Amorim, Mariana Soares dos Santos

FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE – FAINOR COLEGIADO DE ODONTOLOGIA

MARIANA SOARES DOS SANTOS AMORIM

Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso

Vitória da Conquista 2016

MARIANA SOARES DOS SANTOS AMORIM

Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Colegiado do Curso de Odontologia da Faculdade Independente do Nordeste – FAINOR como requisito parcial para obtenção do título de Cirurgiã Dentista.

Orientador: Prof. Esp.: Daniel Almeida Lyra Correia

Vitória da Conquista 2016

A524r

Amorim, Mariana Soares dos Santos Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso. / Mariana Soares dos Santos Amorim_ _ Vitória da Conquista, 2016.

34.f.il Artigo (Graduação em Odontologia) Faculdade Independente do Nordeste - FAINOR Orientador (a): Prof. Daniel Almeida Lyra Correia 1.Estética dentária. 2. Gengivoplastia. 3. Laminados cerâmicos. II Título.

CDD: 617.692

Trabalho de Conclusão de Curso de autoria de Mariana Soares dos Santos Amorim, sob o título "Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso", apresentada ao Colegiado do Curso de Odontologia da Faculdade Independente do Nordeste, para obtenção do título de Cirurgião Dentista, aprovada em 01 de Dezembro de 2016 pela comissão julgadora constituída pelos professores:

Prof. Esp. Daniel Almeida Lyra Correia Presidente Instituição: Faculdade Independente do Nordeste

Prof. Me. Milton D’Almeida Ferreira Neto Instituição: Faculdade Independente do Nordeste

Prof. Me. Ângela Guimarães Lessa Instituição: Faculdade Independente do Nordeste

Dedico a Deus, meus pais, irmĂŁo e esposo.

Agradecimentos Dedico este trabalho primeiramente а Deus, pоr ser essencial еm minha vida, mеυ guia, socorro presente nа hora dа angústia. Aо mеυ pai Silvio, a minha mãе Idma, ao meu irmão Neto, ao meu esposo Léo. Obrigada por todo carinho, força, apoio e amor que sempre tiveram comigo. Amo muito vocês!

Agradeço a toda minha família, avó, tios, tias, primos, primas, em especial a minha avó Lita Gusmão (in memorian). Amo vocês!

Aos meus bichinhos de estimação, meus amores, que sempre me alegram, Mel, Bianca e Chica! À minha cunhada, Clara, e à família de Leo, em especial sogros e cunhado, por todo carinho!

Agradeço а meu orientador, Daniel Lyra, qυе teve paciência е qυе mе ajudou a concluir еstе trabalho.

Aos meus colegas de faculdade e amigos que tiveram presentes em minha vida, em especial, Babi Marcondes, Karol Rocha, Warley, Maria Clara, Luma, Milena, Maxwell, Marcus, Sheila, Jamille. Obrigada por todo apoio!

Agradeço a todos funcionários da Clínica de Odontologia da FAINOR, pelo carinho e respeito que sempre tiveram comigo.

E, a todos que participaram e colaboraram, para minha formação e realização de mais um sonho!

“Porque o Senhor dá a sabedoria; da sua boca procedem o conhecimento e o entendimento.” (Bíblia Sagrada – Provérbios 2.6)

Sumário 1

Artigo ...................................................................................... 08

Anexo A – Normas da revista .......................................................... 22 Anexo B – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ............ 30 Anexo C – Termo de Autorização de Uso de Imagem e/ou Depoimentos ........................................................................... 33

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1 Artigo

Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso Oral rehabilitation through gingival surgery and ceramic laminate: case report Mariana Soares dos Santos AMORIM1, Daniel Almeida Lyra CORREIA2.

1. Aluna do curso de Odontologia da Faculdade Independente do Nordeste de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil.

2. Especialista em Prótese e Implantodontia pela FUNBEO-USP Bauru, São Paulo, Brasil.

Resumo Com o passar dos tempos, os padrões estéticos evoluíram conforme as sociedades, entretanto, nunca deixaram de existir e se correlacionar. Na odontologia não seria diferente, pois, a evolução nos tratamentos tem se dado de acordo às necessidades de cada época, adequando-se aos padrões e às necessidades da sociedade. É válido acrescentar que as técnicas e métodos para a elaboração de meios para adquirir sucesso em seus tratamentos também são alvo de mudança, e por isso a crescente evolução e novas tecnologias vêm sendo experimentadas. Na Odontologia, a utilização de conceitos para tratamentos estéticos e de reabilitação dependem da capacidade técnica do profissional para o uso do tratamento correto em cada caso clínico em particular. Diante desse contexto, este trabalho apresenta um caso clinico, no qual, foram realizados procedimentos a favor da harmonia estética do sorriso. Tal

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resultado foi atingido através de tratamentos e técnicas, aliadas ao bom senso crítico, para a elaboração do trabalho, utilizando laminados cerâmicos e gengivoplastia, proporcionando maior equilíbrio entre a estética branca e a rosa.

Palavras-chave: Estética dentária. Gengivoplastia. Laminados Cerâmicos.

Introdução A evolução dos tratamentos estéticos odontológicos prima por efetivar a harmonização entre as estéticas branca e rosa no sorriso. Quando se trata de estética dentária, o alinhamento, a cor, a posição na boca, e a harmonia do sorriso deve estar relacionada não apenas aos dentes, mas também com a gengiva, pois a arquitetura gengival tem um papel importante no sorriso.

Os fatores que podem vir a influenciar a beleza de um sorriso são um tanto quanto peculiares.

No que tange à estética gengival, fatores como, alinhamento da gengiva, excesso ou a contenção de tecido gengival em relação aos dentes e a face como um todo devem ser observados.1,2 A chamada estética branca envolve a maior parte dos tratamentos relacionados aos dentes e sua disposição e distribuição, além dos tratamentos necessários para sua saúde e boa apresentação. Esta deve ser aliada a estética rosa, que diz respeito a gengiva e a sua harmonização com o sorriso. Dentre as maiores queixas com relação à gengiva, podemos destacar o chamado sorriso gengival, que acontece quando a gengiva aparece em demasia ao sorrir; níveis gengivais não alinhados, quando a altura da gengiva de um dente está diferente do dente similar; exposição da raiz do dente por conta da retração gengival; black spaces, que são espaços entre a gengiva e os dentes; cor anormal; sangramentos; inflamação das gengivas e, em alguns casos mais extremos, a falta de papilas gengivais ocasionadas por perdas dentárias, quando não houve o tratamento adequado ou doença periodontal, mostram um resultado estético ainda mais insatisfatório.3,4 De uma forma generalizada, a correção da gengiva faz total diferença na estética de um sorriso, e, pode ser, um procedimento simples, rápido e de fácil recuperação. Contudo, deve-se prezar por uma conscientização de que procedimentos como a gengivoplastia e os laminados cerâmicos não visam apenas a estética, mas também a função.5 As técnicas e materiais utilizados atualmente permitem ao profissional de odontologia modificar os dentes em seus formatos, cores, posicionamentos e até mesmo substituí-los quando

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os mesmos foram perdidos, mantendo ou devolvendo para os pacientes a harmonia do sorriso com uma aparência natural.6 Este estudo tem por objetivo relatar um caso clínico de reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico, visando a harmonização estética, conforto e função para a paciente, destacando as vantagens e resultados dos procedimentos utilizados.

Relato de caso Paciente, gênero feminino, compareceu ao consultório odontológico particular na cidade de Vitória da Conquista, na Bahia. A queixa principal foi de insatisfação com a estética dos dentes em geral e da gengiva, relatando da presença de um “buraco negro” (black space) que a incomodava entre o incisivo central e o lateral. Durante análise inicial, constatou-se um perfil de emergência e zênite inadequados, e presença de implante no elemento 11.

Após anamnese, análise clínica e radiográfica verificou-se a necessidade de tratamento em outras regiões, mas, a paciente procurou atendimento somente para questão estética da região ântero-superior (Figura 1).

Durante exame clínico da paciente, observou-se que o zênite do provisório sobre implante não havia contato com a margem gengival, desta forma foi realizada correção do perfil de emergência do provisório, com a utilização da resina composta até haver contato do zênite dentário e a margem gengival (Figura 2).

Com a radiografia observou-se que havia espaço ápico-coronal suficiente para realização de um correto perfil de emergência. Foi elaborado planejamento digital e enceramento do plano de tratamento, que foi a reabilitação de 13 a 24 com laminados e coroas cerâmicas (Figura 3).

A prova do enceramento em boca com resina bisacrílica (Protemp 4, 3M Espe, Saint Paul, Minessota, EUA) determinou então nova posição de zênite, corredor bucal e borda incisal dos elementos dentários. Em seguida, com aprovação da paciente, foi realizada cirurgia de aumento de coroa clínica das unidades 13, 12, 21, 22, 23. Na cirurgia foi realizada primeiro gengivectomia, obedecendo as medidas estabelecidas no planejamento digital, e posterior plastia óssea dando um espaço de aproximadamente 3 mm do osso até a margem gengival.

Assim, a harmonia na arquitetura gengival foi estabelecida seguindo os critérios da literatura de naturalidade (Figura 4, 5).

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No decorrer do período de cicatrização notou-se a necessidade de tratamento estético na unidade 24 para melhor resultado, sendo realizada cirurgia de aumento de coroa no elemento seguindo os mesmos critérios anteriores.

Aguardado o período de 90 dias para cicatrização tecidual, foram executados os preparos dentários dos elementos 13, 12, 21, 22 e 23 para laminados de porcelana. Esses preparos foram realizados tendo como referência o enceramento diagnóstico, de forma que o desgaste dentário se torna mais seletivo e conservador. Porém, as unidades dentárias já haviam muitas restaurações de resina composta nas proximais, ocasionando o desgaste dos pontos de contato. Na unidade 24, foi realizado preparo para coroa total de porcelana e a unidade 11 coroa sobre implante (Figura 6).

Para realização da moldagem, com silicona de adição, usou-se a individualização do transferente com resina acrílica (Pattern Bright, Kota, Cotia, São Paulo, Brasil), com intuito de copiar o perfil de emergência criado pelo provisório do elemento 11 (Figura 7). O arco antagonista também foi moldado, e um registro de mordida foi realizado com o uso de resina acrílica (Pattern Bright, Kota, Cotia, São Paulo, Brasil), para então ser encaminhado ao laboratório. Seguiu-se então para confecção das facetas cerâmicas de dissilicato de lítio (E-max Press, Ivoclar Vivadent, Barueri, São Paulo, Brasil), para as unidades 13, 12, 21, 22 e 23. Na unidade 24 foi realizada coroa total do mesmo material. Na região de implante foi preparado um pilar anatômico de Zircônia e aplicado, sobre o pilar, porcelana feldspática de cor semelhante ao substrato dos dentes vizinhos, favorecendo a uniformidade da cor no resultado final e possibilitando também união adesiva entre o pilar e a coroa, já que a zircônia não é ácido sensível.

Para à cimentação foi realizado o tratamento das peças com ácido fluorídrico 10% por 20 segundos, em seguida ácido fosfórico 37%, efetuando um esfregaço por mais 20 segundos e por fim aplicando o silano. Para cimentação, foi empregado um cimento resinoso fotoativado (Variolink Veneer, Ivoclar Vivadent, Barueri, São Paulo, Brasil) com valor -1, sendo este selecionado após testes com as pastas testes (Try-in) do mesmo kit.

Consultas de acompanhamento vem sendo realizadas, e a paciente relata alto nível de satisfação com o tratamento proposto (Figura 8).

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Discussão A insatisfação estética dos dentes e gengiva é uma situação comum, pois, um sorriso harmônico envolve na prática muitos fatores, como linha de sorriso, formato dos dentes, arquitetura gengival, coroa clínica de tamanho adequado, posição dos dentes e cor. Desta forma, a reabilitação estética se torna um procedimento complexo, onde os materiais utilizados devem ser o mais próximo dos naturais, se aproximando dos tecidos dentários e proporcionando a reconstrução de um sorriso harmônico.7 Na excelência estética do sorriso, o profissional deve primar por uma avaliação criteriosa da anatomia da coroa dental. Diante disso, busca-se aliar sempre a função com uma estética satisfatória, através da adequada manipulação dos tecidos moles, e um trabalho protético apurado.8-9 No caso abordado, observou-se na radiografia e no exame clínico, que havia espaço ápice-coronal suficiente para realização de um correto perfil de emergência. Partindo deste ponto, realizou-se planejamento digital e enceramento do plano de tratamento, com reabilitação através do uso de laminados e coroas cerâmicas.

Com relação as ferramentas utilizadas na execução de planejamentos estéticos, o uso de radiografias, enceramentos diagnósticos e planejamentos digitais são elementos importantes para uma estimativa de como irá ficar o sorriso após o tratamento, e, evitando assim erros durante os procedimentos. 11 No caso descrito o enceramento determinou o novo zênite, e em seguida foi realizada cirurgia de aumento de coroa clínica priorizando pela harmonia na arquitetura gengival.

Existem relatos que em casos de fechamento de diastemas, é necessário seguir um planejamento e princípios estéticos dentogengivais, levando em consideração a altura-largura dos dentes, proporção interdental, posicionamento correto dos pontos de contato, papilas gengivais, abertura de ameias incisais, forma e textura dos dentes. No caso descrito, a cirurgia periodontal possibilitou o aumento da coroa clínica, ocasionando o fechamento de diastemas, e regularidade de contornos gengivais, primando, assim, pela harmonia dos dentes com a gengiva. 5, 12 Segundo a literatura, a cirurgia periodontal se dá pelo fato da margem gengival ser determinante para a altura da coroa clínica. Nos casos em que a gengiva está a mais de 2 mm da junção cemento-esmalte tem-se uma coroa clínica curta, necessitando assim, de cirurgia para remoção do excedente gengival. 7 O aumento de coroa clínica requer rebatimento de retalhos de espessura total para acesso e o recontorno ósseo. Salientando que a estabilidade da margem gengival, que foi posta por

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execução de cirurgia periodontal, depende da altura do espaço biológico. Como foi mencionado, são necessários aproximadamente 2 mm entre a base do sulco e a crista óssea para fornecer espaço para a inserção de tecido conjuntivo e epitélio juncional. Logo, a literatura destaca que para corrigir discrepâncias do tecido gengival o mais adequado é proceder com a gengivoplastia.8 A gengivoplastia é uma cirurgia que trata das deformidades gengivais, sendo realizada por diversos motivos, e entre eles pode ser citado, a correção estética, na qual busca-se dar novo perfil de emergência, mais harmônico, sulcos interdentais e remodelamento das papilas interdentais, trazendo para o paciente uma forma anatômica da gengiva mais adequada ao seu sorriso. 13-14,6 Restaurações do tipo laminados cerâmicos são indicadas e confeccionadas com o objetivo de alinhar, mudar o formato, restabelecer o volume, bem como, a cor dos dentes, deixando-os mais estéticos.15 Segundo Shibasaki, as cerâmicas constituem-se na principal alternativa de tratamento para restauração que garante a permanência da estrutura dental, isso, porque há biocompatibilidade, maior poder de resistir à compressão, radiopacidade, integridade marginal, condutibilidade térmica semelhante com os tecidos dentais, estabilidade de cor e elevado potencial de similaridade com a aparência dental. Por isso, as cerâmicas são muito utilizadas na odontologia. 16 Os materiais cerâmicos na atualidade detêm propriedades mecânicas elevadas, atuando em restaurações cerâmicas livres de metal tanto na região anterior como na região posterior.

Por isso, para cada tipo de restauração tem a indicação de um tipo de sistema cerâmico, pois deve-se considerar a resistência mecânica do material, a região afetada e a forma de união entre o dente e a restauração, para que o tratamento dure por mais tempo.17 No caso do preparo dentário, para laminados de porcelana, deve haver mínimo ou nenhum desgaste do substrato, necessitando de um material restaurador com até 0,2 mm de espessura. Tal espessura de material é considerado satisfatório para suprir a resistência mecânica e estética. Porém, no preparo dental, o profissional deve considerar a condição do esmalte e sua preservação para que a cimentação seja eficaz, tornando o procedimento mais duradouro possível. 18,12 Em estudo recente, Leite et al

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observam que os preparos realizados com auxílio de

uma guia de silicona, gerado através do enceramento diagnóstico, resultam em menor desgaste do esmalte, tornando a técnica ainda menos invasiva, mais previsível, duradoura e estética.

Diversos estudos relatam que a moldagem é a etapa crucial, e os materiais que auxiliam neste passo são importantes, pois estes ajudam na reprodução dos detalhes.19 O procedimento

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de moldagem visa a obtenção de um registro fiel da posição, angulação e profundidade, ou seja, posicionamento tridimensional dos preparos e dos tecidos bucais adjacentes. 12 Sousa5 demonstra preocupação, e relata riscos quando a cimentação é realizada com cimentos resinosos. Segundo o autor, antes de cimentar de forma definitiva os laminados cerâmicos deve-se analisar se o material não será capaz de causar modificação de cor dos dentes. Para tanto, as pastas de teste podem ser utilizadas antes da cimentação final. Os cimentos testes (Try-in) são géis reforçados por elementos minerais e pigmentos que simulam o resultado final, e ajuda na escolha do cimento resinoso que será utilizado. Geralmente, indica-se o microjateamento com óxido de alumínio, entretanto, o protocolo da cerâmica de dissilicato de lítio (IPS E-max Press) dispensa seu uso antes da cimentação, pois o mesmo pode trazer alterações nas estruturas das lentes.18-19 Nota-se que estes procedimentos alcançam sucesso para casos de reabilitação oral, como grande efeito benéfico, sendo de longa durabilidade, já que estudos longitudinais demonstram resultados satisfatórios, inclusive no âmbito estético.18

Conclusão Conforme o caso exposto, nota-se a importância em aliar a estética branca com a rosa.

Novas tecnologias permitem que a harmonização do sorriso seja feita de modo que garanta um resultado satisfatório, seguindo os procedimentos necessários para tal, de forma que a efetivação de um tratamento complexo que engloba planejamento digital, cirurgia periodontal, preparos dentários e finalização protética, geram excelentes resultados no âmbito funcional e estético.

Endereço para correspondência Daniel Almeida Lyra Correia Av. Otávio Santos 395 (Centro Médico Altamirando Costa Lima – Recreio 45020-750 – Vitória da Conquista – Bahia – Brasil Email: daniellyra_ba@hotmail.com Mariana Soares dos Santos Amorim Vitória da Conquista – Bahia – Brasil Email: mariii_soares@hotmail.com

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Oral rehabilitation through gingival surgery and ceramic laminate: case report

Abstract With the passage of time, the aesthetic standards evolved as societies evolved, however, never ceased to exist and correlate. In dentistry it would not be different, because developments in treatment have been made according to the needs of each era, adapting to the standards and the needs of society. It is valid addition to the techniques and methods for the development of means to get success in their treatments are subject to change too, and so evolution is increasing and new technologies are being tried. In dentistry, the use of concepts for aesthetic treatments and rehabilitation depends on the professional judgment to use the correct treatment for each clinical case in particular. And before this context, this paper seeks to show a clinical case, which was made procedures for the benefit of the patient's smile aesthetic harmony with the gum, in which the dental professional has managed to unite treatments and techniques, allied to good critical sense, to the development of their work efficiently, using ceramic laminates and gingivoplasty, combining white and pink aesthetics in favor of achieving a harmonious smile for the patient.

Key words: Dental Aesthetics. Gingivoplasty. Laminates Ceramic.

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Fotos do Relato de caso clínico

Figura 1 – Radiografia Panorâmica

Figura 2 – Acréscimo de resina até a margem gengival

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Figura 3 – Planejamento Digital

Figura 4 – Pós-operatório imediato

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Figura 5– Pós-operatório 10 dias

Figura 6 – Preparo dos elementos dentários

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Figura 7 – Peça sobre modelo rígido

Figura 8 – Trabalho finalizado

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Anexo A –

Normas da revista

A revista ImplantNewsPerio International Journal (ISSN 2447-7567) é um periódico científico publicado pela VM Cultural em 8 edições anuais envolvendo as especialidades odontológicas de Implantodontia, Periodontia e temas afins.

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Material e métodos: apresente detalhes suficientes para permitir a confirmação das observações. Métodos publicados deverão ser referenciados e discutidos brevemente, à menos que hajam modificações. Indique os métodos estatísticos, quando aplicável.

Resultados: apresente em ordem sequencial no texto, tabela e ilustrações. Não repita no texto todos os dados das tabelas e ilustrações; enfatize apenas observações importantes.

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Discussão: enfatize os aspectos novos e importantes e as conclusões que se seguem.

Não repita em detalhes dados ou outro material fornecido na Introdução ou nos Resultados. Compare suas observações com outros estudos relevantes; aponte as implicações e limitações.

Conclusão: faça de forma a reforçar ou refutar a hipótese.

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3. APRESENTAÇÃO 3.1. Estrutura 3.1.1. Trabalhos científicos originais – (pesquisas) – Deverão conter título, nome(s) do(s) autor(es), titulação do(s) autor(es), resumo, palavras-chave, introdução, proposição, material(ais) e método(s), resultados, discussão, conclusão, nota de esclarecimento, dados de contato do autor responsável título em inglês, resumo em inglês (abstract), palavras-chave em inglês (key words) e referências bibliográficas.

Limites: texto com, no máximo, 35.000 caracteres (com espaços), 4 tabelas ou quadros e 20 imagens (sendo, no máximo, 4 gráficos e 16 figuras).

3.1.2. Revisão da literatura – Deverão conter título em português, nome(s) do(s) autor(es), titulação do(s) autor(es), resumo estruturado, palavras-chave, introdução, materiais e métodos, resultados, discussão e conclusão, nota de esclarecimento, dados de contato do autor responsável, título em inglês, resumo em inglês (abstract), palavras-chave em inglês (key words) e referências bibliográficas.

Limites: texto com, no máximo, 25.000 caracteres (com espaços), 4 tabelas ou quadros e 20 imagens (sendo, no máximo, 4 gráficos e 16 figuras).

Recomenda-se que os autores sigam as orientações Prisma Statement Guidelines. O documento original pode ser acessado aqui (http://www.inpn.com.br/Link-16120540) e a tradução, aqui.

3.1.3. Relato de caso(s) clínico(s) – Deverão conter título, nome(s) do(s) autor(es), titulação do(s) autor(es), resumo, palavras-chave, introdução, relato do(s) caso(s) clínico(s), discussão, conclusão, nota de esclarecimento, dados de contato do autor responsável, título em inglês, resumo em inglês (abstract), palavras-chave em inglês (key words) e referências bibliográficas.

Limites: texto com, no máximo, 18.000 caracteres (com espaços), 2 tabelas ou quadros e 34 imagens (sendo, no máximo, 2 gráficos e 32 figuras).

3.2. Formatação: a. Título em português: máximo de 90 caracteres b. Titulação do(s) autor(es): citar até 2 títulos principais c. Palavras-chave: máximo de cinco. Consultar Descritores em Ciências da Saúde – Bireme (www.bireme.br/decs/) 3.3 Citações de referências bibliográficas a. No texto, seguir o Sistema Numérico de Citação, no qual somente os números

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índices das referências, na forma sobrescrita, são indicados no texto. b. Números sequenciais devem ser separados por hífen (ex.: 4-5); números aleatórios devem ser separados por vírgula (ex.: 7, 12, 21). c. Não citar os nomes dos autores e o ano de publicação.

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 4.1.Quantidade máxima de 30 referências bibliográficas por trabalho.

4.2.A exatidão das referências bibliográficas é de responsabilidade única e exclusiva dos autores.

4.3.A apresentação das referências bibliográficas deve seguir a normatização do estilo Vancouver, conforme orientações fornecidas pelo International Committee of Medical Journal Editors (www.icmje.org) no “Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals”.

4.4.Os títulos de periódicos devem ser abreviados de acordo com o “List of Journals Indexed in Index Medicus” e digitados sem negrito, itálico, grifo/sublinhado ou pontuações (ponto, vírgula, ponto e vírgula). Os autores devem consultar também a base de dados PubMed/MEDLINE para abreviação dos periódicos 4.5.As referências devem ser numeradas em ordem de entrada no texto pelos sobrenomes dos autores, que devem ser seguidos pelos seus prenomes abreviados, sem ponto ou vírgula. A vírgula só deve ser usada entre os nomes dos diferentes autores.

Incluir ano, volume, número (fascículo) e páginas do artigo logo após o título do periódico.

Exemplo: “Schmidlin PR, Sahrmann P, Ramel C, Imfeld T, Müller J, Roos M et al.

Peri-implantitis prevalence and treatment in implant oriented private practices: A cross-sectional postal and Internet survey. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2012;122(12):1136-44.”

4.5.1. Nas publicações com até seis autores, citam-se todos.

4.5.2. Nas publicações com sete ou mais autores, citam-se os seis primeiros e, em seguida, a expressão latina et al.

4.6.Deve-se evitar a citação de comunicações pessoais, trabalhos em andamento e os não publicados; caso seja estritamente necessária sua citação, as informações não devem ser incluídas na lista de referências, mas citadas em notas de rodapé.

4.7.Exemplos Brånemark P-I, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O et al.

Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience form a 10-year period. Stockholm: Alqvist & Wiksell International, 1977 .

4.7.2. Capítulo de livro: Baron R. Mechanics and regulation on ostoclastic bone resorption. In: Norton LA, Burstone CJ. The biology of tooth movement. Florida: CRC, 1989. p.269-73.

4.7.3. Editor(es) ou compilador(es) como autor(es): Brånemark PI, Oliveira MF (eds). Craniofacial prostheses: anaplastology and osseointegration. Chigago: Quintessence; 1997. 4.7.4.

Organização ou sociedade como autor: Clinical Research Associates. Glass ionomer-resin: state of art. Clin Res Assoc Newsletter 1993;17:1-2.

4.7.5. Artigo de periódico:

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Diacov NL, Sá JR. Absenteísmo odontológico. Rev Odont Unesp 1988;17(1/2):183-9.

4.7.6. Artigo sem indicação de autor: Fracture strength of human teeth with cavity preparations. J Prosthet Dent 1980;43(4):419-22.

4.7.7. Resumo: Steet TC. Marginal adaptation of composite restoration with and without flowable liner [abstract]. J Dent Res 2000;79:1002.

4.7.8. Dissertação e tese: Molina SMG. Avaliação do desenvolvimento físico de pré-escolares de Piracicaba, SP [tese]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas;1997.

4.7.9. Trabalho apresentado em evento: Buser D. Estética em implantes de um ponto de vista cirúrgico. In: 3º Congresso Internacional de Osseointegração: 2002; APCD - São Paulo. Anais. São Paulo: EVM; 2002. p. 18.

4.7.10. Artigo em periódico on-line/internet: Tanriverdi et al. Na in vitro test model for investigation of desinfection of dentinal tubules infected whith enterococcus faecalis. Braz Dent J 1997,8(2):67- 72. [Online] Available from Internet. [cited 30-6-1998]. ISSN 0103-6440.

5. TABELAS OU QUADROS 5.1. Devem constar sob as denominações “Tabela” ou “Quadro” no arquivo eletrônico e ser numerados em algarismos arábicos.

5.2. A legenda deve acompanhar a tabela ou o quadro e ser posicionada abaixo destes ou indicada de forma clara e objetiva no texto ou em documento anexo.

5.3. Devem ser autoexplicativos e, obrigatoriamente, citados no corpo do texto na ordem de sua numeração.

5.4. Sinais ou siglas apresentados devem estar traduzidos em nota colocada abaixo do corpo da tabela/quadro ou em sua legenda.

6. IMAGENS (Figuras e Gráficos) 6.1. Figuras 6.1.1. Devem constar sob a denominação “Figura” e ser numeradas com algarismos arábicos.

6.1.3. Devem, obrigatoriamente, ser citadas no corpo do texto na ordem de sua numeração.

6.1.4. Sinais ou siglas devem estar traduzidos em sua legenda.

6.1.5. Na apresentação de imagens e texto, deve-se evitar o uso de iniciais, nome e número de registro de pacientes. O paciente não poderá ser identificado ou estar reconhecível em fotografias, a menos que expresse por escrito o seu consentimento, o qual deve acompanhar o trabalho enviado.

6.1.6. Devem possuir boa qualidade técnica e artística, utilizando o recurso de resolução máxima do equipamento/ câmera fotográfica.

6.1.7. Devem ter resolução mínima de 300 dpi, nos formatos TIF ou JPG e altura mínima de 15 cm.

6.1.8. Não devem, em hipótese alguma, ser enviadas incorporadas a arquivos programas de apresentação e editores de texto, como Word, PowerPoint, Keynote, etc.

6.2. Gráficos

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6.2.1. Devem constar sob a denominação “Figura”, numerados com algarismos arábicos e fornecidos em arquivo à parte, com largura mínima de 10 cm. Os gráficos devem ser enviados, preferencialmente, no formato XLS ou XLSX (Microsoft Office Excel).

6.2.3. Devem ser, obrigatoriamente, citados no corpo do texto, na ordem de sua numeração.

6.2.4. Sinais ou siglas apresentados devem estar traduzidos em sua legenda.

6.2.5. As grandezas demonstradas na forma de barra, setor, curva ou outra forma gráfica devem vir acompanhadas dos respectivos valores numéricos para permitir sua reprodução com precisão.

TERMO DE CESSÃO DE DIREITOS AUTORAIS: Eu (nós), [nome(s) do(s) autor(es)], autor(es) do trabalho intitulado [título do trabalho], o qual submeto(emos) à apreciação da revista ImplantNewsPerio International Journal para nela ser publicado, declaro(amos) concordar, por meio deste suficiente instrumento, que os direitos autorais referentes ao citado trabalho tornem-se propriedade exclusiva da revista ImplantNewsPerio International Journal a partir da data de sua submissão, sendo vedada qualquer reprodução, total ou parcial, em qualquer outra parte ou meio de divulgação de qualquer natureza, sem que a prévia e necessária autorização seja solicitada e obtida junto à revista ImplantNewsPerio International Journal.

Declaro(amos) serem verdadeiras as informações do formulário de Conflito de Interesses. No caso de não aceitação para publicação, essa cessão de direitos autorais será automaticamente revogada após a devolução definitiva do citado trabalho, mediante o recebimento, por parte do autor, de ofício específico para esse fim.

FORMULÁRIO DE CONFLITO DE INTERESSES SIM NÃO CONFLITO DE INTERESSES Eu recebi apoio financeiro para pesquisa dado por organizações que possam ter ganho ou perda com a publicação deste trabalho Eu, ou os membros da minha família, recebemos honorários de consultoria ou fomos pagos como avaliadores por organizações que possam ter ganho ou perda com a publicação deste trabalho Eu, ou os membros da minha família, possuímos ações ou investimentos em organizações que possam ter ganho ou perda com a publicação deste trabalho Eu recebi honorários de apresentações vindos de organizações que possam ter ganho ou perda com a publicação deste trabalho Você está empregado pela entidade comercial que patrocinou o estudo?

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Você possui patentes ou royalties, trabalhou como testemunha especializada, ou realizou atividades para uma entidade com interesse financeiro nesta área? (forneça uma descrição resumida) Formulário de Consentimento do Paciente Nome da pessoa descrita no artigo ou mostrada na fotografia: __________________________ Assunto da fotografia ou do manuscrito: __________________________ Número do manuscrito: ___________________ Título do artigo: _________________________________________________ Autor para correspondência: ____________________ Eu, _________________________________________, [nome completo] dou consentimento para esta informação sobre eu mesmo, meu filho(a)/meu parente (circule a opção desejada) relacionada ao assunto acima para que o mesmo seja publicado na revista IMPLANTNEWSPERIO INTERNATIONAL JOURNAL e publicações associadas.

Eu declaro que vi e li o material que foi enviado à IMPLANTNEWSPERIO INTERNATIONAL JOURNAL. Eu entendo que: (1) A informação será publicada sem que o meu nome esteja ligado à ImplantNewsPerio International Journal e este periódico fará tudo para assegurar o meu anonimato. Entretanto, eu entendo que o anonimato completo não pode ser garantido. É possível que alguém – talvez, por exemplo, alguém que cuidou da minha pessoa no hospital ou um parente – possa me identificar.

(2) O texto do artigo será editado em relação ao estilo, gramática, consistência, e tamanho.

(3) A revista ImplantNewsPerio International Journal é distribuída para muitos profissionais da odontologia, mas pode ser vista por não doutores, incluindo jornalistas e pacientes.

(4) Esta informação poderá ser colocada no site da revista ImplantNewsPerio International Journal que é visto por milhares de pessoas todos os meses.

(5) Esta informação também poderá ser usada no todo ou em parte em outras publicações e produtos relacionados à ImplantNewsPerio International Journal. Isto inclui a publicação em na língua Inglesa e sua tradução, em formato impresso, em formato eletrônico, ou outro formato usado pela ImplantNewsPerio International Journal agora e futuramente.

(6) A ImplantNewsPerio International Journal não usará a informação em outros veículos que não estejam no contexto (por exemplo, uma fotografia não será usada para ilustrar um artigo que não esteja relacionado ao assunto da fotografia).

(7) Posso retirar o meu consentimento em qualquer momento antes da publicação, mas uma vez que a informação tenha sido enviada para publicação (máquinas que rodam a revista impressa) não mais será possível retirar o meu consentimento.

Assinatura: __________________________________ Data: ______________________

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REVISÃO DA LITERATURA – ESTRUTURA DAS SEÇÕES TÍTULO RESUMO ESTRUTURADO (Objetivos, Material e Métodos, Resultados, Conclusão) PALAVRAS-CHAVE INTRODUÇÃO - finalizar a introdução com a pergunta da revisão MATERIAL E MÉTODOS Estratégia de busca Critérios de inclusão / exclusão Escalas quantitativas e qualitativas usadas para avaliação dos trabalhos Desfecho primário e/ou desfecho secundário RESULTADOS - dizer o desenho e quantificar: prospectivo, retrospectivo, caso-controle, transversal, relato de caso - dizer se é estudo em animal ou ser humano, ou de bancada de laboratório (biomecânica, por exemplo) - dizer a qualidade geral do material selecionado (muitos vieses, etc.)

- colocar Tabelas descritivas contendo (autor (ano), desenho do estudo, resultados (desfechos primários e/ou secundários) e comentários quando pertinente.

DISCUSSÃO - abrir os tópicos por seções e fazer os comentários CONCLUSÃO Olhar a pergunta feita e concluir

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Anexo B –

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE - FAINOR Credenciada pela Portaria MEC n.o 1.393, de 04 de julho de 2001 Publicado no DOU de 09 de julho de 2001 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE. Prezado (a) Senhor (a), sou Mariana Soares dos Santos Amorim e estou realizando juntamente com Daniel Almeida Lyra Correia, o relato de caso clínico sobre Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso. O Sr. (a) está sendo convidado (a) a participar, como voluntário (a), deste relato de caso.

Para participar deste relato de caso o Sr (a) não terá nenhum custo, também não receberá qualquer vantagem financeira. Suas dúvidas referentes a este Relato serão esclarecidas e estará livre para participar ou recusar-se a participar. Poderá retirar seu consentimento ou interromper a participação a qualquer momento. A sua participação é voluntária e a recusa em participar não acarretará qualquer penalidade ou modificação na forma em que é atendido pelos responsáveis, que tratarão a sua identidade com padrões profissionais de sigilo. Os resultados do relato de caso estarão à sua disposição quando finalizada. Seu nome ou o material que indique sua participação não serão liberados sem a sua permissão. Se houver necessidade, as despesas para a sua participação serão assumidas ou ressarcidas pelos responsáveis.

Este termo de consentimento encontra-se impresso em duas vias originais de mesmo teor, sendo que uma será arquivada pelos responsáveis, e a outra será fornecida ao senhor. Os dados e instrumentos utilizados no relato de caso ficarão arquivados com o responsável por um período de 5 (cinco) anos, e após esse tempo serão destruídos. Os responsáveis tratarão a sua identidade com padrões

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profissionais de sigilo, atendendo a Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, utilizando as informações somente para os fins acadêmicos e científicos.

O relato de caso clínico tem por objetivo: relatar um caso clínico de reabilitação oral, visando a harmonia entre a estética rosa e a estética branca.

Considerando que toda pesquisa oferecer RISCOS e BENEFÍCIOS, neste relato de caso os mesmo pode ser avaliado como: RISCOS: há possibilidade de reconhecimento, através da foto divulgada do paciente, podendo assim, ocasionar constrangimento para o mesmo.

BENEFÍCIOS: o relato pode contribuir indiretamente para a senhora por meio do conhecimento em relação à terapia e irá auxiliar para melhoria no atendimento, ou para discussão de caso, etc.

CONSENTIMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA PESSOA COMO SUJEITO (A) Eu, _________________________________, abaixo assinado, concordo em participar do relato de caso intitulado Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso, e fui devidamente informada e esclarecida pelo profissional Daniel Almeida Lyra Correia sobre o relato, os procedimentos nele envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação e que o relato de caso é orientado pelo (a) professor (a) Daniel Almeida Lyra Correia, a quem poderei consultar a qualquer momento que julgar necessário.

Afirmo que fui informado (a) dos objetivos estritamente acadêmicos deste relato de caso e que compreendo ser o sujeito do referido relato, que irei participar da mesma por minha própria vontade, sem receber qualquer incentivo financeiro ou ter qualquer ônus em troca, e com a finalidade exclusiva de colaborar para as conclusões acadêmicas e científicas da mesma. Fui informado (a) dos objetivos estritamente acadêmicos.

Minha colaboração se fará de forma anônima, por meio de registros fotográficos e dados da reabilitação oral. O acesso e a análise dos dados coletados se farão apenas pelos responsáveis. Os resultados gerais obtidos neste relato de caso serão utilizados apenas para alcançar os objetivos propostos, incluída sua publicação em revista científica especializada e apresentação do Trabalho de Conclusão de Curso da aluna responsável.

Por este meio, AUTORIZO o uso dos meus dados neste Relato de Caso Clínico.

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CONSENTIMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA PESSOA COMO VOLUNTÁRIO (A)

Eu, ____________________________, abaixo assinado, após a leitura (ou a escuta da leitura) deste documento e de ter tido a oportunidade de conversar e ter esclarecido as minhas dúvidas com os responsáveis, concordo em participar deste relato de caso como voluntário (a). Fui devidamente informado (a) e esclarecido (a) pelos responsáveis sobre o relato de caso, os procedimentos nele envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido que posso retirar o meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a qualquer

penalidade

(ou

interrupção

de

meu

acompanhamento/

assistência/tratamento) e que se houver necessidade, as despesas para a minha participação serão assumidas ou ressarcidas pelos responsáveis.

Impressão Datiloscópica ________________________________________ Assinatura do Participante

____________________________ DANIEL ALMEIDA LYRA CORREIA (77) 99955-0266 daniellyra_ba@hotmail.com

_____________________________ MARIANA SOARES DOS SANTOS AMORIM (77) 99907-2210 mariii_soares@hotmail.com

ENDEREÇO INSTITUCIONAL DOS PESQUISADORES: Faculdade Independente do Nordeste – FAINOR. Av. Luis Eduardo Magalhães, 1035 Candeias - Vitória da Conquista - BA CEP: 45000 - 000 Telefone: (77) 3161 - 1000

ENDEREÇO DO COMITÊ DE ÉTICA: Av. São Luiz, n° 31 – Núcleo de Pós-Graduação, Pesquisa Extensão 2º Andar. Vitória da Conquista - BA CEP: 45055-080 Telefone: (77) 3161-1071 E-mail: cep@fainor.com.br

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Anexo C –

Termo de Autorização de Uso de Imagem e/ou Depoimentos

FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE - FAINOR Credenciada pela Portaria MEC n.o 1.393, de 04 de julho de 2001 Publicado no DOU de 09 de julho de 2001 TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM E/OU DEPOIMENTOS Eu, ___________________, CPF _____________ RG _______________, depois de conhecer e entender os objetivos, procedimentos metodológicos, riscos e/ou desconfortos e benefícios do relato de caso, bem como de estar ciente da necessidade do uso de minha imagem e/ou depoimento, especificados no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), AUTORIZO, através do presente termo, os responsáveis Mariana Soares dos Santos Amorim e Daniel Almeida Lyra Correia do relato de caso intitulado Reabilitação oral através de cirurgia gengival e laminado cerâmico: relato de caso, a realizar as fotos que se façam necessárias e/ou a colher meu depoimento sem quaisquer ônus financeiros a nenhuma das partes.

Ao mesmo tempo, libero a utilização destas fotos (seus respectivos negativos) e/ou depoimentos para fins científicos e de estudos (livros, artigos, slides e transparências), em favor dos responsáveis do relato de caso, acima especificados, obedecendo ao que está previsto nas Leis que resguardam os direitos das crianças e adolescentes (Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA, Lei N.º 8.069/ 1990), dos idosos (Estatuto do Idoso, Lei N.° 10.741/2003), das pessoas com deficiência (Decreto Nº 3.298/1999, alterado pelo Decreto Nº 5.296/2004), e à regulamentação da pesquisa com seres humanos (Resolução CNS 466/12).

Vitória da Conquista - Bahia, ____ de ______________ de _______.

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Impressรฃo Datiloscรณpica ________________________________________ Assinatura do Participante ____________________________ DANIEL ALMEIDA LYRA CORREIA (77) 99955-0266 daniellyra_ba@hotmail.com

_____________________________ MARIANA SOARES DOS SANTOS AMORIM (77) 99907-2210 mariii_soares@hotmail.com