Revista APAS Bauru - edição junho / 2020

ANO XIV | Nº 43 | JUNHO DE 2020

MAIS SAÚDE PARA A FAMÍLIA POLICIAL MILITAR

DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM TEMPOS DE

ISOLAMENTO SOCIAL

ANS - nº 40694-5

Editorial

Benedito Roberto Meira Diretor Presidente

No próximo dia 10 de julho, a APAS Bauru completará 26 anos de fundação. São 26 anos de um árduo trabalho das diretorias que se dispuseram a administrar nossa Associação voluntariamente, isso mesmo, sem nenhuma remuneração, visando oferecer plano de saúde com o melhor custo-benefício aos policiais militares e seus familiares.

Anteriormente, enquanto policial militar da ativa, participei de outras administrações da APAS como membro do Conselho Deliberativo, mas nunca tive a oportunidade de conhecer de perto como era o funcionamento da nossa Entidade e suas dificuldades para sobreviver em um segmento tão restrito como em nossa região.

Há três anos e meio atuando como Diretor Presidente da APAS, juntamente com os demais diretores e membros do Conselho Fiscal, busquei conhecer o mercado de planos de saúde e as particularidades da operadora de autogestão (sem fins lucrativos) como a APAS.

Buscamos pautar nossa administração na transparência e atender a todos seus associados da melhor maneira possível.

O maior desafio que encontramos durante essa gestão foram os reajustes anuais dos diversos prestadores de serviços e, consequentemente, os reajustes dos planos. Como policiais militares que somos, sabemos das dificuldades enfrentadas pela nossa categoria com salários aquém do que merecemos.

Não bastasse esse esquecimento da nossa classe pelo Governo do Estado, no último mês de abril, nós policiais militares e pensionistas da CBPM fomos surpreendidos pela alteração do desconto previdenciário (Contribuição de Proteção Social).

Com a entrada em vigor da Lei Federal 13954/2019 que altera o desconto da previdência, atribuindo aos policiais militares tratamento semelhante aos integrantes das Forças Armadas, a contribuição previdenciária que antes era cobrada em 11% sobre o valor excedente ao benefício do Regime Geral da Previdência Social – RGPS (acima de R$ 6.101,06), passou a ser intitulada Contribuição de Proteção Social e ser calculado em 9,5% sobre o salário bruto, e a partir de janeiro de 2021 passará a ser de 10,5%.

Essa mudança penalizou principalmente os policiais militares inativos e pensionistas, que pela regra antiga não sofriam desconto de contribuição previdenciária, devido a seus salários serem inferiores a R$ 6.101,06, e a partir da nova regra, passaram a contribuir, em média, com cerca de R$ 500,00 por mês, o que impactou significativamente o ganho de uma imensa maioria de veteranos e pensionistas.

O policial militar, em especial o veterano, e a pensionista residente no interior, foram duramente castigados, além de sofrerem uma redução de salário, não dispõem do Centro Médico (HM) e Hospital Cruz Azul aos seus familiares, o pagamento das mensalidades de um plano médico (APAS, por exemplo) vai dificultar ainda mais sua sobrevivência e sua dignidade.

Expediente CONSELHO FISCAL

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Presidente Airton Iósimo Martinez Vice-Presidente Flavio Jun Kitazume Secretário Carlos Alberto Amador

DIRETORIA EXECUTIVA Diretor Presidente Benedito Roberto Meira

Editoria Aleandra Aline da Silva Kelly Cristina Altafim

Diretor Vice-Presidente Marinalvo Marcos Pereira

Textos Renata Cristina Gonzaga da Silva

Diretor de Finanças Waldemir Martins

Colaboração Dr. Wesley Rodrigues Venturin Giovana Tritan Efrisio

Diretor Secretário Luiz Alcides Monteiro

Arte e Diagramação Khein Design

Impressão Gráfica Líder Tiragem 4.200 exemplares Circulação Quadrimestral Sede Rua Maria José, 1-71 Centro - Bauru - SP Tel.: (14) 3214-5500

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Saúde

DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM TEMPOS DE Dr. Wesley R. Venturin Psiquiatra CRM/SP: 169421

ISOLAMENTO SOCIAL

A principal arma no combate à expansão dos casos de COVID-19, o isolamento social traz à tona uma grande preocupação em todo o mundo: seus impactos na saúde mental da população. Estudos realizados no passado com indivíduos expostos à situação de quarentena e/ou isolamento durante as epidemias de MERS e SARS demonstraram que 30 a 40% desses indivíduos necessitaram atendimentos em saúde mental especialmente por sintomas ansiosos, depressivos ou de estresse agudo.

Um estudo da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) com a participação de 1.460 pessoas de 23 estados brasileiros revelou que os casos de ansiedade e estresse mais que dobraram, enquanto os de depressão tiveram aumento de 90% até o momento na atual pandemia de COVID-19.

Diante da inesperada mudança de planos, a quebra da rotina e o medo pela sua própria saúde ou pela saúde das pessoas queridas, sintomas ansiosos e depressivos podem surgir em indivíduos até então saudáveis

Um estudo da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) com a participação de 1.460 pessoas de 23 estados brasileiros revelou que os casos de ansiedade e estresse mais que dobraram, enquanto os de depressão tiveram aumento de 90% até o momento na atual pandemia de COVID-19.

ou agravarem-se em indivíduos com transtornos preexistentes. Alguns fatores de risco são idade avançada, baixo nível de escolaridade, alimentação desregrada e a necessidade de sair de casa para trabalhar.

Mesmo antes da pandemia a depressão e a ansiedade já representavam uma perda anual de produtividade mundial de mais de um trilhão de dólares. No Brasil a depressão já era a terceira maior causa de afastamento do trabalho e, segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), até 2.030 a depressão ocuparia o primeiro lugar em causas de invalidez no mundo. Diante do cenário atual, contudo, esse marco pode ser alcançado ainda antes da data prevista.

Em situações adversas como a que vivemos agora, as condutas que podem ajudar a atenuar os efeitos psicológicos do isolamento social são evitar a desinformação, assim como o excesso de informação e o consumo de notícias sensacionalistas; organizar uma rotina equilibrada entre o cuidado de si, do trabalho e da família; evitar o ócio; manter a prática de atividades físicas, de relaxamento e de meditação; manter contato telefônico ou virtual com familiares e amigos; além de ter iniciativas solidárias em relação à comunidade.

Se ainda assim houver a percepção de um sofrimento psíquico intenso e persistente, a procura por atendimento especializado não deve ser postergada, pois pode ser determinante para evitar que sintomas, a princípio possivelmente leves e transitórios, cronifiquem-se e evoluam para um quadro de maior gravidade, podendo culminar em perda de qualidade de vida, uso prejudicial de substâncias, prejuízo nos desempenhos cognitivo e físico, perda de capacidade produtiva e de participação social.

O isolamento social imposto pela pandemia de COVID-19 representa um grande desafio à saúde mental da população. Num momento em que a nossa capacidade de resiliência é colocada à prova, pequenas atitudes do dia a dia podem nos auxiliar a enfrentar esse período de dificuldades e a ressignificar essa experiência a priori tão dolorosa. Mas para que alcancemos bons resultados, é essencial que reconheçamos o nosso momento de pedir ajuda.

EXAMES

Há 10 anos de mãos dadas com a sua saúde.

ESPECIALIDADES

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“...manter a prática de atividades físicas, de relaxamento e de meditação; manter contato telefônico ou virtual com familiares e amigos; além de ter iniciativas solidárias em relação à comunidade.”

Cardiologia Clínico Geral Ginecologia Endocrinologia Nutricionista Nutróloga

Terapia Ocupacional Dermatologia Cirurgia do Aparelho Digestivo Gastro, Proctologista, Cirurgia Laparoscopia e Cirurgia Bariátrica

Otorrinolaringologia

Ultrassonografia Ecocardiograma Eletrocardiograma Ergometria Hoter 24H Mapa Responsável Técnico: Dr. Cristiano Luiz V. B. Vaz

CONVÊNIOS Allianz Amafresp Amil Apas Assefaz Associação Aposentados Bradesco

Caixa Econômica Federal Cassi Conab Economus Embratel Gama Iamspe

Life Empresarial Medial Mediservice Notre Dame Petrobras BR Sul América Telos Unimed Fundação Cesp

Rua Azarias Leite, 13-52 Altos da Cidade - 17014-400 Bauru SP Informações e Convênios: Ligue

(14) 3224-2323

Prevenção

Giovana Tiritan Efrisio Psicóloga - CRP: 06/145058

Prevenção

O PAPEL DO PSICÓLOGO NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO E ANSIEDADE Segundo a OMS o Brasil é o país mais ansioso do mundo, com cerca de 18 milhões de brasileiros e o quinto em casos de depressão que afeta 5,8% da população. Sendo esta a segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos e uma das principais causas de incapacidade laboral. Muitas vezes esses pacientes procuram atendimento sem uma queixa definida, mas que sentem-se frustrados, desanimados ou não vêem sentido em algum aspecto ou de forma geral em sua vida. Ambos podem afetar qualquer pessoa, independentemente de suas características pessoais ou sociais.

A ansiedade é uma função normal do corpo, quando se torna patológica, se expressa frequentemente através de manifestações de receios, expectativas e preocupações intensas. Como destino dessas ansiedades e angustias, elas podem afetar o corpo podendo apresentar palpitações, transpiração excessiva, taquicardia, tensões musculares.

Em situações do dia a dia os sintomas podem aparecer como dificuldade de concentração, insegurança excessiva, sentimento de impotência, viver constantemente preocupado, dificuldades em meio sociais, procrastinação, apatia, algumas obsessões ou comportamentos obsessivos, entre outras questões. No ansioso, a sensação é de que algo está para acontecer em meio a grande expectativa, que se desdobram em ações ou pensamentos excessivos, que desviam ou impedem o paciente de realmente entrar em contato com suas questões que desencadeiam essas angustias e de pensa-las de forma clara.

A depressão é caracterizada por tristeza persistente e pela perda de interesse em atividades que normalmente são prazerosas, acompanhadas da incapacidade de realizar atividades diárias de sua rotina. Na atualidade a competição em busca de um ideal de felicidade, sendo um estado ideal de ser, onde não há tempo ou espaço para sofrimento ou frustações. Entre os principais sintomas pode apresentar-se a anedonia, humor deprimido, sensação de inutilidade ou culpa excessiva, ideias recorrentes de morte ou suicídio, fadiga ou perda de energia, dificuldade de concentração, desregulação do sono, entre outros.

Em terapia, o paciente aprende estratégias de contenção e reflexão para os sintomas e busca aprofundada da origem deste sofrimento emocional, quais suas defesas, como reage em contato com suas vulnerabilidades e conteúdos conscientes ou inconscientes. O psicólogo deve proporcionar uma aliança terapêutica, capacidades de contenção dos sintomas apresentados, com espaço e escuta ativa e técnica, dentro de consultas agendadas regularmente, buscando a diminuição dos sintomas e sua consolidação, na tentativa de evitar novos episódios. Este processo é feito em uma relação dual, sem um tempo pré-determinado, onde o paciente é ativo, através dos conteúdos que traz em sessão e como os aplica no seu dia a dia.

Em ambos os casos é comum o abandono do processo pelo paciente, antes do tempo de tratamento indicado, quando alcançado algum ponto chave do processo. Isso deve ser evitado, é de extrema importância manter o tratamento, que uma vez interrompido por conta própria pode aumentar significativamente o risco do retorno dos sintomas.

“Em terapia, o paciente aprende estratégias de contenção e reflexão para os sintomas e busca aprofundada da origem deste sofrimento emocional...”

@psico_giovana @espacoterapeutico.bauru

“Nasce uma nova Identidade Corporativa, mais eficaz, atualizada as transformações do mercado e as expectativas de nossos cliente”.

Av. Nossa Sra. de Fátima, 1-105 Jardim Estoril, Bauru - SP (14) 3222-4445 - Fax: (14) 3222-5096 www.getmed.com.br

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Números

Notas Resultado Final da Pesquisa de Satisfação de usuários 2019.

No período de 07/10 a 11/11/2019, a APAS Bauru realizou sua pesquisa de satisfação de beneficiários, no total, cerca de 931 associados foram contatados por telefone e responderam o questionário da pesquisa.

O Objetivo da pesquisa é promover melhorias, na qualidade dos serviços prestados, bem como elevar a Apas Bauru a condição de Operadora qualificada conforme critérios estabelecidos na Instrução Normativa - IN n° 60/2015, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Dentre as perguntas da pesquisa, abaixo destaca-se duas delas: PERGUNTA 1 - Nota para qualificar o plano

0

10

20

30

40

Muito Bom

50

70

80

90 100%

45%

Bom

0,48%

Muito Ruim 0

PERGUNTA 2 - Recomendações de plano de Saúde para amigos ou familiares.

10

Definitivamente Recomendaria

20

40

50

60

70

80

90 100%

63,57%

Recomendaria

Não Recomendaria

30

19,52%

Recomendaria com Ressalvas

15% 1,9%

No geral, a pesquisa obteve um índice de satisfação de 72,33% dos beneficiários, e através desse resultado foi possível afirmar que os beneficiários estão satisfeito com a operadora, isso demonstra que estamos no caminho certo para oferecer o melhor atendimento aos nossos associados, lembrando que o resultado de todas as questões já está disponível no site: www.apasbauru.com.br.

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47,86%

Regular Ruim

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Reajuste anual das

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mensalidades

Considerand o o momento de pandemia vivido at ualmente e o decreto municipal qu e veda a aglo meração de pessoas, a D iretoria da A PAS reunida com o Conse lho Fiscal, de liberou por postergar pa ra data futura a realização da Assembl eia Geral pa ra ratificação aplicação do e reajus te anua l das mensalidades do s planos da Associação.

ualizado

Mantenha seu contato at

o etiva comunicaçã Para garantir a ef s, do cia so as us se m da APAS Bauru co e ail m endereços, eé preciso que os sempre atualizajam telefones es te s, ões desses dado dos. Para alteraç o: entre em contat 14 -5502 Telefone: (14) 32 .br @apas bauru.com ro st da E-mail: ca

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Em Foco

Tecnologia

APAS BAURU COMEMORA 26 ANOS DE HISTÓRIA.

Os Policiais Militares (PM) da região de Bauru, desde o ano de 1990 vinham tendo sérias dificuldades para atendimentos médico-hospitalares necessários à manutenção da saúde de seus familiares.

Os obstáculos se faziam presente uma vez que a Cruz Azul, responsável pela assistência médica no interior, padecia de deficiências técnicas e financeiras e paulatinamente foi perdendo a credibilidade perante os prestadores de serviços por ela contratados, até chegar ao ponto crítico de seus beneficiários terem que se valer dos recursos do SUS (Sistema Único de Saúde), ou se deslocar para a cidade de São Paulo (Cruz Azul para os familiares e Centro Médico para os PM).

Como alternativa, um grupo de policiais se uniu e encontrou a saída honrosa de se fundar uma Associação regional voltada para gestão da saúde da categoria, mediante contratação direta dos recursos (médicos, hospitais, laboratórios, etc.) em pelo menos 24 municípios circunvizinhos da cidade de Bauru.

Buscando efetivar a Associação, foram realizadas exaustivas reuniões com os Policiais Militares de todas as Unidades da região, objetivando convencê-los da necessidade de se associarem à Entidade que passaria a gerir tão importante missão no contexto ora conturbado para todos.

Criou-se um grupo de trabalho, composto por sete Policiais Militares ativa/inativo, para estudos sobre a elaboração do Estatuto Social, bem como, para o preparo dos modelos de contratos a serem firmados com os prestadores de serviços em saúde.

Terminados os trabalhos, em 10 de julho de 1994 foi realizada a Assembléia Geral de fundação da Associação Policial de Assistência à Saúde de Bauru. Assim, oficialmente foi criada a APAS Bauru, que na sequência buscou eleger provisoriamente o Conselho Deliberativo e Fiscal, bem como, a Diretoria Executiva, todos com mandato que iriam até o mês de dezembro de 1994.

Das adesões – a expectativa era a de que, para que o projeto se concretizasse seriam necessários que pelo menos 1.500 companheiros, inicialmente, acreditassem e confiassem no que foi proposto, mas, para grata surpresa, no fechamento do primeiro lote de inscrições a APAS Bauru já contava com 2.400 associados.

Foram essas pessoas que deram crédito aos propósitos, e que a partir de então passaram a contribuir financeiramente por três meses para estruturar o sistema, no entanto, sem poder utilizar de nenhum recurso.

Decorridos os três meses iniciais de carência, passaram a ter direito a consultas médicas e exames e, depois de seis meses, atendimento ambulatorial, internações e procedimentos cirúrgicos.

Para os atendimentos iniciais a APAS Bauru se instalou no posto policial localizado na Praça Portugal, 10 REVISTA APAS | BAURU

local este que em pouco tempo se tornou pequeno para abrigar a sua administração, em razão da grande procura para agendamento de consultas e exames.

Em 23 de março de 1995, a diretoria decidiu pela compra do imóvel localizado à Rua Benjamim Constant nº 5-55, onde oficialmente foi instalada a primeira sede própria da associação, que na época já contava com mais de 5.000 associados, entre titulares e dependentes.

Em observância à falta de estrutura para atendimento digno aos associados da região de Lins-SP, em reunião de Diretoria datada em 03 de fevereiro de 1997, foi apreciada e aprovada a proposta de aquisição de imóvel para instalação da Filial Lins, então situada à Rua Pedro de Toledo nº 124.

Face o crescimento da Associação, surgiu a necessidade de ampliação do espaço da sede em Bauru e então surgiu a opção de permuta do primeiro imóvel por uma residência muito maior e com possibilidades de ampliações na Rua Maria José nº 1-71 (prédio atual), inaugurada em dezembro de 1998. Ao longo dos anos seguintes, citado imóvel passou por algumas reformas e, em julho de 2002 foi iniciada a construção do prédio anexo (nº 1-61), onde atualmente estão instaladas a Farmácia AFAM e as seguintes seções da APAS: CPD (Centro de Processamento de Dados), auditório, Contas Médicas, além de um amplo almoxarifado no subsolo.

Em novembro de 2004, por ocasião de fortes chuvas na região de Lins, o prédio da Filial na cidade acabou sendo interditado pela Defesa Civil por falta de segurança, obrigando a Diretoria ao invés de reformá-lo, optar pela aquisição de um terreno localizado na Rua Marechal Vasques nº 236 – Vila America, onde foi construído um prédio moderno e funcional onde atualmente abriga a APAS Filial Lins e o Posto de Atendimento Cooperativo (PAC) da Coopmil.

Desde a fundação, constantemente as atividades da APAS Bauru deparavam-se com desafios, novidades e mudanças. Uma profunda alteração ocorreu no ano 2000, quando foi criada a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), a qual se estabeleceu com o objetivo de regulamentar todos os planos de saúde suplementar do país.

A partir deste período, a associação iniciou a busca pelo reconhecimento como operadora de plano de saúde na modalidade autogestão, fato alcançado em 2007, com a publicação Autorização de Funcionamento pela ANS, sendo a primeira APAS do estado a conseguir tal autorização.

A história da APAS Bauru foi construída com o apoio e confiança dos associados, das parcerias dos prestadores de serviços, do empenho das diretorias e do trabalho dos colaboradores que, integrados, foram fundamentais ao fortalecimento da Associação que completa 18 anos como uma das operadoras de planos de saúde mais respeitadas em sua região de atuação.

CONHEÇA OS CANAIS DE COMUNICAÇÃO

DA APAS BAURU

Com o avanço das tecnologias é necessário sempre inovar, buscar novas formas e ferramentas para facilitar aperfeiçoar as tarefas do dia a dia.

Pensando na comodidade, segurança e tranquilidade de seu associado à APAS oferece os seguintes canais de comunicação para que você possa entrar em contato com a Associação.

Na página da APAS Bauru no facebook são publicadas noticias, dicas de saúde e novidades sobre o plano de saúde, além de informações sobre regulações e Rol de cobertura de procedimentos médicos hospitalares. Link: https://www.facebook.com/APAS-BAURU-1407594599524373/

Buscando inovação e praticidade foi lançado o aplicativo móvel para celular da APAS Bauru, que está disponível para baixar na loja Google Play e AppStore , através dele é possível acessar:

Recentemente foi disponibilizado mais um canal de comunicação com os associados, o WhatsAPP, que é um aplicativo de mensagens instantâneas, através dele é possível solicitar: Outras informações, envie uma mensagem para (14) 3214-5500

Rede credenciada; Cartão virtual; Extrato de coparticipação; Revistas; Contatos, dentre outras funcionalidades.

Liberação de exames; 2° via do boleto; Solicitar informações sobre o plano.

UTILIZE OS MEIOS DE COMUNICAÇÃO ACIMA E PROCURE O SEU PLANO DE SAÚDE SEMPRE QUE NECESSÁRIO!

Consciência

Regulação

USAR O PLANO DE SAÚDE DE FORMA CONSCIENTE FAZ BEM À SUA SAÚDE E DO SEU BOLSO

Encarar os desafios e custos sem comprometer a qualidade dos serviços prestados aos beneficiários é o grande desafio da operadora de plano de saúde no mercado atual.

A APAS Bauru é uma associação sem fins lucrativos, tudo que acontece com a entidade afeta direta ou indiretamente a todos os associados. Por isso, nunca é demais falarmos sobre: o custo crescente dos planos de saúde e seu impacto nos reajustes das mensalidades.

Todo beneficiário tem direito a consultas e exames, conforme previsto no Regulamento do Plano de Saúde e de acordo com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), entretanto, para manter a sobrevivência do plano e qualidade dos serviços oferecidos, é preciso que o valor da contribuição dos beneficiários seja suficiente para custear as despesas de utilização, por isso, é necessário que os associados da APAS adotem uma postura responsável em relação à utilização do plano de saúde para que haja equilíbrio entre receitas x despesas.

Confira algumas dicas importantes para que você tenha mais saúde e economia:

E SAÚDE

PL ANO D

Valorize o que você paga. Quando fizer exames, retire os resultados e guarde-os.

Eles registram o seu histórico de saúde e devem ser levados às próximas consultas.

O cartão de identificação é um documento e, como tal, é pessoal e intransferível.

Nunca empreste-o para outra pessoa.

Fique por dentro do seu plano de saúde, conheça bem as coberturas, seus direitos e deveres, para evitar contratempos.

Utilize o Pronto Atendimento somente em casos de urgência e emergência.

Confira atentamente os demonstrativos de utilização do plano e comunique à APAS qualquer irregularidade.

Sempre que tiver dúvidas sobre a utilização dos procedimentos de saúde, contate a APAS pelo telefone: 3214-5500.

Discuta com o seu médico sobre o que lhe foi prescrito, seja uma cirurgia ou outro procedimento, e, também, sobre os materiais cirúrgicos que serão utilizados.

Consulte mais de um profissional, caso tenha alguma dúvida sobre a recomendação ou solicitação do médico.

Participe dos Programas da Medicina Preventiva da APAS Bauru, que possui uma equipe interdisciplinar e atua com foco na prevenção de doenças primárias, no modelo de atenção primária integral à saúde.

Utilize a rede credenciada direta com a APAS, que possuem menores custos tanto para a APAS como para o associado.

SEJA CONSCIENTE, AJUDE A TORNAR O SEU PLANO DE SAÚDE CADA VEZ MELHOR.

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NOVAS REGRAS PARA A PORTABILIDADE DE CARÊNCIAS

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), através da resolução normativa (RN) nº 438/2018, estabeleceu as regras para que os beneficiários troquem de plano de saúde sem cumprir novos prazos de carências.

Para mudar de plano sem cumprir novas carências, é necessário atender aos seguintes requisitos: • O plano atual deve ter sido contratado após 1º de janeiro de 1999, ou ter sido adaptado à Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98); • O contrato deve estar ativo, ou seja, o plano atual não pode estar cancelado; • O beneficiário deve estar em dia com o pagamento das mensalidades; e; • O beneficiário deve cumprir o prazo mínimo de permanência no plano.

1ª PORTABILIDADE:

É necessário a permanência mínima de 2 anos no plano de origem ou 3 anos se tiver cumprido Cobertura Parcial Temporária (CPT) para uma Doença ou Lesão Preexistente.

2ª PORTABILIDADE

Se já tiver feito portabilidade para um plano antes, o prazo de permanência exigido é de pelo menos 1 ano ou de 2 anos caso tenha feito portabilidade para o plano atual com coberturas não previstas no plano anterior.

O plano de destino deve ter o peço compatível com o seu plano atual.

Nas situações abaixo o beneficiário fica dispensado do cumprimento de alguns requisitos previstos nas regras gerais para efetuar a portabilidade de carências.

• O plano coletivo foi cancelado pela operadora ou pela pessoa jurídica contratante (empresa ou associação); • O titular do plano faleceu; • O titular foi desligado da empresa (por demissão com ou sem justa causa, exoneração, aposentadoria, ou pediu demissão); e;

• O beneficiário perdeu a condição de dependente no plano do titular.

Nesses casos, a portabilidade deve ser solicitada dentro de 60 dias, a partir do momento em que o beneficiário toma conhecimento do cancelamento do plano atual (plano de origem).

COMO FICAM AS REGRAS? VÍNCULO: O beneficiário não precisa estar com o contrato ativo.

PERMANÊNCIA: O beneficiário não precisa ter cumprido o prazo de permanência mínima, mas se estiver há menos de 300 dias no plano, estará sujeito aos períodos de carência do plano de destino (quando cabíveis) descontados do tempo em que permaneceu no plano de origem.

CPT: Se estiver cumprindo CPT, o beneficiário só precisa cumprir o prazo remanescente.

COMPATIBILIDADE: Não se aplica a regra de compatibilidade por faixa de preço. O beneficiário pode mudar para qualquer plano independentemente do valor da mensalidade.

A QUEM SE APLICA: Tanto o titular quanto os dependentes têm direito à portabilidade.

DATA DE CONTRATAÇÃO: O plano atual (plano de origem) pode ter sido contratado antes de 1º/01/1999 e não ter sido adaptado à Lei 9.656/98.

ATENÇÃO:

Importante após o ingresso no novo plano, não se esqueça de solicitar o cancelamento do seu plano de origem diretamente à operadora responsável no prazo de cinco dias. Guarde seu comprovante, pois a nova operadora poderá solicitá-lo a qualquer momento.

Se você não solicitar o cancelamento nesse prazo, estará sujeito ao cumprimento de carências no novo plano por descumprimento das regras.

A portabilidade de carências é um direito garantido aos beneficiários de planos de saúde individualmente, não sendo necessário que todos os membros do contrato ou do grupo familiar exerçam a portabilidade simultaneamente.

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Associado Em 18 de outubro de 2019, por volta das 13:00h, sofri um grave acidente de moto, quando tive diversas lesões, a princípio fui socorrido pelo Regate até o Pronto Socorro Central, realizei vários exames e nos quais constatou-se fraturas de costelas e clavícula e que também havia uma possível pneumotórax.

Após algum tempo em uma maca no corredor do PS, o médico de plantão solicitou a minha internação imediata na UTI, pois, meu estado era grave, a Assistente Social conversou comigo e com minha noiva e perguntou se eu tinha plano de saúde, pois não havia vaga disponível no hospital público naquele momento e por ser um caso de extrema gravidade seria recomendada a transferência imediata para um hospital credenciado pelo convênio.

Prontamente, falei que possuía o plano de saúde da APAS, e a mesma se encarregou de entrar em contato com a associação e solicitar a minha transferência, chegando ao Hospital da Unimed, fui atendido pelo médico do Pronto Atendimento, que solicitou outros exames e confirmou o diagnóstico, no total foram 9 costelas quebradas, fratura na clavícula esquerda, perfuração no pulmão esquerdo, rompimento do diafragma e outras lesões pelo corpo.

Ao ver a gravidade da situação, o médico plantonista solicitou ao Dr. Rincan Katsuhilo Nagão pneumologista para analisar meu caso, e imediatamente ele solicitou a minha internação na UTI e logo após uma cirurgia.

A APAS sempre esteve a minha disposição, autorizou a cirurgia e comprou os materiais solicitados pelo médico, me disponibilizou toda a sua estrutura para que eu pudesse ter o melhor tratamento possível, assim que os materiais chegaram fiz a cirurgia, permanecendo na UTI por mais alguns dias e posteriormente fui transferido para o quarto.

Ainda em tratamento, devido aos diversos traumas, continuo contando com o apoio da APAS, em exames, consultas, fisioterapias, até mesmo no apoio humano e psicológico.

Quero deixar meu agradecimento a toda à equipe do Hospital UNIMED Bauru, desde os enfermeiros, técnicos da UTI, médicos, fisioterapeutas e à Assistente Social que, fizeram de tudo para que eu me sentisse o mais confortável possível mesmo naquela situação.

Deixo um agradecimento especial aos técnicos do RX e da tomográfica, que assim que dei entrada no PA, não mediram esforços para que meu quadro não se agravasse ainda mais, tomando todos os cuidados nas minhas transferências nas macas e mesas de RX e Tomografia.

Agradeço muito à APAS, que se colocou a minha disposição em todos os momentos, sempre buscando informações sobre o meu estado clinico, no Hospital e até mesmo fora dele.

Não quero citar nomes, pois poderia me esquecer de alguém, e isso seria muito injusto, mas fica aqui o meu muito obrigado a todos pela dedicação a mim dispensada.

Orlando da Costa Claro Junior, 3º Sgt PM

Exames da Mulher (exclusividade APAS)

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