SlagNytt 2/21

TEMA: REHABILITERING (GJESTEARTIKKEL)

Det skal ikke være slik at den enkeltes mulighet til å leve og bo selvstendig og ha sosial omgang med andre, skal avhenge av hvor en bor. Det er i dag store forskjeller i rehabiliteringstilbudet både mellom sykehus og mellom kommuner. Noen sykehus har egne rehabiliteringsavdelinger og de fleste har avtaler med private institusjoner. Noen kommuner har egne rehabiliteringsinstitusjoner, noen har rehabiliteringsplasser i sykehjemmene og noen har ikke slike tilbud.

Vi mener at rehabiliteringstilbudet skal være likeverdig, det vil si tilpasset den enkeltes behov og forutsetninger. Da må både sykehus og kommuner ha tilstrekkelig rehabiliteringskompetanse og -kapasitet, og de må samarbeide om å gi et godt og dekkende tilbud. Det er viktig å redde liv, men et reddet liv skal også leves.

Fysioterapeutene er viktige Fysioterapeutene er opptatt av pasientene og ­arbeider målrettet for å bedre behandlingsmetodene og behandlingstilbudet. I Helse Førde prøver fysio­ terapeutene ut VR-briller og spillteknologi i rehabiliteringen av slagpasienter. Denne teknologien legger til rette for at pasientene kan utfordre koordinasjon og balanse og oppleve mestring. Ved avdelingen for forsterket rehabilitering ved Aker i Oslo, jobber fysioterapeutene kunnskapsbasert og metodisk for å finne gode metoder for blant annet gangtrening. Pasientene blir utfordret, og fremgangen blir grundig dokumentert. Også ved fysioterapiinstituttene får slagpasientene kunnskapsbasert opptrening sammen med fysio­ terapeuter. Men, vi fysioterapeuter vet at det er pasientene som må gjøre all den harde jobben for å oppleve fremgang.

Manglende kompetanse En av utfordringene vi stadig møter hos beslutningstakere er manglende kompetanse om fysioterapi og rehabilitering. Vi har det siste året måttet jobbe hardt for å unngå kutt i fysioterapistillinger i flere kommuner, noe vi anser som kutt i rehabiliterings­tilbudet. Vi erfarer at god informasjon om gevinstene ved rehabilitering og gjenopptrening av en rekke pasient­grupper

bidrar til at flere skifter mening. Rehabilitering bidrar til økt funksjon, selvstendighet, livskvalitet og deltakelse.

Det er viktig for den enkelte. For kommunen betyr det at behovet for pleie- og omsorgstjenester reduseres.

For pasienter i yrkesaktiv alder kan rett rehabilitering bety at de kommer ­tilbake til jobb. Dette er enkel matematikk – hvorfor har ikke de som sitter på pengesekkene rundt om i det ganske land forstått dette?

Behov for økt oppmerksomhet Det er vanskelig å få oversikt over hvilke rehabiliterings­­tilbud som fins for slagpasienter og andre pasienter i norske kommuner. Det er i min mening også alt for lite fokus på nødvendigheten av gode rehabiliteringstjenester, og vi mangler en helhetlig overordnet styring av rehabiliterings­ tilbudet. Rehabiliterings­tjenestene må organiseres mer hensiktsmessig og må ledes som en sammen­ hengende tjeneste. I kommunene må rehabiliteringstjenesten organiseres, finansieres og ledes som en del av helsetjenesten, ikke som en del av pleie- og omsorgstjenesten.

Helsedirektoratet er i gang med å revidere vei­­ lederen for de lovpålagte samarbeidsavtalene mellom spesialist­helsetjenesten og kommunene. Norsk Fysio­ terapeutforbund arbeider for at rehabiliteringsfeltet får en egen plass i avtaleverket. Både er det nødvendig med økt oppmerksomhet rundt rehabiliterings­ tjenesten, og det er nødvendig at tjenestenivåene inngår avtaler slik at pasientene får tjenestene de trenger uavhengig av om kommunene har rett kompetanse.

For de som overlever et slag begynner den lange og tunge veien med å gjenvinne funksjon når blålysene slukker. Den veien kan være like lang og krevende som å bestige Everest. Pasientene har rett på all hjelp, støtte og oppmuntring de trenger underveis. Fysio­ terapeutene bretter opp ermene sammen med dere.

Styringskomité for Tencraos-studien Tencraos-studien skal undersøke effekten av blodproppløsende medisin hos personer med blodpropp i øyet som har hatt symptomer opptil 4,5 timer.

Arild Hagen representerer LHL Hjerneslag i styrings­ komitéen. Komitéen består ellers av Anne Hege Aamodt (PI Neurology, coordinating investigator) MD PhD, Department of Neurology, Oslo University Hospital som leder, Eivind Rødahl, MD PhD,

Professor and Jørgen Krohn, MD PhD, Professor, Dep. of Ophthalmology, Haukeland University Hospital.

Michael Mazya MD PhD, Department of Neurology, Karolinska University Hospital. Toke Bek, MD PhD, Professor, Dep. of Ophthalmology, Aarhus University Hospital, Øystein Kalsnes Jørstad MD, PhD, Dep. of Ophthalmo­logy, Oslo University Hospital.

35