Program Sider
26-09-06
23-27 oktober 2006
15:52
Side 6
Vitenskapelige forhandlinger
Abstrakt nr:
157
CLEFT CLOSURE PLASTIKK – EN ALTERNATIV OPERASJONSMETODE FOR PILONIDALCYSTE Løvvik K * ** **Omniasykehuset/Aleris og *Sykehuset Asker og Bærum Bakgrunn: Ved den tradisjonelle radikaloperasjon for pilonidalcyste eksideres abscess/fistel mest mulig fullstendig. Derved oppstår en bløtdelsdefekt som det kan være vanskelig å få til å tilhele. Fistler/sårhulrom persisterer eller gjenoppstår ofte etter slike operasjoner, til besvær for pasient og lege. Metode: Cleft closure plastikk er en alternativ operasjonsmetode for pilonidalcyste. Metoden bygger på forståelsen av at pilonidalcyste utvikler seg fra hudens kjertelelementer i rima internates. All patologisk hud fjernes ved en asymmetrisk excisjon. Minst mulig av underliggende bløtdeler tas med. Cyste/fistler åpnes, skrapes og renses. Plastikken medfører at de subcutane sårflater får god kontakt når huden lukkes. Infeksjonen behandles med antibiotika, en gentamycinmatte legges inn i sårulen peroperativt. Arret etter plastikken kommer litt til side for midtlinjen og kløften mellom gluteene reduseres. Dette skal bidra til å redusere recidivfrekvensen. Pasienter: 63 pasienter ble fortløpende includert i studien. M/K = 50/13. Alder 29 år (14 – 55). 52% av pasientene var ikke tidligere operert for pilonidalcyste, 48% var tidligere operert 1 – 10 ganger.
Gastroentrologi
Resultater: 92% av pasientene er fulgt opp. Oppfølgingstid 16 mndr. (2 – 34). Alle har tilhelet fullstendig. 93% tilhelet innenfor 3mndr, gj.sn. 4 uker (2 – 12). 7% av pasientene krevet mer enn 3mndr, gj.sn. 31 uker (20 – 54). Ingen av pasientene har utviklet recidiv.