AstmaAllergi #2 - 2021 by Astma-Allergi Danmark

AstmaAllergi NR. 2 – APRIL/MAJ 2021

WWW.ASTMA-ALLERGI.DK

TEMA FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

Biologisk medicin kan gøre en forskel – for mennesker, der er hårdt ramt af astma, atopisk eksem og nældefeber

HØFEBER OG ASTMA?

Få hjælp til motion i pollensæsonen

NYT FRA FORSKNINGEN:

Kejsersnitbørns risiko for at udvikle allergi kan mindskes

ÅRETS LANDSMØDE:

Du kan stadig tilmelde dig

OTRASON FÅS PÅ APOTEKET FRA 8. FEBRUAR

Otrason

En næsespray til lokal behandling mod allergi – lindrer de 4 mest almindelige allergisymptomer Kløende næse Nysen Løbende næse Tilstoppet næse

Kun én behandling om dagen

FLIXONASE HAR SKIFTET NAVN TIL OTRASON Otrason (fluticasonpropionat). Anvendelse: Forebyggende lokal steroidbehandling af høfeber og helårssnue. Dosering: Voksne over 18 år: 100 mikrogram (2 pust) i hvert næsebor 1 gang daglig. Dosis kan reduceres til 1 pust i hvert næsebor 1 gang daglig. I visse tilfælde kan 2 pust 2 gange daglig være nødvendigt i en kortere periode. Den daglige dosis må ikke overstige 4 pust i hvert næsebor. Børn og unge under 18 år: Må ikke anvendes uden lægens anvisning. Omrystes før brug. Næsesprayen skal tages regelmæssigt for at opnå fuld effekt. Virkningen indtræder ikke straks – sædvanligvis opnås først maksimal virkning efter 3-4 dages behandling. Øjenkontakt skal undgås. Forsigtighedsregler: Hvis der efter 7 dages behandling ikke ses en forbedring eller symptomerne ikke er tilstrækkeligt kontrolleret, bør læge kontaktes. Læge bør konsulteres inden anvendelse ved samtidig brug af andre kortikosteroider, ved feber eller infektion i næsen eller bihulerne samt nylig skade eller kirurgi i næsen eller problemer med sår i næsen. Må ikke anvendes i mere end 6 måneder uden at lægen kontaktes. Forsigtighed ved ændring fra systemisk steroidbehandling, især ved mistanke om nedsat binyrebarkfunktion. Risiko for synsforstyrrelser. Bivirkninger: Meget almindelige: Næseblod. Almindelige: Tørhed og irritation i næse og svælg, hovedpine, ubehagelig smag og lugt. Øvrige bivirkninger: Se indlægssedlen. Graviditet og amning: Lægen skal konsulteres før anvendelse. Pakninger: 60 doser. Se dagsaktuelpris på medicinpriser.dk. Læs omhyggeligt vejledningen i indlægssedlen eller på pakningen. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare ApS, tlf: 80 25 16 27. Trademarks owned or licensed by GSK. ©2021 GSK or licensor. PM-DK-OTRAS-21-00001.

Medicin bør være tilgængelig uanset bopæl I Astma-Allergi Danmark har vi mange medlemmer, som må tage astmamedicin hele livet igennem. Hos nogle er der tale om så svær astma, at intet kan hjælpe dem med at slippe af med de ubehagelige symptomer. Men nu er der lys forude med den såkaldte biologiske medicin.

Der er tale om en avanceret behandlingsform, som kan gøre en stor forskel for mennesker med svær astma – og også for dem, der er hårdt ramt af atopisk eksem og nældefeber. Det er vi i Astma-Allergi Danmark naturligvis glade for på vores medlemmers vegne, og vi følger denne udvikling meget nøje.

Det problem skal løses – så vi igen kan glædes over, at vores svært syge medborgere kan få en effektiv behandling og dermed en forbedret livskvalitet. Vi arbejder hårdt på at få ændret denne åbenlyse urimelighed.

Mindre godt er det dog, at der endnu en gang kommer en vigtig behandlingsform, som ikke bliver tilgængelig for alle, der vil have glæde af den. Hvor adgangen afhænger af, hvor i landet du bor! Grunden til dette er, at regionerne vælger at prioritere forskelligt. Det er naturligvis helt urimeligt.

Jesper Mortensen, formand

TEMA: Fokus på biologisk medicin 8 Biologisk medicin kan ramme plet

indhold

11 Lone har fået livet tilbage 12 Nu er Anders fri for bekymringer om bivirkninger 14 N ye biologiske lægemidler til hudlidelser på vej

AstmaAllergi • NR. 2 • APRIL/MAJ 2021

16 Fakta om biologisk medicin ARTIKLER

Side 8:

18 T ag hånd om din hud under mundbindet

Biologisk medicin kan stabilisere svær astma – men ikke udrette mirakler, fortæller overlæge Uffe Bødtger.

20 G ør høfeber og astma, at du er mindre fysisk aktiv? 22 P as på din hud – og støt Astma-Allergi Danmark 26 A llergimærkningen stiller krav til sprayprodukter

Side 14:

27 Kom med til Landsmøde

Nye muligheder for at behandle svær atopisk eksem og kronisk nældefeber vil give flere patienter en forbedret livskvalitet, siger overlæge Jesper Elberling.

28 D et her har din forening brugt coronatiden på F OTO : C O LO URB OX

TEMA

Side 16:

FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

Hvordan virker biologisk medicin? Og hvem kan få det? Få svar på en lang række spørgsmål om emnet.

29 K ommentar: Kroniske sygdomme har fået en ny betydning FASTE SIDER

4 Kort og godt 6 Siden sidst 24 Nyt fra forskningen 30 Spørg Rådgivningen 32 Opskrifter: Grønne smoothies 34 Fra medlem til medlem

Forsidefoto: Privatfoto af Lone Søht AstmaAllergi udgives af: Astma-Allergi Danmark Direktør Anne Holm Hansen Universitetsparken 4 4000 Roskilde Tlf. 43 43 59 11 Mail info@astma-allergi.dk Web www.astma-allergi.dk

Ansvarshavende chefredaktør Anne Holm Hansen Redaktør Fie Krøyer Dahl blad@astma-allergi.dk Tryk KLS Pure Print Design Dorte Kayser, OTW

Annoncer FrontMedia: Vivian Birkkjær, mail: vivian@frontmedia.dk, tlf.: 31 10 98 67 & Lone Gurlev, mail: lone@frontmedia.dk, Tlf.: 21 79 74 40 AstmaAllergi nr. 2 APRIL/MAJ 2021 Oplag: 13.500. AstmaAllergi udkommer seks gange årligt.

Næste blad 3/2021 udkommer 2. juni. Deadline er primo maj. Løssalgspris 40 kr. ISSN 1904-2027 Magasinet er trykt med vegetabilske farver i produktionen, der er certificeret ISO 14001 Licens til FSC og Svanemærke. CO2-udledningen ved produktion af denne tryksag er neutra-

liseret ved at støtte klima projekter, der resulterer i en tilsvarende CO2-reduktion. Redaktionen er afsluttet primo marts 2021. Gengivelse af artikler og andet indhold må kun ske med tilladelse fra

Astma-Allergi Danmark og med synlig kildeangivelse jævnfør ophavsretslovens bestemmelser om citatret. Astma-Allergi Danmark kan ikke tage ansvar for virkning af annoncerede produkter.

No. 001

KLIMA-NEUTRAL TRYKSAG

Kort og godt

CORONA: Savner du motivation til at komme op fra sofaen og ud at gå en tur – og nogle at dele dine oplevelser i naturen med? Så bliv en del af Astma-Allergi Danmarks store gå-fællesskab, som søsættes i løbet af foråret. Her går du alene eller sammen med for eksempel en veninde eller partner – men samtidig er du en del af et større fællesskab. Deltagerne i fællesskabet opfordres nemlig til at tage fotos af udvalgte motiver på deres gåture, som man efterfølgende kan dele indbyrdes i en lukket, virtuel gruppe. Projektet skal skabe sammenhold og mulighed for at mødes med andre i en tid, hvor mange isolerer sig på grund af corona. Lyder det som noget for dig/jer? Hold øje med vores hjemmeside og sociale medier, eller kontakt Rådgivningen på 4343 4299, og hør mere om projektet.

FOTO: COLOURBOX

Vil du være med i et gå-fællesskab?

Beskyt hænderne, når du går på arbejde FOTO: FIE KRØYER DAHL

Krav til allergifremkaldende stoffer i fx legetøj er skærpet HUDALLERGI: Astma-Allergi Danmark glæder sig over, at det løbende bliver mere sikkert at være forbruger i Danmark og EU. Fra 2021 er 4000 problematiske stoffer eksempelvis blevet forbudt i tatoveringsblæk, herunder stoffer, som er allergifremkaldende. Det skriver Miljøstyrelsen på deres hjemmeside. Derudover har legetøjsproducenter nu også pligt til at angive seks gange så mange allergifremkaldende parfumestoffer på legetøjets indpakning, og tre parfumestoffer forbydes helt. Der er også kommet flere krav til kosmetiske produkter. To allergifremkaldende stoffer i negleprodukter reguleres, så produkter med disse stoffer kun må bruges af professionelle, og produkterne skal mærkes med, at de kan give allergiske reaktioner. Tre stoffer til hårfarve forbydes helt, mens andre hårfarvestoffer er føjet til listen over stoffer, der kun må anvendes i specifikke koncentrationer.

HUDALLERGI: Hudlidelser er en af de mest almindelige arbejdsrelaterede sygdomme, og særligt de unge er overrepræsenteret i statistikken. En hudlidelse kan have store konsekvenser resten af arbejdslivet, så det er i høj grad værd at forebygge. Derfor har Arbejdsmiljørådet iværksat kampagnen ”Beskyt huden”, som sætter fokus på erhvervsbetinget hudsygdom og opfordrer både medarbejdere og arbejdsgivere til at være opmærksomme på risikoen.

Unge er mere eksponeret Mange unge under 30 år har vådt arbejde eller hudkontakt med kemikalier i deres daglige arbejde i højere grad end de ældre aldersgrupper. Det fremgår af rapporten ”Unges arbejdsmiljø og helbred” fra Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, hvor godt hver tredje erhvervsaktive unge i undersøgelsen angiver,

at de har haft hudproblemer inden for de sidste 12 måneder. Fælles for de medarbejdere, der er hårdt ramt af hudproblemer, er, at det daglige arbejde kendetegnes ved meget vådt arbejde eller gentagende udsættelse for kemi eller allergener i løbet af arbejdsdagen – i nogle tilfælde begge dele. Arbejds situationer, der i høj grad øger risikoen for hudlidelser, oftest i form af håndeksem. Håndeksem kan have store kon sekvenser for både den enkelte medarbejder, arbejdspladsen og samfundet, og det kan påvirke resten af arbejdslivet, eksempelvis fordi man ikke kan gennemføre elev- eller læretiden og må opgive, selvom det måske er ens drømmeuddannelse. Derudover kan eksem betyde langvarig sygdom og behandling og nedsat erhvervsevne, ligesom det medfører sygefravær og nedsat livskvalitet.

Skal du vaccineres mod pneum Antallet af medlemmer af Astma-Allergi Danmark stiger og stiger og er nu (cirka)

9.000

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

ASTMA/KOL: Nåede du ikke at få tilbuddet om en gratis vaccination mod pneumokokker i efteråret, før der kom global mangel på vaccinerne? Så er der nu igen vacciner til rådighed. Tal med din læge om, hvorvidt du er i særlig risikogruppe og derfor bør vaccineres. Det er især ældre mennesker og visse personer med astma, der er i særlig

Nyt fra Astma-Allergi Danmarks allergimærkning Astma-Allergi Danmark sætter løbende allergimærkerne Den Blå Krans og Asthma Allergy Nordic på produkter inden for en lang række kategorier. Få et overblik over antallet af produkter, der har været igennem vores mærkningsteam, siden sidste blad udkom.

Fem råd til hænderne Med kampagnen fra Arbejdsmiljø rådet følger fem nye anbefalinger til, hvordan arbejdsgiverne beskytter medarbejdernes hud i løbet af deres arbejdsdag og forebygger erhvervsbetinget hudsygdom. Som medarbejder kan man også være opmærksom på rådene. 1. Undgå skadelig kemi og våde hænder 2. Organiser arbejdet, så medarbejderne skifter mellem opgaver 3. Sæt håndsprit frem som alternativ til håndvask 4. Instruer medarbejderne i at bruge handsker 5. Stil håndcreme til rådighed Læs mere om Arbejdsmiljørådets kampagne ”Beskyt huden” på www.amr.dk, og læs om de såkaldte risikoerhverv på www.astma-allergi.dk.

KROP:

31 ...

HÅR

BABY:

... VASKEMIDLER:

RENGØRING

HÅND:

ANSIGT

31 5 3 3 10

okokker? MALING

risiko for at få lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme på grund af pneumokokbakterier. Læs mere om vaccination mod pneumokokker på www.sst.dk/ pneumokokvaccination.

FOTO: COLOURBOX

FOTO: UNSPLASH/SEBASTIAN COMAN

HUSK: Hvis du skal lave havear bejde, så er det en god idé at tænke på, hvad du tager på. For med den rette beklædning kan du afhjælpe symptomer på for ek sempel kontakteksem og gøre arbejdet i haven langt mere behageligt.

Plant pollenfrit i haven HØFEBER: Hvis du skal til at plante og rumstere i haven eller på altanen, og du gerne vil være god mod din egen, familien eller naboens allergi over for pollen, skimmelsvampesporer eller kurvblomster, er der masser af grønne muligheder. Gå efter planter, der enten er insektbestøvede eller planter, der ikke producerer allergifremkaldende pollen – for eksempel klematis, magnolie- eller æbletræ, rododendron eller ribs. Roser, flittiglise, løvemund og forglemmigej kan også pynte uden at genere. I forhold til reaktioner på stærke dufte er det også en god idé at vælge planter med blomster, der ikke dufter.

Vælg med omtanke Der er selvfølgelig aldrig garanti for et pollenfrit udemiljø, selvom du vælger allergivenlig beplantning og måske endda fælder et par store birketræer i din have. Men du kan reducere mængden af allergener lokalt, hvis du går efter planter og træer med omtanke. Få mere inspiration til allergivenlige planter, træer, blomster og buske på www. astma-allergi.dk.

2 FØLG ASTMA-ALLERGI DANMARK

SOL

4 5

Siden sidst Astma-Allergi Danmarks medarbejdere gør et stort arbejde for at forbedre livet for alle med allergi, høfeber, astma og eksem. Her er et udpluk af, hvad vi har lavet siden sidst.

gaard, der netop er startet som ny kommunikationschef i foreningen. Han skal bidrage til at udbrede kendskabet til foreningens arbejde gennem tæt kontakt til medlemmer, medier og samarbejdspartnere. Indsatsen skal desuden understøtte foreningens politiske engagement for at sikre en bedre dagligdag for danskere med overfølsomhedssygdomme. Andreas har tidligere arbejdet med strategisk kommunikation og sundhedsformidling i bureauog medicinalbranchen og på Københavns Universitet.

FOTO: PRIVAT

> Velkommen til Andreas Wester-

FOTO: FIE KRØYER DAHL

> Det var rekord, da pollentallet for el den 24. februar blev målt til at være 952 i København. Det slår den tidligere rekord på 738 fra 2019. Årsagen skal blandt andet findes i, at februars vinterlige frostgrader kort forinden var blevet erstattet af lune temperaturer. Det satte hurtigt gang i pollenspredningen fra el og hassel (på billedet), og det varme vejr betød, at pollensæsonen officielt blev skudt i gang. Se pollenvarsling og -tal på www.astma-allergi.dk eller i appen Dagens Pollental.

> Rådgivningen har deltaget i Dansk Selskab for Allergologis vintermøde om kronisk bihulebetændelse med og uden polypper, som cirka 10 procent af alle med svær astma har. Derudover har rådgiverne deltaget i et virtuelt møde med Astma och Allergiförbundet, som er den svenske pendant til Astma-Allergi Danmark. Det handlede blandt andet om prioriteringer af allergi i Sverige. Desuden deltager Rådgivningen i løbende orienteringsmøder med Sundhedsstyrelsen om aspekter af coronapandemien.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Vi værner om medlemmernes interesser I DrugStars er donation til patient- og pårørendeforeningerne betinget af, at patienter oplyser om deres medicinforbrug, hvilket kobles med andre persondata, som blandt andet stilles til rådighed for industrien i anonymiseret form. Det finder Astma-Allergi Danmark betænkeligt, da det med tiden ser ud til, at mange patienter ikke er klar over denne kobling. Foreningen ønsker at værne om medlemmernes interesser og sikre, at patienternes data om medicinforbrug, oplevede bivirkninger og andre relevante forhold indsamles, opbevares og anvendes i samarbejde med myndigheder og forskningsinstitutioner. DrugStars taler derudover også, som Astma-Allergi Danmark ser det, på vegne af patienter og patientforeninger, og det er uklart med hvilket mandat, og hvilke interesser der ligger bag.

FOTO: COLOURBOX

> Astma-Allergi Danmarks rådgivningschef, Betina Hjorth, har deltaget i et virtuelt seminar om forebyggelse og mælkeallergi afholdt af Nutramigen.

DrugStars er en app, som hjælper folk med at huske at tage deres medicin. Hver gang man husker sin medicin, støtter man en af de patientorganisationer, som DrugStars samarbejder med. Indtil for nylig var det også muligt at donere penge til Astma-Allergi Danmark via Drugstars, men foreningen har nu afsluttet samarbejdet.

FOTO: SCREENSHOT/TV2

> I anledning af rekorden for Dagens pollental for el var Astma-Allergi Danmarks pollenbiolog, Mathilde Kloster, i TV2 Nyhederne den 26. februar. Her viste hun pollenfælden og fortalte om rekorden.

Astma-Allergi Danmark har afsluttet samarbejdet med DrugStars

SKØN PARFUMEFRI

KROPSPLEJE REMA 1000

Shampoo Parfumefri 375 ml

1075 28.67 pr. liter

REMA 1000

1225 32.67 pr. liter

REMA 1000

Bodylotion Parfumefri 375 ml

1495 39.87 pr. liter

REMA 1000

Balsam

Parfumefri 375 ml

Ansigtscreme

2495

499.00 pr. liter

Parfumefri 50 ml

Biologisk medicin kan ramme plet Når intet andet slår til, kan biologisk medicin hjælpe patienter med svær astma. Den højt specialiserede behandling med indsprøjtninger kan nemlig for nogle gøre forskellen mellem hyppige, alvorlige forværringer og en mere stabil hverdag – men er ikke et mirakelmiddel.

Biologisk medicin kan hjælpe mennesker, som er hårdt ramt af astma, atopisk eksem og nældefeber, og det er et område i hastig udvikling. På de følgende sider gør to eksperter os klogere på behandlingen, og du får svar på de mest gængse spørgsmål om emnet. Derudover kan du møde Lone og Anders, som begge har glæde af at få biologisk medicin. 8

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

TEKST: SOF I E MATHI LDE MU NK FOTO: CACTUS CREATIVE STUDIO / STOCKSY

TEMA FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

stma er en kronisk sygdom, som påvirker mennesker meget forskelligt. Fra mild astma, som er let at kontrollere, til svær astma med flere årlige forværringer, anfald og måske endda indlæggelser. Det er ikke svært at forestille sig, at livskvaliteten daler, hvis man befinder sig i den sidste kategori. Men speciallægerne har nu et forholdsvist nyt våben at tage i brug, når alle andre muligheder er afprøvet: Biologisk medicin. Astma er en såkaldt inflammatorisk sygdom, hvor immunsystemet reagerer og der opstår en betændelsestilstand i lungerne. Symptomerne er typisk hoste, åndenød og besværet, pibende vejrtrækning. Denne reaktion i immunsystemet kan styres med antistofferne i biologisk medicin, som går ind og skruer på de aktive celler i immunforsvaret. Med biologisk behandling kan man målrettet skrue ned for nogle signaler i kroppen, som påvirker sværhedsgraden af astmaen og sygdommens udvikling. Det forklarer Uffe Bødtger, professor i lungemedicin og overlæge på Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Han arbejder blandt andet med udredning af astmapatienter og biologisk behandling. – Det er vigtigt at fortælle, at biologisk behandling desværre ikke er mirakelmedicin, som alle med astma har gavn af. Der er en lang tjekliste, vi skal igennem, før man kommer igennem nåleøjet. Og når man er det, så skal man vide, at biologisk medicin ikke erstatter den almindelige inhalationsbehandling og heller ikke hjælper alle eller gør alle symptomfrie, siger Uffe Bødtger.

Et nåleøje til dem med svær astma

For at være kandidat til biologisk behandling er der en række parametre ved ens sygdom, som skal være opfyldt. Først og fremmest skal man opleve flere årlige forværringer, der kræver behandling med binyrebarkhormon-tabletter, og hvor anden behandling ikke virker tilstrækkeligt. Det kan også være, at man har astma i en grad, som er så svær, at man er i fast behandling med binyrebarkhormon-tabletter.

BIOLOGISK MEDICIN GØR EN FORSKEL FOR BÅDE LONE 0G ANDERS

SIDE 11

DER ER FLERE BIOLOGISKE LÆGEMIDLER PÅ VEJ TIL ATOPISK EKSEM OG NÆLDEFEBER

SIDE 14

FÅ SVAR PÅ STORT OG SMÅT OM BIOLOGISK MEDICIN

SIDE 16

”

– Biologisk behandling kan gives til de patienter, der har svær astma, som ikke kan kontrolleres på anden vis. Det er for eksempel dem, som bliver ved at have mange symptomer, selvom de gør alt det rigtige såsom at tage deres medicin korrekt og at få behandlet eventuelle andre sygdomme, for eksempel allergi, næsepolypper eller refluks. For at komme i betragtning skal man være rigtig godt udredt, man skal have den rigtige type af sværhedsgrad og symptomer, og slutteligt skal man have den rigtige type af astma og være indstillet på at passe behandlingen, forklarer Uffe Bødtger. Selve begrebet astma er en paraply, som dækker over en række undertyper. I denne sammenhæng betyder den ”rigtige type” af astma én af to undertyper: Allergisk astma og eosinofil astma. Allergisk astma betyder, at astmaen er drevet af en underliggende allergi, for eksempel over for dyr eller husstøvmider. Eosinofil astma refererer til en type af astma, hvor en særlig celletype af hvide blodlegemer er særligt aktiv i immunsystemet. Det er de to typer, som der, indtil videre, er udviklet målrettet behandling med biologisk medicin til. Med biologisk medicin går behandlingen fra en generel ”one size fits all”-behandling til mere skræddersyet, individuel behandling, som også kaldes ”personlig medicin”.

Som at gå fra en knallert til en Volvo

Der er tale om en behandling, som i udgangspunktet gør én ting for patienten: Den stabiliserer astmaen, fortæller Uffe Bødtger: – Det er ikke nødvendigvis en behandling, som beviseligt går ind og direkte forbedrer lungefunktionen, mindsker astmasymptomerne i hverdagen eller forbedrer, hvor meget man orker med sin astma. Det forventelige mål med behandlingen er at gøre astmaen mere stabil, så der ikke er så store udsving, som giver udslag i forværringer, der kræver skrap behandling. Det svarer måske lidt til, at man kører i hverdagen, og på daglig basis mærker man ikke, at knallerten bliver opgraderet til en Volvo – man kommer stadig fra A til B. Men set i bakspejlet så kører man langt mere sikkert og med færre problemer, siger Uffe Bødtger. Selvom den biologiske behandling desværre ikke med et trylleslag gør, at patienten bliver sin astma kvit, kan det stadig give et løft i trygheden og sikkerheden for netop den type af patien-

Uffe Bødtger, professor og overlæge

ter, som oplever de store udslag og forværringer. En del oplever også at kunne gå ned i deres almindelige medicindosis, og her er det især en fordel at komme ud af fast behandling med binyrebarkhormon-tabletter, fordi denne type af behandling kan give nogle uønskede bivirkninger i det lange løb. Det er værd at notere, at der er forskel på behandling med binyrebarkhormon som inhalation og i tabletform, og at det er sidstnævnte, der kan give de mest alvorlige bivirkninger. Den biologiske medicin gør på de punkter astmaen lettere at leve med. – De fleste, som oplever behandlingskrævende astmaforværringer, er meget frustrerede. Det kan tage lang tid at komme sig over, så for dem vil det være en gave at slippe af med den del af deres liv med astma, siger Uffe Bødtger.

Det er vigtigt at blive udredt

Når en patient skal vurderes til biologisk behandling, foregår det – efter henvisning fra egen læge eller privatpraktiserende speciallæge – på de lungemedicinske ambulatorier på sygehusene. For nogle vil den grundige udredning vise, at der kan skrues på andre parametre, før der eventuelt tyes til biologisk medicin. Det er i sig selv positivt, siger Uffe Bødtger: – Selvom det er de færreste, der går igennem nåleøjet – det vil sige, findes egnet til biologisk behandling – er det stadig rigtig godt, at man bliver vurderet, hvis man har mange astmasymptomer og forværringer. De problemer, man oplever med sin astma, kan måske løses på anden vis, og det vil jo stadig være et løft for patienten.

Fremtiden vil byde på flere muligheder

FOTO: PRIVAT

Det er vigtigt at fortælle, at biologisk behandling desværre ikke er mirakelmedicin, som alle med astma har gavn af. Der er en lang tjekliste, vi skal igennem, før man kommer igennem nåleøjet.

Uffe Bødtger, professor i lungemedicin ved Institut for Regional Sundhedsforskning på Syddansk Universitet og overlæge på Lungemedicinsk Afdeling på Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Han forsker i astma, KOL og lungekræft.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Behandlingen med biologisk medicin for astma er stadig i sin spæde start, og med mere forskning forestiller Uffe Bødtger sig, at behandlingsformen vil blive bredt mere ud. – Vi kommer forhåbentlig til at få biologisk medicin, der er målrettet andre typer astma end de to, vi har nu. Så vil det kunne hjælpe flere patienter. Med mere viden kan det også være, at vi kan give biologisk medicin tidligere i patientforløbet, fordi vi kan identificere mere præcist, hvem det vil virke på. Som det er nu, er det en dyr behandling, og vi forventer også, at der kommer til at ske noget med priserne, som gør det mere tilgængeligt, siger Uffe Bødtger, som afsluttende pointerer, at selvom biologisk medicin giver nye muligheder, så har den største revolution inden for astmabehandling stadig været den klassiske inhalationsmedicin. – Det, der gør den allerstørste forskel for patienterne, er stadig den forebyggende inhalationsbehandling med binyrebarkhormon, som er grundpillen i astmabehandling.

Lone har fået livet tilbage TEMA FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

I 2016 fik Lone Søht pludselig astma. Hun var 57 år, og det vendte op og ned på hendes hverdag. Nu er hun 62 og kan igen se fremad, takket være biologisk medicin. FORTA LT T I L: F I E K RØY ER DA HL FOTO : P R I VAT

eg havde hostet uafbrudt et par måneder og havde besvær med at være ude i fugtigt vejr. Så i november 2016 gik jeg til lægen og fandt ud af, at jeg havde astma. Jeg var ellers lige flyttet ud af byen til skov og strand og havde planlagt at starte i den lokale roklub den kommende sæson. Jeg har roet som barn, og det ville jeg gøre igen, nu hvor jeg var kommet tæt på vandet. Men det blev der slet ikke noget af på grund af astmaen. Jeg hostede det meste af natten og fik kun et par timers søvn. Jeg skulle op og på arbejde, det virkede fuldstændigt uoverskueligt. Jeg kunne dårligt slæbe mig af sted. Jeg forsøgte at skjule for mine omgivelser, hvor elendigt jeg havde det. Men på en video fra julen 2016 kan jeg se, at jeg hele tiden sidder og gør som en hund. Så folk har jo bemærket det alligevel.

Astmaen var en stor begrænsning

Jeg er friluftsmenneske, så at få astma var enormt indgribende. Mine gå-aftaler med venner var nu altid med forbehold, for hvis vejret var fugtigt, måtte jeg aflyse. Jeg husker tydeligt den vinter, hvor jeg ville ud at kælke med mine børnebørn – men det gik ikke. I stedet kunne jeg stå ved køkkenvinduet i mit hus og se ud på de mennesker, som var udenfor, uden selv at kunne gå ud, fordi jeg havde det så dårligt. Biograf, teater og lignende var også lukket land for mig, jeg kunne jo ikke være bekendt at ødelægge forestillingen for de andre med min hosten. Det gik ud over humøret. Efter et halvt år måtte jeg sygemelde mig fra mit arbejde. Jeg kunne ikke hænge sammen. Jeg har aldrig fejlet noget, og det gik ud over min selvforståelse, at jeg pludselig stod i den situation. Jeg kunne ikke sige, hvornår jeg kunne

Lone Søht er 62 år og bor tæt på skov og strand på Sydsjælland.

> 11

vende tilbage, og til sidst blev jeg fyret. Det var nærmest en lettelse, for det havde været et mareridt at være på arbejde med så lidt søvn. Men uden arbejde var jeg pludselig helt anderledes stillet end før. Og jeg frygtede hele tiden, at jeg ikke kunne blive arbejdsdygtig igen. At sygedagpengene stoppede, og jeg kom på kontanthjælp. Og ville være tvunget til at sælge mit hus. Jeg var bange for at miste alt det, jeg havde opbygget i løbet af mit liv.

Værre og værre

I maj 2017 blev jeg tilknyttet Lungemedicinsk Afdeling på Næstved Sygehus, og de

gjorde alt, hvad de kunne for at finde ud af, hvordan jeg kunne få det bedre. Men de følgende år var min astma ofte ude af kontrol, og jeg havde det rigtig dårligt. Jeg fik astma-anfald og måtte også indlægges et par gange. På et tidspunkt var der ikke andet at gøre end at sætte mig i fast behandling med tabletter med binyrebarkhormon. Det virkede en del. Men i ny og næ måtte jeg også have en ekstra tabletkur med binyrebarkhormon – og samtidig tog jeg selvfølgelig min forebyggende og akutte astmamedicin. Normalt er jeg egentlig ikke ret vild med at tage medicin, men jeg skal lo-

ve for, at jeg var blevet afhængig. Jeg kunne ikke gå nogen steder uden at have akutmedicinen på mig. Hvis jeg skulle være hjemmefra lidt længere tid, så var det hele paletten af medicin inklusive peakflowmeter. Jeg skulle hele tiden være på vagt. I efteråret 2019 måtte jeg tage mere og mere akutmedicin – både nat og dag. Biologisk behandling havde gennem en periode været på tale, da det ikke kunne fortsætte på denne måde, min astma var ”helt ustyrlig”. Og tabletterme med binyrebakhormon gjorde også, at jeg ikke kunne sove. Jeg var helt ude i tovene. Så da

Nu er Anders fri for bekymringer om bivirkninger En skrap behandling med binyrebarkhormon-tabletter var tidligere nødvendig for at holde Anders' svære astma i skak. Det har biologisk medicin ændret på, og nu slipper han for tabletbehandlingen og de medfølgende bekymringer over bivirkninger. FORTA LT T I L: SO F I E M ATHIL DE M UN K FOTO : P R I VAT

a jeg første gang oplevede symptomer på astma for 20 år siden, kom det som en overraskelse. Jeg var en stærk, rask og rørig mand i trediverne, der var vant til at arbejde som tømrer, spille fodbold, lege med mine børn og i det hele taget leve et aktivt liv. Pludselig fik jeg svært ved at få vejret. I løbet af nogle måneder blev det så grelt, at jeg en nat måtte hentes af en ambulance på grund af mit vejrtrækningsbesvær. Da jeg blev indlagt, fandt de ud af, at jeg havde astma i en eller anden form. Gennem totre år var jeg i et udredningsforløb, først ved Holbæk Sygehus og senere Rigshospitalet, men de kunne aldrig helt finde ud af, hvad jeg præcis fejler. Lægerne undersøgte forskellige behandlingsmuligheder, og det mundede hver gang ud i, at jeg skulle have Prednisolon (tabletter med binyrebarkhormon, red.).

Et dyk i livskvaliteten

Astmaen gik ret hårdt ud over mit selvbil12

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

lede, for i min verden var astma ikke noget, man fik, når man var stor og stærk. For mig var det en kæmpe nedtur, og jeg mistede meget af mig selv. Hele min familie var inddraget, og det var til tider temmelig alvorligt, fordi min astma gjorde, at jeg ikke kunne trække vejret. Desperat efter at finde en løsning overskred jeg alle mine grænser igennem de første tre til fem år, hvor jeg prøvede alverdens alternativ behandling af: Akupunktur, allergispecialist, vægttab og meget mere. Jeg prøvede så mange ting, og til sidst måtte jeg bare erkende, at jeg vidste, at Prednisolon var det, der virkede. Alt det andet, det virkede bare ikke. Jeg var bitter, sur og gal, for jeg kunne hverken lugte, smage eller trække vejret, og min livskvalitet var skudt fuldstændig til hjørne. Som tømrer med egen virksomhed var jeg sygemeldt ofte, og økonomisk havde det også konsekvenser. Når det har været allerværst, har jeg slet ikke kunnet trække vejret, og så kan

man stort set ikke fokusere på andet end følelsen af ikke at kunne få luft. Der ryger ens interesse for familien og alt muligt andet. Det er næsten ikke til at holde ud.

Kun skrap behandling hjalp

Jeg har brugt oceaner af tid på at køre frem og tilbage til undersøgelser uden endnu at have fået en klar besked om, hvad jeg præcis fejler, og hvorfor. Efter et par år fandt jeg frem til en type inhalationsbehandling med det stærkeste binyrebarkhormon, jeg har prøvet. Det holdt mig nogenlunde kørende, men en gang eller to om året fik jeg en forværring i astmaen, og så måtte jeg tage en tredageskur med et ordentligt skud binyrebarkhormon efter aftale med en speciallæge. Det leje har jeg så kørt med i mange år. Jeg var meget bevidst om de mulige bivirkninger, der kunne komme ved at tage Prednisolon gennem længere tid, men det har jeg været nødt til at skyde til side, fordi det var det eneste, som hjalp. Mit

min læge fra sygehuset ringede og sagde, at han ville prøve at sætte mig i behandling med biologisk medicin, var jeg klar! Det gav mig håb, selvom jeg godt var klar over, at det for nogle ikke havde effekt. Så jeg krydsede fingre, for jeg vidste simpelthen ikke, hvad jeg ellers skulle stille op.

Roklubben venter

I februar 2020 gav de mig den første sprøjte med biologisk medicin. Jeg fik at vide, at der kunne gå tre til fire måneder, før der var fuld effekt. Fire dage efter havde jeg det SÅ godt. Jeg tænkte, det var løgn. Det kan ikke være rigtigt. Jeg havde

held har været, at jeg kunne tåle det. Men det er frustrerende, for alle de undersøgelser, jeg gennem årene har været til, viser, at jeg er frisk som en havørn. Jeg fejler ingenting – på nær lige det med lungerne.

Biologisk medicin fremfor binyrebarkhormon-tabletter

Min mor faldt på et tidspunkt over, at der var noget, som hed biologisk medicin, og fortalte mig om det. Så for omkring to år siden spurgte jeg min egen læge om det, og på det tidspunkt vidste han ikke, hvad det var. Biologisk behandling er ud fra min oplevelse ikke alment kendt blandt de praktiserende læger, men de kender det jo heldigvis på lungeambulatorierne. Mit mål var at komme ud af den faste behandling med Prednisolon og slippe for bekymringen om bivirkninger og følgeskader. Jeg fik en henvisning til Næstved Sygehus og blev godkendt til biologisk behandling, fordi jeg har svær, ukontrolleret eosinofil astma. Behandlingen startede i december 2019, hvor jeg var inde at få det første skud, og jeg har fået det en gang om måneden siden. I august 2020 kunne jeg begynde at trappe ud af Prednisolon. Det gik – og går – helt fantastisk. Ved mit seneste kontrolbesøg på sygehuset kunne jeg fortælle, at min vejrtrækning ikke fejler noget, dog stadig med nogle udsving, hvor det går lidt op og ned. Jeg tror aldrig, at jeg får 100 procent af min lungefunktion tilbage, men jeg har lært at leve med det, jeg har. Nu har jeg fået doser med hjem til de næste tre måneder, så jeg kan give mig selv indsprøjtningen og spare køreturen.

ingen vejrtrækningsproblemer og tog ikke akutmedicin. Hosten var heller ikke noget særligt længere. Jeg turde ikke tro på det. Den nedadgående kurve blev knækket, og den har været oppe lige siden. Jeg behøver hverken tabletkure med binyrebakhormon eller akutmedicin længere. Jeg har fået mit liv tilbage. Jeg kan gå ud lige meget, hvordan vejret er. Jeg kan kælke med mine børnebørn. Var det ikke for corona, kunne jeg også rejse på ferie. Det tør jeg godt igen nu. Jeg havde så ringe livskvalitet – nu er den fantastisk! Og her til sommer starter jeg i roklubben. Det glæder jeg mig til.

Trygheden er kommet tilbage

Min vejrtrækning er under kontrol, men min smags- og lugtesans er stadig dæmpet. Det savner jeg at have på fuldt skrald, for sanseoplevelserne er jo en stor del af livet. Jeg kan egentlig smage og lugte normalt, men bare slet ikke så intenst som før. Det har jeg accepteret, og jeg har det godt. Jeg er aktiv igen og løber mine ture – selvom det måske ikke bliver så langt og hurtigt som tidligere. Jeg kender min tilstand og ved, at nu kan jeg noget, som jeg ikke kunne før. Min hverdag er den test, der viser mig, at det virker.

TEMA FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

Jeg har en idé om, at det ikke rigtig bliver bedre, end hvor jeg er nu. Men det kan jeg sagtens leve med, nu hvor jeg ikke behøver de skrappe kure med binyrebarkhormon-tabletter. Jeg tager stadig min forebyggende inhalationsbehandling ved siden af behandlingen med biologisk medicin, og det har jeg det okay med. Der er jeg ikke bekymret for bivirkninger. Det gode er, at Prednisolon er ude, og det har befriet mig for mange bekymringer. Trygheden ved det er den største fordel ved, at jeg har fået den nye behandling. Anders Bro-Jørgensen, 57 år, arbejder til daglig med håndværk og ledelse som teknisk serviceleder i Odsherred Kommune, hvor han også bor med sin hustru.

Nye biologiske lægemidler til hudlidelser på vej Biologisk medicin har allerede gjort en stor forskel for behandlingen af mennesker med henholdsvis svær atopisk eksem og kronisk nældefeber, og der er flere typer ny medicin på vej. Det vil på sigt betyde, at lægerne kan målrette behandlingen for de to sygdomme i endnu højere grad, end de kan i dag – og at flere patienter forhåbentlig vil kunne få forbedret deres livskvalitet. T EKST: F IE K R Ø Y E R DA HL FOTO : CO LOU R B OX

Eksem og kløe påvirker livskvaliteten

De biologiske lægemidler, som er tilgængelige i dag til atopisk eksem – også kaldet børneeksem – og kronisk nældefeber, er udviklet til dem, der har særligt svære grader af sygdommene. Når det kommer til atopisk eksem, er det blandt de 20 til 30 procent med moderat til svær atopisk eksem, hvor de traditionelle lægemidler ikke slår til, som er kandidater til at få biologisk medicin. Effekten af den biologiske medicin til atopisk eksem indsætter gradvist, og for en lille gruppe kan behandlingen betyde, at de 14

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

helt slipper af med både eksem og kløe. Det er selvfølgelig drømmescenariet, understreger Jesper Elberling, og mange vil stadig få eksemudbrud og have brug for fugtigheds- og lokalbehandling med hormoncreme og tabletter med de såkaldte calcineurininhibitorer. For kronisk nældefeber gælder det, at omkring 20 procent af patienterne vil være kandidater til biologisk medicin. Her vil nogle opleve allerede efter få dage, at både kløe og nældefeber mindskes og kan holdes nede. Andre vil have en mindre markant virkning og stadig have sygdommen kørende på lavt blus. – Det er især kløen, som er træls ved de her sygdomme. Så

FOTO: PRIVAT

er sker spændende ting inden for behandlingen af svær atopisk eksem og kronisk nældefeber. De to sygdomme er helt forskellige, men fælles for dem er, at de er domineret af voldsom kløe, og med sygdommene kan følge stress, depression og angst. Det er derfor gode nyheder, at der er nye typer medicin på vej, både inden for biologiske lægemidler, men også på en række andre områder. Det fortæller Jesper Elberling, ph.d., klinisk lektor ved KU og overlæge på Hud- og allergiafdelingen på Herlev-Gentofte Hospital. Han er desuden ansvarlig for henholdsvis atopisk eksem- og nældefeberklinikken. Med biologisk medicin kan lægerne målrette behandlingen til den enkelte patients specifikke undergruppe af sygdommen. Behandlingen vil derfor i nogle tilfælde have bedre effekt end de traditionelle lægemidler, fordi den rammer mere præcist – og vi har kun set en flig af potentialet, vurderer han: – Vi er i den biologiske medicins tidlige guldalder, forstået sådan, at vi kun er i begyndelsen af en spændende tid, hvor forskningen giver os nogle helt nye muligheder for at behandle de to sygdomme. Det kommer til at have stor betydning for patienterne, som vil kunne få en bedre livskvalitet og en mere normal hverdag med mindre kløe, bedre søvn og et bedre arbejdsliv.

Jesper Elberling, ph.d., klinisk lektor ved KU og overlæge på Hud- og allergiafdelingen på Herlev-Gentofte Hospital. Ansvarlig for henholdsvis atopisk eksem- og nældefeberklinikken.

TEMA FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

det er klart, at når eksem og kløe forsvinder eller bliver reduceret, så betyder det rigtig meget for livskvalitet, nattesøvn, stressniveau og generelt velbefindende, siger Jesper Elberling. Der er dog også en del af patienter, som ikke har nogen effekt af biologisk medicin, eller hvor bivirkningerne er mere generende end symptomerne på selve sygdommen. Bivirkningerne ved Vi drømmer om at kunne forudbiologisk medicin til atosige, hvem der vil have gavn af pisk eksem kan for ekden ene type medicin, og hvem sempel være øjenbetænder vil have glæde af den anden. delse, eksem i hoved- og halsregionen og symptoSå vi kan skræddersy behandlinmer fra de øvre luftveje. gen, så den rammer mere indiviSå må man tilbage og se duelt og dermed har bedre effekt. på, hvad der virkede bedst af de lægemidler, Jesper Elberling, lektor og overlæge der tidligere har været afprøvet. Og som Jesper Elberling pointerer, er biologisk medicin ingen kur – selvom mange patienter har en forventning om netop det. – Vi kan i dag kun symptombehandle, det vil sige holde sygdommene nede. Men der er endnu ingen medicin, der kan kurere hverken atopisk eksem eller nældefeber. Det skal vi sørge for at fortælle patienterne på en god måde, så forventningerne stemmer overens med virkeligheden.

”

Håbet er billigere medicin

Det er altså ikke alle med atopisk eksem og nældefeber, som bliver tilbudt behandling med biologisk medicin, og det er der en god grund til. Langt størstedelen af dem, der har atopisk eksem og nældefeber, vil nemlig slet ikke have brug for biologisk medicin. De vil ifølge Jesper Elberling kunne få god kontrol over deres syg-

dom med de traditionelle lægemidler. Derudover er der også et økonomisk aspekt, når lægerne skal vurdere, om en patient skal have medicinen eller ej. Det er medicinalvirksomhederne og ikke det danske sundhedssystem, som fastsætter, hvor meget et lægemiddel skal koste, og Jesper Elberling håber, at prisen på biologiske lægemidler med tiden vil falde, når der kommer flere producenter på markedet. Det vil øge konkurrencen, og på den måde vil patienternes behandling ikke i nær så høj grad risikere at afhænge af prisen på medicinen.

En skræddersyet behandling

Om fremtiden faktisk byder på en decideret kur for atopisk eksem og nældefeber, er uvist. Når det gælder nældefeber, er der heldigvis en tendens til, at den med tiden vil ”brænde ud” og forsvinde, mens atopisk eksem hos mange også aftager med årene. Symptombehandling er altså stadig lægernes bedste våben, og allerede nu kan de via blodprøver få viden om, hvilken undergruppe af sygdommen der er til stede hos den enkelte patient. Det er en stor hjælp i forhold til at vurdere, hvilken behandling der vil være den bedste. Det er dog ikke ens betydende med, at de vil kunne målrette behandlingen, simpelthen fordi lægemidlerne til at ramme den pågældende undergruppe ikke findes – endnu. Jesper Elberling ser derfor frem til de udvidede behandlingsmuligheder, som han og kollegaerne vil få, når der kommer nye lægemidler på området. – Vi drømmer om at kunne forudsige, hvem der vil have gavn af den ene type medicin, og hvem der vil have glæde af den anden. Så vi kan skræddersy behandlingen, så den rammer mere individuelt og dermed har bedre effekt. Det har jeg store forventninger til. 15

Kan børn få biologisk medicin?

Hvad er biologisk medicin lavet af?

På nuværende tidspunkt er biologisk medicin til børn ikke så udbredt, fordi kun få biologiske lægemidler er godkendt til børn. Når lægerne vurderer, om et barn er kandidat til at få biologisk medicin, afhænger det – som for de voksne – af sværhedsgraden af sygdommen og af, hvilken undertype af sygdommen barnet har. Afhængig af præparat er biologiske lægemidler godkendt til børn over enten 6 eller 12 år.

Et biologisk lægemiddel adskiller sig fra andre typer lægemidler ved at være fremstillet af et biologisk materiale fra mennesker, dyr eller planter eller ved hjælp af genteknologi. Langt de fleste biologiske lægemidler, som anvendes i dag, fremstilles ved hjælp af genteknologi, hvor man bruger enten pattedyrs celler, gærceller eller bakterier til at producere lægemiddelmolekylet. Et biologisk lægemiddel har oftest en betydelig mere kompliceret molekylstruktur end et syntetisk – det vil sige kemisk fremstillet og ikke-biologisk – lægemiddel. Kilde: Lægemiddelstyrelsen

Kilde: Astma-Allergi Danmark

Læs mere om børn og biologisk medicin her i bladet senere på året, når Astma-Allergi kigger nærmere på emnet.

Fakta om biologisk medicin

Biologiske lægemidler findes til en række forskellige sygdomme, herunder astma, atopisk eksem og nælde feber, og der forskes intenst i at udvikle flere og nye typer. Men hvordan virker biologisk medicin egentlig i kroppen? Og hvem kan overhovedet få biologisk medicin? Det og flere andre ting får du svar på her. TE KST: F I E K RØY E R DA HL IL LUST RAT I O N : CO LOU R BOX

Biologisk medicin og bivirkninger

Godt råd fra Astma-Allergi Danmarks Rådgivning:

Kort sagt: Giv ikke op. Du skal lade dig selv drømme, og gå efter en hverdag uden begrænsninger.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Kilde: Astma-Allergi Danmark

YUKO HIRAO / STOCKSY

Husk, at du ikke skal give op og acceptere tingenes tilstand, hvis du er syg. Måske kræver din sygdom slet ikke behandling med biologisk medicin, men kan behandles på andre måder. Hvis du ikke, i samarbejde med din praktiserende læge, kan få kontrol over sygdommen, bør du drøfte muligheden for at få en henvisning til en speciallæge. At få god kontrol over din sygdom kræver måske, at du gennemgår yderligere udredning, får justeret din eksisterende medicin, eller måske skal du prøve andre præparater. Det kan også være, at der skal justeres i måden, du tager medicinen på. Og måske møder du noget i hverdagen som er med til at forværre symptomerne?

Som ved alle andre typer medicin kan der være bivirkninger, og det er altid en afvejning, om bivirkningerne er mere generende end symptomerne på selve sygdommen. Inden en behandling påbegyndes, bør man altid drøfte mulige bivirkninger med lægen og derefter vurdere, om man ønsker at modtage behandlingen.

TEMA

Er det et problem at få biologisk medicin, hvis jeg har allergi? Nej, det er meget sjældent, at der ses allergi over for biologiske lægemidler til astma, atopisk eksem eller nældefeber, og risikoen for allergi synes specielt reduceret ved de nyere typer biologiske lægemidler. Hverken luftvejsallergi som for eksempel pollen, dyrehår, husstøvmider eller allergi over for fødevarer synes at udgøre nogen særlig risiko for en allergisk reaktion over for et biologisk lægemiddel.

Der forskes på livet løs for at tilbyde skræddersyede behandlinger til flere sygdomme, for eksempel næsepolypper og fødevareallergi. Fremtiden vil vise, hvad der bliver muligt. Kilde: Astma-Allergi Danmark

Hvordan virker biologisk medicin?

Er biologisk medicin dyr?

Mange sygdomme kan opdeles i flere undergrupper. Nogle af disse undergrupper kan lægerne identificere ved hjælp af eksempelvis blodprøver, celleprøver eller ved at måle specifikke inflammationsmarkører i blodet. På den måde kan de gruppere, hvilken undergruppe af sygdommen der er til stede hos den enkelte person. De biologiske lægemidler virker ved at hæmme signalstoffer, som er af betydning for den specifikke undergruppe af sygdommen, hvorved symptomerne dæmpes.

Behandlingen koster omkring 100-150.000 kroner per patient om året i medicinudgifter, men det er ikke patienten selv, der betaler for medicinen.

Med biologisk medicin kan lægerne i højere grad skræddersy en individuel behandling til mennesker med eksempelvis astma, atopisk eksem eller nældefeber, og biolo-

Kilde: Jesper Elberling, Herlev-Gentofte Hospital

Er der noget nyt på vej?

FOKUS PÅ BIOLOGISK MEDICIN

giske lægemidler kaldes derfor også ”personlig medicin” eller ”præcisionsmedicin”. Denne målrettede behandling kan betyde, at den enkelte får bedre sygdomskontrol og dermed bedre livskvalitet. Biologisk medicin gives som supplement til den almindelige behandling med de lægemidler, der traditionelt bruges til den pågældende sygdom, og som rammer mere bredt. En del oplever også at kunne gå ned i dosis af deres almindelige medicin. Det er dog langt fra alle i behandling med biologisk medicin, som vil få fuld effekt, og for nogle virker den type behandling slet ikke. Kilde: Jesper Elberling, Herlev-Gentofte Hospital

Det er medicinalvirksomhederne, som sætter prisen på medicinen, og der er håb om, at behandlingen falder i pris og bliver mere tilgængelig i fremtiden. Kilde: Astma-Allergi Danmark

Hvordan foregår behandling med biologisk medicin? Biologisk medicin gives som indsprøjtninger og ordineres af speciallæger på særligt udvalgte sygehusafdelinger med speciale i den pågældende sygdom. Nogle biologiske lægemidler gives hver anden eller fjerde uge, og ved nogle typer øges intervallet til hver ottende uge. Selve den biologiske behandling foregår ved, at patienten ved første behandling møder op på sygehuset for at få injektionen og blive observeret efterfølgende. Behandlingen har vist sig at være meget sikker og med få bivirkninger. Når lægerne er sikre på, at patienten ikke reagerer allergisk eller har andre alvorlige bivirkninger, kan resten af behandlingen for nogle udføres i hjemmet, hvor patienten omkring hver fjerde uge injicerer sig selv med en engangspen, som man måske kender det fra insulinsprøjter, og kommer til jævnlige kontrolbesøg på sygehuset. Andre patienter får fast indsprøjtningen af en læge på sygehuset. I Danmark fortsætter behandlingen – hvis der er positive resultater og ingen alvorlige bivirkninger – i indtil videre omkring fire til fem år, hvorefter man enten ophører eller behandler sjældnere med den biologiske medicin. Formodentlig vil forskningen inden for få år have ændret på disse tidsrammer.

Kan jeg få biologisk medicin? Der skal altid laves en individuel vurdering af en speciallæge af, om man vil have gavn af biologisk medicin, og hvilken type biologisk medicin der passer til den enkelte. Der findes ikke biologisk medicin til alle undertyper af astma, atopisk eksem og nældefeber. På nuværende tidspunkt er der udviklet biologiske lægemidler til at behandle de mennesker, som har særlige undertyper af svær astma, svær atopisk eksem og kronisk nældefeber, og hvor de traditionelle behandlingsmetoder ikke slår til. Er du ikke kandidat til biologisk medicin, er der formentlig stadig hjælp at hente, hvis du oplever, at du er meget begrænset af din astma, eksem eller nældefeber. Tag en snak med din læge – måske vil det være en hjælp, at der er en speciallæge, der reviderer behandlingsplanen, eventuelt efter yderligere udredning. Kilde: Astma-Allergi Danmark

Kilde: Uffe Bødtger, Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse

Tag hånd om din hud under mundbindet Mundbind kan beskytte mod virus, men de kan også give hudproblemer, blandt andet fordi huden bag masken let bliver varm og svedig. Generne kan være rødme, kløe, akne, eksem eller små sår, og det er især vigtigt at være opmærksom, hvis du i forvejen har følsom hud, allergi eller andre hudlidelser. Her kommer nogle råd til, hvordan du bedst passer på dit ansigt – både når du har mundbind på, og når det tages af igen.

Når mundbindet er på • Undgå at bruge makeup under mundbindet. • Prøv en anden type mundbind, for eksempel fra en anden producent, hvis din hud bliver generet. • Skift mundbindet ud, når den er fugtig eller beskidt. • Lad være med at genbruge engangsmundbind.

TE KST: AST M A-A LLE RG I DA N M A RK

• Undgå at flytte mundbindet rundt i ansigtet.

FOTO : CO LOU R B OX ( R E DIGERET )

• Hold pauser med at bruge mundbindet.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Daglig hudpleje • Vælg hudplejeprodukter uden parfume og andre allergifremkaldende ingredienser, ikke mindst hvis du i forvejen har følsom hud, allergi eller andre hudlidelser. • Brug appen ”Kemilex” fra Astma-Allergi Danmark til at tjekke ingredienser. • Hvis du går efter produkter med AstmaAllergi Danmarks allergimærkning Den Blå Krans og Asthma Allergy Nordic, er risikoen for hud-allergi minimal. • Sørg for at få tilstrækkelig væske. • Kontakt din læge, hvis du har hudproblemer eller allergi og oplever en forværring.

Efter brug af munbind • Vask ansigtet med lunkent vand og sæbe uden parfume. Skyl sæben grundigt af, og dup ansigtet tørt med et rent håndklæde. • Undgå brug af renseservietter. De efterlader stoffer på huden, der kan virke irriterende. • Brug en fugtighedscreme efter behov. Vælg en creme med en fedtprocent, der passer til din hudtype.

Gå efter mundbind med AstmaAllergi Danmark allergimærkning Vælger du mundbind med Astma-Allergi Danmarks allergimærkning, Asthma Allergy Nordic, er de blandt andet uden:

Der er heller ikke tilsat konserveringsstoffet formaldehyd eller andre konserveringsstoffer, som kan fraspalte formaldehyd.

• Konserveringsmidlerne MI og lignende konserveringsmidler

Se, hvor du kan købe mundbind med Astma-Allergi Danmarks Allergimærkning, på www.kemilex.dk.

• Latex og gummikemikalier i elastikken • Nikkel i næseklemmen • Syntetisk og naturlig parfume

Vær opmærksom på, at allergimærkede mundbind kan mini mere risikoen for, at man oplever reaktioner på grund af allergi. De vil ikke afhjælpe gener, der kommer som følge af irritation af huden, for eksempel på grund af friktion mellem hud og elastik.

Kilde: Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Statens Serum Institut og Astma-Allergi Danmark

Gør høfeber og astma, at du er mindre fysisk aktiv? Alt for mange kæmper med at kunne dyrke motion, når pollensæsonen sætter ind, fordi de ikke er velbehandlede. Sådan behøver det ikke at være – og Astma-Allergi Danmark vil gerne hjælpe dig i gang. Følg med, og få gode råd og vejledning, når foreningen i maj sætter fokus på pollenrelateret astma og motion. TE KST: J U LI E KO FO E D FOTO : CO LOU R B OX

ollenallergi kan både give høfeber og astma, og for nogle betyder det, at motion og fysisk aktivitet i pollensæsonen kan være en udfordring. Det behøver dog ikke at være sådan, og det budskab vil Astma-Allergi Danmark gerne sprede igennem årets forårskampagne. Formålet med kampagnen er at hjælpe så mange som muligt i gang med fysisk aktivitet på trods af høfeber og astma. Den skal og-

så minde om, at motion kan komme i mange former; blandt andet en gåtur, løb og cykling – og ikke mindst foregå på forskellige niveauer.

Alle kan være med

For nogle handler det om, at de aldrig er kommet rigtigt i gang, mens andre er i en god grundform, men sætter motionen på lavt blus i pollensæsonen på grund af gener. Uanset hvad er det muligt for langt de

Pollenallergi kan give både høfeber og astma • Op imod en million danskere har pollenallergi, der kan vise sig som høfeber med for eksempel løbende næse og kløende øjne. • Omkring 30 procent af dem med høfeber har også astma – og en del af disse har svær astma eller ukontrolleret astma. • Astma viser sig ved vejrtrækningsbesvær, hoste, trykken for brystet og for nogle også ved følelsen af at være i dårlig form. Læs meget mere om astma og høfeber på www.astma-allergi.dk.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

fleste at leve et aktivt liv i pollensæsonen, hvis de får den rette behandling og følger en række gode råd. Med kampagnen får du viden om behandling og gode råd til at komme i gang eller fortsætte med dit aktive liv i forhold det niveau, lige præcis du befinder dig på. Hold dig orienteret om kampagnen på Astma-Allergi Danmarks hjemmeside og sociale medier i maj.

Vil du hjælpe Astma-Allergi Danmark med kampagnen? Med kampagnen vil Astma-Allergi Danmark gerne hjælpe folk i gang ved hjælp af en række videoer, hvor medlemmer i alle aldre medvirker. Vi leder i den forbindelse efter dig, der enten: • Er så godt behandlet, at dine symptomer ikke sætter begrænsninger for fysisk aktivitet. • Undgår at dyrke fysisk aktivitet i pollensæsonen, fordi du får vejrtrækningsproblemer af det. • Ønsker at komme i gang med at være mere fysisk aktiv, men føler dig for plaget af symptomer fra øjne, næse og lunger i pollensæsonen. Videoerne er korte og har til formål at sætte fokus på, at det er vigtigt at være velbehandlet for både høfeber og astma i pollensæsonen. Kan det være dig, vi leder efter, så læs mere på www.astma-allergi.dk/bliv-case. Samme sted kan du også sende os en mail, hvis du har lyst til at være med.

Fjerner over 99.9% af pollen Luftrenserne fjerner over 99,9% af alle partikler – herunder pollen, bakterier og vira

Lux AeroGuard S rum op til 65 m2 med lydløsniveau

Kr. 13.750 Pr. md. kr. 382 *)

Testet af Teknologisk Institut

Luftrenserne bliver leveret og installeret hjemme hos dig.

Lux AeroGuard Mini

Lux luftfugter

rum op til 20 m2 med lydløsniveau

rum op til 30 m2 Sensor styret automatikker

Kr. 9.500

Kr. 1.250 (inkl.1 års N2C kalkfri)

Pr. md. kr. 264 *)

Reducerer influenza-virus med op til 80%

*) rente- og gebyrfrit i 36 mdr. forudsat automatisk kortbehandling. Priser er inkl. moms.

WEBSHOP (14 dages returret) www.n2c-privat.dk Facebook/n2cprivat

N2C ApS • Lerbækvej 8 • 2680 Solrød Strand 4344 4400 • info@nordic2care.dk

ERHVERV www.nordic2care.dk Facebook/nordic2care 21

FOTO : MA TA S

Pas godt på din hud Hver femte dansker er ramt af hudallergi, og for nogle går det hårdt ud over livskvaliteten. Heldigvis kan hudallergi forebygges, og du kan selv gøre rigtig meget for at mindske din risiko for at udvikle hudallergi – blandt andet ved at undgå allergifremkaldende stoffer. TE KST: LAU RA E N K EGA A RD SKOVHAVE FOTO : CO LOU R B OX

in hud er med dig hele livet – og det er risikoen for at udvikle hudallergi også. Din risiko for at udvikle hudallergi afhænger udelukkende af, hvor meget din hud kommer i kontakt med allergifremkaldende stoffer. Jo mere kontakt din hud har, jo større er risikoen. Astma-Allergi Danmarks allergimærkning, Den Blå Krans og Asthma Allergy Nordic, hjælper dig med at træffe et aktivt valg om at passe godt på din hud. Alle mærkede produkter er grundigt vurderet, og netop stoffer med særlig risiko for hudallergi, for eksempel parfume, er ikke tilladt i produkterne.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Én gang allergi, altid allergi

Kløe, rødme og udslæt er nogle af symptomerne på hudallergi, når du kommer i kontakt med et stof, du ikke kan tåle. Ikke mindst i en tid med masser af håndvask og afspritning er det værd at værne om sin hud. For hvis du først har fået hudallergi, slipper du desværre ikke af med den igen. Derfor er Astma-Allergi Danmarks allergimærkning, Den Blå Krans og Asthma Allergy Nordic, din tryghed, når du vælger produkter. Det gælder både, hvis du allerede har hudallergi, eller du ønsker at forebygge.

Matas støtter AstmaAllergi Danmark stma-Allergi Danmark har i 2021 A indgået et samarbejde med Matas. For hver solgte Matas Natur Hånd creme 80 ml. donerer Matas 5 kroner til Astma-Allergi Danmarks arbejde. Matas Natur Håndcreme bærer allergi mærkningen Den Blå Krans og kan købes i Matas og på www.matas.dk.

Få et bedre indeklima med et ventilationsanlæg fra Genvex Ren luft er essentielt for vores velvære og sundhed Ingen af os kan undvære ilt. Det vidste du formentlig godt. Men hvis vi glemmer at lufte ud eller ikke lufter nok ud, så fyldes luften med partikler, fugt og sundhedsskadelige gasser. Et ventilationsanlæg fra Genvex: • mindsker fugt og partikler i din bolig • forbedrer dit koncentrationsniveau • minimerer risikoen for, at der dannes råd og svamp i din bolig Med et ventilationsanlæg fra Genvex ventileres alle rum i boligen, og du vil opleve et forbedret indeklima for dig og din familie. Læs mere om vores produkter på www.genvex.com

DET ORIGINALE, FRISKE PUST

Nyt fra forskningen

Gavnlige bakterier kan udvikle kejsersnitbørns tarmflora Børn født ved kejsersnit har større risiko for at udvikle astma og allergi, viser et nyt dansk studie. Årsagen skal formentlig findes i, at børnenes tarmflora er mindre udviklet end hos børn, der bliver født vaginalt. Det har peget forskerne i en vigtig retning: Hvis man giver kejsersnitbørn gavnlige tarmbakterier det første år, bør man kunne mindske risikoen for, at de udvikler astma og allergi. T E KST: J U LI E KO FO E D FOTO : CO LOU R B OX

ASTMA OG ALLERGI: Det har længe været kendt viden, at børn født ved kejsersnit oftere udvikler astma og allergi end børn, der er født vaginalt. Det, mener man, skyldes, at kejsersnitbørn ikke naturligt bliver udsat for bakterier fra moderens skede som ved en vaginal fødsel – og at den manglende udsættelse for bakterier giver dem en umoden tarmflora, der gør dem sårbare over for blandt andet astma og allergi i barndommen. Et nyt dansk studie viser dog, at hos størstedelen af kejsersnitbørn normaliserer tarmfloraen sig af sig selv i løbet af det første leveår, og for disse børn er der overraskende nok ikke længere en øget risiko for astma og allergi. For de resterende børn, hvor tarmfloraen ikke normaliserer sig i det første leveår, fortsætter den øgede risiko for at udvikle astma og allergi – medmindre man hjælper tarmudviklingen på vej.

Forebyggelse er måske mulig

Resultaterne fra studiet gjorde forskerne opmærksomme på, at hvis deres teori om, at den øgede astmarisiko efter kejsersnit i sandhed skyldes påvirkede bakterier, må der være en forebyggelsesmulighed hos de kejsersnitbørn, hvor tarmfloraen ikke formåede at normalisere sig i løbet af det første leveår. Ved at give dem en speciel bakteriesammensætning det første leveår kan man sandsynligvis aktivt hjælpe tarmfloraen til at modne sig.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

– Det er meget positivt, at man på længere sigt formentligt relativt let kan forebygge nogle typer astma ved at give børnene et probiotika-produkt, der indeholder en blanding af bakterier, som deres tarmflora mangler, inden de er et år, siger Jakob Stokholm, seniorforsker ved Dansk BørneAstma Center, der står bag studiet i samarbejde med flere aktører. Forskerne arbejder nu sammen med Biologisk Institut på Københavns Universitet på at udvikle det særlige probiotikaprodukt, som kan hjælpe nyfødtes tarmmodning på vej. Ifølge Jakob Stokholm håber man på, at det på sigt bliver muligt at tilbyde alle nyfødte kejsersnitbørn probiotika-produktet.

Større søskende har forebyggende effekt

For forskerne er det stadig en gåde, hvorfor tarmfloraen hos nogle kejsersnitbørn på naturlig vis modner sig i det første leveår, mens den ikke gør hos andre. Studiets resultater tyder dog på, at tarmfloraen hurtigere normaliseres, hvis den nyfødte har mindreårige søskende. – Uden at være klar over det overfører søskende gavnlige bakterier til deres lillebror eller lillesøster, når de rører ved ham eller hende. De er ofte ikke lige så renlige som større børn og får måske ikke altid lige vasket hænderne – og det kan faktisk vise sig at være en fordel for det nyfødte barn, der dermed bliver eksponeret for

bakterier, som styrker immunforsvaret og altså også tarmenes modning, siger Jakob Stokholm og tilføjer: – Det er en del af, hvad forskere kalder hygiejnehypotesen, der går på, at man måske utilsigtet kan udløse sygdomme som astma og allergi ved at leve for rent. Nyfødte starter som et ubeskrevet blad, og så får de deres første bakterier fra mor og tætte omgivelser i løbet af det første år – og det kan være påvirket af mange faktorer; søskende, kæledyr, boligforhold, om man bliver født sommer eller vinter, bor i byen eller på landet og så videre. Dette er nok særlig vigtigt for kejsersnitfødte børn, som kommer til verden

FAKTA OM STUDIET: Studiet er udført af forskningsenheden COPSAC (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood) fra Dansk BørneAstma Center, som ledes af professor Hans Bisgaard i samarbejde med forskere fra Københavns Universitet, DTU og det amerikanske Rutgers University. Denne undersøgelse, der er gennemført af forskere fra Dansk BørneAstma Center, følger 700 danske børn (morbarn-kohorten COPSAC2010) født vaginalt og ved kejsersnit i perioden 2009-2011. For at undersøge sammenhænge mellem kejsersnit og astma og allergi har forskerne jævnligt indsamlet prøver fra børnene i deres første leveår – heriblandt af tarmbakterier, hud og bakteriesammensætningen i børnenes luftveje. Børnene er fulgt tæt igennem barndommen i forskningsklinikkerne i henholdsvis Gentofte og Næstved, hvor alle diagnoser er stillet, og behandlinger af astma og allergi er udført. Studiet analyserede data, til børnene var seks år gamle.

uden at blive udsat for mors bakterier under fødslen. Det kan derfor være en kombination af flere parametre, der har indflydelse på, hvor hurtigt tarmfloraen modnes hos de nyfødte kejsersnitbørn. Én ting ved forskerne dog med sikkerhed: – Vi ved, at børnenes bakteriesammensætning er dynamisk og påvirkelig indenfor det første leveår, så her kan man rent faktisk ændre noget – for eksempel modne deres tarmflora. Som voksen er man oftest meget etableret i bakteriesammensætningen, og derfor kan probiotikaindtag kun påvirke sammensætningen for en stund, men ikke permanent.

Lignende studier

Det nye danske studie peger på, at den øgede risiko for astma efter kejsersnit kan skyldes bakterieændringer, som ikke normaliseres inden for det første leveår. Sammenhængen mellem kejsersnitfødsel og en ændret tidlig bakteriesammensætning er dog ikke ny, og forskere i udlandet har i studier forsøgt at normalisere den første ”skæve” sammensætning efter kejsersnitfødsel. Man har tidligere forsøgt sig med at give kejsersnitfødte probiotika, som dog kun typisk har bestået af en enkelt bakterieart og således ikke påvirker mangfoldigheden af bakterier. I USA har man i et mindre studie vist, at man del-

vist kan hjælpe bakterierne på vej ved at påføre mors vaginalbakterier med et stykke gaze lige efter kejsersnitfødslen. Tilsvarende har et nyt mindre finsk studie vist, at tarmens bakterier efter kejsersnit kan normaliseres ved at tilføre moderens afføring til en sutteflaske med modermælk lige efter fødslen. – Det er uhyre vigtigt her at nævne, at man i disse studier har screenet prøverne fra moderen grundigt for sygdomsfremkaldende bakterier, før de er blevet givet til børnene, og selvfølgelig ikke har givet det til børn med nogen former for kendt risiko, forklarer Jakob Stokholm.

Allergimærkningen stiller krav til sprayprodukter Når du bruger sprayprodukter, er det ikke kun indholdsstofferne, som er værd at forholde sig til. Hvis størrelsen på de dråber, som dannes, når du sprayer, er meget lille, kan de virke generende for nogle mennesker. Derfor er der særlige krav til sprays med Astma-Allergi Danmarks Allergimærkning. TE KST: LAU RA E N K EGA A RD SKOVHAVE FOTO : KA LOS S K I N CA R E / UN SPL ASH

stma-Allergi Danmarks allergimærkningsteam vurderer ikke kun indholdsstofferne, når de skal godkende sprayprodukter. De forholder sig også til størrelsen af de små dråber, som dannes, når du trykker på udløseren på et sprayprodukt som for eksempel en hårspray. Hvis størrelsen på dråberne er meget lille, kan de nemlig virke generende for nogle mennesker. Det gælder for eksempel personer med KOL eller astma, som kan være særligt følsomme i luftvejene og nemmere kan opleve irritation, hvis de indånder dråberne.

TIP: Hvis du har meget følsomme luftveje, kan du overveje, om du kan erstatte sprayproduktet med en anden type produkt, som ikke skal sprayes.

Dråbestørrelsen har betydning

Når du bruger sprayprodukter, dannes der dråber i luften, også kaldet aerosoler. Det gælder, både når du bruger sprayprodukter under tryk, for eksempel hårspray eller deodorant, eller pumpesprayprodukter såsom krops- og hårmist. Størrelsen på dråberne har betydning for, hvor længe dråberne hænger i luften, og jo mindre dråberne er, jo længere tid bliver de hængende – og jo mere kan du nå at indånde. Derudover har dråbestørrelsen betydning for, hvor langt ned i lungerne produktet kan komme. Jo mindre dråberne er, jo længere ned risikerer de at komme. Derfor stiller Astma-Allergi Danmarks Allergimærkning krav om størrelsen på dråberne. Mindst 95 procent af de dråber, der dannes ved spray, skal være større end 10 mikrometer. 26

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Produkterne er testet

For at sprayprodukter kan allergimærkes med enten Den Blå Krans eller Asthma Allergy Nordic skal de igennem en test, der dokumenterer, at kravet til dråbestørrelsen overholdes. For at gøre testen allermest realistisk udføres den under betingelser, der minder så meget om almindelig brug som muligt. Generelt vil et sprayprodukt med en mekanisk pumpe danne større dråber end et sprayprodukt under tryk. Derfor vil det være mindre sandsynligt, at dråber fra en mekanisk pumpe kommer i luftvejene, især de nedre dele af luftvejene.

URB O: C O LO F OT

Astma-Allergi Danmarks landsmøde 2021

Kom med til

Astma-Allergi Danmark inviterer alle medlemmer til landsmøde lørdag den 29. maj 2021. Kom og få et indblik i Astma-Allergi Danmarks arbejde for dig som medlem, og spis en frokost, hvor du samtidig kan møde foreningens bestyrelse. Fristen for tilmelding som stemmeberettiget var 3. april, men alle er fortsat velkomne til at melde sig til, så længe der er pladser. Derudover kommer Mikael Kamber, forfatter, tv-vært og certificeret underviser i positiv psykologi, og holder foredraget ”Sur for en sikkerheds skyld?”. Her fortæller han om motivation og trivsel og giver indblik i, hvordan vi kan skabe positive forandringer i hverdagen. I år kan vi desuden fejre, at Astma-Allergi Danmark fylder 50 år. Vi glæder os til at markere det med jer. Hvor og hvornår Landsmødet finder sted den 29. maj 2021 på Comwell Korsør, Ørnumvej 6, 4220 Korsør fra kl. 11.00 til cirka 15:30.

Tilmeld dig på:

PROGRAM 2021

info@astma-allergi.dk med navn og medlemsnummer eller adresse

11:00 - 13.00

Generalforsamling

13.00 - 14.00

Frokost

14.00 - 14.15

Opstart af eftermiddagens program

14.15 – 15.15 Mikael Kamber: ”Sur for en sikkerheds skyld?” 15.30

Afslutning

Det her har din forening brugt coronatiden på For Astma-Allergi Danmark har coronapandemien betydet en masse nye og anderledes aktiviteter og samarbejder til gavn for medlemmerne. Her får du et overblik over noget af det, der har fyldt foreningens kalender det seneste år.

TE KST: F I E K RØY E R DA HL FOTO : CO LOU R B OX ( R E DIGERET )

Allergimærkede mundbind på rekordtid På rekordtid fik Astma-Allergi Danmarks allergimærkning vurderet og mærket mundbind med Asthma Allergy Nordic i samarbejde med en række producenter. De allergimærkede mundbind er blandt andet uden konserveringsmidlerne MI og formaldehyd i det stoflignende materiale, latex og gummikemikalier i elastikken, nikkel i næseklemmen og syntetisk og naturlig parfume.

Stort behov for rådgivning Astma-Allergi Danmarks Rådgivning oplevede et rekordstort antal henvendelser, da coronavirus lukkede landet ned i marts 2020. Foreningen besluttede derfor at udvide Rådgivningens åbningstid i en periode. Mange havde brug for hjælp til at navigere i alt det nye, og behovet for at vende forskellige problemstillinger fortsatte året ud.

Digitale kurser på programmet Med stor succes har Astma-Allergi Danmark afholdt en række af foreningens kurser online, fordi forsamlingsforbuddet gjorde det umuligt at mødes fysisk. De gode erfaringer bliver taget med videre i kursusaktiviteter fremover og kommer blandt andet i spil til de digitale Høfeberkurser i foråret 2021.

Nem adgang til viden om corona På alle foreningens medier er der fortsat nem adgang til information og råd om coronavirus, og det samlede overblik fås på www.astma-allergi. dk/coronavirus.

Læs mere om foreningens medlemsaktiviteter på www.astma-allergi.dk/kurser.

Badges til medlemmer Sundhedsstyrelsen har udviklet to typer badges, som henholdsvis opfordrer til at holde afstand og viser, at man er fritaget fra at bære mundbind. Astma-Allergi Danmark har mulighed for at sende badges til medlemmerne efter først til mølle-princippet, og der er stor interesse for at få et.

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

Astma-Allergi Danmark i medierne Der har været masser af vigtige dagsordener i pressen i forbindelse med corona, og Astma-Allergi Danmark har lagt billet ind på taletid i medierne. Det har blandt andet handlet om mundbind, "fritaget for"badges og eksemplagede hænder.

Opkald til alle medlemmer Astma-Allergi Danmark sætter pris på en tæt dialog med medlemmerne, og coronapandemien gav anledning til at lave et “tryghedsopkald” til alle, med støtte fra Danske Handicaporganisationer. Formålet var at høre, hvordan medlemmerne håndterede hverdagen under pandemien, og tilbyde hjælp og værktøjer, hvis der var brug for det.

Psykolog er tilknyttet Rådgivningen Med hjælp fra Trygfonden fik Astma-Allergi Danmark i foråret 2020 mulighed for midlertidigt at ansætte en psykolog. Psykologen hjælper foreningens rådgivere med at håndtere henvendelser fra folk i alle aldre, der på forskellige måder er bekymrede over den risiko, coronavirus udgør for dem selv eller deres pårørende.

Samarbejde med andre organisationer I løbet af coronatiden har Astma-Allergi Danmark haft et tæt samarbejde med andre patientforeninger, Danske Handicaporganisationer, Danske Patienter og Sundhedsstyrelsen, hvor fælles dagsordener er blevet drøftet.

Kroniske sygdomme har fået en ny betydning Alle kan nok blive enige om, at verden hellere havde været foruden coronavirus. Set i bakspejlet har pandemien dog også medført en øget opmærksomhed på kroniske sygdomme og på mennesker, der er særligt udsatte – og det er vigtigt, skriver Astma-Allergi Danmarks direktør i denne kommentar. TEKST: ANNE HOLM HANSEN

fter mere end et år med corona og medfølgende nedlukninger, aflysninger, afsavn og for mange mennesker ren og skær angst, kan vi endelig ane en afslutning. En ende på i hvert fald nogle af de ting, som af forskellige årsager har gjort hverdagen svær for både store og små. Nu kan de af AstmaAllergi Danmarks medlemmer, som har følt sig ekstremt udsatte og haft behov for tryghed og sikkerhed, forhåbentlig give en anelse slip på frygten for smitte, fordi en voksende andel af befolkningen bliver vaccineret. Og vi kan glæde os til et forår og en sommer, hvor flere af de ting, vi holder af at gøre, kan ske igen.

Stof til eftertanke

Med pandemien har kroniske sygdomme fået en ny betydning, både for samfundet og for den enkelte. Opmærksomheden på de mest udsatte grupper i samfundet har fået et stort boost og er blevet skærpet og ændret. For hvordan passer vi bedst på alle og især dem, der har det sværest? Det spørgsmål har vi måttet stille os selv, ikke mindst i Astma-Allergi Danmark. Og det giver stof til eftertanke, at der skulle en så stor begivenhed til, før det skete – før vi

fik den opmærksomhed. Den skal vi holde fast i, også når hverdagen igen ser ud, som den gjorde før alt dette. Vi håber, at det vil styrke en forbedret indsats for vores medlemmer i sundhedsvæsenet, på arbejdspladsen og i uddannelsessystemet og måske skærpe opmærksomheden hos politikerne på de udfordringer, mange tusinde mennesker med en overfølsomhedssygdom har.

Vi tager det bedste med videre

For Astma-Allergi Danmark betød coronavirus, at der blev vendt op og ned på tingene, og vi har gjort alt, hvad vi kunne, for at følge med og tilpasse os en virkelighed i konstant forandring. Der har været en stigende efterspørgsel på vores kompetencer, viden og rådgivning. Behovet for at være advokat for mennesker med allergi, høfeber, astma og eksem har været større end nogensinde før, og et kig tilbage på foreningens mange aktiviteter og nye tiltag det seneste år viser, hvordan vi på forskellige måder har imødekommet det behov. På den måde har Astma-Allergi Danmark forsøgt at få det bedste ud af en svær tid, og alt, hvad vi har lært, tager vi med os videre i arbejdet for vores medlemmer. 29

Spørg Rådgivningen Vi er til for dig Du kan ringe til os fra mandag til fredag kl. 9-12 og onsdag også kl. 16-18 på 43 43 42 99. Det er gratis og gælder for alle. Er du medlem, kan du også bruge vores medlemsrådgivning. Skriv til os via www.astma-allergi.dk/medlemsraadgivning med dit spørgsmål – så svarer vi dig inden for få dage.

Mathilde Kloster Biolog

Rikke Lystbæk Thygesen Sygeplejerske

Betina Hjorth

Ernærings- og husholdningsøkonom

Christine Højer Eriksen Sygeplejerske

FOTO: COLOURBOX

Har du allergi over for pollen fra oliventræer, kan du opleve krydsreaktioner med pollen fra asketræer. Astma-Allergi Danmark registrerer pollen fra asketræer hele pollensæsonen.

Høfeber:

Bliver der målt olivenpollen i Danmark? Hej Astma-Allergi Danmark Jeg vil høre, om I registrerer pollen fra oliventræer i jeres pollenmålinger? Jeg har nemlig allergi over for den type pollen og er de seneste år begyndt at reagere herhjemme i Danmark. Men det er umuligt at finde ud af, om det er målbart i luften, eller om jeg muligvis er allergisk over for mere. I skriver, at I måler pollen fra 23 forskellige træer og derudover svampesporer. I jeres app, Dagens Pollental, på jeres hjemmeside og i jeres kalender er der dog ikke mulighed for at få vist det

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

antal, men kun seks forskellige træpollen samt to typer af svampesporer. Mange hilsner Hanne

Kære Hanne Vi registrerer ikke pollen fra oliventræer i målingerne, fordi den type træ ikke er udbredt på vores breddegrader, men hovedsageligt findes i Sydeuropa. Til gengæld skal du være opmærksom på pollen fra

vores hjemmehørende asketræer, når du har allergi over for pollen fra oliventræer. Pollen fra disse træer kan nemlig være årsag til krydsreaktioner. Læs mere i vores guide “Værd at vide om pollen og høfeber”, som du kan finde på vores hjemmeside. Du kan desuden finde pollendata for ask og mange andre planter i ugeskemaerne og pollengraferne, som også ligger på vores www.astma-allergi.dk under fanen Høfeber. Venlig hilsen Mathilde Kloster

Høfeber:

Kære Rådgivning Jeg er ved at komme mig efter at have være gået ned med stress. Jeg blev hårdt ramt på immunforsvaret, og nu har jeg en del symptomer på høfeber/ pollenallergi, selvom jeg ikke tidligere har haft egentlig pollenallergi. Kan et belastet immunforsvar medføre pollenallergi?

Kære Mette Høfeber kan opstå hele livet, uanset alder. Vi har ikke kendskab til evidens, der dokumenterer, at stress kan være den udløsende årsag til, at man får høfeber. Vi ved, at man i de perioder, hvor man er stresset, kan opleve, at ens høfebersymptomer forværres – på samme vis som man kan opleve en forvær0_1210245-annonce-zaditen-176x119mm-1page-176x119mm.pdf - 12:57:22 - March 9, 2021 - Page 1 of 1i astma eller eksem, når man er ring stresset. Mvh. Mette

Magenta

Yellow

Black

Du skriver, at du ikke tidligere har haft egentlig pollenallergi – måske har du tidligere haft en smule, som i år opleves som forværret på grund af stress? Uanset hvad der trigger dine høfebersymptomer, er det vigtigt, at du er velbehandlet – så tag en snak med din læge om, hvad der er den optimale behandling for dig. Med venlig hilsen Christine Højer Eriksen

176 mm

KLØR ØJNENE? ketotifen 119 mm

Konserveringsfri allergibehandling med 3 virkningsmekanismer til behandling af øjengener ved pollenallergi – kun 1 dråbe to gange dagligt.1 Kan anvendes af voksne, ældre og børn fra 3 års alderen.1 Fås både i håndkøb og på recept.1

THDK20210309-844

Cyan

FOTO: COLOURBOX

Kan stress medføre pollenallergi?

1. Zaditen produktresumé 08.02.2021.

Forkortet produktresume for Zaditen® (ketotifen) 0,25 mg/ml øjendråber, opløsning og øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder Læs indlægssedlen grundigt, inden du begynder at bruge lægemidlet, da den indeholder vigtige oplysninger. Indikationer: Symptomatisk behandling af sæsonbetinget allergisk konjunktivit. Dosering og indgivelsesmåde*: Voksne, ældre og børn fra 3 år: En dråbe Zaditen i øjet 2 gange dagligt. Indholdet er sterilt, indtil beholderen er brudt. For at undgå kontaminering skal man undlade at berøre beholderens spids. Sikkerhed og virkning i den pædiatriske population under 3 år er ikke klarlagt. Kontraindikationer*: Overfølsomhed over for ketotifen eller hjælpestoffer. Særlige advarsler og forsigtighedsregler*: Zaditen i flaske indeholder benzalkoniumchlorid, som kan absorberes af bløde kontaktlinser og kan ændre farven af kontaktlinserne. Linserne bør tages ud og tidligst isættes igen 15 minutter efter drypning af øjnene. Benzalkoniumchlorid kan også give øjenirritation, især hvis patienten har tørre øjne eller problemer med hornhinderne. Interaktioner: Hvis Zaditen øjendråber anvendes samtidig med andre lægemidler til øjet, bør der gå mindst 5 min. mellem behandlingerne. Peroral indgift af ketotifen kan forstærke effekten af CNS depressive stoffer, antihistaminer og alkohol. Skønt dette ikke er set ved brug af Zaditen øjendråber, kan muligheden for en sådan effekt ikke udelukkes. Graviditet og amning*: Der bør iagttages forsigtighed ved brug hos gravide. Zaditen kan anvendes ved amning. Virkning på evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner*: Patienter, som oplever sløret syn eller døsighed, bør ikke køre bil eller betjene maskiner. Bivirkninger*: Almindelig (≥1/100 til <1/10): Øjensvie, øjensmerte, punktformige epiteldefekter på hornhinden, punktformige epitele korneaerosioner. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Hypersensitivitet, hovedpine, sløret syn efter inddrypning, tørre øjne, påvirkning af øjenlåget, konjunktivitis, lysfølsomhed, subkonjunktival blødning, mundtørhed, udslæt, eksem, urticaria, døsighed. Bivirkninger rapporteret efter markedsføringen (frekvensen er ikke kendt): Hypersensitivitetsreaktioner inklusive lokale allergiske reaktioner (oftest kontaktdermatitis, øjenhævelse, øjenlågspruritis og ødem), systemiske allergiske reaktioner inklusiv ansigtshævelse/ødem (i nogle tilfælde associeret med kontaktdermatitis) og eksacerbation af præ-eksisterende allergiske tilstande som astma og eksem. Pakninger: Dråbeflaske 5ml, enkeltdosisbeholder 20 x 0,4 ml og 60 x 0,4 ml. Zaditen kan fås både på recept (klausuleret tilskud til allergisk konjunktivitis) og i håndkøb. Udlevering: HF. Indehaver af markedsføringstilladelsen: Laboratoires Thea , 12, rue Louis Blériot, 63017 Clermont-Ferrand Cedex 2, Frankrig. De med *markerede afsnit er omskrevet/forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresume dateret 08.02.2021 (Flaske) og 08.02.2021 (Enkeltdosisbeholder). Det fuldstændige produktresumé kan vederlagsfrit rekvireres hos: Théa Danmark, Hovedgaden 55A 1.sal, 2970 Hørsholm.

THÉA NORDIC · Hovedgaden 55 A, 2970 Hørsholm · www.thea-nordic.dk

1210245 Annonce Zaditen 176x119.indd 1

09.03.2021 12.52

Opskrifter fra Karina Villumsen Kogebogsforfatter, blogger og farmakonom Karina Villumsen deler her sine bedste opskrifter uden hvede, mælk og æg. Karina Villumsen har selv allergi over for mælk. Har du forslag, ris eller ros til madsiderne, kan du skrive til blad@astma-allergi.dk. Karina Villumsen

Kogebogsforfatter, blogger og farmakonom www.madgudinden.dk

FOTO: STEPAN BABANIN / UNSPLASH

Grønne smoothies 32

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

LYSEGRØN SMOOTHIE UDEN HVEDE, MÆLK OG ÆG

1 glas Ingredienser 1 banan 2 stængler bladselleri eller 1 avocado eller 1 mango 1 pære (kan udelades) ½ agurk 2-3 dl kokosvand eller vand 1 spsk. proteinpulver (kan udelades) 1 spsk. hørfrøolie Evt. 1-2 isterninger

> Sådan gør du: Blend alt undtagen hørfrøolie. Tilsæt olien til allersidst, og blend et par omgange. Ønskes en koldere drik, tilsættes isterninger.

FRISK, GRØN SMOOTHIE UDEN HVEDE, MÆLK OG ÆG

Ingredienser 1 bakke økologisk spinat 1 avocado ½ spsk. citronsaft Saften fra 2 økologiske appelsiner 1-2 dl vand 2-3 isterninger 1 spsk. proteinpulver (kan udelades) 1 spsk. hørfrøolie

> Sådan gør du: Blend alt undtagen hørfrøolie. Tilsæt olien til allersidst, og blend et par omgange. MYNTEGRØN SMOOTHIE UDEN HVEDE, MÆLK OG ÆG

GRØN SMOOTHIE UDEN HVEDE, MÆLK OG ÆG

1 glas Ingredienser 1 banan 1 pære 1 stængel bladselleri eller 1 håndfuld grønkål uden midterstilk 1 stor håndfuld rucola 2-3 dl vand ½ tsk. vaniljepulver 1 spsk. proteinpulver (kan udelades) 1 spsk. hørfrøolie Evt. 1-2 isterninger

> Sådan gør du: Blend alt undtagen hørfrøolie. Tilsæt olien til allersidst, og blend et par omgange. Ønskes en koldere drik, tilsættes isterninger.

1 glas Ingredienser 1 stor håndfuld grønkål uden midterstilk ½ avocado ½ agurk 1 lille håndfuld mynte ½ citron uden skræl og kerner 3-3 ½ dl kokosvand eller vand Evt. 1 håndfuld isterninger 1 spsk. proteinpulver (kan udelades) 1 spsk. hørfrøolie

> Sådan gør du: Blend alt undtagen hørfrøolie. Tilsæt olien til allersidst, og blend et par omgange. FRUGTMORGENGRØD UDEN HVEDE, MÆLK OG ÆG

Velsmagende og frisk morgenmad Til en person

Får du nok grønt i løbet af en dag? Hvis ikke, kommer her en delikat og let metode at få flere grøntsager på. Disse smoothies bliver flot grønne og er rige på smag, lækre og lette at drikke. Hvis du gerne vil have en ekstra mættende smoothie, kan der tilsættes proteinpulver af en type, som du kan tåle.

Ingredienser 1 stang bladselleri eller 1 mango 2 skrællede pærer uden kernehus 1 skrællet æble uden kernehus ½ avocado 1 tsk. citronsaft Drys med 1-2 spsk. knuste hørfrø eller chiafrø samt lidt kakaonibs.

> Sådan gør du: De to første ingredienser blendes sammen i en god blender. Tilsæt resten. Blend igen, og hæld det hele i en skål. Hæld drys på, og spis.

Lokalnyt / Fra medlem til medlem

Skønt feriehus for hele familien

Husstøvmideallergi eller Eksem? ALLERGY CONTROL Husstøvmidetæt sengetøj og betræk til sengen i lækker komfortabel bomuld. DERMASILK Textilserie der lindrer kløe og irritation samt reducerer symptomer ved atopisk eksem og børneeksem. Ring tlf. 4499 1432 eller gå ind på webshoppen

Lyst og flot indrettet feriehus ved Bratten Strand, tæt på naturen. God plads til udeaktiviteter og afslapning og kort afstand til badestrand, klitter og gode badeforhold for både børn og voksne. Ugeneret beliggenhed på en 4600 m2 stor naturgrund for enden af en blind vej. Her kan man uforstyrret solbade på terrasserne og lade børnene spille bold på den store grund eller klatre i legetårnet. Der er også bålplads med gratis brænde. Huset er indrettet med nye møbler i stuen i åben forbindelse med køkken/alrum. Der er flise/trægulv overalt. På de 2 terrasser kan man nyde solskinstimerne og havets brusen. Værelserne er rummelige med hhv. en 3/4 seng, 2 enkeltsenge (som kan rykkes sammen) og en køjeseng. Brændeovn i stuen. Rygning/husdyrfrit. I det flotte badeværelse er der bruseniche og badekar. Om sommeren findes her en købmand, en grillbar og en stor flot naturlegeplads. En sti fører over klitterne ned til en 80 m lang bade-

www.jepsenhealthcare.dk

Binyrebarkhormon – er det farligt? Find alt om medicins virkning og bivirkninger på Medicin.dk Medicin.dk - dit opslagsværk på nettet

AstmaAllergi · APRIL/MAJ 2021

bro med platforme til havkajakanløb og krabbefiskeri. Området ligger ca. 10 km nord for Frederikshavn og 30 km syd for Skagen. Strandby, som ligger et par kilometer fra Bratten, er en hyggelig fiskerby med godt havnemiljø. Pris 5500 kr./uge + forbrug. Kontakt Jesper Pasbjerg på 93872912 ved interesse.

Skriv til obro@privat.dk for booking og mere information. Pris i højsæson 3.850,- pr. uge plus forbrug. Billigere uden for sæson.

Nyt allergivenligt sommerhus med fjordudsigt

Sommerhus på Langeland Murstenshus på ca. 100 m2 i Hen netved udlejes. Der er 4 sovepladser, hvoraf de 2 er i en del af vinkelstuen. Stuen har 2 franske glasdøre ud til stor terrasse mod syd. Huset er helt nyrenoveret med bl.a. klinkegulv m. varme over det hele. Nyt køkken og bad etc. Varme: Luft til vand. Ingen brændeovn, rygning eller husdyr. Tilstræber duftneutral, har selv duft- og kemikalieoverfølsomhed ud over multiallergi. Ca. 3 km fra Langelandsbæltet og 15 min. kørsel fra kysten mod vest (Hesselbjerg og Ristinge Strande). Flere billeder sendes på forespørgsel. Ring gerne og hør nærmere. Tlf.: 66105891/23232591.

Prøv et sommerhus i første række direkte ved Limfjorden. Panoramaudsigt over mod Nykøbing Mors. Huset er opført i 2017, og der er brugt allergivenlige materialer. Trægulve og rene flader. Ingen husdyr. Der er tre værelser: Et med dobbeltseng, et med to senge og et med to køjer. Desuden er der barneseng og barnestol til rådighed. Stort kombineret køkken/spise- og opholdsstue, hvor man kan nyde udsigten. Der er stor træterrasse rundt om huset og udendørs bruser. Huset ligger fredeligt, og Mors og Salling byder på mange oplevelser. Jesperhus Feriepark ligger 10 minutter væk og er perfekt til børn. Huset bookes via Morsø Turistbureau eller direkte på www.visitmors-booking. dk, hvor der er flere billeder. Søg på feriehus nr. 056.

Når du køber DecoFREE vægmaling, støtter du Astma-Allergi Danmark med 40,- pr. spand. Start dit næste malerprojekt på DecoFarver.dk

Giv et medlemskab i gave Glæd en du holder af med et medlemskab af Astma-Allergi Danmark Det koster kun 225 kr. om året Læs mere på www.astma-allergi.dk/ giv-et-medlemskab

Al henvendelse til: Astma-Allergi Danmark. Tlf. 43 43 59 11

KOM SIKKERT IGENNEM POLLENSÆSONEN Astma-Allergi Danmark inviterer til ONLINE HØFEBERKURSUS Kom og få ny viden og svar på: • Hvad er jeg allergisk overfor? • Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på? • Kan min behandling blive bedre? Allergi over for pollen, dyr og husstøvmider er på programmet. Undervisningen varetages af overlæge Linda Makowska Rasmussen, der er speciallæge i lungemedicin og fagområdespecialist i allergi. Derudover deltager Astma-Allergi Danmarks Rådgivning, og der vil være mulighed for at sende spørgsmål på forhånd inden kurset. Alle deltagere modtager et link til kurset på mail.

DE GRATIS HØFEBERKURSUS AFHOLDES: 13. april 2021- ONLINE (VENTELISTE) kl. 18 - 20.30 19. april 2021 - ONLINE kl. 18 - 20.30 5. maj 2021 - ONLINE (NB: EFTERMIDDAG) kl. 14 - 16.30

Bliv medlem af Astma-Allergi Danmark, og tilmeld dig på www.astma-allergi.dk/kurser

ØFEBERSKOLERNE ER MULIGGJORT AF ET SPONSORAT FRA HØFEBERKURSERNE ER MULIGGJORT AF ET SPONSORAT FRA