Évaluation du risque sous-jacent comme source d’hétérogénéité dans les méta-analyses: étude de simulation par la méthode bayesienne et l’approche fréquentiste sur trois modèles
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Preventive Veterinary Medicine, Septembre 2007, Volume 81, Numéro 1-3, pages 38-55. Auteur principal Dohoo, I. University of Prince Edward Island
Collaborateurs Stryhn, H. University of Prince Edward Island Sanchez, J. University of Prince Edward Island
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On utilise de plus en plus les méta-analyses en médecine vétérinaire comme outil pour combiner les données provenant de différentes études. Une application courante de ces méta-analyses est l’évaluation des procédures de lutte contre les maladies. Cependant, on sait bien que la prévalence d’une maladie au sein d’un groupe non traité (risque sous-jacent) peut modifier l’estimation de la valeur d’un traitement et contribuer à la variation des évaluations des effets du traitement entre les études (ce qu’on appelle « hétérogénéité »). Au moyen d’une étude de simulation, les auteurs ont évalué trois modèles statistiques avec la méthode bayesienne et l’approche fréquentiste afin d’évaluer l’effet du risque sous-jacent sur l’hétérogénéité. Deux des trois modèles ont bien fonctionné, tandis que le troisième était moins fiable puisqu’il a produit des estimations biaisées pour certains paramètres. Dans l’ensemble, les résultats étaient similaires avec la méthode bayesienne et l’approche fréquentiste. Les auteurs de l’étude font des recommandations quant au choix de modèle et d’approche d’estimation. Quand des éléments montrent qu’il y a hétérogénéité dans une métaanalyse, la contribution du risque sous-jacent à cette hétérogénéité doit être évaluée au moyen de l’une des procédures recommandées.
Infections expérimentales et naturelles au Clostridium difficile chez des veaux nouveau-nés Veterinary Microbiology, Septembre 2007, Volume 124, Numéro 1-2, pages 166-172.
Auteur principal Rodriguez-Palacios, A. University of Guelph
Collaborateurs Stämpfli, H.R. University of Guelph Stalker, M. University of Guelph Duffield, T. University of Guelph Weese, J.S. University of Guelph
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Le Clostridium difficile est une bactérie qui cause des maladies entériques graves et la diarrhée chez l’humain. La bactérie a récemment été associée à la diarrhée chez de jeunes veaux laitiers au Canada. L’objet de cette étude était d’administrer par voie orale le Clostridium difficile toxigène (PCR-ribotype 077) à des veaux nouveau-nés et de chercher à savoir s’il se développerait une maladie entérique ou de la diarrhée. La recherche a porté sur 14 veaux Holstein nouveau-nés mâles nourris de quantités appropriées de colostrum. Un groupe témoin de six veaux a reçu du bouillon de culture stérile alors que les huit autres veaux du groupe expérimental ont reçu trois doses de Clostridium difficile. Les veaux ont été euthanasiés à la première des éventualités suivantes : soit six jours après l’administration de la bactérie, soit à l’apparition de la diarrhée. Dans l’ensemble, l’administration par voie orale de Clostridium difficile toxigène (PCR-ribotype 077) à des veaux nouveau-nés s’est traduite par une colonisation des fèces et des intestins. Cependant, il n’y avait aucun signe clinique de maladie entérique ou de diarrhée associée au C. difficile, et aucune toxine de C. difficile n’a été détectée dans les fèces des veaux infectés. Les chercheurs ont aussi identifié le cæcum (première partie du gros intestin) comme étant un site où se loge fréquemment le C. difficile. En conclusion, d’autres recherches seront nécessaires pour déterminer la prévalence du Clostridium difficile chez le veau.
Points saillants de la recherche canadienne sur les bovins laitiers - 2008