KADA JE KAŠALJ ZNAK ZA UZBUNU

Autori: DR IVANA CEROVINA ĐURIĆ I DR IVAN ĐURIĆ, www.savetilekara.rs

Kašalj predstavlja jedan od najčešćih simptoma zbog kojih se pacijenti javljaju lekaru. Može da traje nekoliko nedelja i ne treba ga se plašiti jer predstavlja normalan odbrambeni mehanizam našeg organizma. Naravno predstavlja razlog za javljanje lekaru. Treba mu tražiti i naći uzrok jer kašalj može da bude povezan sa mnogo različitih, manje ili više opasnih bolesti. Kakav može da bude kašalj i koliko dugo traje?

Na osnovu sekreta koji se izbacuje kašalj može da bude sa ili bez iskašljavanja, dok na osnovu dužine trajanja može da bude: akutni kašalj koji traje oko 3 nedelje i hronični koji traje duže od 3 nedelje. Šta izaziva kašalj?

Najčešći razlog javljanja pacijenata u ambulantu su naravno infekcije. Ovaj tip kašlja se zove akutni, obično traje do tri nedelje i nije opasan. Uzroci nastanka ovog tipa kašlja mogu da budu različiti ali mi bi tu izdvojili:

Ove infekcije mogu da dovedu do slivanja sekreta ka plućima i refleksnog naleta kašlja kako bi se taj sekret izbacio. Kašalj ovog tipa je obično vlažan sa izbacivanjem sekreta, nije naročito učestao. Dok sekret može da bude različite boje i nema bolova u plućima prilikom kašlja. 2. Upale grla i grkljana mogu da dovedu do suvog i nadražajnog kašlja. Ovaj tip kašlja može da bude jako dosadan i iscrpljujući. On je u glavom praćen golicanjem u donjim delovima grkljana gde se nalaze glasne žice. Najčešće ga izazivaju virusi i zna da potraje i do tri nedelje. 3. Bilo koja infekcija na plućima može da dovede do pojave kašlja. Tu izdvajamo bronhitis, kada infekcija nastaje na bronhijama. One produkuju obično gust sekret koji može biti različite boje. U glavnom je to akutni bronhitis koji obično traje do tri nedelje. Kašalj kod akutnog bronhitisa je praćen zviždanjem u grudima, povišenom temperaturom, ali i drugim simptomima koji se javljaju ako ste prehlađeni ili imate grip.

Hronični bronhitis za razliku od akutnog bronhitisa ima simptome koji postoje sve vreme. Ti simptomi, pored kašlja mogu da budu i gušenje, bolovi u grudima, zamaranjem, itd. Druge važne infekcije su one gde nastaje upala pluća (pneumonija). Upale pluća predstavljaju zapravo upalu najsitnijih delova plućnog tkiva – alveola i prostora između njih (intersticijum). Uzročnici mogu biti bakterije, virusi i to isti oni koji uzrokuju prehlade i grip, gljivice, neki paraziti itd. Obično su prvi simptomi povišena temperatura i suv nadražajni kašalj. Posle nekog vremena kašalj prelazi u produktivan kašalj gde sekret može biti sluzav i gnojav. Pneumonije su praćene plitkom disanjem, zamaranjem, drhtavicom, naletima znojenja, a često i konfuzijom, pogotovo kod starijih od 65 godina. Važno je spomenuti i tuberkulozu. Tuberkuloza je još jedna bakterijska infekcija pluća koja i pored vakcinacije ima značajan udeo u oboljevanju. Povremeno nalećemo na nju kod pacijenata i takve pacijente obavezno šaljemo kada posumnjamo da je ima. 4. Kašalj kod COVID-19 infekcije. Kašalj pogotovo onaj suv i iritantan je bio jedan od glavnih simptoma u prvom talasu epidemije, ali sada se pacijenti ne žale toliko na njega, čak i kada imaju rentgenski potvrđenu upalu pluća. Otežano disanje koje se nadovezuje na to, obično se javlja kod najtežih slučajeva. Razlog izostanka kašalj bi mogla da bude pojava virusa u mlađoj populaciji koja je ipak otpornija. Koji su drugi uzroci nastanka kašlja?

1. Problemi sa želucem. Vraćanje želudačne kiseline u jednjak, ponekad i do usta, često zna da iritira grkljan i da stvara nadražajni kašalj. 2. Pojedini lekovi za visok pritisak tzv. ACE – inhibitori, mogu da dovedu do upornog kašlja. Tada treba, uz konsultaciju lekara, pristupiti zameni tih lekova nekim drugim. 3. Pušači (koji bi trebali da prestanu da puše) 4. Kongestivna srčana insuficijencija (srčana slabost), 5. Tumori pluća.

1. Ako se često javlja ili traje duže od 3 nedelje, 2. Osećaj gušenja i pritiska u grudima, 3. Kašalj praćen bolovima u grudima i osećajem kao da se nešto cepa, 4. Ako se iskašljava krv ili braonkasto zelenkasti sekret, 5. Gubitak na težini, malaksalost i zamaranje. Ako vam se javi neki od ovih simptoma morate obavezno da odete na pregled kod lekara, jer naše telo nam stalno šalje signale, važno je da ih tumačimo i ozbiljno shvatamo.

Kod kašlja, u zavisnosti od nalaza na plućima i naravno trajanja, neophodno je uraditi: 1. Rentgenski snimak pluća i 2. Dati iskašljaj na analizu u mikrobiološki laboratoriju, 3. Uraditi kompletnu krvnu sliku sa zapaljenskim parametrima i biohemijom. Što se tiče zračenja rentgenom, toga se ne treba plašiti, često se ima predrasuda da su doze koje se prime velike, to nije tačno. Zapravo, mi svakodnevno iz okoline i iz svemira primamo zračenje. Tokom jednog rentgenskog zračenja pluća primimo dozu zračenja otprilike koja bi odgovarala desetodnevnom zračenju koje primimo od naše okoline. Radi poređenja doza koju primimo ako bismo radili skener grudnog koša bi odgovarala šestomesečnom zračenju iz okoline (naravno skener je preciznija metoda dijagnostike). U svakom slučaju, kašalj uvek ima uzrok i treba ga pronaći, zato da ne biste bar oboljevali od infekcija disajnog sistema koji su najčešći uzročnici kašlja, jedite puno voća i povrća, unosite dovoljno vode, provetravajte dovoljno prostorije, krećite se dovoljno i naravno smanjite ili prestanite da pušite. pomaže smanjenju bola i tegoba u grlu izazvanih kašljem i prehladom

olakšava upalne procese u ustima

olakšava disanje

srebrni joni neutrališu patogene mikroorganizme i afte

otklanja neprijatan zadah u ustima

održava higijenu i zdravlje sluznice usta i grla