Minicaso 156

Mini-Caso Portal Web ASOCOLDERMA (Mayo 2018).

Servicio de Dermatología - Fundación Valle del Lili Universidad ICESI – Cali, Colombia

HISTORIA CLÍNICA 2 Años de edad.

Paciente femenina.

En compañía de su madre durante la consulta.

HISTORIA CLÍNICA 2 meses de evolución:

Cuadro clínico Presencia de micro-pápulas eritematosas en pubis.

Con posterior evolución a costras.

EXAMEN Fร SICO

Registro fotogrรกfico del servicio.

EXAMEN Fร SICO

Registro fotogrรกfico del servicio.

HISTORIA CLÍNICA

Manejo previo por Pediatría: • Desonida tópica: • Mejoría del eritema.

• Pero con persistencia de costras.

DERMATOLOGÍA

Dx: PARAQUERATOSIS GRANULAR. TRATAMIENTO: • Suspensión Almipro®.

• Vaselina intercalada con Urea 5% loción + filtros solares (Hidribet 5/5 ®)

DISCUSIÓN PARAQUERATOSIS GRANULAR

PARAQUERATOSIS GRANULAR Trastorno de la queratinizaciรณn.

Northcutt y cols (1991).

Areas intertriginosas: axilas.

Mujeres obesas.

Mediana edad.

Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98 Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238

PARAQUERATOSIS GRANULAR Compromiso área del pañal : edad 1 -2 años.

2 patrones clínicos: • Placas lineales en zona inguinal.

• Placas geometricas descamativas en puntos de presión del pañal.

Mecanismo de protección epidérmico ante irritantes.

Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98 Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238

FISIOPATOLOGร A.

Profilagrina

Filagrina

Grรกnulos de queratohialina en estrato cรณrneo

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238

FISIOPATOLOGÍA Contribuyen: • Irritantes.

• Oclusivos: pañal, ropas oclusivas, ungüentos.

• Contacto con alergenos  eccema de contacto.

• Anti-transpirantes.

• Hiperhidrosis.

Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98

PARAQUERATOSIS GRANULAR CUADRO CLÍNICO • Compromiso uni o bilateral.

• Prurito de intensidad variable.

• Eritema, pápulas.

• Placas hiperqueratósicas e hiperpigmentadas.

• Lesiones persistentes por meses.

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238

PARAQUERATOSIS GRANULAR

Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98

PARAQUERATOSIS GRANULAR

Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98

PARAQUERATOSIS GRANULAR

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propรณsito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.

PARAQUERATOSIS GRANULAR

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propรณsito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.

PARAQUERATOSIS GRANULAR HISTOPATOLOGÍA • Gran paraqueratosis con estrato granuloso preservado.

• Retención de gránulos de queratohialina en estrato corneo.

• Proliferación vascular y ectasia.

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propósito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.

PARAQUERATOSIS GRANULAR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Enfermedad de Hailey – Hailey.

• Enfermedad de Darier lineal.

• Pénfigo vegetante.

• Queratosis seborreica.

• Acantosis nigricans.

• Psoriasis vulgar.

• Dermatitis de contacto.

• Liquen plano.

• Dermatitis del área del pañal.

Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propósito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.

PARAQUERATOSIS GRANULAR

TRATAMIENTO: reportes de caso.

• Cambio de desodorante o suspensión.

• Esteroides tópicos.

• Anti-fúngicos tópicos.

• Derivados de la vitamina D. • Retinoides.

• Crioterapia.

Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238

CONCLUSIÓN Caso de PG en región pélvica.

Asociada a uso de cremas oclusivas.

Entidad poco reconocida: múltiples diagnósticos diferenciales.