Beebi 2017

looduslikult ja loomulikult

rosso: pantone 186 C

blu: pantone 2747 C

logo chicco con trapping sul pallino rosso

kĂľikjal, kus on laps

rosso: 100% magenta 81% giallo 4% nero

blu: pantone 2747 C

logo chicco con trapping sul pallino rosso

kĂľikjal, kus on laps

looduslikult ja loomulikult

2017

E-POOD ÜLEMISTE KESKUS ROCCA AL MARE KESKUS

Mothercare pakub kõikehõlmavat toodangut lapseootel naistele, sünnitanud emadele ja lastele kuni 10 eluaastat.

Inglise kvaliteet aastast 1961

www.mothercare.ee

www.elctoys.ee

Esmaostu soodustus kehtib kuni 6-kuuse beebi vanematele.

Soodustse saamiseks tuleb esitada rasedust tõendav dokument, lapse sünnitunnistus või haiglas välja antud lapse sünnitõend.

SOODUSTUS KEHTIB JAEKAPLUSTES AINULT MOTHERCARE TOODETELE JA EI LAIENE SOODUSPAKKUMISTELE.

-20% ESMAOSTU SOODUSTUS www.mothercare.ee

SISSEJUHATUS Beebiteabe aastaraamat on sel aastal ilmunud täiesti uues kuues.

Pakume artiklivalikus esmaseid teadmisi raseduse, sünnituse, lapse hoolduse ja arengu kohta.

Oleme sel aastal rõhu asetanud loomulikkusele ja ökoloogiale. Ökoloogia puudutab nii üksikindiviidi kui ka tervet keskkonda. Ökoloogiline eluviis peaks seega olema kooskõlas looduskeskkonna ja kõige naturaalsega. See mõtteviis on väärtuslik ja jätkusuutlik ning on lapse elu alguses ka kõige loomulikum.

Selles raamatus pakume kohati uusi ja ka vanu, unustatud teadmisi ning käsitleme mõne teema erinevaid vaatenurki. Vali siit enda jaoks siis just see, mis on parim kogu looduskeskkonnale, Sulle ja Sinu perele, ennekõike aga Sinu beebile.

Inimene on osa loodusest, nii et miks mitte uue elu algusega soovida oma kasvavale perele kõige loomulikumat ja looduslähedasemat eluviisi!

Raamatu koostajad

looduslikult ja loomulikult

Beebiteabe aastaraamat 2017 (13) Väljaandja: OÜ Elite Service Group, e-post: info@elite.ee © 2016 Elite Service Group OÜ. Kõik õigused kaitstud.

5

SISUKORD Sünnieelne vanemlus 9 Raseduse jälgimine 11 Raseduskalender: üheksa kuud 13 Meel raseduse ajal 25 Esiemade tarkusi lapsesaamisest 27 Tervislik elu, terve rasedus 29 „Foorumi sündroom” 34 Lapsevanemaks kasvamine – mida peab teadma enne lapse sündi 36 Rasedusega seotud kriisid 38 Loodusravi ja homöopaatia rasedate enamlevinud probleemide puhul 40 Toidulisandid raseduse ja imetamise ajal 48 Toidutalumatus 56 Kas ja millal minna perekooli?

58 Perekoolid Eestis 60 Rasedus ja liikumine 62 Jumalannade jälgedes: lapse sünd ja emadus põliskultuurides 68 Kes on doula ehk sünnitoetaja?

70 Kus sünnitada?

72 Kodusünnitus 74 Sünnitushaiglad ja naistenõuandlad 76 Vette sünnitamine 78 Mida tuleks haiglasse kaasa võtta?

81 Millal minna haiglasse?

83 Sünnitama koos tugiisikuga 85 Kuidas valida sünnitusasendit?

87 Keisrilõike ajaloost ja tänapäevast 89 Esimesed sünnitusjärgsed tunnid 93 Sünnitusele järgnevad päevad 96 Emapiim ja imetamisega alustamine 100 Imetamise asend, imetamisnõustaja ja tugirühmad 102 Miks laps vajab lähedust ja kaasas kandmist?

104 Laste uni 106 Millised korduskasutatavad mähkmed valida?

110 Miks laps nutab ja kuidas teda aidata?

116 Kõik inimesed vajavad värsket õhku, nii ka vastsündinud 118 Lapsest areneb inimene – kas ja kuidas?

120 Alusta beebi potitamist neljal esimesel elukuul!

122 Beebide ohutus 124 Praktilisi näpunäiteid imiku ravimiseks ja esmaabiks 126 Beebi ravimine looduslike ja homöopaatiliste vahenditega 133 6

8

(1) SÜNNIEELNE VANEMLUS Viimase poole sajandi vältel on palju uuritud inimese arengut sünnieelses faasis. Enam ei mõelda, et elu saab alguse siis, kui laps sünnib, vaid tunnustatakse ja võetakse arvesse juba ka loote füüsilist ja psühholoogilist arengut. Tuntud rakubioloog Bruce Lipton on andnud olulise panuse sünnieelse psühholoogia arengule, otsides vastuseid küsimusele, mis on oluline kogu inimkonna paremaks mõistmiseks. Nimelt uurib ta, mis on meile sünniga geneetiliselt kaasa antud, kuidas mõjutab arengut ümbritsev keskkond ja kuidas me saame ise oma elu mõjutada. Lipton on jõudnud järelduseni, et keskkond mõjutab juba enne eostamist, mõjud tugevnevad aga oluliselt lapse emaüsas kasvamise ajal. Loodet mõjutavad eelkõige ema meeleolud, kuid ka isa omad, kes mõjutab ema meeleolusid. Samuti küsimused, kas rasedus on oodatud, kas õhus on palju pinget, stressi, kas toitu jätkub piisavalt jne. Seega, kui laps sünnib, on tema geenide potentsiaali rakendumist juba mõjutanud rasedusaegne keskkond emaüsas. Rääkimata perioodist lapse kuueaastaseks saamiseni, mil laotakse suuresti vundament sellele, kes inimesest kujuneb.

Kahtlemata nõuab lapsevanemaks saamine nii sisemist kui ka välist muutust, mis toob esile meie seesmise väe. Väline kingitus on imeline beebi. Sinu sisemine kingitus on olla pühendunud selle ime eest hoolitsemisele ja tema hoidmisele. See hoolitsus ja hoidmine algab juba emaüsas ja pole pelgalt füüsiline, vaid paljuski emotsionaalne tegevus. Oma raseduse ajal saad mitmeid väljakutseid, võid leida end seisundis, mis nõuab sinult rohkem, kui oled harjunud andma. See, kuidas mõtled maailmast, kuidas hindad oma võimet nende väljakutsetega tulla toime, on väga oluline lõpptulemuse juures ... Veelgi enam: meie rakutasemel olev mälestus eostamisest, rasedusest ja sünnist on otseselt ühendatud oskusega toime tulla muutusterohkete protsessidega oma elus.

Ainult sina ja su perekond saate luua koos turvalise ja rahuldustpakkuva lapseootusaja ja sünnituse, mis on aluseks kogu järgnevale elule pärast sünnitust. On loomulikult oluline pöörata tähelepanu tervislikele eluviisidele ja vältida füüsilisi riske, nagu alkoholi tarbimine, suitsetamine ja ebava9

jalike ravimite tarvitamine, kuid see on ainult väike osa sellest, mis loob aluse terve ja tervikliku beebi arengule. Peale eelneva on veel palju asjaolusid, millega tegeleda: allasurutud ja väljendamata tunded, madal enesehinnang, vähene toimetulek stressiga ja oma lapsega mitte suhtlemine – kõiki neid asju saab endas arendada ja muuta selliselt, et need toetaksid sind ja last igal hetkel. On ju endalgi parem olla seltskonnas, mis on pingevaba ja kus räägitakse positiivses toonis. Me kõik vajame inimesena hella ja armastavat tähelepanu – anna seda ka oma lapsele, olles keskkonnas, kus sul endal on hea ja turvaline, tõstes oma enesehinnangut, uskudes oma võimetesse, rääkides oma tunnetest, hirmudest ja kahtlustest neile, kes oskavad sind toetada ja aidata. Kõige olulisem on võtta aega oma lapse jaoks juba raseduse ajal: rääkida temaga, teadvustada tema kohalolekut igal hetkel ja teada, et tema armastab sind rohkem, kui iial oskad ette kujutada!

Karita Mikko

sünnitoetaja

(2) RASEDUSE JÄLGIMINE Kui rasedustest on osutunud positiivseks, võiks mõelda sellele, kuhu ja millal minna rasedusaegsesse tervisekontrolli. Eestis jälgivad rasedaid ämmaemandad. Ämmaemanda vastuvõtule võiks minna 7–10 rasedusnädala vahel. Tavaliselt on ootejärjekord ämmaemanda vastuvõtule ühe-kahe nädala pikkune. Soovitatavalt võiks esimene visiit ämmaemanda juurde toimuda enne 12. rasedusnädalat. Nii jõuab teha kõik vajalikud analüüsid ja uuringud, mis on ette nähtud raseduse esimesel poolel, kindlustamaks teadmist, et raseduse ja lapsega on kõik korras.

Rasedusega arvele minnes võetakse üsna palju analüüse. Esiteks tupeanalüüsid, milles uuritakse klamüüdia esinemist. Kui viimasest PAP-testist (üle maailma tunnustatud emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite varase avastamise meetod) on möödas rohkem kui pool aastat, võetakse uus PAPtest, et välistada muutusi emakakaelal.

Teiseks võetakse ka vereanalüüsid. Raseduse jooksul uuritakse verd kaks või rohkem kordi. Kindlasti uuritakse rasedusega arvele võtmisel ja 27.–30. rasedusnädala paiku selliseid näitajaid nagu veregrupp, reesusfaktor, veres esinevad antikehad. Määratakse veresuhkur ja uuritakse viiruste esinemist, nagu HI-viirus ja B-hepatiit, ning kontrollitakse, ega rase ei põe süüfilist.

Vereanalüüside andmiseks peab olema söömata ja joomata, et teha kindlaks veresuhkru väärtused. Vereanalüüsides jälgitakse ka hemoglobiini (vere hapniku kandmise võime) taset veres. Tavaliselt tehakse analüüs ühe korra rasedusega arvele tulles ja raseduse kolmandas trimestris, vajaduse korral tihedamini. Raseduse ajal langeb hemoglobiini tase füsioloogiliselt.

Esiteks põhajustab seda vere hulga suurenemine: keha valmistab ennast sünnituseks ja sellega kaasnevaks verekaotuseks ette; teiseks on loote vereringe jaoks veidi rohkem verd vaja. Vere mahu suurenemise arvelt hemoglobiini tase veidi langebki. Ämmaemandad jälgivad raseduse ajal, et see langus ei oleks liiga suur. Madala hemoglobiini taseme puhul on kõige esimene kaebus pidev väsimus ja nõrkus. Kui hemoglobiini näitaja on langenud alla 100, soovitatakse rauapreparaate.

11

Peale nende võetakse kahte sorti uriinianalüüse. Tavalises uriinianalüüsis, mida naised raseduse jooksul sagedamini annavad, uuritakse valgu, suhkru ja sademe esinemist. Valk tekib uriini, kui naisel on rasedustoksikoos ehk rasedusmürgitus. Suhkrut võib uriinis esineda nendel naistel, kellel on rasedusdiabeet. Korrektseks analüüsiks tuleb võtta keskjoauriin, ning teha seda väga puhtalt. Uuritakse ka uriinikülvi, et tuvastada mikroobide esinemist uriinis. See aitab välja selgitada võimalikke põletikke. Põletikud tuleb raseduse ajal kindlasti välja ravida.

Hiljemalt 20-ndast rasedusnädalast mõõdab ämmaemand igal külastusel emakapõhja kõrgust ja raseduse lõpu poole vajaduse korral kõhu ümbermõõtu. Emaka suurenemine näitab, et tita kasvab kõhus hästi. Igal külastusel, alates ajast, mil väljastatakse rasedakaart, jälgitakse ka järgmiseid tervisenäitajaid: kehakaal, kaaluiive ehk kaalutõus, tursete esinemine, vererõhk. Jälgitakse ka loote liigutuste esinemist ja loote südametegevust. Viimast mõõdetakse väikese aparaadiga, millel on kõlar ja mille abil kuuldud südametöö rütm annab väga positiivse emotsionaalse laengu.

Raseduse lõpu poole jälgib ämmaemand ka tita asendit kõhus.

Raseduse ajal suunatakse rase ka ultraheliuuringule, mida teevad naistearstid. Ultraheli tehakse tavaliselt kolm korda: raseduse diagnoosimisel, 11–13 rasedusnädala vahel ja 20 rasedusnädala paiku. Ultraheliuuring annab ülevaate loote kasvust ja arengust.

Rasedusvisiidid toimuvad umbes kord kuus, raseduse kasvades vajaduse korral tihedamini ja päris raseduse lõpus (alates 38–40 nädalast) kord nädalas.

Kui on tegu riskirasedusega, mis selgub raseduse esimestel visiitidel või raseduse kasvades, suunatakse rase naistearsti jälgimisele.

Kõik rasedad saavad endale rasedakaardi, mida soovitatakse endaga alati kaasas kanda ja kuhu märgitakse kõik olulised andmed ja tervisenäitajad.

Pärast lapse sündi jääb kaart mälestuseks.

Kõige kohta, milliseid analüüse või uuringuid on vaja raseduse jooksul teha ja kuhu pöörduda, informeerib rasedust jälgiv ämmaemand. Samuti oskab ämmaemand nõustada erinevate probleemide või vaevuste korral. Kõik küsimused on tähtsad ja olulised.

Rasedusaegsesse tervisekontrolli võib minna koos tulevase isaga. Rasedus ja lapse saamine puudutab ju tervet peret.

Elina Piirimäe ämmaemand

12

(3) RASEDUSKALENDER: ÜHEKSA KUUD Kui kaua kestab tegelikult rasedus? Üheksa kuud, tavatsetakse öelda, kuid veel täpsemalt kestab see 40 nädalat ehk 280 päeva. Ühest küljest on ootusaeg pikk, teisalt möödub kui linnulennul. Muutused naise organismis, suhetes ja perekonnas on iga uue ilmakodaniku ootusajal suured ja tundeid on palju. Pakume võimalust tähtsamaid teetähiseid kalendrist üle vaadata. Kaunist ootusaega!

1. KUU Aega, mida loetakse esimeseks ja teiseks rasedusnädalaks, ei saa veel õigupoolest raseduseks pidada, sest tegelikult ei ole veel rasedust tekkinud.

See tähendab, et raseduse algust hakatakse lugema viimase menstruatsiooni esimesest päevast, mitte viljastumise hetkest. Viimane menstruatsioon on täiesti tavaline. Emaka limaskest hakkab valmistama end järgmiseks tsükliks. See pakseneb, muutub kohevamaks ja veresoonterikkamaks, et viljastatud munarakul oleks mõnus omale pesa leida, kui selleks õige aeg tuleb.

Kõige parem aeg viljastumiseks jõuab kätte ovulatsiooni ajal, umbes 14 päeva enne oodatavat menstruatsiooni. Tavaliselt kõigub menstruatsioonitsükkel paar-kolm päeva, seega võib õige päev veidi nihkuda. Viljastumisel ühineb munasarjast vabanenud munarakk seemnerakuga.

Munarakk on eluvõimeline 24 tundi ja seemnerakk 72 tundi, mistõttu on võimaliku viljastamise aega 72 tundi enne ja 24 tundi pärast ovulatsiooni.

Kui sel ajal viljastumist ei toimu, eritub munarakk koos emaka limaskestaga järgmise menstruatsiooni ajal.

Munasarja kohale, kust munarakk vabanes, tekib kollakeha, mis produtseerib hormoone progesterooni ja östrogeeni. Neil kahel on tähtis ülesanne kontrollida emakat, et see embrüot välja ei tõukaks.

Viljastatud munarakk jõuab munajuhast emakasse umbes neljandal päeval pärast viljastumist.

13

Lootemuna ehk embrüo kinnitub emakaseinale. Sellelt kohalt areneb hiljem platsenta. Emaka veri on juba hakanud embrüot toitainetega varustama. Embrüot ümbritsevate rakkude kaudu toimub ema ja loote toitainete ja hapnikuvahetus. Kolmest sisemisest rakukihist ehk lootelehest on ilmunud esimesed keha segmendid, millest arenevad primitiivne selgroog, aju ja seljakeelik.

Naine võib tunda end väsinuna, mis on tingitud munasarjahormoonide muutusest.

2. KUU Embrüo pole veel väga palju kasvanud. Ta on ainult 4–20 millimeetri suurune.

Embrüo hõljub vedelikuga täidetud kotikeses. Loote peaosa on suurem kui keha, kasvav embrüo meenutab veel kuuendal nädalal rohkem krevetti kui inimest. Süda hakkab lööma 21. elupäeval.

Peapiirkonda on tekkinud lohukesed, millest hiljem arenevad silmad, nina, suu ja kõrvad. Arenevad kõht ja rindkere. Arenemas on ka jäsemed, mis esialgu on nagu väikesed pungad. Kui esialgu lõpeb keha veel „sabaga”, siis jäsemete arenedes saba lüheneb ja jäsemed pikenevad. Arenevad veresoonkond ja seedesüsteem. Teisel raseduskuul saab alguse ka luurakkude ja luude areng. Sel ajavahemikul moodustuvad ka nahk ja lihased.

Formeerub seljaaju ja selgroog. Loode liigub palju, kuid naine seda veel ei tunne.

Naise keha on pisut teistsugune, ehkki raseduse tunnused võivad olla ka üsna märkamatud. Nüüdseks on kindlasti ära jäänud menstruatsioon.

Võib proovida kodust rasedustesti, mida saab osta apteegist. Test tehakse hommikusest uriinist ja see näitab uriini kaudu eralduvat rasedushormooni HCG. Loote närvisüsteemi arenguks on väga tähtis foolhape, seega kui rasedustest on positiivne, tuleks kohe alustada foolhappekuuriga.

3. KUU Loode on kolmandal kuul 25 millimeetrit kuni kuus sentimeetrit pikk.

Kolmanda kuu lõpuks kaalub ta umbes 11 grammi.

Eraldatavad on sõrmed ja varbad. Pea pole veel päris õige kujuga, kuid kaela võib juba selgemalt eristada. Loote ajus asuvad närvirakud saadavad

14

kehale nüüd pidevalt koordineeritud signaale. Hakkavad funktsioneerima organid: pankreas toodab insuliini ja neerud eritavad uriini. Tema maks ja põrn on võimelised tootma vererakke.

Umbes üheksandal rasedusnädalal muutuvad lapse suguelundid poisi või tüdruku omadeks, enne seda aega ei ole võimalik sugu kuidagi eristada. Ka kolmandal kuul ei pruugi veel ultrahelis lapse sugu nähtav olla.

Kõik lapse kehaosad arenevad välja sellel kuul. Tema pea kasv aeglustub, kuid ülejäänud keha kasvab veel väga kiiresti edasi. Luud hakkavad võtma juba õiget kuju ehki enamik neist on veel kõhrest. Loote silmad on suletud.

Arenenud on ka lihased ja ta liigutab end aktiivselt, seda on näha ka ultrahelis. Arenema hakkavad kopsud, tekivad primitiivsed hingamisliigutused.

Lootel hakkab tekkima maitsemeel. Loode imeb pöialt ja tal on tekkinud neelamisrefleks. Platsenta funktsioneerib täielikult, talitledes loote kopsude, neerude, maksa, seedetrakti ja immuunsüsteemina.

Võiks mõtlema hakata esimesele ämmaemanda visiidile.

Iivelduse ja oksendamise vältimiseks tuleb hoiduda tühja kõhu tundest.

Alati võiks midagi käepärast näksimiseks hoida, tühi magu suurendab iiveldust veelgi! Kui hommikuti on iiveldushood eriti hullud, tasub süüa midagi kuiva juba voodis enne püsti tõusmist, näiteks viil leiba, küpsist või müslit.

Kui muret tekitab kõhukinnisus, oleks hea suurendada kiudainete osa toidus. Kõhukinnisust tekitab progesterooni suurenenud tase organismis, mis lõõgastab emaka ja soolestiku lihaseid.

Kehakaal on tasapisi hakanud juba suurenema, kuigi suurem osa juurdevõetavast kaalust tuleb raseduse lõpus. Nüüd võib hakata jälgima oma keha muutumist, sest varsti hakkab rasedus välja paistma. Tasub osta endale rinnahoidja, mis rindu hästi toetab. Nautige praegust aega koos oma partneriga, sest kõht pole veel liiga suur, et tunda end ebamugavalt.

4. KUU Loode on sel ajavahemikul umbes 6,5–11 sentimeetrit pikk ja kaalub 14–80 grammi. Silmad on hästi välja arenenud, kuid silmalaud jäävad suletuks, kuni loode on seitse kuud vana. Nägu sarnaneb järjest rohkem inimese omaga. Ta kortsutab kulmu, ajab huuli prunti, avab ja suleb suud.

Tema maitsemeel on täielikult välja arenenud. Loote sooled on nabaväädi ümbert eraldunud ja asetsevad loote keha sees.

15

Närvisüsteem hakkab tasapisi kontrollima keha funktsioone. Välja on arenenud kogu keha tundlikkus. Kui loode juhtub huuli käega puudutama, hakkab tööle imemisrefleks.

Kiiresti arenevad veresooned. Esimese trimestri lõppedes pole loode enam vastuvõtlik välistele ohuteguritele, mis võivad põhjustada väärarenguid. Lapse keha kasvab kiiresti. Tema pea ei ole enam ülejäänud kehaga võrreldes nii suur. Jalad kasvavad pikemaks ja luud hakkavad kõvemaks muutuma ehk luustuma. Nahk on õhuke ja läbipaistev ning läbi naha on näha loote veresooni.

Loote jalad on nüüd kätest juba pikemad ja käelabad on hästi formeerunud, kasvavad miniatuursed sõrmeküüned. Loode liigutab oma käsi ja jalgu päris sageli, põtkib vahvasti vastu emaka seina. Võib-olla on seda isegi tunda, justkui puhuks keegi kõhus läbi kõrre mullikesi.

Tegelikke liigutusi hakkab tundma alles järgmisel kuul ehk alates 18.–20. rasedusnädalast.

Käsidoppleriga (kõlariga aparaat) on võimalik kuulda lapse südamelööke.

Tõenäoliselt on eelmise kuuga võrreldes lisandunud ka 1–1,5 kilogrammi kehakaalu ja ema talje hakkab paisuma. Võib esineda peavalusid, kui keha kohaneb vere hulga ja veresoonte toonuse muutustega. Peavalu võivad soodustada stress ja emotsionaalne pinge. Kõhu keskjoonele võib tekkida tume joon, nn linea nigra, mis kaob pärast lapse sündi. Samuti muutub pigmentatsioon rinnanibudel ja nende ümbruses. Võib esineda suurenenud tupevoolust, mis on tingitud tupe limaskesta suurenenud verevarustusest ja glükoosisisaldusest. Kui naine on märganud genitaalide piirkonnas mõningast ärritust, võib tegu olla infektsiooniga, sel juhul oskab nõu anda ämmaemand.

5. KUU Loode on sel ajavahemikul 11–16 sentimeetrit pikk ja kaalub umbes 100–260 grammi. Loode kasvab jätkuvalt väga kiiresti. Skeleti luustumine kiireneb. Loodet katab rasune lootevõie ehk vernix caseosa. Loote keha on kaetud peenikeste karvakestega (nn lootevill), mis hoiavad võiet nahal kinni. Üle terve keha moodustunud karvastik kaob enne lapse sündi.

Hakkab tööle loote immuunsussüsteem, mis alustab antikehade tootmist.

Kui loode on tüdruk, arenevad praegu tema munasarjad ja munarakud.

Vastupidiselt arenevad meestel spermatosoidid iga päev. Naistel on kõik 16

e – aja n n E l

–p är as t

Bio-Multi Sulle ja Sinu kõhubeebile

Päevane annus 1 tablett.

Pakendid: 30 ja 90 tabletti. Müügil apteekides.

www.pharmanord.ee

• olulised vitamiinid ja mineraalained emale ja lapsele, sealhulgas 400 µg foolhapet • täiendab tervislikku ja tasakaalus dieeti • loodud koostöös ekspertidega • dokumenteeritud kvaliteet ja ohutus 17 • hügieeniline blisterpakend

EE_Multi_AD_Beebi_148x210_1014

Kõik ühes tabletis

munarakud olemas juba sündides. Lootel hakkab kujunema nahaalune rasvkude, mis hoiab sooja.

Hakkad tundma lapse liigutusi. Liigutused on nagu õrnad siputused. Kõhubeebil võib juba olla isiklik päevaplaan. Laps treenib oma keha, surudes jalgu ja pead vastu emaka lihaselist seina. Kui see pole esimene laps, siis märkad ehk sedagi, kas laps on aktiivsem kui eelmine või ei. Selle kuuga saab pool rasedusest läbi. Loote süda lööb umbes kaks korda kiiremini kui ema oma: 120–160 korda minutis.

Platsenta on praegu suurem kui loode ja katab poole emakaseinast. Loote ümber on nüüd umbes 400 milliliitrit lootevett.

Ema veenilaiendid on tingitud alajäsemete vererõhu tõusust. Seda põhjustab suurenenud emakas, mis häirib südame ja jalgade vahelist vereringet. Istudes võib jalad kõrgemale tõsta. Vältima peab survet reitele ja jalg üle põlve istumist. Tugisukkadest saab samuti abi. Emakas ulatub juba üle häbemeluu. Rasedust hakkavad märkama ka teised. Hormoonid tasakaalustuvad ja naine hakkab ennast tundma juba rohkem iseendana.

Vajalik on rasedusaegne treening heaolu ja hea vormi hoidmiseks Olete oodatud raseduse jälgimisele ja selleks, et sünnituseks valmis Fertilitasse ilma ravijärjekorrata olla. Liituda võib rasedatele Fertilitas kasutab alates 2008 a. maailmas mõeldud võimlemisrühmaga ja tunnustatud FMF (The Fetal Medicine Foundation) kuulata perekooli loenguid. kromosoomhaiguste skriiningtesti ja osaleb vastavas auditeerimise süsteemis.

Skriiningut teostav arst omab FMF stertifikaate ja 4D ultarheli aparaat vastab kõrgetele standarditele.

Täiendav info meie kodulehelt: www.fertilitas.ee

18 Vastuvõtule registreerimine telefonidel 605 96 00 ja 605 96 01

6. KUU Loode on kuuenda raseduskuu lõpuks umbes 530–765 grammi raskune ja 20–25 sentimeetri pikkune. Laps ei kasva enam nii kiiresti, kuid ta keha muutub üha proportsionaalsemaks. Ta võtab küll sel kuul kaalus kõvasti juurde, kuid praegu on ta veel üsna kõhn, sest tal on väga vähe rasvkude.

Loote nahk on mõningal määral läbipaistev, nii et ringlev veri annab talle roosaka või punaka

õhetuse. Nahk on üsna kortsus ja kipras. Lapsel on nüüd kulmud ja veidi juukseid ja ta jätkab kaalus juurdevõtmist. Kõhubeebil kasvavad küüned ja ta on võimeline reageerima helidele. Võib alustada kõhubeebiga suhtlemist temaga rääkides, talle lugedes või lauldes. Ema häält hakkab loodeb teistest helidest eristama siiski veidi hiljem.

Umbes kuuenda kuu lõpuks peaks olema laps end pea alaspidi pööranud või teeb seda järgmise kuu jooksul. Pea kord juba allapoole pööranud, püsivad nad niimoodi kuni sünnituseni. Lapsed sünnivad tavaliselt, pea ees, kuid umbes neljal protsendil kõigist sündima hakkavatest lastest on tuharad ees. Kõhubeebi võib neelata ka lootevett, kuigi väljaheidet ei tule tavaliselt enne, kui ta on sündinud. Kõhubeebi on juba arvestatavalt elujõuline, aga hingamissüsteem ei ole veel täiesti välja arenenud.

See aeg on raseduses päris hea aeg, kuigi naine võib tunda ennast natuke kohmakana. Kaalus juurdevõtmisest ja emaka kasvamisest on muutunud keha raskuskese. Sõrmed ja varbad võivad olla rasedushormoonide mõjul tursunud. On aeg unustada kõrged kontsad, sest see võib põhjustada seljavalu.

Nahamuutused, näiteks tumenenud rinnanibud, laigud põskedel ja otsaesisel, akne, käelabade ja jalataldade punetus, on peamiselt tingitud suurenenud hormoonide tasemest naise organismis. Võib esineda igemete veritsust, eriti hambapesu ajal. See on jällegi üks rasedusaegne muutus.

Rasedushormoonid võivad teha igemed õrnaks ja need võivad kergesti veritsema hakata. Pese hambaid tihti ja õrnalt. Raseduse ajal on tähtis hoolitseda hammaste eest, sest kõik katkised hambaaugud on hea kasvulava bakteritele. Võib esineda igeme- või hambajuurealuseid põletikke, nii et naine ise pole neist teadlikki. Tasub külastada hambaarsti.

7. KUU Loode kaalub umbes 700–1100 grammi. Emakas jääb juba ruumi vähemaks ja tal ei ole enam nii palju liikumisruumi. Tal on juba ripsmed ning silmad peaksid kohe avanema, kui seda veel juhtunud ei ole. Umbes sel ajal tekib lastel ka esimene maitsmiskogemus ja kõhubeebid eelistavad magusat. Kõhubeebi on võimeline reageerima puudutustele ja eristab valgust. Kui lasta kõhule valgust, keerab ta ennast valguse poole. Loode on teatud määral võimeline hingama, neelama ja oma kehatemperatuuri reguleerima, kuid suuresti sõltub ta siiski emast.

19

Võid just õhtuti tunda, et kõht tõmbub üsna kõvaks. Need on rasedusaegsed emaka kokkutõmbed, mida nimetatakse kontraktsioonideks ja need ei ole valulikud. Alanud on raseduse viimane kolmandik. Kui laps peaks praegu sündima, on tal ellujäämiseks head võimalused. Ta oskab nüüd silmi pilgutada ja magab regulaarsete intervallidega. Nüüdsest jälgi, mida räägid. Kõhubeebi kuuleb juba palju paremini kui mõned nädalad tagasi. Ta eristab ema häält teistest helidest. Helisid kuuleb ta summutatult, sest kõrvad on kaetud samasuguse vahaja võidega, mis katab kogu keha.

Naise kõhule, puusadele ja rindadele võivad tekkida punased rebendid – rasedustriibud ehk striiad. See on tingitud kollageeni vähesusest sidekoes.

Söö kallerduvaid toitusid, näiteks sülti, tarretist. Kreemitamine rebendeid ära ei kaota. Kanna spetsiaalset tugedega pesu, mis võib rebendite suurenemise peatada. Pärast sünnitust muutuvad rebendid valgeteks vähemärgatavateks triipudeks.

Naise silmad võivad muutuda tundlikuks ja kuivaks. Kuivuse vähendamiseks võib kasutada silmatilkasid. Põieprobleemid ja kõhukinnisus peaks selles raseduse järgus unustatud olema (tavaliselt on need rohkem päevakorral esimesel kolmel kuul), kuid nüüd võivad tekkida kõrvetised. Vältima peab rasvaseid ja praetud toite. Söö korraga vähe, aga tihti. Samuti aitab kõrvetiste vastu hästi peotäis tooreid või röstitud kaerahelbeid. On täiesti normaalne, et oled veidi rahutu. Võid tunda kartust sünnituse ja emaks saamise ees. Kui uinumisega on probleeme, võid enne magamaminekut jalutada. Magamist võib muuta mugavamaks padi, mida saab asetada küljel magades jalgade vahele. Emakas on juba kasvanud rinnakorvini. Arvatavasti on tupevoolus suurenenud.

Kui veel ei ole mahti olnud, siis tasub end nüüd perekooli registreerida.

Perekool valmistab naist ja partnerit ette sünnituseks ja lapsevanemaks saamiseks.

8. KUU Loode kaalub 1250–2000 grammi ja on 38–45 sentimeetri pikkune. Ta on aktiivne. Sõrme- ja varbaküüned on kasvanud pikemaks, tal on peas palju juukseid ja kehal karvakesed. Kulmud ja ripsmed pikenevad. Silmad on avatud ja ta pilgutab neid. Loote keha toodab nüüd luuüdis punaseid vererakke ning on võimeline tunnetama valu.

20

Ema võib tunda, kuidas kõhubeebi on tihedalt vastu siseorganeid ja see teeb ka hingamise raskeks. Kõhta kasvab selles staadiumis jõudsalt. Naha alla tekivad rasvadepood, mis kaitsevad loodet sündides järsu temperatuurimuutuse eest. Kõhubeebi aju kasvab kiiresti ja ta pea muutub piklikumaks. Kui laps on poiss, on tema munandid laskunud munandikottidesse.

Lootevill on ära kadunud.

Nüüdseks on emale lisandunud 8–10 kilogrammi kehakaalu. Selles rasedusjärgus on täiesti normaalne iga nädal 0,3–0,5 kilogrammi juurde võtta.

Kaalu tõus avaldub ka tuharatel ja kõhul. Nüüdsest tuleb teha visiite ämmaemanda või arsti juurde tihemini kui kord kuus. Raseduse lõpu ootamine võib tunduda väga tüütu. Naine tunneb end väga suurena ja on mulje, nagu kõhus ei oleks lapsele enam ruumi.

Liigesed ja selg on nõrgemad kui tavaliselt, seepärast peab olema eriti hoolikas asju tõstes. Vaagnapiirkonna sidemed on lapse kaaluga kohanedes välja veninud. See võib põhjustada seljavalu.

Nüüdsest kuni 38. nädalani, millal beebi pea alla väikesesse vaagnasse vajub, võid tunda hingamisaegset raskust. See on tingitud sellest, et emakas on kasvanud suureks ja surub diafragmale. Juhuslikud emaka kokkutõmbed ehk kontraktsioonid on selles rasedusjärgus normaalsed. Niikaua, kuni kontraktsioonid on ebakorrapärased, on tegemist valehäirega ehk proovisünnitusega. Kui valud püsivad rohkem kui ühe minuti viieminutiliste vahedega ja kestavad kauem kui kaks-kolm tundi, on need sünnitusvalud.

Helistada võib ka oma ämmaemandale või sünnitusmaja vastuvõttu. Eriti hoolas tuleb olla siis, kui on tekkinud veritsus tupest või on varem esinenud enneaegseid sünnitusi.

9. KUU kuni sünnituseni Loode kaalub selles ajavahemikus umbes 2200–3600 (~4500) grammi ja on 45–52 sentimeetri pikkune.

Selle kuu alguses peaksid ta pupillid hakkama reageerima valgusele: laienema ja ahenema. Keegi ei tea, mis võib olla sündimata lapse mõttes, aga kui ta magab, näeb ta und ja läbib REM-unetsükleid. Platsenta on ligikaudu neli korda nii paks kui 20 nädalat tagasi ja kaalub umbes 570–800 grammi.

Selleks ajaks on kõhubeebi ennast tavaliselt juba peaseisu keeranud, kuid ta võib ka jätkata asendite muutmist, seda küll ainult rohke lootevee

22

olemasolul. Oleks hea, kui ta keeraks end peaseisu enne 37. nädalat.

Peaseis on parim asend loomulikuks sünnituseks, sest siis läbib lapse pea sünnituskanali oma kõige väiksema mõõduga. Kui loode on ebasoodsas asendis (näiteks tuhar-, nägu- või jalgseisus) võivad arstid otsustada keisrilõike kasuks.

Sündimata lapse nabanöör on umbes 50 sentimeetrit pikk ja selle läbimõõt on kaks-kolm sentimeetrit. Nabanöör on väga libe, nii et sea moodustab harva tihedaid sõlmi või pigistab last. Nabanööris on üks veen, mis toob verd, ja kaks arterit, mis viivad verd tagasi platsentasse. Sel kuul võib hakata tundma lapse liigutusi torgetena, sest laps on suur ja lootevete hulk on vähenenud. Liigutused jäävad harvemaks. Kui sa tunned vähem kui 10 liigutust päevas, pöördu kontrolliks ämmaemanda või arsti poole. Loote käed võivad nüüd juba tugevasti haarata, kuigi ei ole ühtegi objekti, kust kinni võtta. Tema kasv hakkab aeglaselt pidurduma, aga ta võtab viimastel nädalate jooksul siiski päevas juurde ligi 14 grammi rasva. Rasvkude on tähtis, sest see aitab reguleerida kehatemperatuuri ja kaitseb siseorganeid, kui laps on sündinud. 80 protsenti lastest sünnib 38. ja 42. nädala vahel mida loetaksegi normaalseks raseduse pikkuseks. Ainult viis protsenti lastest sünnivad õigel kuupäeval.

Lootevill, mis keha kattis, on kadunud. Mõnedel lastel on veel sündides lootevõiet kätel ja õlgadel, aga see imendub ise lapse naha sisse.

Selles raseduse järgus on vaja tervisekontrollis käia iga kahe nädala tagant.

Kontrollima peab vererõhku, uriini.

Mõni naine tunneb ennast raseduse lõpus üliväsinuna. Püüa puhata nii palju kui võimalik, et hoida jõudu sünnituseks ja päevadeks ja öödeks pärast seda, kui tuleb hoolitseda lapse eest. Sul võib esineda käte ja jalgade tursumist, mispuhul aitab veejoomine.

Seljavalu on tihti põhjustatud lihaste ja sidemete lõtvusest, mis on märk ettevalmistusest sünnituseks ja suurenenud emakast.

Urineerimissagedus suureneb juba teist korda raseduse jooksul, sest emakas surub põit vastu vaagnaseinu ja väheneb põie maht.

Kui loode laskub alla, võib hingamine natuke kergemaks muutuda ja kõrvetised kaduda: ei ole enam nii suurt survet kopsudele ja maole. Allpool on kõik kokku surutud, nii et segama võivad hakata gaasid ja kõhukinnisus.

Nüüdseks on kehakaal tõusnud 10–12 kg.

23

Selle nädala paiku peaks kõhubeebi pea alla laskuma ja fikseeruma väikesesse vaagnasse, juhul kui see on esimene laps. Korduvsünnitajatel jääb pea liikuvaks ja kõrgele kuni sünnitustegevuse alguseni. See võib kaasa tuua kergenduse hingamisel, kuid survetunne vaagnapiirkonnas püsib. Mõnel naisel võib käimine muutuda ebamugavaks ja tekib tunne, nagu võiks kõhubeebi välja kukkuda. Olge rahulikud, nii kergesti see ei käi. Tervisekontrollis vaadatakse loote asendit ja kuulatakse südamelööke. Beebi võib nüüd iga päev sündida. Naudi iga päeva „üksinda” ja püüa võimalikult palju puhata!

Emaka kokkutõmbed muutuvad tajutavaks, kui emakakael ja emakas on valmis sünnituseks. Üheksa lühikest kuud ja ime on sündinud: kahest mikroskoopilisest rakust on arenenud saja triljoni rakuga inimene!

Elina Piirimäe ämmaemand

Dr Organic – auhinnatud looduslik nahahooldussari Inglismaalt Inglise bioaktiivsete toimeainetega looduskosmeetika bränd Dr Organic on täienenud! Lisaks juba tuttavatele toodetele võivad nüüd ka lavendli fännid Dr Organic tootevalikust oma lemmiku leida.

Lavendlit on läbi ajaloo tuntud tema lõõgastavate, stressi leevendavate, tasakaalustavate omaduste poolest. Lavendel suurendab ka loomulikku rakkude uuenemisprotsessi parandades seeläbi naha tervist ja tekstuuri, jättes naha pehmeks, siidiseks ning värskendatuks. Lavendlil on ka suurepärased antiseptilised omadused, mille läbi ta on asendamatu koostisaine deodorantides ja nahahooldustoodetes.

Müügil Tallinna, Tartu Kaubamajas, Mahemarketis Austan Loodust, Järve keskuse kaupluses Eliksiir, Nõmme turu peamaja loodustoodete kaupluses, Tartu Rosalind kaupluses, Laagri aleviku Galathea kosmeetikatoodete kauplus/laos.

(4) MEEL RASEDUSE AJAL Rasedus on aeg, mil naine pöörab nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt rohkem tähelepanu endale. See ongi vajalik, sest naise meeleoludest ja nendega toimetulekust sõltub palju: peale isiklike suhete on kaalul ka lapse areng. Küll aga võib tekkida naisel enda suhtes ootus, et rasedus peab olema kaunis, idülliline ja rahulik aeg. Reaalsus võib osutuda otse vastupidiseks. Olenemata sellest, mitmendat last ootad, kerkivad pinnale erinevad mõtted, hirmud ja hoiakud raseduse, sünnituse ja eelseisva elu suhtes. See võib tekitada ärevust ja ebakindlust. On oluline jagada neid tundeid oma partneriga ja eriti nendega, kes suudavad sind aidata mõelda positiivselt ja tõstavad su enesekindlust. Ära arva, et pead neid tundeid varjama, sinu laps tajub neid nagunii ja armastab sind sellegipoolest. Oma tunnetest ja mõtetest rääkimine aitab sul jõuda uute lahendusteni ja tunda end armastatu ja toetatuna. Seeläbi tunneb armastust ja hoitust ka sinu laps. Oma tunnete väljendamine raseduse ajal loob aluse ka edukaks sünnituseks ja sünnitusjärgseks ajaks.

Rasedus on aeg pöörata tähelepanu sellele, millised on sinu uskumused sünnituse ja lapsevanemaks olemise kohta. Kas arvad, et sünnitus on valus või ilus kogemus? Kas usud, et lapsevanemaks olemine annab juurde või võtab midagi ära? Kõik need uskumused mõjutavad sinu ja lapse heaolu.

Võta endale aega, et leida nende hoiakute allikas, ja teadvusta, kas need toetavad ja rõõmustavad sind või pigem mitte. Esimesi samme, et oma negatiivseid hoiakuid muuta, saad ise teha. Mõtle enda jaoks läbi, milline ema/isa soovid olla ja millist toetust selleks vajad. Aruta suhtumised ja hoiakud oma partneriga läbi ja tehke koostööd. Arutelusid ja lahkarvamusi pole vaja karta: need loovad selguse ja võimekuse hakata ühiselt tegutsema.

Teadvusta, et raseduse ajal toimub sinu kehas palju muutusi ja kõige olulisem oskus, mida sel ajal omandada saab, on lõdvestumine. Nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Võta endale aega enda poputamiseks ja hellitamiseks.

See on eriline aeg ja sa väärid seda, et sinu vajadused saaks rahuldatud.

25

Selleks et ennast päev-päevalt toetada ja emotsionaalselt toita, võid küsida endalt järgmisi küsimusi: • Kas sa oled täna naernud? Mille peale?

• Kas sa oled täna nutnud? Mille pärast?

• Kas sa oled täna kogenud hirmu või mõelnud hirmutavaid mõtteid? Mis teemal?

• Kas sa tunned, et oled armastatud ja vastu võetud täpselt sellena, kes sa oled?

• Kui see ei ole nii, siis millist toetust sa vajad, et tunda end armastatuna ja vastuvõetuna?

• Kuidas sa tunned ennast oma partneri suhtes (lapse isa), iseenda suhtes (seoses lapsega) ja oma lapse suhtes?

• Kas sa hoiad tagasi midagi, mida oleks vaja kellegagi jagada?

• Kui jah, siis mis see on ja kellele sul oleks vaja seda väljendada?

• Kellele oleks sul vaja kõige enam öelda „ma armastan sind”?

• Mida sa oled täna enda eest hoolitsemiseks ja enese toetamiseks teinud?

• Mis kutsus sinus täna esile võimsa füüsilise, emotsionaalse ja vaimse reageeringu?

Näiteks kas tundsid valu?

Kas sa kogesid naudingut või ülendatust? Eitamist? Olid sa kurb? Vihane?

Rõõmus? Ebakindel?

Kas sa tundsid rahulolu? Ekstaasi? Kaitstust? Väsimust?

Mis inspireeris sind tundma hämmingut elu ime suhtes? Imetlust? Tänutunnet? Tarkust? Sügavat rahu?

• Kuidas sa ennast praegu tunned? Milliseid aistinguid tunned oma kehas?

• Mida sa kõige enam soovid väljendada?

• Milliseid tulemusi sa soovid luua? © Binnie A. Dansby 1982 Tea, et raseduse ajal luuakse vundament kogu järgnevale elule lapsevanemana. Luba endal olla avatud füüsiliselt ja vaimselt toimuvatele muutustele, suhtle oma lapsega iga päev ja luba oma lähedastel ennast toetada.

Karita Mikko

sünnitoetaja

26

ESIEMADE TARKUSI LAPSESAAMISEST RASEDUS Meie rikkaliku sünnipärimuse põhjal on laste ilmaletoomine kõikse tähtsam asi naise elus. Elu- ja aastaringi tähtpäevade tähistamisel on olulisel koha naiste tervise ja viljakuse hoidmine. Kui sünnib terveid lapsi, läheb hästi perel ja kogukonnal ning jääb püsima ka rahvas.

Esiemad on suhtunud rasedusse suure tähelepanuga. Teati, et tulevase ema tegemised ja kokkupuuted võivad mõjuda lapse välimusele, iseloomule, tervisele ja eluõnnele: „kandmise aeg pidi puhtalt elama ja käima“ ja seda nii vaimses kui kehalises tähenduses.

Mõned näited: Kaitsetu maimukese säästmiseks ei räägitud teistele rasedusest. Rõõmsat uudist jagati alles poole raseduse ajal, kui lootes võtab aset hing. Rasedad kandsid punast lõnga või paela ümber kõhu, siis ei jäe lapsele midagi viga külge, mis vahest juhtud nägema. Usuti, et raskejalgne naine ei tohtinud teiste juukseid lõigata ega ka omal lõigata lasta. Kes raseda palvet ei täida, sel läheb elus halvasti.

Ema lapsele vanade tavade kohaselt nime andmas, juuni 2011, Taevaskoja Emalättel.

Foto: Ahto Kaasik 27

SÜND Algavat sünnitust hoiti salajas, siis on sünd kiirem ja valutum. Seetõttu mindi ka tarest sauna või lauta sünnitama, pere silma alt ära. Köeti sauna, kaitsti ja puhastati sünnituspaik (kadaka suitsutamine, hõbevalge kaapimine).

Sünnitaja juuksed ja kõik sõlmed sõlmiti lahti ja sõrmused ja ehted võeti ära, et sünnitamine oleks kergem. Selleks et tuhud oleks valutud, asetati voodinurkadesse terariistu „et pistevalusid ema juurest ära ajada”. Valu kergendavaks abinõuks on sünnituse ajal ka mehe särgi kandmine, mehe juuresolek, sauna tegemine ja vihtlemine. „Ega vanasti voodis ei sünnitatud. Seljali on raskem sünnitus,” teadsid esiemad.

NIMI Lapse nimi tuleb lapse sünni paiku silmapaistva endena. Nimeks sobib kõik see, mis looduses või inimese meeles on olemas ning millel on oma vägi.

Usuti, et kui lapse nime välja öelda enne, kui see lapsele pandud on, jääb laps kogu eluks nime taga kerjama.

VARRUD Varrusid ehk nimepaneku pidu on peetud väga oluliseks. Varrudega luuakse lapsele vajalik kaitse ja eluõnn. Iidse tava kohaselt on ema läinud titaga allikale või sauna, öelnud talle nime, mananud eluks vajalikud soovid ja pritsinud lepaokstega õnnistavat vett lapsele. Seejärel on lapse auks peetud rõõmus varrupidu.

Loe lisaks: www.maavald.ee Liisa Kaasik

28

(7) TERVISLIK ELU, TERVE RASEDUS Hinga!

Jälgi, kuidas sa hingad! Pane üks käsi rinnale ja teine kõhule ning vaata, kumb käsi hingamisel liigub! Kui liigub rindkerel olev käsi, siis on hingamine pindmine, sest täitub ainult kopsude ülemine osa ja laps ei saa piisavalt hapnikku. Kõhuga hingates diafragma liigub alla ja täitub ka alumine kopsude osa, mis moodustab kopsudest 2/3. Kõhuga hingates tagad lapsele piisava hapniku nii raseduse ajal kui ka sünnitusel. Nii on keha ainevahetus korras, on energiat ja laps kasvab terve! Seega proovi raseduse ajal iga päev kas või paar korda jälgida, et hingaksid kõhuga.

Liigu!

Liigu iga päev vähemalt 40 minutit, veel parem tund. Mine võimalusel loodusesse (ka park sobib), sest seal on õhk hapnikurikkam ja loodus harmoniseerib sinu keha, rahustab ja toetab kogu rasedust! Liikumine paneb kiiremini liikuma sinu vere ja lümfi, mis viib välja ainevahetuse jäägid ja toob toitained rakkudeni. Liikumine paneb sügavamalt hingama ja tagab nii suurema hapnikusisalduse veres. Liikumine lõdvestab ka lihaspingeid ja maandab stressi. Vaata pikemalt peatükki „Rasedus ja liikumine”, kus on pikemalt juttu eri liikumisviiside plussidest ja miinustest.

Puhka!

Raseduse ajal keha muutub. Organsüsteemid peavad oma tööd ümber korraldama, et kahe kehaga toime tulla ja rasedust säilitada. See vajab lisaenergiat. Seetõttu on paljudel naistel raseduse algul, kui hormoonsüsteemis toimuvad kõige suuremad muutused, suur väsimus. Ära püüa sellest üle olla, nii vaid pikendad väsimusperioodi. Parem võta aeg maha ja kui vaja, maga kas või terve päev või võta puhkust nii kauaks kui vaja. Kui lubad endale puhkust, läheb väsimus peagi üle. Kui ei, vaata kas jood piisavalt, kas menüüs on küllaldaselt C-vitamiini, kas hemoglobiin on korras.

Raseduse lõpu poole ei saa naine sageli enam öösel hästi magada. Võta siis lisaund päeval. Võta seda kui eeltreeningut lapse tulekuks, sest kui tema on 29

su kõrval, jääb ööuni sageli lühikeseks ja on katkendlik. Ja mine õhtul õigel ajal magama – tea, et iga magatud tund enne keskööd on võrdväärne kahe tunniga pärast keskööd.

Toitu tervislikult!

Peamine – söö rohkelt puu- ja köögivilju, nii värskelt kui ka hautatult! Jälgi, et sööd iga päev vähemalt viis peotäit värsket aedvilja.

Väldi rämpstoitu, külmutatud valmistoite, kõike ebatervislikku.

Söö liha ja kala, kuid ära liialda sellega, eelista väikeseid kohalikke kalasorte, ookenaist püütud suurtele kaladele.

Asenda magusad koogid, küpsised, šokolaad jm tervislikuma magusa vastu – nt puuviljad, kuivatatud puuviljad, smuutid, isetehtud küpsetised jne. Ja veel – kuula ja järgi oma isusid! Põhimõtteliselt on kõik lubatud, kui see kestab lühikest aega (ka nt vahukooretort). Vt pikemalt peatükki „Toitumine“.

Joo piisavalt!

Raseduse ajal vedelikuvajadus suureneb ja olenevalt kehakaalust peaks rase jooma 1,5–2 liitrit vett päevas. Sageli tekib küsimus, et kas supp, kohvtee, mahl, morss jm vedelik asendab vee joomist? Ei, ei asenda. Kuna vesi on kehale vajalik toksiinide ja ainevahetusjääkide väljaviimiseks ehk keha igapäevaseks „sisepesuks”, siis selleks on vaja puhast vett. Sa ei hakkaks ju pead pesema kohvi või supiga?! Osa joodavast veest võib olla ka sidrunivõi laimivesi, hästi lahja morss või lahja taimetee.

Riietu tervislikult!

Vaata iga õhtu ennast alasti peegli ees üle, ega kuskil ei ole riiete soonimise jälgi. Soonivad riided takistavad keha lümfiringet ja ka energiate liikumist! Samal põhjusel ei soovitata iga päev ilma tungiva põhjuseta kanda ka bandaaži. Parim raseda riietus on avar kleit, mis langeb vabalt. Ilus riietus võib olla ka XXL-suuruses meeste triiksärk. Ole loov!

Pese oma pesu ökopulbritega, sest tugevalt lõhnastatud ja kanged pesupulbrid soodustavad allergiate tekkimist. Kogu kodukeemia tuleks kriitilise pilguga üle vaadata, seda kasutada nii vähe kui võimalik ja valida ökoloogilisemad tooted.

30

Hoia selga!

Viimastel kuudel oht selga vigastada suureneb, sest keha valmistub sünnituseks ja sidemed ja kõhred pehmenevad üks-kaks kuud enne sünnitust.

Seega ära tõsta pärast kuuendat kuud viiest kilogrammist raskemaid asju ja ära tõsta kummardudes, vaid kükita ja kasuta jalgu. Ära istu, jalg üle põlve: sedasi surud alakeha veenid kokku ja alakehas tekib veenipais, mis soodustab hemorroidide ja veenilaiendite teket. Ära istu ühe kannika peal või poolviltu: kuna selja-vaagna sidemed pehmenevad, siis ühe poole vaagna sidemed võivad välja venida ja vaagen paigast nihkuda. Arvatakse, et 75%-l naistest on vaagna nihkumine, mis on tekkinud kas raseduse lõpus, sünnitusel või pärast sünnitust „pehmete sidemete” perioodil. Ära istu kumera seljaga lösakil, sest laps sätib end sinu selja kumeruse järgi ja tagajärjeks võib olla pea vale asend sünnitusel.

Vaimne tervis Väga paljudele on rasedus ärev ja ka raske aeg. Ükskõik mitmendat last ootad, ikkagi on keha jaoks kõik uus. Samas on sinu meele tervisel raseduse ajal kõige olulisem roll. Ükskõik kui hästi füüsilise poole pealt enda eest hoolitsed – kui oled pidevalt stressis, mures, ärevil, siis see nullib ära kõik muu. Kui oled alatasa stressis, siis olgugi et toitud väga hästi, ei omasta keha toitaineid ja on ikka happeline. Kui oled stressis, siis liigu palju tahad, kuid su keha on ikka pinges ja see takistab ainevahetust. Seepärast on rasedana sinu kõige suurem kohustus HOOLITSEDA ENDA EEST! Naudi oma erilist seisust ja võta kõik pakutav abi vastu. Hellita ennast toidu, puhkuse ja lemmiktegevustega. Premeeri ennast vajaduse korral lisapuhkusega.

Laiskle. Lase enda eest asju ära teha. Lase enda eest hoolitseda. Sa oled seda väärt! Tee kõik, et tunneksid ennast hästi, turvaliselt, oleksid rahulik, rõõmus ja õnnelik. Kui seda teed, on su keha terve ja laps kasvab terve ning tugev. Lisaks sellele õpetad sellega lapsele oma kõhus põhimõtet „mina olen oluline“. Laps jagab sinu tundeid ja mõtteid ning kui ta tunneb sinu rõõmu ja rahulolu, on ka tema õnnelik ja rõõmus. Kui hoolitsed enda eest, tunneb laps, et hoolitsed tema eest. Pole suuremat kingitust lapsele, kui see, et ta tunneb ennast armastatuna ja olulisena. Ja seda on nii kerge teha – selleks pead lihtsalt hoolitsema enda eest!

32

Rasedus on ühtlasi aeg, kus naine muutub emotsionaalselt väga tundlikuks. Tea, et see on looduse tark kingitus Sulle, et sa ei suudaks ühtegi negatiivset tunnet, mis võiks lapsele sinu kõhus halba teha, endas hoida!

Nõnda siis luba endal olla emotsionaalne ja ära pahanda endaga ega tunne end süüdi. Tea, et see on lapse kaitseks. Seleta seda ka oma partnerile ja õppige koos emotsioone endast läbi laskma, üksteist kuulamisega aitama.

Kui lubad endal kohe nutta, vihastada, ehmuda, siis mööduvad negatiivsed tunded ruttu ja pärast seda paistab taas päike ja meel on rõõmus! Pane ka tähele, et võib-olla sa ei taha enam vaadata õudusfilme, märuleid, halbu uudiseid, lugeda negatiivseid sünnituslugusid või muud sarnast. Kuna laps kogeb kõhus olles kogu maailma läbi sinu, siis ka need sinu tunded on tema kaitseks. Usalda ja järgi neid!

Suhtle lapsega. Ära muretse, kas oskad. Lihtsalt räägi temaga iga päev.

Seleta talle lahti oma muresid (aga lihtsas keeles), räägi oma tunnetest tema vastu, lapse isa vastu, oma mõtetest, unistustest ja muust. Ühel hetkel võid tajuda enda peas mõtet, mis pole nagu sinu oma, tunnet, mis pole nagu sinu, ja siis tead, et su laps vastab. Kui õpid oma lapsega suhtlema juba raseduse ajal, siis saad ka sünnituse ajal temaga koostööd teha ja sünnitus läheb lihtsamalt. Ka peale lapse sündi tajud siis kiiremini lapse vajadusi ja nutu põhjuseid. Intuitsiooni treenimine ja sisetunde kuulama õppimine on väga oluline osa emaks olemise juures, mis muudab su elu lihtsamaks!

Terje Tähe

proviisor, loodusterapeut,

(8) „FOORUMI SÜNDROOM” Rasedus on last ootava naise elus emotsionaalsete ja füüsiliste muudatuste aeg. Rohked muudatused võivad kaasa tuua enesekindluse languse. Samuti võib ärevaks muutuda ka raseda elukaaslane või lähem perekond. Sel juhul on väga hea targemate ja kogenenumate inimestega vestelda, et kindlust ja teadmisi otsida. Tänapäeval on tihti mis tahes probleemi tekkides esimeseks nõuandjaks internet. Nii võib juhtuda ka siis, kui rasedustest positiivseks osutub. Minnaksegi infot otsima internetti, kõiketeadvasse keskkonda. Kes valdab inglise keelt, selle maailm on veel avaram. Aga infotulv võib võtta jalust nõrgaks, muuta sõltlaseks või last ootava ema hoopis ära hirmutada. Vaatleme kõike veidi lähemalt.

Internetis sisalduva info võib jagada kolme gruppi: • spetsialistide kirjutatud artiklid või vastused mureküsimustele, • meediaväljaannetes ajakirjanike kirjutatud artiklid, • inimeste oma kogemused ja lood blogides, foorumites või väiksematel kodulehekülgedel.

Internet on avalik koht. Internetti võivad kõik, kellel on juurdepääs võrguühendusega arvutile, oma rasedusteemalisi üllitisi üles panna. Sama on piltide ja videoklippidega. Veebist teavet otsides tuleb eelkõige säilitada kaine mõistus ja alati uurida loo, artikli või foorumipostituse autori usaldusväärsust.

Võrgus leiduvad foorumid võivad olla väga kaasahaaravad. Ühel hetkel leiate end olukorrast, kus elate kaasa mitme raseduse kasvamisele ja samastate enda olukorda kellegi teise situatsiooniga. Ka siis tuleb mõistuse häält emotsioonidest tähtsamaks pidada. Samastamine on tore seni, kuni kõik hästi on. Negatiivsete lugude puhul võib see teid masendusse viia ja oma raseduse normaalses kulus kahtlema panna. Sellise olukorra tekkides on kõige õigem oma ämmaemandaga nõu pidada, kes saab tekkinud mure-

34

mõtted hajutada. Edaspidi võiksite olla internetis suheldes veidi tagasihoidlikum ja lugeda vaid artikleid, mitte persoonilugusid.

Internet ei ole kunagi anonüümne. Tihti nõutakse kodulehtedel sisselogimist või mõne programmijupi allalaadimist. Sel juhul tasub oma andmete avaldamisega tagasihoidlik olla ja alati veenduda selles, mis eesmärgil ja mida teil oma arvutisse salvestada või alla laadida tuleb.

Internetis olles tuleb järgida teatud põhireegleid nagu liigeldes liiklusseadust. Veebi kasutamine on ohutu seni, kuni pöörate tähelepanu neile kolmele tähtsale asjale: • kaitske oma arvutit, • kaitske ennast internetis, • pidage reeglitest kinni!

Elina Piirimäe ämmaemand

Lastekaubad vastsündinutele ja väikelastele Meie kaupluses on saadaval suures valikus erinevaid kaubaartikleid vastsündinutele nagu lapsevankrid, beebiriided, voodid, vooditarvikud, turvatoolid autosse, söögitoolid jne.

Tammsaare tee 116 Tallinn 12918 Keskus “Mustikas” I korrus www.babykids.ee info@babykids.ee www.101lapsevankrit.ee info@101lapsevankrit.ee

Kaubamärgid: Tako, Roan, Riko,Baby Design, Expander, Cybex, Maxi-cosi, Klups, Drewex, Tuttolina, Milana, Caretero, Euro-cart, EasyGo, Zuzzia, Ania, Berber

(9) LAPSEVANEMAKS KASVAMINE – MIDA PEAB TEADMA ENNE LAPSE SÜNDI Mitmel paaril, kellel pole veel lapsi, aga soovivad planeerida pere juurdekasvu, mõlguvad meeles küsimused: kas lapse sünd muudab paarisuhet? kas meist saavad head lapsevanemad? kuidas hoida ära suuremaid probleeme?

Need on targad küsimused, sest lapse tulek perre toob püsivad muutused nii inimesele endale kui ka paarisuhtesse. Peale mehe-naise rolli lisandub veel lapsevanema roll ja see sunnib kohanema, mis võib osutuda suureks väljakutseks.

Kuidas siis vähendada riske, et kohanemine ei oleks nii raske? Kuidas ennast juba enne aidata? Üks kõige olulisemaid punkte on teadlikkus. Teadlikkus sellest, milline on üks hea paarisuhe, millised on vajadused suhtes, kuidas ma panustan sellesse, mida vajan.

Selleks aga, et luua teadlikkus, on oluline teada ka seda, mida toovad pereellu kaasa erinevad pere arenguetapid.

Kui mees ja naine on otsustanud elu ühendada, loovad nad pere, kus on kaks täiskasvanud inimest oma rollide ja ressurssidega. Need on aeg, mida panustakse pereellu, ja füüsiline ja emotsionaalne energia. Kahekesi elades on nii naisel kui ka mehel oma vajadused ja ühised vajadused. Oluline on, et mõlemad hoolitseksid oma vajaduste eest: trennid, hobid, sõbrad, asjad, mis meeldivad ja pakuvad rahuldust, suhtlus päritoluperekonnaga. Sama oluline on panustada oma vajaduste rahuldamisega võrdselt ressursse ühise aja, paarisuhte „meie” tugevdamiseks.

Järgmises pereelu faasis, kui paar otsustab lapse saada, on suur muutus see, et nüüd ei ole enam paari, vaid on pere ja uued rollid. Olla lapsevanem väikestele lastele võtab täiskasvanutelt enamiku nende ressurssidest, sest lapsed vajavad hoolt ja nende vajaduste rahuldamine on vanemate ülesanne, muidu ei jääks laps ellu. Selles elu etapis on ülioluline mitte lasta kaduda tegevustel, mida mees ja naine teevad enda jaoks, ega sellel, mida 36

panustatakse koosolemisse. Probleemid tekivad siis, kui mees ja naine ei kasuta seda vähestki aega ja ressurssi, mis selles elu faasis olemas on, enese ja teineteise jaoks. Lapsevanema roll tähendab andmist ja kui naine ja mees jätavad unarusse oma ressursside taastamise enesesse panustamise ja koosolemise kaudu, siis ei ole neil jõudu olla lapsele/lastele olemas. Igal inimesel on rohkem jõudu, kui ta hoolitseb enda vajaduste eest, armastab ennast ja pühendub paarisuhtele, saades sealt tagasi rõõmu ja jagamist. Nii saab ka ära hoida suuremad probleemid.

Ka järgmistes pereelu faasides (kooliealiste lastega pere, teismelistega pere) on äärmiselt oluline, et mees ja naine ei unustaks enda vajadusi ja ühiseid tegevusi paarina, et ära hoida liigne kurnatus, väsimus ja teineteisest kaugenemine. Vanemad, kelle „klaas on täis” ja kes paarina on lähedased, on lapsevanematena palju toimetulevamad ja mõistavad oma lapsi paremini. Hea vanemlus toetub heale paarisuhtele.

Lugemissoovitusi: S. Kinnunen „Leivad ühes kapis”, G. Chapman „Armastuse viis keelt”, R. Parsons „60 minutit abielust”, M. Eckert „Kui elukaaslastest saavad lapsevanemad ... siis muutub kõik”, Harville Hendrix „Teekond soovitud armastuseni”.

Küllike Lillestik nõustaja

Lapsesünd ja muutunud peresuhted – kas probleeme on võimalik ennetada?

Kuidas tõsta eneseteadlikkust paarisuhtes ja hoida seda head, mis meie vahel on, nüüd, kui meid on peres rohkem kui kaks? pere- ja paariteraapia (Imago suhtenõustamine, EFT-tunnetekeskne paariteraapia) PREP-koolitus raseduskriisi nõustamine

Küllike Lillestik telefon 53 910923 e-mail: klillestik@gmail.com www.kyllikelillestik.com

(9B) RASEDUSEGA SEOTUD KRIISID Lapse planeerimise-, raseduse- ja sünnitusjärgset aega on kirjeldatud paljudes raamatutes ja artiklites, kui kõige ilusamat, rahulikumat, õnnelikumat aega pere elus. Kuid kahjuks, ei koge kõik naised, mehed või pered seda perioodi sellisena. Lapsevanemaks saamise tee võib olla täis väljakutseid, vastakaid tundeid ja vas- tuolulisi ootusi, millega hakkama saamiseks võib iseenese tarkusest ja senistest kogemustest väheseks jääda.

Mõte raseduskriisist kui sotsiaal-psühholoogilisest nõustamisest ja psühholoo- gilise toe võimalusest sellel ajaperioodil võib tekitada inimestes arusaamatust. Missugused on need last ootavad naised, mehed, pered, kes leiavad, et nad ei tule ilma raseduskriisi nõustamissüsteemita toime?

Seniajani on ju tuldud? Meie esiemad on kõik oma lapsed ilma kõrvalise abita üles kasvatanud, hoolimata raskustest, mis paratamatult elu enesega kaasas käivad. Mis peab siis juhtuma, et peaks ilmtingimata pöörduma välise abi järgi?

Raseduskriis sisaldab endas sageli psüühilist või traumaatilist kriisi.

Psüühiline kriis on kohanemisprotsess, mille käigus on ohustatud inimese füüsiline heaolu, vaimne turvatunne ja sotsiaalne identiteet. Teatud mõttes saame käsitleda kogu rasedust arengulise kriisina. Paljud lapsevanemad ei oma piisavat ettevalmis- tust ning toimetuleku- ja eneseregulatsioonioskust, et muutunud olukorraga ja vastutuse määraga kohaneda, mida uue maailmakodaniku ilmaletulek enesega paratamatult kaasa toob. Purunevad ideaalid, lootused, suhted. Lapseootus ei mahuta endasse alati kõike seda ideaalpilti täiuslikust rasedusest ja perekonnaõnnest – edukast kõigega toimetulemisest, missuguse ootuse me sageli enesele ja oma partnerile püstitame.

Arengukriis on loomulik ning enamasti ennustatav muutus inimese elus, identiteedimuutus: sünd, käimaõppimine, kooliminek, murdeiga, lapse sünd, tööleasumine, vananemine jms.

Arengukriisi põhjustavad valdavalt isiksusesisesed tegurid, valmisolek muutuseks, k.a lapsevanemaks kasvamine raseduskriisi kontekstis.

38

Traumaatiline kriis järgneb ootamatule isiksusevälisele muutusele, näiteks õnnetus, haigus vms. Traumaatiline kriis on vägivaldne muutus elu ennustatavas kulus, seetõttu reeglina ägedama kuluga. Raseduskriisi kontekstis saame rääkida paljudest väljakutsetest, mis kannavad endas traumaatilise kriisini viivaid faktoreid. Uudis ootamatust rasedusest on juba iseenesest esimene aste kriisini juhtival trepil. Edaspidine sõltub juba suuresti naise ja tema ümberkaudsete kohanemisvõimest ja suutlikkusest muutustega toime tulla, leppides olukordadega, mis esimesel pilgul leppimatutena näivad.

Traumaatilise kriisi võimalikeks põhjusteks, mis on seotud seksuaalelu ja soojätkamisega seotud probleemidega, on soovimatu rasedus ja/või selle katkestamine, viljatus ning sellega seotud uuringud ja ravi, haige või puudega lapse sünd ning abielulahutus, kontakti kaotamine lastega.

See võib tunduda üllatav aga vähemal või suuremal määral puutub iga pere uue lapse sünni korral kokku kriisiga. Kui kõik ülejäänu on korras, siis iga järgmise pereliikme sünni korral lüüakse senised kaardid segi ja pere saab võimaluse arengulist kriisi läbides ennast uuesti üles ehitada. Oluline on sellisel juhul mitte kaotada kontakti iseendaga ja oma vajadustega. Sama tähtis on näha ka teist inimest enda kõrval koos tema vajadustega. Oluline on õppida oma vajadustest rääkima ja üksteist vastastikku toetama, selle asemel, et vastastikku üksteisele nõudmisi esitada. Tähtis on mõista, et kõik see, mis meiega praegu toimub on normaalne osa kohanemisprotsessist muutustega. Lihtsam on leida lahendusi, kui oled ise teadlik selles, mis sinuga toimub.

Raseduskriisi nõustajaga koos on võimalik tundeid teadvustada. Koos saab välja töötada nö tegevusplaani, kuidas süsteemid paremini toimima saaks või missuguse erialaspetsialisti või (pere)terapeudi juurde oleks mõttekas vajadusel edasi pöörduda. Arukalt kriisi läbides õpitakse liikuma paarisuhte taastamise suunas. Sellisel juhul sisaldab see arenguline kriis endas võimalust jõuda uue kvaliteedini olemasoleva suhte sees. Ja kogu pere on saanud väärtusliku kogemuse võrra rikkamaks, kuidas tulla toime ja jääda ka edaspidi ellu keerulistes ning väljakutset pakkuvates olukordades.

Küllike Lillestik nõustaja

39

(10) LOODUSRAVI JA HOMÖOPAATIA RASEDATE ENAMLEVINUD PROBLEEMIDE PUHUL Paljude rasedusaegsete probleemide puhul saab abi lihtsalt, kui mõista, millest üks või teine probleem tekib.

Iiveldus Raseduse alguse iiveldus annab tihtipeale märku keha raskustest kohaneda uue hormonaalse tasakaaluga.

• Iiveldamise leevendamisks aitab piisav puhkus. Andes endale puhkust, saab keha lisaenergiat, et hormoonsüsteem uude tasakaalu seada.

• Iiveldamise kergendamiseks jälgi, et su toidus oleks piisavalt küllastamata rasvhappeid (nt seemned, pähklid, külmpressiõlid).

• Põhjuseks võib olla keha liigne happelisus, mida saab leevendada õunaäädikavee või sidrunivee tarbimine, lisaks väldi magusat ja tugevat valku.

Tarbi palju leeliselist toitu, mis sisaldaks palju vitamiine-mineraale (värske aedvili). Vahel aitab ka see, kui õhtuti sidrunit süüa.

• Ka vähene vee tarbimine ise võib iiveldust tekitada: joo rohkem, vähemalt poolteist liitrit päevas. Piisav vee tarbimine aitab ainevahetusega välja viia mürkaineid, mis omakorda võimendavad iiveldust..

• Tsingipuudus – iiveldus kaob kiiresti, kui tsinki juurde võtta.

• Tegu võib olla ka B6-vitamiini puudusega: söö rohkem B6 sisaldavaid toite (täisteravili) või võta toidulisandina juurde.

• Iivelduse leevendamiseks võib süüa ingverit: toorelt, teena, mahlas ja muul moel. Jälgi alati oma keha; kui ingver tundub vastumeelne, siis ära sunni end. Väga suurtes kogustes ingveri söömine võib kaasa tuuakõhulahtisuse ja emaka kontraktsioonid.

• Vahel aitab iiveldust leevendada ka jääkuubikute närimine.

• Kui sul on kaela- ja/või õlapingeid, siis need avaldavad survet kaelalihaste all jooksvale Nervus vagusele, mille üks haru asub maos ja põhjustab seeläbi iiveldust: võimle ja lõdvesta kaela-õla lihaspinged, muuda oma tööasendeid.

40

• Ole palju värskes õhus ja liigu, see paneb tööle ainevahetuse, lümfi- ja vereringe ning aitab kehal puhastuda!

• Iiveldus raseduse lõpus võib olla märk sellest, et keha ei tule ainevahetusjääkide väljaviimisega enam toime. Tee kõik, et kehal oleks kergem – jäta menüüst välja kontsentreeritud valk ja väga magus toit, söö ainult puhast toitu (mahe ja lisaaineteta) ja võimalikult tervislikult, joo piisavalt vett, leelista keha, liigu värskes õhus, puhka rohkem.

• Jälgi iivelduse ja oksendamise puhul täpselt oma isusid ja söö just seda, mille järgi isu, olgu selleks kas või kartulikrõpsud ja koola. Kui see aitab, söö hommikul voodis tükk leiba või banaani või midagi, mille järele isu tunned!

• Emotsionaalne ebastabiilsus võib suurendada iiveldust raseduse ajal. Kui näiteks: • rasedus on naisele raskesti vastuvõetav, • laps tunneb, nagu talle pööratakse liiga vähe tähelepanu ehk ema on mattunud oma tegemistesse-toimetustesse; • ema mõtleb lapsele liiga palju ja muretseb üleliigselt.

Oksendamine Tugev oksendamine peegeldab keha soovi puhastuda. Pööra tähelepanu sellele, et toit oleks puhas lisaainetest, puhtalt kasvatatud ja sisaldaks palju värsket. Joo ohtrasti vett. Ära sunni ennast sööma: väike paast ei kahjusta kuidagi sinu last, raseduse alguses on kehas piisavalt varutoitaineid. Samas jälgi, et iga suutäis, mis sööd, oleks ülikvaliteetne ja sisaldaks palju vitamiine-mineraale. Võid ka toortoitu proovida.

Vahel aitab oksendamissoovi vastu lonks Coca-Colat – see näitab, et tegu on hoopis madala vererõhuga, mis põhjustab iiveldust-oksendamist. Ühtlasi võib oksendamine peegeldada psühholoogilist vastumeelsust lapse saamisele, kusjuures vahel ei pruugi see olla mitte naise enda vastumeelsus, vaid kellegi lähedase – nt mehe, ema või ämma oma.

Iiveldamist ja oksendamist saab väga tõhusalt leevendada homöopaatiliste ravimitega, mis on turvalised ja ohutud nii emale kui ka beebile.

Iivelduse leevendamiseks ja raviks on mitmeid aineid, mida tuleb valida sarnasuse seaduse põhjal.

41

Kui sinu sümptomid on tugev, püsiv iiveldus, mis oksendamise järel ei vähene ega kao; janu ei ole; keel on puhas (ilma katuta) ja suhu võib tekkida ohtralt kleepjat ila, siis võib olla sobiv aine Ipecacuanha.

Kui iiveldus tekib pärast söömist, eriti hommikul, ja kõhtu tekib raskustunne ning sulle tundub, et oksendamine kergendab seisundit, tugevad lõhnad, helid, valgus ja muu ärritavad, peavalu ja oksendamine käivad käsikäes, siis sulle sobiks aine Nux vomica.

Kellel pole oma homöopaati või oma homöopaatiliste ainete komplekti, siis apteekides on olemas komplekslahus Nux vomica Homaccord, mis sisaldab seda ainet.

Sepia on sobiv aine, kui pelgalt pilk toidule või toidu lõhn ajavad tugevalt iiveldama. Hommikul ärgates enne söömist on juba iiveldus kohal. Meeltmööda on vaid hapud asjad. Sageli võib kaasneda iiveldusega kõhukinnisus.

Külili lamades on iiveldus tugevam. Röhatised lõhnavad keedetud muna järele. Alakehas on raskustunne ja emotsionaalsel tasandil võib sul olla oma lähedaste suhtes tunne, et nad on jätnud kogu elukoorma sinu õlgadele.

Kõrvetised, röhitsused Tavaline probleem raseduse lõpuosas, kuna emakas hakkab maole suruma ja maolukuti on hormoonide toimel lõdvenenud.

• Jälgi ennast ja väldi toite, mis tekitavad kõrvetisti-röhitisi. Enamasti ei sobi toidud, mis ärritavad magu – nt leib, gaseeritud joogid, teravad või praetud toidud, kohv jne.

• Vahel aitab, kui ei söö ühel toidukorral koos kontsentreeritud valku (liha, muna, kohupiim) ja kontsentreeritud tärklist (leib-sai, makaron, riis, kartul), nii on maol kergem seedida.

• Probleem võib olla ka varjatud piima- või muu talumatuse sümptom.

• Leevendust pakub ka maole ruumi andmine – selleks siruta käed üles ja venita ennast ülespoole, andes nii ruumi lapsele oma kõhus ja maole.

• Kui kõrvetised-röhitised on tingitud diafragma pingest, siis aitab diafragma lõdvestamine (tugevad väljahingamised koos „hah” ütlemisega mitu korda järjest).

• Mõnikord põhjustab kõrvetisi vale toitumine: ebakorrapärased söögiajad ja korraga palju söömine, joomine söögi ajal, süües kiirustamine.

Siis piisabki sageli ainult sellest, kui sööd korraga vähem, korrapäraselt ja tavalisest veidi sagedamini (näiteks neli-viis korda päevas) ega joo söömise 42

ajal, vaid hoiad joomisel ja söömisel vähemalt 30 minutit vahet.

• Kergendava vahendina võib juua aluseltist vett või apteekides müüdavat Renniet (sisaldab kaltsium- ja magneesiumkarbonaati, mis neutraliseerivad maohapet; võetakse üks-kaks tabletti korraga üks tund pärast sööki või kõrvetiste ajal).

• Kui muud ei ole käepärast, leevendab kõrvetisi lühikeseks ajaks klaasitäie vee või piima joomine või väheke toitu (keedumuna, või, keedetud tailiha jms).

• Võid proovida ka raviteesid, kuid alati jälgi oma sisetunnet: kui tee tekitab vastumeelsust, siis seda juua ei tohi. Magu rahustavad nt. piparmündi-, kummeli-, koirohu-, kalmuse-, põldosja- ja kanarbikutee.

Homöopaatias on kõige sagedamini kõrvetistele leevendust toonud järgmised ained: Arsen album sobib, kui oled muretseva iseloomuga rase, kellel on valdav külmatunne. Iseloomulik on kõrvetav valu neelus, millele toob kergendust väikeste lonksude kaupa vee joomine. Puuviljad ja juurviljad teevad olemise halvemaks.

Bryonia on aidanud rasedaid, kelle kaebusteks on ärritunud olek ja soov aeg-ajalt juua suurem kogus vett. Neil on peaaegu talutav olla, kui nad püsivad ühes asendis täiesti liikumatult.

Nux vomica aitab, kui oled kõrvetiste ajal eriti kergesti ärrituv. Kõrvetiste valule vaatamata on nälg. Oled ülitundlik tugevatele lõhnadele, häältele, valgusele. Võid sageli tajuda külmatunnet.

Pulsatilla on aine, mis sobib, kui oled nutune ja vajad lähedaste toetust, tähelepanu ja nendega koos olemist. Sul puudub igasugune janu ja vajad kogu aeg värsket õhku, et end paremini tunda.

Emaka toonus Enne 20. nädalat ei tohiks naisel olla ühtegi tuntavat emaka kokkutõmmet.

Peale seda on normaalne, kui naine aeg-ajalt tajub emaka kokkutemmet nii, et emakas muutub kõvaks. Kokkutõmbed ei tohi olla kunagi valulikud.

Kui emaka kokkutõmbed muutuvad enne 38. nädalat tugevaks ja tihedaks (nt. iga püstitõusmine tekitab emaka kokkutõmbe ja hakkab normaalset elu segama), siis võib see viidata enneaegse sünnituse ohule.

43

Emaka toonuse tõusu võib põhjustada magneesiumipuudus, stress, ületöötamine, seks, liigne istumine (surub alakeha veresooned kokku), trenniga ülepingutamine, vale ravitee, tugev vürtsikas toit.

Alusta alati magneesiumi juurde võtmisega. Kõikides looduspoodides on saadaval magneesiumiõli, mille määrimine niiskele nahale toob kõikidele spasmidele kiiresti leevenduse. Apteegis on müügil magneesiumi helbed, millega võib teha istevanne või kogu keha vanne. Lisaks palju puhkust, vajadusel isegi voodirežiim, piisavalt juua ja keha leelistav toit. Analüüsi ka oma vaimset seisundit: tugev hetkeline või nõrgem pikaajaline stress on peamisi raseduse katkemise põhjuseid! Ka ema liigne töötamine ja keskendumine välisele, kui laps tunneb, et temast üldse ei hoolita, võib panna ta enneaegu tulema!

Homöopaatia pakub tugevate valulike kokkutõmmete jaoks ainet Viburnum opulus.

See sobib, kui emaka kokkutõmbed on järsud ja valusad. Nendega koos võib esineda tugevat peavalu, valulikkust ristluudes ja reiepealsetes lihastes.

Jalakrambid Kui jalad lähevad hommikupoole ööd või võimeldes krampi, viitab see enamasti magneesiumipuudusele (vt peatükki „Toidulisandid”: kuidas ja mida võtta, et ained tõesti imenduks). Kui magneesiumi juurdevõtmine kahe-kolme nädalaga krampe ei leevenda ja ka preparaadi vahetamine ei aita, võib tegu olla ka kaltsiumipuudusega – vali looduslikust toorainest (vt peatükki „Toidulisandid”).

Kui magneesiumipuuduse sümptomid on väga selged, aga magneesiumi juurde võtmine või magneesiumiõli kõhule määrimine ei aita, võiks proovida koesoolana või homöopaatiana juurde võtmist.

Kui jalgade krambid ei lase öösel magada ja magneesiumi juurde võtmine ega miski muu ei aita, siis määri jalad õhtul rohke sidrunimahlaga kokku – see vana nipp on paljud naised hädast päästnud!

Jalakrampide raviks võib homöopaatilistest ainetest sobida üks järgmistest: Calc carb, kui tugevad krambid sääremarjadesse tekivad öösiti jalgade sirutamisel. Jalad on külmad ja niisked. Ka pea võib öösiti kergesti higistama hakata. Päeval on raske trepist või mäest üles liikuda ja pikem jalutuskäik võib samuti krampe esile kutsuda.

44

Chamomilla on tõhus krambivalusid leevendav aine, kui pead nende tõttu öösel voodist tõusma ja mööda tuba ringi kõndima. Võib olla sa ei saa valu pärast jalale astuda. Krambid on peamiselt varvastes, jalapõhjas ja ulatuvad sääremarjade ning reiteni. Ärritumine ja viha on sulle krampide ajal väga omane ja üldiselt ei talu sa valude ajal kedagi ega midagi.

Magnesium phosphoricum sobib raseduse ajal sellistele krampidele, mida leevendavad kuumus ja soojad vannid või mähised. Krampe iseloomustab, et need kiirgavad valu teistesse kehaosadesse. Ka sõrmede ja käte kramplikud valud on sellest ainest leevendust saanud. „Rahutud jalad” Tegu võib olla tsingipuudusega, eriti kui teada on, et oodatakse tüdrukut: võta tsinki juurde, peaks aitama kahe-kolme nädalaga. Aitavad ka vaheldumisi tehtud kuuma ja külma veega jalavannid.

Homöopaatiline Zincum metallicum aitab, kui jalad on eriliselt rahutud nii päeval kui ka öösel, öösel siiski veidi rohkem. Pead neid kogu aeg liigutama ja mõnikord on ka käed rahutud.

Sepia sobib, kui jalad tõmblevad ja on rahutud rohkem päevasel ajal. Kui võimelda, siis olukord leeveneb. Kui sul on tunne, et sa ei saa oma jalgu usaldada, et need võivad alt ära kaduda, siis sobib samuti see aine. Õhtul voodisse minnes võib see jätkuda, kuni uinud.

Arsenicum album on hea aine siis, kui jalad ei ole rahutud, kuid sa ise oled rahutu ja liigutad jalgu pidevalt. See on aine sellistele inimestele, kes on siis ka rahutud, kui nad on väga väsinud. Ärevus sunnib pidevalt midagi tegema ja toimetama. Pidev külmatunne käib samuti kõikjal kaasas.

Sümfüüsi ehk häbemeluu valu tekib osal naistest raseduse lõpus või teises pooles ja selle põhjus on enamasti mineraalainete puudus. Sageli on aidanud kaltsiumi juurde võtmine. Lisaks tuleb süüa toiduaineid, kus on palju mineraale – nt idandid, toormahlad, toorsmuutid, seemned-pähklid jne.

Homöopaatilistest ainetest sobib hästi Bellis perennis, kui tunned valu alakõhus, lihastes ja emakas. Kõndides on valusam, nii et lõpuks ei taha sa enam ühtki sammu teha. Sul on tunne, et emakat justkui pigistatakse. See aine toob sageli leevenduse üllatavalt kiiresti.

45

Calcium floricum’i rakusool on teine homöopaatiline aine, millest rasedatel on abi, kui valu tekib vaagnasse pöörates, tõustes, seistes ja ka liikudes.

Liigesed ja kõõlused tunduvad Sulle liialt painduvad, liiga elastsed. Ka hambad võivad liikuda. Sobib ka rasedusarmide ja hemorroidide kerge esinemise korral. Calcium floricum on selliste sümptomite korral eriti sobiv.

Tursed Kui kahtlustad endal turseid, tee test: vajuta pöidlaga jalgadel sääreluu alumise osa siseküljele: kui jääb järskude servadega sügavam jälg, mis püsib kauem kui paar sekundit, siis on jalad turses. Tursete põhjus on tavaliselt liigne istumine, vähene liikumine või neerude töö häired. Väga kiiresti leevendab turseid jalutuskäik kuni tund aega päevas, kas järjest või osadena, olenevalt enesetundest. Kuna veenide seintes pole lihaseid, mis verd jäsemetest tagasi keha poole lükkaksid ja veenivere panevad liikuma ümbritsevad lihased, siis liikumine ise aitab liigse vedeliku jäsemest ära tuua. Vee tarbimist ei tohi vähendada, sest neerudesse kogunev esmasuriin on siis kontsentreeritum ja kahjustab ülekoormusel töötavaid neere veelgi. Joo vähemalt 1,5–2 liitrit vett, kuid vähehaaval, kui neerud on nõrgad. Ühtlasi tuleb menüüst välja jätta kõik magus ja kontsentreeritud valk, nagu juust ja kohupiim, et säästa neere ning vähendada jääkainete hulka kehas. Vahel aitab kaltsiumi ja/või magneesiumi juurdevõtmine.

Väga suurte tursete korral, kui miski ei aita ja raseduse lõpp on juba käes (38. nädalat täis ehk laps võib juba sündida), võib juua petersellist tehtud teed (paar suurt peotäit liitri vee kohta; päeva jooksul ära juua), mis toob liigse vee kehast välja ja võib ka sünnituse esile kutsuda.

Käte tursed. Kui lähevad hommikuks tursesse käed, siis on tegu enamasti kaela ja õla pingetega või lihtsalt halva voodi, padja või magamisasendiga või pitsitava rinnahoidjaga. Vaata magamine üle, võimle-venita ja võta ööseks alati rinnahoidja ära!

Homöopaatia pakub turse vastu Apis’t, kui oled kuumav, janutu, tõre ja käed-jalad kipuvad tursesse minema. Tursele on iseloomulikud punetus ja torkivad valud. Väga oluline on märgata, et jahedad jalavannid leevendavad turset. Kuum ja soe aga ei sobi üldse!

46

Kalium carbonicum on kasulik aine, kui raseduse ajal märkad, et jalad on turses ja jalatallad väga tundlikud. Regulaarne igapäevane aeglane ja rahulik liikumine parandab seisundit, ilma liikumata aga on turse kohe jälle tagasi.

Selle ainega võid aidata kaaliumi-naatriumi jälle tasakaalu.

Madal vererõhk Madalast vererõhust annab märku, kui püsti tõustes või käsi üle pea tõstes läheb silme eest mustaks, oled hommikuti uimane ja väsinud, kui kaua püsti seistes hakkab pea ringi käima, ka peavalu.

Põhjus on veremahu ümberkõlastumine raseduse alguses. Hästi aitab värskes õhus liikumine. Kui tead, et sul on madal vererõhk, alusta oma päeva kerge võimlemisega, et vereringe ja ainevahetus “käima saada”.

Külma veega kümblused, lumel paljajalu kõndimine jm. karastavad protseduurid aitavad (mõistlikus koguses muidugi!). Jälgi, et jood piisavalt. Söö palju vitamiine-mineraale sisaldavaid toite, näiteks klaas toormahla päevas (peedi jt mahlade segu). Sageli aitavad idandid, kuivatatud mustad ploomid, värsked punased ploomid, pähklid ja seemned.

Kiireks abiks võid kanda kotis alati kaasas koolapudelit, sest lonks CocaColat aitab vererõhu jälle üles. Hästi aitab vererõhku taastada ka vasaku käe väikse sõrme mudimine terves pikkuses või massaažisõrmusega rullimine.

Elery Tammemägi homöopaat

Terje Tähe

proviisor, loodusterapeut

Loodusraviteenused Homöopaatia koolitused Refleksoloogia Täpsem info: Massaaž www.ravikunst.ee

(11) TOIDULISANDID RASEDUSE JA IMETAMISE AJAL Parim vitamiinide-mineraalide allikas on täisväärtuslik toit. Mitte ükski apteegi või turundusketi preparaat ei asenda tervislikku toitumist. On vana tõde, et vitamiinidel aitavad hästi imenduda teised vitamiinid-mineraalid, et looduslik vitamiin imendub lausa sadu korda paremini ja et isegi imeväiksed variatsioonid vitamiini või mineraali molekulis muudavad selle imendumist ja ka käitumist organismis!

Kui küsin rasedate tunnis, kas keegi on tarvitanud või tarvitab rasedatele mõeldud polüvitamiinide komplekstablette, siis enamik on neid proovinud, kuid pooleli jätnud, kuna nende tarbimine on tekitanud iiveldust või muul moel halba enesetunnet. Mitte mingil juhul ei tohiks ühtegi vitamiini raseduse ajal tahtejõuga võtta halvast enesetundest hoolimata. Kui sul hakkab mingist preparaadist või ka toidust paha, siis sinu keha annab sellega märku, et praeguses raseduse järgus see sulle ei sobi või on mingil moel kõhutitale või rasedusele lausa kahjulik. Esmajärjekorras usalda alati oma keha märke!

Polüvitamiinid on tehtud keskmisele inimesele keskmiste annustega. See tähendab seda, et kui sinul on mingi aine puudus, siis jääb keskmisest annusest väheks ja samas võid teist saada üleliia, kui seda on sinu kehas ohtralt.

Tõenäoliselt see ongi põhjus, miks suur osa rasedaid reageerib rasedate polükompleks-vitamiinidele negatiivselt!

Kui siiski tunned, et ei suuda piisavalt tervislikult toituda, tasuks menüüsse võtta looduslikke vitamiine ehk n-ö supertoite, mis annavad juba väikeses koguse igapäevaselt tarvitades ohtralt vitamiine ja mineraale. Järgnevalt nimetatud supertoidud antud koguses katavad vitamiinide-mineraalide päevase vajaduse.

48

Hematogeen - tervislik ja maitsev naturaalse raua allikas* Idandid 2-3 spl idandeid päevas. Kasvata idandeid kindlasti ise, sest rasedate probleemidega tegeledes oleme avastanud, et poeidandid tehakse enamasti lahuste peal, mis ise mürgitavad organismi.

Toormahl ½-¾ klaasi toorest aedviljamahla päevas.

Smuuti Suur klaas smuutit, mis tehtud puuviljadest, marjadest ja kus on sees ka paar lehte rohelist (teha ilma piimatoodeteta).

Nn mõts ehk tõms Mesi + õietolm + mesilasemapiim + taruvaik 1 spl päevas. Meeseguga koos võid süüa ka peotäie astelpajuvõi mustsõstramarju (mõlemad on Eesti kõige vitamiinide- ja mineraaliderikkaimad marjad), mis koos moodustavad tõeliselt rikkaliku vitamiinipommi!

Siit nimekirjast leiab iga rase hetkeisuga sobiva suupiste ja aeg-ajalt on hea isu järgides neid vaheldada!

Kui supertoidu menüüsse lisamisest ka ei piisa ja märkad endas ilmseid vitamiini-mineraalipuuduse märke,

MIDAGI! E L E ITS A EM L IGA s

sak

y saldab li g r e st. Si i ja

en iapuuduni, kofeiin n e erg aurii

2g ust ja enamiinile t a m sim -vit

Hei tunned vräauale ja C . le u ....k raalse amiine u i vit t a n rup B-g

. gatalitluseelerit. i r e le ngv

v se i ngi normaaalmiinile ka i n it

ge unsüsteaeumale ja C-v 2 a u le r

m imm lse Hetab kaasaaks naturaa s i ...a ldab li iS sa

ns i m ita v traveresuseulreaalseleet. x n ee ja kehvlisaks natg foolhap e 2gasedatel. Sisaldabamiini nin a m ti r ele -vit Hebib eriti häles inimeinstile ka B12 i e ...so uvat -vitam d l C ka le ja a rau

*100 g hematogeeni sisaldab 71,4% raua ja 56,3% C-vitamiini soovitatavast päevasest kogusest täiskasvanule.

Toodetud EL-s. Maaletooja: Miecys-Pharm OÜ, Vitamiini 4, 51014 Tartu. www.miecys.ee 49 Leia meid

/hematogeen Facebookis

alles siis tuleb hakata otsima konkreetset preparaati. Vali alati oma sümptomitele vastava puuduse likvideerimiseks sobiv vitamiin või mineraal, mitte polüvitamiini preparaat.

Koos vitamiini-mineraali puuduse märkamisega peaks alati kriitilise pilguga üle vaatama oma soolestiku üldise tervise, sest kui soolestiku limaskest on kahjustatud (nt pärmseenest) ja/või mikrofloora väga korrast ära, siis vitamiinid-mineraalid (ja teised toitained) ei imendu ei toidust ega ka toidulisanditest.

Kui toidulisandite-vitamiinide võtmine ei paranda enesetunnet 2–4 nädala jooksul, tuleb preparaati vahetada või pöörata peatähelepanu soolestiku üldisele tervisele.

Räägime nüüd konkreetsemalt nendest vitamiinidest ja mineraalidest, mille puudused on raseduse ajal kõige levinumad ja mis tekitavad enamiku rasedate probleemidest!

Foolhape (B9) Foolhappepuudus viljastumise ajal ja esimesel kolmel raseduskuul tõstab 10-kordselt selja- ja peaaju neuraaltoru defektide tekkimise riski. Foolhapet võiks tarvitama hakata juba üks-kaks kuud enne rasestumist ja jätkata kolm kuud pärast rasestumist. Edaspidi foolhappe vajadus langeb. Päevane annus võiks apteegipreparaadil olla 500 µg. Foolhapet saab toidust rohelisest köögiviljast (nt salat, spinat, lillkapsas, spargelkapsas e brokoli), nisuidudest, pärmist (ainult toorest, sest kuumutamisel foolhape hävib). www.haigekassa.ee/uploads/userfiles/file/juhendid/foolhape5_A5.pdf Magneesium (Mg) Magneesiumivajadus raseduse ajal mitmekordistub. Kuna isegi tavainimestel on tihti magneesiumipuudus, siis magneesium on üks mineraalidest, mida võiks raseduse ajal kindlasti juurde võtta. Magneesiumipuudusest sinu kehas annavad märku enne 30. nädalat tekkinud emaka kokkutõmbed, jalakrambid hommiku poole ööd, kõhukinnisus, kuklapinge, rahutus-närvilisus, unetus, lagunevad hambad, veritsevad igemed, kergesti tekkivad sinikad, südame puperdamine, ka tunne, et joodav vesi läheb otse

50

51

läbi. Magneesiumipreparaati valides jälgi, et see oleks üksinda, sest komplekspreparaatides aitab magneesium teistel imenduda ja jääb ise „ukse taha“. Veendu ka, et magneesium oleks preparaadis kelasiinina, tsitraadina, kloriidina. Magneesiumoksiidi imendumine on väike. Hästi imendub magneesium ka nahale kantavast magneesiumiõlist ja magneesiumi-jalavannidest. Suu kaudu võetavaid preparaate võtta alati üks-kaks tundi peale söömist koos suure klaasi veega. Katseta ka, kas valitud preparaat sinul imendub: selleks võta paari päeva jooksul üleannus, see peaks kõhu lahti lööma. Kui ei löö, siis järelikult ei imendu ja selle tarbimisest pole kasu! Ära karda, et magneesiumi üledoos võiks sulle kuidagi halba teha – kõik liigne tuleb kõhulahtisusega välja. Kui sul on liiga varased emaka kokkutõmbed (enne 30. nädalat) või liiga tihedalt ja tugevasti (pärast 32. nädalalt), siis magneesium aitab need kaotada. Kui põhjus on magneesiumipuuduses, siis preparaadi võtmine aitab hiljemalt kahe nädala jooksul. Kui selle ajaga pole aidanud, on põhjus muus (nt kaltsiumipuudus) või valitud preparaat ei imendu! Magneesiumi võib tarvitada pikalt – terve raseduse ja imetamise aja, aga jälgi, et paar päeva enne sünnituse tähtaega jätaksid magneesiumi võtmise ära, sest see lõdvestab nii palju, et sünnitus ei pruugi alatagi!

Magneesiumipuudusest annab märku ka tatra-, päevalilleseemnete- ja arbuusiisu, kus seda on eriti rikkalikult! Kahjuks ainult toiduga magneesiumipuudust ei likvideeri. Magneesiumirikkad toidud on tatar, päevalille- ja teised seemned, arbuus, kaunviljad, idandid.

Kaltsium (Ca) Magneesiumiga paralleelselt tuleb alati rääkida ka kaltsiumist. Kaltsium on luukoe (luud ja hambad) ehituskivi ja magneesium ehituskivide siduja. Üks ei saa teiseta. Kuigi kaltsium on raseduse ajal samuti väga oluline, esineb selle puudust märksa vähem. Kaltsiumipuuduse sümptomid on suuresti samad kui magneesiumipuuduse puhul (jalakrambid varahommikul, emaka liiga varased kokkutõmbed, lagunevad hambad jne) ja sageli on raske öelda, kumma puudusega on tegu. Soovitan alati alustada magneesiumi juurdevõtmisega ja kui see kahe nädalaga ei aita, siis proovida kaltsiumi.

Kaltsiumipuudusel on mõned huvitavad lisatundemärgid, mille järgi saab kohe öelda, et tegu on sellega: isu tehislike lõhnade järgi (nt ehituslõhnad,

52

bensiinilõhn jne), tahtmine närida kriiti-lupja-krohvi. Parim looduslik kaltsiumi allikas on munakoored – munakoored (soovitatavalt keedetult ja mahemunadelt) jahvatatakse peeneks ja segatakse väikse koguse sidrunimahla ja õliga pastaks. Saadud pastat võiks võtta üks noaotsatäis kuni ½ tl päevas. Mitte kunagi ei soovitaks ma rutiinselt kaltsiumipreparaate raseduse ajal juurde tarvitada, kuna liigne kaltsium muudab sündiva lapse luud liiga tugevaks ja need võivad sünnitusel murduda. Kaltsiumi saab toidust enamasti piisavalt ja kaltsium parimad allikad on kapsas, aprikoos ja seesamiseemned.

Raud (Fe) Raud on oluline eelkõige hemoglobiini loomiseks, mis kannab hapnikku kudedesse ja vastutab kogu keha energia eest! Rauavaegus võib põhjustada hemoglobiini vähesust ehk aneemiat. Samas võib aneemiat põhjustada ka teiste vitamiinide puudus – nt foolhappe, C- ja/või B12-vitamiini puudus. Enne rauapreparaatide juurdevõtmist tuleks kindlasti teha rauavarude analüüs. Kui tegu pole rauavaegusaneemiaga, siis rauapreparaatide võtmine ei aita! Biokeemikud rõhutavad rasedatest rääkides alati, et kerge rauapuudus on rasedale

53

ohutum kui liigne rauasisaldus. Raua liiasus veres tekitab oksüdatiivset stressi. Paljudel rasedatel on hemoglobiini langus normaalne ja kui sellega ei kaasne väsimust või muid aneemia sümptomeid, ei ole vaja raua juurdevõtmisega kiirustada! Aneemiat võiks kahtlustada siis, kui tekib just füüsiline väsimus, nii et isegi kergest kallakust ülesminekul saab jaks otsa ja süda hakkab peksma. Lisaks kahvatus. Alusta alati menüü muutmisest.

Palju rauda on nt rohelises, nõgeses (värsket ja kuivatatud nõgest toidu sisse), virsikutes, peedis, granaatõunas jt punastes viljades, lihas ja munas.

Kui toitumise muutmisega hemoglobiin ei tõuse, proovi looduslikke preparaate – vali vedelad, taimedest ja marjadest tehtud, sest need imenduvad paremini ega põhjusta kõrvaltoimeid. Rauatabletid küll tõstavad kiiresti hemoglobiinitaset, aga kõrvaltoimena kaasneb kõhukinnisus, mis omakorda võib rasedal tekitada hemorroide ja pärasoole veritsust. www.perekool.ee/artiklid/raud-kas-votta-voi-jatta/ Tsink (Zn) Osaleb immuunsüsteemi, vereloome ja paljude ensüümide töös ning mujal. Rasedal võib vahel olla tsingipuudus, eriti kui ta ootab tüdrukut, sest tsinki vajatakse eriti palju tüdruku munarakkude loomiseks. Tsingipuudusest annavad märku rahutud jalad ja kollased laigud ninajuure külgedel või põsesarnadel, kehale tekib palju pruune laike. Ka hommikune iiveldus võib olla mõnikord põhjustatud tsingipuudusest. Toidust leidub tsinki palju kõikides seemnetes, mereandides, vetikates, kakaos, lamba- ja veiselihas.

Preparaatidest eelista tsinki kelasiinina või Zn-Se või Zn+C kompleksina.

* Polüvitamiin – enamlevinud vitamiinidest ja mineraalidest kokku pandud preparaat. * Komplekspreparaat – ühele peamisele vitamiinile-mineraalile on lisatud teisi, mis aitavad esimesel imenduda ja kehas tõhusamalt toimida.

Terje Tähe

proviisor, loodusterapeut

54

(12) TOIDUTALUMATUS Viimastel aastatel räägitakse üha enam toidutalumatusest. Kas tegemist on mööduva moega või on see aktuaalne terviseprobleem? Toidutalumatus esineb mitmes vormis. Toidutalumatuse terminoloogias valitseb mõningane segadus, millesse siinkohal püüan selgust tuua.

Tsöliaakia ja laktoositalumatus on geneetilise eelsoodumusega haigused, mille puhul ei tohiks tarbida gluteeni sisaldavaid teravilju ega laktoosi ehk piimasuhkrut sisaldavaid piimatooteid. Sellist talumatust saab diagnoosida perearsti või gastroenteroloogi juures.

Nisu- või piimaallergiat saab diagnoosida allergoloogi juures.

Kui teil aga pole allergiat, tsöliaakiat ega ka laktoositalumatust, aga tunnete, et teatud toiduainete tarbimisel tekib mingi probleem või on enesetunne lihtsalt halb, tuleks kahtlustada kas toidutalumatust või pärmseene ülekasvu soolestikus või opioidseid peptiide. Kuidas neid siis kindlaks teha?

Toidutalumatuse saab välja selgitada veenivereproovist tehtud testiga.

Testile järgneb konsultatsioon, kus toitumisnõustaja selgitab tulemusi ja vajaliku dieedi olemust.

Veenivereproovi võib võtta juba kuuekuuselt imikult ehk alates east, mil see vähegi võimalik on. Kui terviseprobleem on nooremal lapsel, siis soovitan teha testi imetaval emal ja toituda tulemustest lähtudes. See annab üldjuhul hea tulemuse, sest emal ja lapsel on tihti samad talumatused. Toidutalumatuse testi võib teha ka enne raseduse planeerimist või raseduse ajal ja selle järgi toitudes on võimalik ära hoida vastsündinu allergiaid. Alati peaks ettevaatlik olema toiduainetega, millele lapse ema või isa on allergilised, sest suure tõenäosusega on neile allergiline ka laps.

Kui emal on olnud pärmseeneprobleem (kandidoos), siis on suur tõenäosus, et see tekib ka lapsel. Pärmseene infektsioon võib väljenduda 56

ka naha kareduse, punetuse ja sügelusena, mis on samad sümptomid nagu allergialgi. Sel juhul annab toidutalumatuse test tüüpilise vastuse ja dieet aitab lapse sümptomeid leevendada.

Opioidsete peptiidide teema on keerulisem, seda testitakse USAs ja Lääne Euroopas juba 20 aastat, Eestis üheksa aastat. Analüüs tehakse uriiniproovist ja see näitab gluteeni ja kaseiini ebanormaalseid lõhustusmisprodukte seedekulglas. Need on seotud pigem psüühikahäiretega nagu autism, hüperaktiivsus, õpihäired, rahutus, depressioon, meeleolu kõikumine jne.

Sellist analüüsi võib teha nii rahutule imikule kui ka sünnitusjärgse depressiooni all kannatavale emale. Seega oleks hea planeerida rasedust nii, et ka toitumine oleks järglasele sobilik. Toitumine määrab ära ka embrüo arengu ja lapse esimesed elukuud rinnapiimaga toitmise ajal. Kui ema toitumine on korras, siis on hea ka lapse areng ja ei tohiks tekkida allergiat ega arenguprobleeme. Pealekauba tagab õige toitumine imikule tugeva immuunsüsteemi. Imik on rahulik ja tema nahk on terve.

Madleen Simson

toitumisnõustaja

Kas oled väsinud? Närviline? Tujutu? Kas Su laps ärritub kergesti?

Ei maga rahulikult? Ei jaksa keskenduda?

Toidutalumatuse testidega on võimalik välja selgitada individuaalseid toidutalumatusi.

Terviseprobleemid, millede puhul saab abi toitumise ümberkorraldamisest: autism, hüperaktiivsus, käitumisprobleemid, depressioon, ülekaal, seedehäired, nõrk immuunsus, nahaprobleemid, väsimus, peavalud.

Toitumise abil on võimalik ka haigusi ennetada ja organismi puhastada toksiinidest.

TOITUMISNÕUSTAMINE TOIDUTALUMATUSE JA AINEVAHETUSE TESTID LOODUSTERAAPIATE ALASED KONSULTATSIOONID LOENGUD JA KOOLITUSED

www.stelior.ee MTÜ STELIOR EESTI, TEL 533 63 472

(13) KAS JA MILLAL MINNA PEREKOOLI? Perekooli ei pea minema, sest see ei ole mitte kohustus, vaid võimalus saada rohkem teada raseduse, sünnituse ja lapse esimese eluaasta kohta.

Selle põneva, elu muutva ja imelise perioodi kohta perekonna arengus.

Perekooli läbimine või mitteläbimine ei piira lapse isa võimalust sünnitusel osaleda, küll on aga sünnitusel „perekoolitatud” mehest rohkem abi. Perekoolid on mõeldud just nendele tulevastele vanematele, kes tahavad saada rohkem teadmisi, kui on võimalik leida raamatutest ja internetist.

Paremad teadmised annavad perele võimaluse võrdse partnerina tervishoiutöötajate kõrval võtta osa tähtsate valikute tegemisest sünnitusel ja naise või lapse tervist puudutavate otsuste langetamisel. Perekooli eeliseks, võrreldes teistest allikatest saadud teabega, on asjaolu, et perekoolis on võimalik saada teavet ja teadmisi just Eestis sünnitamise ja just selle konkreetse sünnitusmaja kohta, kus sünnitada plaanitakse – otse sünnitusega seotud asjatundjatelt (naiste- ja lastearstid, ämmaemandad, psühholoogid, sünnitoetajad).

Eestis tegutseb ligikaudu 30 perekooli, mis pakuvad erineva pikkuse ja sisuga loenguid ja sünnituseks ettevalmistavat ja/või sünnitusjärgset võimlemist. Perekoolid asuvad enamasti sünnitusmajade või naistenõuandlate juures. Tallinnas ja Tartus on ka era-perekoole, mis ei kuulu ühegi tervishoiuasutuse koosseisu. Perekoolide andmebaasi leiab aadressil http:// www.perekool.ee/artiklid/category/perekoolid/ Juba raseduse esimesel poolel võib alustada loengutega, mis puudutavad rasedust, liikumist ja toitumist raseduse ajal, naise õigusi ja teadmisi seadustest. Aga hästi sobivad ka beebihoolduse, peresuhete, lapse kasvatamise ja arenguga seotud teemad. Nii on kuuldust rohkem abi, sest õpitu jääb paremini meelde kui raseduse lõpus, kui kogu tähelepanu koondub sünnitusele.

58

Ka praktilistes sünnituse ettevalmistustreeningutes (rasedate võimlemised) võib hakata parema enesetunde ja suurema kasu huvides osalema juba üsna raseduse alguses. Alates 30 rasedusnädalast peaks keskenduma sünnituse ja sünnitusjärgse aja teemadele.

Sünnitusel toimetulekut ja lapsevanema rolli õppida on võimalik ja vajalik!

Ingrid Kaoküla

ämmaemand

PEREKOOLID EESTIS Arctic Sport Club Ehitajate tee 114B, Tallinn Anne 44A, Tartu www.arcticsport.ee Bullerbi Tallinn, Mustamäe www.bullerbi.ee Dharamsaal Kundalini Jooga ja Humanoloogia Keskus Liivalaia 11, Tallinn www.dharamsaal.ee Fertilitase Perekool Kaluri tee 5A, Viimsi vald, Haabneeme www.fertilitas.ee Fitness Formula Aktiivsünnituskeskus Pikk tn 7, Tallinn www.fitnessformula.ee Ida-Tallinna Keskhaigla Ravi tn 18, Tallinn www.itk.ee Lasnamäe Medicumi Perekool Punane 61, Tallinn www.medicum.ee Lastekeskus Midrimaailm Pargi 16, Tallinn www.midrimaailm.ee Pelgulinna Sünnitusmaja Perekeskus Sõle 23, Tallinn www.synnitusmaja.ee Perekool Päikesetants Tallinna südalinn, Nõmme, Õismäe, Mustamäe, Sikupilli, Harjumaal Saue ja Tabasalu www.paikesetants.ee

60

Noore Pere Kool Vabaõhumuuseumi tee 8, Tallinn www.ramkool.edu.ee Lasteklubi Väike Päike Tallinna kesklinn, Laagri, Viimsi www.lasteklubi.ee Ülle Liivamäe perekool Sternum OÜ Mustamäe tee 60, Tallinn www.emadekool.ee Ämmaemandukeskus Kadaka tee 141, Tallinn www.ammaemanduskeskus.ee Tallinna Tervishoiu Kõrgkooli perekool Kännu 67, Tallinn www.ttk.ee Ökobeebi MTÜ Töökoja 4A, Tallinn www.okobeebi.ee Aktiivsünnituseks ettevalmistus Pepleri 27, Tartu www.perekool.ee/artiklid/ aktiivsunnituseks-ettevalmistus Tartu Elite Kliinik Emade Kool Sangla 63, Tartu www.elitekliinik.ee/elite/rasedus/ emadekool/ Tartu Seksuaaltervise Kliinik Vaksali 17, Tartu www.tstk.ee Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliiniku Perekool L. Puusepa 8, Tartu www.kliinikum.ee/naistekliinik/perekool

Aktiivsünnituse ettevalmistuse ring Rüütli 23, Pärnu synnitoetus.ee

Valga Haigla Perekool Peetri 2, Valga www.valgahaigla.ee

Rapla Haigla Perekool Alu 1, Rapla www.raplahaigla.ee

Põlva Haigla Perekool Uus tn 2, Põlva www.polvahgl.ee

Pärnu Haigla Perekool Ristiku 1, Pärnu www.ph.ee

Lõuna-Eesti Haigla Perekool Meegomäe küla, Võru vald www.leh.ee

Tiki-Triki Stuudio Laada 6b II korrus, Rakvere www.tikitriki.ee

Toetusring Tartus Kalevi 17, II korrus, Tartu www.loomenauding.ee

Rakvere Haigla Perekool Lõuna põik 1, Rakvere www.rh.ee

Jõgeva Perekool Puiestee 25A, Tartu www.jogevaperekeskus.eu/Jogeva-Perekool

Rasedate Ring Suured Ootused Kadrina Päevakeskus Rakvere tee 14, Kadrina www.ootus.edicypages.com

Perekool Päikesejänku Toila, Ida-Virumaa www.toilaperekool.eu

Läänemaa Haigla Perekool Vaba 6, Haapsalu www.salmh.ee Kuressaare Naistenõuandla Perekool Aia 25, Kuressaare www.saarehaigla.ee Viljandi Haigla Perekool Pärsti vald Jämejala, Viljandimaa www.vmh.ee

Järvamaa Haigla Perekool Pärnu tn 53, Paide www.jmh.ee Hanvar Erakliiniku Perekool Kauba 19, Kuressaare, Saaremaa www.hanvar.ee Emade Sõsarkonna loengud-vestlusringid Tallinn FB: EmadeSosarkond

Päikesekillu perekeskus Posti 24, Viljandi www.paikesekilluperekeskus.ee

Kaisukool lapsekandmisega seotud kursused Tallinn www.kaisukool.ee

Sünni Vägi sünniettevalmistus ja -toetus Tallinn, Tartu, Viljandi www.synnivagi.ee

Sünni ja Imetamise Eesti Tugiühing Tallinn, Keila, Laagri, Saue, Aruküla, Tartu www.siet.ee FB: imetamisnoustajad

61

(16) RASEDUS JA LIIKUMINE Juba eelmise sajandi alguses kirjutati ämmaemanduse õpikus, et valuta sünnituseks peab naine iga päev liikuma 10 kilomeetrit ja sööma taimetoitu!

Tänasel liikumisvaesel ajal soovitame, et naine liiguks iga päev värskes õhus (mõnes looduskaunis kohas) vähemalt 40 minutit. See on miinimum, millega säilitada hea tervis! Veelgi parem oleks liikuda iga päev tund või kaks.

Liikumine on rasedale ääretult kasulik!

• Liikumine paneb vere ja lümfi aktiivselt liikuma. Seega viiakse kehast aktiivsemalt välja ainevahetuse jäägid ja keha iga rakuni jõuab rohkem toitaineid, mis kõik tagab lapsele paremad kasvutingimused!

• Liikudes hakkab naine automaatselt sügavamalt hingama ja keha saab rohkem hapnikku. Keha ainevahetus toimub siis paremini ja energiat on rohkem. Laps on hapnikupuuduse suhtes väga tundlik. Kõige tundlikum hapnikupuudusele on kesknärvisüsteem. Ehk kui naine hingab raseduse ajal pinnapealselt (ainult ülemise kopsu osaga ehk kõht kaasa ei liigu), on keha ja ka laps pidevas kroonilises hapnikupuuduses ning sünnib kergestiärrituv, rahutu, halvasti magav laps. (vt pikemalt artiklist „Terve rasedus”).

• Liikumine toetab veenide tööd, viies toitained ja hapniku ära andnud vere, jäsemetest tagasi siseelunditesse ja vähendab nii turseid ning ennetab veenilaiendite ja rasedustoksikoosi teket!

Seega on liikumine rasedale väga-väga kasulik ja väga-väga vajalik! Kõik rasedad liikuma!

Aga nagu kõigega nii ei tohi ka liikumisega raseduse ajal üle pingutada.

Alati peab meeles pidama, et raseda keha väsib kiiremini, kuna siseelundite tööks ja lapse kasvatamiseks läheb rohkem energiat kui tavaliselt. Kõigil rasedatel on perioode, kus väsitakse üllatavalt kiirelt ära ja siis tuleb puhata rohkem, kui seda tavapäraselt on harjutud tegema! Vahel on lausa päevi, kus naine tunneb, et tahaks terve päeva pikutada. Võimalda seda endale!

62

Laisklema on vaja ka õppida! Paari päeva pärast tuleb liikumissoov tagasi.

Ja pane tähele, enamasti on need väsimuse päevad seotud hüppelise kaalutõusuga (enamikel naistele tõuseb kaal ehk laps kasvab hüpetega).

Ole oma keha suhtes tähelepanelik ja armastav, kuula keha ja järgi selle signaale: mis sulle päriselt hea on ja mida tegelikult vajad! Üks osa sünnituseks ettevalmistusest ongi oma keha signaalide kuulama ja neid kohe järgima õppimine.

Kuni kuuenda raseduskuuni võib põhimõtteliselt teha kõike, millega oled varem tegelenud. Ei ole soovitatav hakata tegelema uue spordialaga, sest keha pole harjunud ja vigastused on kergemad tulema.

Loomulikult pead liikumise ajal jälgima oma enesetunnet – ühtegi asja ei tehta ebamugavustundest (nt hakkab halb, kõht tõmbab kõvaks, laps hakkab ägedalt siputama jne) ega valust hoolimata! Kui oled naine, kes on harjunud end iga päev pingutama ja rahmeldama, võid endale kergesti liiga teha. Ülepingutamise tunned ära sellest, et kõht tõmbub liikumisel kõvaks ja/või peale liikumise lõpetamist ei taastu hingamine paari minutiga.

Ka siis, kui pärast sportimist ei kao suurem väsimus 15–30 minutiga, oled üle pingutanud! Puhka pärast sellist korda rohkem kui tavaliselt, et keha taastuks. Järgmine kord tee aeglasemalt, rahulikumalt ja lühemat aega või vaheta liikumisviisi/spordiala!

Kogu raseduse aja ei tohi tegeleda järgmiste aladega.

• Alad, mis tekitavad kehasse vibratsiooni – vibratsioon kandub emakale ja on oht platsenta irdumiseks emaka seina küljest! Eriti ohtlik on vibratsioon ja põrutused esimestel raseduskuudel, kus see võib põhjustada lausa raseduse katkemise. Näiteks on vibratsioonirikkad kõik tehnikaspordi alad (auto-, moto-, kardisõit), rulluisutamine, jalgrattaga sõitmine konarlikul või auklikul teel jne. Kui tee on laudsile ja oled kindel, et ei kuku, siis võib rulluiskudega ja jalgrattaga sõita raseduse lõpuni välja. NB! Samamoodi tekitavad vibratsiooni ka basskõlarid, seega väldi suurtel kontsertidel kõlarite lähedust ja kui tunned, et hakkab halb või tunned kehas vibratsiooni, lahku kohe!

• Alad, kus võid kukkuda või löömisega seotud spordialad, nt võitluskunstid, rulluisutamine, ratsutamine, mäesuusatamine, lumelauasõit jne.

Kukkumine või löök võib anda nii tugeva trauma, et platsenta irdub või vigastad emakat.

63

• Alad, kus peab tõstma rohkem kui viiekiloseid raskusi. Viimastel kuudel hakkab keha sünnituseks ette valmistamiseks tootma juba sünnitushormooni relaksiini, mis muudab liigeste sidemed pehmeks (ikka selleks, et laps kergemini ja lihtsamalt välja tuleks) ja väga kergesti võivad tekkida traumad. Eriti ohustatud on selg, kuna kasvav kõht tõmbab rühi paigast.

Eriti suure koormuse all ja ohustatud on alaselg ning vaagen.

Kõhulihastest Alates kuuendast raseduskuust ei tohi enam teha kõhu pikilihastele mõeldud harjutusi (enamasti kere ja jalgade tõsted). Kuna sellest ajast alates hakkab kõht ette kummuma, võivad pingule tõmmatud kõhu pikilihaste kiud keskjoone ühenduskohast pingutamisel rebeneda. Kui see raseduse ajal juhtub, ei ole enamasti midagi tunda. Tegelikult ei teatagi, kas rebenemine toimub korraga või pikkamööda. Alles pärast sünnitust, kui kõht tagasi tõmbub, võib näha, et kõhu keskel on pikisuunas sügav vagu – lihased on eraldunud ja sõrmedega katsudes võib kõhukelmeni välja minna.

Jah, see kasvab lõpuks kokku tagasi, aga taastumine võtab aega aastaid.

Vahepeal on kõhul kerge vagu. Lisaks ei taha punnkõht tagasi tõmbuda, isegi kõhulihaste treenimine ei aita. Niisiis on parem karta kui kahetseda!

Mida siis kõhulihaste treenimiseks teha? Täiesti ohutu ja piisav on sügav kõhuhingamine, kus välja hingates surud kõhtu tugevalt sissepoole. Lisaks täidab kõhuhingamine ka kopsud sügavamalt ja laps saab rohkem hapnikku!

Teooria, et naine sünnitab seda paremini, mida tugevamad on tema kõhulihased, on müüt. Naine peab sünnituseks olema lihtsalt heas vormis. Tegelikult on tähele pandud, et väga tugevate kõhulihastega naised (nt osa sportlasi), sünnitavad väga pikalt ja raskelt, sest ei suuda oma lihaseid lõdvaks lasta ja keha usaldada! Seega on tugevate kõhulihastega ja iga päev tugevat trenni tegevatele naistele oma eriprogramm sünnituseks ettevalmistusel – õppida puhkama (laisklema), lõõgastuma ja kõhulihaseid lõdvestama.

Nendele naistele soovitan alates kuuendast raseduskuust jätta ära igapäevased trennid, liikuda see kohustuslik tunnike väljas ja käia kindlasti rasedate joogas, kus õpitakse ennast lõdvestama ja aega maha võtma.

Ujumine Ujumas võib käia esimesest raseduse päevast viimase päevani. Vali lihtsalt puhta veega bassein. Samas annab ujumine ja vees viibimine naisele endale 64

HUNDIALLIKA KESKUS Keskuse rent jooga- ja kunstilaagriteks, mõttekodadeks, ajurünnakuteks, grupiteraapiateks kaunil Lõuna-Eesti maastikul 20 km kaugusel Võrust.

• tervise- ja naistelaagrid • meditatsioonikursused • loodustunnetuse õpitoad • retriidid • terviklikku ning tervislikku eluviisi toetavad sündmused

Suuremetsa küla, Orava vald Põlvamaa telefon 5660 0295 tervemaailm@gmail.com

www.hundiallika.ee

ja lapsele nii palju, et see väike risk on õigustatud. Muidugi peaks jälgima, et bassein, kus käid, oleks võimalikult väikese kloorisisaldusega (mida vähem käib seal rahvast, seda puhtam vesi ja seda vähem lisab automaatika kloori), sest kloor satub hingamisega naise kehasse, muutes keha happeliseks. ** Mida ujumine annab? Viimastel kuudel annab võimaluse lõdvestuda ja ennast hästi tunda, eriti siis, kui igalt poolt juba valutab ja kõht on väga raske! Ka on tähele pandud, et naistel, kes viibisid enne sünnitust kaks kuud iga päev 40–45 min vees, tõusis lapse hapnikusisaldus veres ja tõusis ka lapse taluvus hapnikupuuduse suhtes!

Vesivõimlemine, vesiaeroobika On ka head, aga jälgi alati, et treener näitaks ette piisavalt aeglaselt.

Enamik treenereid näitab harjutusi ette maal ja seal on vahel raske aeglaselt teha! Kui kõht läheb kõvaks või hakkab kuskilt valus või tita hakkab väga aktiivselt põtkima, siis tee paus, võta tempo aeglasemaks. Vesivõimlemist-aeroobikat võib teha väga erinevalt – lihtsalt aeroobikast veejoogani!

Viimane on väga hästi aidanud paljusid seljavaluga hädas olevaid naisi!

Jooga Nii kaua kui kõht ette ei jää, võib jätkata. Alates kuuendast raseduskuust on keelatud kõik kõhu pikilihastele suunatud hajutused (nt kere ja jalgade tõsted) ja kõhuli tehtavad harjutused. Pidevalt peab jälgima enda enesetunnet, et kui mõni harjutus tundub suureneva kõhu tõttu ebamugav või pärast selle tegemist on halb olla, siis seda teha ei tohi (nt saha-harjutus).

Ka peaks treenerit kindlasti oma rasedusest teavitama, sest on harjutusi, mis mõjuvad rasedale liiga intensiivselt. Kuna joogastiile on väga palju, siis mõni sobib raseduse lõpuni, mõni ei sobi üldse, kindlat juhist on raske anda. Kuula oma keha ja räägi treeneriga! ** Spetsiaalselt rasedatele mõeldud jooga on sünnituseks ettevalmistusena parim, andes hingamis-, lõdvestus- ja keha tunnetusoskuse ning õpetab ennast kuulama, tasakaalustab, venitab ja lõdvestab, kuid ei asenda muud liikumist!

Pilates Kui käid Pilateses, siis alates kuuendast raseduskuust ei tohi enam kõhtu („Väike kass”) pidevalt sisse tõmmata ja sees hoida. Sünnituseks etteval66

mistuses on oluline õppida kõhtu lõdvaks laskma ja Pilatese treeningpõhimõtted töötavad sellele vastu. Kui suudad treenida edasi ilma pideva „väikse kassita” või sinu treener ei rõhuta seda pidevalt, siis võib jätkata kuni lõpuni välja, jättes ära kõhuli harjutused ja kõhu pikilihastele mõeldud harjutused.

“MA ARMASTAN

OMA PALMER’SI

KÕHTU.” Jennifer Love Hewitt

Jooksmine Põhimõtteliselt võib joosta kuni lõpuni välja, aga mingil hetkel, kui rinnad ja kõht suurenevad, muutub jooksmine lihtsalt ebamugavaks või lausa valusaks. Siis on aeg lõpetada ja asendada see kõndimisega.

Terje Tähe

proviisor, loodusterapeut

IRI INFOSCAN 7/12/15 F/D/Mx UNITS

Kõndimine Parim liikumisviis raseduse ajal, kuna on ohutu ja seda saab teha värskes õhus. Veelgi parem on kõndida käimiskeppidega, see paneb tööle ka ülakehalihased! Samas jälgi, et sa ei pingutaks üle. Ülepingutusele viitab see, kui kõht tõmbub käimisel kõvaks (võib olla ka magneesiumipuuduse märk) või hingamine ei tasakaalustu pärast käimise lõpetamist paari minuti jooksul.

Perfektne koostis. Erilised tulemused.

VENITUSARMIDE VASTASTE TOODETE LOODUSLIKUD KOOSTISAINED: argaaniaõli, mandliõli, shea-või, elastiin, kollageen Hüpoallergeenne, parabeenide ja ftalaatide vaba, dermatoloogiliselt testitud.

67

www.felicity.ee

www.facebook.com/palmers.eesti

JUMALANNADE JÄLGEDES LAPSE SÜND JA EMADUS PÕLISKULTUURIDES Elu jätkumine looduses on loomulik, ometi mitte enesestmõistetav areng.

Põlisrahvad üle maailma peavad vajalikuks looduse elukäiku toetada, hoida ja ülendada neid, kelle võimuses on elu luua. Ühtviisi maaga on jumalikustatud naist kui ürgema – läbi maa ja läbi naise voolab elu jõgi. Algse loova jõuna on emadus ja sünd põlisrahvastele püha.

Emaks ja lapseks kasvamine algab nagu laul – hingetõmbest. Selles hingetõmbes võtab naine vastutuse elu ees. Aeg lapse eostamisest sünnini täitub palvete ja riitustega, mille iga samm on tähenduslik ja taotleb väge looduselt. On usk, et loomulik ja väekas sünd toob lapsele tervise, emale jõu ning liidab nad nähtamatu lõimega ühte kogu eluks.

Lapse ootamise ajal liigub ema palju looduses. Elavat imetledes valmistab ta tulijat ette päevaks, mil too oma silmad avab. Ta sisendab lapsesse armastust ja usaldavat üksolemise tunnet kõige looduga. Põline vaimsus teab, et kõigel me ümber on hing, see kuuleb ja kõneleb ja on meiega seotud.

Nii kohtleb ema veel sündimata last targa ja teadliku hingena ning jutustab talle tema tulemise tähtsustest. Mõnede rahvaste jaoks elustub lapse sünni kaudu Suur Vaim – kangelane, kes saabub ilma uueks looma. Kesk-Ameerikas elavad kunad laulavad looteeas lastele väelaule: ämmaemand silitab tulevase ema kõhtu rõhuga sünnitee suunas ja loob õrna laulu saatel vajalikud tingimused pehmeks ja turvaliseks sünniks. Laps kuulab ja mõistab, et teda oodatakse ja ta võib tulla kerge südamega.

Ema otsib vaistlikult paika, kus laps rahu ja kindlusega ilmale aidata, kui aeg on küps. Paludes juhatust ja jõudu puudelt, kividelt, tulelt, maalt ja veelt, kuulab ta nende hääli endas. Ta valmistub sünniks kui pühaks tseremooniaks. Tuntud on põlisameeriklaste koobassauna riitus, sümbol armastavast emaüsast, mis hoiab ja kaitseb, ja millest läbi vaeva ja higi sünnime uue ja puhtana. Tulevane ema, kes seesugust riitust tunneb, oskab vaimus valmistuda ka lapse sünniks. Ta teab, et mõni tulering on raske, kuid viimaks avaneb koopasuu ja ta astub, uus elu kätel, välja päikese kätte. Võimest 68

elu uueks luua kõneleb ka viljaka kuu kultus. Maiade kuujumalanna Ixchel, emade ja ämmaemandate kaitsja, ilmub iidsetes kujudes sünnitava naisena kesk viiesuunalist ilmaruumi. Keskpaik viienda ilmakaarena on tähtsaim: suund iseenda juurde. Maia naiste särgi keskmes märgib kaelaava emakakaela, mille kaudu püsib ühendus esiemade ja veel sündimata lastega.

Särgist pead läbi ajades asetab naine end ilma keskele, iseenda keskmesse, kus on kõige allikas ja süda. See on tema kindlus ja rahukeskkond, seal on ta kohal, kõigega üks, et elu hoida ja vastu võtta.

Ja siis, kui saabub see päevade päev ja sündimas on ime, mille loomine on talle usaldatud, siis on ta valmis ja läheb suurele kutsele vastu. Ta paneb selga puhta särgi, peseb silmad ja vaatab veepeeglisse. Terve loodus sosistab talle: „See on armastus! Armastus!” Hellalt kutsub ja julgustab ema last, vaikselt kuulatab ta samme. Tema tähelepanu on koondunud sünnile, mitte sünnitamisele. Sünnile lapse ja emana. Nad vajavad rahu, et teineteist mõista. Ema liikumist ja hääli juhib ürgse jumalanna vaist, mis tunneb lapse tulemise märke ja ajastust, raskusi ja vajadusi. See koostöö on vilja kandnud miljoneid aastaid. Ema tõstab uue, sooja ja hingava elu üles kõigi ilmakaarte poole ja tänab appi tulnud jõude. Ta teab, et sünd on vaevanõudev töö, kuid õnneks sedalaadi töö, milleks saab valmistuda.

Kuulates ennast ja loodust endas, tundes, küsides, kujustades. Uskudes parimat lapsest ja endast. Siis võib sündimise päevast enesest kujuneda lõikuspidu, õnnistav väe ja kindlustunde allikas eluks ajaks.

Last kandes ja ilmale aidates pühitseme elu. Sünnikogemus on suures jaos looming, milles võimendub naise olemus, tema elatud elu, tunded ja uskumused. Seepärast teab iga naine kõigist paremini, mida vajab just tema õnneks ja toetuseks, et usaldades avaneda ka raskel hetkel. Tal pruugib vaid südames kujutleda – millistes tingimustes, kus ja kellega võib ta end tunda jumalannana? Ja sellesama tundega minna vastu lapsele. Oma rahu ja õnne keskmes loob naine positiivse sünnikogemuse nii endale kui ka lapsele. Põlisel kombel on ta selle kindlustanud armastuse kindlustusega, milles sisaldub kõik vajalik oskus ja teave aegade algusest peale.

Maris Kilk

põlisrahvaste vaimsuse uurija

69

(18) KES ON DOULA EHK SÜNNITOETAJA? “Kui naine ei näe sünnitades välja nagu Jumalanna siis ei kohelda teda vastavalt” Ina May Gaskin

Millised on sinu valikud sünnitades?

Kuidas leida sulle vajalikke vastuseid suures infokülluses?

Kuidas võtta vastu toetust ja kogemusi teistelt naistelt?

Kõik me oleme maailma tulnud tänu sellele, et naised sünnitavad. Naised oskavad sünnitada! Naiste kehades on kõigi eelnevate põlvede sünnituskogemused rakumälus ja need ürgsed teadmised avalduvad just siis, kui on õige aeg. Inimesed ei mõtle igapäevaselt sellele, kui vägevad emad tegelikult on. Siinkohal on hea, kui teised seda neile meelde tuletavad. Selleks ongi parimad Eesti oma doulad.

Doula ehk sünnitoetaja on koolitatud professionaal, kes pakub naisele pidevat füüsilist, emotsionaalset ja informatiivset tuge raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel ajal aitamaks saada võimalikult rahuldust pakkuv sünnituskogemus.

Uue hinge sündimine on midagi erakordselt imelist. Peamiselt on see protsess koostöö naise ja tita ning naise ja meeskonnaliikmete vahel. Kodus või sünnitusmajas on ümbritsev tugipersonal valmis pakkuma igakülgset abi.

Samas sünnitad ikkagi sina ise armas naine.

Võta vastutus oma lapse sünni eest – see tähendab teadlikku otsust, kas sünnitus juhtub sinuga või sul on ka mingeid valikuid. Üks võimalus omada valikuid on leida oma doula, kes aitab sind endale lähemale.

70

Mida meie töö endas sisaldab?

• Aitame leida vastuseid küsimustele seoses raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse ajaga.

• Toetame just sellist sündi nagu sina südames soovid, koostame ühiselt sünnitusplaani.

• Aitame valmistuda sünnituseks nii mentaalselt, kui ka füüsiliselt.

• Soovi korral tuleme toetama sündi nii koju, kui sünnitusmajja.

• Toetame selles protsessis ka meest, kuna tema koos doula, ämmaemanda ja teiste ümbritsevatega on tähtis osa naise tugigrupist.

• Peale sünnitust nõustame erinevatel teemadel, mis on seotud imetamisega, sinu enda või lapse eest hoolitsemisega.

• Julgustame ja oleme olemas ööpäevaringselt, et saaksid oma rasedust maksimaalselt nautida.

Doula kohalolekul on sünnitused lühemad, vajatakse vähem valuvaigisteid, vajatakse vähem stimuleerimist, tehakse vähem keisrilõikeid ja sünnitused on loomulikumad.

See millist füüsilist ja vaimset toetust JUST SINA kogu emaks kasvamise teel vajad, on väga individuaalne. Meie kohtumiste ajal leiame lahendused koostöös.

Iga doula on oma nägu ja pakub veidi erinevaid teenuseid. Rohkem infot meie tegemiste kohta leiad www.doula.ee ja Facebookist “Doula, pere- ja sünnitoetaja” lehtelt.

Jagatud mure on pool muret ja jagatud rõõm on topeltrõõm.

Võta meiega julgelt ühendust! :) Sinu Doulad!

DOULA - pere- ja sünnitoetaja Doula pakub naisele füüsilist, emotsionaalset ja informatiivset tuge raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel ajal

Leia oma sünnitoetaja www.doula.ee

(18) KUS SÜNNITADA? Eestis on 15 sünnitusosakonda ja kuna sünnitusabi loetakse erakorraliseks meditsiiniabiks, siis on põhimõtteliselt võimalik sünnitada ükskõik millises neist. Aruta sünnituskoha valiku küsimust pere ringis ja küsi vajaduse korral nõu oma arstilt või ämmaemandalt. Sünnituskoha valikul tuleks lähtuda haigla lähedusest, sünnitaja ja oodatava lapse tervisest (kas oodatav sünnitus on kõrge või madala riskiga?) ning pere eelistustest ja põhimõtetest.

Maakonnahaiglate sünnitusosakondades on rahulikum ja vaiksem, mis sobib hästi, kui hindad individuaalset suhtumist, tervis on korras ja rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta. On ju hea, kui ei pea tuhude alates ja pärast sünnitust vastsündinuga pikka teed ette võtma ning kodu ja teised pereliikmed on lähedal.

Naised, kellel on tõsised tervisehäired ja kes kuuluvad „kõrge riskiga” sünnitajate hulka, suunatakse sünnitama III astme raviasutustesse. Neid on Eestis kolm: Tartu Ülikooli Naistekliinik, Lääne-Tallinna Keskhaigla Naistekliinik (Pelgulinna Sünnitusmaja) ja Ida-Tallinna Keskhaigla Naistekliinik.

Nendes keskustes sünnivad ka kõik enneaegsed lapsed.

Sünnitusmajaga on võimalik tutvuda kas perekooli loengute käigus või haigla kodulehte sirvides. Haiglaga tutvudes esitage kindlasti neid küsimusi, mis teie jaoks sünnituse juures olulised on: mitu tugiisikut on võimalik kaasa võtta, kas vesisünnitus on võimalik, kas sünnituse ajal on võimalik vabalt ringi liikuda ja ise sünnitusasendit valida, kui sageli tehakse keisrilõiget, milliseid abivahendeid sünnitajale pakutakse, kas jätkub perepalateid jne.

Kõigi sünnitusmajade kohta on võimalik statistilisi andmeid ja sünnitusabi peamisi kvaliteedinäitajaid uurida Tervise Arengu Instituudi Meditsiinilisest Sünniregistrist: http://www.tai.ee/et/tegevused/registrid/meditsiinilinesunniregister-ja-raseduskatkestus-andmekogu/statistika

72

Kui rasedus on kulgenud hästi ja oodatav sünnitus on madala riskiga, võivad alates 1. augustist 2014 need naised, kes seda soovivad, planeerida kodusünnitust. Kodusünnituse määrus on vaadatav https://www.riigiteataja.ee/ akt/109072014023 ja juhend aadressil http://www.ammaemand.org.ee/ kodusunnitus/ Sünnitusabi on naistele tasuta. Enamik haiglaid pakub lisaks ka tasulisi teenuseid, nagu oma ämmaemanda või arsti tellimine sünnitusele, perepalat pärast sünnitust jms. Nende võimaluste kohta saab teavet konkreetsest haiglast. Eestis on üks erahaigla, mis pakub tasulist sünnitusabi: kliinik Elite Tartus. Ka kodusünnitusega seotud kulutused tuleb kanda perel endal.

Ingrid Kaoküla

ämmaemand

35 g

vaba

ru suhk

seta

töötlu

kuum

Eesti

toode

uus Eesti mahetoode g 35

suh suhkruv ssuhkruvaba uhkruvaba hkr hhk hkruv k u aaba abb kuumtöötl kuumtöötluseta uu ööt useeta ta Eesti Eest est ttoode est ooood ooode ode de de

de oode ood toode tii ttood ssti eesti Eesti settaa EEe set useta luus tluse tlu ötl töötl mtöö umtö suhkruvaba kuum

AMPS TÜKK

KOOK

a

vab

kru

suh

a seta ötlu

mtö

kuu

OSE-M

valge suhkru vaba

ode ti to Ees

ANDL

I - D AT

suhhkkrru su uv uvvaab aba ba ku kuu uuum mtö töö ööötttlu tlluusse setta ta Ee sti ttooood dee

EE-Ö

LI

K KO O-02

• EL jja

35 g

EL-vä

line põ

lluma

jand

külmpressitud

(19) KODUSÜNNITUS Alates 1. augustist 2014 on Eestis võimalik naisel, kes on valinud sünnitamise kohaks kodu, saada kodusünnitusel legaalset ämmaemandusabi.

Selle seadusemuudatuse eesmärk on tagada kodusünnitust planeerivatele peredele professionaalne abi alates kodusünnituse planeerimisest kuni sünnitusjärgse ajani, et muuta sünd naisele ja vastsündinule võimalikult turvaliseks ning tagada sünnitaja tõekspidamistega arvestamine ja võrdne kohtlemine.

Planeeritud kodusünnitus ei erine oma olemuselt sünnitusosakonnas toimuvast sünnitusest. Sünnituse protsess ja sünnitaja vajadused jäävad sünnituskoha valikust sõltumata samaks. Muutub ainult keskkond, kus sünnitus toimub. Keskkond võib tõsta või alandada sünnitaja stressitaset ja see on sünnituse eduka kulgemise seisukohalt väga oluline. Lapse sünd ei ole mitte lihtsalt füsioloogiline akt, vaid ka pereelu suursündmus.

Kui sünnitaja stressitase on madal, vallanduvad sellised „armastuse hormooniks” nimetatud oksütotsiin ja „emaduse hormoon” prolaktiin, mis on ilmselt kõige tuntumad sünnitusega seotud hormoonid, aga ka valu vaigistava toimega beeta-endorfiin ja neerupealise toodetavad võitle-võipõgene-hormoonid (adrenaliin, noradrenaliin) mängivad sünnituse õnnestumisel olulist rolli.

Toome Sinu ellu tervenemist, rõõme ja naudinguid!

Raseduse ja sünnituse tulemusel võivad vaagnapõhjalihased kas nõrgeneda või pingesse minna, mõjutades nii naise tervist, enesehinnangut, suhteid partneriga kui intiimelu. e-kursused,

võimlemisõ

n

lkonsultatsioo

, individuaa

d, massaaž htud, töötoa

www.minaolenginaine.ee

Tung rahuliku ja turvalise keskkonna loomiseks on kõige tugevam just vahetult enne sünnitust. Ebakindlus-, hirmu- või ohutunne käivitab võitlevõi-põgene-hormoonid ja sünnitus võib aeglustuda või isegi peatuda. Seega peaks naine saama sünnitada keskkonnas, kus ta tunneb end kõige turvalisemalt. Enamik tänapäeva naisi tunnevad end sünnitades kõige turvalisemalt haiglas ja seepärast jääb kodusünnitus vaid nende väheste naiste eelistuseks, kes tunnevad end kõige turvalisemalt just kodus või kes koguni kardavad haiglat.

Planeeritud kodusünnituse eelised võrreldes haiglas toimuva sünnitusega, on väiksem vajadus sünnitusabiga sekkumisteks, võrdsed või paremad sünnitusabi kvaliteedinäitajad nii emadel kui ka lastel ja emade suurem rahulolu sünnituskogemusega. Planeeritud kodusünnituse riskid on seotud aeglasema jõudmisega abini sünnitusabi ohuolukordades ja kõrgema imikute surma riskiga esimese elukuu jooksul.

Kodusünnituse määrus on vaadatav aadressil https://www.riigiteataja.ee/ akt/109072014023 ja juhend, kus on kirjas kes, kus ja millistel asjaoludel saavad kodusünnitust planeerida, aadressil http://www.ammaemand.org. ee/kodusunnitus/ Ingrid Kaoküla

ämmaemand

Viibrik on seade vaagnapõhjalihaste treenimiseks Viibrik aitab taastada lihastoonust, suurendada intiimlihaste tundlikkust ja leevendada uriinipidamatust. Sellega treenimine on diskreetne, ravimivaba, turvaline ja taskukohane. e-kursused,

võimlemisõ

n

lkonsultatsioo

, individuaa

d, massaaž htud, töötoa

www.minaolenginaine.ee

SÜNNITUSHAIGLAD JA NAISTENÕUANDLAD IDA-TALLINNA KESKHAIGLA NAISTEKLIINIK Ravi 18, Tallinn, tel 1900

NARVA HAIGLA Haigla 7, Narva tel 35 61144, 357 17 97

LÄÄNE-TALLINNA KESKHAIGLA SÜNNITUSMAJA Sõle 23, Tallinn vastuvõtt tel 666 57 05

PÄRNU HAIGLA Ristiku 1, Pärnu, tel 447 33 00

PELGULINNA NAISTENÕUANDLA PELGULINNA SÜNNITUSMAJA Sõle 23, Tallinn tel 666 58 33, 666 58 00 MEDICUM TERVISEKESKUS Punane 61, Tallinn, tel 60 50 601 Turu 2,Tartu, 73 12 260 Uus-Sadama 21, Tallinn, 88 11 300 FERTILITAS ERAHAIGLA Kaluri tee 5a, Haabneeme, Viimsi vald tel 605 96 00

76

VILJANDI MAAKONNA HAIGLA Jämejala, Pärsti vald, Viljandimaa tel 435 20 22 LÕUNA-EESTI HAIGLA Meegomäe küla, Võrumaa, Võru vald tel 78 68 542 VALGA HAIGLA Peetri 2, Valga, tel 766 51 00 PÕLVA HAIGLA Uus 2, Põlva, tel 79 99 127

RAPLA MAAKONNA HAIGLA Alu tee 1, Rapla, tel 48 55 171

TARTU ÜLIKOOLI KLIINIKUMI NAISTEKLIINIK Puusepa 8, Tartu tel 73 19 100, 73 19 923

JÄRVAMAA HAIGLA Tiigi 8, Paide, Järvamaa, tel 384 81 32

ELITE ERAKLIINIK Sangla 63, Tartu, tel 740 99 30

JÕGEVA HAIGLA Piiri 2, Jõgeva, tel 776 62 26

TÄHE ERAKLIINIK Tähe 95, Tartu, tel 734 81 45

RAKVERE HAIGLA Lõuna põik 1, Rakvere 44302 tel 322 97 80

KURESSAARE HAIGLA Aia 25, Kuressaare, Saaremaa tel 452 00 40

IDA-VIRU KESKHAIGLA Ravi 10, Kohtla-Järve tel 339 51 09

HIIUMAA HAIGLA Rahu 2, Kärdla, Hiiu mk tel 463 20 85

Suurim ja parim valik riideid beebiootel naisele!

Rasedate riided Rasedusaja pesud Imetuspesud Korrigeerivad pesud BandaaĹžid Beebitarbed

Relaxmom e-poed:

Esinduskauplused Tallinnas:

www.relaxmom.ee www.9kuud.ee

Liivalaia 28-60 E-R 10-18 SĂľle 23 E-R 10-18 L 11-15 77

(20) VETTE SÜNNITAMINE Vesisünnitus on tõenäoliselt väga pika ajalooga praktika. Tänapäeval võime rääkida teaduslikult tõestatud vee positiivsest mõjust sünnitusele. Vesi ei ole valu vaigistav imevahend, ja väga oluline on, kuidas vett sünnitusel kasutada.

Vesiravi on ajaloos ammu tuntud. Antiikajal olid kuulsad ülikute termid, kus veel oli väga suur roll lõõgastumises ja tervendamisel. Eesti ämmaemanduse ajaloost on teada-tuntud fakt, kus sünnituse ajal kasutati kuuma vee toobri kohal istumist, mis lahkliha pehmendaks.

Tänapäeval võib vesisünnituse taasavastajaks pidada Igor Tšarkovskit Venemaalt, kes uskus vee tervendavasse ja abistavasse jõusse sünnituse ajal juba 1960ndatel aastatel.

Vesi muudab rasked sünnitused kergemaks. Sünnitavat naist aitab vesi avanemisperioodis lõdvestada, võttes maha pingeid ja vähendades hirme.

Avanemise ajal on hea kasutada sooja vett, mis mõjutab inimest tunnete tasandil. Nii avanevad sünnitusteed ja sünnitus kulgeb kiiremini. Seetõttu ei vaja vette sünnitav naine meditsiinilisi valuvaigisteid. On uuringuid, kus selgub, et naised, kes kasutavad sünnituse valutustamiseks vett, vajavad harvemini epiduraalanalgeesiat, sest vesi ise toimib valu vaigistavalt.

Vees olemine ja vette hingamine soodustab kehaomaste valuvaigistite, endorfiinide vabanemist. Vees ei soovitata järjest olla üle kolme tunni.

Vahepeal peaks veest väljuma, et teha n-ö maapaus.

Sünnituse ajal vett kasutavad naised on tavaliselt palju informeeritumad, soovivad aktiivselt oma sünnituses osaleda ja tahavad oma sünnitusest saada parimat kogemust. Valikute tegemiseks on naistel õigus olla igakülgselt teadlik vesisünnituse eelistest ja puudustest.

78

Vesisünnituse eelised emale: • lõdvestav toime lihastele, • suurem privaatsustunne, misläbi vähenevad pinged ja hirmud, • valu jaotub ühtlaselt, valuvaigisteid ei ole tarvis, • hingamine kergeneb tänu tekkinud veeaurule, • kiireneb avanemisperioodi aktiivne faas, • väheneb meditsiiniline sekkumine, • väheneb rebendite tekkimise oht.

Eelised lapsele: • paraneb keha varustatus hapnikuga, • rõhkude vahe erinevus lootevee ja vannivee vahel on minimaalne, • väiksem gravitatsioonijõud kaitseb veepõie rebenemise eest või juba puhkenud vete puhul hoiab sünnitusmuhu tekke eest, • laps sünnib rahulikult, väiksem oht sünnitraumaks, • puudub medikamentide kõrvalmõju lapsele.

Vesisünnituse puudused ehk vastunäidustused vetteminekule on järgmised: • halb enesetunne, • pikenenud avanemis- või väljutusperiood, • ravimitega stimuleeritud sünnitus, • rohelised looteveed, • pikk veeta periood, • preeklampsia, • infektsioonid, palavik, • äge genitaalherpes, • AIDS, • epilepsia, • ülekaalulisus, • psüühilised haigused, • loote väärasetsus, • enneaegsus.

79

Vesisünnituse jaoks ei ole eelnev veetreening raseduse ajal hädavajalik, samas on see hea selleks, et naine teaks, kuidas endorfiine vallandada ja oma sünnitus vähem valulikuks muuta.

Väljutusperioodis presside ajal peaks vesi olema jahedam, et vältida sünnitusjärgset verejooksu. Verejooksu takistab veresoonte ahenemine külmema vee toimel. On teada, et vee toime mõjub veest väljudes veel 90 minutit. Seda peaks arvestama veetemperatuuri muutmisel jahedamaks enne väljutusperioodi või siis, kui sünnitus tuleb lõpetada keisrilõike või vaakumiga.

Jahedas vees on ka vere hapnikuga varustatus parem, mis on väga oluline väljutusperioodil, kus laps peab läbima kitsa sünnituskanali. Vesi aitab vältida pressimist. Lapse jaoks on see eelis, sest alati kui naine pressib, siis laps parasjagu hapnikku ei saa.

Platsenta irdub vesisünnituse puhul tavaliselt 5–10 minuti jooksul peale lapse sündi. Platsenta võib samuti vette sünnitada, kus see pannakse väikesesse kausikesse vee pinnale ujuma. Pärast platsenta sündi tuleks vee temperatuuri taas tõsta ja siis võivad nii ema kui ka laps veel pikalt vees mõnuleda.

Vette sünnitamine võimaldab emal teadlikult hoida oma lapsega katkematut kehalist ja silmast silma kontakti. Vesi aitab sünnitusest saada palju positiivseid emotsioone.

Varajane beebide ujutamine käib vette sünnitamisega kaasas. Põhimõte on hästi lihtne: aktiveerida lapse lihaseid, pannes ta ise liigutusi tegema. Lastel on kaasasündinud refleksid, mille kordamine aitab neid kinnistada, parandades nii füüsilist vormi. Vette sündinud lapsed on aktiivsemad, selgema silmavaatega ja kiirema arenguga kui kuival maal sündinud lapsed.

Elina Piirimäe ämmaemand

80

(21) MIDA TULEKS HAIGLASSE KAASA VÕTTA?

Mõttekas on juba varem kokku pakkida need asjad, mida sul sünnitushaiglas vaja läheb. Kindlasti peaksid kotis olema isiklikud hügieenitarbed. Ära unusta hambaharja! Kotti oleks hea valmis panna ka vahetusriided ja mugavad jalatsid nii endale kui ka tugiisikule.

Võib-olla tahaksid endale kaasa võtta ka oma sünnitusriided, milleks võib olla mõnus öösärk või t-särk. Hea on ka oma hommikumantel, kuigi kõigis meie haiglates pakutakse sünnitajatele sünnitamiseks haiglariideid. Vajalikud on mitu komplekti vahetuspesu ja suuremat mõõtu hügieenisidemeid.

Esimestel päevadel on väga head uriinipidamatuse korral kasutatavad sidemed. Esimesed taolised hügieenisidemed saad tavaliselt ka haiglast.

Võta kaasa natuke näksimist. Pea meeles ka tugiisikut, sest sünnitajad ei taha tihti midagi süüa, aga tugiisikul läheb kõht tühjaks. Võa kaasa mahla või raviteed, kuivatatud puuvilja või pähkleid, vahel on hea ka tükk šokolaadi või natuke mett. Sünnitusmajja sõidu ajaks võiks eelnevalt autosse panna suure padja või koheva teki, millel saaks lösutada, kui sõidu ajal valu peale tuleb. Suurt patja on hea kasutada ka imetamisel. Võid osta ka spetsiaalse imetamispadja.

Võta kaasa kõik, mis aitab teil end sünnitusel mugavalt tunda ja lõõgastuda – näiteks hea muusika ja mahe valgustus (küünlad, kui tuleohutusreeglid neid ei keela). Võid enne uurida, kas sünnitustoas saab kuulata muusikat.

Sünnitama minnes võta kindlasti kaasa rasedakaart! Samuti ärge unustage fotoaparaati ja telefoni! Võid küsida oma ämmaemandalt, mida sinna haiglasse, kuhu plaanite minna, oleks vaja kaasa võtta. Ühtlasi pane valmis kott asjadega, mida vastsündinu vajab haiglast kojuminekuks. Selles olgu mähkmed, jakk või bodi, püksid, müts ja väike tekk.

Sõltuvalt aastaajast võib laps vajada veel villast kostüümi või fliiskostüümi,

81

sokke, teist sooja mütsi (kui pealiskostüümil ei ole kapuutsi) ja magamiskotti või kombinesooni (talvel). Haiglast autoga koju sõitmisel on vajalik ka turvahäll.

Sinu soovid Kui oled sünnituseks teinud soovide nimekirja või n-ö sünnitusplaani, peaksid seda ämmaemandaga kohe arutama. Veel parem, kui oled seda oma ämmaemandaga arutanud juba viimaste rasedusaegsete visiitide käigus.

Võib olla tahaksid sünnitusel liikuda, kasutada erinevaid abivahendeid: palli, hernekotti, järi? Käia duši all? Vahest soovid leevendada valusid mingil teatud viisil? Ehk soovid vesisünnitust? Tahaksid, et tugiisik lõikaks läbi nabanööri? Soovid, et laps jääks sinu juurde või et kaalumise/mõõtmisega ei kiirustataks?

Hangi sellekohast informatsiooni erinevatest allikatest, näiteks perekooli tundidest või ämmaemandalt, samuti raamatutest, internetist või sõpradelt. Hea, kui naisel on ootused ja soovid, kuid tähtis on ka valmisolek mõnest neist vajaduse korral loobuda.

Elina Piirimäe ämmaemand

82

(22) MILLAL MINNA HAIGLASSE? Raseda naise keha valmistab end sünnituseks ette juba hetkest, mil rasedus kasvama hakkas. Fakt, miks sünnitus algab just siis kui ta algab, on seotud mitmesuguste faktorite koosmõjuga. Sünnituse algusel on oma roll ka lapsel.

Ema kehas toimuvad muutused Loote pea laskub väikese vaagna sissepääsu – pea fikseerub. See on kergenduseks emale, kes saab paremini hingata, aga nüüd on surve põiele vaagnasse laskunud pea tõttu suurem. Esmasünnitajate puhul fikseerub loote pea kaks-kolm nädalat enne eeldatavat sünnitustähtaega. Korduvsünnitajate puhul toimub see hiljem, võib-olla alles vahetult enne sünnitust.

Vaagnaluude ühenduskohad muutuvad elastsemaks. Nii on lapsel sünnituse käigus kergem sünnituskanalit läbida.

Emakakael on „küps”, kui selle konsistents on muutunud pehmemaks ja see on hakanud lühenema ning lamenema, see ei ole suunatud taha, vaid keskele.

Limakork hakkab erituma. Limakork koosneb emakakaela kogunenud limast, mis tavaliselt blokeerib pääsu emakasse. Selle tulek näitab, et esimene etapp sünnituseks on alanud. See võib eralduda ka umbes nädal enne sünnitus õiget algusaega.

Lootevesi vabaneb. See võib toimuda enne sünnituse algust või ka sünnitustegevuse käigus. Veekott võib puruneda lapse pea eest, vesi väljub pahinal ja seda tundub väga palju olevat. Samas võib vett ka tilkuma hakata, kui veekott on rebenenud kõrgemalt ja vett justkui niriseb. Tihti võib seda seisundit segi ajada ka sünnituseelse suurenenud tupevoolusega.

83

Lootevee vabanemisel on oluline jälgida vee värvust. See on enamasti läbipaistev või veidi roosakas. Kui vesi on pruun, roheline või veresegune, peab kohe haiglasse minema! Selge vee korral võib oodata, aga kindlasti tasub igal konkreetsel juhul sünnitusmaja ämmaemandaga telefonitsi nõu pidada.

Keha hormoonide tase on sünnituseks valmis. Sünnitushormoonid on prostaglandiin ja oksütotsiin. Prostaglandiin muudab emaka konsistentsi pehmemaks, oksütotsiini toimel toimuvad emaka kokkutõmbed ehk tuhud.

Emaka kokkutõmbed Umbes raseduse 20ndast nädalast hakkavad rasedad aeg-ajalt tundma emaka kokkutõmbeid. Tunne on selline, et emakas läheb kõhus korraks kõvaks kui kivi. Neid kokkutõmbeid ei tunne kõik naised ja need ei ole valulikud. Selline emaka töö näitab, et emakas, mis on lihas, valmistab end sünnituseks ette. Sünnituse alates muutuvad need kokkutõmbed ehk tuhud valulikuks, mis tähendab seda, et kokkutõmmetega kaasneb ka emakakaela avanemine. Järk-järgult tuhude sagedus ja intensiivsus kasvavad: algul on üks tuhu iga 10–20 minuti tagant, siis muutub tuhude vahe üha väiksemaks. Tuhud on regulaarsed, kui kestavad kauem kui 20–25 sekundit ja lähevad aina intensiivsemaks.

Kui tuhud käivad iga viie minuti tagant või naine tunneb end kodus väga ebamugavalt, peaks valmistuma haiglasse minema.

Sünnituse alguseks oluline ka lapse valmisolek, küpsus: aktiivsete ainete, sh hormoonide tootmine, kaal 3500–4000 grammi, pikkus 47–52 cm.

Elina Piirimäe ämmaemand

84

(24) SÜNNITAMA KOOS TUGIISIKUGA Tänapäeval pakuvad kõik sünnitusmajad Eestis võimalust tulla sünnitama koos tugiisikuga. Selline inimene peab olema naisele lähedane enne sünnitust, sünnituse ajal ja ka pärast sünnitust. See peab olema keegi, keda naine usaldab ja kes pakub talle turvalisust ja tuge.

Enamasti on selleks lapse isa, naise ema, õde või sõbranna. Lähedane inimene sünnituse juures aitab sünnitusel positiivselt kulgeda: naine lõõgastub ja tunneb end turvaliselt. See omakorda suurendab endorfiinide produktsiooni, mis aitavad sünnituse valutumalt ja soodsamalt toimuda.

Enne kui koos tugiisikuga sünnitama tulla, peaks nii sünnitaja kui ka tugiisik olema teadlikud sellest, millised on sünnituse eri perioodid ja kuidas naist sünnituse ajal aidata.

Sünnitus jaotatakse kolmeks perioodiks: avanemine, väljutus ja platsentaarperiood.

Kõigil kolmel perioodil ootab naine tugiisikult järgmist.

• Mõistmist. Naine tahab, et mõistetaks tema tundeid – hirmu, segadust, valu. Tugiisik peab aktsepteerima naise tundeid. Hea on öelda: „Ma saan aru, et sa kardad.” Toeta naise soove, ära kritiseeri neid!

• Positiivset suhtumist. Julgusta naist ja aita näha toimuvat heast küljest.

Tugiisik võib öelda näiteks: „Näed, oleme jälle ühe sammu võrra sünnitusele lähemal!”

• Toetust vajab naine sünnitusvalu ajal hingamisrütmi säilitamisel, valuga toimetulekul (massaaž, erinevad asendid), lapse väljapressimisel (erinevad asendid) ja sünnitusjärgselt lapse eest hoolitsemisel. Arvesta naise soove ja ära tunne end häirituna, kui naine vajab sünnituse ajal silitusi ja massaaži vähem, kui sa tahaksid pakkuda. Talle on sinu juuresolek väga tähtis!

• Jagatud vastutust. Naine ootab tugiisikult abi otsuste langetamisel, näiteks millal minna sünnitusmajja, kas ja millal kasutada valuvaigisteid.

Püüa arvestada naise vajadusi, kui ta ootab su heakskiitu mingile otsusele. Ära kritiseeri tema otsuseid!

85

• Tunnustust. Kiida teda. Kiida, kui tubli ta on ja kui uhke sa tema üle oled!

Tugiisik peab teadma järgmist.

• Nii naine, tugiisik kui ka personal töötavad sünnituse ajal ühe eesmärgi nimel ja tähtis on, et koostöö oleks hea. Selle eeldus on omavaheline suhtlemine. Küsige, kui vajate täpsemat selgitust toimuva kohta. Ämmaemand oskab tugiisikule sünnituse ajal anda häid nõuandeid!

• Emad, sünnitanud õed või sõbrannad, kes tulevad sünnituse juurde, peaks hoiduma sünnituse ajal negatiivsetest võrdlustest oma kogemuse ja käimas oleva sünnituse vahel, näiteks: „Miks sul see nii kaua aega võtab, minul läks palju kiiremini!” Oma kohal on positiivsed võrdlused, näiteks: „Sul läheb kõik sama ilusti nagu minul!”

• Sünnitaja ootab, et tugiisik oleks heas tujus ja puhanud. Sünnitus aga võtab enamasti aega ja ka tugiisik väsib. Sageli on psühholoogiline pinge väsitavam kui füüsiline. Seetõttu on hea, kui võtate endale pisut aega puhkamiseks. Astuge korraks sünnitustoast välja ja jalutage pisut. Selline väike keskkonna vahetus aitab teil emotsionaalselt taastuda ja ka sünnitaja saab sellest suurepäraselt aru.

• Sünnituse juurde peaks tugiisik tulema vabatahtlikult. Kui tunnete, et te ei ole valmis mingil põhjusel sünnituse juurde tulema, selgitage seda naisele. Ta mõistab ja hindab teie ausust.

Tugiisiku osalus sünnituse juures võib sõltuda naise ja mehe soovist: tugiisik viibib sünnituse juures kogu aeg, „külastab” naist sünnituse ajal ja viibib tema juures mõnda aega või tuleb tugiisik naise ja lapse juurde vahetult pärast lapse sündi.

Kristiina Uriko

ämmaemand, psühholoog

86

(25) KUIDAS VALIDA SÜNNITUSASENDIT? Sageli öeldakse sünnitusest rääkides: „Valige sobiv sünnitusasend!” Aga milline asend on sobiv? Pole olemas head või halba asendit, igal neist on oma eelised ja puudused.

Selili- ja poolistuv asend Eelised: last on lihtne jälgida, võimaldab sünnitajal jalgu puhata, abistajale mugav.

Puudused: halb verevarustus (vena cava sündroom), sünnitaja passiivne, jalatugede kasutamisel on trombide tekke oht, vaagna liikuvus on piiratud (ristluu ja sabaluu liikuvus blokeeritud), sünnitajal abitustunne, pressimisvõime väiksem kui teistes asendites, toetajal on vähem võimalust toetada, ämmaemandal puudub sünnitajaga silmside (raske suhelda).

Küliliasend Eelised: hea puhkeasend ilma vereringe häireteta, soodustab loote pöördumist tagumisest teisendist, surve lahklihale väike, aitab vältida õlgade düstookiat ja rebendeid, hea jälgida loodet ja teha läbivaatust, sobib hästi väga tormilise sünnitustegevuse puhul.

Puudused: vähene jõudlus presside ajal.

Püstiasend, seismine toe najal Eelised: emaka kokkutõmbed on avanemisperioodil tõhusad, hea verevarustus, lisandub gravitatsiooni toime, abistajal on hea kontakti leida.

Puudused: väsimine, vajab kahte toetajat, hüpoteetiliselt suurem verekaotus ja suurem rebendite tekke risk, vulva ja emakakaela turse, emaka allavaje, laps võib „välja kukkuda”, raske abistada.

Istuv asend: sünnitusjäri, toetatud täiskükk Eelised: lühendab väljutusperioodi, pressid on tõhusamad, suureneb vaagna läbimõõt, lihtne suhelda, loodet jälgida ja läbivaatust teha, parem verevarustus kui lamades.

87

Puudused: vulva ja emakakaela turse, kui jääda asendisse liiga kauaks, lootele kahjulikud mõjud puuduvad, abistajat võib häirida naise aktiivsus.

Neljakäpakil ja põlviliasend Eelised: loote hea verevarustus, lihtsam õlgade sünd, leevendab survet nabanöörile, lahkliha hästi nähtav, lihtne abistada, sobib hästi liiga ägeda sünnitustegevuse korral ja tuharsünnitusel.

Puudused: väsitab käsi-jalgu.

Püüa valitud sünnitusasendis lõdvestuda, kasutades raseduse ajal (või varem) omandatud lõdvestumis- ja hingamistehnikaid. Eduka sünnituse eeldus on jõuvarude oskuslik jagamine. Puhka alati, kui selleks on võimalus.

Ingrid Kaoküla

ämmaemand

88

(26) KEISRILÕIKE AJALOOST JA TÄNAPÄEVAST Rooma Lex Regia (kuninga seadus), hiljem Lex Caesarea (keisri seadus) aastatel 700–600 e.m.a nõuab loote väljalõikamist sünnitusel surnud ema emaüsast. Seadus sai alguse kui religioosne nõue, et rasedat naist ei maeta, laps emaüsas.

Väide, et keiser Julius Caesar sündis keisrilõike teel, on arvatavasti siiski vale, sest väidetavalt ei elanud sel ajal emad sellist lõikust üle. Esimene naine, kes teadaolevalt keisrilõike järel ellu jäi, oli 1580. aastal üks šveitslanna. Veel kaua aega pärast seda peeti keisrilõiget väga äärmuslikuks sünnitusabi operatsiooniks.

Ka tänapäeval tehakse keisrilõiget vaid vajaduse korral, sest see on suur kõhuõõne operatsioon, mis võetakse ette vaid siis, kui lõikest tulenevad ohud emale ja lapsele on väiksemad, võrreldes ohuga lõikamata jätta. Keisrilõiget teostab alati naistearst.

Miks keisrilõiget tehakse?

Keisrilõiget tehakse meditsiinilistel näidustustel, kui ema või lapse seisund ei võimalda vaginaalset sünnitust või vaginaalse sünnituse ohtu hinnatakse ema või lapse jaoks suuremaks kui keisrilõikega seotud ohtu.

Näidustusi võib jagada mitmeti: emapoolsed või lootepoolsed, suhtelised või absoluutsed – kui vaginaalne sünnitus ei ole mingil juhul võimalik.

Lisaks võib keisrilõiked jagada plaanilisteks, kui näidustus selgub raseduse käigus ja keisrilõike aeg planeeritakse ette, või erakorralisteks, kui ema- või lootepoolne näidustus tekib raseduse ajal või sünnituse käigus avanemis- või väljutusperioodil.

Sagedasemad keisrilõike näidustused on • preeklampsia diabeet, • loote tuharseis, • loote suurem kehakaal, • kiiret sekkumist nõudvaid loote seisundi muutused sünnituse käigus.

89

Järjest enam tehakse keisrilõige ka naistele, kelle eelmine rasedus on lõppenud keisrilõikega. Siiski ei tähenda varasem keisrilõige alati seda, et ise sünnitamine poleks mingil juhul võimalik.

Järjest enam räägitakse ka keisrilõikest naise soovil, põhjenduseks sünnitushirm. Sünnitushirmu peetakse üldiselt normaalseks nähtuseks, sellel on omad põhjused, mis sunnivad naist sünnituseks valmistuma ja eelseisva kohta infot otsima. Sünnitushirmudest peaks rääkima ämmaemanda või naistearstiga, vajadusel kutsutakse appi ka raseduskriisinõustaja või psühholoog. Hirme on alati võimalik lahti rääkida, hea nõustamine sünnitusel toimuva kohta peaks suured hirmud hajutama.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Suur osa keisrilõigetest sooritatakse mitte üldnarkoosis, vaid spinaalanesteesias ehk seljasüstiga (ema on operatsiooni ajal ärkvel), et vältida narkoosirohtude sattumist lapse organismi. Erakorraliste keisrilõigete korral, kus loode on ohus, ei ole seljasüsti tegemine alati võimalik, sest operatsioon tuleb arstil teha väga kiiresti. Kõht avatakse kas horisontaalse või pikilõikega. Emakas avatakse emakalihase lõikega ja laps tõstetakse välja. Sama haava kaudu väljutatakse ka platsenta. Emakalihas ja kõhukatted suletakse õmblustega, viimasena õmmeldakse nahk. Õmblemisele kulub märgatavalt rohkem aega kui kõhukatete ja emakalihase avamisele.

Lapse sündides näete last kohe operatsioonitoas. Võimaluse korral toimub plaanilise keisrilõike ajal ka ema ja lapse nahk-naha kontakt ja vastsündinu asetatakse ema rinnale. Pärast operatsiooni lõppu viiakse naine ärkamistuppa, kus ootavad ees beebi ja tugiisik.

Tugiisiku roll keisrilõike puhul Plaanilise keisrilõike puhul on tugiisik naisega koos hetkeni, mil naine viiakse operatsioonituppa. Kui on eelnevalt kokku lepitud, et tugiisik tuleb ka operatsioonituppa, siis operatsioonieelses toas antakse talle operatsioonitoa rõivad, mis tuleb selga panna. Edasi juhatakse tugiisik ärkamistuppa, kus ta jääb ootama hetke, millal ta saab operatsiooniruumi minna. Ämmaemand juhatab tugiisiku õigel hetkel operatsiooniruumi, kus tugiisik võtab istet naise peatsis, hoiab naise kätt ja räägib temaga tasasel häälel. Kui laps on sündinud, siis kutsub ämmaemand tugiisiku lastetuppa, kus beebit

90

kaalutakse ja mõõdetakse. Kui tugiisik ei tule operatsioonile kaasa, jääb ta ärkamistuppa ootama, kust ta kutsutakse pärast lapse sündi lastetuppa.

Pärast kõik vajalikke toiminguid lapsele antakse laps tugiisikule. Soovitame tugiisikul asetada beebi paljalt oma rinnale, et toimuks nahk-naha kontakt ja vastsündinu kohaneks üsavälise eluga pehmemalt. Erakorraliste üldnarkoosis teostatavate keisrilõigete puhul, kus tavaliselt on kõigil kiire, tugiisik operatsioonisaalis ei viibi.

Mis toimub pärast keisrilõiget?

Operatsiooni järel viiakse naine intensiivravipalatisse või ärkamistuppa, kus teda jälgitakse reeglina kaks kuni kuus tundi (olenevalt sünnitusmaja töökorraldusest ja ruumide paiknemisest) enne sünnitusjärgsesse palatisse viimist. Üldjuhul lubatakse juua kuus tundi pärast keisrilõiget ja voodist tõusta järgmisel päeval. Keisrilõikele järgneval päeval eemaldatakse operatsioonihaavalt side ja ämmaemanda abil võib minna duši alla. Sooja vee ja seebiga on soovitatav pesta ka operatsioonihaava piirkonda. Keisrilõikele järgneval päeval võib süüa kõiki haiglas pakutavaid toite ja vajadusel lisatoitu, vältida tuleks gaasi tekitavate toitude ja gaasi sisaldava mineraalvee tarbimist.

Valuvaigisteid manustatakse kolmel esimesel operatsioonijärgsel päeval ja vajaduse korral tuleb neid ämmaemandalt küsida. Valuvaigistite tarve on väga individuaalne. Kui tarvis, manustatakse ka antibiootikume ja emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid. Õmblused eemaldatakse operatsioonihaavalt neljandal või viiendal operatsioonijärgsel päeval ja tavaliselt lubatakse siis ka koju. Kojuminek võib lükkuda hilisemaks ka näiteks lapse seisundi tõttu.

Keisrilõikega kaasnevad ohud: • operatsioonihaava põletik ja emaka- või kuseteede põletik, mis vajavad antibakteriaalset ravi ja mõnikord ka pikemat haiglas viibimist; • narkoosi ja ravimiallergiaga seotud mõjud emale ja lootele; • vastsündinu võimalik sünnitrauma; • operatsioonitehnilised probleemid, mil on võimalus vigastada naaberorganeid, näiteks kusepõit või sooli;

91

• suurem verekaotus, mis nõuab vere või selle komponentide ülekannet; • lootevee emboolia, kus lootevesi satub ema vereringesse ja tekitab trombi; • operatsioonijärgsed tüsistused, nt tromboosi- ja infektsioonioht; • vastsündinu ja ema pikem kohanemisaeg ja haiglasviibimine.

Et viia tüsistuste risk miinimumini, peab enne keisrilõiget teavitama arsti kõikidest ravimitest, mida olete selle raseduse ajal kasutanud, samuti allergiast ja kaasuvatest haigustest.

Operatsioonist taastumine, imetamise käivitumine ja vastsündinu kohanemine on keisrilõike puhul reeglina keerulisemad ja võtavad kauem aega kui vaginaalse sünnituse järel.

Elina Piirimäe ämmaemand

92

(27) ESIMESED SÜNNITUSJÄRGSED TUNNID Keskkond, millesse laps sünnib, on väga erinev emaüsast. 15 kraadi jahedam õhk, ere valgus, tugevad helid – kõik see sunnib appi hüüdma ja laps annab sellest tavaliselt kõva kisaga märku.

Esimese hingetõmbega kopsudesse tungiv õhk surub sealt välja vee ja sunnib kopse iseseisvalt hingama hakkama. Ämmaemand kuivatab last, jahtumise vältimiseks pannakse ka mütsike pähe. Siis tõstab ämmaemand lapse ema paljale kõhule ja katab eelnevalt soojendatud rätikuga. Ema kõhul beebid tavaliselt rahunevad, püüavad oma silmi avada et ema-isa pilku püüda.

Esimesel ja viiendal minutil pärast sündi pannakse kõikidele lastele Apgari hinne, mis on kasutusel ülemaailmselt. Selline lapse seisundi hindamine on saanud oma nimetuse lastearst Virginia Apgarilt, hindamissüsteemi loojalt.

Hinnatakse lapse südametegevust, hingamist, naha värvust, lihastoonust ja reflekse ehk reageerimist ärritajatele. Iga selline näitaja võib saada null kuni kaks palli.

Esimesed tunnid pärast sündi on laps tavaliselt aktiivne ja otsib kontakti ümbritsevaga. Mis kõige hämmastavam – suudab ise leida tee rinnani, et imema hakata! Seda eeldusel, et lapsel lastakse vaikselt ema kõhul olla ega kiirustata läbivaatuste ja mõõtmiste-kaalumistega. Lapsed hakkavad tavaliselt kohe pärast väikest puhkehetke suuga otsimisliigutusi tegema, ajades keelt suust välja ja keerates pead küljelt-küljele. Jalgadega võib laps end lükata vastu emaka põhja, üritades end rinnale lähemale tõugata. See mõjub ka emale, sundides nii emakat kokku tõmbama ja platsentat irduma.

Esimene imetamine toimubki kohe, kui laps selleks märku on andnud.

Mõnel lapsel õnnestub kõik kohe väga hästi, mõni vajab veidi juhendamist.

Rinnas on olemas esimene piim ehk ternespiim. Kuigi rinnad tunduvad pehmed ja tühjad, on seal vastsündinu jaoks vajalik olemas. Koguseliselt ei ole ternespiima palju, tavaliselt kaks kuni viis milliliitrit, aga see on väga toitev ja rikas antikehade poolest. Ema rinnal lapsed rahunevad ja tunnevad end väga turvaliselt.

93

Nabanöör ühendab veel ema ja last ja pulseerib mõni aeg, st verevool lapse ja platsenta vahel toimib edasi. See tagab lapsele hapniku sel ajal, kui kopsud tööd alustavad. Nabaväädi läbilõikamise ajastus sõltub lapse seisundist ja vahel ka ämmaemanda harjumustest. Normaalse sünnituse puhul võib oodata pulsatsioonide lõppemist, et soodustada hapniku kättesaamist nii nabaväädist kui ka kopsude kaudu. Nabaväädi võib läbi lõigata pulseerimise lõppedes või pärast platsenta sündi. Nabaväädi võib läbi lõigata ka isa. Mõne isa jaoks on see oluline. Ei maksa karta, et lõikamisega kellelegi haiget teeb, sest nabaväät valu ei tunne.

Järgneb platsenta sünd. Kõhus võib tunda taas emaka kokkutõmbeid, küll mitte enam nii valulikena, aga siiski tuntavalt. Kuna platsenta kude ei ole võimeline koos emakalihasega kokku tõmbuma, rebenevad ühenduses olnud veresooned ja platsenta eraldub emaka seina küljest. Sellega kaasneb ka väiksem või suurem vereeritus. Normaalseks verekaotuseks pärast sünnitust loetakse vähem kui 0,5% naise kehakaalust. Tavaliselt on see 200–300 milliliitrit. Platsenta sündides võib naine tunda uuesti vajadust kaasa pressida. Ämmaemand kontrollib nabaväädist kergelt tõmmates, kas platsenta on irdunud. Vahel tuleb platsenta sündimiseks asendit vahetada. Platsenta sünnib koos nabaväädi ja lootekestadega. Nüüd kontrollib ämmaemand platsenta ja kestade terviklikkust, sest emakasse jäänud platsenta või lootekestade osad võivad takistada emaka kokkutõmbumist, anda põhjust põletiku tekkimisele ja põhjustada verejooksu. Kontrollimise lõpetanud, võib ämmaemand näidata platsentat ka naisele, et näidata, milline see välja näeb. Erinevates kultuurides on platsentaga seotud mitmeid rituaale; kui soovite oma platsenta koju kaasa võtta, siis tasub sellest ämmaemandat informeerida.

Nüüd järgneb sünnitusteede kontroll, mis hõlmab ka nende terviklikkuse taastamise, kui on tekkinud rebendid või lahkliha on lahti lõigatud. Emakakaela rebendi kahtluse korral kontrollitakse üle ka emakakael. Selleks palub ämmaemand naisel jalad hästi laiali hoida (või asetatakse need sünnituslaua jalatugedele) ja viib tuppe kaks peeglit. Eelnevalt tuimastatakse lahkliha tuimestussüsti või aerosooliga. Peeglite abil on kiiresti võimalik veenduda, kas emakakael on terve, vajadusel tehakse õmblused ka rebendile. Peeglid välja võtnud, kontrollib ämmaemand rebendite suhtes tuppe 94

ja lahkliha. Kuna see piirkond on ka sünnituse järel hea verevarustusega, paranevad haavad seal kiiresti. Õmblused tehakse iseimenduva materjaliga kas üksikpistetena või jooksva õmblusega. Kui sünnitusteed on kontrollitud, mõõdab ämmaemand naise vererõhku, pulssi, emakast erituva vere hulka ja emaka kokkutõmbevõimet.

Enamasti ollakse sünnitustoas kuni kaks tundi pärast lapse sündi, siis ootab ees sünnitusjärgne osakond oma palatiga. Sünnitusjärgses osakonnas on olemas peretoad, mis võivad olla tasulised, või üldpalatid, kus on koos kaks-kolm naist koos lastega; need palatid on tasuta.

Kõht võib olla vaatamata kellaajale väga-väga tühi. Kui võimalik, söögejooge kohe midagi, mis kaasa võetud või toob tugiisik midagi söödavat, tavaliselt haiglas öösel ei toitlustata.

Enne sünnitustoast lahkumist täidab ämmaemand sünnitusloo, pannes kirja kõik, mis sünnituse ajal ja pärast seda toimus. Ämmaemand räägib ka naisele sünnitusjärgsest enesehooldusest ja annab nõu lapse esmase imetamise kohta.

Esimestel sünnitusjärgsetel tundidel tunnete end väga väsinuna, aga kindlasti kõige õnnelikuma inimesena maailmas. Nautige seda aega!

Elina Piirimäe ämmaemand

95

(28) SÜNNITUSELE JÄRGNEVAD PÄEVAD Pärast sünnitust toimuvad naise kehas lühikese aja jooksul kiired muutused, mis hõlmavad nii keha kui ka tundeid. Sünnituse järel võivad tekkida ka emotsionaalselt vastuolulised tunded. Hingeseisundid kalduvad ühest äärmusest teise, samal ajal tuleb taas kohaneda enda muutunud keha ja uue rolliga perekonnas.

Sünnitusjärgselt naise kehas toimuv on seotud järgmisega: • hormonaalne tasakaal muutub, • emakas taandareneb raseduseelsesse suurusesse, • eritub sünnitusjärgne voolus, • emakakael, tupp ja munasarjad muutuvad, • võimalik lahklihahaav paraneb, • raskused urineerimisel, • kõhukinnisus, • muutused nahas.

Kui platsenta on sündinud, langeb platsenta toodetud hormoonide progesterooni ja östrogeeni tase naise organismis kiiresti, mis käivitab piima tekitava hormooni prolaktiini taseme tõusu. Selline kiire hormoonide taseme muutus võib olla põhjus meeleolumuutusteks, mis avaldub kõige sagedamini teisest kuuenda sünnitusjärgse päevani sünnitusjärgse kurvameelsusena. Sünnitusjärgne kurvameelsus ehk baby blues on sünnitusjärgne meeleoluhäire, mida esineb peaaegu 75 protsendil naistest. Sümptomiteks on kurvameelsus, emotsionaalne tundlikkus, kergesti ärrituvus, ärevus, lühikesed ja mööduvad kurbuse-, nutu-, ängistus- ja peavaluhood või unehäired kestavad kuni kaks nädalat pärast sünnitust. Tavaliselt taandub meeleoluhäire iseenesest mõne päeva kuni nädala jooksul sünnitusest. Kui masendus süveneb või kestab kauem, võtke ühendust tervishoiutöötaja, näiteks ämmaemanda, perearsti või raseduskriisinõustajaga.

Emaka taandareng ja taastumine raseduseelsesse seisundisse toimub kuni kaheksa nädalaga. Emakas, mis raseduse ajal kasvas ja mahutas ära nii 96

lapse, platsenta kui ka looteveed, taastub emakalihaste kokkutõmmete ehk kokkutõmmete tulemusel. Emaka limaskest uueneb ja platsenta kinnituskohale kasvab uus kude. Emaka kokkutõmbeid tunneb naine rohkem imetades, sest siis vabaneb kehasse rohkem oksütotsiini (hormoon, mis sünnitusel emakakaela avab ja tekitab emaka kokkutõmbeid). Emaka kokkutõmmetest tingitud sünnitusjärgseid valusid kutsutakse järelvaludeks. Järelvalude leevendamiseks võib võtta ka valuvaigisteid. Sagedamini tajuvad järelvalusid korduvsünnitajad. Emaka taandarengut kontrollib ämmaemand haiglas kõhu katsumisega. 10ndal sünnitusjärgsel päeval pole emakas enam kõhu pealt tuntav.

Emaka taandarengut saadab voolus, mida nimetatakse lohhiaks. Lohhiad koosnevad verest ja koeriismetest. Lohhiate hulk väheneb järjest ja muutub ka värvilt. Esimesel nädalal on lohhiad verised, teisel nädalal punakaspruunid, seejärel muutub nende värv kollakaks ja lõpuks valgeks.

Vereeritus võib kesta ka kauem. Kodus peaks siiski jälgima lohhiate värvust, lõhna ja hulka. Kui muutub vooluse hulk või voolusele tekib ebameeldiv lõhn, tuleb pöörduda ämmaemanda või naistearsti poole.

Emakakael on vahetult pärast sünnitust lõtv ja voldiline, emakakaela kanal on käele läbitav, emaka kokkutõmmete tulemusel tõmbub kokku ka emakakael. Ometi võtab lõplik emakakaela sulgumine aega mitu nädalat.

Et pisikud tupest emakasse ei jõuaks, ei soovitata pärast sünnitust vannis käia ja suguelu alustades peaks kasutama kondoomi. Tupp tõmbub pärast sünnitust kokku ja lüheneb, kaob turse ja liigveresus. Iga järgmise sünnitusega jääb tupp avaramaks ning selle seinad siledamaks. Kohe pärast sünnitust on soovitav teha tupelihaseid pingutavaid harjutusi, et paraneks verevarustus. Nii paranevad ka kahjustatud koed, õmblused ja rebendid paremini. Munasarjad on pärast sünnitust uinuvas olekus, täpselt nagu raseduse ajal, nende tööd pärsivad nüüd lihtsalt teised hormoonid. Juhul kui naine ei imeta, algaks neli kuni kuus nädalat pärast sünnitust esimese folliikuli küpsemine ja kuus kuni üheksa nädalat pärast sünnitust tuleks esimene menstruatsioon. Rasestuda võib ka sünnituse järgselt enne esimest menstruatsiooni.

Kui lahklihal on haav, vajab see paranemiseks aega. Väiksema rebendi puhul võib istuda kohe, suurema rebendi puhul ütleb alati ämmaemand, kas istumist peaks vältima nädal või kaks. Istumata on väga raske oma elu ette 97

kujutada, seega on variandiks toetuda ühe tuharaga soovitatavalt kõvale istmele, nii saab enamiku istumist nõudvaid toimetusi ära teha. Haavahoolduses on väga oluline ka hügieen. Tualetis käies peab välissuguelundeid alati pesema. Pesemiseks piisab soojast veest. Enne suguelundite ja haavapiirkonna pesemist pese käed seebiga puhtaks. Haavahoolduses on oluline ka õhutamine. Seda saab hästi teha last imetades, kui peab voodis lamama.

Asetage voodisse ühekordne ristlina, mille peal võib lamada ka aluspükste ja hügieenisidemeta. Haava paranedes võib tunda lahklihal kiskumistunnet, seda aitab hästi leevendada lahklihaõli või astelpajuõliga määrimine. Enne haava paranemist ei tohiks sugueluga alustada.

Esimesel päeval pärast sünnitust võib juhtuda, et ei tunne isegi kuue tunni jooksul mingit vajadust urineerida. Põis on täitunud, ulatub üle häbemeluu ja lükkab emakat ülespoole. Kõhuseinte lõtvuse tõttu on põiel ruumi täituda ja häiritud on ka reflektoorne põie tühjendamise mehhanism.

Kui naine ei ole kuue tunni jooksul pärast sünnitust urineerinud, peab proovima seda teadlikult teha. Häbemele võib dušist lasta sooja vett või proovida pissida põlviliasendis, nii on vaagnapõhjalihased lõõgastunumad.

Kui need abinõud ei aita, pöörduge ämmaemanda poole, kes saab aidata kateetriga põit tühjendada. Täitunud põis häirib emaka kokkutõmbeid ja ülemaara veninud põieseinad muutuvad lõdvaks ja võivad tekitada hilisemaid põie tühjendamise funktsionaalseid häireid.

On tavaline, et paar päeva pärast sünnitust ei käi kõht läbi. Kui soolt pole tühjendatud juba kolm päeva, tuleb olla tähelepanelik. Kui kaasneb haav lahklihal, saab esmaabi lahtistitest. Kui haava ei ole, aitab pärast sünnitust kõhukinnisuse vältimiseks hästi toorsalati, kaerahelbepudru, müsli, jogurti, keefiri ja ploomide söömine. Vältima peaks gaase tekitavat toitu ja magusat. Kõhukinnisuse korral aitavad hästi ka linaseemned (2 teelusikatäit seemneid või seemnejahu päevas).

Nahalt kaovad tasapisi rasedusaegsed pigmendilaigud. Rinnanibud ja kõhu keskel olev valge joon muutuvad heledamaks. Rasedustriibud ehk striiad ei kao pärast sünnitust täielikult. Need kaotavad küll oma sinakaspunase värvuse ja muutuvad valgemaks, kuid on kogu hilisema elu vältel mingil

98

määral näha. Kogu kõhunahk võib olla suuremal või vähemal määral kortsus, mis kõhulihaste kokkutõmmete tagajärjel aja jooksul endise välimuse tagasi saab.

Esimesed päevad koos lapsega võivad tunduda üks suur muutuste ja kohanemise virvarr. Kindlasti tasub endale aega võtta, katsuda igas olukorras rahulikuks jääda ja veel sünnitusmajas olles võimalikult palju küsimusi esitada nii ämmaemandale, lastearstile kui ka imetamisnõustajale. Koju jõudnud, on esmane nõuandja perearst või pereõde.

Esimestel päevadel on oluline meeles pidada järgmist: • kohanemine lapsevanema rolliga võtab aega, • naine on sünnitusest väsinud ja vajab aega puhkuseks, • imetamise algus ja söömisrütmi kujunemine võib võtta aega ja vajada nõustaja abi, • sünnitanud naine vajab esimestel päevadel kodutöödes abi, • kui peres on suuremaid lapsi, siis võtab ka nendel uue peremudeliga kohanemine aega.

Elina Piirimäe ämmaemand

Allergia on kasvav probleem nii laste kui täiskasvanute seas.

Seepärast on Neutral neutraalne. Juba rohkem kui 25 aastat ütleb Neutral allergiatele selge EI ja toodab kõrge kvaliteediga tooteid, mis vähendavad allergiariski. Neutrali toodetes ei leidu säilitus-, lõhna- ega värvaineid, vaid need sisaldavad rohkelt toimeaineid, mis hoolitsevad Sinu pere naha ja hügieeni eest.

Arvame, et parim viis hoida allergiat kontrolli all on teadmine, millega Sinu pere nahk kokku puutub. Meie tooted on dermatoloogiliselt testitud ning kõik koostisosad pakendile märgitud.

Külasta meie kodulehte www.neutral.ee ja konsulteeri allergoloogiga, kes vastab Sinu kõikidele allergiat puudutavatele küsimustele.

(29) EMAPIIM JA IMETAMISEGA ALUSTAMINE Vastsündinud beebi vajab toiduks rinnapiima. Beebi esimesed kuus elukuud on emapiim parim ja ainus toit. Raseduse ajal valmistuvad rinnad juba imetamiseks. Rindasid ei ole vaja kuidagi imetamiseks ette valmistada. Esmane piim ehk kolostrum ehk ternespiim tekib rindadesse juba kolmandal-neljandal raseduskuul. Olenemata ema rinna suurusest ja kujust toodavad rinnad piisavalt piima. Pärast sünnitust on rindades ternespiim juba beebile valmis ja selle koostis sõltub lapse vajadustest. Seetõttu vajavad enneaegsed beebid alati emapiima.

Pärast sündi saab laps kohe ema juurde nahk-naha kontakti nautima, kus ta rahuneb ja tasapisi aktiveerub. Kui vastsündinu väljendab valmisolekut, võib ta rinnale aidata.

Enamasti toimub esimene imetamine 30 minuti jooksul pärast sündi. Vähemalt kahe esimese elutunni jooksul peaks laps jõudma rinnale. Esimestel päevadel piisab vastsündinule ühest-kahest teelusikatäiest ternespiimast.

Pärast esimest sünnitusjärgset puhkepausi peaks last toitma iga paarikolme tunni tagant, kuna piimakogused on veel väikesed. Ternespiim võib olla kollakas, pool-läbipaistev või sinkjas kleepjas vedelik. See lahtistab mekooniumi ja loob soolestikus õige mikrofloora.

Päris emapiim saabub rindadesse enamasti koos piimapaisuga kolmandalneljandal päeval. Pärispiim muutub sinakas-valkjaks ega meenuta lehmapiima.

Rinnad muutuvad suureks, valulikuks ja kõvaks, mis on tingitud piimast ja tursest. Kuna beebi ei saa kõva rinda imeda, tuleks rinnast piima pisut väljutada, kas sooja vee abil duši all, vannis või välja pumbates. Pärast seda, kui pärispiim rinda tuleb, võib lapsele rinda anda tema soovi järgi. Andke

100

Et rinnaga toitmine oleks nauditav ning lõõgastav kogemus...

rinda alati, kui laps seda küsib. Beebid söövad enamasti 20–30 minutit.

Mõned lapsed söövad aeglasemalt ja teised jälle kiiremini. Esimestel elukuudel peaks laps sööma vähemalt kaheksa korda ööpäevas.

Laps võib võtta esimestel elupäevadel kuni 10 protsenti kaalust alla. Sellele miinimumkaalule peab laps kuni kuuenda elukuuni juurde võtma vähemalt 500 grammi kuus. Sageli võtavad lapsed esimestel kuudel juurde üle ühe kilogrammi kuus, kuid see ei ole põhjus last vähem toitma hakata.

Iga imetamisega hakkab naise keha kohe uut emapiima tootma. Ema rinnas on alati olemas lahjem eelpiim, mis on lapse janu kustutamiseks.

Toitvat järelpiima hakkab ema keha tootma imetamise ajal lapse vajaduse järgi.

Reet Post

proviisor, imetamisnõustaja, väikelaste ujutaja

GARMASTAN

®

rasvavaba kreem rinnanibude hooldamiseks · Hoiab rinnanibu ja selle ümbruse naha pehme ja elastse. · Väldib lõhede tekkimist. · Lihtne ja ökonoomne kanda ka tundlikule nahale.

Guajakipuu koostisainete kaitsvad ja põletikuvastased omadused on Põhja- ja Lõuna-Ameerikas tuntud juba ammu. Sealsete asukate iidseid teadmisi nendest omadustest on kasutatud Garmastan® kreemi valmistamisel.

Tootja: Protina Pharm. GmbH, Saksamaa.

Maaletooja: Miecys-Pharm OÜ, Vitamiini 4, 51014 Tartu.

(30) IMETAMISE ASEND, IMETAMISNÕUSTAJA JA TUGIRÜHMAD Beebile võib rinda anda külili lamades, istudes ja poolistuvas asendis.

Oluline on ema lõdvestunud asend ja rahulik olek. Imetamine õnnestub kui ema ja laps on teineteise vastas tihedalt nahk-naha kontaktis ja paljalt. Vastsündinul on hea rinda imeda, kui ta ei ole sunnitud pead küljele keerama. Õige imetamisasendi saamiseks on vaja lapse nina alguses panna vastu rinnanibu, siis lükkab ta oma pea kuklasse. Kui beebi pea on sellises asendis, on tal võimalik lõualuud maksimaalselt avada ja rind satub õigesti suhu. Kui beebi avab suu laialt nagu haigutuseks, siis peaks ema lapse turjast rinna vastu tõmbama. Väga hästi aitab last, kui ema teeb rinna lapse lõua poolt sõrme abil lapikumaks, nii püsib rind hästi suus. Õige imemistehnika puhul ulatub ema rinnanibu lapse pehme suulaeni.

Imetamine peaks olema valutu ja meeldiv. Esimesel imetamise nädalal võib rind olla harjumatust koormusest väga hell.

Peamised õige imemisvõtte tunnused: • lapse suu on laialt avatud, • huuled on väljapoole keeratud, • rinda on lapse suus väga suur suutäis, • lapse lõualuud liiguvad imedes suure amplituudiga, • lapse nina ja lõug on surutud vastu rinda.

• laps neelatab pärast kolme kuni viit imemisliigutust.

Vale imemisvõtte puhul tuleb imetamine ettevaatlikult katkestada, libistades oma väikese sõrme lapse suunurgast igemete vahele. Katkestage imetamine, kui lapse põses on lohuke.

Rinna haaramist ja imemist on paljudel lastel vaja õppida. Andke lapsele aega õige imetamisvõtte õppimiseks ja parandage alati vale võtet.

102

Kui laps on väga aeglane sööja, siis ergutage teda kindlasti enne imetamist paljaksvõtmisega, masseerimisega ja pange ta siis nahk-naha kontakti.

Lapsel ei tohi olla palav, seega ärge pange lapsele imetamise ajal tekki peale, see muudab lapse loiuks.

Kuna kõik lapsed ei lase pärast imetamist rinnast lahti, võtke pärast söötmist rind lapse suust ära nii kiiresti kui võimalik, ka öösel.

Imetamise kohta saab nõuandeid õppinud imetamisnõustajatelt. Oluline on leida lahendused lapse vajadustele. Imetamisnõustajaid võid leida lehelt www.siet.ee ja sünnitusmajadest.

Alati on hea liituda emade tugirühmadega, kus käsitletakse loengutes lapsega seotud teemasid alates vastsündinust kuni suuremate lasteni.

Tugirühmasid organiseerivad imetamise nõustajad üle Eesti. Nii saab alati imetamise kohta nõu küsida.

Reet Post

proviisor, imetamisnõustaja, väikelaste ujutaja

103

(31) MIKS LAPS VAJAB LÄHEDUST JA KAASAS KANDMIST? Aastatel 1957–1960 tegi Ameerika psühholoog Harry Harlow katseid ahvipoegadega. Ta eraldas pärast sündi poja emast ja pani puuri, kuhu ehitas kaks tehisema: traadist ema lutipudeliga ja pehmest riidest ema suurte silmadega. Ahvipoeg veetis enamuse päevast pehme ema juures, tema küljes rippudes ja tema ümbert kinni hoides. Traatema juures käis ta vaid piima joomas, kui kõht tühjaks läks. Harlow tegi järelduse, et inimeste ja ahvide ellujäämise ning arengu alustala on lähedus, mis kaasneb toitmise, magamise, kehakontakti ja suhtlemisega.

Ellu jäämiseks peab lapsel olema kellegi külge klammerduda, sest täiskasvanud reageerivad laste signaalidele hoolitsusega. Lapse ja vanema reaktsioonid tagavad liigi ellujäämise ja jätkumise. Kogu küpsemise aja, eriti esimestel eluaastatel, vajab laps lähedust, klammerdumisvõimalust nii rõõmus kui ka kurbuses, liikumist, soojust ja ema eeskuju.

Ortopeed Johannes Büschelberger on öelnud: „Laps sünnib siia ilma füsioloogiliselt enneaegsena. Et liigile iseloomulikult küpseda ja areneda, peab inimlaps 12 kuud pärast sündi ema kehal veetma.” Vastsündinu ebaküpsusele ja loomulikule süleskasvamise vajadusele viitavad tema kehakuju ja refleksid: kumer selg, „kaudselt arenenud” vaagnaluu, tugev reieluude ettesuunatus, raske pea, kõverad jalad, haaramis-, klammerdumis- ja konnaasendirefleks. Kõige loomulikum koht tita jaoks on olla ema süles – nägu ema poole, selg ja konnaasendis jalad reite alt põlveõnnaldeni toetatud.

Selline asend võimaldab lapsel klammerduda, olla ema lähedal, toetada raske pea tema rinnale ja koos temaga edasi liikudes maailma avastada.

Esimesel eluaastal aitab lapse olulisi vajadusi täita lapse süleskandmine.

Lapsekandmine sisaldab kõike vajalikku: kehakontakti, liikumist, lähedust, soojust, turvalisust, suhtlemist. See on kõige lihtsam ja loomulikum sisemist ja füüsilist arengut toetav, pingetest vabastav tervendav meetod.

104

Piisab mõnest tunnist päevas. Süles hoidmine tekitab lapses turvatunde.

Ema liikumine stimuleerib lapse liikumis-, tasakaalu- ja meeleorganeid. Nii arenevad meeled ja tajumisvõime. Lapse lähedus motiveerib ema lapsega suhtlema. Silmast silma suhtlus ja üksteise lähedus panevad aluse usalduslikule kiindumussuhtele, mis on vundamendiks paarisuhete loomisele ja hoidmisele tulevikus. Lähedusevajadus jääb inimesele kogu eluks.

Kaisukoolis õpivad lapsevanemad, miks ja kuidas last õigesti kanda, kuidas mõjub kandmine lapse ja ema arengule ja tervisele, kuidas eri kandelinu korrektselt kasutada jm.

Kristi Arendi

lapsekandmise ja imetamise nõustaja

Kiire ja tervislik e-pood: www.looduspere.ee

Looduspere poed Viru Keskuses, Pirita Selveris, Peetri Selveris, Tartu Lõunakeskuses ja Tartu Kvartali Keskuses.

(33) LASTE UNI Laste unerütm on jaotunud öö ja päeva peale seitsmenda eluaastani ja päevane magamine on aju arenguks vajalik. Beebidel kujuneb elurütm välja viienda elukuuni. Kuni selle ajani võivad nad öö ja päeva ära vahetada. Öise ärkveloleku vähendamiseks tehke öösel tuba pimedaks. Päeval võib laps magada valges toas ja kõik igapäevase toimetamise helid kõrvalruumist on normaalsed. Televiisor ja raadio mõjuvad beebi ja väikelapse aju arengule nii ärkvel olles kui magades halvasti.

Vastsündinud magavad siis, kui kõht on täis ja ümbruses on rahulik ja ärkavad vaid tühja kõhu tõttu. Enamasti jäävad beebid magama rinda süües ja nad seostavad imemise magamisega. Selle vältimiseks pakun mõne soovituse.

• Kui laps aktiivselt ei ime, võtke rind suust ära. Kui laps küsib rinda, tuleks see tagasi anda.

• Võimalusel pange laps enne uinumist voodisse ja tehke talle pai, laulge ja jutustage. Kui ta aga vajab sülle või rinda, siis peaks seda talle võimaldama, muidu mõraneb beebi turvatunne.

• Tehke lapsele pesa ja pange ta sinna kägarasse nagu raseduse ajal, mil ta kõhus oli.

• Beebi voodi võib teha ka soojaks kas või soojaveepudeliga või soojenduskotiga.

• Oluline on eristada unehäälitsusi muudest beebi häältest. Me ei peaks alati imikule rinda pakkuma. Unehäälitsusi kuuldes peaks lapse magama panema.

• Kui beebi vajab tissi või mähkmevahetust, peaksime seda kiiresti võimaldama.

• Potil käivate beebide puhul tuleb õppida eristama ka pissile küsimist.

• Beebi magab terve öö, kui ta magab vähemalt viis tundi järjest ja selle aja sees ka sööb. Vanem ärkab söötmiseks ka siis, kui laps teeb oma pika viietunnise une.

106

EESTI DISAIN • EESTI TOODE

-15%

E-pood:

esimeselt ostult sooduskoodiga “beebi15”

www.bredenkids.com Orgaanilisest puuvillast tooted* Mütsid, sallid, kindad Bodid ja püksid Alus- ja tudukombed Meriinotooted

* KÕIK BREDEN KIDS’I TOOTED OMAVAD GOTS VÕI ÖKO-TEX ORGAANILISE PUUVILLA KVALITEEDIMÄRGIST

Laste unetsüklid on lühemad ja nad ei oska uuesti uinuda. Beebid ärkavad 20-minutiliste tsüklite järel ehk 20, 40, 60, 80, 100 jne minuti tagant.

Beebidel on unenägusid palju rohkem. Nii saab lapse aju maksimaalselt areneda ja füüsiline keha kasvada.

Kui laps ja ema magavad koos, siis nende unerütmid ühtlustuvad. Seetõttu on ema valmis ärkama ja see ei ole talle raske. Une harmooniat ei teki, kui ema on kaua lapsest eemal ja ei lähe optimaalsel ajal magama. Emad, kes magavad üksinda ei maga paremini kui need, kellel on laps kaisus. Nende lapsed aga nutavad vähem ja on see tõttu rahulikumad inimesed kogu elu.

Uinumise soodustamiseks kujundage magamaminekurutiin. Olulised on lapse päevased tegemised, keskkond, helitaust, valgus, veeprotseduurid, söök jne. Võib pidada ka unepäevikut koos märkmetega päeva kohta.

Kui laps tahab enne magamaminekut mürada ja rahmeldada, siis ei ole ta veel füüsiliselt väsinud ega ole valmis ka uinuma. Mürage ja võimelge koos lapsega alati. Pärast müramist tehke vanni, andke talle süüa ja laps uinub kiiresti.

Sobiv öine uinumisaeg Üle viiekuuste laste uneaeg algab 18.30 ja 19.30 vahel. Pannes lapse varem magama, magavad nad paremini ja ärkavad hiljem. Üleväsimusele järgneb varajane ärkamine.

Sobiva aja leidmine ... Nihutage lapse und 15– 20 minutit ettepoole sellest hetkest, kui ta magama jääb või ka 40–60 või 80–90 minutit varem. Jälgige last alates poole seitsmest. Kohe kui märkate unisust, pange ta voodisse.

Unesõnad Leidke endale sobivad sõnad, millega last magama panna. Esialgu kasutage neid vaid siis, kui laps on just unne vajumas. Harjutage seda paar-kolm nädalat. Hiljem on need kui salasõnad, mis aitavad uinutada.

Leebe öine võõrutuskava Kui laps öösel ärkab ja soovib rinda, siis andke talle seda. Kui imemine jääb aeglaseks, võtke rind suust ära. Kui laps muutub rahutuks ja tahab

108

rinda uuesti, andke see tagasi. Korrake sellist tegevust nii kaua, kuni laps magama jääb. Proovige ise üleval olla. Sellise käitumisega anname lapsele teada, et tema vajadused rahuldatakse, kuid ka emal on oma vajadused.

Enamasti vajavad lapsed rinda uinumiseks kolm-neli sekundit kuni üks minut. Pika, ligi 20-minutise imemise puhul on tegemist söögikorraga.

Tissilapsele aitab vahel, kui nende lõuga kinni hoida, et ta ei saaks teha järgmist liigutust. Kui ta on piisavalt unine ja ta rinda ei vaja, siis see aitab.

Mõnikord aitab ka ema näpu suhu panemine.

NB! Kui sa ei saavuta leebe võõrutamise taktikaga seda, mida soovid, vaata üle une-eelse rutiini kõik etapid. Võib-olla vajab seal midagi muutmist.

Beebi ja väikelapse öine söömine sõltub organismi küpsemise protsessidest. Eriti oluline on öine söötmine paljudele beebidele teisel-kolmandal elukuul, kui igemed muutuvad hellaks ja laps imeb rinda magades rohkem kui ärkvel olles. Nii tagatakse kehakaalu tõus ka kolmandast viienda elukuuni. Jätkake öise toitmisega, kuni laps seda vajab – kuni poolteist aastat. Kui lõpetate rinnaga toitmise varem, kui laps selleks valmis on, peab lapsele andma öösel muud toitu.

Lapse und mõjutavad tegurid Laps õpib korraga intensiivselt ainult ühte asja. Õppeprotsess kestab selle omandamisest alates veel paar kuud. Näiteks käima õpitakse umbes aastaselt ja kui laps käib juba kaks kuud ja oskus on omandatud, siis on ta valmis õppima uut oskust ehk tissist loobumist.

Lapsed vajad und väga erinevalt. Üleväsinud lapsed ei suuda magama jääda.

Nad on rahutud, hüperaktiivsed, klammerduvad ega ole mitte millegagi nõus. Lapse unetundide arvu suurendamiseks peab andma talle vaimset ja füüsilist koormust. Uni võib olla rahutu ka toidutalumatuse tõttu.

Reet Post

proviisor, imetamisnõustaja, väikelaste ujutaja

109

MILLISED KORDUSKASUTATAVAD MÄHKMED VALIDA? Kui valik on langetatud korduskasutatavate mähkmete kasuks, siis tuleb natuke süveneda, et aru saada, milliseid mähkmeid kasutama hakata.

Järgneb korduskasutatavate mähkmete lühike ülevaade.

Vana hea klassika – marlimähe Marlimähkme üks suur pluss on selle väga lihtne hooldamine. Kuigi marlisid tuleb ise voltida, siis võib neid vabal hetkel terve hunniku mähkimislauale valmis teha, et neid siis õigel hetkel mugavalt võtta. Marlid kuivavad väga kiiresti ja on kasutamiseks ruttu jälle valmis. Marlimähkmete puhul on tarvis kasutada ka pealismähet, milleks sobivad eriti hästi villased mähkmekatted. Need takistavad pissi läbi imbumast ja samas neutraliseerivad uriini lõhna. Selline kombinatsioon on väga hingav ja hästi kergesti hooldatav. Teise võimalusena võib marlimähkmetele peale panna ka polüestrist mähkmekatte, mis takistab kõik lekked ja on samuti hästi hooldatav, kuid hingavuse poolest jätab soovida. Selline kate võiks olemas olla juhuks, kui olukord nõuab, et mingit leket kindlasti ei tule. Marlimähkmeid on eriti mõistlik kasutada just vastsündinu puhul kuni lapse pöörama hakkamiseni.

Alguses tunduvad reguleeritavad püksmähkmed pisikese beebi ümber natuke kohmakad ja lisaks kuivavad need palju kauem kui marlimähe.

Samas pissib väike beebi väga sageli, seega on marlimähe parim valik just esimestel elukuudel.

Korduskasutatavad püksmähkmed Püksmähkmeid on mitut tüüpi. On juba valmis pükse: tõmbad lapsele otse jalga või kasutad külgkinnitusi. Kõik on olemas ja midagi lisada ei ole vaja.

Enam on levinud siiski variandid, kus püksmähkmed koosnevad mähkmekattest ja eraldi sisemähkmest. Kuna pealismähe jääb paljude mudelite puhul kuivaks, siis on võimalus osta eraldi nii sisemähkmeid kui mähkmekatteid. Osal mudelitel on sisemähe ja pealismähe üksteise järgi disainitud ja teise tootja sisud ja pealsed ei pruugi nendega haakuda. Näiteks GroVia 110

mähkmetel kinnitub sisemähe trukkidega pealismähkme külge. Kui osta GroVia mähkmekate eraldi, soovides kasutada muid sisemähkmeid, peab kindlasti jälgima, et trukikoht last soonima ei jääks. Lisaks kinnituvale sisemähkmele on olemas veel komplektid, kus pealismähkmele pakub lisakaitset sisemähe, mis tuleb lihtsalt eraldi lapina mähkme sisse asetada. Ühe variandina kasutatakse ka taskumähkmeid, kus lisalapp ehk sisemähe asetatakse mähkmekatte sisse. Nii püsib see edukalt paigal ja kogu süsteemi on mugav lapsele selga panna. Mähkmekatted kinnituvad tavaliselt kas krõpsude või trukkidega. Mõistlik oleks valida mähkmekatted, mis on reguleeritavad ja mida saab kasutada lapse sünnist kuni mähkmete kasutusaja lõpuni. Reguleeritavatel mähkmetel on ees trukid, mille abil saab neid väiksemaks teha ja küljelt reguleerimiseks on samuti trukid või krõpsud.

Korduskasutatavad sisemähkmed ja pealismähkmed Enamasti saab osta ühe tootja komplektis mähkmekatte ja sisemähkme.

Tuleb tähele panna, et neid saab ka eraldi hankida, mis teebki asja keeruliseks, sest ühed on müügil sisemähkmete ja teised mähkmekatete nime all.

Kaks kokku moodustavad püksmähkme. Sisemähet saab eraldi juurde osta, sest alati mähkmekate ei määrdu ega vaja vahetamist. Samuti kuivavad osa mudelite mähkmekatted märgatavalt kiiremini kui sisemähkmed, seega võib sisemähkmete ja mähkmekatete hulk erineda. On mudeleid, kus sisemähe ongi peamine lekkekindluse andja (nt GroVia sisemähe), mõnel teistel tootjal on sisemähkmeks vaid väike lapp (nt Bambinexi bambusmähe).

Milliseid mähkmeid eelistada?

Nagu varem mainitud, on vastsündinu puhul kõige lihtsam ja kergem kasutada marlimähkmeid. Need kuivavad ruttu ja kui beebi lihtsalt soojas ruumis pikutab, ei peagi talle palju ümber panema, võib piirduda lihtsalt snappy-kinnitusega või meriinovillaste mähkmealuspükstega. Marlid võivad osutuda keeruliseks, kui laps hakkab keerama. Mõni teeb seda sellise agarusega, et mähkimisest ei pruugi midagi välja tulla. Sellest ajast peale on hea ja mugav kasutada püksmähkmeid, eriti just komplekte, kus sisemähkmed ja mähkmekatted saab eraldi osta. Püksmähkmed, kus kõik korraga sees, võivad väga kaua kuivada ja kui mõnekuune laps veel väga sageli pissib, siis on nende kuivatamine natuke tülikas. Reguleerita111

vaid püksmähkmeid ehk mähkmekatteid koos sisemähkmetega ongi hea hakata kasutama umbes kolmandast elukuust. Esimestel elukuudel võivad nad pisikese beebi ümber natuke liiga kohmakad olla.

Kui palju mähkmeid enne lapse sündi varuda?

Kui on kindel soov tegeleda pestavate mähkmetega, siis võiks alguses muretseda 10–20 marlimähet. 20 mähet katab enam-vähem vastsündinu ööpäevase vajaduse. Mähkmekatteid marlidele võiks osta 2–5 paari. Kui kohe alguses on huvi proovida ka püksmähkmeid, siis tasub lisaks marlidele osta mõned kõige väiksema suurusega püksid. Emad ja lapsed on erinevad, mistõttu on mõistlik alguses osta erinevaid tooteid ja ajapikku selgub, mille kasuks lõplik valik teha. Pärast on juba lihtne juurde osta neid, mille sobivuses on veendutud.

Korduskasutatavad versus pabermähkmed!?

Veel mõned aastad tagasi seisid Eesti emad oma beebiga põhimõttelise valiku ees: kas kasutada pabermähkmeid või marlikaid. Esitan siin mõned argumendid, mis põhjustel eelistatakse korduskasutatavaid mähkmeid pabermähkmetele.

1. Lapse tervis Inimene on siia ilma sündinud paljana ja tema ihu vajab õhku ja normaalset temperatuuri. Ei ole päris loomulik, et laps veedab kuni kaks aastat oma elust umbse mähkme sees ja tema ülitundlik intiimpiirkond on kergelt üle kuumenenud. Kujutelge end lapse asemele ja mõelge, kui mugav see teile endale oleks. On oluline, et lapse uriinised mähkmed ei jääks lapsele pikalt ümber. Ka pabermähet tuleks tegelikult vahetada kohe, kui laps on sinna juba pissinud. Korduskasutatava mähkme puhul saab laps piisavalt õhku ja ka mähkmehaudumust ei teki nii kergelt. Mõnusa kuiva riide sees olles ei hakkagi ju kuskil naljalt midagi hauduma. Peale selle seostatakse meeste üha suurenevat viljatust sellega, et nende suguelundid on esimestel aastatel liiga soojas keskkonnas olnud. Paljud poes müüdavad pabermähkmed on klooritatud, valgendatud ja lõhnastatud ainetega, mis ei ole meie lapse tundlikule intiimpiirkonnale üldse head. Need võivad tekitada allergiat, mähkmelöövet ja muid terviseprobleeme.

112

2. Keskkond Mitte just vähe oluliseks ei pea inimesed tõsiasja, et suurem osa poes müüdavatest pabermähkmetest ei ole biolagunevad ning need jäävad lihtsalt meie keskkonda aastateks vedelema ja reostama. On ka argumente, et mähkmete pesemine ja pesuvahendid võtavad sama ressursi, mis pabermähkmete valmistamine. Kuid ometigi on tõsiasi, et pestavates mähkmetes hakkavad lapsed märgatavalt varem potil käima ja seega jääb igal juhul mähkmekasutuse aeg lühemaks ja loodusressursse on sellevõrra kokku hoitud.

3. Rahaline sääst Marlimähkmed on kasutatavad sünnist kuni mähkimisaja lõpuni. Ka suur osa mähkmepükse on tehtud nii, et trukkide või krõpsude abil saab nende suurust muuta. See tähendab, et lapse sündides tuleb teha suuremat sorti investeering mähkmetesse ja enamikuga neist käib laps kuni mähkmeaja lõpuni. Keskmiselt kulub pabermähkmete peale 70 eurot kuus ehk umbes 800 eurot aastas. Arvestades, et pabermähkmeid kannab laps kaks-kolm aastat, siis läheb nende peale umbes 1600–2400 eurot. Kui osta viis pakki

Eriline nahk vajab erilist hoolt

Dermilon Paste Tsinkoksiid ®

● ●

Mähkmedermatiit Kerged nahapõletikud

Sobib kasutamiseks nt ekseemide, nahalõhede, lamatiste, haavandite ja nahapõletuste (sh päikesepõletuste) ning vigastuste korral.

Tootja: Cesra Arzneimittel GmbH & Co.KG, Saksamaa Esindaja Eestis: Miecys-Pharm OÜ, Vitamiini 4, 51014 Tartu. www.miecys.ee Tähelepanu! Tegemist on ravimiga. Enne tarvitamist lugege tähelepanelikult pakendis olevat infolehte.

Kaebuste püsimise korral või ravimi kõrvaltoimete tekkimisel pidage nõu arsti või apteekriga.

marlimähkmeid, kulub keskmiselt 45 eurot, mähkmekatteid oleks sel juhul tarvis 3–5 paari ja kulu sellele on keskmiselt 50–70 eurot. Mähkmepükse võiks olla päevaks vähemalt 8 paari (nende keskmine hind on 20 eurot).

Kokku kulub korduskasutatavate mähkmete peale olenevalt valikust ja eelistustest umbes 160–250 eurot! Seega ulatub kokkuhoid tuhandetesse eurodesse ja korduskasutatavate mähkmete puhul tehakse üks investeering kasutusaja lõpuni.

Kindlasti tuleb meeles pidada, et korduskasutatavaid mähkmeid tuleks pesta loodus- ja ihusõbralike vahenditega, mis ei tekitaks lapsel allergiat ega reostaks keskkonda. Kõik plekid eemaldab edukalt ka looduslik sapiseep.

Kui pestavad mähkmed tunduvad ülejõu käivatena, siis alternatiiv on lapse tervist ja keskkonda hoidvad ühekordsed pabermähkmed. Neid valides peaks silmas pidama järgmisi nüansse.

• Neile ei ole lisatud lõhnaaineid, neid ei ole pleegitatud ega klooritatud, kuna taolised mähkmed võivad ärritada lapse intiimpiirkonda ja tekitada mähkmelööbe.

• Ühekordsed pabermähkmed on täielikult või osaliselt biolagunevad.

• Mähkmel on hea õhujuhtivus.

• Neid vahetatakse iga kord, kui laps on neisse pissinud.

Väga suur osa pestavate mähkmete kasutajaid leiab kuldse kesktee ja kasutab kodus ja päevasel ajal pestavaid mähkmeid, kuid kodust väljas mõnes keerulises olukorras, näiteks autosõidul või öösel kasutab ühekordseid mähkmeid.Edukat katsetamist!

Iti Pällin

3 lapse ema

114

Nr 1 probiootiline ravim maailmas (2, 4) • sooletalitlushäirete korral (5) • kõhulahtisuse ennetamine ja ravi (5) • antibiootikumravi ajal ja järgselt (1, 3, 5, 6)

Käsimüügiravim. ENTEROL 250 mg (Saccharomyces boulardii CNCM I-745) 10 või 20 kõvakapslit pakendis ja 10 kotikest suukaudse suspensiooni pulbriga.

Näidustused: soole mikrofloora muutustest põhjustatud sooletalitlushäired, sealhulgas kõhulahtisus.

Antibiootikumravist tingitud kõhulahtisuse profülaktika ja ravi. Vankomütsiini või metronidasooli ravi korral täiendavalt Clostridium difficile poolt põhjustatud kõhulahtisuse retsidiivi vältimiseks. (5) Müügiloa hoidja: BIOCODEX, 7 Avenue Gallieni, 94250 Gentilly, Prantsusmaa.

Täiendav info müügiloa hoidja Eesti esindusest: Algol Pharma OÜ, Väike-Paala 1, Tallinn 11415, telefon 605 6014 või www.ravimiamet.ee Tähelepanu! Tegemist on ravimiga. Enne tarvitamist lugege tähelepanelikult pakendis olevat infolehte.

Kaebuste püsimise korral või ravimi kõrvaltoimete tekkimisel pidage nõu arsti või apteekriga.

1. ESPGHAN: European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition 2014.

2. Dinleyici, E. C. et al. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 in different clinical conditions.

Expert Opin Biol Ther 2014; 14 (11): 1593-609.

3. McFarland, L. V. Systemic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patsients.

World J. Gastroenterol. 2010; 16 (8): 2202-2222.

4. Medline 12/2014.

5. Ravimi omaduste kokkuvõte, kinnitatud septembris 2016.

6. Szajewska, H., Mrukowicz, J. Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22: 365-372.

(35) MIKS LAPS NUTAB JA KUIDAS TEDA AIDATA? Pärast sündi ümbritseb last emaüsast hoopis erinev keskkond – uued helid, valgus, temperatuur, näod, lõhnad. Iga olukord on lapse jaoks uus ja ootamatu ning vähemal või rohkemal määral stressi tekitav.

Kuidas me reageerime, kui tekib ootamatu uus olukord, kui kõik on teistmoodi? Võõrad inimesed, keel ja kombed, me ei saa üksteisest aru – tunneme end üksiku, kaitsetu ja abituna, ei tea, mida teha. Kui me ei tea, mida teha, reageerib organism sellest hoolimata ja teeb kõik, et ellu jääda. Ohtu tajudes ja pingeolukorras käivitub kaitseseisund: vallanduvad stressihormoonid, kiireneb südamerütm, veri liigub suurtesse lihastesse, pupillid suurenevad – kõik selleks, et olla valmis võitlema või põgenema.

Kui olukord muutub väljakannatamatuks ja pinge ei mahu enam kehasse ära, käivitab organism loomuliku pingest vabanemise mehhanismi: nutu.

Nutt on signaal, mis annab märku, et midagi on liiga palju või midagi on liiga vähe. Nutma puhkemine toimub ka siis, kui pingeolukord on möödas ja asi lahenenud, inimene tunneb end turvaliselt ja saab end vabaks lasta, näiteks lähedase inimese rinnal või kaisus. Nutmine aitab pingetest ja emotsioonidest vabaneda ning organismil taastuma hakata.

Beebi on abitu. Tal puuduvad kogemused, teadmised ja oskused iseseisvalt hakkama saada. Tema võimed ja taju alles arenevad. Ainus pääsetee on ema: keegi, kes lapse eest hoolitseb ja kelle juures ta tunneb end turvaliselt. Oma vajadustest annab laps märku nii, kuidas oskab. Ta krimpsutab nägu, pistab keeleotsa suust välja ja otsib silmadega ema, kui süüa tahab.

Ta niheleb ja häälitseb, kui tunneb end üksi, tahab sülle või seltsi. Emotsionaalset ja füüsilist valu ja nälga väljendab laps nutuga. Vali nutt on häirekell, mis teatab, et käes on viimane piir, kannatusekarikas ajab üle. Selliseid olukordi tuleb vältida. Kui esimestel nädalatel pärast sündi saavad ema ja

116

laps üksteisega palju koos olla, tekib omavaheline mõistmine kiiremini ja nuttu on vähem.

Nutu ilmnemisel tuleb lapsele kohe tähelepanu pöörata ja tema vajadused rahuldada – lähedus, toit, liikumine, suhtlemine. Kui laps nutab nähtamatu põhjuseta, võib tegemist olla pingest vabanemisega. Näiteks pärast muljeterohket päeva, külalisi, arstivisiiti. Laps võib tunnetada ka vanemate suhetes pinget, mis on tema jaoks liig. Nuttev laps vajab rahunemiseks aega ja vanemate roll on talle toeks olla: teda süles hoida, kõndida, silitada ja rahuliku häälega rääkida, et kõik on hästi. Last suudab aidata selline vanem, kelle enda vajadused on piisavalt rahuldatud.

Kristi Arendi

lapsekandmise ja imetamise nõustaja

117

(36) KÕIK INIMESED VAJAVAD VÄRSKET ÕHKU, NII KA VASTSÜNDINUD Loomulikult tuleb beebidega külmal ajal ettevaatlik olla. Vastsündinut on vaja „õueõhuga” harjutada, kui temperatuur läheb alla nulli. Harjutage nädala jooksul, suurendades õuesoleku aega iga päev 10 minuti võrra. Kui temperatuur on üle nulli (plusskraadid), ei pea vastsündinut õueskäimisega harjutama. Järgida tuleb vaid aastaajale sobivat riietust.

Inimkeha toodab sooja ja laps, kes on kombe sees vankris, ei pruugi välisõhu külmaga otseselt kokku puutudagi. Vankrite materjalid on väga tuule- ja sademekindlad, nii ka laste pealisriided. Vankri põhja lisatakse sageli lambanahk, mis omakorda aitab magamiskohta soojana hoida.

Uuemate beebimonitoridega saab vankri sisemuse temperatuuri mõõta.

Monitori ostmisel võiks seda funktsiooni silmas pidada.

Väikelapsega võiks õueskäigu vahele jätta, kui temperatuur langeb alla 15 miinuskraadi. Miinus 10 kraadiga tuleks jälgida vankri sisetemperatuuri, mis tavaliselt lapse ühe õueune aja püsib plussis. Samuti on oluline, et laps, kes magab vankris, oleks rõdule või akna alla magama sätitud tuule suunda arvestades. Tuul lisab külmatunnet.

Lapse riietamisel on hästi oluline soojas hoida käsi ja jalgu. Kindad ja sokid võiks olla villased. Saapad peaks olema ruumikad, et lapse jala verevarustus hästi toimiks ja jalad ei läheks külmaks lihtsalt selle pärast, et saapad on jalas. Saapaid ei pea vankris tegelikult üldse jalas hoidma lapsel, kes veel ei kõnni.

Kui vankri sisetemperatuuri mõõtmiseks termomeetrit ei ole, võib kasutada ka kukla katsumise nippi. Kui kuklatagune on soe, on lapsel hea ja soe magada.

118

Lapsega talvel väljas käies võiks meeles pidada ka seda, et täiskasvanu keha sisaldab 70% vett, väikelapse oma 80–90%. Seetõttu võib vett sisaldava naha kaitseks külma eest kasutada külmakaitsekreeme, mis on müügil beebipoodides ja apteekides.

Kui ema külma pärast väga muretseb, siis on kõigile parem tuppa jääda.

Värsket õhku saab ka toa õhutamisega.

Elina Piirimäe ämmaemand

(37) LAPSEST ARENEB INIMENE – KAS JA KUIDAS? „Vaevalt tuleb ükski elusolend nii ebaküpsena ilmale kui inimene. Teatud ellujäämist tagavad funktsioonid on küll juba välja arenenud, aga närvisüsteem, mis hiljem inimest loomast eristab, on täiesti algmetes. Kõike tuleb õppida,” on öelnud neurofüsioloog Burkhart Fischer.

Laps sünnib füsioloogiliselt enneaegsena ja vajab ellujäämiseks ja küpsemiseks täiskasvanuid. Tema areng inimeseks ei toimu iseenesest, vaid on mõjutatud vanemate tegevusest: ümbritsevast keskkonnast, vajaduste rahuldamisest ja suhtlemisest.

Areng on pidev muutumine, mis toimub reaalsete protsesside läbimisel.

Inimeseks arenemine toimub korraga nii füüsilisel, emotsionaalsel, vaimsel, sotsiaalsel kui ka seksuaalsel tasandil ja need on omavahel tihedalt seotud.

Eelduseks on turvaline, usalduslik ja tingimusteta armastav keskkond ja et lapse vajadused oleksid piisaval määral rahuldatud. Hirm ja üksindus pärsivad organismi kasvu ja arengut. Vajaduste rahuldamine ja maailma tunnetamine algab suhtlemisest, liikumisest ja meelte koostööst.

Esimestel eluaastatel on laps abitu ja tema suhtlemisoskused puudulikud.

Ta väljendab end nutu ja kaasasündinud reflekside abil. Esmased elutingimused eeldavad piisavalt toitu nii kehale, hingele kui ka vaimule. See on enam kui vaid toitained emapiimas. See on erinevate aistingute kogemine: hapnik, soojus, valgus, maitsed, lõhnad, värvid, helid, puudutused, mõtted ja emotsioonid. Vastsündinu ja imiku jaoks tähendab see ema olemasolu, kes pakub turvatunnet, soojust, loomulikku toitu, mängukaaslast ja suhtluspartnerit. Ema kindlustab ellujäämise, kasvu ja liigile iseloomuliku arengu.

Meeleorganite, aju- ja kehafunktsioonide tervikliku arengu tagavad oluliste vajaduste – näha, kuulda, liikuda, mängida, suhelda – küllaldane rahuldamine. Ajaloost on teada Mowgli-juhtumid, kus lapse emaks oli loom.

Nendest lastest ei kasvanud inimesi.

120

Laps on kui taim, kes kasvab seest väljapoole. Ta õpib kogu kehaga matkides. Ta on üks suur meeleorgan ja matkimine on kui hingamine: meeleorganite kaudu sisse ja jäljendades välja. Arenemisel mängivad rolli psüühilised protsessid, mitte vahendid. Nägemine ja kuulmine on aluseks mõtlemisele. Kompimine ja käeline tegevus aitavad luua ettekujutuse kolmemõõtmelisest maailmast ja on seotud intellektuaalse arenguga. Kõne areng eeldab lapsega rääkimist esimesest päevast alates. Liigutuste arengu kindlustavad igapäevased liikumistegevused. Lapsega on vaja suhelda ja liikuda sünnist saati, et tal oleks midagi näha, kuulda ja katsuda!

Kristi Arendi

lapsekandmise ja imetamise nõustaja

121

(39) ALUSTA BEEBI POTITAMIST NELJAL ESIMESEL ELUKUUL! Laste varajane potitamine on sama oluline kui söömine ja õueskäimine.

Meie vana-vanaemad panid oma lapsed potile varakult, et marlimähkmete pesemisest vabaneda. Sellest ajast pärineb ka praktiline teadmine, kuidas lapsi potitada. Kõik aastased lapsed käisid potil ja õnnetusi juhus harva.

Teadusuuringud on näidanud, et vastsündinud on juba oma kehafunktsioonidest teadlikud. Põis ja sulgurlihas alluvad tahtlikule kontrollile. Beebid on võimelised teadlikult oma põit tühjendama. Potitamise tulemusel hakkavad nad oma häda rohkem tunnetama ja sellest märku andma. Lapse põielihased arenevad ja muutuvad kiiresti tugevamaks, kui neid kasutada, seetõttu suudavad potil käivad beebid ka häda kinni hoida. Järjepideva potitamise tulemusena muutub see lihtsasti kontrollitavaks beebi elu osaks.

Mõned potilkäimise kasud: • istudes on kergem kakada, • lapsel ei teki mähkmelöövet, • lapse nahk ei puutu kokku väljaheitega, • kuseteede infektsioone on harvem, • poistel võib vanemas eas pidevast pabermähkmete kasutamisest viljakusprobleeme tekkida, • beebiga on potitamist lihtsam alustada, • laps on teadlikum oma kehafunktsioonidest ja annab neist teada, • vanem mõistab lapse kehakeelt paremini, • hoiab kokku raha ega reosta mähkmetega loodust.

Beebi mõistmine ja potitamine sujub, kui olete oma lapsega palju koos.

Beebi ärkvelolekuaeg võiks kuluda temaga koos olemisele, jutustamisele

122

ja tegutsemisele. Nii areneb ka laps hästi. Beebid räägivad meiega kehakeeles palju. Lapsega otseselt tegeledes mõistavad nende kehakeelt emad väga hästi. Ärge kõhelge beebide oskustes ja lihtsalt usaldage oma viiendat meelt.

Esialgu ei ole potitamise puhul oluline, kas pissil ja kakal käiakse kraanikausi, kausi või poti kohal. Kuna beebi kaka on enne lisatoidu andmist vedel, läheb see ka kraanikausist hästi alla.

Potitamisega võiks algust teha beebi neljal esimesel elukuul. Miks nii vara?

Kui beebi on kuude kaupa oma vajadustest märku andnud ja sellele ei ole osatud potile panemisega vastata, siis ei anna ta hiljem oma hädadest märku. Beebi potitamisega võiks alustada siis, kui olete beebiga kohanenud.

Kuidas potitada?

Võta laps sülle nii, et ta toetuks seljaga vastu sind. Kätega toeta teda reitest nii, et põlved oleks pisut kõrgemal tavalisest isteasendist. Pissimise kiirendamiseks võid esialgu lasta kraanist vee solisema. Hea on, kui kasutad ka kohaseid sõnu: pissi-pissi, piss-piss ja kaka-kaka, ähh-ähh. Pange laps potile pärast ärkamist ja pärast magamist.

Olge olenemata ebaedust alati rahulikud. Õnnetuste tagajärjed likvideerige meelerahus. Kõik hakkavad potil käima nii ruttu kui võimalik. Jätkake rutiinset potitamist nii, et see teile stressi ei tekita.

Reet Post

proviisor, imetamisnõustaja, väikelaste ujutaja

123

(32) BEEBIDE OHUTUS Laste ohutuse jälgimisest sõltub lapse elu. Mõelge alati oma beebi ja väikelapse turvalisusele ja tagage alati ohutus. Imikud arenevad väga kiiresti ja hakkavad pöörama ja keerama siis, kui te seda kõige vähem ootate.

Lapsega uude kohta minnes (külla, kontserdile, aiapeole, mänguväljakule) veenduge, et seal on lapsele ohutu.

Kui keelate lapsele midagi, siis ta kindlasti katsetab keelu kehtivust ega lõpeta enne, kui ta on selle mõttest aru saanud ja keelu ära õppinud.

Reeglid hädaolukordade vältimiseks Esimesel eluaastal kukuvad lapsed kõige rohkem alla ja saavad põletusi kuumade vedelikega. See tõttu pange lahkudes beebi ainult ohutusse paika: kas põrandale või võrevoodisse.

Pannes beebi ebaturvalisele alusele voodile, diivanile, mähkimisalusele, pesumasinale või mujale, hoidke oma kätt tema peal.

Alates seitsmendast elukuust hinnake ronivate laste võimet kombineerida ruumis olevaid esemeid. Näiteks toolilt saab lauale ja laualt kapile ronida.

Kuumade vedelikega (tee, kohv ja supp) puhul hinnake varuga lapse liikumisvõimet ja turvalisust. Juues kohvi või teed või süües suppi ärge võtke last endale sülle. Parim on laps hetkeks endast kaugele asetada. Jätke potid pliidi tagumisele plaadile ja keerake sang seina poole.

Pange lapse käeulatusest ära väikseid asjad, mida saab alla neelata. Panga ära ka paelad, ketid, nöörid, kilekotid.

Vältige olukordi, kus laps satub üksinda lahtise aknaga tuppa või vee äärde.

Kodus Õpetage roomavad ja käputavad lapsed mitte puutuma elektri juhtmeid ega seadmeid.

Pange vajaduse korral ohutusvõred treppidele ja tulekolletele.

Kõik kodukeemia tõstke kõrgemale lapse käeulatusest. Ravimid lukustage võimaluse korral kappi.

Purunevad esemed pange lapse käeulatusest ära. Mürgised taimed (jõulu124

täht, inglitrompet, luuderohi jt) asetage kättesaamatusse kohta.

Libisevate vaipade alla asetage spetsiaalsed libisemist takistavad alused.

Libedatele kivi- ja kahhelpõrandatele asetage kattevaibad.

Koduaiad muutke ohutuks lukustuvate väravate või kaitseaedadega. Pange vihmaveetünnile kaas peale.

Hoiatage väikelapsi, et ühtegi marja ja taime ei tohi õuest peenralt üksinda võtta. Mürgised on nartsiss, maikelluke, näsiniin, sõrmkübar jt.

Veesilma olemasolu korral muutke see ohutuks kas aedade või katetega.

Autos Pange laps alati turvatooli, ka lühikeste sõitude puhul. Kui autol on turvapadjad ees või külgedel, tuleb imiku turvahäll panna tagaistmele. Turvahällid pange seljaga sõidusuunas. Väikelaps peab istuma tagaistmel talle sobivas turvatoolis. Turvahällid ja väikelapse istmed kinnitage istme külge alati turvavööga. Turvatoolis kinnitage laps talle sobiva rihmade pikkusega.

Enne sõidu alustamist kontrollige, kas kõik turvarihmad on korralikult kinni. Võimaluse korral kasutage autoustel olevaid lapselukke. Kui lapsed muutuvad autos rahutuks või nutavad, peatage auto ja pakkuge vaheldust võimlemise või jooksmisega. Keelake lastel igal juhul pead või käsi autoaknast välja pista! Laps ei tohi kunagi istuda juhiistmel, ka mitte seisvas autos. Ärge mingil juhul andke autovõtmeid laste kätte. Ärge jätke lapsi üksi autosse magama või ootama.

Kuna õnnetused siiski juhtuvad, õppige ja korrake kindlasti esmaabi võtteid!

Reet Post

proviisor, imetamisnõustaja, väikelaste ujutaja

125

(40) PRAKTILISI NÄPUNÄITEID IMIKU RAVIMISEKS JA ESMAABIKS Uue pereliikme ilma sündimine on suur ja rõõmus sündmus, aga ka kohustus ja vastutus. Mõttekas on juba varakult hakata sellega arvestama ja koguma teadmisi selle kohta, kuidas raskematel juhtudel käituda. Seetõttu annamegi mõned näpunäiteid sagedasemate terviseprobleemidega toimetulekuks.

Palavik Palaviku alandamisele tuleb hakata mõtlema siis, kui imiku kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Kui palavik on alla 38 kraadi ja laps on rõõmus, rahulik, tavapärase käitumisega ja tal puuduvad muud haigusnähud, siis enamasti ei olegi vaja midagi ette võtta. Arvestada tuleb sellega, et palavikuga laps väsib kiiresti ja seetõttu tahab rohkem või sagedamini puhkust, und ja võib-olla lihtsalt süles olemist. Kehatemperatuuri tuleb regulaarselt ja korduvalt mõõta, sest palavik võib hakata ühel hetkel väga kiiresti tõusma ja palavik 39 kraadi või kõrgem, kõrgem võib esile kutsuda juba krambihoo.

Palavikku saab alandada kogu keha jahutamise ja ravimitega. Alustuseks tuleks kontrollida, ega palavikus laps pole liiga paksult riides. Kogu keha jahutamiseks tuleb laps paljaks võtta, pikali panna, kogu keha leige vee või viin-vesi pooleks leotisega, märjaks teha ja siis kiiresti intensiivselt kuivaks lehvitada (alul eestpoolt, siis sama ka selja poolt). Sellise tegutsemise järel langeb palavik 0,5–1 kraadi. Viina-vee segu abil jahutades nägu ei niisutata.

Selliselt võib jahutada mitu korda järjest, et saavutada kõrge kehatemperatuuri langus allapoole 38 kraadi. Lastele see protseduur eriti ei meeldi, võivad nutma hakata. Kui kõrge palavik on alla saadud, siis panna õhukesed riided selga ja õhema teki alla. Lühikest aega võib lapsel olla kananahk või külmavärinad, selleks hetkeks pange paksem tekk peale. Palavikuga laps higistab, seega tuleb kindlasti läbihigistatud riideid ja voodilinu vahetada.

Kui lapse keha on tulikuum, aga käed või jalad külmad, siis enne kogu keha jahutamist tuleb kindlasti käed-jalad viina-vee leotise abil soojaks hõõruda.

126

NINAHÜGIEENIKS 100%

lahjendamata merevesi

Ohutu ra

Sisaldab rikkalikult mikroelemente

Humer täiskasvanute

Humer imikute/laste

Alates 15. eluaastast

Alates 1. elukuust

at sed ele

●

Ninaõõnsuste loputamiseks nohu korral

●

Igapäevaseks ninahügieeniks

●

Nina limaskesta niisutamiseks

●

Tolmu, allergeenide, haigustekitajate jms eemaldamiseks nina limaskestalt

KOGU PERELE Maaletooja: Miecys-Pharm OÜ, Vitamiini 4, 51014 Tartu. www.miecys.ee

www.humer.ee

Palavikualandajaks ravimiks sobib paratsetamool kas küünla või siirupina (suspensioonina). Infolehel on kirjas ravimiannuse õige kogus lapse kehakaalu või vanuse järgi. Liiga väike ravimiannus ei pruugi palavikku alandada, ülemäära suur kogus ravimit on mürgine. Paratsetamooli toime on lisaks palaviku alandamisele ka valu vaigistamine.

Kui jahutamise ja ravimi toime kaob, tõuseb palavik uuesti, siis tuleb uuesti jahutada või anda infolehest lähtudes uus ravimiannus.

Krambihoog Kui lapsel tekib krambihoog, kutsuge kohe kiirabi. Enamasti on krambihoog lühiaegne. Krambihoo järel võib laps olla kahvatu, väga unine või uimane, isegi teadvuseta. Ärge andke lapsele mingeid ravimeid, vaid oodake kiirabi ära. Olge kogu aeg kuni kiirabi saabumiseni lapse juures, hoidke teda külili asendis, jälgige tema hingamist, vajadusel helistage uuesti numbril 112.

Krampide kordumise ohu korral kirjutab perearst lapsele välja krambivastase ravimi, mida saate ise lapsele kiiresti manustada.

Oksendamine ja kõhulahtisus Oksendamise ja kõhulahtisuse põhjus on enamasti erinevad sagedased viirusinfektsioonid. Ei oksendamist ega kõhulahtisust ole sellisel juhul vaja eraldi ravida; need taanduvad iseenesest, kui laps viirusinfektsioonist paraneb. Rohke, korduv ja pikema aja jooksul püsiv oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad organismis veekaotuse. Väikelaste palaviku, oksendamise ja kõhulahtisuse esinemisel tuleb teada lapse vanusele vastavat ööpäevast vedelikuvajadust ja tagada, et laps selle koguse ka kätte saaks. Haige laps võib küll keelduda toidust, kuid vett peab jooma. Jootma peab haiget last regulaarselt, sageli ja väikeste koguste haaval, sobivaimad on vesi ja morss. Vedeliku- ja soolahulga taastamiseks sobib hästi ka Rehydroni pulbrist tehtud lahus (saab apteegist, valmistamisõpetus ja -kogused on infolehel kirjas).

Organismi veekaotuse (dehüdratatsiooni) tunnused on lapse ebatavaliselt loid olek, keel ja kogu suu on kuiv, silmad auku langenud, suur lõge sissetõmbunud. Selliste sümptomite ilmnemisel kutsuge kohe kiirabi. Lapsele tuleb hakata regulaarselt juua andma ja joodava koguseid ka üles märkima juba enne dehüdratatsiooni tunnuste teket justnimelt selleks, et veekaotus välja kujuneda ei jõuaks.

128

Beebide gaasivalusid leevendab Espumisan 100 mg/ml

Simetikoon

ka

su tad

a

m ugav

Ei imendu seedetraktist Banaanimaitseline Käsimüügiravim.

Näidustus: kõhugaasidega seotud seedetrakti vaevuste sümptomaatiline ravi.

Annustamine imikutele: 5…10 tilka igal toidukorral toidupudelisse või enne iga imetamiskorda.

Võib panna pudelitoidu sisse või manustada imikule väikese lusikaga kohe enne imetamist.

Tähelepanu! Tegemist on ravimiga. Enne tarvitamist lugege tähelepanelikult pakendis olevat infolehte.

Kaebuste püsimise korral või ravimi kõrvaltoimete tekkimisel pidage nõu arsti või apteekriga.

Müügiloa hoidja: Berlin-Chemie AG (Menarini Group), Glienicker Weg 125, 12489 Berliin, Saksamaa Täiendav teave müügiloa hoidja Eesti esindusest: OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti.

Paldiski maantee 27/29, Tallinn 10612. Tel: +372 667 5001

EE-ESP-01-2014. Koostatud 12.2014.

Kõhuvalu Tavalisim kõhuvalu põhjus on see, et imik ei suuda mingil põhjusel oma soolt tühjendada. Siia kuulub ka gaasivalu. Gaaside teke on rinnapiima saaval lapsel mõnikord põhjustatud hoopis ema toitumisest. Enne kui hakata väikelapse kõhuvalu valuvaigistitega ravima või pöörduda arsti poole, tasub proovida saada laps kakama ja puuksutama. Pange laps näiteks mõneks ajaks kõhuli, masseerige kõhtu päripäeva või painutage jalgu vastu kõhtu (võimelge lapsega). Käsimüügiravimite seas on samuti olemas mitmeid kõhulahtisteid, kuid enne tasub nõu pidada perearstiga, milline ravim on just lapsele sobivaim.

Nohu ja kõrvavalu Imiku puhul on lihtsam nohu vältida kui ravida. Imiku lähedale ei tohiks lasta nohuseid inimesi, samuti tuleb perekonnas nohu esinemise korral erilist tähelepanu pöörata käte puhtusele ja üldisele hügieenile, sest nohu levib mitte ainult õhu, vaid ka puutekontakti kaudu. Lapsel tuleb tihti nägu ja nina puhastada või pesta, nuusata nii väiksed veel ei oska. Nohu põhjustab sageli väikelastel keskkõrvapõletikku, mis algab tihti paaripäevase nohu ja köha järel, paneb kõrvad valutama ja teeb lapse rahutuks ja virilaks. Laps katsub ise tihti haiget kõrva ja hakkab nutma, kui keegi tema kõrva katsub; ärkab öösiti, kui haige kõrva vastu patja pöörab. Valu vastu aitab paratsetamool; kõrvatilku tasuks kasutama hakata alles pärast seda, kui perearst on kõrva seestpoolt uurinud ja lubab neid kasutada. Perearst otsustab ka selle, kas on vaja antibiootikumiravi.

Kukkumine Ärge jätke kunagi imikut avatud alale järelevalveta (diivanile, laua peale, toolile). Suuremad imikud võivad end välja keerata ka lapsevankrist, kui pärast uinakut üksi ärkavad. Enamiku mahakukkunud lastega ei juhtu midagi hullu, sest enamasti nad kukuvad madalalt, näiteks diivanilt, suhteliselt pehmele pinnale, näiteks vaibaga kaetud põrandale. Kui laps kukub, hakkab ta enamasti kõvasti nutma, sest ehmatas ja sai ka haiget. Kindlasti kutsuge lapse ülevaatuseks või haiglasse viimiseks kiirabi, kui laps teie arvates ebatavaliselt käitub, oksendab või on viga saanud.

130

Loodus andis meile ideed ja

me kohandasime need sinu beebi ninaga.

Rhinomer on loodud, et avada v채ikeseid kinniseid ninasid.

Rhinomer aspiraator on nagu v채ike elevant, mis sobib beebi ninaga ja eemaldab 천rnalt sinna kogunenud lima.

K체sige Rhinomeri apteegist!

CHEE/CHRHINO/0002/16

Kui terve laps nutab kogu aeg Laps on väike inimene, kes tahab juba väga noores eas endast ja oma vajadustest märku anda. Kui laps nutab, püüdke aru saada, mis on selle põhjus: kas ta tahab süüa või hoopis vett juua, kas tal on külm või palavuse tõttu ebamugav, kas kuskilt valutab (pepu punane, kõrvavalu, kõhuvalu) või tahab ta pigem sülle ja tähelepanu. Võtke ta sülle, laulge talle, võtke paljaks ja silitage teda igalt poolt, mängige ja võimelge lapsega. Kui tita ikka nutab, jätke ta mõneks ajaks üksi tuppa, võrevoodisse.

Kui pisike nutab üha edasi ja te tunnete, et enam ei jaksa seda kuulata, kutsuge keegi teine lapse juurde ja tehke midagi meeldivat, rahunege ise maha. Laps tunneb oma ema või hooldaja rahutust ja reageerib sellele.

Lapse nutust väsinud ja meeleheitel inimene võib lapse vaigistamiseks hakata last raputama, et ta ometi vait jääks, aga juba paari sekundiga on raputamisega võimalik lapsele tekitada pöördumatu ajukahjustus.

Koduapteek Lapse jaoks võiksid koduses apteegis olla kraadiklaas, paratsetamool küünalde või siirupina (palaviku alandamiseks ja valu vaigistamiseks), rahustava toimega salv näiteks mähkmelööbe tarvis ja nina puhastamiseks füsioloogilist lahust või Humeri vett.

Kui tahate rohkem teada ja oma last paremini aidata, koolitage end mõnel esmaabikursusel, et teadmisi juurde saada ning osata ja julgeda tegutseda!

Tervishoiu Akadeemia OÜ lektorid

132

(41) BEEBI RAVIMINE LOODUSLIKE JA HOMÖOPAATILISTE VAHENDITEGA Artiklis kirjeldatud ravivõimalused on üksnes soovitused teadvustamaks, et enamlevinud imiku tervisehäireid on võimalik loodusravi ja homöopaatia abil ravida.

Ei soovita alustada ravi oma ala terapeudiga konsulteerimata!

Ka loodusravivahenditega ravides tee koostööd oma perearstiga. Ära kunagi riski lapse tervisega! Kui näed, et lapsel on halb, siis pea alati perearstiga nõu!

Sünnitusmajast uue beebiga kojutulek on põnev, aga ka mõnevõrra ärev aeg. Kuigi teie laps võib olla täiesti terve, on mõned tavapärased seisundid, mida laps võib kogeda. Käsitleme siin mõningaid imiku vaevuseid, mida saab kergesti ja ohutult loodusravi abil leevendada. Artiklis mainitud ravijuhised on esitatud vaid näidetena teadlikkuse tõstmiseks selle kohta, kui tõhusalt võivad homöopaatilised ravimid aidata imiku tervisehäirete korral. Need ei ole käsitletavad soovitustena ravimiseks ilma asjakohaste teadmisteta.

SOOR Imikute soor on pärmseene vohamine suus. Selle tunneb ära paksu valge kihi järgi keelel (mitte segi ajada tavalise rinnapiimast tekkinud valge kihiga, mis on keelel vahetult peale söögikorda ja kaob mõne aja pärast). Pärmseen võib anda ka suunurga lõhesid, valgeid või kollakaid laike keelel, suulael, huulte ümbruses ja põskede sees. Seen põhjustab rahutust, valu ja nuttu lutipudeli imemisel ja rinnaga toitmise ajal.

133

Eneseabi võimalused soori korral Imiku soori ravi algab alati ema toitumisest. Kui ema organismis pärmseen ei vohaks, ei oleks seda ka lapse suus. Pärmseene ohjeldamiseks tuleb menüüst välja jätta maiustused (eriti valgest jahust ja suhkrust) ja teised tugevalt töödeldud-rafineeritud toidud. Sööma peaks palju aedvilja, nii hautatult kui värskelt. Lisaks võib imetav ema lisada enda ja pudelitoidul beebi toidule piimhappebaktereid. See aitab taastada bakterite ja seente õige tasakaalu.

Puhasta lapse suu pärast iga toidukorda seest niiske puuvillase lapiga, kasutades selleks mineraalvett (gaas tuleb kindlasti enne välja lasta!). Samuti võiksid rinnad puhastada mineraalveega pärast iga toitmist.

Homöopaatilised ained soori raviks Borax on väga tugev seenevastane aine. See sobib juhul, kui lapsel on seene sümptomid suus või suguelundite piirkonnas. Borax on abiks ka siis, kui beebi on reisil väga ärevil, esineb iiveldust, kõrvade probleeme ja unetust ning öised hirmud ja unenäod äratavad teda sageli.

GAASIVALUD JA KOOLIKUD Kuigi kirjanduses eristatakse titadel koolikuid (enamasti stressist) ja gaasivalusid (pigem seedeprobleem), siis siin räägime nendest koos ühise nime “gaasivalud” all. Gaasivaludega imik on rahutu ja nutab valu pärast, eriti pärast toidukorda, laps võib olla näost punane, siputab kõhuvalu leevendamiseks ägedalt jalgadega ja/või viskab silda. Kõht on tal sageli kõva ja valu leevendub peale roojamist-puuksutamist. Gaasivalude põhjuseks võib olla lihtsalt ebaküps seedesüsteem, sissehingamine toitmise või nutmise ajal, ema ebasobiv toidusedel (nt liiga vürtsikas või happeline toit), ema ärevus, imiku allergiline reaktsioon mõne toiduaine suhtes.

Eneseabi võimalused gaasivalude korral Suru laps pärast toitmist õrnalt oma süles vastu enda kõhtu ja hõõru või patsuta kergelt tema selga ja peput. See aitab imemisel lapse kõhtu sattunud liigse õhu välja. Tavaliselt laps teeb hääleka krooksatuse ja rahuneb.

134

Ka kõndimine ja kiigutamine võivad hästi aidata. Enamasti leevendab valu igasugune soojus lapse kõhu vastas – issi soe kõht, soojavekott, õlimähis (eriti riitsinusõli) jms.

Imetav ema peaks menüüst välja jätma tee (must, punane), kohvi, šokolaadi, vürtsid, sibula, küüslaugu, oad-herned, hapukapsa, apelsinid, viinamarjad ja ka paprika, spargel-, lill-, roos- ja hariliku kapsa, kui need tekitavad gaase emal. Imiku gaase võib põhjustada ka D-vitamiini preparaat, mis tuleks siis välja vahetada.

Paku oma väikest sõrme või lutti väga rahutule lapsele, kes on just söögikorra lõpetanud. Mõni laps tahab pidevalt imeda, kuid lisapiim koormab beebi seedesüsteemi ja süvendab gaasivalusid.

Homöopaatilised ained koolikute raviks Chamomilla on väga tõhus kui imikul on valu ajal soov vaid süles olla ja süles kiigutamine või turvahällis õõtsutamine leevendab valu nähtavalt.

Kõhuvalu ja gaasid koonduvad peamiselt nabapiirkonda. Sageli on koos valudega tital põsed punased või vaid üks põsk punane ja võib tekkida kuum higi. Väljaheide võib olla spinatiroheline ja mädamuna- või väävlilõhnaline.

Colocynthis aitab, kui on pitsitav valu koos puhitusega kõhus. Valud võivad ilmneda erinevates kohtades ja tulevad lainetena. Beebid on väga rahutud ja tahavad oma jalad üles tõsta. Beebid tunnevad end paremini, kui rakendada kindlat survet kõhu piirkonnale. Neil võib olla roheline kõhulahtisus.

Halvem on pärast puuviljade söömist, soojas toas ja enne kakamist. Valud võivad tekkida kell kuus hommikul.

Dioscorea sobib kui imiku kõhus on mürisevad gaasid. Valu võib olla kramplik. Kõhugaasid on seotud röhatistega, halvem on hommikul ja lamades, parem on beebi püsti hoidmisel.

Nux vomica aitab selliste gaasivalude puhul, kui imetav ema on söönud kas liigselt või liiga vürtsikaid toite või liialdanud kohvi, alkoholi või teiste stimuleerivate ainetega.

135

MÄHKMELÖÖVE Kõige tavalisem põhjus lööbe tekkeks on määrdunud mähe, mis jääb beebile liiga kauaks alla. See muudab beebi naha tuharatel, reitel ja genitaalidel valusaks, punaseks, lööbeliseks. Riidest mähkmete puhul võib põhjuseks olla mähkme ebapiisav loputus. Ka annab väga kergelt hauduma minek märku, et seedimine ei ole päris korrras.

Eneseabi võimalused mähkmelööbe korral Vaheta mähkmeid sageli ja lase lapsel tihti palja pepuga olla - see aitab nahal kuivada ja soodustab paranemist. Ära kasuta lõhnastatud salvrätikuid ja talgipulbrit.

Lööbe korral pese imikut leige veega, ära kasuta seepi.

Kuivata beebi nahka pehme rätikuga ja kasuta homöopaatilist Calendula saialillesalvi.

Kui kasutad riidemähkmeid, siis pese neid õrna öko-pesuvahendiga, loputa väga põhjalikult ja võimalusel lase õues kuivada (muidugi mitte tiheda liiklusega tänava ääres!).

Homöopaatilised ained mähkmelööbe raviks Calendula kreem aitab kahjustunud nahal kiiremini paraneda.

Sulfur sobib, kui nahk hakkab rohkem punetama peale pesemist, kui nahk leemendab tuharate ja suguelundite piirkonnas, kuid muutub kuivaks, kestendavaks ülejäänud kehal. Lööve võib kanduda isegi seljale.

Mercurius solubilis on hea, kui mähkmepiirkond on väga niiske ja lööve on sageli seotud hammaste tulekuga. Beebi suust voolab palju lima ja ta võib rohkem higistada.

Rhus tox sobib, kui nahk sügeleb ja seal on väikesed punased täpikesed, millel võib valge peake otsas olla.

KÕHULAHTISUS Imiku väljaheide ongi harilikult vesine ja kollane, kuid see on normaalne ega viita kohe kõhulahtisusele.Kõhulahtisuseks loetakse vedelat kakat alles siis, kui väljaheide lõhnab halvasti, vahutab, on roheline ning mähkmesse ei jää ühtegi tahket tükki. Pikalt kestev kõhulahtisus võib tekitada imikutel

136

vedelikupuudust ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Raskest dehüdratsioonist annab märku loidus-apaatsus, kuivav keel ja suu, tuhmid silmad, nelja- kuni kuuetunnine urineerimispaus (mähku pikalt kuiv) ning lõgeme sissepoole lohku vajumine.

Eneseabi võimalused kõhulahtisuse korral Kõige olulisem on vältida vedelikupuudust. Rinnapiimalapse korral pole vaja muud teha, kui pakkuda talle pidevalt rinda ning julgustada teda imema nii palju ja tihti kui tahab. Kui laps ei jaksa imeda, lüpsa välja ja paku tassist.

Kui laps saab rinnapiima asendajat, paku talle seda nii palju kui tahab (alati värskelt tehtud), kuid lisaks paku ka vett, mis eelnevalt 90 kraadini kuuumutatud ja jahutatud (keeta ei tohi!). Hakka kohe andma ka piimhappebakterit (nt Beneflora, Biolatte Baby, Protexin Restore). Kui tavaline annus ei aita, anna topeltannus. Kui eespool toodud bakterid ei toimi, proovi Linex Baby või Gefiluse piimhappebakterit. Kui kõhulahtisus on väga hull, anna lapsele Smecta pulbrit segatuna vähese veega.

Pidage nõu oma arstiga kohe, kui kõhulahtisuse sümptomid tunduvad tõsised.

Homöopaatilised ained kõhuprobleemide raviks Aethusa aitab, kui imik ei suuda piima seedida ja see põhjustab gaasivalusid, kõhulahtisust, iiveldust ning oksendamist. Laps oksendab piima ja teised toiduained välja ühe tunni jooksul pärast söömist ja joomist. Imik higistab, näib nõrk, rahutu ja nutune.

Ars album sobib hästi, kui beebil on kõhugripp või toidumürgitus koos kõhulahtisuse ja oksendamisega. Väljaheite lõhn on vänge. Beebi on kogu aeg janune, näib väsinud, nõrk ja väga rahutu. Soojus ja soe jook pakub ajutist leevendust.

Ipecacuanha’t kasutatakse, kui esineb kõhulahtisus koos pideva iiveldusega. Rohkesti eritub sülge ja beebil on valus kakada.

Nux vomica aitab, kui kõhulahtisus tekkinud rinnapiima saavatel imikutel pärast seda, kui ema on söönud liigselt või liiga vürtsikat toitu. Beebid tunnevad ennast pärast kakamist paremini, kuid kõhulahtisus tekib uuesti kohe pärast söömist või ärkamist.

137

NOHU JA KÖHA Nohu ja köha on meie kliimas sagedased haigused, ka imikutel. Eriti nohu võib olla rinnaga või pudelist toitmisel väga ebamugav, kui beebi ei saa imemise ajal nina kaudu hingata ja peab imemise katkestama, et suu kaudu hingata.

Eneseabi nohu ja köha korral Kõige levinum on ninakinnnisus, mis segab imemist. Enamasti on selle põhjuseks liiga kuiv toaõhk ning selle vastu aitab õhu niisutamine. Vahel on sagedaste hingamisteede haiguste põhjuseks ka ehitustolm, kui aasta jooksul on remonti tehtud või uut mööblit soetatud.

Esimeste nohu märkide puhul purusta küüslauk ja aseta taldrikul lapse pea lähedusse nii päeval kui öösel. Samal ajal hoia jalad soojas. Köha vastu võib juba päris pisikestele teha sinepiplaastrit, mis on aegumatu ja väga tõhus raviviis.

Heaks viisiks oma last higistamisest tingitud külmetumiste eest hoida, on soetada talle naturaalne siidivillane body, mis hoiab külmetumise eest ka siis, kui nahk märg ja minnakse külma tuule kätte.

Väldi imikuga rahvarohketes kohtades käimist viiruspuhangute ajal ja ära luba endale haigeid külla, ega käi ise külas, kus keegi on haige!

Homöopaatilised ained nohu ja köha raviks Aconitum sobib, kui laps saab ootamatult külma ja tekib köha. Kokkupuude külma tuulega teeb lapse väga rahutuks.

Belladonna on hea, kui lapsel tekib külmetamise tagajärjel kiiresti paukuv köha koos kõrge palavikuga. Lapse nägu on punane, laps on rahutu ja janune.

Mercurius sol aitab siis, kui lapsel areneb koos külmetuse ja köhaga kurguvalu, lümfisõlmed suurenevad, tekib kõrvavalu. Laps on külmale ülitundlik.

Hepar sulphur sobib lapsele kuiva koriseva köha ja iseloomuliku vilistava hingamise puhul. Laps ei soovi süüa või teda ajab nutma neelamise kurguvalu söömise ajal.

138

EKSEEM See on imikutel viimasel ajal aina rohkem ja rohkem levinud nahaprobleem, millel on palju põhjuseid. Beebidel on enamasti allergiline ekseem.

Ekseemi ühte kergemat vormi imikutel tuntakse seborroilise ekseemina.

See algab tavaliselt kõõmaga peanahal või mähkmepiirkonnas ja levib näole, küünarnukkidele-õnnaldele, põlvedele, kaelale, randmetele, pahkluudele.

Eneseabi võimalused ekseemi korral Vältida tuleks pikki vanniskäike ja pesta ainult puhta veega – vältida seepešampoone ja muud keemiat. Üldiset väldi ka kreemitamist. Kui pärast pesemist on nahk väga kuiv, kasuta ainult ökoloogilisi ja väga puhtaid nahahooldusvahendeid.

Sügeleva ekseemi puhul võib vannivette panna meresoola, mis ravib ekseemi, või kolmisruse tõmmist, mis vähendab sügelemist.

Kasuta beebi riiete pesemiseks õrna koostisega puhastusvahendeid. Õhuta kahjustatud nahapiirkonda nii palju kui võimalik. Lase nahale päikest – see ravib – kuid ära liialda!

Kasuta beebi nahaga kokkupuutes pehmeid puuvillased riideid; ka voodipesu ja voodikatted võiksid olla beebi nahka rahustavad.

Väldi lemmikloomi magamistoas, nende karvad võivad beebi nahal põhjustada allergilisi reaktsioone. Väldi kodus liiga sooja temperatuuri ja hoia toaõhk parajalt niiske.

Ole lisatoiduga alustamisel väga ettevaatlik, nii imetava ema kui lapse toit olgu ülipuhas ja tervislik! Lehmapiim, šokolaad jt allergeenid tuleks menüüst välja jätta. Ära kasuta kodus eeterlikke õlisid.

Saialillesalv ja puhas kookoseõli võivad lokaalsele paranemisele kaasa aidata.

Homöopaatilised ained ekseemi raviks Sulphur aitab, kui nahk on väga ketendav ja kuiv, muutub magamise ajal või pärast vanni punaseks, hakkab sügelema voodisoojuses.

Rhus tox on näidustatud, kui nahk on kaetud punase lööbega, millel on valged täpikesed keskel ja niiskus teeb olukorra halvemaks.

139

Petroleum on hea, kui naha pinnalt eralduvad kollased koorikud ja öösiti on halvem.

Graphites sobib, kui nahk praguneb või veritseb.

Lycopodium võiks sobida, kui nahal on ekseemilaigud, kuid ei ole põletikulist seisundit.

UNEHÄIRED On palju põhjusi, miks beebid unehäirete all kannatavad. Vahel võivad unehäired muutuda krooniliseks. Peamised unetuse põhjused imikutel võivad olla gaasivalud, ninakinnisus, hammaste tulek, magamamineku rutiini puudumine või imetava ema toidusedelis olevad stimulandid (tee, kohv) või suhkrute kõrge osakaal.

Eneseabi võimalused unehäirete korral Loo lapsele rutiinne ajakava uinakute tegemiseks ja kindlusta öösel rahulik uni. Hoia õhtuti laps rahulikus rütmis, ära lase issil teda hilja õhtul väntsutada ega ülemäära naerutada, ära vaata koos imikuga televiisorit. See ärritab mõne beebi närvisüsteemi liigselt. Veendu, et laps ei lähe näljasena magama. Imetavad emad peaksid vältima kohvi, tee, šokolaadi ja teiste stimuleerivate toitude söömist õhtupoolikul. Paku lapsele päeval piisavalt aktiivset tegevust, käi temaga palju õues, kui võimalik, siis vannita iga päev – kõik need soodustavad head und!

Homöopaatilised ained unehäirete raviks Aconite sobib, kui laps ärkab öösel hirmuga või unenäod kohutavad teda.

Chamomilla on hea, kui laps on ärritunud ja ainult süllevõtmine rahustab.

Kui asetad ta voodisse, vallanduvad jälle nutuhood.

Coffea rahustab, kui välised ärritajad on last liialt erutanud.

Nux Vomica aitab, kui laps ärkab alati umbes kella nelja paiku öösel ja nutab lohutamatult.

Passiflora’st on kasu siis, kui lapsel on koolikuvalud. See aine on ohutu ja tõhus imikute mitmesuguste uneprobleemide ravimisel.

140

HAMMASTE TULEK Hammaste tulek algab neljandast elukuust, kusjuures esimesed hambad lõikuvad tavaliselt umbes kuue- või seitsmekuuselt, piimahammaste tulek kestab keskmiselt 16–20 kuud. See võib olla lapse jaoks raske aeg! Ta võib keelduda toidust, klammerduda ema külge, olla ärritunud, kannatada liigse sülje voolamise pärast, olla öösiti rahutu ja unetu. Igemed võivad olla punased ja paistes. Ta üritab toppida sõrmi suhu, neid närida ja hammustada igemetega mistahes kõva asja (kaasa arvatud ema rinda). On oluline mõista, et hammaste tulekuga võivad kaasneda mitmed haiguslikud sümptomid, näiteks mähkmelööve, oksendamine, sagedased nohud, kõhulahtisus, palavik. Need tekivad, sest hammaste tulekust tingitud stress ja ebamugavus vähendavad lapse organismi vastupanuvõimet.

Eneseabi võimalused hammaste tuleku korral Beebiga tegelemine, tema musitamine ja kallistamine aitab palju. Paku lapsele jahutatud närimisrõngast vm mänguasja. Masseeri lapse igemeid puhta sõrmega. Rinnapiima lapse puhul võiks ema ise magneesiumi juurde võtta – see vähendab hammaste tuleku valu ning kiirendab hammaste väljatulemist!

Homöopaatilised ained hammaste tuleku ajaks Chamomilla aitab, kui lapsed on hammaste tuleku ajal üliärritunud, karjuvad-kriiskavad valust, igemed on valusad ja põletikulised. Süljeeritus võib olla suurenenud ja lapsel on soov hoida sõrme pidevalt suus. Kõht võib lahti minna. Üks põsk on lapsel kuum ja punane, samas teine on kahvatu. Laps nõuab asju, kuid lükkab need tagasi niipea, kui on need saanud. Uneajal on nad rahutud ja võivad valjusti nutma puhkeda. Süleshoidmisest ja hüpitamisest hakkab parem.

Calcium carbonicum – kui laps pidevalt viriseb ja vigiseb, kuskil pole hea, miski pole hea. Rinnaesine on suurenenud süljevoolust pidevalt märg ja laps tahab pluusiservi-paelu suhu toppida ning lutsida. Ka võib lapse kukal hakata peale magama minemist higistama.

Calcium phos sobib, kui hambad tulevad aeglaselt, laps on rahutu ja kergesti ärrituv.

141

Belladonna on näidustatud, kui lapsel on igemepõletik koos kõrge palavikuga.

Magneesium phosphoricum’i rakusool võib hammaste tulemise perioodil mõjuda rahustavalt nii emale kui ka beebile.

Homöopaatilist apteeki Eestis ei ole. Eestlased toovad oma homöopaatilised preparaadid Londonist, Saksamaalt ja teistest Euroopa Liidu riikidest.

Lähimad kohad on Riias ja Helsingis. Internetist saab tellida Eestisse homöopaatilisi ravimeid Amazonist, I Herbist ja teistest vitamiinipoodidest.

2014. aasta seisuga on Eestisse keelatud tellida homöopaatilisi ravimeid Euroopa ja Ameerika apteekidest.

Kuna homöopaatilised ravimid on vabad keemilistest kõrvaltoimetest, siis on need ideaalsed igas vanuses inimestele. Imikud reageerivad homöopaatilistele ravimitele kiirelt ja tõhusalt, sest neil puudub eelnev kokkupuude tugevate ravimitega. Kui haiguse algusfaasis leiad oma lapsele sobiva ravimi, saad väga kiiresti kutsuda esile paranemise nii nohust-köhast kui ka teistest muret tegevatest haigustest. Homöopaatilised vahendid on äärmiselt õrnatoimelised immuunsuse ergutajad ja sellise pehmetoimelise survega saab keha õpetada iseseisvalt haigustega toime tulema. Homöopaatilised ravimid on lahjendatud miinimumdoosideni, mistõttu puudub igasugune oht, et need võiks kuidagi kahjustada immuunsüsteemi.

Kiiret paranemist!

Elery Tammemägi homöopaat

Terje Tähe

proviisor, loodusterapeut, rasedate ettevalmistaja

142

Pikad õppeprogrammid: • Pere- ja sünnitoetaja DOULA õppeprogramm • Kehatarkuse ja meeletöö kursus • Vene loodusravi õppeprogramm • Ajurveedaliku elustiili nõustaja õpe • Ökokosmeetiku õppeprogramm Lisaks: • meditatsioonikursused • ravimtaimekursused • Hiina meditsiini kursused • Eesti ja Põhjala pärimuse kursused • liblikmasaaž ja leebe bioenergeetika kursused Vaata lisa:

www.tarkustekool.ee facebook.com/tarkustekool

Arendavad mänguasjad eesti keeles!

Smart Stages™ tahvelarvuti

Lõbus küpsisetünn

Kutsupoisi pult

Nutitelefon

Laulev pildiraamat

CD mängija

Smart Stages™ kutsupoiss

Smart Stages™ kutsutüdruk

Kuula ja laula kaasa eestikeelsete arendavate mänguasjadega.

Lisaks hulk põnevaid tegevusi, mis köidavad lapse tähelepanu tükiks ajaks. 6-36 KUUD

fisher-price.com/ee

© 2016 Mattel, Inc. Kõik õigused on kaitstud.

Maaletooja Rimonne Baltic • www.rimonne.ee