หน้า 1 คู่มือขั้นตอนการปฏิบัติงาน/SOP (Work Instruction/Standard Operating Procedure) หน่วยงาน โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน เรื่อง การคัดกรองผู้ป่วยนอก แยกตาม Triage
รหัส : TM-WI 001/2568 แผ่นที่ 1/9 ฉบับที่ : 1 แก้ไขครั้งที่ : 6 วันที่บังคับใช้ : 1 มีนาคม 2568
ผู้จัดทํา : คณะกรรมการวิชาการฝ่ายการพยาบาล ผู้ตรวจสอบ : .................................................... ( นางกองแก้ว ย้วนบุญหลิม ) หัวหน้าฝ่ายการพยาบาล
ผู้อนุมัติ : ………………………............... ( รศ.นพ.ชูเกียรติ ศิริวิชยกุล ) ผู้อํานวยการโรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน
1. วัตถุประสงค์ 1. เพื่อให้ผู้รับบริการทุกรายได้รับการ Triage เพื่อให้ได้รับการบริการที่รวดเร็วและปลอดภัย 2. ใช้ในการประเมินผู้ป่วยจําแนกระดับความรุนแรงและเร่งด่วนของอาการเจ็บป่วยในการเข้าตรวจ รวมทั้งวินิจฉัยปัญหาและความต้องการการรักษาพยาบาลเบื้องต้น ได้อย่าง ถูกต้องและเหมาะสม 3. เพื่อแยกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ โรคติดต่อ ผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย เชื้อ โรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ํา ออกจากผู้ป่วยทั่วไป 4. ใช้เป็นแนวทางในการเฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นขณะรอตรวจ นโยบาย 1. ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองและประเมินอาการอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยที่มีอาการเร่งด่วนได้รับการรักษาอย่าง รวดเร็ว 2. ให้พยาบาลและบุคลากรทางการพยาบาลใช้เป็นแนวทางในการคัดกรอง ประเมินผู้ป่วยนอกได้อย่างมี ประสิทธิภาพ 2. ขอบเขต (Scope) ใช้เป็นเครื่องมือในการคัดกรองผู้ป่วยนอกทุกรายที่มารับบริการที่ห้องตรวจโรค ของโรงพยาบาล เวชศาสตร์เขตร้อน 3. หน้าที่ความรับผิดชอบ 1. พยาบาล : ซักประวัติ ประเมินสภาพอาการเบื้องต้น จัดลําดับความรุนแรงและเร่งด่วนของการเข้ารับ การตรวจรักษาพยาบาลอย่างถูกต้องปลอดภัย บันทึกข้อมูลงใน Slip card 2. บุคลากรทางการแพทย์ : มีส่วนร่วมในการคัดกรอง ภายใต้การกํากับดูแลของพยาบาล รวมทั้งให้การ พยาบาลเบื้องต้น ตามความเหมาะสมและมีประสิทธิภาพ 4. คําจํากัดความ การคัดกรองผู้ป่วย หมายถึงกิจกรรมที่พยาบาลปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มารับบริการ ณ.จุดคัดกรองผู้ป่วยนอก โดยการ รวบรวมข้อมูลจาก การซักประวัติ อาการ สัญญาณชีพอย่างรวดเร็วเพื่อรวบรวมข้อมูลในการจําแนกผู้ป่วย