4 > guías de práctica clínica
4.3. Epidemiología: indicadores y costes Los indicadores epidemiológicos son un instrumento de gran utilidad para medir el alcance y la evolución temporal del problema de las quemaduras, sin embargo y por diversas causas, la información epidemiológica relacionada con las quemaduras ha tenido un escaso desarrollo. Otro de los graves problemas para la obtención de indicadores epidemiológicos comparables han sido los diferentes enfoques metodológicos existentes. Los datos más actualizados en la Comunidad Autónoma Andaluza son: > En el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla el número promedio de personas que precisan ingreso hospitalario por quemaduras cada año es de 250, dado que el número anual de urgencias por quemaduras se sitúa en torno a la 1.500 al año, el porcentaje de ingresos oscila entre un 15 y un 20 % de estos pacientes, siendo el resto atendidos ambulatoriamente 13. En el año 2009 hubo 1278 urgencias por Quemaduras en la Unidad de Quemados, de los que necesitaron ingresos 193, y fallecieron 11. > En el Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga hay anualmente un volumen de 340 a 440 personas con quemaduras, precisando ingreso en la Unidad de Quemados entre un 35 y un 45%, siendo el resto, atendidos ambulatoriamente 12. A nivel nacional los datos de altas hospitalarias por quemaduras en el 2008 fueron de 4.422, de las cuales 2.908 fueron hombres y 1.514 mujeres, (pacientes de todas las edades). En Andalucía las altas fueron 706, de las cuales 437 correspondieron a hombres y 269 a mujeres 3. Actualmente se está produciendo una implantación progresiva de indicadores debido principalmente a la dimensión del problema, a los nuevos avances científicos en el tratamiento y cuidado de estas heridas, a las aportaciones de asociaciones científicas interesadas en el tema y la nueva gestión de los cargos de responsabilidad sanitaria especialmente desde el desarrollo de planes de calidad por centros y unidades de gestión clínicas. En cuanto a los costes, si bien no existen estudios que revelen los costes reales de la atención sanitaria a estas personas, debido a la gran variabilidad en su asistencia y a los distintos criterios de ingreso, alta y seguimiento, se estima que estos son muy elevados. En quemaduras graves, la extensión de esta, su profundidad, y las lesiones asociadas, implican la utilización frecuente de los servicios más costosos del Sistema Sanitario Público Andaluz: emergencias, cuidados intensivos, quirófanos y rehabilitación física y psíquica.
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guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras