LA VIVIENDA COMO DETERMINANTE DE LA SALUD Cati Chamorro Responsable del Servicio de Salud Pública Diputación de Barcelona
IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Influencia de los diferentes determinantes de salud
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EL ENTORNO COMO DETERMINANTE DE LA SALUD
Entorno:
Socioeconómico Educación, renta y factores económicos, trabajo, relaciones sociales, entorno familiar, seguridad Natural Clima, geografía Construido Urbanismo, vivienda, calidad de los equipamientos, red de movilidad... Condiciones ambientales.
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PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA:
Enfermedades respiratorias y cardiovasculares, derivadas de la contaminación del aire interior Mortalidad relacionada con temperaturas extremas Enfermedades infecciosas, relacionadas con condiciones de vida pobre Accidentes en el hogar Enfermedades mentales, derivadas por la falta de vivienda, y/o las condiciones de la misma OMS, Ginebra 2010 International Workshop on Housing, Health and Climate Change
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DIMENSIONES DE LA RELACIÓN ENTRE LA VIVIENDA Y LA SALUD LA DISPONIBILIDAD/ ACCESO A LA VIVIENDA EL CONTEXTO/EL BARRIO: Zonas verdes, servicios y equipamientos, Seguridad, condiciones ambientales, confort acústico FACTORES INTERMEDIOS: EL EDIFICIO • Accesibilidad para todos • Sostenibilidad y ecoeficiencia • Salubridad de los espacios comunes • Condiciones estructurales • Mantenimiento de los espacios comunes CONDICIONES DE LA PROPIA VIVIENDA • Iluminación y ventilación • Sobreocupación • Humedades (por condensación, por filtración) • Aislamiento acústico/térmico • Seguridad
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DISPONIBILIDAD DE VIVIENDA ACCESO A LA VIVIENDA Personas sin techo. Mayor vulnerabilidad a patologia mental INESTABILIDAD RESIDENCIAL Y RIESGO DE PERDER LA VIVIENDA Altos niveles de angustia mental. (Proyecto SOPHIE) COSTE
Si es elevado, puede ser a costa de no tener para alimentos, medicamentos y cuidados de salud en general.
MOBBING IMMOBILIARIO / GENTRIFICACIÓN
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ACCESO A LA VIVIENDA/ALGUNAS PROPUESTAS
Apostar por la vivienda de protección oficial Fomento del alquiler Fomento de contratos de “masoveria” urbana Fomento de cooperativas de vivienda Fomento de viviendas pluritipológicas (conjunto de viviendas de diferentes tipologías, medidas y características) Vivienda para personas mayores. Fomento de las permutas. Fomento de viviendas plurifuncionales
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EL CONTEXTO/EL BARRIO
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EL CONTEXTO/EL BARRIO INTEGRACIÓN URBANA Integrado en la trama urbana de forma que se fomentan los desplazamientos a pie o en bicicleta. Con proximidad de usos, servicios y equipamientos, espacios públicos Con transporte público regular y eficiente, cómodo y próximo Accesible a todas las personas EMPLAZAMIENTO SEGURO Implicaciones relacionadas con fenómenos climáticos extremos (estudiar ubicación, por ejemplo no en cauces de río ni zonas inundables), o lejos de fuentes de contaminación o de riesgo ambiental, o de zonas con riesgo de inundación ACCESIBILIDAD A ZONAS VERDES La proximidad a una zona verde, o la disponibilidad de zona verde urbana en el entorno más inmediato supone mejoras en la salud física y mental. Guia online IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
EDIFICIO Diseño funcional y tipológico de los edificios Barreras arquitectónicas, uso exclusivamente residencial… Falta de eficiencia energética del edificio Pobreza energética Espacios comunes En condiciones de insalubridad Problemas de convivencia y situaciones de estrés Mal estado de la edificación por problemas de mantenimiento Accidentes, y situaciones de estrés evitables.
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EDIFICIO DISEÑO FUNCIONAL Y TIPOLÓGICO DE LOS EDIFICIOS Mezcla del uso residencial con otros usos en planta baja (edificios plurifuncionales) Mezcla diferentes tipologías de viviendas Diseñar los edificios sin barreras, accesibles para todas las personas Prever espacios comunitarios o compartidos, que potencien las relaciones sociales entre los vecinos. Prever aparcamiento para bicicletas en el interior del edificio. Para fomentar el transporte activo. SOSTENIBILIDAD Y ECOEFICIENCIA DE LOS EDIFICIOS Aislamiento adecuado Orientación Aprovechamiento de energía geotérmica Inversión en la eficiencia de las instalaciones Materiales de construcción saludables (ver lista nuestra guia) ESPACIOS COMUNES (SALUBRIDAD Y ESTADO DE LA EDIFICACIÓN) Por vía administrativa el ayuntamiento puede intervenir ante problemas de insalubridad o de problemas en les estructures comunes que puedan comportar problemas de seguridad
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VIVIENDA Problema de eficiencia energética
temperaturas extremas
Falta de aislamiento acústico Contaminación del ambiente interior: campos electromagnéticos, radón, productos químicos (por la limpieza, biocidas, pintura, plomo, formaldehido…) productos derivados de la combustión. Humedades por condensación, por filtraciones… Ventilación Iluminación Presencia de plagas Sobreocupación y infraviviendas Accidentes
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LA VIVIENDA Y LA SALUD. EVIDENCIA CIENTÍFICA EL IMPACTO DE LA POBREZA ENERGÉTICA Por temperaturas extremas: Incremento de la mortalidad Afecciones respiratorias y cardiovasculares Empeoramiento artritis y reumatismo Problemas de salud mental especialmente en población vulnerable ALTERNATIVA: INVERTIR EN MEJORA EFICIENCIA ENERGÉTICA Beneficios claros para la sociedad: mejora de los indicadores de salud y disminución de costes para el sistema sanitario. una opción que se ha demostrado efectiva: el aislamiento de fachadas Proyecto RELS Proyecto SOPHIE IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
LA VIVIENDA Y LA SALUD. EVIDENCIA CIENTÍFICA
EL RUIDO Está demostrado que es un factor estresante, y que afecta a los sistemas nervioso y endocrino. Asociación demostrada a problemas cardiovasculares.
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ACCIDENTES EN EL HOGAR. LOS MÁS FRECUENTES.
Caídas entre niveles ( del balcón, ventana, azoteas...) Caídas por desniveles Piscinas sin proteger (niños) Incendios y problemas con las instalaciones eléctricas
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LA VIVIENDA Y LA SALUD. EVIDENCIA CIENTÍFICA PRESENCIA DE HUMEDADES Y MOHOS. Evidencia de su relación con el asma y problemas respiratorios SOBREOCUPACIÓN Relacionada con enfermedades infecciosas y problemas respiratorios INADECUADA VENTILACIÓN Asociada a un riesgo más elevado de transmisión aérea de enfermedades infecciosas (tuberculosis, por ejemplo) CONTAMINACIÓN DEL AIRE INTERIOR ( ASMA Y ALERGIAS)
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SALUD Y VIVIENDA. A MODO DE RESUMEN
LA VIVIENDA SERÁ MÁS O MENOS SALUDABLE EN FUNCIÓN DE: Condiciones del barrio y entorno (comunicaciones y acceso a transporte público, zonas verdes, acceso a servicios, ruido y contaminación ambiental) Orientación Diseño (eficiencia energética, ventilación, conformación del espacio…) Proceso constructivo Materiales usados para la edificación Seguridad y calidad de los elementos conformados Calidad de los acabados Uso y mantenimiento … IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
ACCIONES DE DIBA TRANSVERSALES
OBJETIVOS Promover lugares y espacios urbanos que animen a las personas a vivir de manera saludable, minimizando los factores ambientales que puedan constituir un riesgo para la salud. Es un proyecto transversal y multidisciplinario de la Diputación de Barcelona Ámbitos de trabajo: Planificación Espacios verdes Vivienda Equipamientos IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
OPORTUNIDADES
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OPORTUNIDADES
Algunas de les metas en relación a este objetivo, para a 2030: Hay que garantizar el acceso de todas las personas a viviendas y servicios básicos adecuados, seguros y asequibles y mejorar los barrios marginales Hay que incrementar la urbanización inclusiva y sostenible Hay que proporcionar acceso universal a zonas verdes y espacio públicos seguros, inclusivos y accesibles, en particular para las mujeres, niños, personas mayores y para personas con discapacidad. Se apuesta por construir edificios sostenibles y resilientes, utilizando materiales locales IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017
OPORTUNIDADES
Metas relevantes para 2030: Garantizar el acceso universal a servicios de energía asequibles, fiables y modernos Duplicar la tasa mundial de mejora de la eficiencia energética.
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OPORTUNIDADES
La salud de las ciudades: el bien común Dictamen aprobado el 11 de mayo de 2017 Plantea la necesidad de adoptar instrumentos eficaces en los ámbitos del diseño urbano, la movilidad y el transporte, y pedir a la CE que se elaboren políticas para mejorar las condiciones de los barrios desfavorecidos.
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OPORTUNIDADES
La Agenda Urbana de Cataluña Acuerdo de Gobierno de 4 de abril para su elaboración. En el documento preliminar se contempla como uno de los retos, garantizar el acceso a la vivienda adecuada (evitar procesos especulativos, favorecer la utilización del parque existente no adecuado, mejorar la calidad de las viviendas y su eficiencia energética.
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Gracias por su atención IV CONGRÉS D’ARQUITECTURA I SALUT MAIG 2017