En esta sección académica, haremos una actualización de los criterios diagnósticos de enfermedades e

Criterios diagn贸sticos de dermatitis at贸pica

Jimena Pe帽a - RII Dermatolog铆a Universidad Nacional de Colombia

Diagnóstico • Las características clínicas se propusieron en 1980 por Hanifin y Rajka.

• En 1994 Williams et al simplificaron los criterios que fueron validados para realizar estudios clínicos, en 2001 fueron validados nuevamente.

Criterios diagnósticos Hanifin y Rajka CRITERIOS MAYORES (3 DE 4 PRESENTES)

1. Prurito 2. Lesiones de piel con morfología y

distribución típica 3. Dermatitis crónica o recidivante 4. Historia personal o familiar de atopia

Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic eczema. Acta Dermatol Venereol Suppl 1980;92:44–7.

Hanifin JM. Atopic dermatitis in infants and children. Pediatr Dermatol 1991;38(4):763–89.

CRITERIOS MENORES (3 DE 23 PRESENTES)

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Xerosis Ictiosis/hiperlinearidad palmar/queratosis pilaris Test reactividad cutánea tipo 1 (inmediata) Niveles séricos de Ig E elevados Susceptibilidad a infecciones cutáneas o defecto en la inmunidad mediada por células 6. Dermatitis de manos y pies no específica 7. Eczema del pezón 8. Queilitis 9. Conjuntivitis recurrente 10. Doble pliegue de Dennie-Morgan 11. Queratocono 12. Comienzo a edad temprana Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic eczema. Acta Dermatol Venereol Suppl 1980;92:44–7.

Hanifin JM. Atopic dermatitis in infants and children. Pediatr Dermatol 1991;38(4):763–89.

CRITERIOS MENORES (3 DE 23 PRESENTES)

13. Cataratas subcapsulares anteriores 14. Ojeras 15. Eritema o palidez facial 16. Pitiriasis alba 17. Pliegues anteriores del cuello 18. Prurito con la sudoración 19. Intolerancia a la lana y a los solventes 20. Prominencia folicular 21. Intolerancia alimenticia 22. Curso clínico afectado por factores ambientales y emocionales 23. Dermografismo blanco

Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic eczema. Acta Dermatol Venereol Suppl 1980;92:44–7.

Hanifin JM. Atopic dermatitis in infants and children. Pediatr Dermatol 1991;38(4):763–89.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS  Evidencia de prurito cutáneo 3 o más Historia de compromiso de pliegues (antecubitales, poplíteos, tobillos, cuello y cabeza)

Historia de xerodermia generalizada en el último año.

Historia de asma o fiebre del heno (o hª de atopía en familiar en 1 grado de parentesco si < 4 años)

Inicio en < 2 años (no aplica si el niño es > a 4 años)

Dermatitis visible en pliegues (mejillas y/o frente si es < 4 años)

Williams HC, Burney PG, Strachan D, Hay RJ: The U.K. Working Party’s diagnostic criteria for atopic dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994, 131:397-405 Watson and Kapur Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7(Suppl 1):S4

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