Anexo 1 – EXEMPLO DE PADRONIZAÇÃO DE ANTIBIOTICOPROFILAXIA CIRÚRGICA Topografia Cardíaca
Torácica
Gastrointestinal
Cirurgia Prótese valvar Revascularização Cardiotomia Implante: marca passo desfibrilador Observação: não indicado em cateterismo cardíaco, exceto em crianças abaixo de 1 ano Lobectomia Pneumectomia
Patógenos S. epidermidis S. aureus Corynebacterium Enterobactérias
Escolha (1) Cefazolina 2,0 g 40,0 mg/kg
S. aureus S. epidermidis Estreptococos Enterobactérias
Cefazolina 2g 40 mg/kg
Esofágica Gastrodoudenal Gastrostomia endoscópica percutânea
Enterobactérias Cocos Gram +
Cefazolina 2,0 g 40,0 mg/kg
Alternativa (1) Vancomicina 500 mg 15 mg/kg Indicação: alergia a cefalosporinas alta resistência às cefalosporinas associar a cefazolina se incisão inguinal Vancomicina 500 mg 15 mg/kg Indicação: alergia ou alta resistência às cefalosporinasl
Pós operatório (2) Cefazolina (48 hs) 1,0 g 8/8 hs 20 mg/kg/dose 8/8 hs (cada 12 hs em criançaa até 7 anos) Vancomicina (24hs) 500 mg 6/6 15 mg/kg/dose 6/6 hs
Cefazolina (48 hs) 1,0 g 8/8 hs 20 mg/kg/dose 8/8 hs (cada 12 hs em criançaa até 7 anos) Vancomicina (24hs) 500 mg 6/6 15 mg/kg/dose 6/6 hs Cefazolina (48 hs) Cefoxitina 1,0 g 8/8 2,0 g 20 mg/kg/dose 8/8 hs 40,0 mg/kg (cada 12 hs em Indicação: intestino delgado criançaa até 7 anos) Cefoxitina (48 hs) 1,0 g 8/8 hs 20 mg/kg/dose 8/8 hs
Comentários (3) Reforço intraoperatório a cada 3 horas de cirurgia Discutível necessidade de reforço ao final da CEC
Não indicado em inserção de drenos torácicos Esquema terapêutico se empiema ou pneumonia
Indicação: obesidade mórbida diminuição acidez gástrica (obstrução, bloqueador H2, inibidor da bomba de prótons) Hemorragia neoplasias úlcera gástrica
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