, siger den 50-årige kvinde. Allerede i 2004 fik hun de første symptomer på sygdommen i form af koncentrationsbesvær, vægtøgning og træthed. Forgæves gik hun til lægen for at få en diagnose. Først i 2011 lykkedes det Helle Sydendal at få den rette medicin. - Jeg synes, det er ærgerligt, at der ikke er mere fokus på, at lavt stofskifte kan give så mange symptomer. Desværre tænker man jo ikke på, at der kan opstå skader i øjnene, når man er træt og tyk og ikke har noget overskud. Det kom bag på mig, siger hun. I dag er Helle ikke længere så bekymret, som hun var til at begynde med: - Jeg har været til en lang række undersøgelser, og det ser ud til, at den blinde plet ikke udvikler sig, og som den er i dag, er det ikke noget, jeg bemærker i dagligdagen, siger hun. I dag er Helle Sydendals stofskifte velreguleret - og kroppen fungerer igen, som den skal. Derved får de små blodårer i øjnene den blodtilførsel, de har brug for. Måske kan Helle Sydendal derfor droppe de tryknedsættende øjendråber, som hun stadig tager for sygdommen.
7
10 råd Sådan undgår du
synstruslen
Kilde: Øjenlæge John Thygesen, Glostrup Hospital og øjenlæge Niels Elkjær, Odense Universitetshospital. Foto: Scanpix
8
1
Gå jævnligt til øjenlægen, dvs. ca. en gang om året, hvis du ved, at du har højt eller lavt stofskifte - eller hvis du oplever symptomer på øjensygdomme. Alternativt få tjekket dine øjne, næste gang du skal have nye læsebriller.
2
Har du højt eller lavt stofskifte, og er din sygdom ubehandlet, er du i risiko for at kunne udvikle grøn stær. Sørg derfor for at blive undersøgt hos lægen, hvis du har nogen af de gængse symptomer som f.eks. poser om øjnene, træthed og overvægt, så du kan komme i den rette behandling med stofskiftehormoner.
3
Hold øje med røde øjne, der smerter, hævelser omkring øjnene, irritation, dobbeltsyn eller indskrænket bevægelighed af øjnene. Det kan være tegn på øjensygdommen TAO, der typisk opstår ved højt stofskifte.
4
Gå til øjenlægen, hvis du ved, at nogen i din familie er ramt af grøn stær. Sygdommen er nemlig meget arvelig.
5
Har du først fået øjensygdommen TAO, kan du eventuelt vælge at sove med hovedgærdet hævet, så hævelserne bliver mindre.
6
Der er 5-10 pct. større risiko for at udvikle øjensygdommen TAO blandt rygere. Cigaretter skader i det hele taget en lang række af dine kropsfunktioner, herunder kredsløb og syn. Kvit derfor smøgerne.
7
Med en fornuftig livsstil kan du reducere risikoen for at udvikle sygdomme i øjet generelt. Det vil sige, at du sørger for at spise alsidigt og meget grønt.
8
Vær opmærksom på såkaldte ’blinde pletter’ i kanten af synsfeltet, der kan være tegn på grøn stær. Hold
9
eventuelt hånden for det manglende syn, og 10 ene øje, mens du kigger derfor opdager du det med det andet. Så vil ofte først, når skaden du nemmere opdage i øjet er sket. Lysfølsomhed det. Hjernen vil nemlig og hovedpine kan også automatisk forsøge at være tegn på grøn stær. kompensere for det
9
10