Specifieke Zorgrapportage Delta Lloyd
Uw collectieve zorgverzekering in 2014
Conclusie en advies Conclusie Delta Lloyd gaat enkele wijzigingen doorvoeren in haar aanvullende verzekeringsvoorwaarden. Zo zal psychologie als dekking in alle aanvullende verzekeringen komen te vervallen. Dit in verband met de wijzigingen op het gebied van psychologische zorg in de basisverzekering.
Middelen om meer rendement uit uw contract te halen Zorgmakelaar Delta Lloyd Zorgmakelaar, de zorgmakelaar is er speciaal voor u als werkgever. Deze zet zich in voor een snellere terugkeer van uw zieke werknemers.
Delta Lloyd biedt vanaf januari 2014 twee nieuwe collectieve aanvullende verzekeringen. Dit zijn de Delta Lloyd Zorg1 en Delta Lloyd Zorg2.
Best Docters Delta Lloyd biedt de service Best Doctors. Als er twijfel bestaat over de gestelde diagnose kan er een second opinion worden aangevraagd bij een internationale topspecialist.
Deze aanvullende verzekeringen worden alleen collectief aangeboden via werkgevers. De aanvullende verzekeringen hebben een scherpe prijs en een uitgebreide dekking op de belangrijkste arbeidsgerelateerde zorg, zoals:
Oogbus U kunt de OOGbus inzetten binnen uw organisatie om uw medewerkers goed te laten adviseren.
• • • • • •
Fysiotherapie; Preventief medisch onderzoek; Vergoeding griepprik; Cursussen en gezondheidstrainingen; Alternatieve geneeswijzen; Hart-enbloedvatenonderzoek.
Ontdubbelen Mogelijkheid tot ontdubbelen van arbocuratieve zorgkosten. Hoe meer werknemers deelnemen aan het zorgcontract, hoe meer voordelen u als werkgever kunt behalen. Belangrijk om het zorgcontract dus onder de werknemers te promoten.
De korting voor uw collectieve zorgcontract is ongewijzigd en bedraagt: • 9% op de basisverzekering • tussen 9 - 25% op de aanvullende verzekeringen • tussen 20-25% op de tandartsverzekering Voor het complete overzicht van de premies die gelden voor uw contract verwijzen wij u naar de bijlage premieoverzicht.
1
Basisverzekering Belangrijkste wijzigingen in de Basisverzekering Premie Delta Lloyd verlaagt de premie voor de basisverzekering 2014 naar EUR 98,45 per maand (Zorgverzekering Restitutie). Dit betekent een daling van EUR 10,00 per maand en EUR 120,00 op jaarbasis voor de restitutieverzekering. Deze premie is exclusief korting voor de collectiviteit. Onderstaand een overzicht inclusief extra eigen risico: • van EUR 100,00 wordt premie EUR 95,12 • van EUR 200,00 wordt premie EUR 91,78 • van EUR 300,00 wordt premie EUR 88,45 • van EUR 400,00 wordt premie EUR 85,12 • van EUR 500,00 wordt premie EUR 81,78
Eigen risico Het eigen risico wordt in 2014 verhoogd van EUR 350,- naar EUR 360,- per betalende verzekerde per jaar. Psychologische zorg Een generalistische basis-GGZ vervangt per 1 januari de psychologische vergoedingen zoals die in de Basisverzekering geregeld was. Ook de GGZ vergoeding zoals in de AWBZ was voorzien, zal worden vervangen. Delta Lloyd schrapt de psychologische zorg uit hun aanvullende zorgverzekeringen. Voor verdere informatie verwijzen wij u naar de algemene zorgrapportage
Voorwaarden Basisverzekering De overheid heeft voor 2014 een beperkt aantal pakketwijzigingen in de basisverzekering aangekondigd. Het gaat onder meer om de volgende wijzigingen: Nieuwe behandelingen in het pakket In 2014 worden uit de basisverzekering twee nieuwe vormen van zorg vergoed. Patiёnten met geïnfecteerde pancreasnecrose (een ontsteking van het weefsel in de alvleesklier) en patiënten met een ernstige vorm van de ziekte van Crohn (een darmziekte) kunnen gebruik maken van nieuwe behandelingen. Deze behandelingen worden tijdelijk vergoed om te bekijken wat de effecten zijn van deze innovatieve zorg.
2
Aanvullende verzekeringen Wijzigingen aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premie Delta Lloyd verhoogt de premie voor de aanvullende (tandarts)verzekeringen licht.
Delta Lloyd Zilver De enige wijziging betreft het product Delta Lloyd Zilver waarbij de fysiotherapie behandelingen zijn aangepast van een bedrag naar een aantal behandelingen.
De premies voor de aanvullende verzekeringen, exclusief collectiviteitkorting, zijn als volgt: • Delta Lloyd Start EUR 13,25 • Delta Lloyd Extra EUR 24,20 • Delta Lloyd Compleet EUR 37,20 • Delta Lloyd Comfort EUR 55,65 • Delta Lloyd Top EUR 131,95
Dit betreft een goedkopere aanvullende verzekering en hierin is ook een vergoeding voor tandartskosten opgenomen. Deze verzekering is vooral interessant voor personen die een lage premie in combinatie met een beperkte dekking belangrijk vinden op deze aanvullende verzekering
• •
Delta Lloyd Zorg 1 Delta Lloyd Zorg 2
EUR 9,95 * EUR 24,95 *
Twee nieuwe collectieve aanvullende verzekeringen Delta Lloyd biedt vanaf januari 2014 twee nieuwe collectieve aanvullende verzekeringen. Dit zijn de Delta Lloyd Zorg1 en Delta Lloyd Zorg2.
* Aanvullende verzekeringen zijn alleen te sluiten in een werkgeverscollectiviteit
•
Delta Lloyd Zilver
EUR 21,10 *
* Aanvullende verzekering is alleen te sluiten in een individuele mantel
• • • •
TandenGaaf 100% 250 TandenGaaf 100% 500 TandenGaaf 100% 1000 TandenGaaf 100% 1500
EUR 18,50 EUR 30,00 EUR 46,30 EUR 65,30
De aanvullende verzekeringen 2014 blijven qua dekking nagenoeg gelijk aan die van 2013.
Deze aanvullende verzekeringen worden alleen collectief aangeboden via werkgevers. De aanvullende verzekeringen hebben een scherpe prijs en een uitgebreide dekking op de belangrijkste arbeidsgerelateerde zorg, zoals: • • • • • •
fysiotherapie preventief medisch onderzoek vergoeding griepprik cursussen en gezondheidstrainingen alternatieve geneeswijzen hart- en bloedvatenonderzoek
Het complete overzicht van de vergoedingen vindt u op: www.deltalloyd.nl/zorgverzekering
3
Overig Gezondheidsservices Gezondheidsservices zoals een griepprik, nordic walking of beweegprogramma's worden door Delta Lloyd in 2013 als extra service aangeboden. Deze service, met uitzondering van de griepprik, vervalt per 1 januari 2014. De griepprik wordt opgenomen als vergoeding in de aanvullende verzekeringen. Meegroeiservice Met de Delta Lloyd Meegroeiservice kan de aanvullende verzekering één keer per jaar aangepast worden als er iets verandert in de persoonlijke situatie van een verzekerde werknemer. Gezondheidsvoordelen Gezondheidsvoordelen voor een fit en gezond leven. Met een zorgverzekering van Delta Lloyd zijn er in 2014 kortingen op onder andere lenzen, brillen, zonnebrillen, reisvaccinaties en cosmetische behandelingen zoals plastische chirurgie, ooglaseren, tanden bleken en ontharen. Gezondheidslijn De Delta Lloyd Gezondheidslijn kan worden benaderd voor vragen op het gebied van gezondheid, welzijn en leefstijl. Ervaren deskundigen beantwoorden de vragen en indien nodig wordt er overlegd met een arts. Het telefoonnummer is 026-3535312.
Gemak en inzicht met Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering Hiermee regelt een verzekerde werknemer en zijn of haar eventuele meeverzekerde gezinsleden alles voor zijn zorgverzekering eenvoudig online. Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering biedt gemak en inzicht, zoals: • • • • • •
online de polis inzien; wie zijn er verzekerd, welke verzekeringen zijn er gesloten en wat is de premie? online wijzigingen doorgeven zoals het bijschrijven van een kind op de polis of het wijzigen van de aanvullende verzekering. online de nota van een zorgverlener declareren. zien of de declaraties zijn betaald, ongeacht of de rekening door de verzekerde werknemer zelf of via zijn zorgverlener is ingediend. zien hoeveel eigen risico van toepassing is en hoeveel van dit eigen risico nog open staat. zien op welke vergoedingen er recht is.
Er is geen aparte inlogcode nodig voor de Delta Lloyd Zorgverzekering, maar er kan gebruik worden gemaakt van de DigiD. Een demo is te zien op www.deltalloyd.nl/zorgdemo
4