Lupus cutáneo subagudo

LUPUS CUTANEO SUBAGUDO María Claudia Rodríguez Galvis Residente Dermatología HMC

HISTORIA 

Kaposi fue el primero en reconocer las manifestaciones cutaneas de LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO en 1872

LUPUS CUTANEO 

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Lupus eritematoso es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune con un gran espectro de manifestaciones .

El lupus es una enfermedad compleja de origen desconocido Se ha asociado a factores ambientales, hormonales y genéticos.

En los pacientes con lupus, el sistema inmune ataca a las células y tejidos.

Esto puede generar daño a varias órganos como:     

Articulaciones La piel Riñon Vasos sanguíneos Cerebro.

LUPUS CUTANEO 

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La afectación de la piel es en orden de frecuencia la segunda manifestación , después del dolor articular, y en algunos casos puede ser la manifestacion inicial.

El compromiso cutáneo puede generar un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.

LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO

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Es un subtipo de Lupus eritematoso cutáneo.

Representa el 10% de todos los casos de esta enfermedad.

INTRODUCCIÓN

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La piel es uno de los órganos comunmente afectados El factor de riesgo ambiental más reconocido para LE es la exposición a luz UV solar o artificial.

MANIFESTACIONES CUTANEAS

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El lupus cutáneo se clasifica en:  LE

cutáneo crónico ( CCLE)  LE cutáneo subagudo (SCLE)  LE cutáneo agudo (ACLE)

LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

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Enfermedad relativamente benigna Puede aparecer como lesiones eritematosas (rojas) 



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50% tienen lesiones escamosas que simulan lesiones de psoriasis.

50% lesiones redondeadas, anulares

Distribución característica en áreas expuestas al sol 

Pecho y espalda



Hombros



Brazos



Raro cara y cuero cabelludo

LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

Las lesiones pueden aparecer o empeorar con el uso de medicamentos  Hidroclorotiazida,

IECAS entre otros.

LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

Otra manifestaciones no especificas de LE  Alopecia

(caida del pelo)  Alteraciones en piel por el frio  Lesiones alrededor y en las uñas

DIAGNÓSTICO   

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Examen clínico general Biopsia de piel Laboratorio del paciente para descartar afectación sistémica.

70-80% de pacientes con lupus cutaneo subagudo tiene ANAS (anticuerpos antinucleares) positivos y Anticuerpos anti- Ro positivos.

TRATAMIENTO 

Los objetivos del tratamiento van encaminados a:  Vigilar

la progresion a enfermedad sistemica  Mejorar la parte cosmética del paciente  Evitar las cicatrices, atrofia y cambios de coloracion en la piel.

TRATAMIENTO

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Protección solar Protección física (sombreros, ropa)

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Corticoides tópicos o intralesionales

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Medicamentos moduladores de la respuesta inmunológica.

Lo mas importante es siempre consultar a un especialista para evitar la progresi贸n, exacerbaci贸n y posibles secuelas que se pueden presentar en esta enfermedad.