AKTUELT: Ă RSRAPPORT 2020 NORSK HJERNESLAGREGISTER AKTUELT
Ny rapport:  Dokumenterer geografiske behandlingsforskjeller Norsk hjerneslagregisters (NHR) Ärsrapport for 2020 konkluderer med at behandlingen av hjerneslag i Norge vurderes som meget god. Men bak hovedkonklusjonen skjuler det seg store forskjeller mellom bÄde helseregioner og sykehus. Av Tommy Skar (tekst) og NTNU (foto)
NHRs Ärlige rapporter vurderer norsk hjerneslag behandling med utgangspunkt i 11 kvalitetsindikatorer.
akutt hjerneÂslag bĂžr innlegges direkte i slagenhet, sier FjĂŠrtoft.
â Totalt Ă„tte av 11 indikatorer hadde hĂžy mĂ„lopp nĂ„else. Dette er en forbedring fra 2019, hvor seks Âindikatorer nĂ„dde hĂžy mĂ„loppnĂ„else, opplyser daglig leder Hild FjĂŠrtoft (bildet).
Andel pasienter med hjerneinfarkt behandlet med trombolyse: Landsgjennomsnittet for andelen som blir direkte innlagt i slagenhet er 21 prosent, mens beste sykehus er pÄ 36 prosent og dÄrligste er pÄ 6.
FĂžlgende indikatorer viste en liten Ăžkning i andel fra 2019: «Pasienter behandlet i slagenhet», «ÂPasienter med hjerneinfarkt utskrevet med antiÂtrombotisk behandling», «Pasienter med hjerneinfarkt og Âatrieflimmer utskrevet med antikoagulasjon» og «Andel vurdert/ testet svelgefunksjon». Videre har andel med «Rapportert status ved 3 mĂ„neder» Ăžkt og nĂ„dd hĂžy mĂ„loppnĂ„else for fĂžrste gang. En indikator, «ÂPasientÂer behandlet med trombolyse», hadde en marginal reduksjon fra 2019.
â Det er dokumentert at trombolysebehandling for pasienter med akutt hjerneinfarkt reduserer funksjonshemming hvis behandlingen starter innen 4,5 timer fra symptomdebut, sier FjĂŠrtoft.
Forskjeller Men det er store forskjeller mellom bĂ„de helseregioner og sykehus, og LHL Hjerneslag trekker fram fĂžlgende eksempler pĂ„ geografiske forskjeller: Andel pasienter direkte innlagt i slagenhet: Landsgjennomsnittet for andelen som blir direkte innlagt i slagenhet er 85 prosent, mens beste sykehus er pĂ„ 96 prosent og dĂ„rligste er pĂ„ 47. Andel pasienter behandlet i slagenhet: Landsgjennom snittet for andelen som behandles i slagenhet er 95 prosent, mens beste sykehus er pĂ„ 100 prosent og dĂ„rligste er pĂ„ 57. â Det er godt dokumentert at behandling i slagenhet reduserer funksjonshemming, dĂždelighet og behov for sykehjem, og det er da ogsĂ„ derfor de nasjonale faglige retningslinjene for behandling og rehabilitering ved hjerneslag anbefaler at alle pasienter med
28
Ove er ikke bare bekymret for de geografiske forskjellene, men ogsĂ„ resultatet for andel pasienter med hjerneinfarkt innlagt innen fire timer etter symptom debut, som er en forutsetning for trombolyse behandling. Andelen ble redusert fra 44,8 prosent i 2019 til 43,7 prosent i 2020, mens den var pĂ„ det hĂžyeste i 2018 (45,9 prosent), etter den store informasjonsÂkampanjen «Prate-Smile-LĂžfte» som ble gjennomfĂžrt i 2017. Landsgjennomsnittet for andelen pasienter med hjerneinfarkt innlagt innen fire timer etter symptomdebut er 43,7 prosent, mens beste sykehus er pĂ„ 58,2 prosent og dĂ„rligste er pĂ„ 27,4. Trombektomi Det er en liten nedgang i andelen som fĂ„r trombektomi, som er «fisking» av store blodpropper, og det er ogsĂ„ her store geografiske forskjeller: 5,4 prosent av pasientene med hjerneinfarkt ble behandlet med trombektomi i 2020, som er en reduksjon fra 2019, da resultatet var 6,3. Helse Vest og Helse Nord hadde hĂžyeste frekvensen med henholdsvis 7,2 prosent og 7,1 prosent av alle akutte hjerneinfarkt, mens for Helse SĂžr-Ăst og Helse Midt-Norge var andelen henholdsvis 4,7 og 3,9 prosent.
